Как выглядят на фото и чем лечатся опрелости у новорожденных. Список лучших средств от опрелостей у новорожденных

Довольно часто, говоря о нежной бархатистой коже, ее сравнивают с детской попкой. И это вполне справедливо – она должна выглядеть именно так, если бы не опрелости. У новорожденных они приводят к покраснению и воспалению кожи. Являясь одним из самых коварных врагов младенцев, опрелости требуют лечения, так как могут спровоцировать более серьезные заболевания.

Что такое опрелости и как они выглядят?

Опрелости у ребенка – это воспалительное заболевание кожи, которая поражается грибковыми микроорганизмами. Они образуются преимущественно в кожных складках в результате длительного воздействия влаги или трения. Кожа новорожденного ребенка настолько нежная и тонкая, что ее очень легко можно поранить. Ранки и ссадины являются «воротами» для проникновения инфекции, что выражается в дискомфорте и покраснении кожных покровов.

Как выглядят опрелости у малыша, знает практически каждая мама. Они могут проявляться в покраснении отдельных участков кожи, появлении эрозий и гнойничков. Внешний вид опрелости зависит от степени развития заболевания:

1. Легкая степень – покраснение кожи.
2. Средняя степень – трещинки и эрозии на фоне покраснения кожи. Заболевание переходит в данную стадию, если при первой степени не было проведено соответствующее лечение.
3. Тяжелая степень – язвочки, которые начинают гноиться, верхний слой кожи отходит, появляется неприятный запах. Сильные опрелости требуют обязательного лечения и обращения к врачу, так как могут спровоцировать возникновение более тяжелых и опасных заболеваний.

Опрелости у грудничков характеризуются зудом, раздражением, сильным жжением и болью. Это мешает малышам спокойно спать, кушать и вызывает плач даже у спокойного ребенка.

Почему образуются опрелости у младенцев?

Причины возникновения опрелостей кроются в длительном соприкосновении влаги с нежной детской кожей либо в постоянном агрессивном контакте с внешними раздражителями. Опишем более подробно наиболее характерные ситуации, провоцирующие образование опрелостей:

• Постоянный контакт кожи с мочой. Она удаляет защитную пленку, покрывающую детскую кожу. Моча вызывает раздражение кожи и повреждает ее, в результате образуются опрелости в паху.
• Контакт с потом. Ребенок потеет в жаркую погоду или при чрезмерном укутывании.
• Аллергическая реакция на подгузники.
• Аллергическая реакция на какое-либо средство по уходу за ребенком (крем, мыло, лосьон и другие).
• Ношение синтетической одежды.
• Натирание кожи одеждой из грубых материалов.
• Чрезмерная масса тела ребенка, сопровождаемая наличием глубоких складок.
• Как сигнал о более серьезных проблемах: дерматитах, аллергических реакциях и др.

Чаще всего опрелости возникают в кожных складках, а именно:

• На шее;
• В межъягодичных складках;
• В паху;
• Подмышками;
• В складках на ручках и ножках между пальчиками;
• В ладошках, когда в первые месяцы они сжаты в кулачки;
• За ушами, там образуется повышенная влажность по причине частых срыгиваний.

Как предупредить возникновение опрелостей у новорожденных детей?

Зная причины возникновения опрелостей, можно эффективно их предупреждать. Это намного легче, чем думать потом, как лечить опрелости.

• За малышом должен быть обеспечен хороший уход. Если мама использует для ребенка многоразовые подгузники, следует менять их сразу же после того, как ребенок помочился. Смена одноразовых подгузников должна происходить каждые 3 часа вне зависимости от их наполнения и рекламных обещаний.
• При каждой смене подгузника попку нужно обмыть чистой кипяченой водой. Гигиенические влажные салфетки целесообразно использовать лишь тогда, когда нет возможности полноценно подмыть малыша. Влагу, образовавшуюся на попе после гигиенических процедур, нужно удалять.
• Обязательно используйте крем под подгузник после принятия ванной или подмывания ребенка.
• Не кутайте ребенка ни дома, ни на улице. Не допускайте, чтобы он потел.
• При смене подгузника оставляйте малыша на несколько минут голым для принятия воздушной ванны.
• Каждое утро промывайте крохе ручки, аккуратно раскрывая кулачки, и место за ушками.
• После вечернего купания, обрабатывайте складочки и подмышки ребенка детским тальком. Не используйте его одновременно с детским маслом!
• Стирайте детские вещи только порошками, разрешенными для использования с рождения.
• Хорошо выполаскивайте детское белье и пеленки. При стирке в стиральной машине, выбирайте специальный режим «для малышей» или используйте функцию «двойное полоскание».
• Обязательно проглаживайте детские вещи и пеленки горячим утюгом с двух сторон.
• При выборе одежды отдавайте предпочтение натуральным материалам, известным производителям и просторным моделям.
• Стелите в кроватку малыша водонепроницаемую подкладку на тканевой основе, а не клеенку.

Как лечить опрелости?

Если у ребенка появились опрелости, следует сообщить об этом врачу, даже если пока не видно гнойничков и эрозий, а заметно лишь покраснение. Педиатр осмотрит малыша, объяснит, как ухаживать за раздраженной кожей и скажет, чем обрабатывать опрелости. Недостаточно серьезное отношение к опрелостям может спровоцировать переход болезни ко второй и третьей степени.

Домашнее лечение легкой степени опрелостей включает в себя соблюдение всех мер профилактики, описанных выше. Некоторые из способов предупреждения можно усилить. Например, вместо привычного детского крема следует использовать мазь от опрелостей у новорожденных. Принятие ванны можно проводить в воде с отваром череды. Если у малыша уже появились трещинки, купать его можно только в кипяченой воде, добавив в нее слабый раствор марганцовки.

Чем мазать опрелости при тяжелой степени, подскажет врач. Он назначит антибактериальные и противогрибковые мази. Роль родителей – своевременное и полноценное выполнение его указаний.

Опрелости у новорожденных требуют врачебного осмотра, постановки диагноза и правильного лечения. Чтобы предупредить их возникновение, помните о правилах гигиены, выбирайте малышу удобную и качественную одежду. Растите здоровыми!

В народе любят повторять, что маленькие детки - маленькие проблемы. Но только не для мам, которые проводят ночи напролет у детской кроватки и ломают голову, перебирая все причины, почему кроха спит неспокойно, и все время плачет.

В период адаптации к окружающей среде малыша подстерегает масса неприятностей, что сказываются на его здоровье. Одна из проблем связана с покраснением и естественными высыпаниями на коже. Дело в том, что кровеносные сосуды у малыша располагаются достаточно близко к поверхности. Это приводит к тому, что малейший перегрев провоцирует активное испарение влаги. Вот почему деликатная и нежная кожа требует особой защиты, внимания и тщательного ухода.

Во время повышенного трения или продолжительного контакта с влагой на тельце младенца появляются воспаления. Это и есть опрелости или пеленочный дерматит. Но это совсем не значит, что причина только в мокрых пеленках или в использовании подгузников. Часто он появляется у малыша:

• в паховых и межъягодичных складочках;
• шейных;
• за ушками;
• на попе;
• между пальчиками;
• в подмышечных впадинках;
• внизу живота.

Если ребенок стал беспокойным, плачет, не может уснуть и никакие отвлекающие маневры не помогают, осмотрите его. Проявление пеленочного дерматита сопровождается жжением и зудом.

Различают три степени раздражения:

1. Характеризуется легким покраснением кожи. Уже на этой стадии следует бить тревогу.
2. На коже появляются микротрещинки, краснота усиливается, порой появляются гнойнички.
3. Ко всем предыдущим симптомам добавляются еще и мокнущие трещины, на теле новорожденного образовываются язвы.

Причины

Опрелости на чувствительном теле малыша проявляются из-за избыточного контакта с влагой. Она разрушает защитный барьер на коже ребенка и открывает микробам путь. Причинами опрелостей часто становится:

Причины опрелости	Описание
Раздражение кожи мочой или калом	Это естественная реакция организма и одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Вредное воздействие мочи увеличивается, если она смешивается с калом. Агрессивные химические соединения в составе даже при непродолжительном контакте с кожей становятся причиной пеленочного дерматита
Чрезмерное укутывает малыша дома или на время прогулки	Мамы иногда так переживают, чтоб малыш не замерз, что рады перестараться и надеть на него сто одежек, забывая при этом, что малыш потеет и на теле создается благодатная среда для дерматита
Температура	Высокая температура в помещении или на улице, повышенная влажность в комнате
Плохое обсушивание детской кожи после купания	Опрелости могут возникнуть, если мама спешит сразу одеть кроху в распашонки и подгузник. Для начала следует промокнуть и присыпать кожу
Питание	Новые продукты в рационе малыша влияют на состав стула и риск проявления раздражений на коже возрастает. Иногда опрелости появляются именно с введением прикорма. Если у малыша пищевая аллергия, то покраснения будут также появляться и на щечках
Трение	Любая одежда, надетая неправильно, или тот же подгузник не по размеру натирают кожу в тех местах, где опрелости появляются чаще всего
Использование синтетических подгузников	Если он плохо вбирает влагу и малыш долго в нем находится, то пеленочного дерматита не избежать. Выбирайте подгузники, которые моментально впитывают влагу. Это минимизирует время контакта кожи с мочой

Казалось, бы, подгузники созданы для младенцев. Но за удобство пользования ними иногда мамы платят такую высокую цену. Если покраснения кожи проявляются по линии прилегания подгузника, то следует обратить внимание на материал из которого он изготовлен и вполне вероятно заменить.

Больше остальных страдают от опрелостей:

• детки с очень чувствительной кожей, склонные к аллергическим реакциям;
• новорожденные со светлой кожей и ярко выраженным сосудистым рисунком;
• младенцы с нарушениями обмена веществ и как результат, избыточной массой тела.

Лечение на первой стадии

Опрелости не только доставляют дискомфорт малышу, но и приводят к осложнениям в виде бактериальной или грибковой инфекции. Поэтому игнорировать их нельзя даже на первой стадии.

С проблемой покраснения на коже, пожалуй, сталкивается каждая мама. Хорошо, если проблема заканчивается, так и не начавшись. Чтобы предотвратить ее развитие достаточно взять во внимание следующие рекомендации и строго их придерживаться:

1. Нельзя допускать, чтоб малыш оставался мокрым после мочеиспускания. Если используете пеленки, регулярно их меняйте. Если пользуетесь подгузниками, то не позволяйте ребенку находиться в них дольше трех часов подряд.
2. После каждой смены пеленок или подгузников следует подмывать кроху.
3. Не спешите сразу пеленать малыша или надевать на него подгузник. Позвольте коже немного подышать. Воздушные ванночки длительностью до 20 минут - лучшее лекарство против нежелательных покраснений и высыпаний.
4. Обрабатывайте кожу защитным кремом. Выбирайте только качественную детскую косметику, чтоб не навредить крохе еще больше.
5. Если подозреваете, что причина покраснения в реакции на подгузник, попробуйте использовать продукцию другой фирмы.

Что делать при раздражении второй и третьей степени

Внимательно осматривайте кожу ребенка при любом удобном случае, во время и после купания. Кроха не может сказать, что его беспокоит. Вместо него об этом расскажет маме состояние его кожи. Если опрелости упорно не хотят исчезать, продолжают распространяться, а на их фоне появляются трещинки, пузырьки и гнойнички, то следует записаться на прием к врачу.

Не исключено что вам назначат использование лечебных защитных кремов или мазей. Действенными в таком случае считаются уже проверенные мамами бепантен, драполен, пантенол. В противном случае мы имеем дело со второй стадией опрелости, которая требует дополнительных процедур.

Все вышеперечисленные средства и рекомендации остаются в силе при лечении опрелостей второй степени. К ним в дополнение доктор обычно рекомендует рецепты смесей с компонентами, что подсушивают. В аптеках готовят так называемые болтушки, соединяя в нужных пропорциях такие компоненты, как свинцовая вода, глицерин, оксид цинка и тальк.

Часто перед обработкой мазями назначается обработка воспаленных участков кожи воздействием ультрафиолетовых лучей. Возникшие ранки смазываются зеленкой или синькой. По предписанию доктора на пораженную кожу наносят таниновую мазь или витамин f99.

Если опрелостей склонны распространяться по всей поверхности кожи следует уделить внимание и гигиеническим процедурам. Помогает купание крохи в слабом растворе марганцовки. Не стоит игнорировать и травяные ванночки. Но только если вы уверены, что у ребенка нет на них аллергии.

Вот один из рецептов ванночки против опрелостей второй степени.

1. Покупаем в аптеке кору дуба. Заливаем одним литром кипятка четыре столовые ложки травы.
2. Делаем водяную баню и настаиваем смесь в течение получаса.
3. Процеживаем раствор в ванночку.
4. Такие водные процедуры должны быть ограничены по времени. Температура воды не должна превышать 36 градусов.
5. Держать малыша в ванночке с добавлением отвара коры дуба можно не больше 8 минут.
6. Затем следует промокнуть все складочки досуха, ни в коем случае не растирая раздраженных мест.

Профилактика

Опрелости на третьей стадии поддаются лечению очень тяжело. Пока вы пытаетесь принять все меры по залечиванию одних ранок, в благодатной среде появляются другие. Малыш начинает терять в весе, у него ослаблен иммунитет. В таком случае следует применять специальные бактерицидные средства, которые предписывает педиатр. Поэтому изначально лучше принять все меры, чтобы предотвратить раздражение кожи на ранних стадиях.

Для этого следует придерживаться простых советов по уходу за кожей малыша.

Воздушные ванны	Позволяйте малышу побыть голеньким как можно дольше. Пусть полежит на животике. Общее время воздушных ванн разное: для деток до трех месяцев - 20 минут в день, шесть месяцев - 30 минут в день, 12 месяцев - 40 минут в день
Одежда малыша	Выбирайте удобную одежду из мягкого хлопка. Желательно, чтобы вещи были пошиты швами наружу во избежание трений. Не надевайте на кроху одежку, которая уже мала, каким хорошеньким он бы в ней ни был. Здоровье и комфорт малыша важнее
Подгузники	Одноразовые подгузники меняйте не реже восьми раз в день. Даже если вы задержались во время прогулки или находитесь в гостях, найдите возможность заменить подгузник
Пеленки	Используйте одноразовые пеленки или клеенку на тканевой основе
Стирка одежды малыша	Стирайте одежку и белье ребенка только специально предназначенными для этого порошками. Выполаскивайте все более тщательно
Ввод прикорма	Вводите прикорм постепенно. Старайтесь разнообразить детский рацион новым продуктом не чаще одного раза в неделю. Даже если он вдруг спровоцирует аллергическую реакцию, то вам будет просто его выявить

• использовать травяные ванночки без консультаций врача;
• обрабатывать мокнущие ранки мазями и маслами на жирной основе, так как они образуют пленку, которая не дает коже дышать, а ранкам заживляться;
• прислушиваться к советам соседок, бабушек, подружек, у которых тоже такое было и игнорировать посещение врача;
• испытывать на ранимой детской коже разные средства, даже если стоят они дорого;
• использовать по народным советам крахмал для припудривания, так как он лишь способствует размножению микробов и распространению инфекций в складочках;
• злоупотреблять гигиеническими салфетками, даже детскими, использовать их следует только тогда, когда нет доступа к воде.
• фиксировать подгузники слишком плотно, так как воздух должен циркулировать и под ними.

Все мамы не понаслышке знакомы с опрелостями на начальной стадии. Они начинают винить в этом себя, хотя на самом деле предотвратить появление пеленочного дерматита очень сложно. Даже самые внимательные мамочки сталкиваются с этой проблемой. Но ежедневный уход, забота и внимание к состоянию кожи малыша не позволит небольшим покраснениям развиваться в более серьезную проблему.

Придерживаясь профилактических мер, вам будут не страшны никакие гнойнички, покраснения, трещинки. Ведь идеальный вариант лечения опрелостей - не допускать их возникновения с первых дней появления малыша на свет. Тогда ребенок всегда будет чувствовать себя комфортно, сладко спать и с радостью изучать все новое вокруг себя.

Доброго времени суток, дорогие читатели! Сегодня темой разговора станут опрелости у новорожденных – чем лечить, фото лучших средств, которые помогут избавиться от раздражений и методы профилактики.

Опрелости на коже ребенка могут привести к сильным нагноениям в местах поражения кожи. Чтобы оградить своего малыша от мучений, а себя от переживаний – предлагаю прочесть эту статью.

Опрелости у новорожденных появляются достаточно часто. Такая патология может быть связана с натиранием, постоянным контактом с влагой или перегревом отдельных участков кожи. Важно вовремя заметить недуг, чтобы максимально быстро приступить к лечению, потому что запущенный вариант опрелостей может привести к последствиям в виде воспаления или нагноения.

Но почему же молодые мамы так часто связываются с проблемой опрелостей у своих новорожденных детей?

Как ни странно, но одной из причин появления данного недуга является сам родитель. Неподобающий уход за ребенком может привести к опрелостям. Укутывая ребенка в очередную пеленку, неопытная мама перекрывает доступ воздуха к тельцу малыша.

Ещё одной распространенной причиной является неверно надетый памперс. Если родитель сильно перетягивает застежки на подгузнике, не расправляет складочки изделия у ножек после завершения процесса – создается трение, вследствие чего на коже образуются раздражения.

Но основными причинами возникновения опрелостей считаются иные факторы, такие как:

• Влага . Ребенок часто опорожняется. Родитель на скорую руку меняет подгузник, не дав высохнуть ни попке, ни паху. Или после водных процедур новорожденный не успевает высохнуть до конца, а его уже начинают одевать.

• Понос . Процесс дефекации в принципе сильно раздражает задний проход, из-за чего появляются покраснения в соответствующем месте.
• Подгузник . Если ребенку не подходит памперс (по химическому составу: например, отдушка) – также возникают опрелости.
• Средства гигиены . Опять же, если ребенку не подходит мыло или порошок, которым стирается его одежда, то они могут стать возбудителем недуга.

Это далеко не весь перечень возможных причин возникновения опрелостей. Поэтому родители должны всегда относиться к новорожденному с особым вниманием.

Но как же определить, что у малыша опрелость?

2. Симптомы опрелостей у новорожденного

Заметили раздражение на коже вашего малыша? Вполне вероятно, что вы столкнулись с проблемой опрелостей. Признаки различаются в зависимости от того, как выглядит опрелость.

Всего выделяют три уровня:

1. Приток крови (слабая гиперемия).
2. Покраснение кожи , появление микротрещин, нагноение пораженных участков тела в виде небольших эрозий.
3. Сильная гиперемия . Микротрещины начинают выделять влагу. Возможно отслоение кожных покровов, воспалительный процесс в местах поражения кожи.

Опрелости могут возникать на разных участках тела, давайте разберемся, что делать если вы заметили раздражение на теле ребенка.

3. Если опрелости возникли в паху

В паху преобладают жировые отложения, именно они и провоцируют постоянное трение кожи. Более того, это место является излюбленным для размножения бактерий.

Если опрелости в паху незначительны, лечение будет вовсе не трудным.

Главное запомнить одно важное правило: кожа малыша должна дышать. Устраивайте малышу воздушные ванночки. Перед сменой подгузника всегда дожидайтесь полного высыхания кожи.

Не используйте в этой зоне крем от опрелостей.

Опрелости в паху лучше обрабатывать настоем из трав череды или ромашки . Для закрепления результата нанесите ватным диском цинковую мазь на поврежденный участок тельца. Наши бабушки пользовались картофельным крахмалом. Сейчас его заменяют присыпкой.

4. Если опрелости возникли на попе

Даже самый дорогой подгузник не сможет оградить вашего новорожденного от появления раздражений на попке. Здесь скапливается большое количество влаги, так как изделие не способно впитать в себя всю жидкость после мочеиспускания.

Опрелости на попе лучше протирать настоем из ромашки . Памперс менять как можно чаще (через каждые 2-3 часа). Ребенок не должен находиться каждую минуту в подгузнике, у кожи должен быть доступ к воздуху. Если такие меры не помогают – воспользуйтесь марганцовкой .

5. Если опрелости возникли под мышками

Как и в случае с паховой зоной, опрелости под мышками образуются из-за постоянного трения кожи. Раздражения часто появляются именно в местах складочек новорожденных. Родители нередко задают себе вопрос, как бороться с опрелостями в этих местах?

Обычно для ухода за нежной кожей малыша предлагают ряд профилактических мер :

• проветренное помещение,
• ванны с ромашкой или марганцовкой,
• обработка складочек ребенка детской присыпкой.

В случае если степень покраснения увеличивается, врач может прописать средство от опрелостей.

Достаточно распространенным средством от раздражения является мазь бепантен .

6. Если опрелости возникли на шее

Так как опрелости имеют свойство появляться в местах складок у новорожденных – шея не является исключением. И хотя здесь они возникают гораздо реже, чем в паху или на попе, это не исключает возможности выступления покраснений.

Шея – открытый участок тела, для её обработки можно использовать любую мазь от опрелостей, или воспользоваться детским кремом.

В целях профилактики педиатры рекомендуют принимать ребенку ванну с ромашкой, после чего делать новорожденному массаж всего тельца, втирая в кожу малыша детское масло.

7. Если опрелости возникли за ушами

Иногда раздражение проявляется и за ушами грудничка. В этом нет ничего страшного, ведь уши – открытая часть тела. В отличие от паховой зоны, здесь нет такого возбудителя, как подгузник, который затрудняет поступление воздуха к поврежденному участку кожи.

Обычно у родителей не возникает вопросов о том, как убрать опрелости за ушами, но если вы сомневаетесь в правильности своих действий, я подскажу. Процесс обработки не отличается от профилактических мер ухода за шеей или под мышками. Достаточно наносить на покрасневшую область мазь бепантен .

8. Если опрелости возникают на ручках или ножках

Это крайне редкий случай, но иногда раздражение кожи может возникнуть и на ручках (ножках) новорожденного.

Для их устранения достаточно регулярно пользоваться любым детским кремом , как отечественной марки, так и зарубежной. Родители нечасто могут отметить возникновение опрелостей у ребенка на конечностях, потому что такие процедуры, как ванна с ромашкой и проветривание помещения обычно предотвращают появление заболевания на самых первых этапах.

9. Как лечить опрелости у новорожденного

Я уже писала о том, что степень опрелостей бывает различной.

1. В случае если лечение раздражения начинать на первоначальном этапе – достаточно обойтись прогулками на свежем воздухе.
2. Не забывайте о том, что кожа малыша должна дышать. Поэтому ребенку нужно устраивать воздушные ванночки. Полностью разденьте малыша (подгузник тоже снять!), чтобы малыш не замерз, можете укрыть его легкой пеленкой. Дайте ему так полежать хотя бы 15 минут.
3. Также нужно наносить на подверженные раздражению кожные покровы ребенка различные крема. Отлично подойдет цинковая мазь, она способна отталкивать влагу от зон поражения. Раздражения за ушками, на шее, на конечностях можно обрабатывать мазью бепантен.
4. Если опрелости выступают в виде нагноения – лучше обратиться к врачу. В таких случаях не нужно заниматься самодеятельностью, неверно подобранное лечение может навредить новорожденному.

А вот что об этом думает известный педиатр Комаровский:

10. Профилактические меры

Всегда болезнь проще предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать возможных последствий от опрелостей – внимательно следите за изменением кожных покровов вашего малыша.

Чаще гуляйте с новорожденным, следите за температурой воздуха в помещении. После вечерних водных процедур вытирайте ребенка насухо. Меняйте памперсы ребенку каждые 2-3 часа, даже в ночное время. Пытайтесь как можно чаще оставлять ребенка без подгузника, чтобы паховая зона и попка проветривались.

Обрабатывайте кожу малыша мазями и кремами. При любом подозрении на осложнения звоните врачу.

Помните, дорогие читательницы, что новорожденные детки беззащитны и не могут сообщить нам о том, что их беспокоит. Только внимательная и любящая мама способна помочь своей крохе. Поделитесь с подругами руководством о том, как оградить ребенка от опрелостей.

Подписывайтесь на мой блог. Мне есть, что вам рассказать. До новых встреч!

Опрелость – это воспалительный процесс на поверхности кожи малыша, который развивается в результате длительного раздражающего действия влаги и трения. Избыток влаги может появиться, например, при обильном потоотделении или при несвоевременной смене подгузника, когда моча или кал оказывают раздражающее действие на кожу. При этом в местах, регулярно подвергающихся трению (по краям подгузника, в кожных складках, в местах прилегания швов одежды), развивается воспаление.

Главным симптомом опрелости является покраснение кожи на определенных участках тела. Края пораженного участка, как правило, неровные и разлитые, то есть отсутствуют четкие границы, покраснение плавно переходит в нормальный цвет кожи. Ребенок становится беспокойным и капризным, сон в таких случаях обычно прерывистый, поскольку опрелости сопровождаются ощущением жжения и зуда кожи.

Стоит обратить особое внимание на характерные локализации опрелостей – наиболее часто это ягодичные и паховые складки, реже – области за ушами, в подмышечных впадинах, на шее, в нижней части живота. Возможно появление опрелостей в местах, где кожа малыша тесно соприкасается с одеждой, особенно если на одежде младенца присутствуют швы и другие неровности.

Потница – это воспалительный процесс на коже младенца, вызванный закупоркой (закрытием) потовых желез. Она возникает вследствие усиленного потоотделения при замедленном испарении влаги, что обусловлено несовершенством процессов терморегуляции у новорожденных.

Потница, в отличие от опрелостей, проявляется не только покраснением кожи. Главным симптомом является появление возвышающейся над поверхностью кожи ярко-розовой мелкоточечной сыпи. Возможно также проявление потницы в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Выделяют белую и красную потницу. В центре каждого воспалительного узелка имеются маленькие пузырьки с мутным содержимым. Это так называемая красная потница.

Существует также белая потница, характеризующаяся молочно-белым цветом пузырьков. Это свидетельствует о вторичном заражении содержимого пузырьков стафилококковой инфекцией.
При наличии потницы ребенок может проявлять беспокойство, так как в некоторых случаях она сопровождается зудом.

Потница появляется в тех местах, где ребенок наиболее часто потеет. Характерной локализацией потницы может быть шея, область груди и спины, подмышечные впадины, паховые складки, а также область за ушами и затылочная область ниже линии роста волос.

Причины

Кожа малыша имеет ряд особенностей: она очень тонкая, с большим количеством кровеносных сосудов, образует множество складок. Доступ воздуха к коже в этих местах ограничен, и их сложно высушивать, поэтому там чаще всего и образуются опрелости. Воспаление начинается в глубине складочки, а затем распространяется по краям.

Центр терморегуляции у малыша еще не совершенен, поэтому потовые железы работают недостаточно эффективно. Влага с поверхности кожи не успевает испаряться, создавая благоприятную среду для размножения бактерий, и на наиболее чувствительных участках кожи (в складках, в местах прилегания одежды), где существует трение, возникает раздражение. Вследствие этого и развиваются воспалительные процессы, такие, как опрелости и потница.

Избыток влаги на коже младенца может возникнуть при жаркой погоде, когда ребенок сильно потеет, при чрезмерном укутывании малыша, во время болезни ребенка, поскольку при лихорадке он усиленно потеет. Часто причиной становится несоблюдение санитарно-гигиенических норм ухода за младенцем: недостаточное высушивание кожи после водных процедур, некачественное промывание складок кожи, неправильная обработка кожи новорожденного.

Под подгузником кожа часто краснеет от постоянного контакта с выделениями малыша – калом и мочой, которые содержат вещества, раздражающие нежную кожу ребенка, приводя к возникновению опрелостей. Причиной опрелости также может стать трение кожи об одежду малыша, пеленки или о края подгузника.
Опрелости могут появиться при наличии в одежде или подгузниках искусственных синтетических волокон, которые плохо пропускают влагу и не дают ей испаряться с поверхности кожи, способствуют развитию воспаления.

Внимание, опасность!

Если вовремя не заметить возникшие опрелости или потницу, проблема может значительно усугубиться.

На коже в норме присутствует большое количество условно-патогенной микрофлоры (микробы, которые вызывают заболевание только при определенных условиях). При возникновении избытка влаги и тепла на коже создаются благоприятные условия для размножения этих микробов. Таким образом, на пораженных участках будет расти число бактерий и грибков. Присоединившаяся бактериальная или грибковая инфекция способствует ухудшению ситуации. Кожа станет еще более сухой, могут появиться маленькие кровоточащие трещинки, гнойнички. Воспалительный процесс быстро распространяется и на другие участки тела. В дальнейшем также возможно развитие мокнущих микротрещин с гнилостным запахом и даже образованием язвочек, которые плохо поддаются лечению.

Стоит отметить, что при присоединении к потнице или опрелостям дополнительной бактериальной инфекции процесс может перейти в хроническую стадию, и лечение может быть длительным. При этом ребенок будет постоянно ощущать дискомфорт в виде чувства жжения, болезненности и зуда.

Как помочь ребенку?

Опрелости и потница легко поддаются лечению на ранних стадиях. Сначала необходимо устранить причины , которые могли привести к появлению проблемы:

Исключите перегрев кожи малыша. Стоит надевать на ребенка меньше одежды, чтобы он не потел. Начните не менее трех раз в день проветривать комнату, в которой находится малыш, и поддерживайте там температуру не выше 220С (оптимальная температура для малыша 20–220С, влажность – 50–70 %).

Обязательно делайте «воздушные ванны» : полностью разденьте малыша и оставьте его лежать сначала на 1–2 минуты, постепенно увеличивая время пребывания голышом до 15–20 минут. При этом надо следить за тем, чтобы пеленка, на которой лежит малыш, всегда оставалась сухой. На самых ранних стадиях этот прием позволяет избавиться от опрелостей и потницы даже без применения специальных косметических средств.

Пораженный участок кожи следует ежедневно обмывать , при отсутствии загрязнений – один раз в день с детским мылом.

Следует чаще (до 4 раз в день) купать ребенка, особенно в жаркую погоду. Малыша можно купать в слабо-розовом растворе перманганата калия (марганцовки). Для этого можно сначала приготовить 5 %-ный раствор марганцовки: растворить 5 мг перманганата калия в 100 мл воды, затем процедить через двойной слой марли. После этого приготовленный раствор медленно подливать в ванночку для купания младенца до получения слабо-розового окрашивания воды. Это делается для того, чтобы в воду не попали кристаллики марганцовки, в противном случае малыш может получить ожог. Такие ванны можно проводить не чаще чем три-четыре раза в неделю по 10 минут (во избежание пересушивания кожи). Также можно в ванну при купании добавлять отвары трав (череды, ромашки) или настой коры дуба. 100 г высушенной травы или коры дубы заливаются 1 л кипятка, настаиваются на водяной бане 30 минут, процеживаются через марлю и добавляются в ванночку. Они подсушивают кожу и уменьшают воспалительную реакцию. Продолжительность таких процедур не более 10 минут 3–4 раза в неделю. При этом надо следить, чтобы у малыша не было аллергии на травы.

После водных процедур следует тщательно высушивать кожу малыша промокающими движениями и обязательно удалять влагу внутри всех складочек.

Подгузники следует менять каждые три часа , при этом подмывая ребенка под проточной водой без моющих средств. Смена подгузника также обязательна сразу же после каждого стула. Подмывают ребенка при этом с детским мылом.

После купания и высушивания кожи следует использовать специальные защитные детские кремы от опрелостей (кремы под подгузник). Стоит следить за тем, чтобы средства, которые вы используете, были гипоаллергенными.

При потнице допустимо использование детского талька в местах воспаления. Однако в таком случае вам придется удалять остатки талька после каждого применения, чтобы не вызвать еще большее раздражение кожи.

При этом обязательно следует соблюдать правила нанесения талька: взрослый должен сначала насыпать тальк на свои ладони и слегка растереть, а затем уже нанести его на кожу малыша. Это необходимо, чтобы избежать образования комочков, которые могут еще больше раздражать кожу младенца.

Необходимо исключить трение кожи малыша об одежду или пеленки. Следует внимательно следить за тем, чтобы швы на внутренней стороне одежды были мягкими. Также на одежде ребенка не должны присутствовать ярлычки и жесткие аппликации, которые могут повредить нежную кожу крохи.

Если после строгого соблюдения этих норм в течение 1–2 дней улучшения не наступает и кожа все еще остается покрасневшей, следует прибегнуть к медикаментозному лечению. Попробуйте использовать специальные кремы , применяемые при опрелостях (например, БЕПАНТЕН, ДРАПОЛЕН или ДЕСИТИН). Эти средства содержат оксид цинка, который подсушивает кожу, а также ПАНТЕНОЛ, который успокаивает кожу и способствует заживлению. Несмотря на безопасность этих средств, перед их применением желательно посоветоваться с врачом.

При потнице можно рекомендовать обработку дезинфицирующими средствами вокруг пораженного участка – 1 %-ным раствором салициловый кислоты или 1 %-ным спиртовым раствором борной кислоты, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков кожи. Сам воспаленный участок смазывают антисептическими растворами (например, 1 %-ным спиртовым раствором ХЛОРОФИЛЛИПТА). Перед применением данных препаратов необходимо проконсультироваться с педиатром, он установит частоту и длительность использования препаратов.

Когда стоит обратиться к врачу?

Ребенку необходима срочная консультация педиатра, если:

• после всех предпринятых вами мер (тщательного ухода и гигиены) в течение 3 дней улучшения не происходит;
• несмотря на лечение, число пораженных участков на коже продолжает увеличиваться, и опрелости или потница распространяются по всему телу;
• на фоне опрелостей или потницы появились микротрещинки кожи, которые могут подмокать и источать неприятный запах, а также гнойнички и язвочки;
• потница или опрелости доставляют сильный дискомфорт малышу. Ребенок стал слишком беспокойным, все время плачет, плохо спит и ест.

Врач может назначить специальное лечение опрелостей или потницы, в которое могут входить различные примочки, взвеси, специальные мази (например, МЕТИЛУРАЦИЛОВАЯ или ТАНИНОВАЯ), которые ускоряют заживление пораженных участков, оказывают местное противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. При наличии присоединившейся инфекции назначают антибактериальные или противогрибковые препараты, в зависимости от вида возбудителя. В норме на коже малыша живут бактерии, например стафилококки и грибки (в частности, Candida), которые при снижении иммунитета могут стать патогенными и вызвать заболевание. А воспаленная кожа при опрелостях или потнице является благоприятной средой для их размножения.

Профилактика

Для профилактики опрелостей и потницы следует строго соблюдать все санитарно-гигиенические правила ухода за кожей грудничка.

Одевая ребенка на прогулку, не стоит его перекутывать. Учитывая, что ребенок на улице просто лежит в коляске и чаще всего спит, на него следует надевать на один слой одежды больше, чем на себя. Если вам кажется, что он может замерзнуть, возьмите с собой дополнительное одеяло или плед.

Температура в детской должна быть 20–22°С, влажность – 50–70 %. При этом малышу достаточно подгузника и одного слоя одежды. Чаще проветривайте помещение. Это способствует снижению числа бактерий у вас дома.

Следует при каждой смене подгузника выкладывать малыша полежать голышом . Помимо профилактики потницы и опрелостей, этой процедурой вы также будете закалять ребенка. Начинать надо с одной-двух минут при температуре воздуха 20–240С и постепенно доводить это время до 20 минут.
Помните о том, что кожу малыша следует не вытирать, а очень тщательно промокать. Особое внимание при высушивании кожи уделяйте всем складочками и областям за ушками.

Используйте специальные защитные кремы под подгузник. Они наносятся на чистую кожу после каждой смены подгузника.

Очень внимательно выбирайте подгузники . Кожа малыша должна дышать и при этом оставаться всегда сухой. Если раздражение возникает в местах прилегания подгузника, следует ослабить поясок. Если это не поможет, надо сменить марку, так как край подгузника может быть жестким для кожи малыша. Также возможна аллергия на вещества, входящие в состав подгузника.

При выборе детской одежды и постельного белья внимательно изучайте состав изделий. Детские вещи не должны содержать синтетических волокон. Избегайте застежек, находящихся на спине или на животе: лучше, если они будут располагаться сбоку или по линии плеч.

Стирать белье следует специальными средствами , предназначенными для ухода за детскими вещами. При стирке вручную тщательно прополаскивайте белье, а при машинной стирке ставьте на режим дополнительного полоскания.

Опрелости могут являться первым признаком аллергии . Употребление высокоаллергенных продуктов как кормящей мамой, так и ребенком во время прикорма могут способствовать развитию опрелостей. Поэтому необходимо исключить из питания мамы высокоаллергенные продукты (цитрусовые, клубнику, другие красные и оранжевые овощи и фрукты, орехи, мед, шоколад) и при введении продуктов прикорма тщательно следить за реакцией кожи малыша. При появлении аллергических реакций продукт необходимо исключить.

При соблюдении правил гигиены и ухода за грудным ребенком, а также при правильном питании мамы и малыша вам, скорее всего, удастся избежать таких кожных заболеваний, как опрелости и потница.

Что нельзя делать при лечении

1. Нельзя обрабатывать опрелости одновременно несколькими средствами, особенно если вы обрабатываете пораженный участок кожи тальком. Тальк в сочетании с кремами образовывает катышки, которые вызывают дополнительное раздражение.
2. Нельзя обрабатывать кожу при потнице сильно красящими антисептическими растворами (спиртовым раствором бриллиантового зеленого, ФУКОРЦИНОМ или ЙОДОМ), поскольку, если в дальнейшем вам придется обратиться к врачу, могут возникнуть трудности с постановкой точного диагноза, так как за счет окраски кожи сложно рассмотреть всю картину поражения, в особенности наличие гноя.
3. Нельзя использовать жирные кремы и масла, потому что они препятствуют испарению влаги и задерживают ее на коже, что может лишь усугубить ситуацию. Они пригодны для использования только на очень сухих участках кожи.

Уход за детьми грудничкового периода требует выполнения массы специфических мероприятий, одним из которых является профилактический уход и лечение опрелостей. Опрелость у новорожденного является очень распространенным явлением, с которым приходиться сталкиваться абсолютно все без исключения мамочкам, несмотря на тщательный уход и качество используемых средств. Избежать появления этой неприятной проблемы практически невозможно. По тем или иным причинам она возникает у всех малышей.

Причины появления опрелостей на коже новорожденного.
Не секрет, что кожа новорожденного очень тонкая и чувствительная, отчего легко уязвима. Именно поэтому она требует особого ухода и ежедневной защиты. Даже минимальное трение или излишек влаги могут спровоцировать процесс воспаления, именуемый опрелостями. Как правило, они появляются как раз в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и трения (обычно это складки кожи: паховые, шейные, меж ягодичные, подмышечные, в нижней части живота, за ушами). Избыток влаги как бы стирает естественную смазку, отчего кожа становится уязвимой перед бактериями, различными грибками, облегчая проникновение в кожу различной инфекции. В процессе движений грудничка неизбежно появляется трение, которое только усугубляет состояние воспаленной кожи.

Различают три степени опрелостей. Вначале наблюдается лишь небольшое покраснение кожных покровов без каких-либо видимых нарушений их целостности. Если не предпринять срочных мер, ситуация усугубиться (вторая степень) появлением выраженной красноты, сопровождающейся небольшими трещинками, которые постепенно начинают приобретать мокнущий характер. Третья степень опрелостей характеризуется сильной краснотой поврежденной кожи, появлением гнойничков, и если в данной ситуации ничего не делать, состояние кожи может осложниться присоединением грибковой и микробной инфекции, а также развитием экземы. Опрелости доставляют малышу не только дискомфорт, но и болезненные ощущения (зуд, жжение, боль). На этом фоне ребенок становится беспокойным, теряет аппетит, плохо спит.

Специалисты выделяют несколько видов опрелостей. Наиболее распространенным считается пеленочный или контактный дерматит, выражающийся в появлении мокнущих высыпаний красного цвета или в виде плоских и сухих корочек на коже новорожденного. Подобная опрелость может появиться вследствие реакции на некоторые химические вещества, присутствующие в составе тканей пеленок, подгузников, моющих средствах для стирки.

Другой разновидностью опрелостей является импетиго. «Среда обитания» этого вида обычно в паховой области (там всегда тепло и влажно и происходит трение складок друг о друга). Если ребенок постоянно находится в подгузниках, следовательно, доступ воздуха к попке закрыт, вследствие этого она начинает преть. А в сочетании с мочой и калом все это дело создает идеальную среду для развития импетиго.

Между тем опрелости могут возникать на фоне аллергической реакции на новые продукты, вводимые мамой в рацион малыша. В данном случае у ребенка наблюдаются высыпания красного цвета на попке вокруг заднего прохода (имеет название аллергическое кольцо). Именно поэтому мамочкам, при введении новых продуктов ребенку, следует быть предельно внимательными.

Себорейная экзема также возникает в результате аллергической реакции. Она имеет вид большого красного пятна, расположенного в области паха и нижней части живота. Кожа в этих местах у малыша становится грубой, жирной и припухшей на ощупь.

Лечение опрелости у новорожденных.
Многие мамочки для устранения опрелостей начинают сразу использовать присыпку и детский крем, что в корне неверно. Детский крем зачастую способствует тому, что пораженная поверхность кожи начинает мокнуть, что чревато присоединением различной инфекции. Присыпка, конечно, несколько сокращает мокнущие повреждения, но она не способствует их быстрому заживлению. Следует отметить, что каждая степень опрелостей имеет свое лечение.

В частности при первой степени лечения как такового не требуется. Для устранения покраснения будет достаточно следить за гигиеной ребенка: систематически менять пеленки, не допуская нахождения малыша в мокрых пеленках, либо использовать одноразовые подгузники, меняя их через каждые два с половиной часа, максимум три; после каждой смены подгузника необходимо тщательно подмывать малыша, после чего обсушивать кожу (особенно уделяя внимание складочкам) промокающими движениями, осуществлять в течение пятнадцати минут (пять-шесть раз в течение дня) воздушные ванны, которые особенно хороши при лечении опрелостей. По окончании процедуры кожные складочки малыша следует смазать специальным защитным кремом или детским кремом под подгузник. Предпочтение отдавать необходимо качественным косметическим средствам, предназначенным для чувствительной и нежной детской кожи.

Если появление покраснения стало реакцией на подгузник, необходимо попробовать сменить фирму-производителя изделия. Если в течение суток состояние кожи не улучшилось после всех проведенных мероприятий, необходимо использовать лекарственные средства, например, ПантенолСпрей. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, в организме превращающийся в Витамин В5, стимулирующий регенерацию кожи. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, разрешенным к применению у грудных детей - производится в Европе и не содержит потенциально-опасных для нежной кожи ребенка компонентов. В отличие от мази или крема, спрей легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен. Т.к. препарат пользуется большой популярностью, у него много подделок на аптечной полке. Большинство из них не является лекарством и могут содержать потенциально опасные для детской кожи вещества - парабены. Поэтому при выборе спрея в аптеке - очень важно обращать внимание на упаковку - у оригинального препарата рядом с названием находится смайлик. Перед применением подобных средств важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Если процесс лечения опрелостей у новорожденных осуществляется успешно, покраснение самостоятельно исчезает на второй день, оставляя после себя тоненькие корочки, которые очень быстро проходят.

Если опрелости долго и упорно не исчезают, более того, имеют тенденцию к распространению с развитием трещин и гнойничков, необходимо обратиться к врачу, ибо все это говорит о третьей степени опрелостей. Такие опрелости очень сложно лечатся, именно поэтому важное значение имеют профилактика и своевременное лечение легких степеней. Обычно в таких ситуациях к повреждениям кожи присоединяется инфекция различной этиологии, что требует применения противовоспалительных мазей и антибактериальных средств. В данном случае помимо вышеперечисленных мер применяются так называемые «болтушки», которые готовятся в аптеке по рецепту. Обычно в состав таких смесей входят подсушивающие вещества (окись цинка, тальк, а также смягчающий компонент глицерин). Также врач может назначить (в случае с мокнущими повреждениями) прикладывание примочек растворами танина (2%), нитрата серебра (0,25%), риванола (0,1%). Данные растворы можно получить в аптеке по рецепту врача.

Следует отметить, что ни в коем случае к мокнущим ранам нельзя применять лекарства на жирной основе (масла и мази), поскольку они способствуют возникновению пленки, которая тормозит процесс заживления. Во время лечения также не стоит принимать во внимание старые рецепты бабушек, в частности применение крахмала, поскольку он затвердевает, скатываясь в комочки, тем самым еще больше нанося повреждений коже. При этом он создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов.

В лечение врач может включить курс процедур ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи. Гнойнички обычно обрабатывают раствором зеленки. После того, как опрелости перестанут мокнуть, пораженные участки кожи смазывают цинковой пастой, бактерицидной эмульсией (синтомициновая (5%)). При этом необходимо обеспечить малышу полноценное питание.

Кроме того, рекомендуется купать новорожденного в слабом растворе марганцовки (вода должна иметь розоватый оттенок). Лучше разводить небольшое количество перманганата калия в отдельной стеклянной посуде до полного ее растворения, а уже потом, предварительно процеженный раствор через несколько слоев марли, добавлять в ванночку для купания. Если у малыша отсутствует аллергические реакции на травы, то вместо марганцовки можно использовать отвар дубовой коры (4 ст. л. коры на литр кипятка, держать на водяной бане в течение получаса, после чего процедить и добавить в ванночку). Применять отвар для сидячих ванн температурой не выше 36°С. Процедуру проводить в течение пяти-восьми минут. Тщательно высушивать кожу, в том числе участки между складочками, проводить обязательно воздушные ванны. Относительно последней процедуры, при третьей степени опрелостей ее следует проводить как можно чаще.

Если опрелости возникают на фоне аллергического заболевания, которое поражает кожу, вероятно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин) или 1%-ной гидрокортизоновой мази.

С лечением опрелостей затягивать не стоит, как и пробовать различные способы борьбы, подсказанные «знающими» людьми. В данном случае важно правильно установить источник опрелостей и назначить соответствующее лечение, обеспечить правильный и регулярный уход и полноценное питание, что особенно важно если ребенок-аллергик. Ведь пищевая аллергия в сочетании с опрелостями сильно ухудшает состояние малыша. Нередко в таких ситуациях требуется консультация врача аллерголога или дерматолога.

Профилактика.
Тщательная и регулярная гигиена – лучшая профилактика опрелостей. К мерам предотвращения появления опрелостей относятся:

• ежедневные воздушные ванны от пяти до десяти минут;
• ежедневные купания ребенка в теплой воде с марганцовкой;
• проглаживание детского белья утюгом с двух сторон;
• применение специальных средств для стирки и полоскания детских вещей;
• сушить одежду лучше на солнце (в летний период);
• использование специальных средств гигиены высокого качества (присыпка, масло, крем);
• регулярная смена пеленок, не допуская длительного нахождения ребенка в мокрых пеленках (8-11 раз в течение дня), либо смена памперсов (через каждые 2-3 часа);
• стараться применять одноразовые подгузники (памперсы) в грудничковый период только во время длительных прогулок на свежем воздухе, в остальное время пользоваться марлевыми подгузниками;

Следует упомянуть о детских салфетках и кремах. Не стоит заменять полноценное гигиеническое подмывание ребенка применением влажных салфеток, особенно если ребенок сходил «по большому». К тому же состав некоторых салфеток может стать причиной аллергической реакции. Поэтому данное гигиеническое средство следует применять в исключительных случаях и с большой осторожностью.

Так же не нужно часто в течения дня смазывать кожу детским кремом, иначе кожа «забудет» о своих естественных защитных функциях.

Для предотвращения опрелостей, возникающих на фоне аллергии, а также являющихся результатом дисбактериоза или диспепсии, часто возникающей в период прорезывания зубов или введения прикорма, помимо следования вышеописанным рекомендациям, до или во время беременности важно сделать анализ на аллергическую непереносимость пищевых продуктов. В ходе исследования специалисты выявляют иммуноглобулины - антитела, запускающие острую аллергическую реакцию. По результатам подобного исследования выдается лист с тремя колонками. В красную вносят продукты, запрещенные во время беременности и в период кормления грудью, в желтую колонку – пища, которую можно употреблять один-два раза в неделю, а в зеленую колонку - все разрешенные продукты. Это дает возможность предотвратить развитие нежелательных аллергических реакций у малыша, ведь то, что ест мама, отражается на ребенке, поскольку он получает все это с ее молоком. Подобный анализ можно сделать и малышу, но не ранее, чем в семь месяцев.

Советы специалиста.
При появлении опрелостей (не мокнущих поражений) можно купать малыша в ванночке с добавлением трав (ромашка, чабрец, чистотел, череда), но перед этим необходима консультация врача, поскольку эти травы могут ухудшить состояние малыша, если у него имеется на них аллергия.

Любые лечебные мази следует использовать только после консультации с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать еще более сильное воспаление. В особо запущенных случаях врач может назначить мазь с антибиотическим действием.

Помните, только точное и регулярное соблюдение элементарных гигиенических правил ухода за грудничками может предотвратить появление на их нежной коже опрелостей.