Как забеременеть после замершей беременности? Планирование беременности после замершей беременности

12.07.201927.05.2017

Беременность не всегда оканчивается родами. Иногда развитие эмбриона в плодном яйце останавливается, и он погибает, провоцируя выкидыш. Согласно статистическим данным чаще всего замершая беременность диагностируется на сроке 6-8 недель.

У женщины происходит либо естественный выкидыш, либо ее направляют на искусственное прерывание беременности, если регрессирующее в развитии плодное яйцо по-прежнему остается в матке.

Чаще всего будущая мать не замечает момент гибели эмбриона и может по-прежнему отмечать у себя признаки беременности: болезненность и тяжесть молочных желез, токсикоз, сонливость. Это происходит из-за того, что в крови по-прежнему присутствует гормон ХГЧ, хотя и уже в гораздо меньшем количестве.

Определение причин и рисков

Многих женщин, планирующих беременность после замершей беременности, волнует вопрос - насколько велика вероятность гибели эмбриона в следующий раз? Чтобы оценить риски нужно знать факторы, которые привели к регрессу развития плодного яйца. Специалистам необходимо исследовать абортированный материал и установить причины, по которым оно погибло:

Генетические нарушения развития плода. Ученые установили, что около 80% беременностей, замирающих на сроке до 8 недель, имеют хромосомные отклонения. Число хромосом либо изменено, либо нарушена их структура.
Гормональные нарушения. Около 20% беременностей замирает из-за избытка тестостерона, либо пролактина, или из-за недостатка прогестерона, или в результате сочетания этих факторов. Подавляющее большинство беременностей, замерших по причине гормональных нарушений, погибают из-за недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла у матери.
Иммунные причины. Беременность может погибнуть из-за несовместимости супругов, а также из-за наличия антител в крови матери, обуславливающих либо тромбообразование в системе плацентарного кровообращения, либо возникновение воспаления в хорионе.
Инфекционные факторы. Чаще всего причиной гибели эмбриона из-за инфекций является инфицирование на ранних сроках гестации. Это провоцирует патологические измерения в системе кровообращения между матерью и плодом.
Недостаточное кровоснабжение плаценты. Является частой причиной спонтанной гибели плода во 2 и 3 триместрах. Нарушение кровотока может происходить по двум причинам: из-за аномалий в строении сосудистой системы плаценты, либо из-за образования тромбов в ней, которое бывает вызвано генетическими факторами (например, тромбофилией у матери).

Исследование абортированного материала при неразвивающейся беременности определит что послужило причиной гибели эмбриона и лечащий врач либо пропишет женщине лечение, либо продолжит исследование ее организма, чтобы понять, есть ли возможность предотвратить замершую беременность в будущем.

Если абортированный материал не был исследован, то перед планированием следующего ребенка женщине необходимо пройти ряд обследований для выяснения, была ли гибель эмбриона обусловлена спонтанным генетическим сбоем или она являлась следствием патологических процессов в организме будущей матери.

Если в первом случае никакого лечения не потребуется, то во втором врачи должны будут задуматься не только над схемой коррекции патологических нарушений у женщины, но и над тем, какую медикаментозную терапию проводить в случае новой беременности.

Генетические обследования – предполагают посещение генетика, который возьмет необходимые анализы крови и определит наличие наследственных генетических мутаций у семейной пары, которая готовится к зачатию ребенка.

Исследование гормонального фона – предполагает забор крови в определенные дни цикла для исследования концентрации гормонов в организме женщины. Эстрогены, пролактин, ФСГ, ЛГ и тестостерон сдаются на 3 – 5 день менструального цикла. 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG – с 8 по 10 день цикла. Прогестерон – на 7 день после состоявшейся овуляции.

Исследования аутоиммунных нарушений – предполагают посещение гинеколога-иммунолога, анализы для определения совместимости супругов, наличия антиспермальных антител у женщины и патологических изменений в функционировании иммунной системы. Основное исследование будет заключаться в анализе на исключение антифосфолипидного синдрома (АФС), способствующего отторжению эмбриона.

Стандартные обследования при планировании: УЗИ матки и придатков, анализ на ЗППП, гинекологический осмотр, снимок турецкого седла, посещение терапевта.

Полный список необходимых анализов привести проблематично - каждый специалист, исследовав клиническую картину замершей беременности, может назначить обследования, необходимые только в конкретном случае.

Планирование после замершей беременности

Планировать ребенка можно начинать только после полного восстановления репродуктивной системы после замершей беременности. Гинеколог определит готовность организма к зачатию, опираясь на несколько факторов:

Нормализация менструального цикла;
Заживление полости матки после выскабливания;
Нормализация ;
Отсутствие ЗППП, либо наличие некоторых из них в неактивных фазах;
Полноценность лютеиновой фазы менструального цикла.

Врач может посоветовать пропить перед планированием беременности курс витаминов и фолиевой кислоты.

Несмотря на то, что посещение генетика и гинеколога-иммунолога рекомендуется только после нескольких замерших беременностей, нужно понимать, что эмбрион никогда не останавливается в развитии беспричинно. Поэтому не стоит дожидаться повторения гибели ребенка и планирование следующей беременности начать только тогда, когда врачи проведут необходимые исследования.

Возможно, на время планирования и на первые недели после зачатия они пропишут медикаментозную терапию, которая поможет ребенку обойти угрозу со стороны материнского организма и позволит ему развиваться правильно и в нормальном темпе.

Сколько ждать до следующего планирования?

После потери желанной беременности женщина может длительное время находиться в подавленном состоянии и единственным ее желанием будет заглушить боль потери зачатием другого малыша. Поэтому на приеме у гинеколога неизменно возникает вопрос: когда можно беременеть после замершей беременности? Врачи советуют начинать планирование не ранее полугода после выскабливания или выкидыша.

Этот срок определен не случайно:

Обследования, которые необходимо пройти, займут много времени. Поэтому женщина вынуждена будет ждать несколько месяцев прежде, чем выяснится причина гибели эмбриона.
Матка после выскабливания плодных оболочек замершей беременности должна зажить, а эндометрий – полноценно восстановить свою структуру. Если этого не произойдет - следующая беременность тоже будет под угрозой регресса, только теперь уже из-за недостаточности функционирования эндометрия.
Организм женщины нужно насытить фолиевой кислотой, чтобы при последующей беременности уменьшить возможность аномалий развития ребенка. Для полноценного насыщения потребуется несколько месяцев.
Если причина погибшей беременности заключалась в неправильном функционировании органов эндокринной системы, то потребуется время на коррекцию концентрации гормонов в крови до пределов нормы.

Конечно, беременность после замершей беременности может наступить и через 1 – 3 месяца. Но в таком случае жизнь малыша будет подвержена постоянному риску не только повторного случая регресса в развитии, но и выкидыша по причине ослабленной после выскабливания матки.

Как забеременеть и выносить ребенка после замершей беременности?

В зависимости от того, что явилось причиной гибели плода будут определяться схемы лечения, которые, во-первых, помогут зачать ребенка без генетических нарушений, а во-вторых, помогут беременности развиваться правильно.

Генетический фактор – если анализ абортивного материала показал, что эмбрион погиб из-за генетических патологий, которые имеют шансы в последующих беременностях появиться снова - зачатие генетически здорового ребенка становится наиболее вероятным только при ЭКО, где перед пересадкой эмбрионов в матку будет проведена преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

Беременеть обычным способом, при наследственном генетическом факторе замершей беременности опасно - слишком велик риск рождения нездорового ребенка или, что наиболее вероятно, риск повторной замершей беременности.

Если анализ абортивного материала показал, что генетическая мутация была спонтанна и генетический набор хромосом отца и матери позволяет им иметь здоровое потомство - беременеть после удаления неразвивающейся беременности можно естественным путем.

Гормональный фактор – предполагает, что с первых дней начала следующей беременности будет проводиться регулярный мониторинг показателей концентрации в крови будущей матери гормонов, явившихся причиной гибели эмбриона в прошлый раз. Частоту проверок определяет врач.

При малейших отклонениях от показателей нормы проводится экстренная коррекция гормонального фона для стабилизации работы органов репродуктивной системы и поддержания жизнедеятельности плода.

К тому же, месячные после замершей беременности, обусловленной гормональным фактором, около полугода могут быть нерегулярными. Поэтому новая беременность станет возможной только после коррекции работы органов эндокринной системы.

Аутоиммунный фактор – следующая беременность после замершей должна проходить под контролем иммунолога. Если это возможно, он пропишет схему лечения, которая, во-первых, позволит женщине зачать ребенка, а во-вторых, на время ослабит иммунную систему женщины, чтобы повысить шансы на выживаемость эмбриона.

Предварительная медикаментозная терапия перед зачатием, при аутоиммунном факторе очень важна, так как патологические изменения гомеостаза возникают вскоре после имплантации плодного яйца в стенку матки.

Инфекционный фактор – предполагает, что новую беременность нужно планировать только тогда, когда удастся вылечить инфекцию, которая привела к гибели предыдущего эмбриона. Основным барьером на пути патогенной флоры в женском организме становится цервикальный канал.

Если он поражен хроническими заболеваниями, то инфекции гораздо проще проникнуть в полость матки и обусловить патологические изменения в структуре оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому перед новой беременностью необходимо уделить внимание состоянию шейки матки.

Замершая беременность не является приговором – она сигнализирует о том, что в организме матери или отца имеются определенные проблемы, которые помешали вынашиванию эмбриона. В большинстве случаев, при должном уровне лечения, эти проблемы удается преодолеть и следующую беременность женщине удается выносить благополучно.

Замершая беременность – печальное явление и для самой женщины, и для ее родных. Это серьезная психологическая травма. Однако не нужно отчаиваться и оставлять желание иметь ребенка. Замершая беременность – вид невынашивания, когда плод перестает развиваться и гибнет. Как правило, это происходит в первом триместре. На этот момент яйцеклетка достигла матки и в ней имплантировалась.

Замершая беременность

Обычно женщина может продолжительное время не замечать замершую беременность. Она чувствует себя замечательно, у нее хороший аппетит. А токсикоз ее больше не мучает. Если утомляемость, сонливость, тошнота пропадают, то женщине следует насторожиться и проконсультироваться с врачом. Диагностировать замершую беременность можно лишь путем проведения обследования.

Специалист обнаружит, что стадия развития ребенка не соответствует срокам беременности, у плода отсутствует сердцебиение, больше не увеличивается грудь женщины. Тревожные сигналы в этом случае - кровянистые выделения и кратковременные схваткообразные приступы внизу живота. Причиной такой беременности бывают гормональные нарушения у плода. Они провоцируются присущими маме вредными привычками, заражением инфекционными заболеваниями и их обострением. Потому, чтоб не подхватить болезнь, необходимо выяснить, успела ли мама в детстве переболеть краснухой, ветрянкой. Обязательно нужно избавиться от инфекций, передающихся половым путем, если они есть.

Провокатором замершей беременности бывает и резус-конфликт ребенка и матери. Опасность возрастает, если мама с отрицательным резусом сделала несколько абортов. С каждой беременностью в крови число антител увеличивается. Достигнув критической отметки, это становится причиной реальной катастрофы. Аборты нарушают гормональный статус, травмируют, инфицируют маточную шейку и предшествуют замершей беременности. Плод может погибнуть и на позднем сроке. Часто это связано с разными тяжелыми заболеваниями женщины, например, с болезнями почек, сахарным диабетом. Потому приступать к лечению нужно до беременности, и во время беременности необходимо соблюдать указания врача. Более-менее хорошим исходом во время замершей беременности считается выкидыш.

Хуже обстоят дела, если плод остался в матке. Тогда не обойтись без помощи медиков. Доктор назначает препараты, провоцирующие сокращения матки и приводящие к выкидышу. Чтоб максимально уберечься от такого исхода, необходимо при планировании зачатия отказаться от курения, алкоголя, так как они повышают риск замершей беременности. Нужно укреплять иммунитет, так как при беременности он снижается.

Планирование беременности

Как правильно планировать беременность, если женщина столкнулась с замершей беременностью? Сначала обязательно нужно пройти обследование и выяснить причину печального исхода. В случае, если причиной стали генетические отклонения плода, а родители полностью здоровы, то есть вероятность, что больше этого не повторится.

После восстановления организма нужно пробовать попытку забеременеть. После выкидыша вести половую жизнь можно начинать сразу. Перед зачатием малыша нужно смириться с чувством утраты. Что касается сроков, когда можно начать работу над зачатием ребенка после чистки, то врачи рекомендуют выждать около полугода. Готовить себя к будущей беременности нужно и с физической, и с моральной стороны. Если следить за собой, то можно вскоре убедиться, что возможно забеременеть снова.

Желание стать матерью - одно самых заветных для многих женщин. Момент, когда на тесте обнаруживаешь две полоски, превращается в счастливые минуты жизни. Однако это всего лишь начало, впереди нелегкий путь выносить и выкормить будущее дитя.

К великому сожалению, не всегда ребенку удается появиться на свет. Причин замирания плода множество, но каковы бы они ни были - это всегда огромная трагедия не только для самой матери, но и для всей семьи.

Женщины - сильный народ. Как бы трудно не было перенести удар, все же они решаются вновь исполнить свое жизненное предназначение и стать матерью. Многие из них задаются одними и теми же вопросами: когда и как лучше спланировать следующую беременность, что предпринять для успешного вынашивания ребенка?

Причины замершей беременности

Перед тем, как решиться на следующее зачатие, обязательно нужно выяснить, по какой причине произошло замирание эмбриона. Это необходимо для того, чтобы изначально постараться исключить этот фактор и разобраться с проблемой.

Нарушения гормонального фона эмбриона

Одна из возможных причин - нарушение гормонального фона самого эмбриона. Такие отклонения могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями матери, в основном в первом триместре беременности.

Вредные привычки часто становятся фактором негативного влияния на развитие плода. Постарайтесь перед зачатием расспросить родных о том, болели ли вы в детстве инфекционными заболеваниями, чтобы узнать степень риска «подхватить» вирус; избегайте многолюдных мест первые три месяца беременности; сдайте анализы для выявления мочеполовых инфекций.

На ранних сроках эмбрион может погибнуть из-за несовместимости резус-фактора с мамой. Особому риску подвержены те женщины, которые предварительно сделали насколько абортов. Имея отрицательный резус-фактор крови, женщина подвержена все большему риску, так как с каждой последующей беременностью количество антител увеличивается.

Ещё один момент: если женщина допускает наступление беременности, стоит внимательно изучать инструкции по применению лекарств и обязательно сообщить о возможной беременности лечащему врачу. Принимая препараты, особенно на очень маленьких сроках, некоторые женщины упускают из виду, что под их сердцем, зародилась еще одна жизнь. Некоторые лекарства могут стать причиной гибели плода.

Аборты

Аборты – распространённая причина замершей беременности. Во время этой непростой процедуры часто травмируется шейка матки, а также есть риск попадания инфекции. Последствия аборта ужасны не только из-за психологической травмы, многие женщины переживают чувства вины всю свою жизнь.

Весь организм настроен на то, чтобы выносить и выкормить плод. Из-за прерывания беременности происходят гормональные нарушения, которые впоследствии могут стать причиной замирания плода.

Заболевания матери

На поздних сроках развития плод может погибнуть из-за осложнений, связанных с заболеванием матери. Ими могут быть воспаления почек, сахарный диабет, болезни сердечнососудистой системы. Поэтому маме нужно заранее позаботиться о своем здоровье и следовать всем рекомендациям докторов.

Если мама работает на «вредном» предприятии или в условиях, связанным с риском заразиться инфекцией, следует укрепить иммунитет. При беременности он снижается из-за выработки гормона, который становится на защиту иммунитета ребенка от иммунитета самой мамы.

Материнский организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело. Поэтому слабый иммунитет ещё больше ослабевает, что тоже может привести к печальным последствиям.

Через какое время планировать беременность?

После замершей беременности специалисты советуют забеременеть примерно через полгода. Этого времени достаточно, чтобы выявить причину замирания плода, устранить её и восстановить организм для вынашивания ребенка. К тому же не стоит забывать о психологической травме, которую испытывает мать. Душевные раны должны зажить, и женщина настроится на новые победы. Хотя существуют случаи, когда ребенка зачинали и раньше, однако у половины женщин была угроза выкидыша.

В западных странах медики утверждают, что 3 месяца - достаточно для восстановления всех репродуктивных функций. Как бы то ни было - решать вам. Часто женское сердце понимает: вот оно - то время, когда пора.

Можно ли забеременеть после замершей беременности? Можно, но придется подождать. Должно пройти время, лучше год. Это связано с выскабливанием матки, которое вам делали, чтобы извлечь мертвый плод. По прошествии года пройдите осмотр, и гинеколог даст (или не даст пока) вам разрешение беременеть снова. Он оценит состояние шейки и полости матки, то, насколько они восстановились после чистки. Обязательно планируйте новую беременность, чтобы не повторилось замирание!

Планирование беременности после замершей беременности

Планирование беременности после замершей беременности включает: сдачу анализа крови и гинекологическое УЗИ, хромосомный анализ и гистологический анализ извлеченного плода. Причиной замершей беременности часто становятся половые инфекции. Так что вам перед зачатием, вероятно, придется пройти курс лечения антибиотиками. Необходимо будет, если выявлены ЗППП, пройти курс лечения также вашему партнеру.

Беременность после 2 замерших беременностей

Беременность после 2 замерших беременностей обязательно должна быть тщательно запланированной. Не оставляйте попыток!

Перечень необходимых анализов:

ПЦР-диагностика половых инфекций.
Определение антител к вирусам и простейшим.
Бактериологический посев.
Определение функции щитовидной железы.
Анализы на гормоны (полный перечень уточняйте у врача).
Клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Иммунологическое исследование.
Гемостазиограмма: основные показатели свертывания крови (коагулограмма), включая волчаночный антикоагулянт (ВА).

Попейте вместе с партнёром витаминные комплексы и препараты фолиевой кислоты. Фолиевая кислота снижает вероятность внутриутробных патологий, не совместимых с жизнью плода.

Беременность после выскабливания замершей беременности

Беременность после выскабливания замершей беременности желательно планировать не менее, чем через год после случившегося. Организму необходимо восстановиться.

Вы перенесли не только физическую, но и психологическую травму, ведь ожидаемая беременность должна была стать таким важным событием в вашей жизни. У вас шок и отчаяние, поэтому в таком состоянии следующую беременность не стоит планировать.

Как избежать повторения трагедии? Почему это случилось?

Беременность обычно замирает на ранних сроках, но может замереть и за месяц до родов. Наиболее опасны 3, 4 и 11 недели беременности.

Причины замершей беременности:

Генетические нарушения. Бывает, что природа ошибается, и ребенок в утробе не может развиваться дальше.
Нехватка женских половых гормонов. После замершей беременности врач назначит вам исследование уровня гормонов.
Беременность часто может замирать после проведённого искусственного оплодотворения.
Употребления будущей мамой наркотиков и алкоголя.
Инфекции: краснуха, грипп, гонорея, хламидиоз, герпес.

После выскабливания замершей беременности полгода отдохните от гинеколога, придите в себя. Не стоит сразу проходить обследования. Эти полгода предохраняйтесь. Не планируйте беременность под давлением мужа и его родственников. Поговорите со своей подругой или мамой. Обратитесь к психотерапевту, если обнаружите у себя признаки депрессии.

После того, как вы пришли в себя, время действовать. Посетите гинеколога и сделайте УЗИ малого таза и сдайте кровь на гормоны. Также определяют уровень аутотел в крови.

Обратите внимание на свой образ жизни. Если работаете на вредном производстве, смените работу, ребенок стоит того!

Включайте в ваш рацион зелень, мясо и рыбу. Избегайте чрезмерного употребления соли и сахара, жареного и копченостей, кофе и алкоголя.

Проводите полтора часа в день на свежем воздухе. Пересмотрите режим дня. Спите 8-9 часов в сутки. Старайтесь больше ходить босиком, особенно летом.

Не забывайте об утренней зарядке, занятиях в спортзале и бассейне.

Замершая беременность после ЭКО

Замершая беременность после ЭКО встречается примерно в 20% случаев. Женщина может никак не замечать, что что-то не так: матка по-прежнему увеличивается. Все обнаруживается на очередном УЗИ или, когда отслаивается плацента. Женщина настораживается при появлении кровянистых выделений.

В большинстве случаев ничего не мешает вам провести павторное ЭКО. Может понадобиться медикаментозная терапия и даже нахождение в больнице на сохранении.

Наиболее часто замершая беременность после ЭКО – следствие инфекций и гормональных нарушений. Именно поэтому перед ЭКО ЗППП нужно вылечить, а гормональный фон нормализовать. Причиной может стать также слишком густая кровь матери или резус-конфликт. При полном обследовании у таких женщин, обнаруживают антифосфолипидный синдром. Если кровь слишком густая, необходимые для развития плода вещества перестают поступать в плаценту.

Выкидыш после замершей беременности

Выкидыш после замершей беременности чаще всего случается из-за нарушения гормонального фона – недостатка прогестерона – гормона, отвечающего в организме за протекание беременности. Поэтому, чтобы избежать выкидыша после замершей беременности, нужно пройти анализ на гормоны и лечение, если это потребуется.

Помните, что выкидыш – это трагическая проблема, которая может случиться в жизни каждой женщины, но особенно у той, которая раньше уже переживала потерю ребенка. Если женщина не может два раза выносить ребенка, говорят о привычном невынашивании беременности.

Если у вас ранний срок беременности и исчезли привычные при ней явления – токсикоз и тошнота, насторожитесь. Это может быть замершая беременность. При замершей беременности нет кровотечения и боли внизу живота , как при выкидыше.

Выкидыш после замершей беременности чаще всего провоцируется генетическими нарушениями или половой инфекцией. Причиной могут стать бактериальные инфекции, заболевания щитовидной железы, низкая масса тела. Герпес и бактериальный вагиноз – также частая причина.

Предварительное обследование поможет предотвратить выкидыш после замершей беременности.

Тщательно планируйте беременность после замершей беременности – и у вас будет здоровый, красивый и желанный малыш!