Какой стул считается нормальным для грудничка и как часто малыш должен какать? Сколько новорожденный должен ходить в туалет по большому

Сколько должен какать новорожденный малыш?

Нарушение стула у маленького ребенка - это серьезный недуг, сопровождающийся болью в области животика. Особенно такая проблема беспокоит новорожденных. Молодые мамы обеспокоены этой проблемой и часто спрашивают, сколько должен какать новорожденный и по каким причинам происходит нарушение стула.

Не стоит бить тревогу, если малыш какает через день или, наоборот, по несколько раз за один день. Каждый организм сугубо индивидуален, соответственно ритм опорожнения кишечника, также у всех малышей, различный. Однако, если ребенок не какает больше недели, то в таком случае стоит насторожиться. Отсутствие стула может произойти по 6 нижеперечисленным причинам:

1. Брюшная передняя стенка развита не до конца;
2. Слабые перистальтики кишечника;
3. Стресс у младенца;
4. Введение нового продукта питания;
5. Резкий переход с грудного молока матери на искусственное питание;
6. Неправильно подобранная смесь или питание кормящей матери.

Маленькому крохе перенести запор очень сложно. По этой причине у него может пропасть сон и аппетит. Чтобы облегчить состояние малютки, требуется сделать соответствующие процедуры.

• Для того, чтобы смягчить брюшную стенку, нужно массировать животик малыша. Необходимо делать это по часовой стрелке;
• Требуется обеспечить ребенку спокойную обстановку;
• Если малыш питается на грудном молоке, то мать должна сменить свой рацион питания. Также небольшое количество чернослива, съеденное женщиной поможет ребенку покакать. Но, не стоит им пренебрегать, так как это может вызвать вздутие живота или понос;
• Если кишечник перестал опорожняться после изменения рациона питания, то нужно стараться кормить ребенка одной смесью в течение определенного периода;
• Необходимо обратиться ко врачу. Обычно педиатр прописывает клизмы для опорожнения кишечника.

Не стоит паниковать, если новорожденный не какает меньше суток или несколько дней. Существуют определенный нормы опорожнения кишечника ребенка, который только недавно появился на свет.

Сколько раз в день должен какать новорожденный?

Частота опорожнения кишечника напрямую зависит от вида питания малыша. Крайне редко проблемы со стулом появляются у тех детей, кто находится на грудном молоке, они могут какать до семи раз в 24 часа, и это является абсолютной нормой. В то время как дети, которые состоят из грудного молока, могут сходить в туалет до четырех раз за одни сутки. Также стоит обращать внимание на то, как ребенок покакал, то есть на консистенцию. У детей, которым более 1 месяца, часто встречается такая проблема, как редкий и частый стул.

• Редкий стул - это, когда ребенок не какает продолжительное время. Для малыша на грудном вскармливании норма - один раз в день, а для искусственников - один раз в два или три дня. Если кишечник у малыша не опорожняется дольше этого времени, то стул является редким. Клизму нужно ставить только в той ситуации, если ребенок плачет и тужится;
• Частый стул - это когда ребенок какает с минимальным промежутком времени более семи раз в день как при грудном, так и при искусственном кормлении. Сам факт того, что малыш какает часто, настораживать не должен. Возможно у него быстрый обмен веществ или хороший аппетит. Однако к норме не относится, если консистенция пенится, имеет резкий запах и зеленоватый оттенок. В таком случае нужно записаться ко врачу и пересмотреть рацион питания. Иногда запор сопровождается повышением температуры.

Как уже говорилось, кишечник у каждого малыша работает по-разному. Сам по себе редкий и частый стул не должен настораживать. В первую очередь, требуется наблюдать за состоянием малыша.

Как должен какать новорожденный?

Если кишечник у новорожденного работает хорошо, то он должен опорожняться после каждого кормления. Однако из-за вредного питания и по той причине, что многие молодые мамы отказываются кормить грудью, такое явление наблюдается крайне редко. Обычно малыш какает один раз в 24 часа или несколько дней в неделю.

После того, как ребенок достиг возраста 3 недели, он уже полноценно адаптируется к новому для него миру. В этом возрасте и до 6 недель включительно нормой для него является, если он какает от 5 до 20 раз в день.

После прохождения шести недель от рождения кишечник может опорожняться реже. Нормой уже является, если ребенок какает один раз в сутки. В таких случаях врачи говорят, что абсолютно нормально, если кишечник у новорожденного малыша опорожняется и пять раз в день, и, наоборот, один раз за пять дней. Здесь, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Исключение составляют те дети, которые находятся на искусственном молоке, так как смесь усваивается в организме сложно. Поэтому необходимо, чтобы кишечник очищался хотя бы один раз в сутки.

Обязательно ребенок должен покакать после рождения, первый стул принято называть меконием . Он состоит из того, что плод поглощал во время нахождения в животе у матери. Нормой является если он имеет зеленовато-черный оттенок, это значит, что кишечник хорошо развит и полноценно функционирует.

Новорожденный пукает, но не какает

Абсолютным исключением из всех ситуаций является то, если ребенок не какает, но пукает. В таком случае, можно сразу же исключить все болезни, связанные с работой желудка и кишечника. Необходимо просто дождаться, когда ребенок покакает. Как правило животик у малыша не будет болеть и не будет вздутия, так как газы выходят из организма. Для того, чтобы ускорить процесс опорожнения кишечника, следует гладить малышу живот и давать ему пить кипяченую водичку.

Когда нужно посетить врача?

Проблемами со стулом малыша занимается педиатр. Посетить его нужно в срочном порядке, если:

• От запора у ребенка болит живот, он постоянно плачет, у него полностью пропал сон и аппетит;
• Животик у крохи вздулся и из него доносятся звуки урчания;
• У малыша появилась рвота;
• Повышенная температура тела;

Обращаться ко врачу стоит не только при запоре, но и при странной консистенции после опорожнения. Например, у новорожденного ребенка стул должен быть в виде кашицы. Абсолютно не является нормой, если в нем присутствуют какие-либо уплотнения. Также стоит насторожиться, если примесь имеет зеленый оттенок или кровяные проявления.

Самой затруднительной ситуаций является, если у ребенка одновременно отсутствует стул и газы. Таким образом, у него образовывается вздутие живота, которое сопровождается неприятными болезненными ощущениями.

Как правило то, сколько должен какать новорожденный зависит от многих моментов. В первую очередь, необходимо соблюдать правильное питание и подбирать качественную смесь. Требуется запастись терпением и помочь малышу преодолеть этот маленький недуг.

Видео

Не какает ребенок 1 месяц Новорожденный не спит и плачет Какой вес должен иметь малыш в 3 месяца?

Екатерина Морозова

Время на чтение: 9 минут

А А

Пока новорожденный малыш ещё слишком мал, и не способен сказать, как он себя чувствует, что у него болит, и вообще — чего он хочет, некоторую информацию о состоянии ребенка — в частности, о его пищеварительной системе — родители могут получить, внимательно рассмотрев кал новорожденного в подгузнике.

Сколько должен какать грудничок в день?

• В первые дни жизни, на протяжении первого месяца малыш какает приблизительно столько раз, сколько он кушает : около 7-10 раз, т.е. после каждого кормления. Ещё количество испражнений зависит от того, чем малыш питается. Если он пребывает на грудном вскармливании, то какать он будет чаще, чем малыш – искусственник. Норма кала у грудничка – 15гр. в сутки за 1-3 дефекации, увеличивающаяся до 40-50 гр. к полугоду.
  • Цвет кала у новорожденных естественного вскармливания желтовато – зеленый в виде кашицы.
  • Каловые массы ребенка – искусственника более густые и имеют светло-желтый, коричневый или темно – коричневый оттенок.
• На втором месяце жизни испражнения ребенка питающегося грудным молочком – 3-6 раз в сутки, у искусственника — 1-3 раза , но в большем объеме.
• До третьего месяца , пока налаживается перистальтика кишечника, стул ребенка нерегулярный. Одни малыши какают каждый день, другие — через день, два.
  Не стоит тревожиться, если малыш два дня не какал и не проявляет беспокойства. Обычно, после введения в пищевой рацион малыша твердой еды, стул налаживается. Не стоит браться за клизму или слабительные средства. Сделайте ребенку массаж животика или дайте капельку чернослива.
• К полугоду для малыша нормально, если он опорожняется один раз в сутки. Если испражнения отсутствуют в течение 1-2 -3 суток, но малыш чувствует себя хорошо и нормально набирает вес, то причин для особых беспокойств пока нет. Но отсутствие кала может «сказать» о том, что ребенок недоедает, ему не хватает пищи.
• К 7-8 месяцам , когда прикорм уже введен, какой кал у грудничка — зависит от продуктов, которые он съел. Меняется запах и густота каловых масс. Запах переходит от кисломолочного до более резкого, а консистенция становится более плотной

Каким должен быть кал новорожденного на естественном и искусственном вскармливании в норме – цвет и запах кала грудничка в норме

Когда малыш кушает исключительно грудное молоко (с 1 до 6 месяцев), кал грудного ребенка обычно жидкий , что вызывает панику у родителей, думающих, что их малыш страдает поносом. Но каким же должен быть стул грудничка, если он кушает только жидкую пищу? Естественно — жидким.

Когда будет введен прикорм, изменится и густота кала : он станет более густым. И после того, как ребенок будет питаться теми же продуктами, что и взрослые, кал его станет соответствующим.

Нормальным калом у ребенка, который пребывает на естественном вскармливании, считается кал:

Для малыша – искусственника нормальным считается кал:

Изменения в кале новорожденного ребенка, которые должны стать поводом обращения к врачу!

Следует обратиться к детскому врачу, если:

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если в подгузнике новорожденного замечены изменения кала:

• Зеленоватый цвет и изменившийся запах кала малыша.
• Слишком жесткий, сухой кал у новорожденного.
• Большое количество слизи в кале ребенка.
• Красные прожилки в каловых массах.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить здоровью Вашего малыша! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому — при обнаружении тревожных симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Как часто должен ребёнок ходить в туалет по-большому? Если ребёнок ходит 1 раз в 2-3 дня, является ли это запором? Есть ли какие-то анализы, которые бы подтвердили или опровергли этот диагноз?
Д. К о в а л ь ч у к, Кирово-Чепецк

Отвечает врач-педиатр Татьяна КОРОСТЫЛЁВА:

СТУЛ должен быть регулярный, не реже 1 раза в 2 дня (не менее чем 6 раз за неделю у детей до 3 лет и не менее 3 раз в неделю у детей старше 3 лет), желательно ежедневный в одно и то же время. О хроническом запоре говорят, когда ребёнок редко ходит в туалет в течение 3 месяцев, притом сама дефекация затруднена, остаётся чувство неполного опорожнения кишечника. Запором считают те случаи, когда ребёнок ходит в туалет ежедневно, но сильно тужится, кал очень плотный по консистенции, дефекация болезненная.

Причин для появления запоров много: наследственность (у половины детей с запорами и родители страдают хроническими запорами), функциональные запоры, синдром раздражённого кишечника, перенесённые инфекционные заболевания, гастродуоденит и дуоденит. Причиной может стать и стеснительность ребёнка, которую он испытывает в новой обстановке - привыкание к детскому саду, школе.

Понять, временные это трудности или нет, в чём их причина, вы должны, некоторое время внимательно понаблюдав за ребёнком: сколько раз в день он ходит в туалет, как? Врач сможет составить более полную картину, выслушав вас и имея результаты анализов кала на яйца глист и дисбактериоз (после перенесённых кишечных инфекций или применения антибиотиков могут произойти нарушения микрофлоры кишечника), УЗИ органов брюшной полости. Иногда необходимо пальцевое исследование прямой кишки, рентгеноконтрастная ирригография. В зависимости от причин запоров, их длительности, возраста ребёнка назначается лечение.

Самолечением длительных запоров заниматься нельзя, если вы, не посоветовавшись с врачом, начнёте постоянно давать ребёнку слабительные средства, может наступить привыкание к ним, они будут требоваться всё в большем и большем количестве. Не рискуйте, пусть врач посоветует вам, какое именно средство и как долго пить. Кроме слабительных могут быть назначены и спазмолитические средства, желчегонные препараты, иногда клизмы или слабительные свечи. Правильно, а главное, вовремя избавиться от запоров необходимо во избежание появления проблем с желудочно-кишечным трактом.

Дети с хорошей физической активностью, в рационе которых много продуктов с пищевыми волокнами, употребляющие достаточное количество жидкости, гораздо реже страдают запорами. Задача родителей - обеспечить их всем этим. Пищевые волокна - это пшеничные отруби, фрукты, геркулес, рис. Способствуют опорожнению кишечника также кислое молоко, фруктовые соки, чёрный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мёд, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы.

Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.

Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.

Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?

О норме и ее вариациях

Частота стула у младенцев варьируется в пределах от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 4-5 дней.

Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуальность уже с рождения. Каким образом у него будет происходить опорожнение кишечника, зависит от очень многих факторов – и от степени зрелости его пищеварительной системы, и от типа вскармливания, и даже от вида родоразрешения, и от сопутствующей патологии, и от многих других причин. Основными ориентирами для определения индивидуальной нормы именно для вашего малыша являются хорошее самочувствие ребенка, регулярность, безболезненность дефекации и отсутствие в стуле патологических примесей. Поэтому ниже приведу не только усредненные нормальные показатели, но и крайние значения нормы и ее варианты, в зависимости от влияния различных факторов.

Частота дефекации

После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).

С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).

Количество кала

Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.

Консистенция стула

Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).

Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.

Цвет

Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.

Зеленый кал

Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.

Также вполне нормально явление, когда выделяется кал изначально желтого цвета, а через некоторое время он «зеленеет» – это значит, что в кале содержится некоторое количество билирубина, который сначала незаметен, но при контакте с воздухом окисляется и придает калу зеленый цвет.

С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с ) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, и др.).

Запах

У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.

Примеси

Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.

В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:

Белые комочки – обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.

Непереваренные частицы пищи – появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.

Слизь – слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.

Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:

• гной;
• кровь.

Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.

Изменения стула в зависимости от питания ребенка

Стул ребенка на грудном вскармливании

Избыток углеводов в рационе кормящей мамы приведет к усилению процессов брожения в кишечнике младенца, кишечными коликами, урчанием, частым, жидким, пенистым стулом.

Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать у грудничка, что проявляется не только в виде , но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании

По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется .

Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики ) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.

При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Изменения стула на фоне введения прикормов

Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.

Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

Патологические изменения стула и способы лечения

Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

Нарушения частоты дефекации

Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.

Запор

Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:

• задержка опорожнения кишечника – на 2 суток и более; для новорожденного ребенка запором может считаться отсутствие стула в течение суток, если раньше он какал несколько раз в день;
• болезненная или затрудненная дефекация, сопровождающаяся криком, натуживанием ребенка; частые неэффективные натуживания (ребенок пытается покакать, но не может);
• плотная консистенция кала, «овечий» стул.

Основные причины запоров у грудничка:

• нехватка молока у мамы;
• нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
• низкая физическая активность;
• незрелость или патология пищеварительной системы;
• сопутствующие заболевания ( , патология нервной системы, и т.д.);
• органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).

Помощь при запоре

При остро возникшем запоре у грудничка, независимо от причин задержки стула, следует наладить дефекацию. Сначала можно попробовать помочь малышу таким образом: когда он тужится, пытаясь покакать, приведите согнутые в коленях ножки к его животику и слегка (!) надавливайте на животик в течение примерно 10 секунд, затем сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка, повторите надавливание. В случае неэффективности вспомогательных мероприятий рекомендуется воспользоваться детскими глицериновыми свечами или сделать ребенку микроклизму («Микролакс»). При отсутствии в домашней аптечке детских слабительных средств можно выполнить очистительную клизму кипяченой водой комнатной температуры (в пределах 19-22°C) – для ребенка первых месяцев жизни используйте стерильную (прокипяченую) спринцовку самого маленького объема. Также можно попытаться стимулировать опорожнение кишечника рефлекторно, раздражая задний проход (введя в него наконечник спринцовки или газоотводную трубку).

Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).

При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

Диарея

Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.

В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.

Причина	Признаки	Способы лечения
Реакция на	Жидкий стул до 10-12 раз в сутки; кал без патологических примесей (может быть слизь в небольшом количестве); умеренное повышение температуры тела (до 38-38,5°C); набухание и покраснение десен; слюнотечение.	Кормление по требованию; достаточное количество жидкости; использование при необходимости жаропонижающих средств; использование местных средств (прорезыватели, стоматологические гели).
Острая кишечная инфекция	Диарея разной степени выраженности (от умеренного поноса до обильной диареи); кал жидкий, может быть водянистым, пенистым, с хлопьями; нередко определяются патологические примеси – прожилки зелени, слизь, гной, прожилки крови, частицы непереваренной пищи; повышение температуры тела; частая рвота; симптомы интоксикации (вялость, бледность, отказ от еды).	Вызов врача; лечение препаратами типа Смекты или Полисорба; отпаивание малыша кипяченой водой по 1 ч.л. через 5 минут.
Лактозная недостаточность	Стул жидкий, пенистый, желтый; кислый запах; частые колики.	При умеренной выраженности симптомов помощь не требуется. При явных нарушениях – обратиться к врачу, назначаются ферменты, реже требуется перевод на безлактозные смеси.
Функциональное расстройство пищеварения (перекорм, раннее введение прикормов)	Явная связь с приемом пищи; стул жидкий, обильный, желтый, возможно с жирным блеском, белыми комочками; стул только слегка учащен или в норме; возможна однократная рвота после еды или срыгивание.	Коррекция режима питания: при естественном вскармливании контролировать частоту прикладываний к груди; при искусственном – рассчитать объем кормления в зависимости от веса ребенка (проводит врач); в случае введения прикорма – временно от него отказаться.
Прием лекарственных препаратов	Связь с приемом лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов, жаропонижающих). При лечении некоторыми препаратами (в т.ч. антибиотиками, содержащими клавулановую кислоту – амоксиклав, аугментин) диарея развивается сразу за счет стимулирования перистальтики кишечника. Длительная антибактериальная терапия может вызвать дисбактериоз и уже на этом фоне диарею.	Консультация с врачом. Может потребоваться отмена (замена) препарата или дополнительное назначение пробиотиков.
Дисбактериоз кишечника	Длительная диарея или нерегулярный стул без температуры, возможны другие симптомы (вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в весе, и т.д.). Подтверждается при лабораторном исследовании, но следует учитывать, что анализ кала на дисбиоз не показателен у младенцев до 3 месяцев жизни: в этот период кишечник ребенка еще только заселяется нормальной микрофлорой.	Лечение проводится по назначениям врача.

Нерегулярный стул у грудничка

Нерегулярный стул – это чередование запоров с поносами, либо чередование нормального стула с запорами и (или) поносами. Наиболее вероятные причины – нерациональное вскармливание, дисбактериоз кишечника. Нерегулярный стул может быть проявлением хронических запоров, когда после длительного отсутствия стула появляется большое количество жидкого кала.

При нерегулярном стуле следует, прежде всего, обратить внимание на характер питания ребенка. Если погрешности в питании исключены, перекормов нет, младенец получает пищу по возрасту, то нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием и назначением лечения.

Изменения количества стула

Снижение суточных количеств кала у грудничка наблюдается, в основном, при запорах и голодании – в обоих случаях кал плотный, плохо отходит, темно-желтого или желто-коричневого цвета. Обильный стул возможен на фоне перекорма. Постоянное выделение больших количеств кала, особенно необычного цвета, с резким неприятным запахом, требует обязательного обследования ребенка (для исключения ферментативной недостаточности, болезней кишечника и др.).

Изменения консистенции

Кал становится более плотным при запорах, обезвоживании и нехватке пищи; жидким – на фоне диареи по любой из причин.

Изменения цвета

Как мы уже разобрали, цвет испражнений грудного ребенка весьма вариабелен, и чаще всего изменения цвета опасности не представляют – за некоторыми исключениями – кал малыша не должен быть бесцветным или черным.

Черный цвет – это тревожный симптом, который может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и при черном стуле всегда следует в первую очередь исключить кровотечение. Помимо черного стула (мелены), кровотечение может сопровождаться бледностью, вялостью ребенка, нередко бывает рвота с примесью алой крови. Также черный стул отмечается при заглатывании крови в случае носового кровотечения.

Впрочем, есть и вполне безобидные причины отхождения у малыша кала черного цвета:

• прием препаратов железа;
• заглатывание грудничком крови во время сосания при трещинах сосков у мамы.

Патологические примеси

В стуле грудничка никогда не должно быть примесей гноя или алой крови (даже прожилок крови) – при их обнаружении нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Гной может появиться при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) заболеваниях кишечника, кровь – в случае кровотечений из нижних отделов пищеварительного тракта, при тяжелых инфекционных диареях, при , при трещинах в заднем проходе и т.д.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Примесь крови в стуле младенца - повод немедленно обратиться к врачу.

Безотлагательного обращения за медицинской помощью (вызов «скорой помощи») необходим при наличии у грудничка хотя бы одного из следующих симптомов:

1. Черный стул (не связанный с приемом препаратов железа).
2. Алая кровь или прожилки крови в стуле.
3. Диарея с высокой температурой, рвотой.
4. Стул в виде «малинового желе» - вместо кала выходит слизь розового цвета – признак инвагинации кишечника.
5. Бесцветный стул в сочетании с желтым цветом кожи и глаз.
6. Резкое ухудшение самочувствия ребенка: вялость, бледность, монотонный крик, непрекращающийся плач и т.д.

Не только перечисленные, но и любые другие «неправильные» изменения стула малыша, которым вы не в состоянии найти объяснение самостоятельно или не уверены в их причинах, требуют консультации педиатра. Всегда лучше перестраховаться и обсудить с врачом тревожащие вас признаки.

К какому врачу обратиться

При изменении стула у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После проведения диагностики и анализов врач может направить родителей и ребенка на консультацию гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, хирурга, гематолога.

Доктор Комаровский о запорах у детей:

(голосов - 6 , среднее: 3,67 из 5)

В данной статье ответим на вопрос молодых мам: Сколько раз должен какать новорожденный ребенок.

Большинство молодых мам начинают паниковать, когда меняется поведение у ребенка, они часто задаются вопросами: хватает ли малышу молока, не жарка ли ему, а может холодно, сколько раз должен какать новорожденный ребенок и т.д.

Итак, давайте разберем поставленный вопрос…

Вообще стул ребенка имеет свойства меняться, то ребенок какает 8 – 10 в сутки, то не ходит в туалет по несколько дней.

Какова норма?

Так как все дети разные, понятия норма здесь не существует. Вы должны следить за своим малышом, не беспокоит ли его что-нибудь, хороший ли у него аппетит, мягкий ли у него живот, хорошее ли у него настроение и т. д. На характер и частоту стула вашего ребенка влияет тип вскармливания. Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, то какать он может до 7 раз в день и это нормально. Мои дети, были на грудном вскармливании, и частота хождения в туалет примерно было таковым.

В основном у детей такого возраста, стул имеет однородную консистенцию, может быть как жидким, так и кашеобразным, но он не должен быть твердым . Важно, чтоб вы следили за стулом ребенка, в выделениях малыша не должно быть комочков, слизи, крови (если вы обнаружили что-либо перечисленное, в этом случае нужно обратиться к врачу, так как у ребенка может быть какое-то заболевание).

Бывает и такое…

Бывает, что ребенок, находясь на грудном вскармливании какает один раз в два дня и здесь ничего страшного (если конечно он не капризничает и у него не твердый живот), просто его организм хорошо усваивает материнское молоко. Если ребенку тяжело сходить по большому, он часто плачет, тужится, и все это безрезультатно, то это запор.

Как справиться с данной проблемой?

Необходимо в первую очередь посмотреть, что ест мама ребенка, а именно включить в рацион слабящие продукты. Также можно использовать клизму, но помните объем воды, не должен превышает 30 мл. и температура воды должна быть комнатной. И еще один нюанс: часто клизму делать нельзя, так как это может усугубить проблему запора. Хорошо помогает массаж в зоне кишечника (по часовой стрелки), также выкладывание ребенка на животик. Нельзя слушать бабушек и засовывать ребенку кусочки мыла, так как это может повлиять на микрофлору кишечника.

Если у наших детей был запор, они плакали, отказывались от кормления, выгибались, ну в общем было ужасно, то жена брала ушную палочку (предварительно выбрав с самой маленькой ватной головкой) и обмазывала ее детским кремом и тем самым заставляла сына или дочку прокакаться. В место куска мыла! Эффект был! Но сразу скажу, что этим часто не стоит заниматься, так как ребенок сам перестает стараться какать. Существуют лекарства от запора для детей, но без совета с врачом их не стоит применять.

Жидкий стул

Также у ребенка бывают жидкие опорожнения и мамы часто воспринимают это как диарею, но это не всегда так. Как я уже писал выше ребенок может какать до 7 раз, если он делает это чаще, то попытайтесь вспомнить быть может вы на днях кушали что-то новое и устранение этого продукта наладит стул вашего ребенка. Если жидкий стул не прекращается и вы заметили в выделениях ребенка какие-либо примеси, стул пенится и имеет резкий неприятный запах, цвет стал зеленым, то нужно обратиться к врачу. Возможно это не переносимость лактозы или кишечная инфекция, в любом случае без обращения к врачу не обойтись.

Искусственное вскармливание и стул новорожденного

С естественным кормлением мы разобрались, теперь давайте поговорим о ребенке, который питается смесями.В идеале ребенок на искусственном вскармливании в туалет ходит около 4 раз в сутки, цвет кала может быть как светло-желтым, так и темно-коричневым, запах резкий. Если вы заметили, что кал ребенка жидкий и в нем присутствуют не переваренные комочки, то это означает, что вы его перекормили смесью. Нужно обратиться к вашему детскому педиатру.

Каждая мамочка хорошо знает своего ребенка, поэтому нужно просто следить за ним и зря не паниковать!

На этом данную статью буду заканчивать. Здоровья вам и вашим детям!