Комплекс упражнений для реабилитации после инсульта. Упражнения после инсульта в домашних условиях для восстановления

Гимнастика после инсульта – важная составляющая восстановительного лечения. Она стоит в одном ряду по значимости с приемом лекарств, поэтому к ней приступают на 2-3 сутки после того, как больной начинает чувствовать себя удовлетворительно.

Основные задачи ЛФК после инсульта

Инсульт – опасная патология, вызванная разрывом сосудов . Такие нарушения никогда не проходят бесследно: у больного появляется паралич правой или левой стороны, нарушается речь и память. Если пациент вовремя приступит после инсульта к лечебной физкультуре, он может полностью избавиться от негативных проявлений приступа и продолжить вести полноценную жизнь.

Упражнения для восстановления после инсульта выполняют для того, чтобы добиться следующих целей и задач:

• Предотвратить развитие возможных осложнений, вызванных длительным нахождением в статичной позе;
• Привести в норму мышечный тонус;
• Восстановить циркуляцию и метаболизм тканей, работу внутренних органов;
• Улучшить двигательную активность;
• Не допустить образования контрактур мышц;
• Стабилизировать речь и мелкую моторику рук.

Физкультура после инсульта проводится в несколько последовательных этапов. Каждый из них сочетают с приемом определенных медикаментов и дополнительными восстановительными мероприятиями. Поэтому на начальных стадиях занятия проводятся медицинским персоналом. Затем к ним привлекают родственников больных, чтобы они помогали выполнять упражнения дома.

Подготовительные мероприятия

Прежде чем приступить к выполнению комплекса упражнений после инсульта, больного нужно подготовить физически и морально. Пациенту сложно дается каждое движение, иногда он совсем не может пошевелить рукой или ногой. Поэтому задача медиков и родных убедить его в необходимости делать гимнастику. Подбодрив больного, приступают к последовательной и регулярной физической подготовке. Она включает в себя такие этапы:

1. Каждые 2-3 часа меняют положение тела пациента, чтобы избежать застоя крови и пролежней.
2. Дважды в день выполнять гимнастику из пассивной серии. Упражнения делают с помощью другого человека. Их задача – придать конечностям больного правильное положение.
3. Приступают к . Благодаря ей, у больного улучшается ток крови в мышечной ткани и газообмен.
4. Активные нагрузки – завершающий этап восстановления. Ходьба после инсульта является главным составляющим всех упражнений. С помощью этого этапа пациент возвращается к активному образу жизни без ограничений.

Выполняя упражнения на любом этапе, важно помнить о том, что перенапряжение недопустимо. Тренировки проводят последовательно, начиная с 1-3 подходов, постепенно увеличивая нагрузки и продолжительность занятий.

Выполнение лечебной гимнастики при инсульте предусматривает соблюдения следующих правил:

• Строго выполняйте рекомендации врача, соблюдая сроки и длительность выполнения упражнений (врач вместе с инструктором ЛФК подбирает комплексы, исходя из состояния пациента и тяжести нарушений);
• На любом этапе требуется разминка с разогревом кожи;
• Система и качество выполнение тренировок – залог успешного лечения.

На восстановительном этапе для больного очень важна поддержка родных и близких людей. Поэтому им нужно постоянно находиться рядом, убеждая в необходимости проводимых занятий.

Активные физические нагрузки

Упражнения после инсульта делают в определенной последовательности. Сначала лежа, затем сидя. Завершающий этап – тренировки стоя. Приступать к упражнениям активного типа можно только после разрешения доктора. Интенсивность, длительность тренировок и постепенное увеличение нагрузок также определяется лечащим врачом.

Комплекс ЛФК после инсульта начинают выполнять обязательно в присутствии родственника или медицинского работника, чтобы исключить вероятность травмы. Такая «подстраховка» нужна больному до тех пор, пока он не сможет уверенно держаться на ногах. Каждое занятие отслеживают результативность. Если она наблюдается (например, зашевелился ранее неподвижный палец), нагрузку увеличивают.

Рассмотрим самые известные упражнения в разных положениях.

Упражнения в положении лежа

Перечислим способы, как восстановить подвижность руки после инсульта в положении лежа.

• Пальцы медленно сжимают в кулак, а затем разжимают;
• Делают круговые движения кистями;
• Сгибают руки в локте, медленно разгибают;
• Поднимают руку, по часовой стрелке и обратно делают круговые движения.

Упражнения для ног после перенесенного инсульта из положения лежа:

1. Медленное сгибание с последующим разгибанием пальцев ног.
2. Не поднимая ногу, делают круговые движения стопой больной ноги (после достижения результата стопу приподнимают, а упражнение делают на весу).
3. Медленно отводят больную ногу в сторону, слегка приподняв ее. Затем возвращают в исходную позицию.
4. Сгибают ногу в колене, медленно подтягивая пятку к ягодицам.
5. Сделав упор на стопы, не спеша приподнимают ягодицы.
6. Под колени подкладывают валик, не менее 20 см в диаметре. Во время выполнения упражнения ноги выпрямляют, не отнимая коленей от валика.

Комплексы из положения сидя

Через 3-4 недели после начала восстановительного периода пациент приступает к упражнениям, которые выполняются сидя. Повторяются в интенсивном режиме перечисленные ранее движения, к которым присоединяют такие упражнения:

• Круговые движения шеей, повороты головы в разные стороны;
• Сидение на стуле без поддержки;
• Держась за подлокотники стула, медленно прогибают спину;
• Держась за подлокотники стула, поднимают больную ногу.

В этот период после инсульта важно делать много упражнений для рук хватательного типа, и . Отличными помощниками для пациентов станут игрушки, с помощью которых дети разрабатывают .

Комплексы из положения стоя

Главная задача на этом этапе – самостоятельно подняться. Вначале можно пользоваться поддержкой другого человека, затем пытаться делать это одному. В реабилитационных центрах есть , с помощью которых пациент может самостоятельно подниматься. Однако делать такие упражнения после инсульта можно и в домашних условиях:

• Удерживать равновесие, стоя без поддержки, расположив ноги на ширине плеч, а руки вдоль тела;
• Медленно махать ногами, затем руками;
• Приседать;
• Наклоняться в сторону и вперед, назад.

Приведенные выше упражнения предназначены для начального этапа восстановления. При явных улучшениях двигательной активности комплекс расширяют и усложняют.

Комплекс для глаз

Специальные упражнения помогут восстановить зрение после перенесенного приступа инсульта. Они и укрепят их.

Для достижения поставленной цели используют 2 типа упражнений:

1. Стандартные. Можно применять дома, используя предметы-помощники или обходясь без них.
2. Специфические. Возможность использования упражнений ограничивается медицинским учреждением. Занятия проводят с помощью компьютерных программ.

Начинают тренировки со стандартных упражнений:

• Попытаться закрыть глаза, придерживая веки пальцами;
• Массировать веки на закрытых глазах подушечками пальцев;
• Легкими массажными движениями нажимают на нижний, а затем на верхний край век закрытых глаз;
• Закрыть глаза и зажмуриться на 3-4 минуты;
• Через веки закрытых глаз массировать глазные яблоки;
• Быстро моргать минуту, затем столько же не моргать.

Каждое упражнение выполняют 5-6 раз, ежедневно увеличивая количество.

Хорошим терапевтическим действием обладают упражнения с использованием предметов. Например, можно использовать карандаш:

1. Поместить карандаш на расстоянии 45 см от больного. Пациент должен сфокусировать на нем свой взгляд.
2. Перемещать карандаш в разные стороны, чтобы больной следил за ним взглядом;
3. Подносить его близко к носу, а затем далеко.

Приведем примеры упражнений, для разработки руки после инсульта.

• Ухватитесь за ручку двери и пытайтесь открыть и закрыть ее;
• Берите в руку сумку и ходите по комнате;
• Старайтесь выдавливать пасту на зубную щетку больной рукой;
• Нажимайте кистью на выключатель, чтобы включить или выключить свет.

Хорошо помогают восстановлению руки после инсульта игры в шахматы или шашки, перебирание монеток, занятия на фортепиано, собирание пазлов.

Рассмотрим упражнения, которые нужно делать, если после инсульта плохо ходят ноги.

1. Лежа на спине, «перешагните» правой ногой через туловище. Зафиксируйтесь в таком положении на 20-30 секунд. Вернитесь в начальную позицию. Повторите упражнение с другой ногой.
2. Лежа на спине, согните ноги в коленях, делая упор на стопы. Соедините ноги и делайте наклоны их в правую, а затем в левую сторону.
3. Лежа на спине, обхватите колено руками и потяните его к груди. Повторяйте движение с каждой ногой.
4. Как можно больше маршируйте на месте;
5. Регулярно выполняйте жим ногами. Сделать такое упражнение можно с помощью особого тренажера.
6. Из положения сидя делайте круговые движения лодыжкой одной ноги, затем другой.

Комплекс для артикуляции

Занятия по возвращению речи проводят на всех этапах восстановительного периода. Тренировки артикуляции состоят из 2 комплексов:

1. Гимнастика для языка: облизывать губы, доставать им до носа или щеки, скручивать в трубочку.
2. Упражнения на развитие речи: произношение отдельных слогов, скороговорок, текстовых отрывков.

Дыхательная гимнастика

Занятия по тренировке дыхания назначаются, как только пациент пришел в сознание. Эти упражнения необходимы, чтобы не допустить застоя в легких и вывести из них мокроту.

• Выдувание воздуха в стакан, наполненный водой, через трубочку;
• Надувание воздушных шариков.

Дыхательные упражнения – отличное средство, устраняющее парезы мышц на лице.

Противопоказания к ЛФК

Все комплексы упражнений ЛФК при инсульте помогают добиться результата. Однако есть категории пациентов, которым выполнять их нельзя:

• В коматозном состоянии;
• С психическими расстройствами;
• После повторного инсульта в старческом возрасте;
• Наличие судорожного синдрома любого происхождения;
• С онкологией;
• С туберкулезом;
• С сахарным диабетом.

Плохое самочувствие перед занятиями – повод снизить нагрузки или отказаться от тренировки.

Пассивные нагрузки

Сразу после приступа, когда больной еще не может делать самостоятельных движений, медицинский персонал или родственники пациента делают ему пассивную гимнастику. Она заключается в простейших движениях, которые выполняют за больного:

• Сгибание пальцев на руках и ногах;
• Вращение кистью руки и стопой ноги;
• Сгибание локтевого и коленного сустава;
• Разработка плечевого сустава;

Хорошо развивает моторику упражнение с теннисным мячиком. Его кладут в руку больного и помогают удержать в ладони.

Умственная гимнастика после инсульта

Восстановлением нервных мозговых клеток «занимается» умственная гимнастика. Здоровые нейроны «управляют» мышцами всего тела, заставляя делать нужные человеку движения. Также такие занятия восстановят речь.

Их сущность заключается в выработке способности управлять силой мысли своим неподвижным телом. Считается, что если больной будет ежедневно представлять, как он выполняет упражнения, «чувствуя» напряжение мышц на неподвижных частях тела, он быстрее смоет реализовать свои представления в реальность. «Команды» конечностям отдаются вслух, если у больного сохранена речь. Если же пациент не может говорить, «указания» телу проговаривает человек, ухаживающий за больным.

Восстановление после инсульта – сложный процесс, который требует от пациента и его родственников много терпения и усилий. Однако чем упорнее будут выполняться тренировки, тем быстрее получится у больного вернуться к полноценной жизни.

Гибнут нервные клетки и у 80 % больных наблюдаются двигательные расстройства. Для восстановления функций необходимы реабилитационные мероприятия, среди которых лечебная физкультура.

ЛФК — индивидуально подобранный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания, его степени и стадии развития, самочувствия пациента. Показаны дозированные ежедневные нагрузки, начиная со 2-3 дня после приступа.

О пользе ЛФК

Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

• улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
• нормализуется дыхание;
• стимулируются обменные процессы;
• улучшается эмоциональное состояние больного.

ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

Противопоказания к ЛФК

Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

• нахождении в коме;
• повторном людей;
• эпилептических припадках;
• психических расстройствах и агрессивном поведении;
• наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.

При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:

1. Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
2. Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
3. Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
4. Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
5. Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.

Пассивные нагрузки

Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику. В ранний период проводят коррекцию положением. На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания. Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.

Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным. При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контрактур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.

Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику. Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает. Например: «Я отвожу руку в сторону».

Человек, перенесший инсульт, находится в подавленном состоянии, чувствует себя инвалидом, не верит в свои силы, поэтому его нужно подбадривать и хвалить.

Паралич нередко приводит к нарушению речи. Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий. Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь. Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.

Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава. Важно следить за реакцией больного. Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.

Активные физические нагрузки

Активные нагрузки направлены на восстановление старых и образование новых условных рефлексов.
Упражнения включают 2 фазы — статическую и динамическую. Выполняются методистом по ЛФК. Первая фаза вызывает напряжение мышц, вырабатывает способность удерживать руку или ногу в нужном положении. Вторая фаза — само движение.

Цель активных занятий — добиться изолированных движений у больного с помощью оказания легкого сопротивления.

При параличе у человека нарушена мелкая моторика. Ее восстановление зависит от степени утраты двигательной функции. Если рука совсем не двигается, нужны пассивные нагрузки. Затем переходят к упражнениям по переворачиванию карт, сбору разбросанных монет, написанию букв и т.д.

Пациентам показаны занятия на велотрежере для тренировки сердечно-сосудистой системы и восстановления двигательных навыков нижних конечностей.

Если нет противопоказаний в период восстановления, можно подключить метод йога, но не ранее чем через 6 месяцев после инсульта.

Упражнения в положении лежа

К гимнастике в кровати приступают в ранний период реабилитации. Упражнения после инсульта выполняют в положении лежа на спине, животе, здоровом боку.

Упражнение 1 . Больной лежит на спине. Его лодыжки нужно обхватить руками и сгибать ноги в коленях, чтобы ступни скользили по постели (имитация ходьбы).

Упражнение 2 . Пораженную руку парализованного подвесить на полотенце и вращать ее по кругу. Заниматься до 30 минут с перерывами на 2-3 минуты.

Упражнение 3 . Чтобы восстановить глотательный рефлекс, нужно выполнять следующие упражнения:

1. напрягать рот, изображая свист без звука;
2. подкашливать;
3. зевать;
4. храпеть;
5. тужась, произносить «а» и «э».

Лежа можно делать упражнения для глаз и кистей.

Гимнастика лежа — подготовка к следующему этапу, когда больной сможет выполнять упражнения сидя и стоя для вестибулярного аппарата, восстановления координации движений и начнет учиться ходить.

Комплексы из положения сидя

Когда острый период заканчивается и больной может садиться, переходят к занятиям сидя.

Упражнение 1 . Прислониться спиной к подушке, вытянуть ноги, руками держаться за края кровати. Во время вдоха немного прогнуться вперед, на выдохе — принять исходное положение. Повторить 5 раз.

Упражнение 2 . Сесть на кровати, спину держать ровно, руки отвести в стороны. Свести вместе лопатки. Повторить 5 раз.

Упражнение 3 . В положении сидя держаться за край кровати руками. Приподнимать поочередно то левую, то правую ногу. Выполнять по 4 раза каждой ногой.

Комплексы из положения стоя

Упражнение 1 . Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Во время вдоха повернуться влево, во время выдоха — вправо. Выполнять медленно по 5 раз в каждую сторону.

Упражнение 2 . Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх, слегка потянуться, вдохнуть; опустить руки вниз, описать ими круг, выдохнуть. Повторить 5 раз.

Упражнение 3 . Встать на носки, поднять руки вверх и тянуться, как будто пытаясь достать до потолка.

Упражнение 4 . Ходьба на месте в течение 30 секунд.

Комплекс для глаз

Двигательная функция глаз восстанавливается после инсульта с помощью следующих упражнений:

1. С усилием сжать и разжать веки 15 раз.
2. Двигать глазными яблоками вверх-вниз-вправо-влево с открытыми и закрытыми глазами.
3. Фиксировать взгляд в одной точке.
4. Часто моргать.
5. Вращать глазами по часовой и против часовой стрелки.

Нагрузки для рук

При пораженной кисти выполняют сгибание и разгибание пальцев в любом удобном положении по 10 раз.

Для укрепления плечевого сустава выполняется упражнение лежа на здоровом боку. Методист фиксирует правой рукой плечевой сустав, медленно и плавно отводит пораженную конечность от туловища левой рукой. Методист удерживает локоть с предплечьем пациента в состоянии пронации, а кисть в разогнутом положении, затем поднимает его руку вверх, отводит в сторону, затем назад.

В положении на спине методист разгибает руку больного в локте с отведением в сторону.

При появлении в парализованной руке минимальных произвольных движений переходят к упражнению по подниманию и опусканию пораженной конечности с помощью блокового устройства и здоровой руки.

Нагрузки для ног

Для восстановления движения в суставах и мышцах ног используют следующие упражнения:

1. Отведение и приведение бедра.
2. Вращение в тазобедренном суставе.
3. Пассивные сгибания и разгибания в коленных суставах.
4. Пассивное разгибание в колене лежа на боку при разогнутом бедре.
5. Поднимание ноги здоровой рукой и с помощью блока со шнуром..
6. Пассивные движения в голеностопе.

Начинают занятия со здоровых конечностей, затем чередуют их с упражнениями для парализованных в сочетании с массажем и расслаблением мышц.

Активные движения делают медленно, не допуская болевых упражнений.

Комплекс для артикуляции

При нарушении мозгового кровообращения при инсульте парализуются мышцы лица, и человек теряет способность произносить звуки. Помогает восстановить артикуляцию следующий комплекс:

1. Губы свернуть в трубочку и вытянуть.
2. Максимально высунуть язык.
3. Широко раздвинуть губы, как для произношения «ы».
4. Прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

Ежедневные занятия дают возможность быстрее вернуть внятную речь.

Дыхательная гимнастика

К занятиям нужно приступать, когда больной придет в сознание и сможет управлять мышцами лица. Простейшее действие — выдох через сомкнутые губы.

Гимнастика после инсульта состоит из глубокого вдоха, задержке на несколько секунд дыхания и медленного выдоха.

Больной должен видеть результат и верить, что функция восстановится. Когда ему станет лучше, он сможет надувать воздушный шарик или дуть в трубочку, опущенную в воду. Так он видит, как увеличивается в размере шарик, или слышит, как булькает вода.

Дыхательная гимнастика выполняется часто с перерывами на отдых. Нельзя напрягаться при задержке дыхания, чтобы не возникали головокружения или головные боли.

Тренажеры

Реабилитироваться после инсульта помогают занятия на тренажерах, таких как:

• Вертикализатор придает телу человека вертикальное положение.
• Велотренажер реабилитационный с электроприводом или механический.
• Локомат предназначен для людей, которые учатся ходить.
• Тренажеры для ног и рук. «Бутон» разрабатывает пальцы. «Шагонг» имитирует ходьбу и может использоваться для лежачих больных.

Чтобы пациент быстрее восстановился, нужен комплексный подход. Медикаментозная терапия без ЛФК не даст нужного результата.

После инсульта важнейшим средством для восстановления служит лечебная физкультура . Ведь разрушенные нервные клетки невозможно восстановить, их функции берут другие клетки головного мозга. Этому и служит лечебная гимнастика, но для получения нужного эффекта необходимо выполнять все правила и рекомендации.

Исцеление проходит в несколько этапов. Сначала человек попадает в реанимационное отделение, где врачи борются за его жизнь. В случае успеха, больной попадает в отделение неврологии, там проходит начальная реабилитация, окончательное выздоровление происходит в домашних условиях. Последний этап самый продолжительный, и от него зависит, будет реабилитация полной или частичной.

Для каждого вида инсульта предусмотрены свои упражнения, но большая их часть общая и рекомендована при любом типе инсульта. Главное от чего нужно отталкиваться при выборе упражнений – какая часть мозга пострадала в результате инсульта.

При поражении левого полушария возникает:

• Паралич правой части тела;
• Проблема с восприятием пространства;
• Дефицит двигательной памяти (больной не знает, как завязать шнурки);
• Импульсное, расторопное поведение.

При поражении правого полушария возникает:

• Паралич левой части тела;
• Проблема с речью;
• Дефицит языковой памяти (больной осознает идею, которую хочет передать, но не может вспомнить слово);
• Осторожное, медлительное поведение.

Для устранения каждой проблемы, дополнительно к основным упражнениям выполняют гимнастику, направленную на тренировку нарушенной функции.

Сколько времени требует реабилитация

Восстановление зависит от двух факторов: очага поражения и действий пациента. Чем больше человек верит в себя и тщательней выполняет рекомендации врачей, тем выше шанс на полную реабилитацию. Иногда воля и стремление человека играют решающую роль, вопреки прогнозам специалистов. Другой фактор – место и объем пораженного участка, а также время от инсульта до приезда скорой помощи. При повышении этих показатели, увеличивается шанс неблагоприятного прогноза и реабилитация.

Инсульт, при котором возникает незначительный паралич тела и лица , умеренные нарушения координации – самая легкая форма. При нём частичная реабилитация прогнозируется через 1-2 месяца. Полное восстановление наступает уже через 2-3 месяца.

Инсульт с грубым параличом, устойчивыми дискоординационными нарушениями вылечить уже гораздо сложнее. Частичное восстановление до уровня бытового самообслуживания в домашних условиях возможно лишь после 6 месяцев тренировок. Возможность полного восстановления маловероятна, а если и случается, то спустя годы.

Инсульт со стойкими неврологическими нарушениями (инвалидность по причине полного паралича какой-либо стороны) имеет самые плохие перспективы. Полное восстановление невозможно, частичное будет ограничено возможностью сидеть, и будет это только через год или два.

Следует уточнить, что после любого инсульта лечебный период продолжается всю жизнь и не заканчивается никогда . Это обусловлено тем, что клетки, взявшие на себя функции омертвевших, не могут 100% их заменить.

Человек в обычной деятельности может вести себя как абсолютно здоровый, но в экстремальных ситуациях ему будет не хватать реакции, координации движений.

Цели гимнастических упражнений после инсульта

Главная задача – полное восстановление всех функций. Помимо этого, есть множество второстепенных, не менее важных задач:

• Снятие высокого мышечного тонуса, при параличе мышцы чересчур напряжены, необходимо снять возбудимость;
• Возвращение точности движений;
• При разминке повышается кровоснабжение тканей, сниженной из-за нарушения иннервации;
• Предупреждение пролежней, при длительном сохранении одного положения тела, неизбежно нарушение циркуляции крови в местах высокого давления, смена положения тела предотвращает это.

Как выполнять упражнения

Для начала нужно проконсультироваться со специалистом и разработать индивидуальную программу занятий. Врач может рассказать о тонкостях какого-либо упражнения и подобрать наиболее полезные исходя из типа инсульта. Упражнения выполняются с простых заданий и плавным переходом на более сложные задания.

Нельзя перегружать человека, излишняя лечебная гимнастика вредна, как и её отсутствие. Перед началом упражнений желательно разогреть тренируемую часть тела путем массажа.

Обязательно наличие помощи и поддержки близких людей, а также позитивное отношение к процессу тренировки. В домашних условиях нужно помогать больному, сохранять веру в исцеление и оптимизм. Важно, чтобы близкие люди постоянно хвалили и подчеркивали успехи пациента. Гимнастические упражнения следует выполнять на протяжении всей жизни, для профилактики повторного инсульта.

Упражнения для устранения последствий инсульта

Пассивная гимнастика

Непосредственно после инсульта в первые дни, больному положен полный покой, гимнастика возможна, но исключительно пассивная. Она заключается в том, что гимнастические упражнения за пациента выполняют другие люди , сгибая и разгибая ему конечности. Пассивная лечебная физкультура начинается с пальцев, сначала парализованной руки, после здоровой.

После переходят на вращения кистью, движения следует проводить в обе стороны (по часовой и против). Потом сгибают и разгибают в локтях руки, а в конце переходят на плечи, выполняют движения вверх-вниз, вправо-влево, делают вращательные движения. Пассивная гимнастика для нижних конечностей проходит по такому же принципу.

Для устранения спазма мышц можно фиксировать на короткое время их в разогнутом состоянии. Руку или пальцы можно привязать к палке, закрепив их в разогнутом положении, так делается и с другими частями тела. Фиксацию допустимо проводить не более 30 минут в день и при условии, что пациент не испытывает дискомфорта.

Сам пациент проводит «мысленную» гимнастику . Эти упражнения ускоряют восстановление двигательного центра. Всё что нужно – мысленно представлять подобную гимнастику. Представляя, как он сжимает и разжимает ладонь, пациент формирует в голове новый двигательный центр. Важно чётко представлять картинку и визуализировать её как можно чаще. Нужно верить, что всё получиться.

Активная гимнастика в лежачем положении

• Над постелью вешают ткань (полотенце). Человек хватается за него кистью и разрабатывает руку самостоятельно, сгибает и разгибает, поднимает и опускает. Ткань постепенно вешают выше, усложняя процесс тренировок, стимулируя процесс восстановления.
• Следующее приспособление – резиновое кольцо диаметром 40 см. Кольцо накидывается между конечностями, задача человека – растянуть его. Кольцо для этого делается средней толщины, чтобы развести конечности в стороны было достаточно просто и трудно одновременно.
• Больной плавным движением хватается за спинку кровати и пытается подтягиваться или отталкиваться от неё. Полезно в этом процессе подключать ноги.

Активная гимнастика в сидячем положении

• Больной садится на кровать, ноги спускает на пол, руками держится за кровать. Задача – прогнуться в спине, выпятив грудь. Прогнуться на вдохе, расслабиться на выдохе.
• Пациент сидит на постели, ноги также лежат на кровати. Задача – приподнять прямые ноги, поочередно, сначала одну ногу, после поднять вторую.
• Другое упражнение в этом же положении. Для расслабления спины под неё подкладывают подушку. Задача – дотянуться коленом до груди, обхватив ногу руками. Поднимаем ногу на вдохе, у груди задерживаем движение и дыхание на пару секунд. Делать поочередно для каждой ноги.
• Человек сидит на кровати, ноги покоятся здесь же, руки отводятся назад, ладонями упереться в постель. Задача – на вдохе постараться соединить лопатки друг с другом. Вместе с этим запрокидывать голову назад.

Активная гимнастика стоя

• Поднять мелкий предмет (коробок спичек, карандаш) со стола, после удачного выполнения можно поднимать предмет с пола.
• Поднять руки вверх и потягиваться, вставая на носочки. Упражнение делать на вдохе, расслабляться на выдохе.
• Ноги на ширине плеч, ладони на поясе. Наклоны вперед-назад и влево-вправо.
• Встать ровно, руки вытянуть вперед, упражнение «ножницы» для рук.
• Ступни ног соединить вместе, приседать, стараясь удержать прямую осанку и не отрывать пяток от пола.
• Ноги поставить на ширину плеч, кисти на поясе, повороты туловища по часовой стрелке и против неё.
• Ходьба, стоя на месте.
• Махи ногой, с хлопком ладошами под ней.

Вообще, можно делать любые гимнастические упражнения из школьной программы.

Лечебная гимнастика для лица, языка

Эти упражнения предусмотрены для пациентов с нарушением функций речевого аппарата. Часто возвращение речи идет медленнее, чем двигательных навыков, и может продолжаться несколько лет. Главное условие для успешного исцеления – человек должен чаще слышать живую человеческую речь (не по телевизору) . В домашних условиях родным людям следует постоянно общаться с больным.

Упражнения на мышцы лица и язык

• Показать язык, максимально вытянуть его вперед;
• Облизать губы, против часовой стрелки и по ней;
• Легко прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу;
• Скалить зубы;
• Сворачивать губы в трубочку;
• Щелкать языком.

Упражнения для возвращения способности произносить слова

• Начинаем с произношения отдельных звуков (по алфавиту);
• После этого, учимся произносить простые слова (мама, папа) или корни сложных слов, без окончаний;
• После тренируем правильное произношение полных слов;
• В заключение можно тренироваться проговаривать скороговорки и стишки.

Как планировать тренировки

Точного плана гимнастики по восстановлению двигательной активности нет. У каждого человека реабилитация после инсульта проходит по-своему. Отталкивайтесь от успехов в настоящем времени, если больной выполняет упражнение достаточно точно, то можно попробовать перейти на следующий этап. Количество движений и подходов по одному упражнению также наращивают исходя из самочувствия больного. Начинают занятия с пассивных тренировок, когда пациент начинает двигать пальцами и руками, можно перейти на активные упражнения в положении лежа.

Если человек выполняет все активные упражнения в лежачем положении с хорошей точностью, то переходите на занятия в положении сидя. Первоначально придется присутствовать при таких занятиях, поддерживать больного, чтобы он не упал . Не следует искусственно затягивать прогресс. Если пациент легко выполняет заданиями в положении лежа, но с трудом справляется с сидячими упражнениями, то нужно упорно тренироваться сидя, и результат обязательно будет.

При повреждениях функции речи, задания на её восстановление следует выполнять с первых дней реабилитации.

Не нужно разграничивать отдельные упражнения. Если больной может шевелить руками, но не в состоянии того же сделать ногами, то руки надо разрабатывать активной гимнастикой, а ноги пассивной. Если пациент одно сидячее упражнение выполняет хорошо, а от другого чрезмерно устает, то можно включить в лежачую гимнастику только получающееся задание, а с другими подождать.

При первой активной тренировке для любого упражнения количество движений рук равно 1-2, ног – 3-5. Постепенно наращивают количество до 5-6 для рук и 14-16 для ног. Амплитуду и скорость движения также нужно увеличивать поэтапно. Количество занятий в начале реабилитации строго один раз в день , после можно увеличить до 2 раз, но только при хорошем самочувствии.

В последнее время печальная статистика поражений от инсульта в наше стране возросла. Тем не менее, на общую долю случаев приходится около 75-80% ишемических инсультов, которые по своей природе легче поддаются лечению. Вернуть пациенту дееспособность или хотя бы частично восстановить функции организма есть всегда. И поможет в этом назначенная врачом ЛФК – лечебная физкультура после инсульта.

Подготовительный период к ЛФК

Польза от упражнений не оставляет сомнений – любое движение в парализованной части тела разгоняет кровь, препятствует ее застою, а заодно восстанавливает мышечную память.

Нельзя надеяться, что от инсульта спасет только комплекс ЛФК, либо только медикаментозное лечение. Необходимо придерживаться комплексного курса реабилитации.

На первых порах пребывания на стационарном лечении физические упражнения и уход за больным осуществляют врачи. Однако при выписке ежедневные нагрузки перекладываются на плечи родственников. Поэтому рекомендуется сохранить или выучить памятку, как правильно оказывать помощь больному. Вот правила последовательного физического воздействия после инсульта:

1. Если больного в ходе ишемической атаки парализовало (даже одну сторону тела), первые 2 недели воздействовать на мышечный комплекс получится лишь при грамотно смене положения.
2. Каждые 2-3 часа переворачивайте больного в постели, чтобы избежать пролежней и застоя крови.
3. Через неделю или две переходят к пассивным видам нагрузки, производимым за счет воздействия сиделки или родственников. Их цель – расслабить мышцы и подготовить к дальнейшим нагрузкам.
4. Как только пациент добивается первого движения в парализованной конечности, переходят а активным занятиям. Первое время – в кровати, затем подъем и переход к медленным прогулкам.

В реабилитационный период после инсульта со стороны родственников требуется внимательность и регулярность выполнения упражнений. Надо быть готовым посвящать минимум 2-3 часа промежутками в течение дня восстановительной программе больного.

Важно понимать, что упражнения при инсультах, приведенные ниже как пример, рассчитаны на общий случай. И при каждом отдельном анамнезе необходимо рассчитывать их интенсивность.

Массаж и пассивные нагрузки после инсульта

Прежде, чем приступить к ЛФК, парализованные конечности больного подвергают массажу. Существуют правила проведения массажных процедур, общие для всех:

• Перед упражнениями следует разогреть кожу и вызвать приток крови мягкими круговыми движениями.
• Проводя массаж руки, двигаются от кисти к плечу, ноги – от стопы к бедрам.
• Спину массируют с применением чуть более резких движений – постукивание и пощипывание, но без применения силы.
• Разминая грудь, нужно двигаться круговыми движениями от центра наружу, применяя легкие надавливания.

Теперь, когда тело больного готово для упражнений, переходят к пассивной физкультуре. Вот несколько базовых манипуляций для парализованных конечностей после инсульта, проводимых родственниками:

• Сгибание и разгибание рук или ног: больной должен лежать на спине. Конечность следует приподнять и согнуть в суставе так, чтобы при разгибании она скользила по кровати. Таким образом ноги восстанавливают двигательную память.
• Помогают упражнения с широкой бельевой резинкой (ширина как у эластичного бинта, 40см). Из нее сшивают кольцо по диаметру ног и надевают на обе конечности. Далее перемещают тренажер вверх, параллельно поднимая или массируя ноги. Либо то же самое с руками, в положении вверх, с надетой резинкой больной должен сгибать и разгибать руки в лучезапястном суставе.
• Самостоятельно больной может выполнять следующее: неподвижную конечность подвешивают на ленту или полотенце, чтобы пациент мог мотать или даже вращать конечностью в петле.

Следует помнить о систематичности: любая лечебная гимнастика должна производиться по 40 минут дважды, а после 2й недели трижды в день.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Мысленная физкультура

Нельзя забывать, что управляет конечностями мышечная память. Вспомните фильм Квентина Тарантино, в котором парализованная героиня Умы Турман часы напролет жила одной мыслью: заставить пошевелиться палец на парализованной ноге. Исход мы знаем, потому что к середине картины она уже бегала по стенам. Этот пример внушает и надежду, и стимул: нужно заниматься не только пассивной, но и мыслительной гимнастикой.

Воздействуя на восстанавливающиеся нервные клетки в головном мозге, нужно многократно повторять команду. Если больному трудно пока это освоить, необходимо родственникам произносить команду вслух и заставлять больного повторять ее: «Я шевелю пальцем ноги» и т.п. У подобной методики внушения есть и еще один плюс – реабилитация неврологического состояния и речевого аппарата больного.

Переход к ЛФК в положении сидя

Примерно на третьей неделе реабилитации пора начинать упражнения, когда больной принял сидячее положение:

1. Начать стоит с глазных мышц – движения глазными яблоками сверху вниз, справа налево и по диагонали. Чередовать закрытые веки и открытые. Помимо мышечной памяти, это нормализует артериальное давление.
2. После того, как гимнастика для глаз завершена, нужно снять напряжение, сильно зажмурившись и открыв веки, повторить 10-15 раз.
3. Далее – вращения головой и упражнения для шеи. На каждую сторону, в медленном не резком темпе повторить 6-8 раз.
4. Если при инсульте была поражена одна сторона, нужно стараться выполнять неподвижной рукой симметричные движения подвижной. Например, лечь на спину и постараться поднять обе руки, повращать кистями одновременно.
5. Хватательные движения обязательны для моторики пальцев. Можно обзавестись набором эспандеров различной плотности.
6. То же самое и для ступней: вытягивать и сокращать на себя, стремясь достичь движения в обеих конечностях.

Постепенно в положении сидя можно переходить к более амплитудным вариантам: приподнимание самостоятельно, при помощи спинки кровати и ремня. Подъем конечностей, сперва по 3-4 раза. Сведение лопаток в сидячем положении – 5-6 раз. И так далее, под надзором близких.

Выполняем ЛФК стоя

Вариантов, которые подразумевает физкультура для рук и ног в стоячем положении, уже гораздо больше. Поэтому приводим комплекс «базовые упражнения», на которых строится вся гимнастика:

1. Прямая стойка – руки по швам, положение ног на ширине плеч. Подъем рук на вдохе, круговое опускание вниз на выдохе. Курс движений – от 4 до 6 раз.
2. Повороты туловища – ноги расставлены шире, на счет раз вдох, на два – выдох и медленное скручивание торса в сторону. На обе стороны повторить по меньшей мере 5 раз.
3. Приседания: на выдохе постараться присесть, не оторвав пяток. Руки вытягиваются вперед. Внизу вдох и на втором выдохе подъем. Цель – сохранить равновесие, размять мышечную группу ног. Повторение – от 4 до 8 раз.
4. Наклоны: ноги на ширине плеч, руки на поясе. На выдохе наклон вправо или влево, противоположная рука тянется вверх.
5. Хорошее упражнение сразу для рук и ног – махи: рука вытянута, ногой в сторону делать маховые движения. Амплитуда небольшая, желательно второй рукой опираться на спинку кровати, например. Главный принцип – не задерживать дыхание, повторить на каждую ногу до 7-8 раз.
6. Подъемы ног на носки, вращение кистью или голеностопом, сведение рук в замок за спиной – эти упражнения неплохо разминают суставы.

В комплекс упражнений при инсульте обязательно входит ежедневная ходьба. Чтобы нагрузить руки и дать работу для ног, можно ходить с лыжными палками в руках. Тем самым, всегда имеется поддержка и производится дополнительная лечебная кардионагрузка.

Инсульт – нарушение кровообращения на одном из участков мозга. Эта болезнь приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ к мозговым клеткам, что провоцирует паралич правых или левых конечностей, онемение лица, затруднение речи.

В тяжелых случаях нарушается интеллект, человек может впасть в состояние или .

Больному, пережившему инсульт, требуется особое внимание и забота. Чтобы восстановить функции мозга потребуется длительный период реабилитации и помощь со стороны близких людей.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Подготовительный период

Уход за больным, перенесшим инсульт, требует постоянного присутствия сиделки или, по возможности, одного из родственников. Промежуток между процедурами составляет 2-3 часа, поэтому необходимо осознавать, что процесс реабилитации требует большого терпения.

Чтобы восстановление больного произошло как можно раньше, важно соблюдать советы лечащего врача:

Cмена положения больного	Должна происходить каждые 2-3 часа; необходимо переворачивать тело с одного бока на другой во избежание гипостаза (застоя крови) и появления пролежней.
Пассивные виды физических упражнений	Больной осуществляет движения с помощью родственника или сиделки; такой способ активности позволит снизить мышечное напряжение.
Дыхательная гимнастика	Суть таких упражнений заключается в сочетании пассивных движений с вдохом и выдохом; они позволяют не только усиливать приток кислорода к мозгу, но и непроизвольно расслаблять и напрягать мышцы.
Активные нагрузки	Для начала это могут быть упражнения в кровати, а затем прогулки медленным шагом; это позволит восстановить физическую форму и снизить риск последующих инсультов.

Чтобы избежать перенапряжения мышц, все упражнения следует начинать делать с 1-2 подходов и постепенно увеличивать их количество. Промежуток между занятиями должен составлять не менее одного часа.

Комплекс пассивных нагрузок

Перед тем как приступать к пассивным упражнениям, важно подготовить мышцы больного к физической нагрузке. Для этих целей используется .

Существует несколько правил для его грамотного выполнения:

1. массаж делается мягкими круговыми движениями;
2. массажист должен двигаться снизу вверх: от кисти к плечу и от ступни к голени;
3. спину массируют постукивающими и пощипывающими движениями;
4. мышцы груди разминают по направлению от центра к подмышкам.

Выполнив массаж можно приступать к ЛФК после инсульта в домашних условиях. Восстановительная гимнастика для лежачих больных, перенесших инсульт, включает несколько видов основных упражнений.

К ним относятся:

Сгибание ноги	Конечность сгибается таким образом, чтобы она могла самостоятельно выпрямиться, проехав по кровати. Это упражнение помогает восстановить двигательную память.
Разгибание ноги	Этим же действием обладает другое похожее упражнение. Проводящий гимнастику сгибает колено, а больной пробует самостоятельно его разогнуть.
Нога или рука подвешивается на полотенце или широкую эластичную ленту и вращается, описывая окружность	Также конечности можно сгибать, разгибать и отводить в сторону. Больной может самостоятельно пробовать вращать или двигать подвешенными частями тела. Это упражнение выполняется 1 раз в день в течение получаса.
Поднятие и опущение руки	Чтобы разработать плечевой сустав нужно поднимать и опускать руку, сгибать и разгибать ее.
Не менее важно разминать мышцы кисти руки	Для этого пальцы сжимаются в кулак и разжимаются обратно. Необходимо выполнить 10 повторов.
Для развития мелкой моторики подойдут небольшие предметы	Нужно положить их в руку больному и помогать удерживать при помощи пальцев.

Если к упражнению нет особых указаний, то оно выполняется 2 раза, а после появления улучшений, 3 раза в день по 30-40 минут.

Умственные тренировки

Очень важно в период реабилитации после инсульта заниматься мысленными нагрузками. Это позволит восстановиться нейронам (нервным клеткам) мозга, которые посылают команды мышцам всего тела.

Также умственные тренировки разрабатывают речевой аппарат.

Больной в процессе упражнения должен вслух многократно повторять команды своим конечностям.

Если речевой аппарат парализован, то проговаривать команды должен родственник или сиделка. Главным плюсом мысленной гимнастики является то, что больной может заниматься ей самостоятельно без ограничений по времени.

Упражнения в положении стоя

После того как появиться возможность перехода к активным упражнениям процесс выздоровления пойдет намного быстрее.

Спина прямая, руки по швам, ноги на ширине плеч	При вдохе руки поднимаем, на выдохе – опускаем. Выполняется в один подход по 4-6 раз.
В положении стоя больной смыкает вытянутые руки перед собой	Затем он должен ловить и кидать теннисный мячик со своим помощником. Достаточно 6-8 движений.
Руки по швам, ноги на ширине плеч	Выполнять на счет раз-два-три: поставить ногу вперед, поставить назад, вернуться в исходное положение. Необходимо 6-8 раз для каждой ноги.
Стойка прямо, ноги вместе, руки на спинке стула	Поднять одну ногу на сиденье стула, опустить. Поднять другую ногу, опустить. Выполняется в один подход по 5 раз.

Чтобы размять суставы рук и ног, следует выполнять следующие движения: подниматься на носочки с помощью опоры, выполнять вращения кистями и стопами, смыкание пальцев за спиной.

Для первой тренировки достаточно одного подхода в каждом упражнении. После того как наступят улучшения, количество циклов можно увеличить.

Тренировки в сидячем положении

Для выполнения понадобиться только стул. Сидячая лечебная гимнастика имеет одно преимущество — ее может выполнять больной, которому еще не удается принять положение стоя.

В этом случае упражнения можно делать, не вставая с кровати:

Вращение и наклоны головы	По 6-8 раз в каждую сторону.
Синхронизация движений	Так как при инсульте обычно страдает одна сторона тела, то следует одновременно выполнять сгибания и разгибания парализованной и здоровой рукой или ногой. Выполняется 5-7 раз.
Хватательные движения	Сжимание и разжимание пальцев верхних и нижних конечностей. Для повышения эффективности упражнения для рук можно использовать эспандер. Движения повторяются 5-7 раз.
Как тренажер для руки можно использовать гимнастическую палку	Если таковой нет дома, подойдет деревянная рукоятка от швабры. Следует ухватиться обеими руками за палку и раскачивать тело вперед-назад, вправо-влево в течение 0,5-1 мин.
Сведение и разведение лопаток	При вдохе больной сводит лопатки, при выдохе разводит. Упражнение повторяется 4-6 раз.

Если больной не справляется с выполнением упражнения, следует попробовать его освоить спустя 4-5 дней.

Повышенная нагрузка

К более сложным упражнениям можно переходить, когда больной освоит простые движения, такие как сгибание и разгибание рук и ног, а также ходьба.

Гимнастика с повышенной нагрузкой состоит из следующих упражнений, выполняемых в положении стоя:

Сложить кисти рук в замок и удерживать на уровне груди	Затем поднять скрепленные руки вверх потянуть тело за ними. После этого вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
Сомкнуть ноги и поднять вверх одну руку	Затем одновременно опустить ее и поднять другую. Упражнение следует выполнять 10 раз.
Упражнение выполняется на левую, а затем на правую половину тела	Опираясь на спинку стула рукой, делать махи вперед и назад ногой. Повторить по 5 раз для каждой стороны.
Поставить руки на пояс, ноги на ширину плеч	При вдохе согнуть тело вперед, при выдохе разогнуть. Выполняется 10 раз.
В том же исходном положении можно выполнять и повороты в стороны	На вдохе больной разводит руки и поворачивает верхнюю часть тела в сторону, на выдохе возвращает в первоначальную позу. Упражнение делается 5 раз вправо и столько же влево.
Спина прямая, ноги сомкнуты, руки вытянуты на уровне груди	В положении стоя вдохнуть, на первом выдохе присесть, в положении сидя вдохнуть и на втором выдохе встать. Выполняется в один подход по 6-8 раз.
Руки прямые, спина ровная, ноги чуть более расставлены, чем ширина плеч	Выполняется на счет раз-два-три: вдох, выдох, поворот тела. Для упражнения достаточно одного подхода по 5 поворотов в каждую сторону.
К основным активным нагрузкам также относится ежедневная ходьба и бег трусцой	На это упражнение отводится 5-6 минут
Совместить упражнение для мышц спины и разработку мелкой моторики	Для этого помогут наклоны с поднятием мелких предметов, лежащих на полу.
Дополнительное упражнение для ног	Произвольные прыжки в течение 1 минуты.

Если пациент справляется с повышенной физической нагрузкой, его можно поздравить с успешным процессом .

Принцип действия ЛФК после инсульта

Существует 3 способа восстановления мозговых функций после болезни.

Восстановление поврежденных нервных клеток	Некоторые нейроны после инсульта не разрушаются, а просто перестают передавать команды из двигательных центров к мышцам. Чтобы возобновить их работу необходимо посылать импульсы в обратном направлении, то есть от конечностей к мозгу, при помощи физической нагрузки. Спустя некоторое время будут заметны первые улучшения.
Замена погибших нейронов новыми	Выполнение упражнений вызывает приток крови к задействованным мышцам. Кислород и питательные вещества начинают поступать к выжившим клеткам намного быстрее, что вызывает ускорение роста вокруг них новых нервных волокон и связей между ними. Постепенно мозг начинает контролировать движения тела.
Возмещение функций погибших клеток соседними нейронами	Тело человека устроено природой так, что за функции погибшего органа начинает отвечать другой. Так, при потере зрения обостряется слух и осязание. Тоже самое происходит и в нашем мозге. Под действием физических упражнений импульсы начинают поступать в соседние отделы мозга, которые берут на себя обязанности погибших клеток.

Помимо восстановления мозговых функций ЛФК положительно действует и на весь организм в целом. Физические нагрузки укрепляют иммунитет, не допускают появление спаек в суставах, приводящих к неподвижности и срастанию хрящей, а также снижают тонус мышц поврежденных конечностей.

Физические нагрузки в зависимости от стадии инсульта

В зависимости от времени, когда произошел инсульт, выделяют несколько стадий этой болезни. Они различаются особенностями проявления и лечения, а также комплексами упражнений.

Острейший и острый период

Острейшая стадия инсульта длится первые 72 часа после приступа, а острая имеет продолжительность до 28 суток. В этот период очень важно следить за тем, чтобы не допустить появления осложнений на органах дыхания и контрактуры (ограничение подвижности) в суставах. Поэтому начинать восстановление следует уже в палате интенсивной терапии под наблюдением методиста.

Основными помощниками в острейшей и острой стадии инсульта будут дыхательные и пассивные упражнения, а также лечение положением:

Дыхательная гимнастика	Заключается в выполнении ритмичных вдохов и выдохов по счет, изменении частоты дыхания (ускорение или замедление), переходе с грудного дыхания на брюшное и наоборот.
Лечение положением	Проводится для снятия повышенного тонуса мышц парализованных конечностей. В первую очередь это мышцы плеча, сгибатели руки и стопы, приводящие мышцы бедра и разгибатели голени. Необходимо каждые 1,5-2 часа приводить конечности в правильное положение. В качестве упражнения для руки нужно выполнять следующие рекомендации — руку кладут на подушку горизонтально е положение параллельно телу и постепенно отводят ее до образования угла в 90 градусов. Затем руку поворачивают наружу и фиксируют шиной. Парализованную ногу сгибают под углом 15-20 градусов и подкладывают валик
Пассивная лечебная физкультура	Назначается строго после снижения тонуса парализованных мышц. Упражнения выполняются сначала на здоровой, а затем на больной стороне.

Ранний восстановительный период

Длительность этой стадии составляет от 28 суток до 6 месяцев. В этот период больной уже находится дома.

От пассивных упражнений происходит постепенный переход к активным, начинается произвольное сокращение мышц. Больной уже может сидеть на кровати, поэтому приходит время приступать к гимнастке в сидячем положении.

Важно в период раннего восстановления начинать подготовку к ходьбе. В положении лежа на спине, больной должен выполнять движения, имитирующие шаги. Это позволит быстрее освоить навыки хождения в дальнейшем.

Поздний восстановительный период

Длиться от 6 месяцев до 2 лет.

В этот период большую роль для восстановления двигательных функций играют упражнения на преодоление сопротивления:

Тренажеры для реабилитации

Использование тренажеров в восстановительной гимнастике после инсульта позволяет укрепить мышцы, снять тонус, восстановить двигательную активность. Последние поколение тренажеров оснащено компьютерными датчиками, измеряющие основные параметры работы сердца. Это позволяет следить за состоянием больного и избежать перенапряжения организма.

К наиболее эффективным тренажерам относятся «Манупед». Он необходим в случае ослабления мышц и расстройства координации движений.

Прибор состоит из опоры, на которой закреплен вращающийся руль и педали. Приводное колесо обеспечивает синхронизацию движений рукояток и педалей.

Еще один тренажер последнего поколения– «Мотомед». Он помогает устранить нарушения опорно-двигательного аппарата, сократить малоподвижность суставов и восстановить полноценное кровообращение.

«Мотомед» позволяет выполнять как активные, так и пассивные упражнения.

От чего зависит положительная динамика

Несмотря на то, что ЛФК направлена на укрепление мышц, ее главной задачей является восстановление мозговых функций, отвечающих за двигательную активность.

Успех этого процесса зависит от нескольких факторов: http://сайт/lechenie-insulta.html .

Описаны показания и противопоказания для проведения тромболизиса при ишемическом инсульте.

В процессе реабилитации больному и его родственникам придется столкнуться с массой трудностей. И чем мужественнее они будут переноситься, тем быстрее произойдет восстановление всех утраченных функций.