Каждая кормящая мама должна правильно наладить грудное вскармливание, так как это залог полноценного роста и развития ребенка. Кроме того, процесс кормления грудью непосредственно влияет на выработку молока, протекание лактации и самочувствие самой мамы. Неправильное кормление приносит дискомфорт и приводит к проблемам с грудью, вызывая лактостаз или мастит.
Как наладить кормление грудью
Налаживание грудного вскармливания состоит из нескольких аспектов, среди которых:
- Питание кормящей мамы. При грудном вскармливании не нужно соблюдать строгую диету, придерживаться жестких ограничений нужно лишь в первые две – четыре недели после родов. Меню при лактации должно быть разнообразным и содержать необходимые витамины и элементы. Главное, не злоупотреблять и не переедать! Не забывайте соблюдать питьевой режим, так как обильное питье благотворно влияет на лактацию. Как правильно питаться при грудном вскармливании, подробнее читайте ;
- Прикладывание ребенка к груди тоже имеет не малое значение. Грудничок должен правильно захватывать сосок. Иначе это приведет к тому, что малыш не будет наедаться, а на соках появятся трещины и ссадины. Трещины не редко становятся причиной инфекций у кормящей мамы и вызывают лактостаз и мастит. Как научить ребенка правильно захватывать сосок и сосать молок, читайте в статье ;
- Кормите малыша по требованию, а не по режиму. Кормить днем нужно не реже одного раза в два часа, ночью – минимум четыре раза. Не используйте соски и пустышки. Если вы докармливайте грудничка, берите чайную ложечку, при небольших объемах пищи можно применять шприц;
- Не вводите прикорм слишком рано. Кормить грудничка взрослой едой начинают с шести-восьми месяцев. Когда и как вводить первый прикорм, читайте по ссылке /;
- Удобные позы для кормления грудью нужны не только для обеспечения комфорта мамы и ребенка. Из-за неправильного положения грудничок не так захватит сосок и не получит необходимый объем молока. А у мамы в груди могут образоваться сгустки молока, а на сосках – трещины.
При кормлении важна не только поза, но и условия, при которых женщина кормит. Проследите, чтобы рядом стояла вода или чай и лежала книга. Обустройте место кормления подушками, чтобы было мягко сидеть или лежать. Чем удачнее и комфортнее устроилась мама, тем плодотворнее пройдет кормление. Малыш правильно приложится к груди, молоко будет свободно распределяться и перемещаться, а мама не устанет.
- На руке – это тоже позиция, при которой мама кормит лежа. Женщина также лежит на боку, малыш лежит на руке напротив лица, при этом нижняя рука обнимает ребенка. Такое положение подходит для кормления ночью.
- Лежа на подушке – кормление лежа, при котором используют верхнюю грудь. Женщина лежит на боку, поставив руку под голову. Малыш лежит на подушке напротив соска верхней груди. Свободной рукой поддерживают кроху.
- – мама полулежит, а малыш лежит сверху животом к животу. Голова ложна быть слегка повернута в бок. Такое положение оптимально подходит при сильных струях молока, что часто наблюдается в первые месяцы лактации. При прикладывании сверху, интенсивность молочного потока станет слабее.
- – мама нависает над малышом, а ребенок находится на столике или кровати. Важно, чтобы ребенок был слегка повернут в бок, а не лежал полностью на спине! Такое положение облегчает спуск молока. Используют для перехода малышей, которые от бутылочного кормления на полностью грудное. Такая поза позволяет опустошить центральные и низшие доли грудей.
- Укачивание стоя – оптимальная поза перед сном малыша. При кормлении и укачивании малыш быстрее успокаивается и засыпает. Такая поза совмещает оба действия. Ребенка берут на руки, как при обычной или перекрестной колыбельке.
Какую позу выбрать
В первое время после рождения малыша достаточно применять основные позы, среди которых стандартная и перекрестная колыбель, положение из-под руки. Ночью оптимальной позой станет кормление на руке. На 4-6 месяце вводите и применяйте новые позиции. Ловкая мама и подросший малыш могут опробовать и нестандартные виды кормления. Например, на бедре или когда грудничок стоит. В скором времени женщина привыкает к кормлению на ходу.
Независимо от выбора позиции, важно обеспечить правильный захват соска грудничком. Проследите, чтобы ребенок захватывал и сосок, и ареолу. При этом носик и подбородок должны упираться, но не утопать в груди.
Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.
Второе правило: первое кормление грудного ребёнка
В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.
Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди
Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:
- непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
- определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
- ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
- повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
- грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.
Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.
- кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.
Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.
- одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.
Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь
Симптомы лактации таковы:
- покалывание или сжатие в груди;
- выделение молока во время плача ребёнка;
- на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
- вытекание молока из свободной груди во время кормления.
Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.
Пятое правило: кормление по требованию
Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.
Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.
Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.
Шестое правило: достаточность вскармливания
Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.
Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:
- восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
- 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
- ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
- положительный окситоциновый рефлекс;
- слышимое глотание грудничка во время сосания.
Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении
- плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.
Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.
- трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
- вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
- молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
- нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
- лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.
Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.
- лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.
Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.
В первое время маме можно использовать 2-3 основные позы: днем "Колыбель ", "Из-под руки ", а ночью "На руке у мамы ". Позже, когда мама освоится, можно творчески подходить к процессу кормления и начинать пробовать что-то еще – укачивать и кормить, кормить на ходу и т.п.
Кормление одного ребёнка:
1. Самая распространенная поза для кормления - "Колыбель " или по другому поза «Мадонны». Обратите внимание на положение малыша: его животик прижат к животу мамы. Головку же следует расположить так, чтобы ротик находился напротив соска. Чтобы ваши руки не уставали, под малыша можно положить подушку. Мама сидит «по-турецки», однако это конечно же необязательно. Можно удобно устроиться и в кресле, поставив ноги на возвышение (это позволит чуть приподнять кроху к груди) или в кровати (облокотитесь на ее спинку, подложив под поясницу подушку; ноги можно согнуть в коленях, что тоже позволит приподнять ребенка ближе к груди):
2. Поза для кормления "Перекрестная колыбель ". Это вариант классической «Колыбельки», однако с возможностью более тщательно контролировать процесс прикладывания. Малыш в этой позе лежит на правой руке мамы, что помогает ей фиксировать тело малыша. Ладонью мама придерживает головку и может ее легко направить в сторону груди. Свободная рука вкладывает грудь в ротик, чтобы захват получился более глубоким. Если вы чувствуете, что малышу удобно сосать, вам не больно, можно поменять руки на более удобный вариант "Колыбель ":
3. Поза для кормления "Из-под руки ". Мама держит малыша, как игроки американского футбола свой мяч - зажимая под подмышкой:) Вам понадобится несколько подушек. Важно учитывать основной принцип – ротик малыша на уровне соска мамы, тогда ваша спина не будет утомляться во время кормления. Эта позиция хороша для обучения прикладыванию. Такое положение следует использовать хотя бы раз в день, чтобы ребенок хорошо высасывал молоко из нижних и боковых долей груди:
4. Поза для кормления "На руке у мамы ". В этом положении мама сможет отдохнуть вместе с малышом. Устраиваясь кормить лежа, учитывайте, что ваша голова лежит на подушке, плечи же опускаются на поверхность кровати. Мама придерживает рукой ребенка, чтобы он сохранял положение на боку, следит за прикладыванием. Ночью такое положение позволяет маме быть спокойной, т.к. она не сможет навалиться на малыша. Чтобы вам было комфортнее, под спину можно положить подушку. К ночному кормлению подключайте мужа - пусть он создаст вам «опору» и обнимет сзади!:
5. Поза для кормления "Валетом ". Эта необычная поза пригодится, если у вас образовался лактостаз в верхних долях молочной железы. Подбородок малыша будет направлен именно в ту зону, а значит, молочко оттуда будет легче удаляться. Малыш лежит на боку, для фиксации положения подложите под спинку ребенка валик:
6. Поза для кормления "Лежа на подушке ". Мама, которая уже освоила традиционные позы, может пробовать что-то новенькое, например, кормление лежа из верхней груди. Чтобы вам и малышу было удобно – уложите кроху на подушку. Можно поддержать голову рукой или улечься на подушку. Свободной рукой придерживайте малыша:
7. Поза для кормления "Нависание ". Уложив малыша немного на бок (не на спину!), мама нависает над ним. Такое положение позволит молоку легче спускается вниз по протокам, облегчая работу вашему ребенку. Поза пригодится деткам, которые переходят с бутылочного кормления на исключительно грудное. В таком положении долго не покормишь, поэтому не увлекайтесь таким кормлением слишком часто:
8. Поза для кормления "Малыш сверху ". Эта поза подойдет мамам, у которых молоко сильно струится. Часто малыши при этом захлебываются, не успевая его сглатывать. Если вы устроитесь полулежа, а малыша приложите к груди сверху, то потоки молока будут не такими интенсивными. Кроха сможет спокойнее сосать, а мама - отдохнуть. На Западе это поза довольно популярна, так как считается, что она позволяет увеличить комфортность кормящей мамы, а ребенку эффективнее сосать грудь. Сайт: описывает ее, как отдельную методику кормления:
9. Поза для кормления "Укачивание стоя ". Если нужно успокоить шумного карапуза перед сном, это будет легче сделать, взяв его на руки и предложив грудь стоя. Добавьте к этому нежное покачивание и у малыша скоро начнут слипаться глазки. Эта поза хороша не только для подросшего грудничка, но и для новорожденного, особенно если ребенок никак не может успокоиться:
10. Поза для кормления "На бедре ". Вы уже стали ловкой мамой, а малыш начинает пробовать все новые позы – это замечательно! Позвольте ему разнообразить кормление, пусть малыш развивается. В позиции на бедре следите за правильным захватом груди и продолжайте учить кроху не вертеть головкой во время кормления - для этого слегка придерживайте его свободной рукой:
11. Поза для кормления "Малыш сидит ". Опытные груднички старше 5-6 месяцев любят кормиться, сидя у мамы на руках. Им нравится смотреть на маму и общаться с ней, не выпуская грудь из ротика. Ручку детки можно придерживать, чтобы она не «бродила» по второй груди:
12. Поза для кормления "Малыш стоит ". Кормление стоя особенно распространено у деток, которые уже научились ходить, но появиться может гораздо раньше. В таком положении детки чаще кормятся для сиюминутного прикладывания, чтобы успокоиться, если душевное равновесие крохи чем-то было омрачено. Для основных кормлений (на засыпание) остаются основные позы:
13. Мама кормит ребенка в роддоме. На фото по сути классическая поза "Колыбелька ":
Кормление близнецов:
Одни матери предпочитают кормить обоих близнецов одновременно, другие - по очереди, сначала одного малыша, потом другого. Иногда оба младенца любят сосать с одной стороны, другие - каждую грудь попеременно. Очень важно менять детей с разных сторон. Если вы кормите не двойню, а тройню, неплохой идеей может стать таблица, в которую вы будете записывать, какой ребенок, когда получил какую грудь. Если не следить за этим, то возможно, кто-то из детей может недоедать, или вы в будущем столкнетесь с асимметрией груди.
1. Способ "Поочерёдно ". Сначала первого малыша кормим одной грудью, а затем второго малыша кормим другой грудью. В следующее кормление первым кормить того ребёнка, которого в предыдущем кормлении кормили вторым:
2. Способ "Из-под руки " (поза футболиста): сядьте на диван, под каждую руку положите мягкое свернутое одеяло. Малыши сосут грудь одновременно, один лежит с правой стороны, и сосет правую грудь, другой, соответственно, левую. Ножки детей находятся у вас за спиной:
3. Способ "Крест на крест ": сядьте в удобное кресло со спинкой, одного малыша расположите у левой груди, прижав его тело к своему. Другого - у правой груди, он прижат уже не к вам, а к первому малышу. Не старайтесь прикладывать каждого ребенка к «своей» груди. Они часто сосут по-разному, поэтому скоро груди могут стать разной формы. Кроме того, когда ребенка кормят только одной грудью, его «верхний» глаз, обращенный к вашему лицу, перегружается, а «нижний» получает недостаточно стимуляции:
4. Способ "параллельный ". Сначала обычно кто-то должен будет подавать вам детей для кормления, но со временем вы приноровитесь. Очень удобно кормить сидя на полу, облокотившись спиной на диван, а коленями поддерживать детей. Если у кого-то из детей имеются трудности при кормлении в определенной позе, попробуйте переложить их. Например, ребенок отказываться сосать, если близнец у груди давит на него своим весом. Тогда переложите детей так, чтобы они не соприкасались друг с другом:
5. Способ "Сидя на колене ". Актуален для подросших малышей:
Кормление грудью на ходу:
Способ "Кормление на ходу "понадобится, если ребенок плачет, беспокоится под грудью , не может расслабиться или если вы куда-то идёте. В такой ситуации малыша до 3 месяцев стоит запеленать, подать ему грудь и ходить, укачивая с каждым шагом то вправо, то влево или же просто медленно, не торопясь идти:
С детками постарше вместо пеленания используйте тонкий плед или толстую простынку. Оберните малыша, создав ему своеобразный «кокон». В большинстве случаев это быстро успокаивает ребенка. Если в вашем арсенале есть слинг, он будет идеален для кормлений на ходу, поможет маме разгрузить руки. Малышу тоже удобно, но только когда слинг надет правильно.
Когда моя старшая дочь прочитала тему статьи, над которой я работала, «Как кормить новорожденного ребенка», она хмыкнула и со знанием дела сказала: «Как кормить новорожденного?! Обыкновенно. Грудью».
Также могут рассуждать будущие мамы, пока им не положили на руки новорожденного. В этот волнительный момент первых прикладываний часто все теоретические аспекты кормления и прикладывания, о которых они слышали или читали, где-то теряются.
Казалось бы, тема кормления новорожденного хорошо освещена в различных источниках. Все знают о пользе грудного вскармливания, и т.д. Вопросы, как кормить новорожденного, всегда разбираются на занятиях в «школе молодых мам».
Но с появлением ребенка у новоиспеченных мам неизбежно возникают вопросы: как же все-таки правильно кормить, в какой позе, сколько времени, нужен ли режим, как понять, хватает ли молока ребенку, правильно ли ребенок захватывает грудь и т.п.
Особенно много вопросов возникает в первый (адаптационный) месяц жизни малыша. На этом этапе малыш и мама учатся взаимодействовать друг с другом, приспосабливаться.
Первое молоко, первые дни после родов
Сразу после родов ребенка очень важно приложить к груди матери. Даже если во время этого прикладывания ребенок получит буквально несколько капель молозива.
Раннее прикладывание малыша к груди дает множество преимуществ.
Это способствует:
- быстрому становлению лактации и стимуляции выработки грудного молока в большем объеме;
- более быстрой адаптации ребенка к условиям вне маминого животика, так как кишечник малыша быстрее заселяется полезной бифидум-флорой. А это значит, что сокращается неблагоприятный период транзиторного дисбактериоза кишечника крохи;
- усилению чувства материнства, снижению уровня стрессовых гормонов в крови женщины, ускорению инволюции матки (восстановление дородовых размеров).
Этот контакт «кожа к коже» малышу позволяет почувствовать снова материнское тепло, ощутить запах мамы, биение ее сердца. Доказано, что ранее установление такого психологического контакта дает мощный толчок для нормального развития психики малыша.
В первые 2-3 дня после родов у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – ценнейший для новорожденного продукт молочных желез.
Маму не должно пугать то, что молозиво поначалу выделяется в скудном объеме. Из-за высокой калорийности и питательности ребенку небольшого объема молозива вполне хватает.
Оно богато белками и жирами. И, в отличие от зрелого молока, в молозиве не так много воды.
Ребенку также нужно время, чтобы перестроиться на другой – энтеральный (через рот) – тип питания, запустить желудочно-кишечный тракт и его ферментную активность. А молозиво, как ничто другое, в этом маленькому организму помогает.
В молозиве много ферментов, которые помогают неокрепшей пищеварительной системе младенца справляться со своей функцией.
Молозиво обладает умеренным слабительным эффектом. Тем самым оно способствует очищению кишечника малыша от первородного кала (мекония).
Молозиво также является своего рода иммунной прививкой. Оно содержит иммуноглобулины матери. Это иммунные белки, передающие ребенку иммунитет от матери. Они будут защищать младенца от инфекций еще до шестимесячного возраста. Ведь его иммунитету предстоит еще формироваться некоторое время.
Еще становлению иммунитета помогает раннее заселение еще стерильного кишечника новорожденного лакто- и бифидобактериями, которые в большом количестве содержатся в молозиве.
Исходя из вышеперечисленного, молозиво – это ценнейший и уникальный продукт для питания только родившегося малыша. Поэтому важно не упустить возможность начать грудное вскармливание малыша именно с этого важного этапа.
И не нужно спешить докармливать его заменителями молока (смесями), надеясь на то, что они уж лучше этого небольшого количества молозива.
Как наладить грудное вскармливание?
Для того, чтобы грудное вскармливание было успешным, долгим и приносящим удовольствие для обоих участников этого процесса (мамы и малыша), нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди.
Ведь, когда ребенок правильно захватывает грудь, он хорошо наедается, не захватывает много воздуха в процессе кормления. А у мамы при этом нет болезненных ощущений при кормлении, не образуются трещины и натертости на соске.
Рассмотрим прикладывание на примере классической позы для кормления. Это так называемая поза «Колыбелька». Это удобная поза, мама может расслабиться и даже отдохнуть во время кормления.
Расскажу подробнее, что это за «Колыбелька».
Мама садится, опираясь спиной на удобную опору. Опора обязательна, иначе мамочке будет трудно. Ведь первые кормления могут длиться до 40 минут.
Дополнительно для удобства лучше ноги поставить на маленький стульчик или поставку, иначе ноги будут излишне напрягаться.
Мама держит кроху в локтевом сгибе, придерживая за шею и спинку. Малыш должен быть развернут к маме и прижат животом к ее животу.
Таким образом, ухо, плечо и бедро малютки находится на одной линии. Важно, чтобы малыш не запрокидывал голову кзади, не выгибался.
Ребенка важно придерживать не за затылок. В противном случае, когда малыша придерживать за голову, он откидывается, беспокоится, капризничает у груди. Правильнее придерживать шею и верхний плечевой пояс.
Удобнее всего маме подавать правую грудь левой рукой, а левую – правой.
Возьмите грудь, расположив большой палец сверху чуть дальше ареолы (темной области соска), не закрывая ее, а остальные четыре пальца – снизу.
Довольно распространенный захват «ножницами», когда сосок остается между указательным и средним пальцами, не позволяет достаточно глубоко вложить грудь в ротик ребенку.
На момент прикладывания носик малыша должен находиться напротив соска.
Выдавив каплю молока, поводите по нижней губке малыша. Дождавшись, когда малыш откроет широко рот, внесите сосок в ротик малыша. Другой рукой слегка подвиньте, направьте ребенка к груди.
Благодаря такому встречному движению, захват груди будет более глубоким и правильным.
Приведу несколько критериев правильного захвата груди малышом:
- Рот ребенка широко открыт.
- Губки хорошо вывернуты и охватывают большую часть ареолы.
- Подбородок крохи упирается в грудь.
- Щеки малыша не запавшие.
- Слышно, как ребенок глотает молоко, но нет цокающих, чмокающих и других громких звуков при сосании.
- Ребенок к груди повернут всем телом, а не только головкой.
Если мама при подготовке к кормлению и при прикладывании к груди все сделает правильно, то она не будет испытывать боли и дискомфорта во время кормления.
При такой технике прикладывания верхушка соска упирается в зону перехода твердого (костного) в мягкое (мышечное) небо ребенка. И волнообразные движения языком малыша не травмирует нежную околососковую кожу.
После кормления малыша нужно обязательно подержать в вертикальном положении несколько минут. Вы наверно слышали выражение – «подержать столбиком».
Это необходимо для того, чтобы ребенок мог избавиться от пузырьков воздуха, которые в процессе сосания могли попасть в желудок.
Если этого не сделать, то излишки воздуха будут попадать в кишечник. Тем самым они будут провоцировать приступ кишечной колики у младенца.
Также если не дождаться выхода излишков воздуха из желудка (отрыжки) после кормления, то такой газовый пузырь спровоцирует срыгивание у малыша.
Нужно ли мыть грудь перед кормлением и после кормления?
В дополнительном обмывании перед кормлением грудь не нуждается. После кормления обмывание груди также излишне. Дело в том, что после кормления на коже сосков появляется естественная защитная пленочка, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий.
Чрезмерные гигиенические процедуры, особенно с использованием мыла, тем более хозяйственного мыла (некоторые бабушки советуют), высушивают тонкую кожу сосков. А это чревато появлением трещин на них и дискомфортом при кормлении.
Кормящей маме достаточно принимать душ дважды в день и о дополнительном мытье груди не нужно «запариваться».
Исключение – случаи, когда кормящая мама использует какие-либо лекарственные средства для сосков в виде мазей или гелей.
Причем, и применяемые мамой лекарственные средства не всегда являются исключением, требующим мытья груди перед кормлением. Некоторые специализированные гели для лечения трещин сосков в смывании не нуждаются.
Смывать или не смывать лекарственное средство с груди перед кормлением, всегда уточняйте у врача, выписавшего рецепт, фармацевта в аптеке или в аннотации к препарату.
Насчет режима кормлений новорожденного мнения специалистов расходятся.
Размер желудка новорожденного еще маленький и его физических сил на полноценный длительный прием пищи не всегда хватает. Поэтому новорожденного просто необходимо прикладывать к груди чаще, чем раз в два-два с половиной часа.
Напомню, что период новорожденности – это первые 28 дней от рождения, то есть, примерно первый месяц жизни.
Также в этот адаптационный период сразу после рождения мамина грудь новорожденному позволяет удовлетворить не только его пищевые потребности, утоляет голод. При сосании он также утоляет жажду, избавляется от страхов, наслаждается материнским запахом и теплом.
Также сосание стимулирует перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника младенца, что способствует отхождению газиков. Поэтому нередко детки какают, когда сосут грудь.
Режим кормлений по часам на первом месяце угнетает лактацию, а частые прикладывания ее стимулируют.
Редкое и неполное опорожнение груди – основная причина лактостаза. Это застой молока в молочных протоках, который в течение трех дней перерастает в мастит, проявляющийся всеми признаками воспаления (краснота, отек, боль, повышение температуры).
Со второго месяца жизни у ребенка начинает вырабатываться определенный режим сна и кормлений. Поэтому в дальнейшем мамы могут налаживать режим кормлений по часам через 2-2,5 часа.
Больше это касается, конечно, социально активных или работающих мам.
Но и обычной неработающей маме, которая все время находится рядом с малышом, наладить в дальнейшем режим кормления не помешает. Иначе есть не очень приятная перспектива превратиться в «маму-соску», на которой малыш будет висеть 24 часа в сутки.
Продолжительность кормлений определяет сам малыш. Но это не абсолютное утверждение.
Например, в период новорожденности кормления менее 15 минут не позволяют ребенку насытиться. При этом младенцы часто быстро устают, засыпают. Поэтому, если ваш новорожденный малыш ленится хорошо поработать у груди и засыпает, придется тормошить его.
В среднем первые кормления продолжаются до 30-40 минут. Более старший ребенок наедается гораздо быстрее.
Как быть с ночными кормлениями?
Именно в ночное время гормон пролактин, отвечающий за стимуляцию выработки молока, достигает пика своей активности. Поэтому ночные прикладывания обеспечивают достаточную выработку молока и способствуют стимуляции лактации на этапе ее становления в первый месяц.
Длительные перерывы в кормлении и неполное опорожнение груди при кормлении, наоборот, лактацию подавляют. Организм не будет тратить энергию на выработку молока, если оно не востребовано.
Так что кормить новорожденного ночью нужно и для малыша, и для мамы.
Новорожденные малыши в среднем могут просыпаться ночью для кормления 2-4 раза. После полугода ребенок может спать всю ночь и не просыпаться, чтобы покушать. Но на моей практике таких малышей было немного.
Если ребенок хорошо набирает вес и спит ночью по 4 и более часов, то его будить не надо. Но если же ваш малыш отстает в наборе веса и при этом любит поспать, то будить и кормить его необходимо.
Есть много различных поз для кормления ребенка. Мы рассмотрим наиболее распространенные и подходящие для новорожденного малыша.
Позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька»
Это позы для кормления ребенка сидя.
Все особенности расположения младенца при кормлении в позе «Колыбелька» мы уже рассмотрели выше.
Это широко распространенная поза, когда ребенок лежит на руках у мамы, как в уютной колыбельке. При такой позе головка ребенка лежит на локтевом сгибе в сторону груди, из которой сосет.
Пишу о ней повторно, так как хочу рассказать об еще одной разновидности этой позы. Это так называемая «Перекрестная колыбелька».
В этой позе мама удерживает малыша рукой, противоположной груди, из которой собирается кормить. Ребенок располагается на предплечье согнутой руки мамы. При этом ладонью этой руки мама поддерживает малышу головушку и может легко его направлять.
Таким образом, у мамы высвобождается другая рука, чтобы подать грудь правильно и отрегулировать захват груди ребенком.
Эта поза больше подходит, если малыш ослабленный, недоношенный. У таких детей, как правило, есть трудности с захватыванием соска и сосанием.
Мама при кормлении в позе «Перекрестная колыбелька» может сидеть на стуле, в кресле, на фитболе или вообще ходить и укачивать кроху.
Стоит сказать, что для первых кормлений, которые длятся по 30-40 минут и более позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька» не совсем удобные, если нет опоры для спины и подставки для ног. У мамы часто затекают ноги, руки, спина.
Поэтому обязательно заранее позаботьтесь о своем комфорте. Подложите подушку на колени, чтобы нависать и «горбиться» над ребенком. Подставьте под ноги небольшой стульчик. Сядьте на стул с удобной спинкой. Подложите подушку под спину и под руку, удерживающую младенца.
Некоторым мамам удобнее кормить лежа, особенно после родов, когда сидеть еще трудно или вообще нельзя.
Поза «Лежа на боку»
Мама и малыш лежат на кровати животом к животу. Мама упирается плечом в кровать или подкладывает подушку под голову. Важно, что подкладывать подушку нужно под голову, а не под плечи!
Под спинку малыша можно подложить валик, скрученный из пеленки или одеяла, чтобы малыш не скатывался на спину.
В момент прикладывания сосок должен находиться на уровне носа крохи.
Такая поза подходит для женщин, которым нельзя после родов садиться или если после операции кесарева сечения женщина испытывает боли при кормлении сидя.
Также эта поза идеально подходит для кормления ночью. Из такой позы можно, не перекладывая ребенка в другую сторону, приложить сразу и к другой груди, чуть нависая над ребенком.
Поза «Лежа на боку валетом»
При такой позе мама и малыш лежат в противоположных направлениях, то есть ножки крохи направлены к голове матери.
Я не часто встречала на практике такой способ кормления. Эта поза также имеет право на существование, а иногда ее стоит рекомендовать специально. В частности, кормление «валетом» помогает справиться с застоем молока в верхне-наружных долях молочной железы.
Замечено, что в тех зонах, куда направлен подбородок крохи, грудное молоко не застаивается. Поэтому есть логика время от времени использовать кормление «валетом», чтобы равномерно освобождать грудь от молока, таким образом стимулируя лактацию.
Поза «Из-под руки»
Мама при этой позе может располагаться сидя или полусидя. Ребенок лежит на подушке под рукой у мамы, ноги его направлены к ее спине.
Нужно следить, чтобы ноги малыша находились ниже уровня его головы. Мама ребеночка может придерживать одной рукой, точнее, может придерживать и направлять одной ладонью.
При этой позе маме легко проконтролировать, отрегулировать, поправить захват груди, потормошить «ленивого сосуна», так как у нее свободна другая рука.
Эта поза отлично подходит при застое молока в боковых и нижних сегментах молочной железы.
Также, если у женщины уже образовались трещины соска с одной стороны, то смена позы, где подбородок малыша направлен в противоположную сторону, сделает кормление менее болезненным и облегчит заживание трещинок.
Естественное прикладывание (австралийская поза)
Это скорее не поза, а методика самоприкладывания новорожденного ребенка, которая помогает правильно малышу захватить грудь, а маме расслабиться во время кормления или даже подремать.
Методика предполагает, что мама должна снять одежду с верхней половины туловища и позволить малышу самому найти грудь и приложиться так, как ему удобно.
Положение мамы – полулежа на спине с опорой на изголовье кровати или подушки. Малыш лежит на маме животом к животу. С небольшой помощью мамы он находит сосок и прикладывается к груди. Это и есть самоприкладывание.
В дальнейшем голову малыша можно придерживать рукой, согнутой в локтевом суставе. А под руку подложить подушку.
Очень часто мамы новорожденных задают вопрос: «Что делать если молоко из груди льется быстро и ребенок не успевает с этим потоком справиться, капризничает у груди?»
Самоприкладывание решает этот вопрос, при таком горизонтальном положении поток молока будет меньше.
Другой способ несколько уменьшить поток молока – можно немного сцедить его и прикладывать малыша тогда, когда молоко станет течь не так быстро. Этот вариант подойдет для случая, если у мамы много молока.
Нужно ли допаивать ребенка водой?
Если ребенок на грудном вскармливании, то дополнительно давать ему водичку не обязательно. Считается, что до полугода ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном питье и введении прикорма.
Грудное молоко способно утолить и жажду, и голод ребенка. Переднее молоко выступает в роли питья, так как оно больше содержит воды и меньше жиров, чем заднее молоко.
Иногда вода нужна по показаниям, например, если у малыша есть проблемы со стулом. Конкретные рекомендации по этому поводу даст ваш педиатр.
Пустышка, бутылка и другие заменители соска…
Если вы хотите кормить ребенка грудным молоко долго и успешно, то не стоит предлагать ему «мамазаменители» в виде пустышки, бутылки.
Дело в том, что сосание этих приспособлений никак не похоже на сосание груди. Когда ребенок сосет грудь, то сосок находится на мягком небе. При сосании пустышки верхушка ее не доходит до этой зоны. Ребенок привыкает к неправильному сосанию.
Если ребенок сосет пустышку, то у него часто портится захват. Далее в процессе сосания малыш «сползает на сосок». Кормление, когда ребенок сосет только сосок, неэффективно и очень болезненно для мамы.
Сосать из бутылки детям проще, поэтому, если мама докармливает из бутылочки, то рано или поздно ребенок отдает предпочтение ей и отказывается сосать грудь.
Хватает ли молока?
Во время становления лактации молоко вырабатывается у мамы не всегда равномерно. Есть пики и спады в этом процессе.
Примерно на 3-ей – 4-ой неделе жизни малыша мама может столкнуться с уменьшением выработки молоко. Это так называемый лактационный криз.
Такой криз возникает он в периоды максимального роста ребенка, когда потребность в молоке резко возрастает, а количество вырабатываемого молока остается на прежнем уровне.
Ребенок в такие моменты чаще требует грудь, капризничает. Эта ситуация поправима и не требует специфического лечения.
Маме нужно почаще прикладывать малыша к груди, усиленно питаться и пить теплое питье.
Стимуляция соска дает сигнал в головной мозг женщины, что молоко должно прибывать. Вырабатывается гормон пролактин, который запускает и стимулирует выработку молока.
Лактационный криз в среднем продолжается 1-3 недели.
У мам часто возникает вопрос, хватает ли молока ребенку, наедается ли он.
Кратко скажу, что истинными признаками нехватки молока являются:
- Малая прибавка веса или потеря ребенком веса;
- Уменьшилось количество испачканных подгузников (ребенок редко писает и какает);
- Стул у ребенка скудный, редкий и плотный.
Если вы, оставив ребенка на день без одноразовых подгузников, насчитали 10 и более испачканных пеленок, то у вас нет никаких оснований для волнения по поводу нехватки молока.
О том, как кормить новорожденного, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.
Грудное вскармливание – процесс естественный, задуманный самой природой. Он ни в коем случае не должен доставлять дискомфорт. Максимально удобно должно быть и маме, и ее крохе. Кормить грудью можно сидя и лежа.Последнее особенно актуально ночью, когда так не хочется вставать, а прикладывать малыша к груди нужно.
Досконально освоив эту науку, можно все делать даже на автомате, в полусне. Итак, как правильно кормить новорожденного грудным молоком лежа?
На боку
Тело малыша должно быть приподнято. Голова его комфортно лежит на согнутой в локте маминой руке, а значит ротик находится на одном уровне с соском. Ухо и плечико расположены на одной линии. Животик прижат к маминому животу. Важно, чтобы на подушке была только голова женщины. Если на ней находятся также плечи и спина в районе лопаток, то кормление лежа не получится, будет неудобно.
Еще один вариант на боку
Кормить грудью лежа на спине также возможно. Малыш лежит на маме животиком к ее животу. Голова его повернута набок. В таком положении очень приятно отдыхать. А в ситуациях, когда молока у женщины чрезмерно много и поток сильный, еще и полезно. Молоко по направлению вверх по законам физики течет уже не столь активно, малыш меньше захлебывается, да и грудь захватывать ему удобнее. Особенно рекомендуем ее в первые месяцы, когда лактация только устанавливается. В эту позу легко переместиться, соскользнув из обычного сидячего положения, практически не потревожив малыша.
Неправильное кормление грудью лежа
Не нужно опираться на локте, как бы нависая над младенцем. Это очень неудобно и достаточно быстро приведет к утомлению. Также важно следить за тем, чтобы в любой позе ребенок не откатывался от вас на спинку, и ему не приходилось наклоняться к соску. Так грудь подается ему не под правильным углом, потому легко выскальзывает из его ротика.
Итак, кормить грудничка лежа возможно, необходимо только выбрать правильную позу. Устраивайтесь так, чтобы вам и крошке было максимально комфортно и уютно. Для этого могут пригодиться подушки, не обязательно специальные. Важно чувствовать себя полностью расслабленной. Ведь если вы практикуете рекомендуемое современными педиатрами кормление по требованию, то продолжительность одного сеанса может быть достаточно длительной. Особенно для новорожденного. Отдохните с комфортом и наслаждайтесь этими чудесными моментами единения с малышом.
