Кровяная мазня на ранних сроках беременности. Мазня на ранних сроках – учимся отличать безобидное от опасного. А вдруг это менструация

Недавно узнавшая о беременности женщина становится более внимательной к собственному организму, следит и анализирует все происходящие изменения. Некоторые уверены, что на этом этапе не должно быть вообще выделений из половых путей, ведь отсутствие менструации – один из главных признаков того, что семью ждет пополнение. Поэтому мазня на ранних сроках беременности воспринимается, как угроза, вызывает особое беспокойство. Иногда для него действительно есть причины. Но в некоторых случаях тревожиться не стоит.

Читайте в этой статье

Должно ли мазать и как к этому относиться

Может ли мазать на ранних сроках беременности? Найти верный ответ поможет четкое понимание существующих в организме процессов. Отделение слизи из половых путей наблюдается у женщины всегда. Ее внутренние и часть наружных половых органов покрыты слизистой оболочкой, которая всегда остается влажной. Это возможно, благодаря постоянной выработке слизи. Главным ее производителем является , которая при беременности активизирует свою деятельность. Ведь теперь в ее задачи входит не только защита и поддержание функций репродуктивных органов, но и обеспечение безопасности эмбриона. Оставаясь пятнами на белье, выделения оцениваются женщиной, как мазня. Хотя гинекологи такого термина не употребляют.

Небольшие выделения на ранних сроках беременности могут быть замечены через неделю после зачатия. Это симптом имплантации плодного яйца, которое, спустившись в матку, как бы раздвигает ее слизистую оболочку, чтобы закрепиться на ней. Кровеносные сосуды при этом лопаются, выплескивая содержимое наружу. В те 40 часов, что может длиться процесс, женщина заметит красные или коричневые пятна на белье. Никаких угроз данное явление в себе не содержит. Если при этом и возникают болевые ощущения, они незначительны и быстро проходят. Большинство женщин вообще никак не чувствуют имплантацию эмбриона.

Такая же мазня при беременности на ранних сроках бывает в дни, когда по графику должны прийти критические дни. Организм «помнит» о них из-за небольшого гормонального сбоя. Большой опасности здесь нет, если им не сопутствуют болевые ощущения, но на этот период женщине стоит вести себя максимально осторожно:

• поберечься от резких движений, ;
• стараться ;
• не принимать горячую ванну;
• не спринцеваться.

Мазня после узи на ранних сроках беременности тоже нередко констатируемое явление. На данном этапе такое исследование делают вагинально, что не исключает травмирования слизистой влагалища. В остальном манипуляция безвредна и для плода, и для женщины. А польза такого исследования в том, что с его помощью обнаруживаются иные причины, провоцирующие появление мазни, о которых пойдет речь дальше.

А вдруг это менструация?

Мазня – сигнал тревоги

Не всегда причины мазни на ранних сроках беременности имеют естественное происхождение. Особенно, когда к ней примешана кровь. Ранний срок вообще пограничный период, в котором определяется: быть малышу или не быть. Любые негативные факторы, которые в другое время не столь опасны, в первые 3 месяца могут оказаться решающими. Знаком неблагополучия являются как раз мажущие выделения на раннем сроке беременности. Они дают возможность вовремя узнать об опасности и принять меры.

Угроза выкидыша

Для ожидающих желанного ребенка это самое страшное обстоятельство. Подобное переживает каждая пятая женщина, и в некоторых случаях это показатель естественного отбора. Когда эмбрион сразу имеет генетические дефекты, природа сама стремится не позволить ему развиваться.

В большинстве случаев угроза прерывания вызывается недостаточной выработкой «гормона беременности» . Он способствует готовности эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, надежно привязывая ее к стенке матки, обеспечивая развитие необходимых для защиты эмбриона тканей. Но если его недостаточно, орган пытается отторгнуть плодное яйцо, о чем свидетельствует розовая мазня на ранних сроках беременности. Такой цвет ей придают капли крови. Он быстро темнеет, количество выделений увеличивается, если оставить мазню без внимания. Но с помощью препаратов прогестерона и соблюдения строгого постельного режима плод удается сохранить.

Мазня и боли на ранних сроках беременности способны проявиться и после интенсивной физической нагрузки. Учащение пульса усиливает кровообращение в районе малого таза, побуждает к активности гладкие мышцы матки, что, в свою очередь, вызывает отслоение плодного яйца.

Внематочная беременность

Так именуют состояние, когда плодное яйцо закрепляется вне полости органа. Первые проявления внематочной беременности те же, что и у нормальной. Но поскольку эмбрион достаточно быстро развивается и увеличивается в размере, в фаллопиевой трубе, где он чаще всего остается при данной патологии, ему не хватает пространства. Растущий плод травмирует орган, о чем говорит коричневая мазня на ранних сроках беременности, сопровождаемая сначала терпимой, потом все более сильной болью. То же происходит при локализации эмбриона в яичнике, шейке матки или брюшной полости.

Если женщина переносит это достаточно долгое время, поначалу мазня будет скудной. По мере увеличения плода маточная труба сильнее повреждается и, в конце концов, может лопнуть. Это прямая угроза жизни женщины из-за открывшегося кровотечения. Разорвавшуюся маточную трубу придется удалить. Вероятность бесплодия в данном случае намного повышается. Поэтому коричневая мазня при беременности на ранних сроках должна быть устранена, особенно когда сочетается с нарастающей болью в боковой части живота.

Замершая беременность

В редких случаях, но по неизвестным, а потому непредсказуемым причинам беременность перестает развиваться. Проявляется это исчезновением характерных для ее начального периода признаков: токсикоза, слабости, нагрубания молочных желез. Но женщина может не заметить этого или связать перемены как раз с развитием плода. Заставить подозревать обратное может коричневая мазня при беременности на ранних стадиях. Матка пытается избавиться от замершего плода, что и вызывает скудные, вязкие выделения.

Перечисленные признаки не считаются абсолютными, установить диагноз точно может УЗИ. И сокращений матки, которые, кроме появления мазни коричневого цвета на раннем сроке беременности, провоцируют и внизу живота, недостаточно для изгнания замершего плода. Необходимо удалять его хирургическим путем вместе с плодной оболочкой. Так удастся сохранить здоровье и возможность снова забеременеть. Затягивание с обращением за помощью приведет к необходимости удаления матки или даже сепсису и гибели женщины.

Заболевания половой сферы

Беременность не гарантирует защиты от воспалений и инфекций. Наоборот, в этот период организм наиболее подвержен обострению прежних болячек и возникновению новых. Если мажет во время беременности на ранних сроках темно-желтым или грязно-белым цветом, скорее всего это окончание инкубационного периода венерической инфекции. В дальнейшем выделения станут обильнее, но и на первом этапе их отличает:

• дурной запах;
• боли в районе лобка и выше;
• поднятие температуры.

Приступить к лечению нужно как можно быстрее, так как угроза для нормальной беременности и формирования плода с течением времени возрастает. Малыш, заражаясь в утробе, может родиться с тяжелой патологией и раньше срока, если не произойдет выкидыша.

Мазня во время беременности на ранних сроках может быть последствием воспаления придатков матки. Она сопровождается болями в животе, в дальнейшем трансформируется в гнойные выделения. Недуг нарушает гормональный баланс, что способствует возникновению опасности выкидыша.

Эрозия шейки матки

Если диагноз имелся до беременности или обнаружился в раннем периоде, лечение, как правило, откладывают на время после родов. У некоторых она проходит сама после появления ребенка на свет.

Об может напоминать светло коричневая мазня на ранних сроках беременности. Такой цвет она имеет из-за измененных клеток эпителия. Мазня при эрозии появляется при контактном воздействии на орган, в частности, после секса или неосторожного гинекологического осмотра. Опасности для плода или женщины здесь нет, но в интимной жизни стоит быть аккуратнее. Темная мазня на ранних сроках беременности из-за эрозии бывает от свернувшейся крови, когда она не имеет возможности выйти сразу.

Молочница

Еще один повод, почему мажет на ранних сроках беременности, нарушение микрофлоры влагалища или . При этом состоянии в норме замечается возрастание объема клеток эпителия органа. В них накапливается вещество, которое способствует размножению лактобактерий. Они необходимы, особенно на этом этапе, так как производят молочную кислоту, хорошо справляющуюся с патогенными организмами. Но при неизбежном в данном положении женщины снижении иммунитета количество лактобактерий может уменьшиться, а болезнетворных микробов – возрасти. Если среди них преобладают грибки рода candida, это молочница. Белесая мазня при беременности на ранних этапах быстро превращается в творожистые, кисло пахнущие выделения, которые:

• Вызывают зуд и жжение в промежности;
• Способны заразить младенца в процессе родов.

Поэтому при первом обнаружении подобного необходимо обследоваться и лечиться.

Что делать при мазне

Знание особенностей своего организма позволит женщине сохранять присутствие духа. Но даже при уверенности в том, что мазня, обнаруженная на ранних сроках беременности, не грозит ничем плохим, следует отправиться к врачу, чтобы установить это точно. Сразу при появлении выделений необходимо удобно лечь, расслабиться и в таком положении дождаться приезда «скорой». При угрозе прерывания женщину госпитализируют.

Для предохранения белья от пятен неопасной мазни используются только прокладки и лучше без ароматизатора. Тампон в таких обстоятельствах стал бы провоцирующим фактором, так как создает давление на стенки влагалища, которое передается и матке. Другие обстоятельства, которые не разрешают его использования, опасность инфекции или дисбактериоза.

Как выявить причину мазни

Подозрительная мазня диктует необходимость исследования влагалищной слизи. Ее забирают, помещают на стерильное стекло и изучают под микроскопом. Чтобы анализ был информативным, за день до его сдачи женщине нужно подготовиться. Секс, спринцевание, вагинальное использование лекарственных средств недопустимы. Мыться перед посещением врача необходимо тщательно, но одной водой без геля для интимной гигиены.

При любом заболевании репродуктивной сферы патогенная флора активизируется, что засвидетельствует плохой мазок при беременности на ранних сроках. Тогда в исследуемом материале содержатся:

• Лейкоциты в большом объеме;
• Чрезмерное количество слизи;
• Атипичные клетки.

В зависимости от диагноза в мазке могут быть замечены дрожжеподобные грибки, трихомонады, гонококки.

Беременность способна выявить множество неприятных сюрпризов, касающихся здоровья. Возникают и обостряются заболевания, о которых женщина не имела представления. Но если мажет при беременности на ранних сроках, это в большинстве случаев всего лишь повод тщательнее обследоваться и следить за здоровьем. И даже когда выделения означают опасность для ее сохранения, выносить ребенка с помощью специалистов удается в 80% случаев.

Треть будущих мам сталкиваются с коричневыми выделениями на ранних сроках. Они уверены, что мазня вместо месячных – это признак беременности. Однако неправильно считать такие выделения абсолютной нормой и не беспокоиться. Причина их возникновения может быть физиологической или патологической. Оценить состояние женщины и рекомендовать дальнейшую тактику действий может только акушер-гинеколог после обследования.

Причинами темно-коричневых выделений, которые появляются вместо менструации, могут быть естественные процессы, не требующие медицинской коррекции. А могут — патологические нарушения, которые необходимо лечить. Выяснить самостоятельно, чем вызвано такое состояние, невозможно.

Если говорить о беременности, то коричневые выделения перед месячными и последующее их прекращение могут быть симптомом прикрепления плодного яйца (так называемое имплантационное кровотечение).

А вот кровомазанье в период предполагаемых месячных может обозначать угрозу прерывания, вызванную различными факторами. Также беременность может оказаться внематочной или замершей, что требует незамедлительного врачебного вмешательства. Ведь коричневые выделения — это ни что иное, как кровь в небольших количествах, которая успела свернуться.

Нельзя достоверно утверждать, что мазня перед месячными – признак беременности. Появление таких выделений наталкивает гинеколога на мысль о гормональном сбое. Также необычные месячные могут стать первым признаком инфекционных, воспалительных заболеваний или патологий шейки матки.

Коричневые выделения после зачатия должны насторожить женщину. Если беременность запланированная, то нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики можно будет говорить о норме или патологии, а при необходимости предпринимать какие-то действия.

Могут ли коричневые выделения быть признаком беременности

О том, что коричневые выделения – это признак беременности, можно услышать достаточно часто. Однако нельзя полагаться только на этот симптом. Если есть задержка, а тест показывает положительный результат, то с большой долей вероятности можно говорить о состоявшемся зачатии. Но даже в этом случае нельзя быть уверенной полностью, пока новое положение не подтвердит врач или ультразвук.

Если в период месячных кровотечение отсутствует, а вместо него есть коричневая мазня, то можно только подозревать беременность. Эти признаки не являются достоверным свидетельством нового положения. Чтобы примерно понимать, о чем идет речь, следует рассмотреть все возможные ситуации появления коричневых выделений более подробно.

Имплантационное кровотечение

Если после зачатия коричневые выделения появились за неделю до ожидаемых месячных, то это могут быть первые признаки беременности до задержки. После встречи сперматозоида с яйцеклеткой образуется плодное яйцо. Оно в течение нескольких суток прокладывает свой путь к конечной цели – матке. Внедряясь в ее слизистую, зародыш повреждает мелкие сосуды (происходит ). Капельки крови сворачиваются, принимая коричневый цвет.

Процессы в матке вызывают появление очень скудных бежевых или кровянистых выделений. Женщина обнаруживает, что у нее началась мазня за неделю до месячных. Обычно это не беспокоит представительницу слабого пола. Мазня в середине цикла как признак беременности не воспринимается. Однако внимательные женщины могут насторожиться. Такие выделения при беременности до задержки проходят сами за 2-3 дня. Впоследствии менструация не начинается, а женщина узнает о своем новом положении.

Какие выделения идут при задержке месячных при беременности

Статистика показывает, что коричневые выделения вместо месячных как признак беременности воспринимаются не всеми женщинами. Большинство представительниц слабого пола считает, что так начинается новый цикл. Они ждут, что в ближайшие дни начнутся обильные выделения, однако в случае состоявшегося зачатия этого не происходит.

В норме после овуляции вагинальная слизь приобретает кремообразную консистенцию. Оттенок преимущественно молочный. Цвет и количество могут изменяться в течение всего гестационного срока, что не является отклонением от нормы. Если установлено начало беременности, и коричневые выделения появились внезапно, то это состояние относят к патологии. Наиболее распространенными причинами становятся недостаточность прогестерона и гипертонус матки. При своевременной коррекции мазня прекращается и больше не беспокоит.

Замершая беременность тоже сопровождается задержкой месячных с мажущими выделениями. Дополнительно женщину беспокоит тянущая боль в полости малого таза. Косвенно подтвердить замершую беременность можно при помощи .

Опасные кровянистые выделения на ранних сроках

Если мазня коричневого или красного цвета началась после подтверждения беременности (например, с помощью теста), необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Данное состояние может быть следствием патологии, а своевременное врачебное вмешательство предотвратит последствия.

Угроза выкидыша

Когда начинается мазня в предполагаемое время менструации, это обычно происходит при угрозе прерывания беременности. Причиной патологического состояния становятся разные факторы:

• недостаточная выработка прогестерона;
• эндокринные заболевания;
• нарушения работы гипофиза;
• стресс и эмоциональные переживания;
• физические нагрузки;
• вредные привычки.

Очень опасен самостоятельный прием медикаментов на ранних сроках, особенно гормонов, антибиотиков и транквилизаторов. При угрозе выкидыша женщину могут беспокоить боли в животе. Отсутствие помощи приводит к прекращению прогрессирования беременности. В результате происходит самопроизвольный выкидыш или назначается гинекологическое выскабливание.

Внематочная беременность

Имплантация эмбриона происходит в период с 3 по 7 день после овуляции. Если зародыш прикрепляется быстро, например, на 2 день после зачатия, то это происходит вне полости матки. В этом случае беременность считается патологической и называется внематочной. Шансов выносить ее нет. Женщине с такой патологией необходима экстренная медицинская помощь. Чем раньше она будет оказана, тем больше шансов сохранить детородную функцию.

К симптомам внематочной беременности относятся:

• боли в животе;
• слабоположительный тест на беременность;
• отсутствие плодного яйца в полости матки по УЗИ;
• небольшое увеличение ХГЧ в крови;
• влагалищное кровотечение;
• снижение артериального давления;
• головокружение, обморок (при большой кровопотере).

Почему идут коричневые выделения, если не беременна

Коричневая мазня перед месячными или вместо них может возникать при патологических состояниях и заболеваниях органов малого таза. Определить истинную причину недомогания поможет комплексное обследование, которое включает в себя:

• мазок из влагалища;
• анализы крови;
• кольпоскопию;
• лапароскопию.

Гормональные изменения

Светло-коричневые выделения вместо менструального кровотечения бывают у девушек в пубертатном периоде. В течение первого года с момента начала менструации происходит установление цикла. Организм адаптируется к новым функциям. Периодические сбои, нарушения, мажущие выделения являются нормальными, если не сопровождаются дополнительными признаками патологии.

Аналогичный процесс происходит во время менопаузы. Менструации становятся нерегулярными и меняют свой объем. Нередко случается коричневая мазня.

При гормональном сбое и сопутствующих заболеваниях (эндометриоз, миома, гиперплазия, опухолевые процессы) может нарушаться регулярность кровотечения. Патологии щитовидной железы и надпочечников тоже сопровождаются коричневыми выделениями. Гормональные расстройства зачастую проявляются бесплодием.

Воспалительные процессы

Инфекционные процессы и воспаления (ИППП, аднексит, эндометрит), которые сопровождают кровотечение, боль или зуд, должны обязательно лечиться у гинеколога. Затяжные воспаления органов малого таза приводят к хроническим заболеваниям.

Заболевания органов малого таза, спровоцированные скрытыми инфекциями, тоже могут сопровождаться коричневой мазней. При этом она никак не связана с беременностью, поэтому быть признаком зачатия не может.

Полипы

Полипы – частая причина выделений. Наросты, располагающиеся в полости детородного органа или на слизистой цервикального канала, начинают кровоточить сразу после полового контакта. Образование полипов связано с вирусом папилломы человека. Необходимо сдать анализы, чтобы определить тип инфекции для принятия дальнейших действий.

Полипы нередко вызывают бесплодие, поэтому женщина пытается увидеть в коричневой мазне симптомы беременности. Менструальное кровотечение при полипозе обычно более обильное и продолжительное.

Эрозия шейки матки

Воспаленная шейка матки может кровоточить. У женщин с эктопией или эрозией возникает мазня после месячных и перед ними. Коричневые выделения начинаются после полового акта или физической нагрузки.

Мазня, связанная с изменениями слизистого слоя шейки матки, обычно не наводит на мысль о беременности, так как появляется с заметной периодичностью. Определить имеющуюся патологию можно по время обычного гинекологического осмотра.

Месячные прошли, началась мазня: что это может быть

Появление кровянистых выделений после менструации может быть связано с патологическими процессами:

• инфекционного характера (при скрытых инфекциях или ЗППП);
• воспалительными патологиями;
• опухолями доброкачественного или злокачественного происхождения;
• гормональными процессами.

Коричневая мазня в середине цикла может говорить о состоявшейся овуляции (и это нормально).

Частой причиной появления коричневых выделений темного цвета становится разрастание эндометрия в месте, не предназначенном для этого: яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости.

Терпеть или перестраховаться

Если женщина планирует беременность, то при появлении коричневой мазни необходимо идти к врачу. Доктор проведет осмотр и при необходимости назначит УЗИ. Если зачатие будет подтверждено, то назначит сохраняющие препараты. Когда коричневая мазня связана с патологией, пациентке также следует показаться специалисту, так как некоторые заболевания могут привести к проблемам при дальнейшей беременности.

Даже если кажется, что коричневая мазня – это признак беременности, нельзя терпеть. Имплантационное кровотечение, которое является единственной нормой таких выделений, завершается быстро. Отсутствие улучшений в течение 2-3 дней или появление дополнительных симптомов обязывает обратиться к гинекологу.

Женщин в положении может испугать появление выделений в начале беременности. Они не обязательно свидетельствуют о нарушении здоровья. Организм приспосабливается к выполнению новых для него функций и такие проявления – норма. Если выделения скудные, проявляются недолго и не сопровождаются другими тревожными признаками, можно не волноваться.

Изменение цвета, запаха, возникновение болей и зуда в промежности – признаки различных заболеваний. При их появлении необходимо поспешить к врачу. Иногда небольшие выделения идут в те числа, когда ранее был срок месячных – это безопасно, но лучше все тщательно проверить.

Мажущие выделения во время беременности - какие они бывают?

Слово «мазня», пугающее беременных, бытовое. Так называют скудные выделения, появляющиеся на ранних сроках беременности или во время дальнейшего ожидания ребенка. Это не обязательно признак патологии, часть таких явлений объясняется процессами, протекающими в женском организме для того, чтобы приспособить его к вынашиванию плода. Продуцирует слизь шейка матки для поддержание влажности в полости репродуктивной системы. С появлением в матке плода возникает необходимость в его защите и количество слизи увеличивается. Именно эти выделения видны на белье в норме.

Мажущие выделения на раннем сроке беременности возникают в момент, когда плодное яйцо вживляется в стенку матки. В течение нескольких дней первого триместра вероятно появление секрета белого или бежевого цвета, розовая мазня. В момент, когда будущий эмбрион прикрепляется, на внутренней стенке матки в этом месте происходят микроразрывы кровеносных сосудов. Это нормальное явление и в скором времени оно проходит само по себе. Насторожить должны кровянистые выделения, секрет с неприятным запахом.

В дни предполагаемой менструации у женщины иногда появляются скудные мажущие выделения светлого оттенка, не имеющие запаха и не сопровождающиеся болями или зудом в области наружных половых органов. В таком случае медики считают это вариантом нормы и объясняют происходящей гормональной перестройкой организма. Однако женщине необходимо заботиться о своем здоровье и соблюдать простые правила:

• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• не поднимать и не переносить тяжести;
• не делать резких движений;
• не посещать баню или сауну;
• соблюдать покой и ограничить интимную активность накануне предполагаемых месячных.

Почему появляются выделения на раннем сроке?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Небольшая мазня у беременных на ранних сроках может появляться по физиологическим причинам или из-за развивающихся инфекционных заболеваний и патологий. Своевременное обнаружение позволяет устранить многие проблемы и сохранить беременность. Вызвать обеспокоенность должны следы на белье с изменением запаха и цвета, сопровождающиеся режущими болями и другими проявлениями болезни.

При появлении мазни стоит проконсультироваться с гинекологом, который ведет беременность. Врач успокоит женщину, если мазня является вариантом нормы и с плодом все в порядке. Или назначит терапию, если ситуация требует коррекции.

Крайне важно в начале формирования плода исключить вероятность внематочной беременности, начавшегося отслоения плаценты, развивающейся патологии плода или начинающегося выкидыша. Объяснение, почему появились выделения, поможет беременной успокоиться, а душевное равновесие – один из залогов успешного течения беременности.

Угроза прерывания

Иногда мазня на ранних сроках беременности оказывается признаком серьезных нарушений. Они приводят к преждевременному прерыванию беременности. Согласно статистике, каждая пятая женщина сталкивается с такой проблемой. Нередко к этому приводит гормональный дисбаланс в организме, в частности, недостаток прогестерона. Такое состояние можно скорректировать приемом гормонов, при этом может быть показан постельный режим.

При правильно проведенной терапии во время 2 и 3 триместров все складывается хорошо и в большинстве случаев удается сохранить здорового ребенка. Однако выделения коричневого цвета, кремового или со следами крови – очень тревожный признак. Важно своевременно начать коррекцию и пройти лечение. Фото выделений, свидетельствующих об опасности для здоровья, нередко помогают женщинам самостоятельно диагностировать проблему.

Патологическая беременность

Патологическая внематочная беременность очень опасна, поэтому так важно быстро распознать ее. На ранних сроках есть шанс сохранить в целости репродуктивные органы женщины. Сохранить ребенка при такой патологии невозможно, так как плод не может развиваться вне матки. Важнейший признак патологической беременности – мажущие выделения коричневого цвета и болевые ощущения, которые постоянно усиливаются.

Когда надо идти к врачу при внематочной беременности? Сразу, как только появилось подозрение на патологию. Такие состояния могут привести к летальному исходу. Плодное яйцо способно прикрепиться в фаллопиевой трубе, шейке матки, яичнике и даже в брюшной полости, а в последствии в процессе роста разорвать орган. Начавшееся кровотечение у женщины представляет угрозу для жизни.

Замершая беременность

Замершая беременность также проявляется мажущими выделениями коричневого цвета, которым сопутствует неприятный запах (см. также: ). Она проявляется не только мазней, но и прекращением всех проявлений, сопутствующих ожиданию ребенка. Проходит токсикоз, теряется чувствительность груди, пропадает набухание молочных желез. Врач может поставить диагноз по анализу крови и УЗИ. При таком состоянии эмбрион в матке сначала останавливается в развитии, а затем погибает. Спасти замершую беременность нельзя.

В таком состоянии матка сокращается, у женщины появляется боль и резь внизу живота, организм стремится избавиться от плода. Своевременное хирургическое вмешательство и удаление эмбриона вместе с оболочками позволяет сохранить здоровье женщины и ее способность забеременеть в дальнейшем. Если это состояние не лечить, начнется сепсис, женщина может не только лишиться возможности родить, но и умереть от воспаления внутренних органов.

Эрозия шейки матки

Беременность проявляет многие хронические и вялотекущие заболевания, ведь в это время иммунитет женщины понижен и сопротивляемость организма падает. На раннем сроке у женщин в ожидании младенца могут быть скудные бурые выделения, которые объясняются эрозией шейки матки. Традиционную терапию зачастую можно отложить до момента родов, тем более, сопутствующее лечение иногда приводит к тому, что эрозия проходит без дополнительных усилий.

При эрозии мазня появляется не в тот момент, когда наступают дни предполагаемых месячных, а после контактного воздействия. После секса или гинекологического осмотра могут возникнуть темные выделения.

Проявление молочницы

На ранних сроках беременности, в 1 триместре, из-за гормональной перестройки организма и иных причин может развиться молочница (подробнее в статье: ). Скудные творожистые выделения белого цвета – признак нарушения микрофлоры. Увеличение количества лактобактерий не опасно, на определенном этапе повышенная кислотность во влагалище даже полезна, так как препятствует размножению патогенных организмов.

Лактобактерии производят молочную кислоту, а грибки рода candida (причина молочницы) разрушают эпителий, отчего и возникает зуд и жжение. В процессе родов слизистая, пораженная молочницей, больше подвержена травмам, а заражение может нанести вред и ребенку. Врачи рекомендуют лечить молочницу сразу после обнаружения.

Болезни половой сферы

Иногда в начале беременности может мазать довольно обильно, что говорит о наличии заболеваний, передающихся половым путем. Если выделения имеют желтый, зеленоватый или серый цвет и отличаются неприятным запахом, женщина может чувствовать зуд, при мочеиспускании появляется жжение, могут возникнуть неприятные ощущения внизу живота, иногда повышается температура (рекомендуем прочитать: ). Необходимо как можно скорее записаться на обследование и сдать анализы мочи, крови, мазок для выявления инфекции и правильного назначения лекарств.

Когда болезни половой сферы остаются без лечения, инфекция затрагивает многие системы организма и может заразиться младенец. Инфицированный плод развивается с нарушениями, возможно преждевременное прерывание беременности и гибель ребенка в утробе. При таких обстоятельствах опасность для матери и дитя намного превышает возможный вред от применения таблеток.

Диагностические мероприятия

Появление мазни должно насторожить беременную женщину и первое, что необходимо сделать – посетить гинекологическую консультацию. Для постановки диагноза, помимо осмотра и сбора анамнеза (беседа с врачом о течении беременности и проявлениях болезни, а также данные из медицинской карты), придется сдать анализы. Кроме этого, могут потребоваться:

• кольпоскопия;
• гистероскопия;
• диагностическое выскабливание эндометрия;
• лапароскопия.

Некоторые состояния наблюдают в динамике. Для этого надо будет придти на осмотр несколько раз, проверить, сколько выделений будет за 5 – 10 дней. Иногда надежнее на некоторое время лечь на сохранение в больницу, так как одно из частых назначений для сохранения беременности – постельный режим и покой. Женщинам, особенно уже имеющим детей, трудно обеспечить дома необходимую обстановку. Кроме этого, действие лекарств, введенных в организм внутривенно, сильнее и имеет меньше противопоказаний, чем таблетки.

Что делать?

При подготовке к осмотру у врача нужно принимать душ без применения гелей или ароматизированных гигиенических средств. На несколько дней придется отказаться от интимных отношений, спринцевания и использования вагинальных свечей.

Не стоит использовать гигиенические ежедневные прокладки с ароматами, так как это тоже может нарушить клиническую картину. После получения результатов обследования лечение лучше начинать, не откладывая. Некоторые инфекции вызывают развитие онкологических заболеваний.

В отдельных ситуациях, например при эрозии шейки матки, врач немедленно назначит сроки лечения или отложит вмешательство на более поздний срок. Для устранения эрозии используется процедура электрокоагуляции. Иногда после родов эта проблема устраняется самостоятельно, однако эрозия опасна тем, что увеличивает риск травмирования шейки матки при прохождении через нее головки младенца.

При угрозе выкидыша, когда есть кровянистые выделения, назначают курс гормонов, а замершую или внематочную беременность прерывают. Если срок еще мал, врачи пробуют применять медикаментозные, а не хирургические методы. Если обследование не выявило заражения или серьезных нарушений, мазню, пока длится беременность, можно не лечить.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Мажет на ранних сроках беременности довольно часто у совершенно здоровых женщин и, если выделения не меняют цвет, запах и не сопровождаются болями и зудом, можно не беспокоиться – это норма. В остальных случаях даже скудные кровянистые выделения говорят о состоянии, которое может угрожать вынашиванию беременности. Врач, у которого женщина наблюдается, выявит причину мазни и избавит от сомнений.

Срочная консультация требуется, если появились выделения темного цвета, бурые или коричневые со следами крови. Безотлагательное лечение потребуется, если мазня имеет цвет от желто-зеленого до серого, резко пахнет и увеличивается в количестве. Мазня, сопровождающаяся болями тянущего или режущего характера, усиливающимися приступами – повод посетить врача как можно скорее. Степень опасности и течение беременности оценит врач.

Выделения коричневого цвета во время беременности неизбежно вызывают тревогу у будущей матери. Причину подобного беспокойства понять легко, ведь коричневатый цвет таким выделениям придают вкрапления крови. А об опасности кровотечения во время беременности известно каждой женщине.

Действительно, коричневые кровянистые выделения при беременности очень часто свидетельствуют о различных отклонениях и патологиях течения беременности. Однако это не означает, что коричневые выделения всегда являются тревожным симптомом. В ряде случаев они являются если не нормой, то абсолютно безопасными, это точно.

Конечно, это не значит, что обнаружив на белье коричневые мажущие выделения, беременная может не беспокоиться — очень много зависит от сопутствующих симптомов, срока беременности и так далее. В любом случае, первым делом женщине необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно поставить диагноз она все равно не сможет, а риск абсолютно не оправдан.

Причин, которые вызывают коричневые выделения во время беременности очень много. Часть из них напрямую зависит от срока беременности, остальные к нему никак не привязаны. И, конечно же, женщине имеет смысл знать хотя бы самые распространенные из них и понимать механизм появления выделений.

Первый триместр особенно богат на причины появления коричневых выделений во время беременности. Кроме того, именно на ранних сроках больше всего шансов на то, что выделения носят безопасный характер.

Когда коричневые выделения при беременности – норма

На ранних сроках: 1-2 недели после зачатия, происходит имплантация плодного яйца в слизистую оболочки матки. В ходе этого процесса могут быть повреждены небольшие кровеносные сосуды, кровь из которых и примешивается к естественным выделениям из влагалища.

В этом случае будут иметь место светло-коричневые, возможно, даже бежевые или розовые выделения при беременности, консистенция выделений кремообразная. Кроме того, они будут носить единичный характер. Еще одна отличительная особенность выделений, связанных с имплантационным периодом, в том, что они не причиняют женщине никаких дополнительных неудобств: имеют нейтральный запах, не вызывают зуда, не сопровождаются болями.

Еще один важный момент: в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки женщина, скорее всего, еще не знает о своей беременности, и часто списывает мажущие коричневые выделения на сбой в менструальном цикле. Это к вопросу о внимательном отношении к своему организму. Если вовремя обратить внимание на необычное явление, можно предположить у себя беременность на очень раннем сроке, когда другие признаки еще не появились.

Одна их причин, по которой могут возникнуть кровянистые выделения во время беременности – это незначительные сбои в гормональном фоне беременной. Такие сбои могут спровоцировать выделения примерно в то время, когда теоретически должна была начаться менструация. Опасности для матери или ребенка подобное явление не несет, неприятных ощущений не причиняет.

В данном случае выделения также бывают скудными, однако могут продолжаться пару дней. Более того, в некоторых случаях данное явление может повторяться в течение 2-3 месяцев после наступления беременности.

Угроза выкидыша

К сожалению, на этом вариант нормы заканчиваются, а начинаются сложные и опасные диагнозы. В подавляющем большинстве случаев, кровяные выделения во время беременности свидетельствуют об угрозе выкидыша. Чаще всего угроза возникает в связи с отслоением плодного яйца. В месте отслоения остаются поврежденные сосуды.

Причиной отслойки плодного яйца, обычно, является нехватка прогестерона — женского гормона, основная функция которого – подготовка слизистой оболочки матки – эндометрия – к внедрению плодного яйца и поддержании беременности до формирования плаценты. Если прогестерона в организме женщины мало или же он не вырабатывается вообще, эндометрий отторгает плодное яйцо.

Выделения при угрозе выкидыша могут носить как скудный, так и умеренный характер. Как правило, они имеют также вкрапления слизи. Имеются и другие симптомы: тянущая боль в нижней части живота, тошнота, в некоторых случаях, рвота.

Подобное состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Поэтому, обнаружив у себя коричневые выделения, будущая мама должна немедленно вызвать скорую, а затем лечь и постараться успокоиться. Любые физические нагрузки, а тем более волнение, могут лишь усугубить ситуацию.

К счастью, при своевременном обращении за помощью, в большинстве случаев беременность удается спасти. Женщину с симптомами угрозы выкидыша, скорее всего, госпитализируют и будут проводить дополнительные исследования. Кроме того, сразу же будут приняты меры по сохранению беременности.

Женщинам с отслоением плодного яйца обычно назначают препараты, содержащие прогестерон, например, утрожестан, а также прописывают полный постельный режим до снятия симптомов.

Внематочная беременность

Темные выделения при беременности на ранних сроках могу свидетельствовать и о более неприятном диагнозе: внематочная беременность. Как понятно из названия, речь идет о случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в полости матки, а в маточной трубе.

Опасность такой ситуации очевидна: по мере роста плода, он может просто разорвать маточную трубу, что повлечет за собой внутреннее кровотечение. А это уже угроза жизни матери. К тому же, восстановить трубу после этого уже не получится, так что внематочная беременность может повлечь за собой и ухудшение репродуктивной функции.

Как и большинство патологий, внематочная беременность вызывает и другие симптомы, кроме кровотечения. В частности, тянущую боль в животе. Обычно со стороны той трубы, где закрепилось плодное яйцо.

В случае внематочной беременности вовремя начать лечение не менее важно, чем при угрозе выкидыша, хотя лечение и будет кардинально отличаться. К сожалению, в данном случае речи о сохранении беременности не идет, она удаляется хирургическим путем.

Пузырный занос

Еще одна, крайне неприятная, патология носит название пузырный занос. Причины возникновения данного осложнения до конца не изучены, однако замечено, что плод в этом случае всегда имеет отклонения в хромосомном наборе. Вследствие этого возникла теория, что данная патология возникает, когда яйцеклетка оплодотворяется одновременно 2 сперматозоидами, либо одним, но имеющим двойной набор хромосом. В итоге у плода оказывается либо тройной набор хромосом: 23 – от матери, и 46 – от отца, либо количество хромосом оказывается штатным, однако все они отцовские.

Так как именно отцовские клетки отвечают за развитие плаценты и околоплодного пузыря, то на них и сказывается главным образом эта патология. Вместо формирования полноценной плаценты, на стенках матки образуется доброкачественная опухоль: множественные кисты, состоящие из пузырьков с жидкостью различного размера.

Развиваться такая патология может по-разному. Иногда лишь часть плацентарной ткани является патологичной. В этом случае говорят о частичном пузырном заносе. Чаще всего плод в этом случае погибает во втором триместре, однако есть вероятность и рождения нормального ребенка.

Полный пузырный занос характеризуется изменением всех тканей плаценты. В этом случае эмбрион погибает на ранних сроках. Более того, изредка пораженная ткань проникает в мышечную ткань матки. В этом случае пузырьки опухоли могут попасть в кровь и дать метастазы. Обычно во влагалище и легких.

Пузырный занос проявляет себя кровянистыми выделениями, иногда в них попадаются пузырьки. Кроме того, женщина испытывает тошноту, иногда, рвоту. Реже женщины страдают от головной боли и повышенного артериального давления. Для уточнения диагноза проводят УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

УЗИ покажет строение плаценты, состояние плода, отсутствие сердцебиения. Кроме того, уровень ХГЧ у больных с пузырным заносом подскакивает в несколько раз.

Если у женщины выявляется данная патология, то плод и патологическая ткань удаляется, а в некоторых случаях приходится удалять и матку. В случае, если занос получается убрать, то после этого его обязательно исследуют. Дело в том, что у некоторых женщин на почве этой патологии развивается рак.

После удаления пузырного заноса женщина некоторое время находится под наблюдением врача. Если все проходит хорошо, то через 1-2 года женщина снова сможет родить. К счастью, пузырный занос встречается крайне редко, не чаще 1 раза на тысячу беременных.

Причины во втором триместре

Во втором триместре беременности имеются свои причины для кровянистых выделений. К сожалению, все они являются отклонениями от нормы, а значит, угрожают состоянию матери и ребенка. И, конечно же, нуждаются в лечение.

Отслойка плаценты

Одной из причин коричневых выделений во втором триместре является отслойка плаценты. Данное явление опасно и для матери, и для ребенка. Во-первых, отслоившаяся плацента не способна в должной мере снабжать плод кислородом и питательными веществами. Кроме того, у матери вследствие отслоения плаценты может возникнуть сильное кровотечение.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины с высоким артериальным давлением и курящие женщины. Могут спровоцировать данную патологию рубцы на матке от абортов или кесарева сечения, травмы живота во время беременности или слишком короткая пуповина.

Проявляется отслоение кровотечением разно степени тяжести: от мажущих выделений до обильного кровотечения, а также тянущей болью в области матки и напряжением внизу живота. Чаще всего имеет место отслоение малой части плаценты, хотя в редких случаях может произойти и полное отслоение.

Отслоение плаценты не поддается лечению, поэтому речь идет обычно о кесаревом сечении. В легких случаях его стараются отложить до срока 30-36 недель, когда есть шансы спасти ребенка. Если же ситуация требует немедленного вмешательства, делают экстренное кесарево сечение.

Предлежание плаценты

Диагноз «предлежание плаценты» ставят в том случае, когда плацента частично или полностью закрывает зев матки. В этом случае увеличивающийся плод все сильнее давит на плаценту и может повредить расположенные на ней сосуды, что и провоцирует кровотечение. Вследствие повышенного давления может возникнуть и отслоение плаценты, однако в большинстве случаев подобных осложнения удается избежать.

Естественно, что предложение плаценты делает невозможным родоразрешение естественным путем. Остается только кесарево сечение. Кроме того, такое положение плаценты делает необходимым более тщательное наблюдение за состоянием плода, так как он может передавить важные сосуды, что спровоцирует кислородное голодание.

Причины в третьем триместре

Кроме того, что в третьем триместре коричневые выделения могут возникать по причинам, перечисленным в предыдущем разделе, на последних неделях беременности женщина может столкнуться с кровянистыми слизистыми выделениями при беременности. Скорее всего, бояться в этом случае нечего.

Возможно, что это всего лишь отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки и защищающая ребенка от инфекций и другого воздействия со стороны внешней среды. Обычно слизистая пробка отходит за несколько часов до родов, хотя в некоторых случаях это происходит намного раньше.

Причины коричневых выделений, не зависящие от срока

Конечно, не все причины вагинального кровотечения, так или иначе, привязаны к сроку беременности. Часть из них могут дать о себе знать в любое время. Связанны они могут с различными заболеваниями, особенностями строения матки и так далее.

Эрозия шейки матки

В частности, причиной мажущих коричневых выделений у беременных может стать эрозия шейки матки. Данная проблема знакома многим женщинам, как беременным и рожавшим, так и тем, кому это еще только предстоит. Впрочем, в период беременности нежный эпителий шейки матки особенно легко повредить. Именно поэтому впервые женщины часто сталкиваются с этой проблемой в период беременности.

Обычно эрозия протекает бессимптомно, однако после бурного секса или обследования на генеалогическом кресле у беременной появляются скудные, мажущие кровянистые выделения. Происходит это из-за того, что инородное тело тревожит поврежденный эпителий.

Эрозию шейки матки в наше время чаще всего лечат прижиганием. Однако во время беременности этого делать не рекомендуют, так как ожег может затруднить естественные роды. Поэтому в период беременности отдают предпочтение медикаментозное лечение.

У многих женщин возникает вопрос: а надо ли вообще лечить эрозию при беременности? Лучше все-таки вылечить, так как она увеличивает риск развития онкологии.

Инфекции и воспалительные процессы

Некоторые инфекционные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем и воспалительные процессы также вызывают вагинальное кровотечение. В этом случае выделения могут сопровождаться различными симптомами.

В том числе могут иметь место выделения при беременности с запахом неприятным или специфическим, болевыми ощущениями и тому подобное.

Вовсе не обязательно, что женщина заразилась уже во время беременности. Часто микроорганизмы, обитающие в микрофлоре влагалища, не дают о себе знать до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для размножения. Во время беременности иммунитет женщины падает, что и провоцирует развитие болезни. Кроме того, могут дать о себе знать и старые, плохо залеченные инфекции.

В данном случае имеет смысл напомнить о том, что на этапе планирования беременности желательно пройти полное обследование и пролечить все свои болезни. Впрочем, если вы читаете эту статью, то, скорее всего, об этом говорить уже поздно.

Любая инфекция в период беременности опасна не только для организма матери, но и для ее, еще не рожденного, ребенка, поэтому к лечению необходимо приступить срочно.

К сожалению, подбирать препараты беременным женщинам очень сложно, так как часть из них вместе с кровью матери проникают через плаценту к плоду. Современная фармацевтика в этом плане шагнула далеко вперед, создав новые лекарства, более безопасные, с более точно дозировкой.

Это несколько облегчает работу врачам. Многие женщины переживают по этому поводу, однако, в любом случае, лучше вылечиться, чем рисковать своим здоровьем и здравьем малыша.

К сожалению, в большинстве вариантов коричневые кровянистые выделения во время беременности свидетельствуют о самых разных патологиях, отклонениях и заболеваниях. Самостоятельно пытаться разобраться в том, что же именно происходит, очень не желательно. Гораздо разумнее при первых тревожных симптомах встретиться со своим врачом и выяснить точную причину появления выделений.

Даже если окажется, что с вами ничего страшного не происходит, никто не поставит вам в вину ваше беспокойство. Всегда лучше точно знать, что происходит, чем, побоявшись линий раз побеспокоить врача, потом расхлёбывать последствия необдуманного поступка.

К сожалению, сейчас многие женщины ищут ответа на тематических форумах. Делать этого не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален. Поэтому одни и те же внешние проявления у разных женщин могут свидетельствовать о разных заболеваниях.

Точный диагноз может поставить только опытный медик, и то после проведения дополнительных исследований. Обратите внимание, чем точнее вы опишите гинекологу свои ощущения, тем проще ему будет поставить диагноз.

Проверка статьи: Илона Ганшина,
практикующий гинеколог

Мазня при беременности может возникать на разных ее сроках и причины иметь различные. Почему появляются кровянистые выделения из половых путей на ранних сроках беременности и на поздних?

I и II триместры

1. Гормональные изменения. У женщин могут появляться коричневые выделения (коричневые - так как это влагалищные выделения, бели с небольшой примесью крови) каждые 4-5 недель, но не являться при этом угрозой прерывания беременности. Это довольно редкое явление, в народе его еще называют месячными при беременности.

2. Отслойки хориона или плаценты. Это не редкость. Несущественные отслойки на небольших сроках встречаются у многих будущих мам, и часто остаются вовсе незамеченными или становятся случайной находкой на УЗИ. Намного опаснее большие отслойки, которые приводят не только к сильному кровотечению, но и вызывают гибель плода из-за нехватки кислорода и питательных веществ.

3. Мазня на ранних сроках беременности - это один из основных признаков замершей и внематочной беременности. Первая не столь страшна, а вот вторая может привести к тяжелым последствиям, если вовремя не будет оказана медицинская помощь. При раннем выявлении патологии может быть проведено медикаментозное лечение, то есть маточная труба (орган, где чаще всего локализуется внематочная беременность) не удаляется и даже не разрезается, плодное яйцо умерщвляется при помощи токсичных лекарственных препаратов, женщина может пить таблетки или получать внутримышечные инъекции. После даже удачно проведенной процедуры 2-3 месяца планировать ребенка нельзя.

Если появилась мазня при беременности на ранних сроках, врач вправе и в большинстве случаев должен рекомендовать стационарное лечение, чтобы спасти ребенка. Женщина сдает кровь на ХГЧ и делает УЗИ, чтобы удостовериться в том, что плодное яйцо развивается, и врач наглядно видит насколько большие есть повреждения (отслойки).

4. Эктопия (эрозия) шейки матки . При гинекологическом осмотре или половом акте эктопия может слегка кровить. Но это, как правило не опасно. Современная медицина склоняется к тому, что эрозия не является предраковым состоянием и ни в коем разе не увеличивает риск получить онкологическое заболевание. Лечить шейку или нет определяется при помощи мазка ПЦР, кольпоскопии и биопсии. Если нет большой необходимости, лечение шейки матки откладывается до рождения ребенка.

5. Низкая плацентация или полное предлежание плаценты. В первом триместре это отклонение встречается у каждой четвертой женщины. Но у большинства плацента мигрирует, самостоятельно поднимается значительно выше внутреннего зева. Но у некоторых остается низкой и провоцирует кровотечения при физических нагрузках, натуживании, кашле. Женщинам с такой патологией рекомендован постельный режим, родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

III триместр

1. Отслойка плаценты. Это одно из самых серьезных осложнений, возникающих во время беременности. Для спасения женщины и ребенка есть буквально минуты. Начинается отслойка обычно внезапно, совсем необязательно сопровождается тонусом матки или еще какими-то признаками неблагополучия. Из влагалища женщины начинает литься алая кровь (предвестником может быть мазня при беременности), потеря крови может быть очень большой. Во время отслойки у плода наступает острая гипоксия (нехватка кислорода). Женщине проводят экстренное кесарево сечение.

2. После гинекологического осмотра. Обычно за 1-2 недели до родов врач проводит гинекологический осмотр будущей мамы. Цель этого осмотра - проверить насколько готова шейка матки к родам. Из-за этого также нередко возникает мазня во время беременности, причем чем ближе к родам, тем чаще. Причина - шейка матки, готовясь к родам, изменяется, расширяется, сосудики становятся более хрупкими. Эти выделения не опасны.

Больше склонны к такого рода выделениям женщины, имеющие эрозию на шейке матки.

3. Примерно такое же явление наблюдается при отхождении слизистой пробки из шейки матки. В отделяемой слизи обычно видно прожилки крови. Это норма. Отойти слизистая пробка может и за 3 недели до рождения ребенка и является одним из основных признаков скорого начала родовой деятельности.

Как вы уже поняли, слабенькая мазня на любых сроках беременности не является веской причиной для волнений, но требует консультации врача.

09.05.2019 19:12:00 Как стимулировать пищеварение, чтобы похудеть? Брюки стягивают, живот давит: ощущение тесноты и переполненности желудка портит настроение. Так не должно быть! Мы подскажем вам, как стимулировать пищеварение и похудеть!

09.05.2019 18:35:00 Плоский живот: эти 9 продуктов есть нельзя! Плоский живот в любимых джинсах или в купальнике - вам остается только мечтать об этом? Тогда вам следует обходиться без следующих 9 продуктов.

08.05.2019 20:31:00 Хотите увеличить мышцы? Откажитесь от этих продуктов! Если вы хотите нарастить мышечную массу, вы должны не только дать полный газ на тренировках, но и обратить внимание на свой рацион. Чтобы добиться максимального успеха, следует вычеркнуть следующие продукты.