Лечение позднего гестоза при беременности. Чем опасно заболевание в период беременности. Симптомы и стадии гестоза

Гестоз при беременности – один из грозных признаков нарушения слаженной работы организма, требующий незамедлительной медицинской помощи.

Процесс вынашивания плода является серьезным испытанием для организма женщины. Малейшие неполадки в нем способны провоцировать серьезные осложнения как для здоровья матери, так и малыша. В ходе беременности возможно обострение всех присутствующих хронических заболеваний и появление новых недугов.

Патологическое отклонение характеризуется расстройством функциональности внутренних органов и систем на фоне постепенно развивающейся беременности.

Что такое гестоз при беременности? Это заболевание, проходящее во время вынашивания, самопроизвольно исчезающее после принудительного прерывания беременности или заканчивающееся после родов. В сложных случаях недуг провоцирует отклонения, остающиеся в организме женщины после окончания процесса.

Среднестатистические данные сообщают, что гестоз развивается в 30 % случаев и относится к часто встречающимся проблемам. Патология занимает второе место среди причин летального исхода у беременных.

Аномалия способствует нарушению работы жизненно важных органов, включая систему кровообращения. Специалисты подразделяют отклонение на две независимые формы.

1. Чистая – болезнь регистрируется у здоровых женщин без сопутствующих недугов.
2. Сочетанная – развитие связано с имеющимися хроническими заболеваниями – нарушениями в липидном обмене, рядом эндокринных патологий, артериальной гипертензией, изменениями в работе печени и почек.

Патологический процесс может развиваться в любом триместре вынашивания, но чаще фиксируется после 28-й недели беременности.

Симптоматические проявления ранней формы подразумевают:

• повышенную выработку слюны;
• периодическое ощущение подташнивания;
• внезапные приступы рвоты;
• головокружения.

Признаки гестоза при беременности на поздних сроках имеют собственные проявления.

1. Отечность тканей – провоцирует увеличение массы тела. Внезапный набор веса более 12 кг является грозным признаком развития негативного процесса.
2. Повышение показателей артериального давления – недостаточные объемы жидкости в кровотоке провоцируют образование отклонения. Болезнь может не иметь явных проявлений, в других случаях – сопровождаться головными болями и головокружением.
3. Белковые элементы в анализах мочи – от объемов белка зависит степень тяжести искомого заболевания.

Повышенный уровень артериального давления и выраженная отечность тканей свидетельствуют о развитии гестоза. Первые проявления требуют визита пациентки к ведущему беременность гинекологу для проведения полноценного диагностического обследования.

Причины состояния

Определенной версии возникновения патологического отклонения не существует. Специалисты предполагают, что первоисточником болезни может выступать один из нижеследующих факторов.

1. Кортико-висцеральный – неполадки связаны с нарушениями регуляции системы кровообращения. Процесс образуется на фоне приспособления организма к новым условиям.
2. Гормональный – отклонения в функциональности надпочечников, связанные с нарушением численности эстрогенов, или гормональная недостаточность плаценты.
3. Иммуногенетический – нестандартная реакция аутоиммунной системы матери по отношению к развивающемуся плоду. Попытки организма изгнать инородное тело вызывают образование негативной симптоматики.
4. Генетический – состояние передается по женской линии. Если в анамнезе пациентки есть сведения о патологии у старших родственниц, то существует большая вероятность образования гестоза.

Дополнительно выделяются факторы риска развития проблемы:

• превышение стандартного веса с ожирением различных степеней;
• болезни эндокринного отдела;
• заболевания почек и печени;
• недуги сердечно-сосудистого отдела;
• спонтанные аллергические реакции.

К подгруппе высокого риска по заболеванию относят женщин:

• младше 17 и старше 35 лет;
• с множественной беременностью;
• с истощением нервной системы – влияние стрессов;
• с аналогичным недугом при предыдущих вынашиваниях;
• с хронической никотиновой, алкогольной и наркотической зависимостью;
• из низкого социального уровня – с проживанием в неблагоприятных условиях (большое количество лиц на минимальных жилищных площадях) и с нарушениями в питании (недостаточное количество, некачественные продукты, не восполняющие необходимые объемы витаминов и минеральных веществ);
• с зачатиями без необходимого промежутка в два-три года;
• с частыми медицинскими или самопроизвольными абортами.

Игнорирование требований специалистов по поводу постоянного приема комплексов витаминов для беременных может спровоцировать нарушение в обмене веществ. Продукты питания не могут на 100 % восполнить все потери – отказ от витаминотерапии грозит серьезными отклонениями во внутриутробном развитии плода и замершей беременностью.

Последствия гестоза

Аномальное протекание беременности является основной предпосылкой к возникновению отечностей, повышению уровня АД, периодическим головным болям и преждевременному родоразрешению. Недуг отрицательно отзывается на здоровье матери и плода.

Основные осложнения после гестоза проявляются дистрофическими поражениями внутренних органов:

• хроническим кислородным голоданием;
• выраженным обезвоживанием – из-за постоянной рвоты;
• местными кровоизлияниями в отделы головного мозга;
• тромбозами в системе кровообращения;
• отклонениями в работе легких;
• недостаточной функциональностью почек.

Поздний гестоз при беременности способен вызвать образование отека мозга беременной и коматозное состояние. Вторичные негативные реакции организма после прохождения процесса родов проявляются:

• массивными кровотечениями;
• возникновением недостаточности сердца.

Опасность патологического отклонения для ребенка выражается:

• в самопроизвольных преждевременных родах;
• в нарушениях внутриутробного развития;
• в недостаточной массе тела у новорожденного – менее 2900 граммов (недоношенность разной степени тяжести);
• проблемами с дальнейшим умственным и физическим развитием;
• в риске смерти малыша после родов.

Острая форма заболевания часто является причиной внутриутробной гибели плода. Рождение абсолютно здорового младенца возможно исключительно при легких степенях гестоза.

Виды патологического процесса

Специалисты классифицируют болезнь на две формы:

• ранняя – регистрируется до 20-й недели беременности;
• поздняя – после 28-й недели вынашивания.

Среднестатистические данные сообщают, что появление аномалии в первые недели после зачатия гарантирует симптоматику гестоза на последних сроках.

Ранний гестоз

Симптоматические проявления патологии могут возникать в первые недели с момента зачатия. Многие пациентки не воспринимают их возникновение, как признак надвигающегося заболевания, считая отклонения нормальным состоянием.

Различают три степени тяжести болезни:

• легкий тип – с ощущением подташнивания и приступами рвоты не чаще 5 раз в сутки;
• средний – не превышает 10 раз в день;
• тяжелый – не менее 20 эпизодов в течение дня.

Любое количество приступов является основанием для визита к гинекологу. Своевременное обращение поможет предотвратить дальнейший прогресс недуга.

Поздний гестоз

Опасен развитием осложнений и патологических отклонений. Аномалия подразделяется на четыре степени поражения.

1. Начальная, или «водянка» беременных, – проявляется отечностью. Первичная симптоматика представлена чувством онемения в пальцах верхних и нижних конечностей – они плохо сгибаются, разгибаются, возникают проблемы с надеванием колец. Вторичным виновником проблемы становятся хронические заболевания сердца и почек, увеличение объемов прогестерона (вырабатываемого организмом беременной гормона).
2. Вторая, или нефропатия, – является последствием водянки. Снижение количества жидкости в сосудах проявляется повышением показателей артериального давления. Результатом отклонения является отслоение плаценты, спонтанные кровотечения, способные спровоцировать смерть плода.
3. Третья, или преэклампсия, – характеризуется отметками АД в 160/110 единиц. Симптоматика проявляется сильными головными болями, мельканием точек перед глазами, тошнотой с переходом в рвоту, ухудшением памяти и расстройствами психики. Белковые элементы начинают проникновение в урину – патология обнаруживается при сдаче лабораторных анализов.
4. Четвертая, или эклампсия, – может начинаться непосредственно после второй стадии и характеризоваться судорожными состояниями длительностью в несколько минут. Приступ заканчивается кратковременной потерей сознания. В худших вариантах происходит впадение в коматозное состояние.

Редкие формы гестоза

Что такое гестоз в редких формах у беременных? Отдельные недуги проявляются в период вынашивания в исключительных случаях. К ним относят следующие варианты.

1. Желтуха – отклонение возникает во втором квартале беременности, сопровождается навязчивым зудом. Часто становится причиной нарушений в развитии плода, кровотечений и самопроизвольных абортов. Предпосылкой к ее образованию служит ранее перенесенный вирусный гепатит. Аномалия является показанием для медицинского прерывания беременности, может возобновляться при каждом последующем зачатии.
2. Дерматозные поражения – экземы, крапивница, герпес. У отдельных девушек наблюдается мучительный непроходящий зуд, провоцирующий нарушения ночного сна и повышенную раздражительность.
3. Тетания – это мышечных тип судорожных состояний, регистрируемых в верхних и нижних конечностях. Образуется при недостаточном поступлении кальция, нарушении процесса его всасывания в кишечнике и при нехватке витамина Д.
4. Хорея – возникает под влиянием органических поражений отделов головного мозга. Проявляется самопроизвольными движениями, психоэмоциональной неустойчивостью, нарушениями психики, проблемами с речью и глотанием.

Ведение беременности при гестозе

Гестоз при беременности и досрочные роды – часто ли наблюдается подобное сочетание неблагоприятных факторов? Предпосылками к проведению планового кесарева сечения являются:

• стойкая нефропатия средней тяжести – при отсутствии положительной динамики терапии на протяжении двух недель;
• тяжелая форма патологии – отсутствуют результаты интенсивной терапии, проводимые в течение нескольких часов с момента возникновения припадка;
• задержки в развитии плода при проводимом лечении;
• эклампсия, или четвертая стадия заболевания.

При удовлетворительном состоянии матери и плода, без образования явных отклонений и осложнений, женщине рекомендуют естественные роды. Выбором типа родовспоможения занимается врач-гинеколог.

Лечение патологии

На стационарное лечение в обязательном порядке отправляются женщины:

• с нефропатией любого уровня поражения;
• с эклампсией;
• с преэклампсией.

Проводимая терапия направлена на стабилизацию водно-солевого баланса и процессов обмена, нормализацию работы сердечно-сосудистого отдела и ЦНС. Комплекс назначенных процедур включает:

• обязательное соблюдение полупостельного или постельного режима;
• исключение стрессовых факторов;
• витаминотерапию;
• изменение ежедневного рациона на рекомендуемый диетический стол;
• физиотерапевтические процедуры – с уклоном на успокаивающий эффект;
• лекарственную терапию – для нормализации функциональности внутренних органов, поддержки плода, страдающего от недостаточного поступления кислорода.

При отсутствии необходимой результативности (на фоне проходящего лечения), дальнейшем прогрессировании патологического отклонения пациенткам рекомендуется досрочное родоразрешение. При данном типе заболевания дальнейшее пребывание плода в утробе является более опасным, чем рождение недоношенного малыша.

Легкие формы болезни со слабовыраженными симптоматическими проявлениями подлежат амбулаторному лечению. Все остальные типы требуют круглосуточного наблюдения – во избежание дальнейшего развития опасного состояния.

Профилактика гестоза

Предотвращение возможности возникновения недуга направлено на женщин, включенных в группу повышенного риска. Профилактические мероприятия начинаются на стадии планирования будущей беременности и включают:

• прохождение разностороннего обследования на предмет явных и скрытых хронических заболеваний;
• отказ от всех вредных привычек;
• употребление прописанных специалистом витаминных комплексов;
• переход на рекомендуемый рацион питания.

Медицинские работники рекомендуют женщинам становиться на учет в первые недели с момента зачатия – до 12-недельного срока. Постоянный контроль поможет избежать многих проблем, которые выявятся на начальных стадиях. Специалисты постоянно контролируют показатели АД, массу тела пациентки, состояние организма (через лабораторные анализы).

К основным мерам предупреждения гестоза относят:

• требование ограничить количество поступающей жидкости и поваренной соли – особенно важно во второй половине вынашивания;
• полноценный ночной сон – должен быть не менее 8 часов;
• посещение групп ЛФК при женской консультации;
• постоянные пешие прогулки на свежем воздухе – не меньше часа в день;
• исключение стрессовых ситуаций;
• нормализация рациона питания – переход на полезные продукты, обогащенные витаминами и минеральными веществами.

Отдельным подгруппам беременных может проводиться медикаментозная профилактика – в индивидуальном порядке.

Заключение

Гестоз относится к патологиям, угрожающим здоровью и жизни беременной и ребенка. Основная опасность заключается в отсутствии видимых симптоматических признаков. Патологические изменения на первых этапах иногда могут проходить на фоне великолепного самочувствия.

Своевременная постановка на учет и посещение врача помогут беременной избежать всех вышеуказанных угроз. Тщательное выполнение всех рекомендаций дает возможность предотвратить развитие осложнений. Здоровье будущей мамы находится в ее собственных руках.

Что это такое? Гестоз при беременности — это патологическое состояние организма, при котором нарушаются функции жизненно важных органов и которое чрезвычайно сложно контролировать в том случае, если оно вступило в запущенную стадию.

Заболевание возникает, в основном, в III триместре и имеет еще одно название – поздний токсикоз. Однако от классического недомогания в виде тошноты и рвоты он отличается тем, что влечет за собой дисфункцию сердечно-сосудистой и эндокринной системы, поражение центральной нервной системы в результате спазма кровеносных сосудов.

Степень распространения достигает 30%, ситуация осложняется еще и тем, что гестоз в первой половине беременности очень трудно выявить на начальных этапах развития. Так, например, поздний токсикоз, начавшийся в 20 недель, выявляют лишь к 27 – 28 неделе.

В чем опасность гестоза?

До сих пор, несмотря на развитие медицины, гестоз остается одной из основных причин материнской и младенческой смертности в дородовой и послеродовой период. Он не убивает мгновенно, но способствует стремительному угасанию организма в течение нескольких дней.

Пациентка может потерять зрение, способность к самостоятельному перемещению, один за другим прекращают свою работу важные органы: печень, почки, сердце, мозг. Чем серьезнее стадия гестоза, тем меньше шансов остается у врачей для спасения пациентки и (или) ее ребенка.

Только пристальное внимание к ухудшению своего самочувствия и своевременное обследование помогут выявить поздний токсикоз на ранних этапах его развития и избежать смертельного риска.

Причины возникновения гестоза

Ученые пока не выяснили достоверно что именно является причиной развития позднего токсикоза. На этот счет есть только некоторые предположения:

• Паталогические изменения в ЦНС. Взаимосвязь между корой мозга и подкорковыми структурами нарушается, что приводит к патологии. Пусковым механизмом являются психологические стрессы, которым женщина могла подвергаться во время вынашивания ребенка.
• Иммунные нарушения, в частности, сбои в распознавании тканей матери и тканей плода. В этом процессе задействованы особые Т-клетки, которые являются регуляторами иммунного ответа.
• Сбои в эндокринной системе. Беременность предполагает кардинальные изменения гормонального статуса, в результате которых могут начаться сбои в функционировании всего организма женщины.
• Недостаток фолиевой кислоты. Это провоцирует повышение уровня непротеиногенных аминокислот, которые являются крайне токсичными для организма.

Осложнение беременности гестозом предполагает спазм всех сосудов – именно это является причиной отказа жизненно важных органов.

Симптомы гестоза при беременности по стадиям

Есть несколько классификаций позднего токсикоза, но врачи в России выделяют 4 основных этапа развития болезни для каждого из которых характерны определенные клинические проявления.

Водянка

Характеризуется недостаточно хорошим выведением жидкости из организма в результате чего появляются отеки. Этот этап подразделяется на 4 стадии, которые характеризуются восходящим направлением локализации отеков:

1. Отекают стопы, наблюдаются небольшие опухлости голеней.
2. Ноги отекают полностью, опухает нижняя треть живота.
3. Отек поднимается выше и затрагивает лицо, помимо ног и тела.
4. Отеки затрагивают все тело, наблюдаются на внутренних органах.

Характерные признаки отеков

• При надавливании пальцем на поверхность кожи, остается вмятина. Чем дольше она исчезает, тем серьезнее отек.
• В отечной конечности ощущается покалывание, онемение.
• Сильные отеки провоцируют у беременной чувство утомляемости.

Это самые ранние симптомы гестоза при беременности — если врачи назначат женщине необходимую терапию, то дальше поздний токсикоз развиваться не будет.

Нефропатия

Если при появлении отеков никаких лечебных мероприятий принято не было, то заболевание прогрессирует и переходит в стадию нефропатии. Помимо задержки жидкости в организме появляется гипертония, а анализы мочи указывают на повышение белка.

Все эти симптомы будут заметны врачу, если пациентка посещает женскую консультацию хотя бы 1 раз в 2 недели и исправно сдает необходимые анализы. У нефропатии выделяют несколько степеней, которые имеют определенные симптомы:

1. I степень – давление не превышает отметку 150/90, причем расстояние от верхней до нижней границы должно быть в норме. По анализу мочи обнаруживается белок не более 1 г/л. Присутствует отечность нижних конечностей.
2. II степень – давление не превышает отметку 170/100, белок в моче увеличивается и начинает достигать 3 г/л. Отеки распространяются не только на нижние конечности, но и на нижнюю треть брюшной стенки.
3. III степень – давление выше отметки 170/110, белок в моче превышает показатели 3 г/л, отеки распространяются по всему телу, выявляются отеки внутренних органов.

Нефропатия, особенно тяжелая ее степень, не может остаться незамеченной, и беременная будет вынуждена обратиться в больницу в связи с ухудшением своего состояния.

Преэклампсия

В некоторых случаях III степень нефропатии, несмотря на проведенное лечение, переходит в преэклампсию. Главное отличие этого состояния от нефропатии заключается в том, что у беременной отмечается нарушение кровообращения в головном мозге.

Создается реальная угроза для жизни матери и плода, что требует немедленной госпитализации. Среди признаков тяжелого гестоза при беременности можно выделить следующие:

• Спутанность сознания
• Головная боль
• Потеря зрения и (или) слуха
• Ощущение тяжести в области затылка
• Проявления склероза
• Кровоизлияния в стенках жизненно важных органов
• Рвота

Если женщина в таком состоянии окажется без медицинской помощи, то она погибнет. Преэклампсия предполагает помещение пациентки в палату интенсивной терапии, так как за ее самочувствием должно быть установлено круглосуточное наблюдение.

Эклампсия

Считается самой тяжелой степенью гестоза беременности при которой даже неотложная и высококвалифицированная помощь не гарантирует, что женщина останется в живых. Часть врачей склонны считать преэклампсию начальной стадией эклампсии.

Эклампсия предполагает усугубление проявлений нефропатии и довольно слабый отклик организма на проводимые мероприятия по спасению жизни пациентки.

Характерные признаки эклампсии

• Потеря сознания
• Тонические судороги
• Клонусы
• Сильная слабость
• Сильная головная боль
• Обширные отеки внутренних органов (чаще всего — мозга)
• Артериальное давление выше 170/110

Эклампсия не возникает внезапно, поэтому если вовремя реагировать на ухудшение самочувствия и результатов анализов, можно успешно предотвратить это состояние.

Лечение гестоза по этапам — препараты, схемы

Для каждого этапа гестоза в третьем триместре беременности врач подбирает соответствующую терапию. Для диагностики используются результаты анализа мочи и крови, показатели АД, показатели массы тела (в динамике за несколько недель), обследования глазного дна.

Лечение I стадии гестоза (отеки)

Главная причина появления отеков заключается в задержке выведения жидкости из организма. Традиционно российские акушер-гинекологи практикуют строгий контроль за потреблением жидкости и существенное ограничение ее объема.

• Результаты такой «диеты» не всегда заметны: беременная постоянно хочет пить, а уже существующие отеки уходят слишком медленно. Однако новых при этом не образуется.

Постепенно наши медики стали перенимать опыт западных специалистов: беременной разрешается пить столько, сколько угодно, но с одним условием – вся потребляемая жидкость должна обладать выраженным мочегонным эффектом. Это может быть клюквенный морс или заваренные листья брусники. Такая методика лечения гестоза гораздо легче переносится, да и от отеков она избавляет намного быстрее.

Кроме натуральных средств врач может назначить мочегонные препараты:

• Канефрон – выпускается в виде капель, а также в форме драже. Расширяет почечные сосуды, препятствует избыточному всасыванию жидкости. Уменьшает выведение белка с мочой.
• Цистон – усиливает кровоснабжение эпителиальной ткани органов мочевыделительной системы, обладает антибактериальным и мочегонным эффектом. Выпускается в виде таблеток.
• Фитолизин – способствует расслаблению гладкой мускулатуры, оказывает противовоспалительное и мочегонное действие. Выпускается в виде специальной пасты из которой нужно изготовить суспензию.

При сильных отеках для беременной показана госпитализация и лечение в условиях стационара.

Лечение II стадии гестоза (нефропатия)

Нефропатия предполагает сочетание отеков и повышения артериального давления. Следовательно, к лечению задержки жидкости в организме добавляется терапия, способствующая нормализации АД.

Поскольку скачок давления может произойти повторно и в течение короткого срока, беременную нужно поместить в больницу, чтобы осуществлять круглосуточное наблюдение за показателями АД, а также производить мониторинг функции почек. Для стабилизации состояния будет прописано следующее:

• Полный покой. Физические усилия провоцируют подъем давления, поэтому женщине в течение нескольких дней нужно соблюдать постельный режим.
• Прием седативных средств. Они способствуют понижению давления, однако при беременности некоторые из них способны оказывать абортивный эффект, поэтому самостоятельно подбирать себе седативное средство не стоит.
• Диета, целью которой является уменьшение потребления соли и жидкости, а также нормализация соотношения белков жиров и углеводов в рационе.
• Прием спазмолитиков. Поскольку в основе позднего токсикоза лежит спазм сосудов, то важно предотвратить его. В противном случае усугубится симптоматика гестоза плаценты. При беременности разрешены такие препараты, как Но-шпа и папаверин.
• Прием белковых препаратов. Нефропатия предполагает усиленное вымывания белка из организма, поэтому задача врача – повысить его показатели.

Комплексное своевременное лечение гестоза при беременности на стадии нефропатии, в большинстве случаев дает положительный эффект и останавливает дальнейшее прогрессирование позднего токсикоза.

Лечение III и IV стадий гестоза (преэклампсия и эклампсия)

Оба этих заболевания предполагают серьезные нарушения функционирования почек, печени, сердца, головного мозга, а также крупных кровеносных сосудов плаценты, поэтому данная стадия гестоза чаще всего имеет последствия для ребенка.

Если беременность достигла срока, на котором плод может родиться жизнеспособным, то матери делают экстренное кесарево сечение.

Для стабилизации состояния пациентки предпринимаются следующие меры:

• Капельное внутривенное введение препаратов магния, реополиглюкина, глюкозы и мочегонных препаратов, которые должны избавить женщину от отеков.
• Полный покой и строгий постельный режим. Как правило, при эклампсии пациентка ощущает такую сильную слабость, что не в состоянии сама подняться с кровати.
• Введение противосудорожных препаратов, если у больной отмечаются тонические судороги.
• Ежечасный контроль за показателями белка в моче. Поскольку женщина не в состоянии сдать анализ сама, то в уретру вводят катетер.
• Подключение к системе искусственной вентиляции легких.
• Прием сильнодействующих седативных препаратов для нормализации давления и предотвращения новых судорог.

Экстренное родоразрешение нужно проводить только тогда, когда удалось купировать судорожные сокращения и добиться относительной стабилизации АД.

Беременность после нетяжелых форм гестоза должна протекать под усиленным врачебным контролем. Поскольку точные причины возникновения позднего токсикоза неизвестны, то сложно определить конкретные профилактические меры, которые уберегли бы беременную от развития этого заболевания.

• Самый верный способ обезопасить себя от преэклампсии и эклампсии – своевременная терапия на ранних стадиях гестоза.

Прибавка в весе, отеки — многие женщины, бывшие беременными, испытали эти неприятные проявления. Но когда масса тела начинает становиться критической, а отеки появляются не только на руках и ногах, но и на лице, врачи могут поставить неприятный диагноз – гестоз. На профессиональном языке гестоз — это преэклампсия.

Гестоз это довольно опасное осложнение нормально протекающей беременности, которое может не проявляться, либо проявляться отёками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами. Данное осложнение находится на втором месте в России, как причина материнской смертности.

К счастью, это не хроническое заболевание, которое может одолевать женщину всю жизнь. Осложнение во время беременности, которое возникает с ее началом, исчезает после родов. Во всем мире этим страдает около трети всех будущих мамочек.

Что такое гестоз при беременности

Гестозы разделяются на две группы:

1. Признаки гестоза (токсикоза) на ранних сроках проявляются в усиленном выделении слюны, потере вкусовых и обонятельных ощущений после рвоты. Она может быть не только по утрам, а с повторением несколько раз в день, в основном после еды. Обычно, эти симптомы начинаются с 4-ой и длятся до 12-14-ой недели беременности. Если токсикоз с осложнениями, то рвота происходит вне зависимости от того, ела женщина или нет. Больная сильно худеет, наступает истощение, может быть немного повышена температура. Такая форма патологии легко поддается лечению.
2. Гестоз при беременности на поздних сроках может начаться с 16-ой недели и продолжаться до родов. Для него характерна большая прибавка в весе, свыше 20 кг. На фоне плохой работы почек появляются отеки не только рук и ног, но и лица. При дальнейшем развитии возможен отек бедер, живота, наружных половых органов. Эта опасная отечность затрагивает и место, в котором находится ребенок.

Изменения в организме женщины вызывают вещества, которые возникают в плаценте и делают микроскопические отверстия в сосудах. Через эти дыры в органы проникают плазма, белок, жидкость, вызывая отеки. Враждебные вещества поражают почки, и моча наполняется белком. Чем больше таких прорех, тем активнее теряется белок.

Оценка степени гестоза по Савельевой Г.М

Чем опасен гестоз при беременности

Когда жидкость исчезает из сосудов – появляется повышенное давление, чтобы прокачать по организму ту жидкость, которая осталась. Обезвоживание сосудов грозит еще и тромбами из-за того, что кровь сгустилась.

Вот поэтому врачи на каждом приеме назначают сдавать анализ урины. Тем самым, можно во время обнаружить отклонения от нормы, поставить правильный, своевременный диагноз и начать спасающее лечение.

Женщина может долгое время чувствовать себя отлично, ни на что не жаловаться, не обращать внимания на вес, давление и отеки. Но гестоз при беременности, как коварный враг, способен проявить себя за несколько часов, минут, до основного удара.

Из-за отека плаценты и нехватки кислорода, у плода может образоваться гипоксия. Оттого, что отеки охватывают все тело беременной, страдает головной мозг — велика вероятность приступа судорог.

На фоне такого состояния может развиться инфаркт, инсульт, отслаивание «детского места» и сетчатки глаза, отек легких, патологии в почках и печени.

Внезапное проявление симптомов (тошнота, головная боль, «мушки» перед глазами, сонливость, болевой спазм в желудке), являются сигналом того, что начинается судорожный приступ.

Это может повлечь за собой летальный исход мамы и ребенка. Именно поэтому консультирующие врачи уделяют так много внимания наблюдению, профилактике и своевременному диагностированию гестозов.

Чтобы облегчить состояние больной, врачи должны устранить зрительные, тактильные, слуховые раздражители. Поддерживать правильное функционирование легких и почек, купировать возможный припадок. Если состояние критическое, то применить экстренное родоразрешение.

Как же выявить гестоз?

Если женщина, надевая кольца, замечает, что они малы, трудно сгибать пальцы в кулак – это повод, чтобы заподозрить отеки. Врач, увидев на обследовании такую патологию, может предложить сделать пробу из физраствора. Препарат, проникая в подкожно-жировую ткань, образует собой «пуговку». Врач засекает время и, если папула рассосется за 35 мин, то подозрение на скрытые отеки могут иметь место.

Присутствие всего «набора» из отеков в разных частях тела, плохие анализы мочи, гипертония – это повод лечь в стационар! Не обязательны в наличии все симптомы, их может быть 1-2.

Состояние беременной способно ухудшиться очень быстро. Самолечение здесь неуместно, и промедление в такой ситуации опасно.

Ни в коем случае не принимать никаких мочегонных препаратов, сосуды и так обезвожены, вся жидкость ушла в ткани.

Группа риска

• женщины после 35 лет,
• первородящие,
• те, кто вынашивает 2 или больше детей,
• дамы, страдающие хроническими заболеваниями (ожирение, диабет, заболевания почек, гипертония),
• имеющие половые инфекции.

Профилактика гестоза — борьба с лишним весом

Беременной показано полноценное, сбалансированное питание. Но это не значит, что она должна есть все подряд и сколько захочет. Иначе, результат может быть плачевным – ожирение и гестоз.

В рацион будущей мамы должен входить белок, нужный для развития организма ребенка. Этот строительный материал есть в мясе, яйцах, рыбе, твороге. Особенно важна насыщенная белковая пища, если есть проявления гестоза, ведь через микроотверстия белок уходит в мочу.

Растительная пища должна обязательно присутствовать в питании беременной. Большое количество клетчатки есть профилактикой запоров. Все виды овощей и зелени желательны на столе, рекомендуется включить грибы, морскую капусту, отруби.

Сладкое и жирное есть нежелательно совсем, в крайнем случае, сделать ограничения. Исключить выпечку, мороженое, конфеты. Лучше добавить в свой рацион фрукты. Иногда можно есть зефир и мармелад, в них много пектина.

За всю беременность женщина должна поправиться на 10-15 кг, в зависимости от того – страдала она лишним весом до беременности или была худенькой.

Если рядом с домом есть бассейн — плавать. Перед началом занятий желательно проконсультироваться со своим, ведущим беременность, врачом.

Чтобы предупредить отеки, можно пить травяные чаи. Шиповник, лист брусники, толокнянка, клюква – это слабые мочегонные растительные средства. Они не навредят организму и смогут помочь не довести состояние до того, когда нужно принимать кардинальные меры.

Хорошая подготовка к беременности, соблюдение комфортного режима дня и полноценного питания, достаточный отдых и физические нагрузки, следование рекомендациям врачей – есть залог нормального течения беременности и благополучного появления долгожданного малыша.

Гестоз - это осложнение, которое возникает у многих беременных женщин. Оно исчезает после родов. Патология считается грозным заболеванием, так как иногда становится причиной материнской смертности. Осложнение чаще всего выявляется в третьем семестре беременности.

Это коварная болезнь, которая может не доставлять беспокойства. Но в определенный момент у женщины возникает приступ судорог (эклампсия), который угрожает здоровью матери и малыша.

В настоящее время врачи стараются предупреждать такие явления. Регулярно посещая гинеколога, вы сможете держать свое здоровье под контролем. Читайте далее всё об осложнениях при беременности: признаки возникновения, нюансы лечения, какую можно посоветовать профилактику и последствия заболевания.

По каким признакам и симптомам определяется гестоз

Основные признаки

• отеки или водянка (сначала отекают кисти рук и ноги);
• появление белка в моче;
• артериальное давление выше нормы.

Опасные симптомы - предвестники приступа судорог

• тошнота;
• головная боль;
• боль в желудке;
• заторможенность и сонливость;
• мелькание «мушек» перед глазами.

Совокупность таких симптомов характерна для преэклампсии, которая является результатом гестоза. На фоне судорог может возникнуть следующие состояния: инсульт, инфаркт, отслойка плаценты, отек легких, почечная недостаточность, отслойка плаценты, отслойка сетчатки. Такие осложнения развиваются очень быстро и могут присутствовать у беременных женщин любого возраста.

Группы

Отеки беременных

Они могут быть явными и скрытыми. Последние проявляются на ранних этапах заболевания. Возникают из-за задержки жидкостей в тканях. Самолечение здесь недопустимо. Мочегонные лекарства не могут устранить проблему, а только ухудшают состояние беременной и плода. Не все отеки при беременности связаны с заболеванием. Выявить осложнения может только специалист.

Преэклампсия

Такое состояние чаще всего возникает после 20-й недели беременности. Иногда преэклампсия бывает и в конце первой недели после родов. Ее признаки - гипертензия, отеки и протеинурия. В тяжелых случаях нарушается кровоснабжение головного мозга. Это проявляется сильной головной болью, рвотой и нарушением зрительной функции.

Эклампсия

Это наиболее тяжелая форма. Она имеет целый комплекс признаков, наиболее опасный из которых - судороги.

Гестоз может проявляться по-разному. У некоторых женщин присутствует минимум симптомов. Другие страдают от молниеносных приступов, которые имеют катастрофические последствия.

Причина возникновения заболевания - мнения врачей

Врачи не могут точно назвать причины, вызывающие осложнения. Но существует однозначное мнение, что такое осложнение редко возникает у здоровых женщин. Чаще всего гестоз развивается на фоне имеющихся болезней матери. Повышение давления, нарушение функций почек или печени, а также прочие соматические заболевания - это косвенные причины токсикоза беременных.

Более точно назвать причины невозможно. У беременной происходят сбои в организме, которые могут привести к серьезным проблемам. В некоторых случаях врачи прибегают к досрочному родоразрешению, чтобы сохранить жизнь ребенка и матери. Поэтому перед зачатием женщине надо пройти обследование.

Иммунологические заболевания, нарушение свертываемости крови, болезни почек, вегето-сосудистая дистония, анемия, сахарный диабет - эти и многие другие нарушения часто приводят к гестозу

Это позволит предугадать возможные осложнения, которые могут возникнуть в период вынашивания малыша. При необходимости женщине назначают курс лечения еще до беременности. Иммунологические заболевания, нарушение свертываемости крови, болезни почек, вегето-сосудистая дистония, анемия, сахарный диабет - эти и многие другие нарушения часто приводят к проявлению заболевания.

Если у вас имеются проблемы с почками, щитовидкой или артериальным давлением, обязательно посетите врача.

В группу риска включаются

• женщины старше 30 лет и моложе 18 лет;
• те, кто часто делал аборты;
• женщины, рожавшие много раз;
• те, у кого есть небольшой перерыв между родами.

От гестоза на 100% не застрахован никто. Поэтому специалисты настоятельно советуют регулярно являться на осмотр. Контроль давления и веса, анализы крови и мочи - это те меры, которые позволяют вовремя выявить осложнения.

От гестоза на 100% не застрахован никто

Прекрасное самочувствие беременной - это еще не показатель благополучного здоровья. Иногда результаты анализов показывают плохие результаты при отсутствии внешних признаков заболевания.

Почему гестоз появляется у беременных женщин

Гестоз или токсикоз - это осложнение, которое связано с беременностью. Оно может быть ранним или поздним. Ранний токсикоз известен всем беременным. Он проявляется на самых ранних сроках. Его основные симптомы - тошнота и рвота. Ранняя стадия обычно не имеет агрессивного характера.

Все его признаки замечает не только сама беременная, но и окружающие люди. Поздние токсикозы более коварны. Именно они приводят к опасным осложнениям. Поздний гестоз - ведущая причина материнской смертности. Такое осложнение менее заметно.

Оно проявляется тремя основными признаками:

1. отеки;
2. белок в моче;
3. высокое артериальное давление.

Не у всех женщин проявляется вся совокупность симптомов. О наличии патологии может сказать только один из них. Видимыми здесь являются только отеки. Подъемы давления могут быть не очень значительными. В таком случае женщина их не ощущает. Изменения в составе мочи также не беспокоят беременную. Поэтому к концу срока врачи еженедельно измеряют артериальное давление и проводят взвешивания.

Поздние гестозы порой имеют непредсказуемое развитие. Иногда они начинают резко прогрессировать. В таком варианте состояние здоровья женщины стремительно ухудшается. Беременная может чувствовать себя все хуже и хуже с каждым часом. Патология в этой форме лечится только в стационарных условиях.

Сегодня с заболеванием сталкиваются около 27 % беременных. Симптомы его идут на убыль после родов. Осложнение возникает из-за того, что организм матери не может оптимально приспособиться к вынашиванию ребенка. В итоге возникают различные нарушения.

Для заболевания характерен спазм мельчайших кровеносных сосудов. В результате количество крови, которая несет питательные вещества и кислород в клетки, резко снижается. Работа органов и систем нарушается. Спазм мелких сосудов приводит к увеличению крови в крупных сосудах. Все это приводит к повышению артериального давления.

Происходят изменения в почках, что влечет за собой появление в моче белка. Страдает и головной мозг. Это проявляется тошнотой, головными болями, мельканием «мушек». Если беременная испытывает сухость кожи и зуд, то это явный признак изменений в печени.

У женщины возникают отеки, а кровь становится более густой. Такие процессы отражаются и на состоянии плода. Замедляется его рост и развитие. Малыш испытывает нехватку кислорода (гипоксия).

Методы диагностирования

Если врач заподозрил гестоз, он назначает следующие процедуры:

1. общий и биохимический анализы крови;
2. анализы мочи (суточный, биохимический и клинический);
3. взвешивание;
4. измерение артериального давления;
5. осмотр глазного дна;
6. УЗИ и допплерометрию плода.

Пациентке надо пройти осмотр у терапевта, невропатолога, окулиста и нефролога. Серьезной проблемой считается значительное отклонение давления от нормы.

Особую группу составляют гипертоники, у которых давление повышено изначально. Они находятся под постоянным контролем врача. Если у женщины есть только отеки, то она входит в группу риска по возникновению более тяжелой формы гестоза.

Врачи обязательно учитывают исходное давление женщины с артериальным давлением во втором периоде беременности

С момента появления отеков специалисты начинают принимать меры по предупреждению осложнений. Успех лечения зависит от организма беременной.

Проводя диагностику отеков, специалист оценивает прибавку в весе за весь срок беременности, а также за месяц и за неделю. Прибавка около 300–400 граммов считается нормой. Патологическая прибавка указывает на скрытые отеки. В этом случае проводятся мероприятия по коррекции питания и водно-солевого обмена.

Гинеколог рекомендует придерживаться диеты и проводить разгрузочные дни. Если это не помогает, то врач назначает специальные препараты. Если у беременной есть значительная прибавка в весе, но отсутствуют отеки, то ей могут поставить пробу МКО (пробу Маклюра-Олдрича).

Она заключается в том, что женщине вводят под кожу физраствор. Врач засекает время, за которое папула рассасывается. Если промежуток не занимает 35 минут, то в организме есть отеки.

Первый признак отеков - легкое онемение пальцев . Женщине трудно разгибать пальцы, она с трудом может надеть кольца. При небольших отеках ног, гинеколог назначает лечение, которое проводят амбулаторно. Если отекают руки, ноги и лицо, повышено давление, а также присутствует белок в моче, значит надо ложиться в стационар.

В таком варианте состояние женщины может резко ухудшиться в любой момент. Самолечение здесь не допускается. Некоторые женщины начинают самостоятельно принимать диуретики, чем еще больше ухудшают ситуацию.

Осложнение второй половины беременности (начиная ближе к третьему триместру)

Поздний токсикоз возникает по многим причинам. Нарушение в эндокринной системе, ожирение, половые болезни, гипертония - все эти факторы могут способствовать развитию гестоза во второй половине беременности. Иногда он является следствием перенесенного гриппа или ОРВИ.

Неправильное питание также может дать толчок к развитию позднего токсикоза. Вылечить его в домашних условиях невозможно. Женщине требуется стационарное лечение. Ей ставят капельницы и назначают медикаменты, которые помогают восполнить недостаток жидкости в сосудах.

Причиной позднего токсикоза часто становится патология в плаценте. В этом случае наиболее эффективным решением проблемы считаются роды. При грозных осложнениях прибегают к кесаревому сечению.

Начальные симптомы позднего токсикоза обнаруживают при очередном осмотре в женской консультации. Врач оценивает прибавку в массе, измеряет артериальное давление, исследует анализ мочи и подсчитывает сердцебиение плода.Исходя из полученных данных, он может сделать вывод о наличии или отсутствии гестоза.

Если врач настаивает на госпитализации, то нельзя отказываться. Поздняя степень не проходит сама по себе. Симптомы будут только нарастать. Упустив время, вы можете столкнуться с преэклампсией или более тяжелыми осложнениями (судорогами).

Как проходят роды

Степень тяжести заболевания влияет на выбор времени и метода родоразрешения. Врач учитывает состояние матери и ребенка.

Наиболее благоприятные роды - те, которые происходят через естественные родовые пути. Это истина, которую испокон веков поддерживают все гинекологи и акушеры. Но для таких родов нужны следующие условия: зрелая шейка матки, соразмерность таза матери и головки плода, головное предлежание плода, возраст женщины не старше 30 лет, отсутствие болезней у матери и другие факторы.

При гестозе роды могут сопровождаться осложнениями. Поэтому их проводят очень бережно, применяя спазмолитики и обезболивающие препараты. Родоразрешение считается стрессовым для плода и матери.

При гестозе роды могут сопровождаться осложнениями

Проведенные специалистами исследования показали, что при этом заболевании у женщины и плода снижена антистрессовая устойчивость. Любое агрессивное воздействие в родах (утомление, гиперстимуляция матки, болезненные манипуляции) может иметь печальные последствия.Женщина имеет все шансы пострадать от молниеносной и критической гипертензии.

В результате может нарушиться мозговой кровоток, что приведет к эклампсии. Статистика показывает, что эклампсии в родах происходит довольно часто. Она может произойти не только при родах через естественные родовые пути, но и при кесаревом сечении.

Типичные осложнения при рождении ребёнка

• асфиксия плода;
• преждевременная отслойка плаценты;
• тяжелое кровотечение в послеродовом периоде.

Основным способом, избавляющим женщину от гестоза, считаются роды. Но для незрелого и недоношенного малыша родоразрешение до положенного срока - это не совсем благоприятный исход. Но в некоторых случаях малыш имеет больше шансов выжить вне организма матери. Тогда единственной стратегией врачей становится родоразрешение. Оно позволяет сохранить жизнь ребенку и матери.

Роды при наличии заболевания проводятся на фоне стабилизации лабораторных и клинических показателей.

Показания к досрочным родам (независимо от срока беременности)

1. бессудорожная или судорожная эклампсия, припадки;
2. гестоз, который прогрессирует даже при лечении в стационаре;
3. стремительное ухудшение состояния здоровья женщины;
4. отслойка сетчатки;
5. плацентарная недостаточность, которая прогрессирует;
6. отслойка плаценты;
7. признаки гепатопатии.

Врачи проводят бережное и быстрое родоразрешение. Предпочтение отдается родам через естественные родовые пути. Это позволяет избежать стресса, который вызывают операция и наркоз. Женщине делают обезболивание.

Кесарево сечение выполняют, если есть абсолютные показания: преэклампсия и эклампсия, отслойка плаценты, олигурия, кома.

Заболевание после родов

После родов у некоторых женщин присутствуют симптомы патологии. Таким пациенткам назначают соответствующее лечение, которое продолжают, пока их состояние не стабилизируется. Схема лечения определяется индивидуально.

Степени и классификации

Специалисты различают ранний и поздний гестоз. Первый возникает при сроке 22–24 недели и продолжается довольно долго. Второй может проявиться, когда срок равен 36 недель. Поздняя форма заболевания обычно не имеет тяжелых осложнений. В этот период малыш уже сформировался и родоразрешение не сопровождается опасными симптомами.

Поздний гестоз обычно не имеет тяжелых осложнений

Степени тяжести :

1. легкая,
2. средняя,
3. тяжелая,
4. эклампсия.

Врачи выделяют также прегестоз или доклинический этап заболевания. Есть также деление на сочетанный и чистый гестоз. Здесь значение имеют сопутствующие состояния. Беременных с экстрагенитальными недугами, которые не были выявлены вовремя, причисляют к группе женщин, страдающих от чистого вида заболевания.

Если осложнения возникли на фоне имеющейся болезни, то речь идет о сочетанной форме. На практике у 70 % женщин присутствует именно сочетанная форма. Самые неблагоприятные симптомы наблюдаются у беременных, которые имеют заболевания печени, почек, эндокринные нарушения, гипертонию и метаболический синдром.

В диагностике важную роль играют отеки. Они могут иметь разные степени тяжести :

cтепень I - отеки нижних конечностей;

степень II - отеки нижних и верхних конечностей, а также брюшной стенки;

степень III - отеки распространяются на внутренние органы.

Отеки могут быть скрытыми. Им могут сопутствовать протеинурия и артериальная гипертензия. Течение болезни определяют, проводя исследование крови и мочи. При этом врач контролирует состояние плода. О тяжести патологии можно судить по количеству сердечных сокращений малыша.

Ранний

Ранний гестоз или токсикоз беспокоит многих беременных женщин. Он возникает в первую половину срока. Причины его врачи назвать не могут.

Основные проявления токсикоза:

1. головокружение,
2. тошнота,
3. слюнотечение,
4. рвота.

Они могут быть выражены с разной силой. Если заболевание проявляется слишком ярко, то врачи назначают лечение. Токсикоз имеет настолько широкое распространение, что его симптомы считаются нормальным явлением при беременности.

На самом деле явление имеет патологическую основу. В норме беременность у здоровой женщины не должна сопровождаться тошнотой и рвотой. Беременность - это физиологическое нормальное состояние организма. Это не патология.

Механизмы развития ранней формы не изучены. Специалисты полагают, что он является патологической реакцией женщины на беременность. В развитии токсикоза участвуют иммунный, аллергический, токсический, рефлекторный и нейрогенный механизмы.

В некоторых случаях недуг на ранних сроках беременности принимает форму астмы, дерматоза, тетании или остеомаляции.

Поздний гестоз

Это осложнение, возникающее во второй половине беременности. Оно развивается до самых родов. Такой токсикоз приводит к расстройству систем и органов женщины.

Многие акушеры связывают возникновение гестозас возросшим количеством поздних родов

Причины развития позднего гетоза наукой не исследованы. По одним версиям гестоз возникает из-за иммунологической несовместимости плода и матери. Другие специалисты полагают, что виной всему гормональные процессы. Позднюю форму в последние годы выявляют очень часто.

Многие акушеры связывают это с возросшим количеством поздних родов. У женщин, которые рожают после 35 лет, имеются хронические заболевания, осложняющие течение беременности и родов.

Первые признаки позднего заболевания женщина может заметить на 28-й неделе. Обычно беременные обнаруживают отеки. Это самое легкое проявление заболевания. Отеки еще называют «водянка беременных». В более тяжелых случаях осложнение проявляется нефропатией.

Легкий

Легкая степень заболевания характеризуется незначительным повышением артериального давления. Оно превышает норму на 20%. Белок в моче равен 1,0 г/л. Из признаков присутствуют отеки. Женщине проводят амбулаторное лечение.

Тяжелый

Артериальное давление превышает норму на 40% и далее. Содержание белка - 3.0 г/л. Самочувствие беременной ухудшается. У нее появляется головная боль, нарастают отеки и увеличивается белок в моче.

Также может нарушиться сон и ухудшиться зрение. Пациентку госпитализируют в больницу. Если состояние очень тяжелое, то беременную направляют в реанимацию. Тактика лечения зависит от состояния женщины и плода.

Патогенез гестоза

Основу патогенеза заболевания составляет генерализованный спазм кровеносных сосудов. Это проявляется повышением давления. Из-за повреждения эндотелия происходит спазм. В органах и тканях больной возникают дистрофические изменения. Нарушаются функции печени, почек и нервной системы, а также страдают плод и плацента.

Механизм развития патологии - это спорный вопрос. Многие специалисты придерживаются гормональной теории. Причиной возникновения осложнений в этом случае считают нарушение функций надпочечников, изменение в выработке эстрогенов или гормональный статус плаценты.

Есть врачи, которые поддерживают почечную теорию возникновения гестозов. Почки сдавливаются растущей маткой, что влечет за собой ряд нарушений в организме. Но эта теория опровергается фактами, которые утверждают, что токсикозы возникают у беременных и без сдавливания почек.

Существует также иммуногенетическая теория, которая гласит, что у некоторых беременных нарушается плацентация из-за генетических особенностей.

Чем опасно заболевание в период беременности

Гестоз опасен своими осложнениями. Если он сопровождается рвотой, то у беременной может быть обезвоживание. Нарушаются функции многих органов и систем. Страдают почки, печень и сердце. Тяжелейшее осложнение - желтая острая атрофия печени, которая может привести к летальному исходу. Но эта патология развивается очень редко. Если гестоз имеет крайне тяжелую форму, то беременность прерывается.

При благоприятном течении раннего токсикоза его симптомы исчезают к 12-й неделе. Если он продолжается, то врачи говорят о патологии. Это может быть вызвано обострением хронических болезней или какой-либо акушерской патологией.

Любая форма позднего возникновения заболевания представляет опасность для плода. В сосудах плаценты нарушается кровообращение. Острая форма вызывает ее отслойку, преждевременные роды или гибель ребенка. Вялотекущий гестоз вызывает задержку внутриутробного развития малыша.

По каким принципам проходит лечение

Современные врачи не могут полностью устранить недуг. Во многих случаях они контролируют это осложнение. Своевременное лечение помогает предупредить развитие тяжелых осложнений. Самолечение - это недопустимая мера. Без помощи профессионала гестоз переходит в тяжелую стадию.

Основные принципы лечения:

• поддержание лечебно-охранительного режима;
• прием седативных лекарств (валериана, пустырник или более сильные препараты);
• медикаментозное лечение внутренних органов;
• бережное и своевременное родоразрешение.

Если лечение не приводит к положительным изменениям, а состояние матери и ребенка ухудшается, то встает вопрос о родах

Если гестоз поддается лечению и не прогрессирует, то стимуляцию родов не используют. Преждевременные роды - это вынужденная мера, которая применяется в тяжелых случаях. Если лечение не приводит к положительным изменениям, а состояние матери и ребенка ухудшается, то встает вопрос о родах.

Схема лечения токсикоза разрабатывается индивидуально. Врачи учитывают множество нюансов: тяжесть заболевания, сопутствующие болезни, состояние плода и т. д.Легкую степень токсикоза начинают лечить в женской консультации.

Если через неделю состояние женщины не улучшилось, то ее направляют в больницу. Лекарственные препараты при наличии заболевания используются обязательно. Травами и диетами вылечить его невозможно.

Беременные с отеками, которые сопровождают среднюю и легкую степень гестоза, лечатся в стационаре (отделение патологии беременных). При тяжелой форме с признаками преэклампсии женщину кладут отделение интенсивной терапии и реанимации.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Лучшее лечение тяжелой формы - родоразрешение. Поэтому через три часа после предпринятого неэффективного лечения при преэклампсии пациентке проводят кесарево сечение.

Профилактика

1. правильное полноценное питание;
2. активный образ жизни (беременным полезно заниматься йогой, плаванием, фитнесом);
3. частые прогулки на свежем воздухе;
4. отсутствие вредных привычек и стрессов;
5. прием профилактических препаратов по назначению врача (Магне-В6, витамин Е, курантил и др.);

Диета

Правильное питание может улучшить состояние беременной. На столе у женщины должны присутствовать полезные продукты. Упор надо сделать на пищу, богатую белком. Это постное мясо, творог, рыба и яйца. Сладкое, жирное, жареное, копченое и соленое следует исключить.

Под строжайшим запретом фаст-фуд. В ежедневном меню должны быть свежие овощи, фрукты, соки и зелень. Следует употреблять больше продуктов с клетчаткой, чтобы устранить запоры.

Если есть отеки, то врач составляет диету. Он рекомендует следить за количеством выпиваемой и выделяемой жидкости. Беременным надо обязательно контролировать количество съедаемой пищи. В противном случае будет сильная прибавка в весе, что может повлечь ряд осложнений.

Пища беременной должна быть насыщена витаминами и микроэлементами. Следует пить очищенную воду, исключив кофе, крепкий чай и газированные напитки. Врачи обычно назначают специальные витаминные комплексы для беременных. Их надо принимать в обязательном порядке.

Пища беременной должна быть насыщена витаминами и микроэлементами

Какие могут быть последствия

Гестоз - это опасное состояние, которое может привести к печальным последствиям. Он занимает второе место среди причин смерти матерей (первое место отводится кровотечениям). Осложнением является перинатальная смертность (ее показатель достигает 32%).

Женщины, страдающие от заболевания, получают эндокринные нарушения, гипертонию, патологии почек. Дети, родившиеся у таких матерей, испытывают проблемы с психоэмоциональным и физическим развитием. Многие малыши часто болеют в раннем детстве.

К сожалению, с проявлениями токсикоза в большей или меньшей степени приходится сталкиваться каждой второй будущей мамочке, а для многих именно тошнота по утрам становится счастливым известием того, что под сердцем теперь зародилась новая жизнь и в семье через каких-то девять месяцев появится малыш. Ранний токсикоз, который мучает беременных женщин в течение первых десяти недель, считается нормальным явлением, сопровождающим перестройку организма, и никакой опасности он не представляет. Но совсем другое дело — поздний токсикоз, у этого отклонения часто бывает зловещее обличие и тяжёлые последствия, а называют такую патологию – гестоз.

Сегодня данное осложнение беременности рассматривают как серьёзное заболевание, которое ставит под угрозу жизнь будущей мамы и её малыша (это главное, чем опасен гестоз). Если обнаружить его на ранней стадии, то патология пройдёт в лёгкой форме и устранить её можно будет даже без стационара. Первыми «звоночками» о приближении опасности становятся отёки, и это кажущееся безобидным явление – явный признак развития опаснейшего осложнения беременности. Специфические симптомы патологии на поздних сроках требуют принятия срочных мер как со стороны врачей, так и со стороны будущей мамочки, что позволит избежать тяжёлых последствий.

Гестоз диагностируют примерно у 20% беременных, поэтому как лечить его – актуальный вопрос для многих: одни женщины столкнулись с проблемой и хотят знать о ней больше, чтобы максимально ускорить выздоровление; другие – напуганы и желают обезопасить себя, зная, что профилактика – самое рациональное и верное решение.

Гестоз в третьем триместре беременности и что провоцирует его развитие

Итак, гестоз – это осложнение поздних сроков беременности, он развивается в третьем триместре и обычно диагностируется у женщин, носящих первенцев. Симптомы патологии могут появиться без видимых для этого причин, а также развиться на фоне некоторых хронических заболеваний (ожирения, гипертонии, болезней щитовидной железы) и интоксикаций. По утверждению врачей, развитие гестоза в большинстве случаев наблюдается:

• у юных мам (возрастом до 18 лет);
• при поздних беременностях (у женщин старше 35 лет);
• на фоне вредных привычек;
• при наследственной предрасположенности;
• при многоплодной беременности;
• как результат многочисленных абортов;
• в случае иммунологической несовместимости тканей будущей мамы и плода.