Лекция № 2

Тема 1.109. Охрана репродуктивного здоровья населения. Планирование семьи.

План лекции

1. Актуальность темы.

2. Определение понятия «планирование семьи» по ВОЗ (1970 г.);

3. Организация работы службы планирования семьи в России и регионе;

4. Роль медицинской сестры в охране здоровья женщины;

5. Деятельность медицинской сестры в улучшении и сохранении репродуктивного здоровья населения;

6. Основные методы контрацепции.

Образовательные цели:

• Познакомить студентов с организацией работы службы планирования семьи в России и регионе;
• Сформировать знания о методах контрацепции.

Актуальность темы: К сожалению в нашей стране основным методом планирования беременности остается – аборт!!! Поэтому медицинские сестры должны хорошо знать преимущества и достоинства разных современных методов контрацепции. Поскольку многие из них относительно просты, то могут быть распространены медсёстрами.

Конспект лекции

Демографическая ситуация в России в настоящий период неблагополучная. Снижается рождаемость и повышается смертность. Прослеживается старение населения России.

Факторы, определяющие старение:

Ÿ Снижение рождаемости

Ÿ Повышение смертности

Ÿ Рост заболеваемости и инвалидности детей

Ÿ Увеличение детской смертности.

В 1992г. смертность впервые превысила рождаемость.

Снизилась средняя продолжительность жизни. В 2005г. она составила у мужчин – 59 лет и у женщин – 73,3 лет соответственно.

Рождаемость - за 2007 год родилось 1610 тыс. детей, а в 2008 году – 1717 тыс. детей. За 2008 год в Алтайском крае на 9% увеличилась рождаемость. Это на 2547 новорожденных больше, чем в 2007 году. Всего родилось почти 33 тыс. детей.

В последние годы изменилась демографическая политика государства, издаются новые законы, направленные на улучшение социального положения, обращается внимание на молодую семью.

С 2007 года женщина, родившая второго ребёнка, имеет право на матерински капитал. Государство даёт возможность получить на семейные нужды около 500 тыс. рублей, размер выплаты каждый год будет пересматриваться в зависимости от роста инфляции. Право на распоряжение капиталом может быть реализовано только через три года после рождения или усыновления ребёнка.

Потрачены деньги, могут быть, только на одно из трёх дел:

1. Приобретение жилья.

2. Получение образования одним из детей.

3. На формирование накопительной части трудовой пенсии женщины.

В 1994 году была разработана и принята Федеральная (Президентская) программа «Дети России», одним из разделов этой программы является «Планирование семьи».

Планирование семьи по ВОЗ – это те виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным лицам и супружеским парам достичь определённых результатов: избежать нежелательной беременности; произвести на свет желанных детей; регулировать интервал между беременностями; контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определять количество детей в семье. Виды обслуживания, которые делают эту практику возможной, включают санитарное просвещение и консультирование по вопросам планирования семьи; обеспечение противозачаточными средствами; просвещение по вопросам семьи и брака, а также организацию соответствующих служб и мероприятий.

Планирование семьи - это комплекс мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и сохранения здоровья женщин и детей.

Комплекс мероприятий, имеющих своей целью способствовать супружеской паре в решении следующих задач:

1. Избежать наступления нежелательной беременности;
2. Иметь только желанных детей;
3. Регулировать интервалы между беременностями;
4. Установить количество детей;
5. Контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей.

Часть этих задач решается за счет:

1. Обеспечения противозачаточными средствами;
2. Лечения бесплодия;
3. Лечения невынашивания.

В узком понимании планирование семьи:

Это дети по желанию, а не по случаю;

Это ответственное родительство;

Это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей.

Определение возрастного периода женщины для рождения ребенка имеет большое значение. Женщины, рожающие в возрасте моложе 20 лет, составляют группу риска в отношении возникновения осложнений в период беременности, родов и после родов. При родах у женщины в возрасте старше 35 лет повышается риск рождения ребенка с генетическими "поломками" (например, ребенок - даун).

Планирование семьи играет важную роль в снижении материнской смертности, одной из причин которой являются нелегальные искусственные аборты. Прерывание незапланированных беременностей путем искусственных абортов порой наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью женщины. Исследования показали, что, если у женщины моложе 16 лет первая беременность закончилась абортом, то в последующем высокий процент неудачных вторых беременностей (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды).

Здоровье детей и детская (перинатальная) смертность тесно связана с возрастом матери, интервалами между рождениями детей. Смертность среди детей, рожденных с интервалом менее одного года вдвое выше, чем среди детей, рожденных с интервалом в 2 и более лет.

Планирование семьи – это государственная программа по охране репродуктивного здоровья населения. В России в настоящее время проводится работа по организации службы планирования семьи. Созданы и функционируют центры, клиники планирования семьи, аналогичные кабинеты в женских консультациях. Эти центры рассчитаны на все категории женщин и мужчин, на подростков в период полового созревания.

Основные направления работы службы «Планирование семьи»:

1. Профилактика нежелательной беременности.

2. Борьба с абортами.

3. Профилактика ИППП и СПИДа.

4. Пропаганда методов контрацепции.

5. Половое воспитание и просвещение подростков.

6. Пропаганда ЗОЖ.

Роль медицинской сестры в службе планирования семьи.

Успешное функционирование службы планирования семьи зависит от совместной работы врачей и среднего медицинского персонала. Медицинские сёстры вносят большой вклад в разработку и осуществление этой важнейшей медико-социальной проблемы. Медсёстры проводят санитарно-просветительную работу.

Особое внимание следует уделять разъяснению необходимости ограничения искусственных абортов, которые многие годы традиционно являлись ведущим методом регулирования рождаемости. Каждой женщине необходимо понимать, что аборт может быть использован в качестве крайнего средства ограничения незапланированных беременностей лишь в случае несостоятельности контрацепции. Необходимо разъяснять опасность искусственного прерывания беременности, ближайшие (перфорация матки, воспаление женских половых органов, кровотечения) и отдаленные (бесплодие, невынашивание) последствия абортов. Осложнения абортов составляют около 1/3 причин материнской смертности. Если нежелательная беременность всё-таки наступила, необходимо обратиться к врачу как можно раньше – это снизит риск возможных осложнений.

Медицинские сёстры принимают участие в индивидуальном консультировании пациентов по вопросам планирования семьи. Поэтому они должны хорошо знать преимущества и достоинства разных современных методов контрацепции. Поскольку многие из них относительно просты, то могут быть распространены медсёстрами. В случае, если метод контрацепции может применяться только по назначению врача (гормональные, ВМС, хирургическая стерилизация), медсестре необходимо знать преимущества и возможные побочные действия метода для разъяснения пациентам.

В предупреждении непланируемой беременности особенно большая роль принадлежит медицинским сёстрам работающим самостоятельно в сельской местности на ФАПах, в амбулаториях и участковых больницах, где нет акушеров-гинекологов. В обязанности этих медсестёр входит пропаганда методов рационального планирования семьи, отбор женщин для назначения современных контрацептивов и направление их к врачу.

Некоторые методы планирования семьи (операция стерилизации, искусственного аборта) выполняются в условиях стационара. В этом случае медицинская сестра оказывает помощь в операционной в качестве сестры-анестезистки или операционной сестры.

Медицинские работники участвуют в половом воспитании и сексуальном образовании детей и подростков, что помогает сохранить их здоровье, подготовить к будущей семейной жизни и воспитать чувство ответственного родительства.

Большую роль в планировании семьи играет пропаганда методов контрацепции. Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и ожидания.

Основные методы контрацепции

Контрацепция - это метод предупреждения беременности у женщин репродуктивного возраста.

В настоящее время существуют следующие методы контрацепции:

1. Традиционные низкоэффективные методы контрацепции:
1. барьерные, или механические (презерватив, влагалищная диафрагма);
2. химические, или спермициды (вагинальные шарики, свечи, таблетки, пасты);
3. ритмические, или биологические (календарный, температурный методы);
4. прерванный половой акт;
2. Современные (гормональная контрацепция, внутриматочная контрацепция);
3. Необратимая контрацепция – добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).

В России, к сожалению, основным методом регуляции рождаемости является искусственный аборт.

Медицинские показания к применению контрацепции:

• Обеспечение интервала в 2-3 года между родами;
• После кесарева сечения, внематочной беременности;
• Частое проведение абортов;
• Возраст моложе 18 лет;
• Алкоголизм и наркомания;
• Злокачественные новообразования;
• Экстрагенитальная патология.

Контрацептивные средства должны отвечать следующим требованиям:

· Обладать высокой контрацептивной активностью;

· Не оказывать патологического воздействия на организм женщины и полового партнера;

· Не иметь тератогенного действия на последующее потомство;

· Быть простыми в употреблении;

· Обладать обратимостью действия (т.е. обеспечивать временную стерильность);

· Являться доступными, недорогими, а также эстетичными и конфедициальными.

Ведущим критерием при выборе метода контрацепции является эффективность (надежность) метода , которая определяется индексом Перля. Индекс Перля показывает процент контрацептивных неудач при использовании метода в течение одного года.

Индекс Перля рассчитывается - это количество беременностей у 100 женщин за год. Величина индекса обратно пропорциональна эффективности метода.

Чем ниже индекс Перля, тем выше его контрацептивная эффективность:

Презерватив – 20

Спермициды – 30

Ритмический метод – 24

Прерванный половой акт – 18

КОК – меньше 1

А теперь остановимся на каждом из методов контрацепции.

Традиционные методы:

Барьерные (механические):

• диафрагмы;
• шеечные колпачки;
• губки со спермицидами;
• презервативы – единственное противозачаточное средство, применяемое мужчинами.

Барьерный метод основан на предотвращении проникновения сперматозоидов через шеечный канал в верхний отдел репродуктивной системы.

Индекс Перля при использовании презервативов составляет 12 - 20 %. Барьерные методы дополнительно к контрацептивному эффекту защищают от инфекций передаваемых половым путем, в том числе от СПИДа. Презервативы - это профилактика рака шейки матки (защита от инфицирования вирусом папилломы человека онкогенных типов).

Недостатки и побочные эффекты презервативов:

ü Иногда отмечается аллергия на латексную резину или смазку, либо на спермициды, применяемые с презервативом;

ü Возможно снижения сексуального ощущения у одного или обоих партнеров;

ü Возможен разрыв презерватива;

ü Необходимость применения презерватива в определенной стадии полового акта.

Химические методы (спермициды): спермициды уничтожают сперматозоиды или снижают их активность и подвижность. Активный ингридиент спермицидов способен разрушит сперматозоиды в иечение нескольких секунд. Это требование объясняется способностью сперматозоидов проникать в шеечный канал после эякуляции, а через 90 секунд достигать маточных труб.

Спермициды выпускают в виде гелей, пены, кремов, паст (Фарматекс, Патентекс-Овал, Контрацептин-Т). Индекс Перля 15 - 30 %. .

Ритмические (биологические) методы: основан на воздержании от половой жизни на протяжении периовуляторного периода или использования в эти сроки других методов контрацепции.

Принципы:

ª овуляция происходит на 14-15 день,

ª яйцеклетка живет 24-48 часов после овуляции,

ª сперматозоид жизнеспособен 48 часов.

1. Календарный метод (соблюдение ритма). Перед использованием метода обязательно ведение менструального календаря, в котором отмечается продолжительность каждого менструального цикла в течении не менее 8-12 месяцев. Применяется метод у женщины с нормальным менструальным циклом. Устанавливается самый короткий и самый длинный менструальные циклы. Начало фертильного периода определяется вычитанием 18 дней из самого короткого менструального цикла, а конец – вычитанием 11 дней из самого длинного цикла.

Например:

26-18=8-й день цикла – начало фертильного периода

30-11=19-й день цикла – конец фертильного периода.

2. Температурный метод . Метод основан на измерении температуры тела вскоре после овуляции (измерение базальной температуры тела в прямой кишке). После овуляции повышается базальная температура тела, и повышенный уровень сохраняется до следующей менструации. Западение температурной кривой - это день овуляции, принимают за "0" день. Женщина должна не жить половой жизнью 6 дней до и 3 дня после овуляции (9 дней опасного периода).

3. Цервикальный метод - определение фертильного периода по характеру изменений в слизистом отделяемом из шейки матки.

4. Многокомпонентный метод (сочетание всех вышеперечисленных биологических методов).

Индекс Перля при использовании биологических методов составляет 14 - 50 %.

Прерванный половой акт: основан на извлечении полового члена из влагалища перед эякуляцией. Обладает низким контрацептивным эффектом, при постоянном использовании может привести к сексуальным расстройствам.

Индекс Перля составляет 15-30 %. Побочные эффекты:

• у женщины страх нежеланной беременности;
• нарушение оргазма у мужчины;
• психоэмоциональный срыв у мужчины.

Современные методы контрацепции:

1. Внутриматочная контрацепция (ВМС или ВМК) - это достаточно надежный способ контрацепции, но инвазивный метод, который провоцирует и поддерживает инфекцию половой сферы. В настоящее время создано более 50 видов ВМС. Выделяют нейтральные, или инертные ВМС и медикаментозные (содержащие медь, золото, прогестерон). В настоящее время широко используется качественно новое внутриматочное гормональное средство – система «Мирена», содержащая левоноргестрела (52г).

ВМС считают оптимальным методом контрацепции для рожавших женщин, имеющих одного полового партнера. Применение ВК у молодых не рожавших женщин нежелательно.

Механизмы действия ВМС обоснованы в нескольких теориях:

ü Абортивная

ü Теория ускоренной перистальтики труб

ü Лютеолитический эффект

ü Асептическое воспаление

ü Сперматотоксическое действие

ü Энзимные нарушения в эндометрии

Преимущества: высокая эффективность (индекс Перля составляет 0,3 - 0,8 %)

Абсолютные противопоказания к введению ВМС:

1) острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов;

2) беременность;

3) подростковый период;

4) отсутствие родов в анамнезе;

5) рак эндометрия;

6) не диагностированные маточные кровотечения.

Относительные противопоказания к введению ВМС:

1) миома матки,

2) эндометриоз,

3) аномалии развития матки,

4) деформация шейки матки,

5) эндоцервицит,

6) альгодисменорея,

7) гиперполименорея,

8) анемия,

10) аллергия к компонентам ВМС,

11) внематочная беременность в анамнезе,

12) стеноз шеечного канала.

ВМС вводится:

ü на 3-8-й день менструального цикла,

ü не позднее 5-го дня после незащищенного полового акта,

ü через 2 месяца после родов,

ü после абортов.

Осложнения:

· Нарушение менструального цикла;

· Наступление беременности, в т.ч внематочной;

· Болевой синдром;

· Перфорация матки;

· Инфицирование;

· Воспаление придатков матки;

· Выпадение (экспульсия) из полости матки.

У женщин, которые пользовались ВМС 3-5 лет, генеративная функция не нарушается.

2. Гормональная контрацепция.

Обладает рядом преимуществ:

Ø Высокая контрацептивная эффективность. Индекс Перля составляет 0,0-0,9 %.

Ø Предохранение от рака яичников и матки.

Ø Уменьшение вероятности развития доброкачественных опухолей молочных желез.

Недостатки или побочные реакции сугубо индивидуальны, зависят от особенностей рецепторного аппарата:

ü появление межменструальных выделений;

ü тошнота, рвота, головная боль;

ü напряжение молочных желез;

ü изменение веса тела, либидо;

ü подавленное настроение, депрессия,

ü патологические косметические дефекты (акне, гирсутизм, пигментация кожи).

Механизм контрацептивного действия:

v подавление овуляции или её предотвращение.

v уплотнение и сгущение цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов в полость матки.

v тормозит секреторные изменения в эндометрии, что приводит к нарушению имплантации.

Противопоказания:

1) тяжелая соматическая патология;

2) маточные кровотечения неизвестной этиологии;

3) мигрень, депрессии;

4) беременность;

5) сверхчувствительность к составным частям препарата;

6) курящие женщины старше 35 лет.

Классификация:

• комбинированные – эстроген-гестагенные контрацептивы:
• оральные (КОК):
• монофазные;
• многофазные (двухфазные, трехфазные)

1) высокодозированные – 50 мкг ЭЭ/сут (нон-овлон, овидон);

2) низкодозированные – 30-35 ЭЭ/сут (Диане-35, жанин, ярина, марвелон);

3) микродозированные – 15-20 ЭЭ/сут (логест, мирелль);

o парентеральные:

§ инъекционные (Депо-провера, мезигин);

§ влагалищное кольцо (Нова-Ринг);

§ пластыри (норплант).

· Чисто гестагенные контрацептивы:

o Оральные мини-пили – микролют, чарозетта, эксклютон. Рекомендуются кормящим матерям и женщинам старшего репродуктивного возраста.

o Парентеральные – внутриматочная гормональная система «Мирена», влагалищные кольца с прогестероном.

· Посткоитальная контрацепция. Заключается в прерывистом выделении больших доз гормонов, приводящих к десинхронизации физиологического цикла и менструальному хаосу.

o Постинор – 1 таблетка в течении часа, затем – через 3 часа.

Комбинированные оральные контрацептивы бывают: монофазные, двухфазные, трехфазные. Монофазные препараты содержат два вида гормонов, доза гормонов постоянная. (Микрогинон, Марвелон, Ригевидон, регулон, Новинет, Логест, Диане-35 и т.д.)

Двухфазные препараты содержат постоянную дозу эстрагенов и меняющуюся дозу гестагенов в разные фазы менструального цикла. (Антеовин).

Трехфазные препараты содержат переменные дозы гормонов соответственно фазам менструального цикла, что обеспечивает течение циклических процессов приближенное к естественному. (Три-регол, Тризистон и д.р.)

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

• Введение
• 1. Подростковая контрацепция
• 2. Метод Юзпе
• 3. Двойной голландский метод предохранения
• Заключение
• Список использованной литературы

Введение

Контрацепция - это метод "борьбы" с незапланированной беременностью при половой жизни. В наше время актуальность темы контрацепции очень высока. Но не каждый человек во время своей страсти задумывается об этом.

Особенно заслуживает внимания проблема подростковой контрацепции.

По статистике средний возраст вступления подростков в половые отношения в России - 14-15 лет, и к 18 годам 1/2 от общего числа девушек - подростков уже имеют единичный (и не только) опыт половой близости.

Организм девушки в юном возрасте открыт для инфекции, слизистая оболочка влагалища тонкая, чувствительная и ранимая, естественная защита половых органов от инфекции, как у взрослых женщин, еще не сформированы.

Во время секса партнеры обмениваются микробами, вызывающими различные болезни и воспаления.

Кроме того половое поведение у подростков имеет свои особенности:

нерегулярная половая жизнь;

недостаточное сексуальное образование;

рост интереса к различным видам эротики;

беспорядочная половая жизнь;

извращенное сексуальное поведение.

Многие подростки не используют никаких средств защиты, а другие попросту о них не знают, полагаясь лишь на удачу.

1. Подростковая контрацепция

Подростки отличаются транзиторной гиперсексуальностью. Если родители не создали (до 10-12-летнего возраста) психологический барьер, препятствующий раннему началу половой жизни, то половая жизнь может начаться уже в подростковом возрасте. Средний возраст начала половой жизни в России -- 15,1 года; к 18-летнему рубежу 23-40% девушек имеют хотя бы однократный опыт половой близости. В последние годы взрослые, отвечающие за подростков, поняли, что 15-17-летние должны быть обеспечены основными сведениями о контрацепции, заболеваниях, передающихся половым путем, об экстренной контрацепции, чрезвычайной опасности абортов.

Работая с подростками, полезно знать о тех заблуждениях, которые распространены в их среде. Каждый подростковый гинеколог может добавить свои наблюдения. Итак, основные заблуждения подростков:

Дни менструации -- «безопасные дни»;

Контрацепция -- не мужское дело;

Коитус в положении стоя не приводит к беременности;

Сношение в ванне -- надежный противозачаточный метод;

Спринцевание, произведенное вскоре после сношения, предохраняет от беременности;

Половая близость без введения полового члена или прерванное сношение надежно предохраняют от зачатия;

Оргазм -- непременный компонент близости;

Если девушка не испытала оргазма, то зачатие не состоялось;

Во время кормления грудью беременность не возникает;

Если девушка еще не менструирует (или если месячные пропали), то беременность у нее невозможна;

Частые половые сношения одновременно с несколькими партнерами позволяют избежать развития беременности;

Влагалищный тампон предохраняет от беременности;

СПИД бывает исключительно у гомосексуалистов;

Если девушка принимает гормональные контрацептивные таблетки, то СПИДа можно не опасаться;

Прием гормональных контрацептивов всегда сопровождается развитием полноты и снижением полового влечения;

Достаточно одной лишь экстренной (посткоитальной) контрацепции;

Горячая ванна после близости препятствует зачатию;

Подростков, позвонивших по телефону доверия, тотчас отыскивает милиция;

При подозрении на беременность нужно искать «бабку» -- специалистку по подпольным абортам;

Врачи акушеры-гинекологи принимают лишь взрослых женщин и к тому же отчаянно ругают пришедших к ним подростков;

Родители «убьют», если узнают о беременности;

Отказывать в близости старомодно, и к тому же это может обидеть «бой-френда».

Каждое из этих высказываний в действительности ложно: истина имеет прямо противоположный смысл. Задача взрослых -- образумить подростков как можно раньше.

Принципы подростковой контрацепции

Высокая эффективность (надежность) присуща лишь немногим методам, например, гормональному. Для оценки надежности какого-либо контрацептива вычисляют показатель «доли неудач», или индекс Перля (Pearl Index) -- IP. Количество неудач (т. е. возникновение беременности) у 100 пар, применявших данный метод в течение одного года, и есть индекс Перля (табл. 1).

Таблица 1

Распределение методов контрацепции по их надежности

Доступность контрацептивов заключается в их простоте, дешевизне (или бесплатной выдаче в подростковых центрах, гинекологических кабинетах, аптеках, специально отведенных местах).

Не последнюю роль играют необременительность метода, возможность использования его в самых неблагоприятных ситуациях.

Информированность обеспечивается беседами, плакатами, буклетами и, в меньшей степени, сведениями, полученными от медсестры, учителя. Соблюдение принципа информированности предполагает выдачу, по возможности, полной информации о предполагаемых препаратах и методах врачом или другим работником службы планирования семьи с разъяснением плюсов и минусов каждого. Если у взрослых клиентов право выбора целиком ложится на них самих, то у подростков при сохранении права выбора большая ответственность ложится на медиков.

Безопасность предполагает, прежде всего, безвредность контрацептивов в отношении общего соматического здоровья и минимальную степень воздействия на метаболизм, процессы полового созревания, здоровье следующих поколений. Важно, чтобы контрацептивы не снижали работоспособность, т.е. способность учиться, не замедляли нервные реакции (особенно у спортсменов), не снижали иммунологическую реактивность (в частности, у лиц с высоким инфекционным индексом).

Методы контрацепции подразделяются на:

· физиологический;

· барьерные (механические);

· спермицидные (химические);

· гормональные;

· внутриматочные;

· экстренная контрацепция.

Из перечисленного девушкам-подросткам могут быть рекомендованы следующие методы контрацепции:

· барьерные (механические);

· спермицидные (химические);

· гормональные;

· экстренная контрацепция.

Для большинства подростков, имеющих, как правило, нерегулярную половую жизнь, методом выбора контрацепции является презерватив. Он надежно предохраняет не только от зачатия, но и от ИППП и при определенных условиях - от СПИДа.

Старшие девушки могут прибегать к влагалищным диафрагмам в комбинации с химическими средствами. Условие -- нечастое использование диафрагмы и постоянный партнер.

Физиологический метод контрацепции можно рекомендовать девушкам, у которых регулярный менструальный цикл и которые отличаются дисциплинированностью и имеют одного постоянного партнера.

Внутриматочные контрацептивные средства можно рекомендовать тем подросткам, у которых уже была беременность. Условие - отсутствие инфекций, регулярная половая жизнь с одним постоянным партнером.

Низкодозированные оральные контрацептивны приемлемы для подростков, регулярно живущих половой жизнью. Условие - отсутствие экстрагенитальных заболеваний.

Контрацептивные средства последнего поколения отличаются безвредностью, а при определенных условиях -- полезностью, лечебным действием. Безопасность обеспечивается также регулярным наблюдением в подростковых центрах.

Кроме того, подросток вправе рассчитывать на конфиденциальность. Молодежь предпочитает пользоваться средствами, которые легко скрыть от окружающих, чаще от родителей. Молодые люди часто прибегают к ритм-методу, прерванному половому сношению, не зная, что это малоэффективно. Врач также должен отклонять попытки родителей выяснить сам факт наличия контрацептологического пособия у подростка, уже не говоря о деталях. подросток половой беременность контрапция

Индивидуализированный подход предусматривает учет социальных факторов, характерологических черт, паритета, эстетических наклонностей, наличия фоновых заболеваний, жизненных планов, отношения подростка к проблеме контрацепции, поведенческих стереотипов, обремененности вредными привычками и др.

2. Метод Юзпе

Метод Юзпе -- техника применения экстренной комбинированной оральной контрацепции после полового акта, совершенного без средств предохранения. В процессе используются препараты, доступные в любой аптечной сети без рецепта от врача. Эффективность зависит от периода, в течение которого необходимо воспользоваться контрацептивами. Стандартно предлагается применение контрацепции в ближайшие трое суток после совершения полового акта, но наилучшие шансы предотвращения наступления нежелательной беременности возможно получить в первые 24 часа.

В методе Юзпе задействованы оральные контрацептивы: Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон -- принимается по четыре таблетки два раза с интервалом в 12 часов, а также Новинет, Мерсилон, Логест по пять таблеток два раза тоже с интервалом в 12 часов. Данные препараты содержат в минимальной дозировке такие комбинированные гормоны как левоноргестрел, этинилэстрадиол, прогестоген, дезогестрел, эстроген. Общая схема приема экстренной оральной контрацепции, нацеленная на лучший результат, выглядит следующим образом: необходимо в первые двенадцать часов после незащищенного полового акта принять 100 микрограмм этинилэстрадиола и 0,5 миллиграмм левоноргестрела, затем сделать перерыв в 12 часов и принять еще 100 микрограмм этинилэстрадиола и 0,5 миллиграмм левоноргестрела.

Практически все доступные гормональные оральные контрацептивы, содержащие в нужной дозировке этинилэстрадиол и левоноргестрел могут применяться в качестве средства экстренной контрацепции. Таблетки применяются в количестве, правильно определяющем дозировку гормонов. В процессе исследования эффективности действия данного метода наблюдалось некоторое снижение действия, если овуляция произошла сразу же после полового контакта.

Побочные действия принятых препаратов выражаются в виде тошноты, рвоты, диспепсических явлений, головокружения, сильной утомляемости, масталгии (боли в грудных железах) в течении первых суток. В последующие сутки они обычно прекращаются. В редких случаях требуется прием противорвотных средств. Существует возможность задержки цикла до трех суток. Кровотечения при этом бывают более или менее сильными, чем всегда. Если же задержка цикла происходит дольше, следует как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу для исключения наступления беременности.

Противопоказания к применению метода Юзпе, в основном такие же, как для всех гормональных контрацептивов:

Патология печени,

Артериальных и венозных сосудов,

Кровотечения из полового тракта неясного происхождения,

Серьезная патология молочных желез (рак),

Различные нарушения в структуре эндометрия.

Таким образом, не следует самостоятельно прибегать к такому способу, поскольку это может быть чрезвычайно опасно для здоровья. Риск осложнений и наличие противопоказаний должен установить врач. В случае, если нежелательная беременность все же наступила, ее рекомендуется прервать, так как прием контрацептивов методом Юзпе провоцирует развитие аномального зародыша.

3. Двойной голландский метод предохранения

Двойная контрацепция подразумевает одновременное использование современных эффективных средств контрацепции обоими партнерами, которые могут быть идеальным способом для предотвращения беременности и инфекций, передаваемых половым путём, включая венерические заболевания.

Более надежно использовать двойной метод контрацепции - одновременно презерватив (юношам) и гормональные таблетки (девушкам), эффективность которого, достигает 98%.

При этом происходит защита не только от беременности, но и от ЗППП. Этот метод наиболее целесообразен, когда речь идет о нестабильных сексуальных отношениях или нескольких партнерах. На первый взгляд, может показаться глупым - пользоваться презервативом и принимать таблетки, но нужно понимать ситуацию: презерватив может порваться, соскочить и т.д.

Правильно подобранные препараты помогут решить проблему нежелательной беременности, избавится от прыщей на лице и болезненных менструаций.

Если вы вступили на путь взрослой жизни, то и ведите себя по-взрослому. Посетите гинеколога, подберите метод контрацепции, чтобы сохранить свое здоровье и родить здоровых детей в будущем

Заключение

Всем подросткам необходимо иметь знания о существовании методов экстренной контрацепции и тех ситуациях, когда необходимо этими методами воспользоваться, что позволит избежать нежелательной подростковой беременности и аборта.

Таким образом, существует огромный выбор средств и методов контрацепции. Причем одни из них лучше всего подходят для подростков (барьерный метод в сочетании со спермицидами, гормональные препараты), а другие малопригодны для них (внутриматочные средства, физиологический метод). Назначая метод контрацепции, необходим индивидуальный его подбор с учетом характера и степени ответственности подростка, интенсивности его половой жизни, наличия или отсутствия экстрагенитальных заболеваний, постоянного полового партнера и планов в отношении сроков будущей беременности, поскольку правильная и современная контрацепция позволяет сохранить репродуктивное здоровье девушки-подростка и будущей матери.

Список использованной литературы

1. Ю.А. Гуркин. Репродуктологические проблемы девушек-подростков. Пособие для врачей-курсантов. Выпуск 1. Санкт-Петербург, 1997 г.

2. Прилепская В.Н. Современные методы экстренной контрацепции. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999, №3.

3. Коколина В.Ф. Детская и подростковая гинекология. Медпрактика - М. 2006.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Основные цели подростковой и детской гинекологии. Заблуждения, распространенные у подростков по поводу ведения половой жизни. Планирование семьи как часть подростковой медицины. Принципы подростковой контрацепции. Профилактика случайной беременности.

курсовая работа , добавлен 02.04.2010


Главная задача контрацепции у подростков. Точки воздействия гормональной контрацепции. Использование барьерных методов. Основные требования к контрацепции в период пременопаузы. Предохранение от нежелательной беременности в послеродовом периоде.

презентация , добавлен 28.05.2015


Контрацепция - предупреждение беременности механическими, химическими и другими противозачаточными средствами и способами. Основные методы предохранения от нежелательной беременности: их сравнительный анализ, преимущества, недостатки и противопоказания.

реферат , добавлен 18.02.2011


История развития и использования контрацепции как защиты от нежелательной беременности, сохранения здоровья и путь к рождению здорового ребенка. Особенности средств предохранения, положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции.

курсовая работа , добавлен 08.04.2010


Понятие и принципы организации гормональной контрацепции как наиболее эффективного метода предохранения от нежелательной беременности. Их разновидности и оценка практической эффективности: по дозировке эстрогенного компонента, прогестагену и фазности.

презентация , добавлен 12.04.2015


История развития контрацепции. Виды барьерных методов предохранения, гормональной и внутриматочной контрацепции. Добровольная хирургическая стерилизация. Механизм действия, преимущества, недостатки данных методов и противопоказания к их применению.

реферат , добавлен 09.07.2012


Контрацепция - способ профилактики абортов, снижения гинекологической заболеваемости, планирования семьи. Методы контрацепции: барьерная, гормональная, внутриматочная, физиологическая, хирургическая. Анализ уровня информированности женщин о контрацепции.

курсовая работа , добавлен 18.05.2016


Использование контрацепции с целью предупреждения беременности различными противозачаточными средствами и способами. Внутриматочная спираль, инъекционное средство "Депо-провера", женская и мужская стерилизация. Комбинированные оральные контрацептивы.

презентация , добавлен 04.12.2014


Важность контрацепции, ее основные способы. Мужские и женские презервативы, их преимущества и недостатки. Оральная контрацепция - комбинированные препараты. Преимущества комбинированных контрацептивных препаратов. Контрацептивные пластырь и инъекция.

презентация , добавлен 12.11.2014


Контроль над рождаемостью. Индивидуальный выбор подходящего средства контрацепции. Гормональный метод как наиболее надежный способ предотвратить нежелательную беременность. Комбинированные контрацептивные препараты. Применение внутриматочной системы.

Министерство здравоохранения Московской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №1»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ОТКРЫТОГО КЛАССНОГО ЧАСА В ВИДЕ ПРЕСС-КОНФЕРЕНЦИИ

ПО ТЕМЕ: «Методы контрацепции»

для преподавателей

Специальность:

34.02.01 –«Сестринское дело»

ПМ 01Проведение профилактических мероприятий

Раздел:«Здоровый человек и его окружение»

2016 год

Специальность : 34.02.01 –«Сестринское дело»

Разработчик : Самохина Е.С. преподаватель ГБПОУ МО Московского областного медицинского колледжа №1

цикловой методической комиссией учебных дисциплин и профессиональных модулей специальностей «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело»

Председатель ЦМК

_____________________

Леонтьева Ю.В.

Протокол № от ____________ 2016 г

Согласовано

Заместитель директора по учебной работе

Ф.И.О. Е.П.Мельникова

« » _______________ 2016 год

Методическая разработка по дисциплине «Здоровый человек и его окружение» теме «Методы контрацепции» разработана для специальности 060501 «Сестринское дело» с целью оказания методической помощи преподавателям в подготовке и проведении классных часов по данной дисциплине.

©МосОМК, 2016г.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Данная методическая разработка составлена в соответствии с требованиями современного образовательного стандарта среднего профессионального медицинского образования по специальности: Сестринское дело, в соответствии с квалификационными требованиями профессиональной подготовки выпускников.

Предназначена для студентов, получающих квалификацию «медицинская сестра».

Классный час включает в себя три раздела:

Вводное слово ведущего.

История контрацепции

Основные направления действия методов контрацепции

Химическая контрацепция

Внутриматочная контрацепция

Хирургическая контрацепция

Механическая контрацепция

Гормональная контрацепция

Вопросы журналистов и слушателей по ходу выступления участников пресс-конференции

3.Заключение

Каждое выступление состоит из текстового и информационного наглядного материала, представленного в виде слайдов, видеофильмов, по каждому методу контрацепции. Информационный материал по эффективности различных методов контрацепции, в виде брошюры получает каждый приглашённый на пресс-конференцию. Данный классный час носит научно-просветительский характер для студентов 2-ых курсов.

В ходе классного часа студенты знакомятся с методами предупреждения нежелательной беременности, и имеют возможность задать интересующие их вопросы.

Весь представленный материал в классном часу был отобран преподавателями и студентами при изучении проблемы. Данная работа студентов проводилась под руководством преподавателя дисциплины: «Здоровый человек и его окружение».

Продолжительность классного часа составляет 60 минут.

Цели …………………………………………………………………………….4

Мотивация ……………………………………………………………………..5

Этапы подготовки ……………………………………………………………...6

Оснащение …….……………………………………………………………..7

Сценарий проведения…………………………………………………………...8

Вводное слово ведущего………………………………………………………..9

Выступление участников пресс-конференции по следующим вопросам:

История контрацепции. Основные направления действия методов контрацепции………………………………………………………….11

Химическая контрацепция……………………………………………14

Внутриматочная контрацепция……………………………………...16

Хирургическая контрацепция………………………………………...18

Механическая контрацепция…………………………………………20

Гормональная контрацепция…………………………………………26

Заключение........................................................................................................... 34

Литература……………………………………………………………………….36Приложения……………………………………………………………………...37

ЦЕЛИ КЛАССНОГО ЧАСА:

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

Научить студентов осуществлять санитарно-просветительную работу со взрослым населением по профилактике нежелательной беременности.

Ознакомить студентов с современными способами контрацепции.

Ответить на интересующие вопросы студентов о методах контрацепции

ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

Активизация учебно-познавательной деятельности студентов.

Формирование компетентного специалиста в области охраны здоровья материнства и детства.

Формирование разносторонне развитой личности медицинского специалиста среднего звена в студентах.

РАЗВИВАЮЩИЕ ЦЕЛИ

Развитие у студентов творческих навыков

Развитие интереса у студентов к самостоятельному познанию медицинской науки с помощью игровых и наглядно-информационных методов обучения.

Развитие в студентах гуманистических и общечеловеческих качеств личности.

МОТИВАЦИЯ

Медицинские работники участвуют в половом воспитании и сексуальном образовании детей и подростков, что помогает сохранить их здоровье, подготовить к будущей семейной жизни и воспитать у них чувство ответственности перед ребёнком.

Оказывают помощь в решении проблем семьи, участвуя в планировании.

Важно понимать, что планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю; это ответственное отношение обоих родителей к ребёнку; это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей.

Одной из наиболее существенных задач, стоящих перед акушерками и медицинскими сестрами, является проведение санитарно-просветительной работы. Эта работа заключается в информировании населения о медицинских, юридических и этических аспектах использования современных методов планирования семьи. Медицинские сестры (акушерки) принимают участие в индивидуальном консультировании пациентов по вопросам планирования семьи. В связи с этим они должны хорошо знать преимущества и недостатки разных современных методов контрацепции.

ЭТАПЫ ПОДГОТОВКИ

I этап

Обсуждение темы и целей проведения пресс-конференции.

Сбор и анализ научного материала студентами с преподавателем.

Согласования отобранного материала с преподавателями организующими пресс-конференцию.

II этап

Помощь преподавателя студентам в постановке акцентов и приоритетов в отобранном материале.

Распределение ролей среди участников пресс-конференции.

Подготовка вопросов, по различным методам контрацепции, интересующих студентов.

Подготовка раздаточного материала в виде брошюр для слушателей.

Оформление материалов пресс-конференции.

III этап

Проведение пресс-конференции.

Анализ и подведение итогов пресс-конференции среди преподавателей.

ОСНАЩЕНИЕ

1.Методическая разработка классного часа в виде пресс-конференции: «Методы контрацепции».

2.Проектор мультимедиа.

3. Презентация классного часа : «Методы контрацепции».

(слайды, видеофильм)

4. Ноутбук

5. Микрофон для выступающих, журналистов и слушателей.

6. Бейджи и таблички с информацией об участниках конференции.

СЦЕНАРИЙ ПРОВЕДЕНИЯ

Выступление ведущего …………………………………………………. 3 мин

Выступление президента российского общества по контрацепции

(вопрос из зала)…………………………………………………. 7 мин

Выступление представителя фирмы «ОНЕКС»

(вопрос из зала)……………………………………………………..7мин

Выступление врача женской консультации (вопрос из зала)…………………………………………………………..……..5 мин.

Выступление врача гинеколога-онколога (вопрос из зала)………………………………………………………….……5мин

Выступление подросткового врача-гинеколога (вопрос из зала)……………………………………………………………..…7мин

Выступление Представителя НИИ Акушерства и гинекологии (вопрос из зала)………………...………………………………..8 мин.

Выступление представителя фирмы «ФАРМАКОН» (вопросы из зала)……………………………………………………………....8 мин.

Выступление заместителя директора центра планирования семьи (вопросы из зала)………………………………..………………7 мин.

Заключительное слово преподавателя…………………………3 мин

Итого 60 мин.

ВВОДНОЕ СЛОВО

Уважаемые дамы и господа, гости и журналисты!

Сегодня мы проводим пресс-конференцию на тему: «Методы контрацепции».

Наша конференция проводится с целью обмена информацией и знаниями в области применения различных методов контрацепции.

Сегодняшняя конференция проходит с элементами ролевой игры в ней участвуют студенты 30-м и 33-м групп.

Итак представим Вам выступающих сегодня гостей:

Выступающие:

Ф.И.О. студента

Президент российского общества по контрацепции

Представитель фирмы «ОНЕКС»

(выпускающей химические контрацептивы)

Подростковый врач-гинеколог

Врач женской консультации

Представитель фирмы «ФАРМАКОН» (выпускающие гормональные методы контрацепции)

КМН врач гинеколог-онколог, доцент каф.Акушерства и гинекологии ММА им. Сеченова

Представитель НИИ Акушерства и гинекологии

Заместитель директора центра планирования семьи « АИСТ»

Приглашенных журналистов:

:

ФИО студента

Главный редактор еженед. ж-ла «Мир молодежи»

Главный редактор городской газеты «Москвич»

Корреспондент ж-ла «Медицина для Вас»

Хотелось обратить Ваше внимание что, секс – это не только близость и источник удовольствия, но и, собственно, тот самый «аист», который приносит людям детей. И далеко не всегда эта последняя «особенность» секса оказывается желаемой.

К счастью, современная медицина располагает множеством средств, позволяющих предотвратить нежелательную беременность. На нашей конференции вы узнаете об особенностях, преимуществах и недостатках наиболее распространенных из них и сможете задать интересующие Вас вопросы .

Итак, открывает нашу конференцию президент российского общества по контрацепции _______________________________.

Следующим выступает представитель фирмы «ОНЕКС», эта фирма выпускает химические контрацептивы, ________________________.

О внутриматочной контрацепции нам расскажет врач женской консультации__________________________________.

Врач гинеколог онколог, КМН, доцент кафедры акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова _____________________, расскажет нам о хирургической контрацпции.

Следующим выступит подростковый врач-гинеколог, городской поликлиники №246 __________________________________.

Продолжит разговор о механических методах контрацепции, представитель НИИ Акушерства и гинекологии КМН профессор _________________________________.

Следующий выступающий расскажет нам о гормональной контрацепции, он является представителем фирмы «ФАРМАКОН» занимающийся выпуском гормональных контрацептивов, поприветствуйте_____________________________________-.

Продолжит наш разговор о гормональных методах контрацепции заместитель директора центра планирования семьи «АИСТ»_________________________.

Уважаемые гости и участники конференции, мы надеемся, что полученная Вами информация пригодится и поможет Вам в профессиональной и личной жизни. Благодарим за внимание!

Выступление №1. Президент российского общества по контрацепции.

Ф.И.О.……………………………………….

История контрацепции. Общие сведения о контрацепции.

Человек пользовался методами контрацепции, предупреждая развитие беременности, с самого начала своего существования.

Уже в древней Африке были известны различные вещества растительного происхождения, которые использовались наподобие "кокона, введенного высоко во влагалище". В древней Африке было описано и "прерванное совокупление" (coitus interruptus).

В Америке индейцы, еще до появления выходцев из Европы, применяли промывание влагалища отваром из коры красного дерева и лимона. Они знали также, что после жевания петрушки у женщины в течение 4 дней возникает кровотечение.

В Австралии, например, приготовляли противозачаточные комки из экстракта пруда и фукуса. На Суматре и соседних островах, кроме того, применяли опий.

В древнем Египте пользовались влагалищным тампоном, пропитанным отваром акации и медом (Ebers papirus).

В третьем разделе книги Бытия (Genesis) указано, что в древней Палестине естественным способом предупреждения беременности считалось "прерванное совокупление". Примерно в то же время Диаскоридес рекомендовал применение мандрагоры. Сведения о применении отвара мандрагоры в целях предупреждения беременности встречаются в сочинениях древних авторов многократно.

Контрацепция с древних времен была в центре внимания на Дальнем Востоке. В Китае, например, для предупреждения беременности применяли различные вещества, помещенные в полость матки, главным же образом использовали ртуть, вводя ее во влагалище. В Японии использовали так называемый "киотаи", приготовленный из тонкой кожи, который при расположении в области зева матки предупреждал проникновение в нее сперматозоидов. Общеизвестен в Японии был и пропитанный маслом бамбуковый листок, который применялся таким же образом.
В XX веке методы и способы контрацепции претерпели огромное развитие. В 1933 году была издана книга Hoke, в которой описаны уже 180 различных спермицидных веществ. В ходе последующих контролируемых исследований были разработаны определенные спермицидные противозачаточные средства, которые можно было использовать в виде порошков, таблеток или влагалищных шариков. Мужские презервативы из кожи животных применялись еще в древнем мире, но широкое распространение получили главным образом в первой половине XX века. Несколько позже появились резиновые презервативы, совершенствование надежности которых продолжалось вплоть до конца нашего столетия. Презервативы, обладая контрацептивным эффектом (к сожалению, не 100%-ым), имеют важное значение для предупреждения СПИДа. Следует особо отметить важную дату в первой половине XX века - 1908 г. - когда был разработан шеечный колпачок.
Отдельно следует отметить этапы применения различных внутриматочных средств. Их использование началось еще в древнем мире, когда арабы, поместив гладкий камень в матку верблюдицы, предупредили наступление беременности.
Применение различных внутриматочных средств с целью предупреждения беременности, прежде всего разнообразных шариков, было известно и на Дальнем Востоке, в Китае и Японии. В Японии широкое распространение получило применение серебряных шариков.
Введение петли в полость матки впервые было применено для предупреждения беременности в начале XX века. В 1905 году впервые были использованы кетгутовые петли. Лифенбах и Лиферберг с этой целью испытывали кольца из серебряной, золотой и шелковой струны. Предполагалось, что этот метод предупреждает беременность механически, противодействуя прикреплению яйцеклетки, а также оказывает спермицидный эффект за счет различных металлов (серебро и золото).
Внутриматочные средства, не только внутриматочные петли, но и спирали разной формы, получили широкое распространение лишь к концу 50-ых - началу 60-ых годов. Большое значение имело создание внутриматочных средств, покрытых медью или золотом, возможность длительного сохранения которых в полости матки обеспечивает долговременное предупреждение беременности.

Универсального контрацептива со 100% эффектом и без побочных эффектов на сегодняшний день еще не существует.

Перед тем, как принять решение о том, какой способ контрацепции выбрать, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Кроме того, при выборе метода контрацепции, необходимо обратить внимание на:

Эффективность метода и его надежность;

Насколько он легок и удобен в применении;

Стоимость этого метода;

Обязывает ли выбранный способ к ежедневному приему и т.д.;

Обязывает ли это средство заранее планировать занятия сексом (например, использование );

Можно ли использовать контрацептив (например, ) прямо во время занятий сексом;

Вызывает ли данный вид контрацепции побочные эффекты;

Какие противопоказания у данного метода контрацепции существуют;

Какие преимущества для здоровья дает этот контрацептив (например, в случае приема некоторых улучшается состояние кожи, уменьшается ее сальность);

Можно ли отказаться от такого средства контрацепции в том случае, если вы решили завести ребенка;

Высокая эффективность метода может быть достигнута только при тщательном соблюдении всех инструкций, а в некоторых случаях в сочетании (например, и

Вопрос из зала (Юноша 20лет) : Какой из методов контрацепции предохраняет от передачи ВИЧ инфекции и др. заболеваний передающихся половым путем?

Ответ: на 100% ни один из методов контрацепции не защитит вас от ВИЧ инфекции, но наиболее эффективным в качестве профилактики инфекции передающихся половым путем является мужской презерватив.

Выступление №2 .Представитель фирмы «ОНЕКС», выпускающей химические контрацептивы.

Ф.И.О……………………………….………………………………

Химическая контрацепция.

Химическая контрацепция или контрацепция с помощью спермицидов является достаточно распространенным и безопасным методом.

Спермициды - это вещества, разрушающие сперматозоиды. Химические местнодействующие спермициды, как правило, создают такую среду во влагалище, которая приводит к нарушению обменных процессов в сперматозоидах и к полному прекращению их движения. Спермициды состоят из двух частей: химически активного ингредиента, обладающего спермицидным действием, и наполнителя, физически блокирующего прохождение сперматозоидов.

Спермициды могут быть в форме кремов, желе, пенящихся основ, в виде растворимой пленки, вагинальных таблеток, свечей, тампонов.

Спермициды вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Могут использоваться как самостоятельное средство, так и вместе с д ля усиления защиты от нежелательной беременности.

Эффективность

90%.

Эффективность спермицидов повышается, если они используются в комбинации с .

Преимущества

Можно использовать постоянно;

Низкий уровень побочных эффектов;

Защищает от некоторых болезней, передающихся половым путем;

Оказывают противовоспалительное действие;

По некоторым данным снижают риск возникновения онкологических заболеваний половых органов;

Создает дополнительную смазку;

Может сочетаться с для повышения эффективности.

Недостатки

Для того, что бы спермицид начал свое действие необходимо некоторое время, его нужно вводить во влагалище заранее;

Нельзя принимать душ и спринцеваться ранее времени указанного в инструкции к средству;

Иногда наблюдаются реакции на спермициды в виде аллергии;

Длительность действия спермицидов не более часа, поэтому при повторных половых актах необходимо повторное применение средства.

Вопрос из зала (девушка 18 лет): Можно ли в качестве химической контрацепции использовать растворы лимонной кислоты, уксуса и др. используя их после полового акта?

Ответ: данные способы не только не эффективны, но и вредят здоровью. Систематическое и бесконтрольное спринцевание растворами кислоты может привести к изменению влагалищной среды и снижению сопротивляемости влагалища болезнетворному действию микробов.Растворы кислот повреждают слизистую оболочку влагалища вызывая воспаление, а сперматозойды попавшие во влагалище уже через 1-2 минуты определяются в матке, поэтому спринцевания в принципе малоэффективны.

Выступление №3. Врач женской консультации.

Ф.И.О………………………………………..…………………………..

Внутриматочная контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль (ВМС) - это приспособление, которое вводится в полость матки и предотвращает нежелательную беременность.

Спираль может быть различной формы: Т-образной, спиралевидной, кольцевидной и т.д.

Современные ВМС изготавливаются из пластика с содержанием различных веществ: меди, золота, серебра, гормонов (прогестина).

Внутриматочная спираль устанавливаются в полость матки и удаляются по истечению срока годности или по желанию женщины только квалифицированным специалистом в женской консультации.

Механизм действия внутриматочной спирали (ВМС)

Механизм действия внутриматочной спирали до сих пор остается до конца не изученным.

Введенная внутриматочная спираль (ВМС) не оказывает влияние на процесс созревания и выхода яйцеклеток из яичников, т.е. у женщин на фоне ВМС ежемесячно происходит овуляция.

Кроме этого внутриматочная спираль нарушает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки из-за ускоренного сокращения маточных труб и нарушений в слизистой матки.

Металлы также оказывают бактерицидное и спермицидное действие.

Эффективность

98-99,9%

Преимущества

Высокоэффективный метод;

Длительный контрацептивный эффект;

Спираль начинает действовать с момента введения, т.е. немедленная эффективность;

Не оказывает негативного влияния на половой акт и при кормлении ребенка грудью;

Может использоваться для экстренной контрацепции (спираль вводится сразу после незащмщенного полового акта).

Недостатки

Перед введением внутриматочной спирали необходимо обследование у специалиста;

Внутриматочную спираль нельзя установить самостоятельно, это должен сделать специалист;

Внутриматочная спираль не защищает от болезней, передающихся половым путем;

Возможно усиление менструальных кровотечений и болей после введения внутриматочной спирали;

При нахождении внутриматочной спирали в полости матки может наступить маточная беременность, которая может закончиться самопроизвольным абортом или внематочная беременность;

Крайне редко, в процессе постановки спирали может быть повреждена матка;

У небольшого числа женщин в первый месяц после введения может произойти самопроизвольное выпадение спирали.

Вопрос из зала (беременной женщины): Что делать если женщина со спиралью забеременела?

Ответ: Если все-таки контрацепция подвела, и женщина хочет сохранить ребенка, надо как можно раньше вынуть спираль, чтобы не подвергнуть себя риску выкидыша или воспаления. После извлечения спирали беременность может нормально развиваться вплоть до родов.

Выступление №4. Врач гинеколог-онколог, КМН, доцент кафедры Акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова.

Ф.И.О…………………………………………………………………

Хирургическая контрацепция. Стериализация.

Хирургическая контрацепция - это самый эффективный метод предотвращения беременности.

Возможна как мужская (вазэктомия), так и женская стерилизация (перевязка маточных труб).

Мужчине производят двустороннюю резекцию семявыводящих протоков. Мужская стерилизация приводит к тому, что сперматозоиды не попадают в семявыводящие протоки и не могут попасть во влагалище.

Женщине различными методами создают непроходимость маточных труб (иссекают участок труб, накладывают зажимы, вводят в полость труб силиконовые пробки и т.д.). При женской стерилизации становится невозможным проникновения яйцеклетки из яичников в полость матки.

Эта операция необратима!

В России медицинская стерилизация как метод контрацепции разрешена по закону тем, кто достиг 35-летнего возраста или имеет двоих или более детей.

Существуют также медицинские показания для проведения стерилизации независимо от возраста и наличия детей.

Для женщин требуется письменное заявление о желании провести операцию по стерилизации.

Противопоказания

Возраст моложе 30 лет.

Состояние здоровья, не позволяющее оперативное вмешательство.

Эффективность

100%

Преимущества

Единственный метод, обеспечивающий стопроцентную гарантию.

Недостатки

Необратимость метода

Не защищает от болезней, передающихся половым путем.

Вопрос из зала (студент медицинского колледжа): Изменяются ли ощущения и желание близости после стерилизации?

Ответ : При этом физиологическая способность к половому акту, также как и внешний вид половых органов не нарушается.

Субъективное переживание эякуляции и оргазма не изменяется.

Также сохраняется эндокринная функция половых желез.

Выступление №5. Подростковый врач-гинеколог, городской поликлиники.

Ф.И.О………………….…………………………………………

Механические контрацептивы.

Механические контрацептивы создают препятствие, барьер для попадания спермы в полость матки и затрудняют соединение сперматозоида с яйцеклеткой.

Все типы механической контрацепции не только предотвращают беременность, но и в определенной степени защищают от заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

Основные виды механических контрацептивов:

Механическая контрацепция. Мужской презерватив

Мужские презервативы обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности, от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и ВИЧ- инфекции.

Классический презерватив создан для одноразового применения. Он представляет собой очень тонкую, но прочную оболочку. Обычно толщина пpезеpвативов составляет 0.06 - 0.07 мм (евpопейский стандаpт допyскает 0.04 - 0.08 мм).

Существуют и многоразовые презервативы. Они обычно толстые (1,5 – 3 мм).

Побочное действие

В редких случаях возможна аллергия на , ароматические добавки или латекс.

Противопоказания

Аллергия, нарушение эрекции.

Эффективность презервативов

Презервативы довольно надежная форма предотвращения беременности и инфекций. Теоретически при правильном использовании эффективность контрацепции составляет приблизительно 97%.

Преимущества использования презервативов

Презерватив - единственное надежное средство профилактики венерических заболеваний и ВИЧ;

При правильном использовании - это надежное средство контрацепции, простое и доступное;

Использование презерватива несколько ослабляет чувствительность головки пениса, что помогает мужчинам оттянуть момент эякуляции;

Презерватив не нарушает химический баланс организма и не несет никакого риска для обоих партнеров;

Использование презервативов не ограничено по срокам, поэтому практически любая пара может использовать их в течение всего репродуктивного периода жизни;

Такой метод предохранения можно легко устранить, если пара решила заводить ребенка;

Методом можно пользоваться и в том случае, если женщина кормит ребенка грудью;

Если контрацепция с помощью презерватива подвела, можно рожать;

Вопрос Главного редактора еженедельного журнала «Мир молодежи» Из чего изготавливается мужской презерватив?

Ответ :

Большинство современных презервативов изготавливаются из натурального латекса. Сам латекс производят из сока гевеи, каучукового дерева. Небольшая часть презервативов производится из натуральной кожи и естественных мембран (кишки и т.д.), но эти презервативы слишком дорогие и не обеспечивают необходимой защиты.

В США также широко распространены полиуретановые презервативы. Полиуретановые презервативы имеют такие же защитные свойства, что и презервативы из латекса. Полиуретановый презерватив является альтернативой для пользователей презервативов, имеющих аллергию на латекс.Многоразовые презервативы могут быть из силикона.

Выступление №6.

Представитель НИИ Акушерства и гинекологии КМН профессор Ф.И.О…………………………………..……………………………………

Механическая контрацепция. Женский презерватив.

Женский презерватив представляет собой свободный мешочек, который по форме напоминает влагалище.

Он имеет одно кольцо вокруг свободного конца презерватива, а другое на внутренней части, ближе к закрытому концу.

Из чего изготавливается женский презерватив

Изготовлены из мягкого полиуретана, напоминающего пластик, а не из латекса, как мужские.

Презерватив вводится во влагалище самой женщиной заранее или непосредственно перед половым актом. Открытый конец такого презерватива оставляется снаружи у входа во влагалище.

Женский презерватив только для одноразового применения.

Противопоказания

Презерватив не могут использовать женщины со слаборазвитой вагинальной мускулатурой.

Эффективность 98%.

Преимущества

Самостоятельный контроль за применением метода, не требуется консультация специалиста;

Не дает побочных эффектов, гипоаллергенный;

Может использоваться со смазочными материалами на масляной основе и ;

Предохраняет от инфекций, передающихся половым путем;

Если контрацепция подвела можно рожать.

Недостатки

Высокая стоимость по сравнению с латексными мужскими презервативами;

Не подходит женщинам со слабой вагинальной мускулатурой;

Механическая контрацепция. Влагалищная диафрагма и цервикальный колпачок.

Цервикальный колпачок в отличие от диафрагмы имеет более компактные форму и размеры. Он надевается на шейку матки и удерживается там из-за создания отрицательного давления между ободком колпачка и поверхностью шейки матки.

Колпачок держится на месте за счет того, что присасывается к шейке матки.

Как правило, цервикальные колпачки жесткие и изготавливаются из латекса или резины, из алюминия и пластмассы.

Диафрагма имеет форму купола с гибким мягким ободком, который дает возможность установить ее во влагалище и прикрыть шейку матки.

Диафагмы обычно изготавливаются только из латекса или резины.

Для того, чтобы усилить надежность и снизить риск возникновения нежелательной беременности, диафрагму и цервикальный колпачок используют вместе со . Кроме того, спермициды убивают патогенные микроорганизмы и снижают риск заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность 96%.

Преимущества

Колпачек и диафрагму можно использовать многократно (могут

прослужить около года);

Если контрацепция подвела, можно рожать;

Этот способ контрацепции можно использовать женщинам, кормящих грудью;

Женщина может использовать такой метод на протяжении всего периода своей репродуктивной жизни;

В сочетании со спермицидными средствами диафрагмы и колпачки защищают от некоторых заболеваний, передающихся половым путем;

Диафрагма и колпачок могут использоваться во время менструации;

Этот метод контрацепции не нарушает химический баланс организма и не вызывает дисфункций, как это бывает при приеме противозачаточных таблеток или использования спирали;

Диафрагма и колпачки могут обеспечить профилактику рака шейки матки, связанного с вирусом папилломы.

Недостатки

После родов или похудания необходим повторный подбор;

Необходимость заранее планировать половой акт;

Требуют специального ухода и хранения;

Не предохраняют от заражения вирусом гепатита В, герпеса, ВИЧ инфекции;

Колпачки и диафрагмы эффективны только в том случае, если они правильно установлены, а это требует определенной тренировки;

Для подбора диафрагмы и колпачков необходима консультация со специалистом.

Диафрагму или колпачок вводят во влагалище до полового акта или непосредственно перед ним до генитального контакта и оставляют на срок не менее 6-8 часов и не более 24 часов.

Перед установкой колпачок и диафрагма должны быть смазаны с одной или с обеих сторон. Крема и мази на жировой основе могут испортить колпачок или диафрагму, поэтому лучше использовать только те любриканты, крема и мази, которые изготовлены на водной основе.

Если женщина пользуется диафрагмой или колпачком, то каждые 6-12 месяцев она должна показываться доктору.

Побочное действие

Возможна аллергическая реакция на резину или спермициды. Если диафрагма или колпачок остаются на месте в течение долгого периода времени, то возникает опасность токсического шокового синдрома.

Вопрос из зала (девушка 17 лет). Можно ли использовать различные смазки при пользовании женским презервативом?

Ответ .Женские презервативы изготавливаются из полиуретана, поэтому можно использовать смазки, как на водной, так и на жировой основе.

Вопрос (женщины 30 лет). Если во время нахождения шеечного колпачка или диафрагмы во влагалище начнется менструация, это опасно?

Ответ : Если менструация у женщины начнется в тот момент, когда контрацептив будет находиться во влагалище, то вся кровь будет скапливаться в нем. Это не вредно и не может испортить контрацептив.

Вопрос главного редактора городской газеты . Какие имеются противопоказания к использованию цервикального колпачка и диафрагмы?

Ответ: Противопоказания

Аллергия на резину, латекс или спермициды;

Хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;

Аномалия развития половых органов;Эрозией шейки матки;

Использование в течении 6 недель после родов или аборта;

В самом начале половой жизни, так как влагалище еще узкое и плоское, не имеет точек опоры для удержания колпачка и диафрагмы.

Если растянуты мышцы влагалища; Если отмечается опущение матки.

Выступление №7. Представитель фирмы «ФАРМАКОН»

(Изготавливающей гормональные контрацептивы.)

Ф.И.О……………………………………..………………………………

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция - очень эффективный и довольно популярный метод предохранения от нежелательной беременности.

Как действуют гормональные препараты

Контрацептивное действие всех гормональных препаратов примерно одинаково:

Не созревает яйцеклетка;

Затрудняется проникновение сперматозоидов в матку, из-за повышенной вязкости цервикальной слизи;

Становится тоньше слизистая оболочка матки, что препятствует наступлению беременности.

Побочные эффекты современных гормональных контрацептивов сведены к минимуму.

Эффективность 97-99,9%

Преимущества

Один из наиболее надёжных методов контрацепци;

Гормональная контрацепция нормализует менструальный цикл при его нарушениях; Менструации становятся менее болезненными и менее обильными;

Быстрое восстановление способности женщины к оплодотворению фертильности - уже в течение 1-го месяца после прекращения приёма;

Некоторые гормональные контрацептивы могут снижать риск развития доброкачественных опухолей молочной железы, рака матки и яичников, кист яичников, миомы матки, эндометриоза, воспалительных заболеваний органов малого таза;

Гормональные контрацептивы могут улучшить состояние кожи, уменьшить ее сальность и устранить проявления акне (угрей);

Недостатки

Необходимость ежедневного приёма препарата (противозачаточные таблетки). Пропуск приема таблетки повышает риск возникновения беременности;

Возможность развития побочных эффектов и осложнений;

Противозачаточные таблетки

Виды противозачаточных таблеток.
На сегодняшний день существует много различных видов противозачаточных таблеток. Они различаются типом и количеством содержащихся в них синтетических гормонов.

Комбинированные противозачаточные таблетки - содержат два вида гормонов эстроген и прогестаген. (применяются ежедневно 3 недели и 7 дней перерыв)

Противозачаточные таблетки, содержащие только один гормон, прогестаген (или как их еще называют, мини-пили). (применяются ежедневно без перерыва строго в определенное время)

Эффективность 99%.

Недостатки

Необходимость ежедневного приёма противозачаточных таблеток. Пропуск приема таблетки повышает риск возникновения беременности;

Не предохраняют от болезней, передающихся половым путем;

Возможность развития побочных эффектов и осложнений (головные боли, тошнота, болезненность молочных желез и нагрубание, увеличение массы тела снижение сексуального влечения, изменение настроения, иногда плохая переносимость контактных линз);

Определенные лекарства, например, некоторые антибиотики, могут снижать эффективность противозачаточных таблеток;

Рвота или расстройство желудка, даже если это произошло всего один раз, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Инъекционные контрацептивы

Этот метод основан на внутримышечное введение препарат, содержащего гормон.

Эффективность 99%.

Преимущества

Одна инъекция обеспечивает контрацепцию на 8-12 недель (в зависимости от вида препарата)

При применении уменьшается риск развития воспалительных заболеваний матки и придатков, а также развития рака яичников и эндометрия;

Этот метод предназанчен для очень широкого круга женщин, разного возраста;

Снижение инфекционных заболеваний малого таза, уменьшение риска внематочной беременности, лечебный эффект при эндометриозе и гиперпластических процессах.

Недостатки

Назначается врачом;

Менструации могут стать нерегулярными;

После отмены восстановление регулярного менструального цикла и способности к зачатию обычно наступают в течение года;

Возможны побочные эффекты: небольшая прибавка массы тела, головокружение, утомляемость и раздражительность;

Фертильность (способность к оплодотворению) женщины восстанавливается не сразу;

Невозможность прекратить контрацептивную защиту в любое желаемое пациенткой время;

Необходимость регулярных обращений в клинику для повторных инъекций.

Не следует применять женщинам, желающим забеременеть в последующие 1-1,5 года; не готовым переносить нарушения менструального цикла, беременным.

Подкожные имплантанты

Этот метод контрацепции основан на использовании специальных капсул, имплантируемых подкожно.

Механизм контрацептивного действия капсул заключается в постепенном равномерном высвобождении гормонов через стенку капсулы и поступление их в кровоток, что обеспечивает эффективную контрацепцию на протяжении 5 лет.

Имплантацию производит врач по желанию пациентки в плечо или предплечье, во внутреннюю поверхность бедра или низ живота, после предварительного местного обезболивания.

Противозачаточное действие гормональных имплантантов начинается непосредственно после введения капсул и прекращается после их удаления. Беременность может наступить уже в ходе следующего менструального цикла после прекращения использования имплантантов.

Эффективность 100%

Преимущества

Высокая эффективность;

Длительный эффект в течении 3-5 лет;

Не нужно беспокоиться о своевременном принятии гормональных таблеток или о других методах предохранения от беременности;

Не содержит эстроген;

Имплантационную контрацепцию можно использовать женщинам с заболеваниями, при которых приём комбинированных противозачаточных таблеток противопоказан (мигрень, варикозное расширение вен, пороки сердца, сахарный диабет без сосудистых осложнений, повышение артериального давления, выраженное ожирение), а также курящим женщинам старше 35 лет;

Обладает лечебным эффектом при воспалительных заболеваниях органов малого таза, болезненных менструациях, болях в середине менструального цикла, связанных с овуляцией, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриозе;

Быстрое восстановление фертильности (способности к оплодотворению) после удаления имплантанта (наступление беременности возможно уже в первый месяц).

Недостатки

Дорогостоящий метод контрацепции;

Метод требует хирургического вмешательства в условиях специализированной клиники;

Не защищает от болезней, передающихся половым путем;

Возможен небольшой кожный дефект в месте имплантации;

Иногда нарушается менструальный цикл;

Не подходит женщинам, планирующим беременность ранее чем через год после извлечения имплантанта;

Возможны побочные эффекты в виде угревой сыпи, увеличения массы тела, снижения полового влечения, выпадения волос.

Вопрос от журнала «МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС» Что влияет на выбор тех или иных противозачаточных таблеток?

Ответ :

Индивидуально подбираются врачем с учетом следующих факторов:

Возраст

Вес (проблемы с лишним весом)

Наличие отеков, нагрубания молочных желез, головных болей,

Состояние кожи, угри

Регулярность менструации

Образ жизни женщины

Курит женщина или нет

Выступление №8. Заместитель директора центра планирования семьи «АИСТ».

Ф.И.О……………………………………………….………………………

Гормональная контрацепция. Контрацептивное кольцо.

Эластичное кольцо, ежедневно выделяет небольшую дозу гормонов, предохраняющих от беременности.

Кольцо покрыто двумя видами гормонов (эстроген и гестаген). Эти гормоны медленно высвобождаются и впитываются через слизистую оболочку в кровь.

Кольцо заменяет собой месячный рацион противозачаточных таблеток

Как пользоваться кольцом

Мягкое, тонкое и эластичное кольцо вводит сама женщина глубоко во влагалище в промежутке между первым и пятым днем менструации.

Первые семь дней после введения кольца рекомендуется пользоваться презервативом, пока действие кольца полностью не установилось Кольцо находится во влагалище непрерывно в течение 21 дня. Потом его извлекают и выбрасывают.

После 7 дней перерыва, в течение которых происходит менструация, вводят новое кольцо.

Эффективность 99%

Преимущества

Не нужно заботиться о ежедневном приеме контрацептива, как, например, при приеме противозачаточных таблеток.

Количество попадающих в кровь гормонов гораздо ниже и постоянно, без пиков, как при приеме таблеток.

У колец меньше вероятность побочных эффектов.

при использовании кольца всасывание гормонов происходит через слизистую оболочку влагалища, поэтому нет опасности потери действия при сопутствующих расстройствах здоровья.

Постоянство концентрации гормонов при использовании кольца не нарушается при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний женских половых органов или при применении вагинальных медикаментов (например, противогрибковых препаратов)

Можно пользоваться всем женщинам детородного возраста, которые нормально переносят гормональные контрацептивы.

Недостатки

В редких случаях возможность развития побочных эффектов и осложнений - головные боли, тошнота, набухание молочных желез, слизистые выделения из влагалища, воспаление слизистой оболочки влагалища.

Не предохраняют от болезней, передающихся половым путем.

Перед тем как пользоваться этим методом контрацепции, необходимо проконсультироваться с врачом.

Противозачаточные гормональные кольца продаются в аптеках

Гормональная контрацепция. Противозачаточная заплатка

Противозачаточная заплатка - это похожая на пластырь заплатка, которая приклеивается к телу и носится под одеждой.

Она остается на коже даже во время принятия водных процедур и занятий спортом. Менять заплатку надо раз в неделю в течение трехнедельного периода в один и тот же день недели.

Противозачаточное действие заплатки основано на освобождении гормонов через кожу в кровопоток.

Как действует противозачаточная заплатка

Противозачаточное действие заплатки основано на освобождении гормонов через кожу в кровоток.

Эффективность 99,9%

Преимущества

Один из наиболее надёжных методов контрацепции;

Удобство в использовании;

Не нужно постоянно помнить о том, чтобы не забыть принять противозачаточное средство, как например, в случае использования противозачаточных таблеток;

Низкий уровень побочных эффектов.

Недостатки

Не предохраняют от болезней, передающихся половым путем;

В редких случаях существует возможность развития побочных эффектов и осложнений - головная боль, приступы тошноты и т.д. ;

Метод имеет ряд ограничений в использовании;

Вопрос из зала (от женщины 46 лет). Что делать если контрацептивное кольцо мешает во время полового акта, выпадает?

Ответ: Если кольцо случайно выскользнуло, его можно сполоснуть тепловатой водой и снова ввести. Перед сношением кольцо можно извлечь, но не долее, чем на три часа! Такой короткий промежуток времени не снижает противозачаточного действия кольца.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Уважаемые студенты!

Среди проблем, с которыми в последнее годы столкнулось наше общество, проблема здоровья подрастающего поколения - одна из главных. Население России сокращается, этот печальный факт во многом обусловлен снижением рождаемости, что в свою очередь является следствием ухудшения здоровья будущих матерей.

Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие заболеваний в том, что касается функций репродуктивной системы. Таким образом, это означает, что люди способны вести удовлетворительную и безопасную половую жизнь и что они имеют возможность к самовоспроизведению, а также свободу выбора того, когда и как часто это делать», - так было задекларировано в 1994 году на Международной конференции по народонаселению и развитию в Каире. Сейчас репродуктивный потенциал страны недопустимо низок и остро встал вопрос его охраны и коррекции.

Именно поэтому Программа репродуктивного здоровья приобрела ранг государственной.

Статистика показывает, что в 56 % случаев бесплодного брака причиной становится нарушения здоровья будущих матерей.

Человека всегда, во все времена больше всего интересовал сам человек, его телесная и духовная сущность, тайны его строения и поведения. Как это ни парадоксально, большинство людей непростительно мало знает о своем теле, особенностях его строения и функциях. Из-за незнания человек совершает множество ошибок, порой роковых, которых легко избежать.

Отсутствие у молодых людей знаний в области репродуктивного здоровья приводит к ранним беспорядочным половым связям, венерическим заболеваниям. Известно, что около 60% российских подростков начинают сексуальные отношения в возрасте до 17 лет. За последние 5 лет в России возросло количество заболеваний сифилисом более чем в 30 раз.

Впервые за всю историю России смертность в стране превысила рождаемость. В настоящее время эта проблема обострилась до такой степени, что можно говорить о реальной угрозе существования нации. В этих условиях системе образования отводится особая роль медицинских работников по подготовке молодежи к взрослой жизни.

Целью нашей конференции было научить студентов осуществлятьсанитарно-просветительную работу со взрослым населением и подростками по профилактике нежелательной беременности. Ознакомить студентов с современными способами контрацепции. Ответить на интересующие вопросы студентов о методах контрацепции.

Благодаря тому, что классный час проводится в виде пресс-конференции, есть возможность ответить на все интересующие вопросы студентов, подойти к рассмотрению темы со всех сторон, с позиции преподавателя и с позиции студента. Это позволяет более глубоко рассмотреть проблему и достучаться до слушателей.

ЛИТЕРАТУРА

Библиография:

1. Учебник Крюкова Д.А., Лысак Л.А., Фурса О.В. «Здоровый человек и его окружение» Серия «Медицина для вас». –Ростов н/Д: Феникс, 2003 г.

2. Эррол Р. Норвитц, Джон О.Шордж «Наглядные акушерство и гинекология»,М: «Медиа»,2006 г.

3. «Справочник по акушерству и гинекологии» Савельева Л.В., М.: «Медицина» 2003 г.

4. «Энциклопедия современной женщины» М.: «СОТИС-Лань», 2004 г.

7. Интернет – ресурсы:

Love4life.ru

Medeffect.ru

Приложение

Виды и методы контрацепции

Сравнительная таблица надёжности

способов контрацепции

Способ контрацепции

Степень

надёжности

Спринцевание

10-15%

Прерванное половое сношение

45-50%

Календарный метод – данная степень надёжности возможна только при регулярном менструальном цикле

55-60%

Презерватив (кондом)

50-65%

Диафрагма (вагинальный колпачок)

70-80%

Внутриматочные средства

75-80%

Химическая контрацепция (крем, свечи, тампоны)

75-80%

Гормональные внутриматочные средства

80-95%

Гормональные таблетки (оральная контрацепция)

96,5-97%

Гормональные уколы

96,5-97%

Гормональные имплантанты

100%

Медицинская стерилизация

100%

Метод

Эффект/Действие

Назначение врача

Эффективность

Таблетки

Гормональный контрацептив, ежедневный прием в течение 21 дня, перерыв 7 дней.

Только по рецепту

Очень высокая

Мини-пили

Гормональный контрацептив, ежедневный прием

Только по рецепту

Высокая

Спираль

Постоянное раздражение матки, действует 2 года

Высокая

Гормональная спираль

Сочетает действие таблеток и спирали, действует 2-5 лет

Только по рецепту, вводится врачом

Очень высокая

Гормональный имплантант

Гормональный контрацептив, действует 5 лет

Только по рецепту, вводится врачом

Очень высокая

Гормональные инъекции

Вводится запас прогестина, повторяется каждые 3 месяца

Только по рецепту

Высокая

В р е м е н н а я к о н т р а ц е п ц и я

Пенообразующие свечи Патентекс Овал

Без рецепта

Надежный

Вагинальные таблетки и суппозитории

Не содержат гормоны, применяются местно по мере необходимости

Без рецепта

Спрей

Не содержат гормоны, применяются местно по мере необходимости

Без рецепта

Очень низкая без дополнительных средств защиты

Гель

Не содержат гормоны, применяются местно по мере необходимости

Без рецепта

Очень низкая без дополнительных средств защиты

Презерватив

Применяется мужчиной

Без рецепта

Высокая при правильном использовании

Диафрагма

Высокая при правильном введении и использовании спермицида

Цервикальный колпачок

Применяется по мере необходимости

Первоначально вводится врачом

Низкая, высокая в сочетании со спермицидом

Женский презерватив

Применяется по мере необходимости

Без рецепта, универсальный размер

Высокая в сочетании со спермицидом

Альтернативные методы

Ежедневное измерение температуры тела

Нет

Относительно высокая при регулярном менструальном цикле и соблюдении режима

Контрацепция

Многим женщинам и девушкам тревожная мысль о нежелательной беременности омрачает радость любви. Ведь сегодня всем известно, что аборт - чрезвычайно серьезная хирургическая процедура, которая при неудачном стечении обстоятельств может оставить непоправимый след и даже представлять угрозу жизни пациентки.
Искусственное прерывание беременности может стать причиной бесплодия, потому что аборт нередко осложняется серьезными воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, а иногда и кровотечением, которое порой удается остановить только ценой удаления матки. Кроме того, аборт - это еще и ни с чем не сравнимый "гормональный срыв", вследствие чего у многих женщин возникают гормональные изменения, и как результат - нарушения менструального цикла и обмена веществ.
Как спланировать свою жизнь, чтобы беременность всегда была желанной и приносила лишь настоящую радость и счастье материнства? Как правильно сделать выбор? Какой метод самый надежный и безопасный?
Принять решение использовать какой-либо из предлагаемых методов лучше после того, как вы узнаете обо всех способах современной контрацепции. Для правильного выбора контрацептива необходимо знать, как он действует, какие у него преимущества и недостатки, какова схема его использования. У разных методов - различная эффективность.
Если девушка-подросток регулярно живет половой жизнью и у нее не установилась менструация, то любой подобранный метод контрацепции лучше, чем ничего!
Одни методы достаточно просты в использовании, другие требуют определенных навыков. Большинство методов ориентировано на женщин, некоторые - на мужчин. Каждый человек может применять различные виды современной контрацепции в различные периоды своей жизни, в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, необходимого периода использования контрацептивов, регулярности половой жизни, религиозных и культурных традиций и т. п.
Всегда следует помнить: прежде чем принять решение, необходимо обратиться за полной информацией к специалистам центров планирования семьи

История контрацепции
Человечество уже в начале своей истории осознало необходимость предупреждения нежелательной беременности. Еще с древних времен женщины для предотвращения беременности прибегали к различным спринцеваниям, термическим воздействиям (температурные ванны), физической нагрузке, введению различных средств во влагалище.
Сама история контрацепции уходит своими корнями в глубину веков. Одним из наиболее древних источников, подробно описывающих противозачаточные средства, является древнеегипетский папирус Кагуна с многочисленными рецептами влагалищных паст. В другом знаменитом папирусе Эберса, который предположительно датируется 1550 годом до н.э., говорится о первом в истории медицины тампоне, пропитанном спермицидными фармакологическими средствами. В их состав, в частности, входили сок акации и гуммиарабик, которые в процессе ферментации выделяли молочную кислоту, губительную для сперматозоидов.
В библейском Старом Завете упоминается Онан (отсюда термин "онанизм"), который во избежание потомства неоднократно совершал прерванный половой акт. Еврейская ортодоксальная доктрина этот и другие методы контрацепции категорически запрещает до сих пор. Хотя в Талмуде все же рекомендуется для многодетных семей применение влагалищных губок, резких движений, которые способствуют выливанию спермы из влагалища, и ряда поз во время полового сношения. Сам же прерванный половой акт и сейчас применяется во многих странах мира как наиболее дешевый и универсальный метод регулирования рождаемости.
Особенно высокого уровня достигла техника контроля рождаемости во времена Древней Греции и античного Рима. Вопросы контрацепции широко рассматривались в научных трудах Платона, Аристотеля и Гиппократа. Выдающийся гинеколог древности Соранус (98-138 гг.) описывал многочисленные растворы с фруктовыми кислотами в качестве противозачаточных средств, а также приводил в своих работах показания и пр отивопоказания для прерывания беременности. Большая заслуга в развитии методов контрацепции принадлежит ученым Востока. Так, знаменитый Авиценна (Абу ибн Сина), который жил и трудился в 980-1037 гг., считал контрацепцию составной частью медицинской науки, разработал множество мазей, жидких барьерных методов, рекомендовал также для контроля нежелательной беременности использовать coitus interruptus.
В христианской Европе противозачаточные средства были запрещены. Даже в XX веке, в 1968 году, Папа Павел VII указывал, что каждое половое сношение должно осуществляться для продолжения человеческого рода. Однако существенно это не мешало ученым-медикам проводить свои исследования в данной области.
Если говорить о современной контрацепции, то решающими моментами в ее развитии были следующие открытия.
В течение многих веков мужчины использовали различные механические средства с целью предотвращения нежелательной беременности у женщин и предупреждения передачи генитальной инфекции. Прототипом презерватива явился описанный Фаллопием в 1554 году холщовый мешочек, пропитанный смесью различных веществ, который во время полового акта надевался на половой член.
С XVII века большое распространение в Европе имели презервативы, изготовленные из слепой кишки ягненка. И лишь в XIX веке подобные изделия получили название "презервативы" и начали использоваться, как было указано в инструкциях, "...для защиты от венерических заболеваний и многочисленных незаконнорожденных отпрысков". Новым толчком в развитии данного метода явилось изобретение вулканизированной резины в 40-х годах XIX века, когда началось массовое промышленное производство презервативов.
История применения диафрагмы начинается с 80-х годов XVII века, когда в Германии врач Ц. Гаазе впервые описал данный барьерный метод контрацепции. Наибольшую популярность диафрагма получила в Голландии, из-за чего ее именовали "голландским колпачком". Дальнейшее развитие этот метод получил в 1838 г., когда немецкий гинеколог Ф. Вильде предложил новую модификацию гинекологического шеечного колпачка. В настоящее время промышленность выпускает диафрагмы с мягкой каймой из латекса для лучшего контакта со стенками влагалища. В ряде стран уже разработаны и реализуются диафрагмы одноразового использования с нанесенным на них спермицидным веществом.Первые же спермициды были внедрены в гинекологическую практику в 1885 г. в Лондоне. Новое поколение поверхностных спермицидов, которые широко используются в настоящее время, было синтезировано в 1950-м и в последующие годы. В конце 90-х годов были опубликованы результаты исследования спермицидных средств, содержащих бензалкониум хлорид и ноноксинол-9, которые свидетельствуют об их эффективности против бактерий, вирусов, ВИЧ-инфекции.
Первые внутриматочные спирали в виде металлического кольца описал и апробировал Р. Рихтер в 1909 г. Однако широкое их применение во всем мире началось после создания современных стойких материалов и универсальных разработок В. Ушигами (Япония, 1956 г.) и Дж. Оппенгеймера (Израиль, 1959 г.).
Научные исследования в области гормональной контрацепции имели успех, когда в 1921 году Хамберленд открыл возможность применения экстракта из яичников оплодотворенных животных для контрацепции. После долгих лет научных поисков в 1937 году Курсрок пришел к выводу, что эстрон угнетает овуляцию и может использоваться для контроля фертильности у женщин. Однако только в 50-х годах были получены первые орально активные прогестагены (норетинодрел, а затем норетистерон), химическая структура которых была открыта и описана Рассель Маркер.
Современные методы предупреждения беременности (гормональные, барьерные и другие) прошли долгий исторический путь развития и сегодня стали надежной альтернативой искусственному прерыванию беременности, которое является серьезным психическим, физиологическим и социальным стрессом для женщины любого возраста. Аборт может иметь также тяжелые последствия - воспалительные заболевания органов малого таза, нарушение детородной функции, бесплодие, преждевременное увядание.
Современные противозачаточные средства и методы сводят к минимуму риск нарушения репродуктивной системы как женщины, так и мужчины, оптимизируют сексуально-семейные отношения, способствуют их полной гармоничности, дают возможность реализовать свои способности в обществе и планировать желанную беременность. Проблемы контрацепции в подростковом возрасте
Подростки считаются "проблемной" группой. Если молодая женщина обращается к врачу, ей достаточно дать одну или несколько консультаций. Когда же приходит подросток, необходимо сделать все, чтобы он постоянно находился в поле зрения врача-гинеколога. С ним нужно регулярно проводить просветительную работу и обеспечить необходимой информацией о существующих методах предупреждения нежелательной беременности.
Для подростков, которые ведут половую жизнь, нужен доступный метод контрацепции. Важно, чтобы подростки могли анонимно и бесплатно получить противозачаточные средства, инструкции к ним и использовать их без долгой подготовки к планированию.
Опыт многих стран свидетельствует, что планомерное и постоянное консультирование подростков по вопросам сексуального поведения и контрацепции заметно уменьшает риск ухудшения их здоровья и нежелательной беременности.
Одним из основных аспектов консультирования подростков является обеспечение их полной информацией прежде всего по вопросам контрацепции. Часто они не осознают полностью связи между сексуальными отношениями и беременностью. До недавнего времени в странах СНГ вопросам полового воспитания молодежи не уделялось должного внимания, поэтому источником информации, зачастую неверной, являлись улица и товарищи.
Мировая статистика свидетельствует, что 84% случаев беременности среди молодых женщин до 19 лет являются незапланированными. На них же приходится и треть всех абортов в развитых странах. Беременность среди девушек-подростков является основной причиной, из-за которой они оставляют учебу в школе либо других учебных заведениях.
Для подростков, которые ведут половую жизнь, консультация о методах контрацепции должна начинаться с беседы о том, что самым надежным способом избежать беременности является отсутствие сексуальных контактов. Следует согласиться с тем, что наилучший способ контрацепции для большинства девушек-подростков - это ответить "нет". Молодым людям необходимо осознать, что секс означает гораздо больше, чем просто половой акт, а воздержание (отсутствие половых отношений) нисколько не вредит здоровью и является наилучшей защитой от венерических болезней и ВИЧ-инфекции.
Беседы с подростками должны касаться также таких важных аспектов, как мораль, ответственность, сексуальная культура, профилактика заболеваний, передающихся половым путем. Консультант должен обсудить с девушкой (или юношей) возможные медицинские и социальные проблемы, связанные с ранним началом половой жизни (риска возникновения рака шейки матки; беременности как стресса для развивающегося организма девушки; возможных заболеваний, передающихся половым путем, и т.п.).
Молодые люди часто дезинформированы о методах контрацепции. Им надо объяснить, что разные методы контрацепции могут быть допустимы в той мере, в какой они могут предохранить их от беременности. Ранний возраст, социальные факторы и сексуальный опыт подростков затрудняют назначение им большинства контрацептивных методов. Тем более что при отсутствии идеального метода предохранения очень важно сделать правильный выбор. Учитывая тот факт, что на консультацию по поводу контрацепции, как правило, приходят девушки-подростки, уже имеющие сексуальный опыт, а также принимая во внимание достаточное количество незапланированных беременностей, врачи обязаны давать необходимую информацию о всех способах контрацепции. Спермициды
Другим рекомендуемым методом контрацепции для девушек-подростков можно считать спермициды. Этот способ для подростков имеет следующие преимущества:Спермициды можно рекомендовать в подростковом возрасте как легкий и невредный метод, который почти не имеет побочных эффектов. Спермициды могут применяться не только самостоятельно, но и с презервативом. Самостоятельно спермицидные вагинальные таблетки и свечи закладываются за 5-10 минут до полового контакта.
Если же девушка предпочитает применение диафрагмы и спермицидов (пены, крема), то персонал женской консультации должен дать все необходимые рекомендации и научить подростка, как пользоваться этими методами. Оральные контрацептивы
В последние годы отмечается значительный прогресс в разработке безопасных и эффективных оральных контрацептивов со сниженными дозами эстрогенов, а также во внедрении в практику прогестагенов нового поколения. Ученые сходятся во мнении, что идеальный контрацептив не должен влиять на обмен жиров и углеводов, а также гемостатическую систему, поскольку любые изменения соответствующих показателей рассматриваются либо как побочные эффекты, либо как осложнения.
В силу целого ряда причин вопрос назначения оральной контрацепции пациентам молодежной группы населения особенно важен. Однако, несмотря на большое количество публикаций относительно назначения оральных контрацептивов женщинам репродуктивного возраста, еще проводится мало исследований, направленных на изучение их влияния на юных и молодых девушек.
Вместе с тем имеющиеся клинические наблюдения убедительно показывают, что оральные контрацептивы являются наиболее эффективным методом предохранения от нежелательной беременности среди девочек-подростков. Однако в настоящее время эта группа женского населения имеет особые трудности в их использовании. В отличие от более взрослых женщин подростки не всегда серьезно относятся к этому методу и при появлении нежелательных побочных эффектов преждевременно бросают прием таблеток.
Подростковый врач-гинеколог перед назначением орального контрацептива должен предложить заполнить "информационную форму подростка", где учитываются: индивидуальный анамнез, включая характер месячных и частоту половых сношений; начало регулярных месячных; экстрагенитальные заболевания, включая сердечно-сосудистые, диабет, нарушение гемостаза, гепатит и т.п.; семейный анамнез. Необходимо также обсудить возможные методы контрацепции и риск беременности.
Презерватив
Для подростков одним из предпочтительных способов контрацепции можно считать презерватив.
Его основными достоинствами являются: К недостаткам можно отнести:Несмотря на недостатки, для подростков, которые имеют нечастые половые контакты, этот метод контрацепции должен быть предпочтительным, так как является и надежным способом защиты от венерических болезней. Это важно подчеркивать во время бесед с подростками.
Использование презервативов прибавляет молодым людям уверенности в себе, поскольку как юношу, так и девушку беспокоят вероятные осложнения в результате полового контакта (нежелательная беременность, прерванный контакт, риск заразиться венерическим заболеванием). Внутриматочное средство (спирали)
Для девочек-подростков этот метод не совсем подходит, так как существует большой риск воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, внутриматочные средства, в отличие от презервативов и спермицидов, не защищают от венерических болезней. Большое количество экспульсий, болевой синдром и увеличение менструальной крови также делают этот метод контрацепции для подростков во многих случаях неприемлемым. Поэтому подросткам не рекомендуется применять внутриматочные спирали. Естественные методы
Использование календарного метода, оценки слизи, измерения базальной температуры особенно сложно для подростков, поскольку для этого необходимы специальная подготовка и навыки. Такое обучение, вероятно, трудно осуществить без подготовленного специалиста и посещения школы-семинара на эту тему. Но еще важнее, что применение этого метода затрудняется при нерегулярном менструальном цикле у девочки-подростка, что не позволяет определить фертильный и нефертильный периоды.
Метод также требует от подростков серьезного, ежедневного наблюдения. Он предпочтителен для постоянного, одного полового партнера, так как не оберегает от заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Однако в любом случае врач-консультант должен знакомить подростков с изменениями, которые происходят в женском организме в связи с менструальными циклами. Познание собственного тела при наблюдении за своими месячными циклами дает ощущение самопознания и взросления, что играет особую роль в просветительской работе с подростками. Посткоитальная контрацепция
Этот метод не следует рекомендовать в качестве регулярной контрацепции. Посткоитальные таблетки с повышенным содержанием гормонов желательно принимать только в редких случаях.
После применения посткоитальной контрацепции девочка-подросток обязательно должна посетить врача для проверки беременности. Подобный визит также может послужить поводом для подбора индивидуального адекватного метода контрацепции.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Венерические болезни (от лат. Venus - Венера, богиня любви) объединяют группу различных по этиологии инфекционных заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем. К ним относятся сифилис (syphilis), гонорея (gonorrhea), мягкий шанкр (ulcus molle), СПИД (AIDS) и др.
В настоящее время насчитывается более 20 возбудителей болезней, передающихся половым путем. Среди них бактерии, вирусы, простейшие, грибы, членистоногие. Вызываемые ими заболевания характеризуются общими эпидемиологическими закономерностями: преимущественной передачей половым путем, высокой контагиозностью, сравнительно быстрым распространением среди определенных контингентов населения (группы риска) - и требуют применения особых мер личной и общественной профилактики.
За последние 10-15 лет наблюдается изменение спектра, патоморфоза и патогенеза венерических болезней. Выход ВИЧ-инфекции (СПИДа как ее основного проявления) на авансцену в 80-х годах и ее быстрое распространение заставили мир содрогнуться и пересмотреть многие взгляды на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), половое поведение человека.
С одной стороны, усилилось внимание общества к трансмиссивно-сексуальным болезням, а с другой - огромные ассигнования на борьбу со СПИДом частично отвлекли ресурсы от венерологической службы в целом. Хотя ядром этой эпидемии по-прежнему считается высокая заболеваемость среди инъекционных наркоманов и гомосексуалистов, в последние годы половой гетеросексуальный тип передачи ВИЧ-инфекции вышел на первое место в мире. Проблеме других венерических заболеваний также придается особое значение, так как, несмотря на тенденцию к снижению, стабилизация их заболеваемостью отмечается во всем мире. Главные причины, которые обуславливают широкое распространение сексуально-трансмиссивных заболеваний, помимо социально-экономических - это и рост числа больных среди лиц молодого возраста, миграция населения, увеличение распавшихся семей, расширение международных связей, появление антибиотикорезистентных штаммов возбудителей и пр. Среди "классических" негативных факторов можно указать беспорядочные половые контакты, алкоголизм, наркоманию, проституцию, особенно в так называемых "группах риска".
Особая важность проблемы ЗППП состоит в том, что наряду с ростом традиционных венерических заболеваний резко набирают силу венерические инфекции нового поколения. Нельзя не учитывать и субъективные факторы (воля и поведение людей) в распространении этих болезней - низкий моральный уровень, агрессивность, превратное понимание отдельными людьми, особенно молодежью и подросткам, вопросов демократизации общества и свободы личности.
Социальные и медицинские исследования с середины 70-х годов выявляют выраженную тенденцию в сторону сексуальной активности (особенно в молодежной среде) во всем мире. Анализ сексуального поведения подростков в странах СНГ показывает, что в 16,9% случаев юноши и девушки начинают половую жизнь до 15 лет. В то же время анализ сексуального поведения заболевших венерическими заболеваниями подтверждает, что в основе их распространения лежит раннее начало половой жизни. Особая роль при этом отводится явлению акселерации - более раннему созреванию и более раннему началу сексуальной жизни у лиц обоего пола; нарастанию информационного интереса населения к взаимоотношениям полов; интенсивности половой жизни, а также увеличению неустойчивых сексуальных связей.
Причем преобладающее большинство подростков относится положительно к раннему началу сексуальной жизни и не усматривает в этом никаких элементов безнравственности. Нередко подростки вступают в половые связи после непродолжительных (одного-семи дней) встреч со знакомыми или малознакомыми сексуальными партнерами, иногда старше себя на пять и более лет, и довольно часто их меняя. Акселерация приводит к тому, что к 14-16 годам у подростков возрастает сексуальное влечение, и на многих из них это оказывает доминирующее влияние.
Особая актуальность урогенитальных заболеваний нового поколения связана с увеличением риска внутриматочного заражения плода ранее неонатальной заболеваемости, обусловленной внутриутробной инфекцией, и заражением новорожденных при прохождении их через родовые пути в момент рождения с последующими серьезными осложнениями. Борьба с этими заболеваниями может иметь существенное значение в снижении развития бесплодия и показателей детской смертности.
Назрела необходимость создавать специализированные службы по охране репродуктивного здоровья типа лечебно-профилактических учреждений (например, центры сексологических исследований и полового просвещения), которые бы вели первичную профилактику ЗППП и просвещали все слои населения. Контрацептивные средства в профилактике венерических болезней
К современным мерам предупреждения ЗППП можно отнести регулярное использование местных контрацептивных средств.
На сегодняшний день существует два вида контрацептивов, которые защищают от заболеваний, передающихся половым путем, - это презервативы (барьерный метод) и местная контрацепция (спермициды).
Для мужчин эффективной и надежной защитой являются презервативы "Иннотекс" производства Франции, которые реализуются только через аптечную сеть. Исследования, проведенные в Центре ВОЗ по изучению ЗППП в Париже, убедительно показали непроницаемость презервативов "Иннотекс" для возбудителей известных венерических заболеваний, в том числе и вируса ВИЧ (СПИДа), что свидетельствует о высокой технологии изготовления этих изделий.
Для женщин можно рекомендовать широкий выбор местных негормональных контрацептивов "Фарматекс" (Франция), которые выпускаются в различных формах (гинекологические свечи, крем, внутривлагалищные таблетки, тампоны) и весьма удобны и безвредны в употреблении.
Гинекологическая капсула "Фарматекс" - это самая классическая форма. Капсула вводится пальцем в глубину влагалища, растворяется за 5-10 минут и с этого момента действует в течение 4 часов.
Крем "Фарматекс" представлен, как правило, в тюбике с дозирующим аппликатором. С помощью пластмассовой основы крем вводится как тампон для менструации, для этого достаточно нажать на поршень. Эта форма "Фарматекса" является одной из наиболее удобных. Особенно она нравится женщинам, не желающим дотрагиваться до своих половых органов. Крем действует сразу после введения, его действие длится в течение 10 часов. Кроме того, крем обладает смазывающими свойствами, что особенно показано при сухости влагалища.
Сухая капсула "Фарматекс" (внутривлагалищная таблетка) сначала смачивается водой для более быстрого растворения, а затем вводится в глубину влагалища. Внутривлагалищная таблетка действует в течение 3 часов.
Тампон "Фарматекс" представлен в виде маленькой губки цилиндрической формы, пропитанной противозачаточным веществом. Действие тампона наступает сразу после введения и продолжается в течение 24 часов. Его главное преимущество заключается в том, что его можно ввести за несколько часов до полового сношения. Его надо извлечь не ранее чем через 2 часа после последнего полового сношения и не позже чем через 24 часа с момента введения.
Таким образом можно удовлетворить специфические требования и пожелания любой женщины.
Основой этих контрацептивов является спермицидное средство "хлорид бензолкониум", которое, после тщательного тестирования in vitro и in vivo, помимо контрацептивного эффекта выявило также высокую разрушительную способность по отношению к возбудителям трихомоноза, сифилиса, гонореи, гарднереллеза, к золотистому стафилококку, ВИЧ-инфекции и пр. Благодаря этим уникальным способностям институт А. Фурнье (Париж) рекомендует использовать контрацептивы "Фарматекс" в качестве местной профилактики сексуально-трансмиссивных заболеваний.

Контрацепция - это средства и методы предохранения от нежелательной беременности .

В настоящее время выбор средств и методов контрацепции широк. Одни из них лучше всего подходят для подростков, другие – для молодых женщин и мужчин, третьи – для зрелых людей. Подбирается метод контрацепции индивидуально. Лучше всего, если это сделает врач – гинеколог. Учитывается возраст, интенсивность половой жизни, наличие или отсутствие заболеваний, постоянство полового партнера, планы в отношении сроков будущей беременности и даже темперамент половых партнеров.

Важно помнить: правильная и современная контрацепция способствует сохранению Вашего здоровья и рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

Какие способы контрацепции существуют?

Все способы предохранения от нежелательной беременности можно условно разделить на несколько групп.

Самый простой и доступный метод – барьерный . Это хорошо известные всем презервативы, а также разнообразные колпачки и диафрагмы.

Ещё есть так называемый химический метод – предохранение препаратами, разрушающим сперматозоиды. Их вводят во влагалище непосредственно перед половым актом. Это могут быть суппозитории, крема, вагинальные капсулы и таблетки.

Гормональная контрацепция - применение противозачаточных таблеток внутрь. Они приостанавливают процесс овуляции. Кроме того, во время их приема в шейке матки формируется пробка из плотной слизи, которая мешает проникновению спермы в матку, а также слизистая матки становятся более тонкой, что препятствует прикреплению к ней оплодотворенной яйцеклетки. Принимаются 1 раз в день в одно и то же время в течение всего менструального цикла.

Внутриматочные средства (ВМС) – введение в полость матки противозачаточного устройства (спирали). Срок действия ВМС составляет несколько лет.

Важно помнить: гормональные и внутриматочные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их применением необходимо пройти обследование у доктора.

Есть ещё такие методы, как прерванный половой акт, календарный и температурный методы.

Таким образом, выбор довольно большой, и каждая пара может подобрать себе самые удобные и безопасные средства предохранения от нежелательной беременности.

Какие способы контрацепции подходят для юношей и девушек?

Половые отношения среди юношей и девушек отличаются от таковых в зрелом возрасте некоторыми особенностями:

• чаще всего половые отношения носят нерегулярный характер
• половые партнеры редко хорошо знают друг друга
• может быть несколько половых партнеров
• неустойчивый менструальный цикл девушек
• страх перед врачом
• использование советов друзей в выборе метода контрацепции

Из всех известных методов предохранения от беременности наиболее подходящими для юношей и девушек являются следующие:

• Презерватив (барьерный метод). Он прост в использовании, доступен, совершенно безопасен для здоровья обоих половых партнеров и при правильном использовании гарантирует высокую защиту от нежелательной беременности и инфекций передающихся половым путем.
• Средства, обезвреживающие сперматозоидов (химический метод).
• Противозачаточные таблетки (гормональный метод). Этот способ девушкам можно применять только при следующих условиях: регулярная половая жизнь, наступление первой менструации не менее 2 лет назад, рост не менее 160 см., отсутствие ожирения и серьёзных заболевании сердца и сосудов.

Важно помнить: при выборе способа предохранения от нежелательной беременности юношам и девушкам необходимо обратить внимание на то, что контрацептивы должны быть:

• достаточно эффективными в плане профилактики беременности и защиты от инфекций передающихся половым путем;
• безопасны для здоровья в юношеском возрасте;
• просты в использовании и легкодоступны молодым людям.

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция применяется в случае незащищенного полового контакта, также это скорая помощь в случае разрыва презерватива.

Не позднее, чем через 48 часов после полового акта женщиной принимается препарат, который препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Средства экстренной контрацепции содержат большое количество гормонов, поэтому назначаются только врачом.

В течение нескольких дней после приема таблеток начинается кровотечение (преждевременная менструация). Предсказать заранее, что ожидать: преждевременную менструацию или задержку, и когда придет следующая менструация - невозможно.

Методом экстренной контрацепции не нужно увлекаться, можно пользоваться только в чрезвычайных случаях, не чаще двух раз в год. Постоянное применение таких препаратов может вызвать плохо поддающиеся лечению гормональные расстройства, кровотечения и другие нарушения репродуктивного здоровья женщины.

Важно помнить: экстренная контрацепция - это контрацепция на один раз, ее нельзя принимать постоянно.