Малыша рвет после кормления. Ребенок — грудничок срыгивает фонтаном после кормления (рвота у новорожденного младенца)

Срыгивание у новорожденного после кормления - это явление естественное. Таким образом из желудка малыша выходит лишний воздух, и организм сигнализирует о том, что процесс пищеварения проходит нормально. Но иногда случается так, что кроха резко срыгивает большое количество еды, практически все, что скушал. Что это за явление и в чем его причины? Срыгивание фонтаном у новорожденных - это тема нашей статьи. Изучив информацию, представленную в ней, вы узнаете, почему такое происходит с младенцем и какие действия предпринимать родителям в подобной ситуации.

Неправильное кормление грудничка

Причина № 1, по которой происходит срыгивание фонтаном у новорожденных, - это нарушение методики прикладывания малыша к груди. Во время кормления каждая мама должна следить за тем, как младенец захватывает сосок. В его ротик должна попадать вся ареола, а не только кончик груди. Носик малыша должен свободно дышать, иначе он будет все время выпускать сосок и делать вдохи ротиком. А это является причиной попадания в желудочек крохи лишнего воздуха. Именно воздух провоцирует обильное срыгивание. При искусственном вскармливании нужно правильно подобрать соску для бутылочки. Она должна быть мягкой, эластичной, повторяющей форму маминого соска. После кормления подержите малыша "столбиком", пока не выйдут излишки воздуха. Но что делать, если мамочка прикладывает младенца к груди правильно, а случаи срыгивания большого количества молока повторяются? Продолжаем искать причины.

Срыгивание фонтаном у новорожденных. Что говорит по этому поводу доктор Комаровский?

Всеми любимый педиатр рекомендует родителям малышей не паниковать в подобной ситуации, а обратить внимание на то, какое количество пищи съедает младенец за одно кормление. Новорожденные не ощущают сытости и поэтому могут кушать столько, сколько им дают. По этой причине ребенок может переесть, в результате чего и
происходит срыгивание фонтаном у новорожденных. Причины понятны? Как же маме узнать, что кроха уже сыт? Во время очередного кормления отлучите малыша от груди немного раньше, чем обычно. Посмотрите на его реакцию, проследите за тем, сколько он срыгнет. Сытый ребенок не будет капризничать и плакать. Но если малыша не перекармливают, а случаи обильного выхода молока из желудка случаются довольно часто, тогда на это могут быть более весомые причины. Срыгивание фонтаном у новорожденных может возникать в результате серьезных заболеваний. Поговорим об этом подробнее.

Информация от специалистов

Причиной у младенцев может быть нарушение пищеварения явление возникает в тех случаях, если крохе не подходит еда. Как правило, это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании. Обратите внимание на качество молока или смеси, которую вы даете ребенку. Проконсультируйтесь с врачом и попробуйте заменить их другими.

Инфекционные заболевания могут также стать причиной обильного срыгивания у младенца. В этом случае точный диагноз и лечение может назначить только специалист.

Что же делать, если вышеперечисленные проблемы не имеют к вашему малышу никакого отношения, а спазмы и рвота бывают часто? В чем еще могут быть причины? Срыгивание фонтаном у новорожденных может случаться из-за патологии развития системы пищеварения. Причинами могут быть непроходимость кишечника, аномалия желудка. Но эти диагнозы встречаются крайне редко, и подтвердить их можно только в результате обследования. Лечатся такие патологии хирургическим путем.

Хочется предостеречь всех молодых мам и пап: не впадайте в крайности и не паникуйте, если новорожденный обильно срыгивает. В первую очередь следите за его самочувствием. Если у крохи спокойный сон, регулярный стул и мочеиспускание, он активен во время бодрствования, набирает нормально вес - это признаки того, что ваш ребенок здоров. А по поводу срыгивания проконсультируйтесь с педиатром и убедитесь в том, что с вашим малышом все в порядке.

• Причины
• Клиническая картина
• Первая помощь
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Рвотой называют непроизвольное изливание содержимого желудка наружу через рот. Диафрагма опускается, голосовая щель закрывается. В желудке его верхний отдел резко расслабляется, тогда как в нижнем происходит спазм. Мышцы диафрагмы и живота резко сокращаются, что вызывает выброс непереваренных до конца продуктов вверх по пищеводу. При этом возникают неприятные ощущения: боли в горле из-за оцарапанной трахеи, привкус желчи или кислоты во рту, противный запах.

Такое состояние может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Так что рвота у ребёнка может наблюдаться в любом возрасте, и родители должны быть к этому готовы.

Питание

1. Употребление в пищу некачественных продуктов.
2. Переедание, насильное кормление ребёнка, употребление большого количества очень жирной пищи - так объясняется рвота после еды.
3. Отравление лекарствами.
4. Отвращение к пище.

Болезни

Проблемы с ЖКТ

1. Дизентерия, сальмонеллёз.
2. Синдром острого живота.
3. У новорождённых: стеноз, дивертикул, ахалазия, пилороспазм, грыжа, пилоростеноз.
4. Если наблюдаются температура 38°С и рвота, это может быть кишечный грипп.
5. Гастрит.
6. Дисбактериоз.

Черепно-мозговые патологии

1. Сильная мигрень.
2. Частые головокружения.
3. Сотрясение мозга.
4. Менингит.
5. Синдром Брунса.
6. Травма головы.
7. Синдром задней черепной ямки.

Другие проблемы со здоровьем

1. Высокая температура является не только сопутствующим симптомом рвоты, но чаще всего сама её вызывает.
2. Если обычно у ребёнка рвота по утрам, причины нужно искать в серьёзных заболеваниях: инфекции, менингите, опухоли головного мозга, остром аппендиците.
3. Аллергия.
4. У грудничков причинами могут стать неврологические патологии, инородное тело в желудке, стеноз привратника.
5. Сильный кашель.
6. Рвота при ротавирусе - один из основных признаков.
7. Аппендицит.
8. Нарушение обмена веществ.
9. Безжелтушный гепатит.
10. Почечная недостаточность.
11. Часто наблюдается рвота при ОРВИ.
12. Сахарный диабет.
13. Острая сердечная недостаточность.
14. Носовое кровотечение.
15. Эпилепсия.
16. Гнойный отит.

Внешние факторы

1. Укачивание в транспорте.
2. Страхи, волнение, стресс. Характерный признак - рвота зелёного цвета.
3. Солнечный удар.
4. Если происходит рвота ночью, провоцирующими факторами чаще всего становятся не только проблемы с желудком, отравление, но и сильный испуг (кошмар приснился), душный воздух и низкая влажность в комнате.
5. Если у ребёнка после рвоты поднялась температура, это может быть как ротавирусная инфекция, так и тепловой удар (перегрев).

Иногда бывает рвота при прорезывании зубов, но прямой физиологической связи между ними нет. Скорее, первое - следствие второго. Причинами в данном случае может стать повышенная температура, насильное кормление, заглатывание большого количества воздуха при крике и плаче.

Причин детской рвоты очень много. Только самые внимательные родители смогут точно сказать её причину, но для этого лучше подходит медицинская диагностика. Тем более, что во врачебной практике существуют разные виды этого защитного механизма.

Терминология. В медицинских источниках можно найти следующие понятия, тождественные рвоте: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, пиемез.

Так же особое внимание уделите детской косметике, а именно шампуням и средствам для купания. Прочтите внимательно состав. Самыми опасными компонентами являются: Sodium lauryl Sulfate, SodiumLaureth Sulfate, Coco Sulfate, PEG, MEA, DEA, TEA, силиконы, парабены.

Настоятельно рекомендуем избавиться от косметических средств, в которых содержится данная химия, тем более, если речь идет о детях и новорожденных Ученные и эксперты неоднократно повторяли, как эти вещества воздействуют на организм. Из всего множества косметических фирм очень сложно найти полностью безопасные средства.

В очередном тестировании образцов, нашими специалистами был отмечен единственный производитель полностью натуральной косметики. Компания Mulsan Cosmetic выпускает продукцию как для взрослых, так и для детей, является неоднократным победителем рейтингов натуральной косметики.

Единственным минусом такой продукции является значительно меньший срок годности – 10 месяцев, но это обусловлено отсутствием агрессивных консервантов. Для тех, кто ищет безопасную косметику, рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Берегите свое здоровье и внимательно читайте состав не только продуктов питания, но и косметических средств.

Виды

Существует несколько классификаций детской рвоты. В зависимости от сопутствующих заболеваний и характера рвотных масс у ребёнка могут распознать следующие виды.

1. Циклическая кетонемическая.
2. Гепатогенная.
3. Почечная.
4. Диабетическая.
5. Кардиальная.
6. Абдоминальная.
7. Психогенная.
8. Кровавая.
9. Церебральная.

У детей часто диагностируется ацетонемическая рвота - так называют патологическое состояние при повышении концентрации в кровяной плазме кетоновых тел. Проявляется стереотипными повторяющимися приступами, которые чередуются с периодами удовлетворительного физического состояния. Различают первичную (идиопатическую) - следствие погрешностей в рационе (голодные паузы, обилие жиров) и вторичную - развивающуюся на фоне инфекционных, соматических, эндокринных болезней, поражения ЦНС.

Правильно определить её вид и поставить точный диагноз в состоянии только квалифицированный врач. Хотя до его консультации родители должны сами пронаблюдать, какими сопутствующими симптомами характеризуется состояние ребёнка.

Ликбез для родителей. Детская ацетонемическая рвота в медицине может обозначаться также как недиабетический кетоацидоз.

Клиническая картина

Рвота без симптомов наблюдается достаточно редко. Чаще всего она сопровождается какими-то отклонениями в состоянии ребёнка. Именно они помогут распознать основное заболевание, которое стало причиной этой неприятности. Поэтому первоочередная задача родителей до приезда врача - понаблюдать, какими ещё характерными проявлениями сопровождается рвота.

Рвота без температуры

Сильная рвота у ребёнка без температуры не является отдельным заболеванием, требующим конкретно направленной против неё терапии. Это симптом одной из патологий, поразившей маленький организм. К ним относятся:

• заболевания ЖКТ: рвота с поносом и болями в животе;
• патологии обменных процессов;
• общая интоксикация: реакция на лекарства или пищевое отравление - в таких случаях у ребенка обычно наблюдается рвота после приема пищи или употребления конкретного препарата;
• серьёзные проблемы с нервной системой могут проявляться в поведенческих расстройствах: ребёнок становится капризным, неуправляемым, плохо ест и спит;

Если наблюдается частая рвота без температуры по утрам - это в большинстве случаев проблемы с ЦНС, если по вечерам и ночам - с желудком.

Рвота с температурой

Гораздо большую опасность представляют собой рвота и температура в одном тандеме. Это указывает на наличие в маленьком организме воспалительной реакции, инфекционного заражения. Их требуется устранить как можно скорее, пока дело не дошло до осложнений, которые в таких случаях нередки. Здесь необходимо вызывать врача и в точности выполнять все его предписания. Без лечения (подчас даже стационарного) здесь не обойтись.

Если рвота у ребёнка с температурой, важно отследить момент, как они соотносятся по времени. Если лихорадка началась первой, она могла спровоцировать тошноту со всеми вытекающими последствиями. Если одновременно - это кишечная инфекция. Если уже позже - это может быть как безобидная простуда, так и опасный менингит.

Другие симптомы

• У ребёнка болит живот и рвота - это пищевое отравление либо инфекции.
• Опасна рвота желчью, которая может быть симптомом холецистита, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита, кишечной инфекции.
• Сильная (особенно по утрам) головная боль и рвота - частый признак сотрясения мозга.
• Если это рвота с кровью - нужно исключить травмы пищевода, желудка, язву.
• У грудничка рвота со слизью часто не является симптомом заболеваний, тогда как у детей старшего возраста может быть обусловлена пищевым отравлением.
• При простудных заболеваниях или длительном голодании возможна рвота водой.
• Одна из самых опасных - рвота пеной, которая требует немедленной госпитализации ребёнка, так как может быть следствием острой кишечной инфекции, сахарного диабета, менингита, гепатита, инфаркта миокарда, рака.
• У грудничков может быть рвота фонтаном, причина которой может крыться как в банальном перекармливании, так и в сложных патологиях в развитии.

Цвет рвоты

1. Жёлтая: пищевое отравление, аппендицит, кишечная инфекция.
2. Красная: желудочное кровотечение, повреждение пищевода или слизистых ЖКТ.
3. Зелёная: большое количество зелени в рационе или стресс.
4. Чёрная: злоупотребление активированным углём, химиотерапия.

Иногда наблюдается рвота без симптомов: если она однократна, беспокоиться не стоит. Это реакция маленького желудка на какой-то продукт или внешний фактор. Но если она повторяется несколько раз в день, то, несмотря на отсутствие сопровождающих признаков, нужно показаться врачу. А до его приезда - оказать больному первую медицинскую помощь, чтобы не довести дело до осложнений.

Имейте в виду. Не нужно радоваться, если рвота у ребёнка протекает бессимптомно - показаться врачу всё равно нужно, чтобы потом не возникли осложнения.

Первая помощь

Причины для беспокойства и поводы вызвать врача (Скорую помощь):

1. Повышение температуры.
2. Нестерпимые боли в животе, обильный понос.
3. Вялость, потеря сознания, холодный пот, бледность кожных покровов.
4. Возраст ребёнка до 1 года.
5. Неоднократная, непрекращающаяся рвота.

Родители должны знать, в чём заключается первая помощь при рвоте у ребёнка до того, как его осмотрит врач. В 90% случаев именно она помогает избежать неприятных последствий, а также существенно облегчает состояние больного.

1. Уложить в постель с повёрнутой набок головой. Подложить под щёку и подбородок полотенце для повторной рвоты.
2. Грудничка расположить на руках горизонтально на боку.
3. Не давать ничего есть.
4. Жаропонижающие (парацетамол) давать только после того, как температура поднимется до 38°С.
5. Во время приступа - усадить, наклонив туловище слегка вперёд. Так рвотные массы не попадут в лёгкие.
6. После каждого приступа прополоскать рот чистой, прохладной водой, умыться, переодеться.
7. Не пугать ребёнка паникой: не кричать, не причитать, не обсуждать его болезнь с другими, не плакать. Действовать решительно, спокойно, быстро. Поддерживать больного поглаживаниями и словами.
8. Родители часто спрашивают, что дать ребёнку при рвоте до приезда врача. После приступа разрешите ему сделать 2-3 глотка воды.
9. Её можно заменить глюкозо-солевыми растворами, которые приобретаются в аптеке. В таких случаях хорошо помогают Регидрон, Цитроглюкосалан, Гастролит, Оралит и др. Разводить строго по рецепту. Выпаивать по 1-2 чайных ложечки каждые 10 минут. Грудничкам - по 2-3 капельки.
10. Что касается конкретного средства, родителям, не знающим, как остановить рвоту у ребёнка, можно посоветовать Смекту.
11. После поноса подмывать ребёнка, менять трусики.
12. Собрать вещи для госпитализации (на всякий случай).
13. Оставить рвотные и каловые массы для изучения врачом.

Но что делать, если у ребёнка рвота без поноса и температуры без всяких примесей и других опасных симптомов? Быть начеку: проделать всё то же самое по инструкции и внимательно наблюдать за его состоянием. При первых же признаках ухудшения или постоянно повторяющихся приступах без медицинской квалифицированной помощи тут всё же не обойтись.

И учтите: нежелательно самим транспортировать маленького больного, так как его в машине растрясёт ещё больше и ему может стать хуже. В больнице вас будет ждать ряд диагностических исследований.

Нельзя ! При рвоте категорически запрещены растворы марганцовки и спирта.

Диагностика

Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как причина легко выявляется ещё до приезда врачей по сопутствующим симптомам. Если она остаётся невыясненной, проводятся более тщательные исследования.

Анализ сведений

Врач опрашивает родителей и выясняет следующие моменты:

• когда появилась рвота;
• частота приступов;
• приходит ли после них облегчение;
• наблюдается ли связь с приёмом пищи;
• объём рвотных и каловых масс;
• наличие в них примесей;
• их характер;
• переболел ли чем-то ребёнок в течение последних 2 недель;
• какие инфекции перенёс;
• имеются ли полостные операции и когда проводились;
• подозревают ли сами родители пищевое отравление;
• изменения веса за последние 2 недели.

Осмотр

Врач во время осмотра маленького пациента определяет:

• температуру;
• наличие признаков инфекций (сыпь, судороги);
• симптомы отравления;
• общее состояние: пульс, давление, частоту дыхания, рефлексы;
• степень обезвоживания (эластичность кожи, изменение веса);
• наличие симптомов, указывающих на заболевания пищеварительной системы: изменения стула, напряжённая брюшная стенка, увеличение печени, вздутие живота;
• визуальное изучение рвотных и каловых масса на наличие примесей.

Лабораторные методы

Здесь потребуется сдать основные анализы:

• анализ крови (чаще всего общий);
• анализ мочи.

Инструментальные методы

• УЗИ брюшины определяет размеры печени, лимфатических узлов, селезёнки, позволяет выявить проблемы с пищеварительным трактом;
• УЗИ головного мозга;
• фиброгастродуоденоскопия - исследование с помощью эндоскопа желудка для диагностики заболеваний ЖКТ;
• рентген органов брюшины с контрастированием, когда используют специальное вещество, на фоне которого патологии ЖКТ видны чётко.

В зависимости от того, какое заболевание подозревают врачи, ребёнка могут отправить на дополнительные консультации к различным специалистам (гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, урологу, эндокринологу и др.). Они подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. После этого уже будет назначено лечение.

Полезная информация для родителей. Если в больнице вам назначили нейросонографию, не пугайтесь страшного медицинского термина. Это УЗИ головного мозга.

Лечение

При рвоте у детей врачи назначают лечение преимущественно по двум направлениям. Во-первых, симптоматийные препараты временного действия, чтобы остановить неприятный рефлекс и снять сопутствующие симптомы. Во-вторых, терапия основного заболевания, которое стало причиной такого состояния.

Медикаментозное лечение

1. Глюкозно-солевые растворы.
2. Разрешённые детям препараты от рвоты: Смекта (абсорбент, останавливает интоксикацию, можно давать детям с рождения), Церукал (блокирует рвотный рефлекс на уровне мозговых сигналов, разрешён с 2 лет), Энтерофурил (противомикробный препарат, назначается при инфекционной рвоте, с 1 месяца), Домперидон (с 5 лет), Мотилиум, Но-спазм, Примадофилюс.
3. Гомеопатия: Бриония, Аэтуза, Нукс вомика, Антимониум крудум.
4. Для восстановления нормальной работы желудка: Хилак форте, Бифидумбактерин, Линекс, Лактофильтрум, Мезим, Панкреатин, Ципол, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Колибактерин, Бифилин, Лактобактерин, бактеориофаги и пробиотики.
5. Сводят на нет интоксикацию сорбенты: Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
6. При поносе назначаются: Карбонат кальция, Висмут, Диарол, Танальбин, Имодиум.
7. При обнаружении кишечных инфекций антибиотикотерапии не избежать: Эрцефурил, Фуразолидон, Невиграмон, Нергам, Гентамицин, Рифампицин, Тиенам, Канамицин, Меронем, Ципрофлоксацин, Анамицина сульфат, Цефтазидим.
8. Внутримышечное или внутривенное введение спазмолитиков (раствора Но-Шпы), м-холиноблокаторов (раствора Атропина), метоклопрамида (Реглана, Церукала).
9. Если вся выше обозначенная терапия оказывается неэффективной, против рвоты у детей могут быть использованы нейролептики (Этаперазин).
10. При отравлении проводятся дезинтоксикация и промывание желудка.
11. При обнаружении опухолей, кишечной непроходимости, стеноза привратника принимается решение об оперативном вмешательстве.

Если ребёнку ещё не исполнился год, лучше использовать препараты в виде суспензии, сиропа либо свечей. Уже после года можно применять таблетки от рвоты для детей, но опять-таки только с разрешения врача.

Лечение народными средствами

Народная медицина тоже не обошла стороной эту проблему. Однако зачастую родители слишком злоупотребляют данными средствами. Лучше всего проконсультироваться с врачом, что можно дать ребёнку от рвоты в домашних условиях. Ведь некоторые рецепты могут только ухудшить состояние, если имеются какие-то серьёзные проблемы со здоровьем. Минимальным вредом и максимальным эффектом обладают следующие народные средства.

• Семена укропа

Приготовить отвар: 1 ч. ложечку залить стаканом (200 мл) воды (уже горячей), кипятить на среднем огне 5 минут. Остудить. Давать по 20-50 мл раз в 2 часа.

• Настойка из мелиссы

20 грамм мелиссы залить литром кипятка. Оставить на 5 часов. Процедить. Поить часто, но понемногу.

• Отвар из имбиря

Имбирь измельчить на тёрке, 2 ст. ложки залить стаканом кипятка. Парить на слабом огне четверть часа. Процедить. Давать раз в 2 часа по 50 мл.

• Настой мяты

20 гр мяты (лучше взять перечную) залить стаканом кипятка. Оставить на полчаса под закрытой крышкой. Принимать по 20 мл раз в 3 часа.

• Молочно-желтковая смесь

Взбить тёплое молоко с желтком. Давать часто, по 2 столовых ложки за раз. Останавливает сильную судорожную рвоту.

• Настой хвоща

2 ст. ложки полевого хвоща залить 500 мл кипятка. Процедить через час. Давать пить часто, но небольшими глотками.

• Сборы

Смешать 3 чайных ложечки мелиссы, 4 - цветков ромашки, 3 - мяты перечной. Заварить стаканом кипятка. Оставить на час, процедить. Давать по 50 мл раз в 3 часа.

• Отвар из корня валерианы

1 ч. ложечку измельченного корня валерианы залить стаканом воды. Прокипятить на слабом огне четверть часа. Процедить, остудить, давать по 20 мл до 5 раз в день.

Помимо этих эффективных народных рецептов, остановить рвоту у ребёнка в домашних условиях позволят:

• круто заваренный зелёный чай;
• белки куриных яиц;
• корни девясила;
• ветки ежевики;
• полынь;
• пижма;
• смесь из мёда и крапивного семени;
• смесь мёда и листа плюща.

Противорвотные средства, разрешённые детям, очень эффективны, но любое промедление может оказаться опасностью. Данный защитный процесс сильно изнуряет организм, провоцирует истощение жизненных сил и обезвоживание. На кону - здоровье ребёнка, поэтому не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Ещё одним важным аспектом терапии является диета при рвоте, которая помогает улучшить самочувствие больного и нормализовать работу пищеварения.

Лечебная диета

Родители должны быть знакомы с основными принципами диеты, знать, чем кормить ребёнка после рвоты и во время неё.

1. Давать пищу рекомендуется только спустя 5 часов после приступа.
2. Первые блюда после этого перерыва должны быть жидкими или измельчёнными.
3. Приёмы пищи - небольшими порциями, но часто, примерно каждые 3 часа.
4. Продукты должны быть витаминизированными и лёгкими.
5. Не нужно заставлять ребёнка есть насильно - это может спровоцировать повторный приступ.
6. Не составлять диету самостоятельно - только с разрешения педиатра.
7. Пищевые жиры в первые три дня после приступов сократить до минимума. Они затрудняют работу желудка.
8. Уменьшить содержание углеводов в пище. Они способствуют процессам брожения в кишечнике.
9. Основное блюдо для детей до года - грудное молоко. Старше года - молочная гречка и рисовая каша, но молоко при этом должно быть пастеризованным. Лучше разбавлять его водой в равных пропорциях.

Разрешённые продукты:

• сладкий, крепкий чай;
• белые сухарики;
• мясное суфле из телятины;
• гречневая, рисовая каши;
• варёная куриная грудка;
• овощной бульон;
• зоологическое печенье;
• нежирный кефир.

Запрещённые продукты:

• газированная вода;
• вермишель быстрого приготовления;
• чипсы;
• сухарики;
• жареные, кислые, солёные продукты;
• цельное коровье молоко, каши с ним;
• ржаной хлеб, сухари из него;
• зелёные овощи;
• зелень;
• сырые фрукты;
• виноград, сок из него;
• сдоба;
• рыба;
• жирное мясо;
• грибы;
• говяжий, рыбный, грибной бульоны.

Так что лечить рвоту у ребёнка нужно комплексно. Несмотря на предвзятое отношение к современным лекарствам, родители не должны пренебрегать медикаментозными препаратами и как можно меньше применять народные средства без разрешения врачей.

Точное соблюдение диеты даст отличные результаты и будет способствовать скорейшему выздоровлению маленького больного. Если ждать, пока всё закончится само собой, может случиться непоправимое - осложнения, которые в дальнейшем скажутся на судьбе ребёнка.

Для справки. Смекта - натуральный сорбент с ароматизаторами и подсластителями в качестве добавок. В желудочно-кишечном тракте она образует барьерную плёнку, препятствующую всасыванию токсинов и бактерий.

Осложнения

Если не остановить рвоту у ребёнка, это чревато серьёзными осложнениями. Самыми опасными последствиями для его здоровья в данной ситуации могут стать:

• обезвоживание, которое при отсутствии надлежащих мер может закончиться летальным исходом;
• обильная и частая рвота может привести к травмам, ранениям, разрывам слизистой пищевода, глотки, желудка;
• аспирационная пневмония при попадании рвотных масс в дыхательную систему;
• кариес, так как желудочный сок, попадая в полость рта, разрушает зубную эмаль (что делать, если у ребёнка болит зуб, можно узнать из нашей статьи).

Если это однократный рефлекс, который повторяется не часто, паниковать не стоит. Но если наблюдается обильная, постоянная рвота (несколько раз за день или в неделю), это повод обратиться к врачу. Учитывая всю опасность рвотного рефлекса для маленьких, нужно своевременно заниматься его профилактикой, что позволит снизить риск осложнений.

И ещё. К летальному исходу может привести не только послервотное обезвоживание маленького организма. Бывали случаи, когда ребёнок захлёбывался рвотными массами. Это случается, если он находится дома один и не может оказать сам себе помощь.

Профилактика

К профилактическим мерам, предупреждающим частую и обильную рвоту, относятся:

• профилактика и лечение любых заболеваний, исключение осложнений и рецидивов;
• качественное питание, обработка продуктов, согласно санитарно-гигиеническим требованиям;
• профилактика отравлений лекарственными, бытовыми, промышленными, химическими агентами;
• своевременная изоляция больных при эпидемии инфекционных заболеваний;
• иммунопрофилактика;
• грамотный уход за ребёнком для профилактики аспирационной пневмонии;
• соблюдение норм гигиены, особенно - мытьё рук перед едой;
• создание благоприятной психологической атмосферы;
• не давать ребёнку лекарства без назначения врача.

Все родители на практике хоть раз, но сталкивались с детской рвотой. Если она не сопровождается температурой и другими опасными сопутствующими симптомами, носит однократный характер и доподлинно известно, что её спровоцировал определённый продукт, возможно, опасности можно избежать. Но во всех остальных случаях обращение к врачу и комплексная терапия обязательны. Иначе домашнее самолечение может обернуться слишком высокой ценой.

Рвота у ребенка часто сопровождается дополнительными тревожными симптомами в виде повышения температуры, признаков общей интоксикации, сыпи на коже и прочими проявлениями. Важно знать, что тошнота и рвота у ребенка даже без внешних признаков беспокойства – тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу за диагностикой . Если рвотные испражнения фиксируются систематически, не сопровождаются сильным ухудшением самочувствия ребенка и постепенно проходят сами – это совсем не значит, что можно говорить об абсолютном здоровье малыша. Рвота у детей в период новорожденности и у школьников имеет принципиальные различия: если в первом случае имеет место быть физиологическая особенность, то во втором рвота может быть симптомом начинающихся функциональных нарушений центральной нервной системы или внутренних органов. Что делать родителям, если возникла внезапная рвота? Чем может быть вызвана патология?

Рвота как патологическое состояние

Рвота – самопроизвольный сократительный акт мышечной мускулатуры желудочной полости с обратным выбросом ее содержимого через рот . В медицине используют следующие тождественные термины: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, острый пиемез. Состояние может возникать как в результате сильной интоксикации различными возбудителями, так и вследствие патологических изменений функции некоторых органов, систем.

Рвотный рефлекс считается частым явлением у детей раннего и школьного возраста, когда происходит окончательное становление иммунитета, органов пищеварения, определение диеты и прочих факторов. Немаловажным аспектом является и взросление ребенка.

Известно, что в разные периоды жизни – от новорожденности до школьного возраста, ребенок проходит определенные этапы взросления, связанные с определенной психологической нагрузкой (познание мира, общение со сверстниками, переход в новый детский сад, развод родителей и другое). На сильную психоэмоциональную нагрузку, вне зависимости от ее оттенка, ребенок может среагировать рвотой. Если произошла однократная рвота при известных обстоятельствах, родителям достаточно понаблюдать за состоянием ребенка . В случае ухудшения общего состояния, при частых эпизодах опорожнения кишечника, при присоединении температуры, поноса и прочих симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью.

Механизмы развития

При акте рвоты происходит стремительное опорожнение желудочной полости через полость рта. Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге, возбуждается от малейших поступлений импульсов из полости желудка, почечных структур, печени, вестибулярного аппарата, матки, придатков, при любом раздражении нервных центров. Например, многие люди испытывают сильный рвотный позыв при ощущении мерзких запахов. Часто возбуждение рвотного центра может происходить под воздействием принимаемых лекарств, витаминов, токсических препаратов. Перед самим актом рвоты у человека подкатывает тошнота, дыхание становится учащенным, поверхностным, усиливается отделение слюны . Анатомический механизм рвоты выглядит так:

• опущение диафрагмы:
• смыкание голосовой щели (для исключения попадания содержимого желудка в органы дыхания);
• спазм нижнего отдела желудочной полости;
• расслабление верхнего отдела желудка.

Из-за быстрых сократительных движений мышц брюшины все содержимое из желудка выбрасывается наружу через рот, производя акт рвоты. Рвота помогает человеку избавиться от опасных веществ, ускорить выведение токсических соединений, предотвратить отравление . Рвотный позыв заложен природой и выполняет защитную функцию для всего организма.

Особенности возникновения

Причины рвоты у ребенка могут быть вызваны целым рядом провоцирующих факторов . Рвота у детей разного возраста проявляется многогранно. Так, родители новорожденных детей намного спокойнее среагируют на очередное отделяемое после сосания грудного молока, чем родители ребенка, который ходит в сад или в школу.

Период становления пищеварительных процессов может определяться индивидуально у каждого ребенка, но клиницисты склонны считать, что появление рвоты всегда означает какие-то расстройства в организме ребенка различного генеза.

Часто такие состояния у детей носят транзиторный характер и лишь при серьезных заболеваниях внутренних органов могут сопровождать любое обострение патологий.

Рвота у новорожденных

Многие путают рвоту новорожденных со срыгиванием. В принципе, серьезных отличий в обоих состояниях нет в силу строения пищеварительного тракта у младенцев. Поступаемая жидкость (грудное молоко, смесь или водичка) беспрепятственно проходит до желудка и имеет свойство выходить обратно, не фиксируясь мышечными сфинктерами. С возрастом ребенка срыгиваний становится меньше из становления мускулатуры кишечника и органов ЖКТ. Именно поэтому многие врачи рекомендуют подержать малыша после кормления вертикально, чтобы вышел лишний воздух , а питательное молочко осталось в желудке. У здоровых детей срыгивания проходят очень быстро, эпизоды рвоты не фиксируются. Среди основных причин рвоты у младенца можно выделить:

• некачественные продукты;
• сильное укачивание при попытках положить спать;
• неправильное питание кормящей матери;
• перегревание (обычно, чрезмерное укутывание);
• перекармливание;
• ранний прикорм;
• жирные смеси (например, на основе козьего молока):
• нарушение режима питания;
• лекарственные препараты;
• травмы головы (например, при падении малыша с дивана, с пеленальных столиков);
• повышение внутричерепного давления;
• повышение артериального давления (например, при почечной или печеночной недостаточности);
• рвота при плаче (длительном, в результате иссыхания слизистой полости рта);
• после воды в избыточном количестве.

Часто рвота у новорожденного ребенка является симптомов какого-либо недуга . При рождении ребенка тщательно обследуют и наблюдают в течение года раз в месяц. Педиатры просят родителей ответственно относиться к таким явлениям, как рвота, так как в 80% случаев такие эпизоды подтверждают наличие определенных заболеваний.

Причины рвоты у детей старше года

Если груднички неопределенно могут воспринимать различные негативные воздействия, то дети постарше намного ярче реагируют на неприятные ощущения, проявляя обеспокоенность, страх, тревожность . К основным причинам рвоты у детей после года относят:

• сильная интоксикация любой природы;
• пищевое отравление во время еды (фрукты, кисломолочные продукты, мясо, рыба);
• сотрясение мозга;
• психоневрологические состояния;
• перекармливание, не соответствующий возрасту стол;
• острые воспалительные состояния;
• различные кишечные инфекции.

Ребенок в возрасте года и старше понимает, что в его организме что-то идет не так. Некоторые малыши могут показать, где болит и что беспокоит. В этот момент ребенку необходимо внимание родителей , их забота и контроль общего состояния организма.

Заболевания органов ЖКТ

• сальмонеллез, острая дизентерия, при дисбактериозе;
• острый живот;
• пахово-мошоночные или пупочные грыжи;
• стеноз;
• кишечный грипп;
• гастрит или энтероколит;
• дисбактериоз.

Часто рвота желудочно-кишечного генеза диагностируется у детей раннего возраста, когда единственным методом познания мира является рот. Такая рвота с запахом дрожжей свидетельствует о кишечных инфекциях . Школьники младших классов также не способны к чрезмерной аккуратности в отношении гигиены рук. К тому же среди детей в классе попросту может оказаться носитель контагиозного заболевания. Дети мало заботятся о гигиене своих рук, а родители или воспитатели не всегда в состоянии отследить этот момент.

Патологии черепа и мозга

Рвота при черепно-мозговых заболеваниях является тревожным сигналом, часто сигнализирует о серьезных повреждениях головного мозга и его коры . Среди основных причин можно выделить:

• частые головные боли;
• сотрясение мозга (например, в результате падения, удара);
• менингеальные инфекции;
• синдром Брунса;
• травма головы в результате родового процесса;
• синдром задней черепной ямки;
• повышение внутричерепного давления.

Опасность клинической картины заключается в неукротимости рвоты , общей тяжести состояния пациента. Иногда такие пациенты находятся в вынужденном положении, поэтому детям требуется постоянный уход и быстрое медикаментозное купирование рвотных испражнений.

Прочие заболевания

Рвота может сопровождаться высокой температурой, но в некоторых случаях именно гипертермия и вызывает рвоту. При возникновении рвоты с утра врачи подозревают инфекционные заболевания, сепсис, менингеальные патологии, опухоли мозга, аппендицит . Родителям необходимо определить у ребенка характер рвоты – когда она возникает, что способствует состоянию. К некоторым заболеваниям, которые вызывают такое состояние, относят:

• тяжелые аллергические реакции;
• температура;
• гнойные заболевания:
• острый аппендицит;
• инородное тело в полости желудка;
• метаболические нарушения (электролитные нарушения);
• сильный кашель при болезнях дыхательных путей;
• гепатит без проявлений желтухи;
• хроническая почечная недостаточность (включая заместительную терапию);
• эндокринные заболевания;
• острая сердечная недостаточность (например, вторичная кардиомиопатия при ХПН);
• эпилептические расстройства;
• гнойный или катаральный отиты.

Например, ребенка 10 лет может вырвать, если наглотался воды в бассейне (многих детей тошнит после бассейна от хлористых компонентов в воде, при купании на сытый желудок). Причин вырвать у ребенка множество. Если ребенок маленький и не может рассказать о своих ощущениях, лучше довериться профессионалу с большим практическим опытом. Клиницисты утверждают, что рвота – есть реакция на агрессию (даже потенциальную) со стороны внешних или внутренних негативных факторов .

Внешние причины

Воздействие внешних факторов можно отнести к специфическим, так как чувствительность рвотного центра у каждого пациента индивидуальная. Кто-то от кратковременной поездки на автомобиле может испытывать приступ тошноты, а кто-то не почувствует морской качки. Из основных специфических причин возможной рвоты выделяют:

• укачивание в любом виде транспорта;
• стрессовые ситуации;
• страх и сильное волнение перед событием;
• тепловой удар;
• испуг во время сна;
• реакция на прорезывание зубов.

Важно понимать, что даже единовременные эпизоды рвоты без видимого ухудшения самочувствия ребенка – серьезный сигнал к тщательному обследованию организма. Иногда такое состояние является первым симптомом болезни, которую еще можно вылечить на ранних стадиях развития .

Классификация рвоты

Рвота может возникать по ряду причин у детей в любом возрасте. При отягощенном клиническом анамнезе ребенка рвотные позывы свидетельствуют об обострении некоторых хронических заболеваний . Характер рвотных испражнений зависит от наличия сопутствующего заболевания, которое и является эпизодическим пусковым механизмом к рвотному позыву.

Церебральная

Часто регистрируется при выявлении серозного, острого туберкулезного менингита . Если дифференциальная диагностика позволяет быстро выявить менингеальный туберкулез в острой форме, то при серозной форме симптомы часто смазаны, развиваются намного медленнее. Часто именно рвота является первым звоночком при развитии патологического состояния у ребенка.

Гепатогенная

Развивается при течении вирусных гепатитов безжелтушного типа . Гепатиты сопровождаются менингеальными либо энцефалитическими признаками. В клинической практике рвота при патологиях печеночных структур была взаимосвязана со вторичными заболеваниями почек.

Почечная

Развивается при острой либо хронической почечной недостаточности, а также при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, острый нефрит, тяжелые циститы и прочее). На фоне хронической почечной недостаточности идет постепенная интоксикация организма. Если заболевание находится на преддиализной стадии, то приступы рвоты могут сигнализировать об обострении недуга. Другим признаком рвоты при ХПН является повышенное артериальное давление и гипертонические кризы. Резкие скачки артериального давления у детей с ХПН носят вторичный характер, тесно связаны с возможным поражением сердечно-сосудистой системы.

Кардиальная

Возникает на фоне острой сердечной недостаточности, при различных патологиях сердечных отделов различного генеза . Так, рвотные позывы могут возникать при миокардитах (воспаление миокарда), кардиомиопатиях любой этиологии, при снижении сократительной способности миокарда. Кардиальная рвота сопровождается сильным беспокойством ребенка, иногда паникой и страхом, отсутствием аппетита, бледной и пастозной кожей, сухостью слизистых. При приступах острой сердечной недостаточности происходит непроизвольное опорожнение кишечника. Часто кардиальная рвота требует экстренных реанимационных мер, которые могут спасти жизнь ребенка.

Кровавая

Кровавая рвота является следствием носовых кровотечений . Это происходит по причине обильного заглатывания крови. Иногда может являться симптомом язвенного поражения желудка. Если рвота с примесью крови возникает с утра, ночью или сразу после завтрака, тогда предполагают варикозное расширение вен пищевода.

Психогенная

Основными проявлениями может являться сильное эмоциональное возбуждение, потливость ладоней, охлаждение конечностей . Психологи и педиатры отмечают вероятность возникновения демонстративной рвоты для привлечения внимания взрослых к своей личности. Рвота психогенного характера может возникать у детей раннего возраста и грудничков в результате принудительного кормления их родителями. Рвотные рефлексы такого рода относятся к вегетативным нарушениям, требуют контроля со стороны невропатологов и психиатров. Любой эпизод необходимо контролировать, давать пить жидкость и обеспечить эмоциональный покой.

Ацетонемический синдром

Состояние иначе называют ацетонемическим кризом, когда в крови скапливается большое содержание ацетона или ацетоуксусной кислоты . Обычно такой синдром отмечается при серьезных патологиях почек, при других поражениях внутренних органов. Состояние сопровождается сильным возбуждением, болезненностью. Органическая жидкость (моча, рвота, кал) пахнет ацетоном, возможна у ребенка рвота с запахом тухлых яиц, с запахом брожения. Эти признаки – серьезный повод обращения к специалистам. После рвоты с запахом ацетона необходимо давать больше жидкости, исключить еду до 8 часов. В качестве питья подойдет щелочная минеральная вода, отвар из сухофруктов. При отказе от питья ребенку необходимо вливать специальной пипеткой или шприцем без иглы. Норма питья при ацетонемическом кризе – около 100 мл на кг массы тела ребенка.

Встречаются циклическая кетонемическая, диабетическая и абдоминальная рвота. Каждая имеет свои особенности. Наиболее часто диагностируется именно ацетонемическая рвота, приступы которой обычно чередуются с удовлетворительным состоянием маленького пациента. Эпизоды рвотных позывов у детей классифицируются и по этапам возникновения:

• первичная (иначе, идиопатическая) может быть от неправильного рациона: долгие голодные паузы, обилие жирной пищи);
• вторичная, появляющаяся на фоне патологий органов и систем.

Диагностика и лечения рвотных испражнений – удел медиков. Родителям необходимо вовремя реагировать на изменения в состоянии ребенка, фиксировать каждый эпизод, осматривать консистенцию и определять визуальный состав рвотных масс . Так врач сэкономит время на постановке диагноза, а выздоровление ребенка значительно ускорится. В некоторых случаях именно от действий родителей зависит жизнь ребенка.

Общие симптомы

Рвота у малыша, протекающая без параллельных симптомов – достаточно редкая клиническая ситуация. Обычно рвота сопровождается угнетением самочувствия, снижением активности, температурой, поносом, покраснением кожи и возбуждением. Именно сопутствующие патологии помогают максимально точно приблизиться к источнику рвотного рефлекса , выявить возможную причину еще перед лабораторной и инструментальной диагностикой.

Рвота без повышения температуры

Бестемпературная рвота у детей в любом возрасте, неважно в 4 года, в 7 лет, 8 лет или 10 лет, не считается отдельным недугом . Иногда встречается сильная тошнота без рвоты. Это тоже считается эпизодом, достойным внимания врачей. Терапия, направленная на устранение только рвоты, рано или поздно вновь приведет к возобновлению состояния. К возможным заболеваниям, вызывающим рвоту без гипертермических проявлений, относят:

• болезни органов эпигастрии (сильная диарея, боль, отрыжка);
• выраженные метаболические нарушения (нет аппетита, вялость);
• интоксикация (пища, лекарства, стойкие патологии внутренних органов):
• заболевания ЦНС (беспокойство, рвота по утрам, потеря аппетита, неуправляемость, нарушение психосоматики);
• травма головы любой природы.

Многие родители успокаиваются, когда эпизоды рвоты не сопровождаются температурой, появляются без причины. Кажется, что ребенку ничего не угрожает. Но особенно внимательные понимают, что такой приступ не является нормальной реакцией организма на фоне абсолютного здоровья малыша. При любых подозрениях на различные заболевания при рвоте необходимо обратиться к врачу .

Рвота при температуре

Температурой сопровождается течение воспалительного процесса, инфекционное поражение организма. Рвота при температуре требует незамедлительного обращения к врачу из-за высокого риска развития осложнений (сильная интоксикация, генерализованный сепсис). Обычно лечение такой патологии проводится в стационаре. Одновременное повышение температуры и появление рвоты может быть связано с кишечными инфекциями. Если же температура с лихорадкой началась первой, а рвота через 1-2 дня, то именно такое состояние и может спровоцировать выделение рвотных масс. Если рвота возникает задолго перед повышенной температурой, например, за день до события, то это может быть как симптомом обыкновенного ОРЗ, так и признаком начинающегося менингита.

Характер рвоты

Родителям стоит обратить внимание на состав рвотных масс. Например, рвота у грудничка свежей молочной массой сразу после кормления без ухудшения состояния предполагает лишь наблюдение за малышом в течение суток. Если ничего критического не происходит, все как обычно, эпизоды больше не повторяются, тогда об этом можно рассказать педиатру на плановом осмотре ребенка.

Такие ситуации могут возникать при избыточном заглатывании воздуха при сосании груди или бутылочки, при резком подбрасывании малыша сразу после еды, чрезмерной активности родителей при пеленании сразу после еды и т. п. Если же состояние ребенка после рвоты заметно ухудшается, эпизоды повторяются снова и снова, то это повод вызывать неотложную помощь и разобраться с некоторыми особенностями рвоты, которым сопутствуют неприятные ощущения:

1. Болезненность в животе совместно с неукротимой рвотой – симптомы пищевого отравления.
2. Примеси желчи в рвотных массах – признак холецистита, гепатитов, инфекционного поражения кишечника, желчекаменной патологии.
3. Утренняя рвота с головными болями – важный сигнал при сотрясении мозга или травмах головы.
4. Рвота со слизистыми фрагментами у грудничка может пройти бесследно, а у детей постарше такая картина описывает пищевое отравление.
5. Рвота водянистой консистенции – рвота водой у ребенка может появиться при длительном чувстве голода, при нарушениях режима питания, при простудных заболеваниях.
6. Пенистое отделяемое – опасный симптом, при котором диагностируется менингит, острая сердечная недостаточность, инфаркт, раковая опухоль, гепатиты, диабет, острая кишечная инфекция . Такая рвота требует немедленного вызова неотложной помощи.
7. Фонтанирующая рвота у грудничков – признак перекармливания и активности после еды, а также сигнал развития опасных патологий. Рвота фонтаном у ребенка может сигнализировать о сильнейшей интоксикации.

Каждый случай требует индивидуального подхода. Помимо характера рвоты, необходимо обратить внимание и на ее цвет.

Оттенок рвоты

Цвет и окраска рвотных масс могут указывать на локализацию повреждений, а также на возможный симптом конкретного заболевания . Цвет рвоты у детей в любом возрасте может быть следующим:

• Желтоватый окрас – симптом острого аппендицита, кишечной инфекции, отравление продуктами, лекарственными препаратами.
• Красноватые вкрапления – внутреннее кровотечение, повреждение стенок пищевода, травматизация полости желудка.
• Зеленоватый оттенок – стрессовые ситуации, огромное количество зелени в ежедневном рационе.
• Черный или серый оттенок – употребление накануне активированного угля, проведенная химиотерапия.

Однократные эпизоды рвоты у ребенка без ухудшения состояния на фоне здорового организма не должны вызывать серьезных опасений. Обычно это реакция организма на новые продукты в рационе, такая рвота не влияет на эмоциональное и психическое состояние ребенка, его активность. При любых сопутствующих угнетающих состояниях необходимо обратиться за помощью к специалисту. Рвота является лишь симптомом, а основная причина недуга может быть выявлена только в результате профессионального обследования .

Тактика лечения

Самостоятельное лечение рвоты часто приводит лишь к осложнениям . Без медицинского образования и без практических навыков нельзя на глаз определить истинные причины, вызвавшие рвоту у ребенка.

Рвота даже с незначительным угнетением состояния – тревожный сигнал, требующий комплексной диагностики и лечения. Своевременное лечение и правильные действия родителей – залог сохранения здоровья ребенка.

При незначительной кратности рвотных испражнений (около 3) без признаков обезвоживания, температуры, при возрасте ребенка около 2 лет достаточно обеспечить ему покой, напоить свежей водой или отварами сухофруктов, проконтролировать состояние около суток. Если никаких изменений не последовало, можно оставить этот эпизод в прошлом.

Во многих случаях рвота – защитная реакция организма, поэтому купировать рвоту нет смысла.

Если у малыша началось учащение рвотных позывов и общее ухудшение состояния, то необходимо обратиться за помощью для соответствующего лечения:

1. Отравление пищей (промывание желудочного тракта, проведение восстанавливающей или дезинтоксикационной терапии) .
2. Инфекционные заболевания (дезинтоксикация, прием антибиотиков).
3. Острые состояния при ущемлении грыжи, острого аппендицита – хирургическая операция.
4. Сотрясение мозга или травма головы – полный покой, нахождение в постели, профилактика отечности головного мозга.
5. Рвота при психических расстройствах – адекватная психотерапия, лечение психоневрологической направленности.

При отягощенном клиническом анамнезе ребенка может потребоваться дополнительная консультация специалистов по определенному лечебному профилю. Перед ожиданием скорой помощи малышу необходимо давать водичку (через шприц, по ложечке) во избежание сильного обезвоживания, которое представляет опасность для жизни, постараться собраться для госпитализации вместе с ребенком в профильное отделение больницы.

Лечение рвоты народными методами недопустимо, так как невозможно определить в домашних условиях первопричину рвотных испражнений. Профилактика рвоты у детей любого возраста сводится к своевременному лечению провоцирующих заболеваний, регулярным осмотрам у педиатра и профильных специалистов.

Важно понимать, что рвота во многих случаях первый симптом каких-либо расстройств организма и иногда может даже спасти жизни, если вовремя среагировать на такие сигналы человеческого организма. Маленький ребенок активно реагирует на любые воздействия окружающего мира, а задача родителей – сделать это знакомство более мягким и легким.

Пищеварительный тракт новорожденного младенца не приспособлен к условиям обитания взрослого человека. Именно по этой причине лучшим продуктом для вскармливания малыша в первые месяцы его жизни является грудное молоко его мамы. Все остальные вещества могут вызывать не только нарушения пищеварения, но и сильную рвоту у детей до года . Поэтому вводить прикормы, менять режим питания, начинать кормление искусственными молочными смесями можно только под контролем со стороны врача педиатра.

Также рвота у грудного ребенка может быть связана с кишечными инфекциями, к которым у него пока нет иммунитета. Достаточно часто в педиатрической практике встречаются случаи, когда кормящая мать становилась источником заражения и причиной возникновения сильной рвоты у ребенка до года.

Механизм тут следующий. Кормящая мать, не соблюдая правил гигиены кормления, начинала давать грудь ребенку, после того как сходила в туалет и не помыла руки. При этом бактериальный анализ матери был в абсолютной норме. Но вот для новорожденного малыша микрофлора кишечника взрослого человека становилась причиной сильной рвоты и потери массы тела. Поэтому очень важно каждой матери осознавать, что даже она в определенной степени является источником повышенной опасности для своего малыша. Категорически запрещается мамам брать в рот соски и пустышки ребенка, пробовать смеси, брать ребенка на руки, не помыв перед этим руки с антибактериальным мылом.

Грудные железы перед каждым кормлением должны тщательно обрабатываться. Не допускайте контакта младенца с другими взрослыми членами семьи, которые только что пришли с улицы и не помыли руки с мылом. Не давайте малышу в ручки те предметы, которые не прошлисанитарную обработку. Все эти меры помогут вам избежать серьезных инфекционных заболеваний, которыми и провоцируется рвота у грудного ребенка .

Причины рвоты у грудных детей

Как уже было сказано выше, причины рвоты у грудных детей могут быть связаны поражениями внутренних органов пищеварительного тракта. Но не только инфекции составляют список причин рвоты у грудных детей. Наиболее часто рвота у грудного ребенка бывает связана:

• с пищевыми погрешностями в рационе кормящей матери;
• с изменениями температуры окружающей среды;
• с введением прикормов;
• со сменой искусственной смеси;
• с нарушением развития внутренних органов пищеварительного тракта.

Причиной рвоты у грудного ребенка могут стать , которые сделаны с нарушениями. Также однократная рвота у ребенка может быть связана с перееданием малыша. Если он получил больше молока, чем вмещает его желудок, то рвота – это естественный защитный рефлекс, который позволяет избавиться организму от излишков жидкости. В этом случае паниковать не стоит. Нужно всего лишь пересмотреть режим питания.

Рвота у грудных детей должна вызвать ваши подозрения, если:

• она повторяется более 3 раз за сутки;
• ребенок вялый и апатичный;
• рвота сопровождается высокой температурой тела ребенка;
• приводит к потере массы тела;
• сопровождается судорогами;
• ребенок отказывается от груди;
• наблюдается сухость и бледность кожных покровов.

Все перечисленное выше является поводом для вызова кареты скорой помощи. Но даже однократная рвота у грудного ребенка – это повод вызова врача на дом для консультации и осмотра малыша. Только врач сможет правильно определить тяжесть состояния малыша и назначить лечение и дальнейшее обследование.

Сильная рвота у ребенка с температурой: первая помощь

Наиболее часто в педиатрической практике встречается сильная рвота у ребенка с температурой . При этом рвота может быть как симптомом , так и реакцией организма младенца на высокую температуру. Не менее часто рвота у ребенка с температурой является следствием приема лекарственных препаратов. Организм малыша не готов к массированной химической атаке фармакологическими препаратами, поэтому возникает естественный рефлекторный рвотный процесс. С его помощью организм малыша пытается избавиться от химического вещества жаропонижающего средства или антибиотика.

Первая помощь, соответственно, также зависит от того, что вызвало сильную рвоту у ребенка с температурой. Правильно определить это сможет только профессиональный врач. Но каждой матери следует знать, что нужно сделать для того, чтобы сильная рвота у ребенка с температурой не причинила ему вреда. Итак, при первых признаках сильной рвоты у ребенка в сочетании с высокой температурой тела, вызовите скорую помощь. До приезда врача:

• обеспечьте вертикальное положение тела малыша;
• обеспечьте ему достаточное питье;
• не допускайте запрокидывания головки младенца;
• успокойте ребенка;
• прекратите давать любые лекарственные средства;
• не кормите малыша, тем более насильно

При сильной рвоте следите за тем, чтобы носовые ходы ребенка были чистыми.

Если у ребенка рвота: что делать родителям

Родители при рвоте ребенка должны следить за состоянием малыша и обеспечить достаточное питье. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Также важно вспомнить все, чем кормили малыша, и какие лекарственные препараты давались в последнее время. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важным может оказаться нарушение пищевого рациона кормящей матери.

Самым важным моментом является обеспечение проходимости дыхательных путей. Сильная рвота у детей грудного возраста опасна аспирацией рвотных масс в легкие. Это без своевременно оказанной медицинской помощи приводит к смерти ребенка.

Рвота у ребенка до года при введении прикорма

Иногда рвота у ребенка до года возникает в период введения прикорма. Это связано с неготовностью желудка малыша к перевариванию новой для него пищи. Чаще всего рвота при ведении прикорма связана с ферментативной недостаточностью.

В этом случае можно посоветовать родителям:

• отложить введение прикорма на несколько дней;
• начинать введение прикорма с более малой дозы;
• следить за качеством приготовления прикорма;;
• обязательно обратиться к врачу.

Если рвота у ребенка до года при введении прикорма сохраняется, то возможно, потребуется медикаментозное вмешательство для регуляции микрофлоры кишечника и восстановления нормального функционирования поджелудочной железы.

Рвота фонтаном у грудного ребенка может появиться в разных ситуациях - например, при прорезывании зубов или аппендиците. Так или иначе, частые рвотные позывы приводят к сильному обезвоживанию организма, что чревато неприятными последствиями.

Если частая рвота у грудничка сопровождается вялостью и повышением температуры, а сам он отказывается от груди, срочно вызывайте скорую помощь. Чем дольше вы оттягиваете вызов врача и пытаетесь самостоятельно определить причины, тем хуже может стать ребенку.

Причины появления рвоты

Чаще всего рвота у грудного ребенка появляется при прорезывании зубов. Обычно она имеет краткосрочный характер и быстро проходит.

Определить, что частые рвотные позывы происходят именно при прорезывании зубов, бывает очень сложно. Единственным признаком, сигнализирующим о прорезывании зубов, является изменение поведения ребенка: он становится беспокойным, раздражительным, постоянно плачет, иногда наблюдается повышение температуры.

Если в это время вы внимательно осмотрите ротовую полость малыша и заметите припухлость десен, значит, ваш диагноз подтвердился - появившаяся рвота фонтаном действительно предупреждала о прорезывании зубов.

Перекармливание

Из-за большого количества съеденной малышом пищи в его желудке может не хватить места для ее размещения и переваривания, из-за чего появляется рвота, которую еще называют срыгиванием.

Чтобы предотвратить срыгивание, старайтесь соблюдать режим кормления ребенка и в течение 30 минут после приема пищи дайте ему спокойно полежать и отдохнуть.

Рвота при перекармливании и при прорезывании зубов самая безобидная и проходит самостоятельно.

Что делать, чтобы ребенок перестал срыгивать

Несоблюдение мамой гигиены и правильной диеты

Нарушение кормящей матерью правил гигиены может привести к появлению у ребенка серьезного инфекционного заболевания, главные симптомы которого - рвота и повышение температуры. Чтобы этого не произошло, обязательно мойте грудь до и после кормления.

Качество молока и, следовательно, здоровье ребенка полностью зависят от того, как и чем питается молодая мама.

Любая жирная, соленая или острая пища в рационе может испортить грудное молоко и привести к появлению у ребенка рвоты и поноса.

Часто малыши, находящиеся на искусственном кормлении (особенно те, которые младше года), очень остро реагируют на частую смену смеси.

Это может привести не только к рвоте, но и к другим серьезным нарушениям - например, аллергии, дисбактериозу, дисфункции ЖКТ - многие из которых сопровождаются появлением поноса.

Чтобы этого не произошло, надо делать следующее:

1. Кормите ребенка только одной тщательно подобранной молочной смесью. В нее обязательно должны входить загустители - например, камедь, крахмал или казеин. Последний имеет свойство быстро створаживаться в желудке, превращаясь в хлопья, затормаживающие пищу. Если загустителей в составе смеси нет, можно сгустить ее самостоятельно при помощи рисового порошка в пропорции 1 ст. ложка на 60 мл смеси.
2. Если необходимо сменить смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Однократная рвота после введения прикорма - естественная реакция организма на новую пищу, но если рвотный рефлекс повторяется у детей раз за разом, несмотря на то что температуры и поноса у малыша не наблюдается, нельзя оставлять данный факт без должного внимания.

• введение прикорма должно начинаться с однокомпонентного продукта (пюре из яблока, сок из груши и т. д.) - так можно легче определить реакцию организма на каждый новый компонент;
• кормление малыша должно быть из новой, только что открытой баночки;
• всегда проверяйте срок годности детского питания;
• не экономьте на качестве продукта;
• кормите малыша маленькими порциями.

Если делать эти несложные процедуры, введение прикорма пройдет без вреда для организма.

Отравление

Недоброкачественная пища, попавшая в желудок ребенка, сразу же отторгается организмом, и в результате возникает рвотный рефлекс фонтаном. Самостоятельно лечить отравление у маленьких детей очень опасно и рискованно, поэтому первое, что вы должны сделать - вызвать скорую помощь.

Пока скорая едет, через каждые 10 минут поите малыша чайной ложечкой чистой кипяченой воды. Как только рвотные позывы пройдут, можно увеличить порции воды до столовой ложки.

При отравлении детей рвота фонтаном часто сопровождается повышением температуры и появлением поноса.

Чтобы немного уменьшить диарею, можете развести в бутылочке с водой «смекту» или активированный уголь. Но в любом случае вызов врача на дом обязателен.

Кишечная инфекция

Данное заболевание сопровождается частой рвотой в сопровождении поноса и повышением температуры, что приводит к большой потере жидкости в организме. Поэтому нужно постоянно давать малышу чистую воду в небольших количествах. Если он самостоятельно в силу возраста отказывается от воды, врач может начать делать восполнение организма жидкостью внутривенно. Любая кишечная инфекция должна лечиться только в стационарных условиях.

Сотрясение мозга

После падения новорожденных детей с любой высоты (кровать, кресло, пеленальный столик) могут возникнуть серьезные последствия. Необходимо срочно звонить в скорую помощь, если после падения его состояние резко ухудшилось, а именно:

• он начал терять сознание;
• стал долго и беспричинно плакать, постоянно хватаясь за голову;
• у него нарушилась координация движений;
• появилась частая рвота фонтаном;
• наблюдается повышение температуры.

Вероятно, малыш получил сотрясение, а более ясную картину можно получить после рентгена и УЗИ области головного мозга.

Мы рассмотрели самые частые причины, почему появляется рвота у грудничка. Некоторые из них абсолютно безобидные (например, при прорезывании зубов). Другие очень серьезные и требуют немедленного медицинского вмешательства (аппендицит, кишечная инфекция, сотрясение).

Стоит ответственно подойти к определению причины возникновения рвотных рефлексов у детей, тем более что речь идет о крошечных человеках, которые еще не умеют разговаривать и объяснять, что у них болит.

Иногда может показаться, что рвота возникла при переедании или при прорезывании зубов, даже видны набухшие десны, а после окажется, что расстройство организма произошло совсем по другой причине. Поэтому лучше подстраховаться и вызвать на дом врача, чтобы он точно установил причину недомогания и прописал необходимое лечение.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком явлении, как рвота у грудничка без температуры и поноса. Такое состояние может быть вызвано разными причинами, по факту никто не застрахован. Поэтому очень важно знать, как необходимо действовать в подобных ситуациях и быть в курсе возможных предпосылок такого состояния.

Причины

Рвота сама по себе не является патологией, она выступает как следствие какого-то нарушения в организме или является ответной реакцией на какой-то раздражитель.

1. Несоблюдение гигиены кормящей женщины. Если мама не контролирует своё питание, не моет грудь перед кормлением.
2. Начало введения прикорма. Рвота может быть реакцией на введение нового продукта или несоблюдение рекомендаций правильного прикорма. Убедитесь, что на детском питании стоит неистёкший срок годности, давайте порции, соответствующие возрасту грудничка, кормить ребёнка нужно только свежим и качественным продуктом.
3. Реакции на новую смесь. Малыш, привыкший к одному типу, может негативно отреагировать на новый продукт. Возможно, в новой смеси содержится ингредиент, на который организм грудничка реагирует таким образом.
4. Перекармливание. Рвота у грудничка после кормления — по сути, является срыгиванием. Происходит так из-за нехватки в желудке места, чтобы вместить всю полученную пищу, избыток начинает выходить обратно.
5. Отравление. Одна из опасных причин рвоты. Возникают после употребления недоброкачественной пищи. Как правило, отравление сопровождается не только рвотой, но и диареей. Грудничок в таком состоянии нуждается в обязательной госпитализации.
6. Сотрясение мозга. Если рвота следует после падения малыша с любой высоты, необходимо вызвать скорую помощь. Однако, стоит учитывать, что не всегда данный симптом наступает сразу после травмы, может пройти даже целая неделя.
7. Кишечная инфекция. Если рвота у грудничка вызвана такой причиной, малышу необходимо стационарное лечение, обязательным будет приём антибиотиков. К рвоте может присоединяться диарея. Такое состояние чревато потерей жидкости в больших объёмах. Задача родителей не допустить наступление обезвоживания.
8. Аппендицит.
9. Пилоростеноз. Такой патологии характерна суженность прохода между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Относится к врождённым заболеванием. Рвота фонтаном у грудничка является характерным симптомом пилоростеноза.
10. Пилороспазм. Суть данной патологии — сужение мышц привратника. Из-за частого сжатия появляется рвотный рефлекс.
11. Инородное тело в пищеводе. Рвота происходит, как следствие сжатия мышц пищевода при попытках вытолкать чужеродный объект.
12. Расширение кардиального сфинктера желудка.
13. Отклонения неврологического характера.
14. Кишечная непроходимость.

Симптомы

Рвота у грудничка без температуры сопровождается характерными признаками. Поэтому важно знать, какими именно, чтоб быть готовым к такому явлению.

1. Кожные покровы становятся бледными.
2. Малыш становится вялым, ослабленным. Много спит.
3. У карапуза наблюдается повышенное слюноотделение.
4. Ребёнок начинает сильно потеть.
5. Характерные непроизвольное сокращение глотки, как будто малыш глотает слюнку.
6. Тахикардия.
7. Изменение процесса дыхания.

Нередки случаи, когда молодые родители за рвоту принимают типичное срыгивание. Поэтому крайне важно знать характерные симптомы данного процесса:

1. Животик грудничка резко становится твёрдым, напряжённым.
2. На вид ребёнок выглядит абсолютно здоровым.
3. Срыгивание происходит сразу или через время после кормления.

Рвота от срыгивания отличается:

1. Объёмы выделенной жидкости значительно больше.
2. Возможно повышение температуры.
3. Неоднократность.
4. В отличие от творожного содержимого при срыгивании во время рвоты может присутствовать слизь или желчь.
5. У грудничка плохое самочувствие. Малыш становится капризным и беспокойным.
6. Возможен рост температуры и развития диареи.

При наличии следующих симптомов, особенно, если они не связаны с кормлениями, необходимо обратиться к врачу:

1 Малыш становится капризным, беспокойным.

1. Синюшность кожных покровов.
2. Снижение температуры тела.
3. Если срыгивание имеет клиническую картину многократной рвоты.

В первый год жизни у моего сына не наблюдалось приступов рвоты. А вот срыгивание после кормления имели место. Такое состояние наблюдалось до трёх месяцев и то не постоянно. Врач объяснил, что это физиологическая норма и переживать не стоит.

К какому доктору обратиться

Если рвота наблюдается не в первый раз, но она кратковременная, то необходимо отправиться на приём в поликлинику. Если же это многократная, непрекращающаяся рвота, то понадобится вызвать скорую помощь.

Так к кому же врачу обращаться в поликлинике за консультацией:

1. Первоначально вам понадобится посетить педиатра. Он проведёт первичный осмотр ребёнка, сделает свои выводы и определит, к какому узкому специалисту вам необходимо обратиться.
2. Гастроэнтеролог. Чаще всего именно к этому специалисту перенаправляет педиатр. Этот доктор занимается лечением патологий органов желудочно-кишечного тракта, а также нарушениями процессов пищеварения.
3. Невролог. К такому специалисту вас отправят, если у педиатра возникнут подозрения на мозговую рвоту, ведь она будет напрямую связана с невралгией.
4. Хирург. Вас перенаправит к этому специалисту, если у малыша будет выявлена кишечная непроходимость, наличие инородного тела в ЖКТ, пилоростеноз, кардиоспазм или аппендицит.

Диагностика

Для того, чтобы иметь возможность правильно поставить диагноз, необходима консультация с доктором и проведение некоторых исследований.

1. Первоначально доктор должен оценить характер рвоты. В зависимости от наличия каких-либо примесей, резкого запаха или его отсутствие, консистенции — будут устанавливаться предположительные причины, которые спровоцировали рвоту.
2. Исследование рвотных масс в лабораторных условиях.
3. Ультразвуковое исследование ЖКТ.
4. Гастрофиброскопия.
5. Рентген брюшной полости.
6. При подозрении на сотрясение — рентген головы.

Возможные осложнения

Если у грудничка наблюдается обильная или многократная рвота, это может привести к развитию таких последствий:

1. Из-за потери большого количества жидкости, может достаточно быстро развиться обезвоживания. Это происходит вследствие нарушения водно-солевого баланса. Если наступит обезвоживание, начнётся развитие осложнений в работоспособности жизненно важных органов. Если имеет место тяжёлая степень обезвоживания, будут наблюдаться обмороки и судорожное состояние.
2. Аспирационная пневмония. Такое состояние возможно в случае попадания в органы дыхания рвотных масс.
3. Риск наступления удушья. Возможно вследствие проникновения рвотных масс в трахею.
4. Возникновения кровотечений, возможны, как лёгкие, так и более серьёзные. Возникают вследствие травмирования слизистой, от чего лопаются сосуды. О наличии кровотечения свидетельствует присутствие крови в рвоте.

Как помочь ребёнку при рвоте

Бывает родители не знают, что делать, теряется драгоценное время и значительно ухудшается состояние здоровья малыша. А если не предпринять необходимые меры, дело может закончиться совсем плохо. Кроме того, есть ряд действий, которые будут противопоказаны грудному ребёнку. Поэтому очень важно знать, как себя вести в подобной ситуации.

1. Давать любые медикаменты без назначения доктора.
2. Не допускается промывание желудка с помощью антисептических средств, особенно марганцовки.
3. Некоторые родители сразу решают, что причиной рвоты послужила инфекция и спешат начать приём антибиотиков. Так категорически нельзя делать.

1. Важно не паниковать, малыш чувствует ваше настроение. Вам нужно успокоить карапуза, потому что для него рвота является серьёзным стрессом.
2. Обеспечение малышу спокойное положение. Нельзя его перемещать, тем более дёргать. Первое время лучше, чтобы карапуз находился в вертикальном положении.
3. В момент спазмов и при непосредственной рвоте желательно удерживать ребёнка лицом вниз, слегка наклонив туловище вперёд. Это необходимо для того, чтобы не допустить проникновение рвотных масс в трахею.
4. Незамедлительно вызвать скорую помощь, так как рвота у деток первого года жизни может привести к непоправимым последствиям.
5. Важно позаботиться о предотвращении обезвоживания. Поэтому необходимо обеспечить малыша питьём, ведь с рвотой карапуз теряет большое количество жидкости из своего организма.
6. Если рвоту провоцирует процесс кормления, необходимо его сразу остановить.
7. После рвоты нужно обязательно умывать лицо малыша. Помните, что запах рвотных масс вызывает новый позыв. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы сразу всё убрать. Также важно проветрить помещение.
8. После каждой рвоты, необходимо с помощью бинтика очищать ротовую полость от остатков рвотных масс.
9. Нельзя поить или кормить малыша сразу после рвоты. Иначе это спровоцирует повторный приступ.

Теперь вы знаете, какими могут быть основные причины, вызывающие приступ рвоты у грудного ребёнка. Старайтесь не допускать таких ситуаций. Каждая рвота – стресс для организма ребёнка. Ваша задача сделать всё, чтобы этого не допустить. А если уже такое случилось — обеспечить уход и своевременно сообщить доктору.