Урогенитальный (уреаплазмоз) представляет собой одно из инфекционных заболеваний половой системы и мочевыводящих путей, возбудителем которого являются бактерии семейства Mycoplasma (около 100 видов) и Ureaplasma (всего 3 вида).
Из тех микоплазм, которые были обнаружены у человека, выделяют пять патогенных для человека видов:
- Mycoplasma hominis – возбудитель мочеполовых инфекций – бактериального вагиноза, пиелонефрита, воспаления матки и ее придатков и т.д.;
- Mycoplasma рneumonie – возбудитель микоплазмоза респираторных (дыхательных) путей;
- Mycoplasma genitalium – возбудитель мочеполовых инфекций – воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), цервицита и некоторых других воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза женщины;
- Mycoplasma incognitos – малоисследованный микоплазмоз, представляющий собой генерализованный (обширный) инфекционный процесс, поражает в основном и больных СПИДом;
- Ureaplasma urealyticum – (воспаления в органах мочеполовой системы).
Как видите, урогенитальными условно-патогенными (такими, которые могут быть выявлены и у здорового человека) инфекциями считаются только три вида микоплазм — микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) и микоплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).
Заражение любым видом урогенитальных микоплазм возможно только половым путем, так как вне организма своего хозяина они очень быстро погибают. Также возможно заражение плода внутри материнской утробы и во время прохождения по родовым путям. Инкубационный период развития заболевания – от 15 до 20 дней. При развитии инфекции у женщин поражается слизистая влагалища, шейки матки (цервикального канала) и уретры. При заражении микоплазмами мужчины у него воспаляется крайняя плоть и уретра, а также снижается двигательная активность сперматозоидов, что может стать .
Симптомы микоплазмоза
За последние годы все чаще встречаются случаи бессимптомного протекания данного заболевания. Если раньше при развитии любой урогенитальной инфекции у женщины сразу появлялись аномальные выделения из влагалища, то в наше время довольно распространенное явление, что таких выделений нет. Поэтому самый достоверный способ выявить наличии любого урогенитального заболевания – это проведение клинических исследований (анализов на ЗППП).
При клинически выявленной форме протекания заболевания у женщины наблюдаются слизистые, мутные выделения из влагалища, при анализе которых обнаруживается возбудитель инфекции – одна из микоплазм. Кроме выделений, женщина жалуется на болезненное и учащенное мочеиспускание и болевые ощущения в области шейки матки, которые сопровождают половой акт. Также могут быть жалобы на кровотечения неизвестной этиологии и сбои (нарушения) менструального цикла. Болезненность цервикального канала – это первый признак воспалительного процесса в шейке матки (особенно, уреаплазмоза). Своевременно не выявленное поражение микоплазмами может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как эндометрит (воспаление эндометрия матки) и сальпингоофорит (воспаление маточных придатков – труб и яичников).
Если заболевание протекает в скрытой форме, то женщина может не ощущать ни боли, ни появления ненормальных выделений, ни каких-либо других симптомов. Самым эффективным средством профилактики данного заболевания является обязательный гинекологический осмотр со взятием всех необходимых анализов, который нужно проходить дважды в году каждой женщине!
Микоплазмоз и беременность
Появление у женщины не даром вызывает серьезную обеспокоенность у врачей-гинекологов. Обострение данного заболевания и заражение им во время вынашивания ребенка грозит серьезными осложнениями беременности:
- «замершей» (неразвивающейся) беременностью;
- внутриутробной гибелью эмбриона (на ранних сроках) и плода (на поздних сроках беременности);
- самопроизвольным (спонтанным) прерыванием беременности (выкидышем);
- преждевременными родами.
Остановимся на последнем пункте – провоцировании преждевременных родов. Почему так происходит? Дело в том, что воспаление, которое вызвали микоплазмы, при несвоевременном выявлении переходит из шейки матки и влагалища на околоплодные оболочки, которые из-за этого рвутся. Вследствие разрыва плодного пузыря отходят околоплодные воды и у женщины начинается родовая деятельность. Риск такого завершения беременности у матерей с данным заболеванием возрастает в три раза в сравнении с теми женщинами, у которых данная инфекция отсутствует.
Кроме осложненного течения беременности, микоплазма может стать причиной развития у женщины послеродовых проблем, в особенности эндометрита («родильной горячки») – воспаления слизистой оболочки, устилающей изнутри матку.
Инфицирования микоплазмой плода, как правило, не происходит, так как его надежно защищает плацента, сквозь которую данная инфекция не проникает. Чаще всего заражение данным заболеванием происходит в процессе родов. Наиболее вероятно инфицирование девочек, чем мальчиков.
Особенность инфицирования детей состоит в том, что микоплазма поражает у них дыхательные пути, а не мочеполовую систему, что проявляется воспалительными процессами в бронхах, легких и носоглотке.
Чтобы предотвратить возможные осложнения от микоплазмоза при беременности и свести к нулю риск заражения своего ребенка, нужно вовремя пройти обследование на , лучше всего еще только планируя беременность.
Нет похожих статей по теме.
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (10 вопросов):
СЕМЬЯ ИЛИ РАБОТА?
Что для обычной женщины неопасно и легко излечимо, для будущей мамы может представлять серьезную угрозу. Так, например, микоплазмоз при беременности нередко вызывает инфицирование плодных оболочек и преждевременные роды. Почему развивается это заболевание, какие симптомы оно имеет, как диагностируется и лечится – разберемся в нашем обзоре и видео в этой статье.
Вызывает микоплазмоз у беременных женщин семейство бактерий, не имеющих клеточной стенки, Mycoplasma. По своему строению этот микроорганизм занимает промежуточную позицию между бактериями и вирусами.
Большинство представителей вида неопасны для человека, но некоторые при определенных условиях способны вызвать атипичную пневмонию или воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
На сегодняшний день выделяют три вида условно-патогенных микоплазм:
- Mycoplasma hominis – определяется в основном у женщин. Вызывает кольпит (вагинит), эндометрит, сальпингит, крайне редко – уретрит. Моет стать причиной лихорадки после родов, абортов.
- Ureaplasma urealiticum – чаще поражает мужчин. Вызывает , мало чем отличающийся по клиническому течению от «классического» микоплазмоза. Патология характеризуется преимущественным воспалением уретры. Кроме того, уреаплазма способна снижать подвижность сперматозоидов, что может стать причиной бесплодия.
- Mycoplasma genitalium – с одинаковой частотой встречается и у женщин, и у мужчин. Приводит к развитию , а у мужчин – к болезни Рейтера (сочетание симптомов уретрита, простатита и артрита).
Практически единственный – незащищенный сексуальный контакт. В зависимости от работы иммунной системы женщины шанс «подхватить» заразу составляет 5-60%.
Важно! При бытовых контактах (в общественных банях, бассейне, спортзале, при пользовании общими полотенцами, бельем и т.д.) инфицирование микоплазмой практически невозможно, поскольку этот микроорганизм не может жить вне человеческого организма. По этой же причине нельзя заразиться от домашних животных.
Симптоматика
Впрочем, заражение одной из условно-патогенных бактерий рода Mycoplasma еще не говорит об обязательном развитии заболевания.
Микоплазмоз и уреплазмоз при беременности могут иметь две формы:
- Бессимптомное носительство . В этом случае возбудитель является представителем нормальной микрофлоры влагалища и не вызывает каких-либо патологических изменений.
- Развитие воспалительных изменений влагалища, эндометрия, придатков . Как правило, встречается на фоне снижения иммунитета.
Инкубационный период заболевания в среднем составляет 2-5 недель. Затем появляются неспецифические симптомы, которые меняются в зависимости от области поражения.
Таблица: Клинические проявления микоплазмоза:
| Синдром | Признаки |
|
|
|
|
|
|
|
|
В чем опасность микоплазм для малыша и мамы?
Однозначного ответа на вопрос о влиянии микоплазм на организм беременной женщины не существуют. Большинство ученых развитых стран мира считают эти микроорганизмы комменсалами (не приносящими человеку ни пользу, ни вред).
Однако нельзя игнорировать сообщения о способности микоплазм вызывать ряд осложнений в течении беременности, например:
- самопроизвольный аборт;
- преждевременные роды;
- низкая масса тела плода;
- мертворождение.
Кроме того, в 50-60% происходит интранатальное заражение новорожденного от больной матери.
Mycoplasma hominis может вызвать у ребенка:
- конъюнктивит;
- врожденную пневмонию;
- респираторный дистрес-синдром;
- менингоэнцефалит;
- сепсис.
Обратите внимание! Обычно подобные осложнения развиваются у недоношенных детей с недоразвитой иммунной системой.
Диагностика
Обнаружить микоплазмы у беременной женщины можно несколькими способами. Материалом для исследования служат выделения со слизистой уретры, влагалища, шейки матки.
Стандартная медицинская инструкция подразумевает проведение следующих лабораторных тестов:
- культуральное исследование (бакпосев);
- дополнительное исследование – ИФА, серологические анализы (РПГА, РСК).
Важно! Желательно обследоваться на микопламоз и ЗППП еще до наступления беременности, на этапе планирования.
Принципы терапии
Вопрос о целесообразности обязательной и всеобщей терапии этой инфекции на сегодняшний день остается открытым.
Поэтому, прежде чем лечить микоплазмоз у беременных, врач должен определиться с несколькими моментами:
- Каково количество возбудителей в полученном биоматериале?
- Есть ли у женщины какие-либо жалобы?
- Присутствуют ли объективные признаки воспаления органов мочеполовой системы?
- Отягощен ли акушерский анамнез?
- Отрицательные ли результаты анализов на другие ЗППП?
- Нормально ли протекает данная беременность?
Большинство специалистов склоняются к мнению, что терапия необходима лишь в том случае, если обнаруженные микоплазмы угрожают здоровью женщины или течению ее беременности.
Как лечить микоплазмоз у беременных? Подбор противомикробного препарата всегда осуществляется индивидуально. Стандартная схема ведения беременных предполагает назначение Джозамицина (торговое название – Вильпрафен) дозировкой 500 мг * 3 р/д. Терапевтический курс – 10 дней.
Дополнительно применяются:
- местные лекарственные формы (Метронидазол-гель, Клиндамицин крем) — для лечения бактериального вагиноза;
- препараты для нормализации влагалищной микрофлоры (Вагинорм С, Гинофлор Э, Экофемин, Вагилак);
- иммуномодуляторы;
- поливитамины.
Все мы понимаем, что во время вынашивания малыша болеть нежелательно. Беременность и микоплазмоз – это вопрос, который стоит обсудить со своим лечащим врачом. В большинстве случаев эта инфекция протекает абсолютно бессимптомно и не мешает рождению здоровых детей. Но бывают и ситуации, когда микоплазмы опасны: их-то нужно своевременно диагностировать и лечить.
Вопросы врачу
Несколько половых инфекций и беременность
Здравствуйте! Первая беременность, срок 8 недель. Появились странные выделения, врач посоветовала сдать анализы на ЗППП. Сделала ПЦР, теперь пребываю в легком шоке: обнаружены хламидии, микоплазма, уреаплазма. Что мне делать? Какое лечение должно быть на моем сроке?
Доброго дня! Действительно, изолированное поражение Mycoplasma hominis встречается не более чем в 10-20% случаев. Обычно врачи диагностируют сочетанные инфекции, поэтому хламидиоз + микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – довольно распространенное сочетание.
Поскольку у вас есть жалобы и клинические симптомы воспаления органов репродуктивной системы, лечить эти заболевания нужно обязательно. Но составить схему терапии врач-дерматовенеролог совместно с вашим гинекологом смогут только после осмотра и дополнительного обследования.
Сексуальная жизнь
У меня обнаружили уреаплазму и микоплазму хоминис. Сейчас проходим с мужем лечение. Врач сказал, что на время терапии показан половой покой. А оральным сексом заниматься тоже нельзя?
Здравствуйте! С презервативом можно, но лучше потерпеть. После завершения курса лечения не забудьте сдать контрольные анализы.
Не всегда будущая мама может ощущать, что в организме ее что-то не так. Есть болезни, которые проходят бессимптомно. Инфекция может сидеть в организме, никак себя не проявляя, но при этом оказывать негативное влияние. Будущей маме неожиданно может стать хуже, и это может сказаться и на здоровье малыша. Одна из таких инфекций – микоплазма.
Что за болезнь: микоплазма у беременных женщин
До сих пор медики и ученые спорят относительно того, опасен ли этот недуг. Сегодня микоплазмоз относится к умеренно-патогенной сферой. Это значит, что их можно отнести к нормальной флоре. И если иммунитет женщины силен, сопутствующих заболеваний нет, то и лечение не требуется.
Но сказать, что микоплазмоз при беременности – это норма, тоже нельзя. Болезнь протекает бессимптомно, латентно, потому и определить ее до беременности порой трудно. Женщина является носителем инфекции, но сама инфекция негативного влияния не несет.
Получается, что беременность, как стрессовый фактор, как безусловное потрясение для иммунитета, может спровоцировать обострение болезни. А это становится опасным для здоровья и мамы, и вынашиваемого малыша.
Виды микоплазмоза при беременности
Видов микоплазмоза много, и некоторые для человеческого организма совершенно не опасны. Они внедряются в организмы птиц, животных, насекомых. Для человека опасность несут только три вида инфекции.
Виды микоплазмоза, опасного для человека:
- Mycoplasma pneumonia – способна привести не только к генитальным заболеваниям, но и провоцирует воспаление легких (пневмония), а также цистит и острый пиелонефрит, невылеченная инфекция во время родов может поразить малыша;
- Mycoplasma hominis (хоминис )– самый распространенный вид инфекции, при беременности может сопровождаться зудом и жжением, и тогда она имеет большую вероятность поражения не только половых путей, но и мочеполовых органов;
- Mycoplasma genitalium (гениталиум ) – урогенитальное заболевание, вызывающее сильное воспаление маточной полости, чревато внематочным оплодотворением.
Последний вид микоплазмы может поразить амниотическую жидкость, т.е. воды, в которых находится малыш в матке. Это опасно для малыша. И чаще всего случается так: до беременности всяческие симптомы отсутствуют, а в период гестации могут проявить себя.
Чем опасна микоплазма
Микоплазменная инфекция в 96% случаев – это половой путь заражения. Риску подвергаются женщины с большим количеством партнеров, которые не предохраняются. Если в доме есть носитель инфекции, то теоретически заразиться можно и без интимной близости, просто воспользовавшись полотенцем зараженного человека, например.
Опасность микоплазмоза:
- В активной фазе способен привести к выкидышу или замершей беременности;
- Развитие болезни влечет за собой воспалительный процесс в органах репродуктивной сферы женщины, из-за чего женщины могут прийти к диагнозу «вторичное бесплодие»;
- Чреват рецидивами болезней мочеполовой сферы;
- Во второй половине беременности микоплазмы могут повредить плодный пузырь, что чревато подтеканием вод или преждевременными схватками.
Забеременеть труднее тем, у кого микоплазмоз не пролечен, и вызвал осложнения. Но если у женщины обнаружили микоплазму во время беременности, она прошла лечение, его же прошел партнер, прогнозы оптимистичные. Болезнь успешно лечится.
Последствия микоплазмы при беременности, если не лечить
Обнаружить микоплазму просто в мазке сложно. Да, там будут эти организмы, но в условно нормальном количестве. Потому назначаются специальные анализы, в том числе метод ПЦР, которые более точно могут дать ответ на вопрос наличия подобных заболеваний.
Лечение микоплазмоза:
- Сопоставления рисков влияния заболевания на организм матери и ребенка и влияния антибиотиков, которые быстро справляются с недугом;
- Во внимание берется срок гестации – во время первого триместра, как правило, лечение не проводится;
- Врач выбирает подходящий метод терапии, через 30 дней женщине предстоит сдать повторный анализ, чтобы была видна эффективность.
Часто заболевание не проявляет себя никак, но если симптоматика появляется, то она такая: небольшой зуд и жжение половых органов, неприятные ощущения при интимной близости, боль внизу живота (воспалительный процесс в маточной полости).
Если не лечить болезнь, то в 90% случаев малыш заражается от матери, пока следует по родовому пути. У ребеночка может развиться воспаление глаз, носоглотки, отит, вульвовагинит у девочек и даже сепсис. Уже после родов женщине могут поставить диагноз эндометрит, который провоцирует как раз микоплазмоз. А у деток диагностируется нарушение иммунной системы и микоплазмоз в острой фазе.
Чем опасна микоплазма при беременности (видео)
Разумнее всего на момент планирования беременности пройти исследование на все скрытые инфекции. Пролечиваются оба, ведь мужчина является носителем болезни. Убедившись, что все вылечено или лечить нечего, можно планировать малыша, ни за что не переживая.
Легкой беременности и родов!
Весь период вынашивания ребенка является серьезным испытанием для женщины. Ее организм становится уязвимым и легко подвергается всевозможным заболеваниям. Иногда даже самая безобидная инфекция может осложниться и привести к ухудшению состояния беременной или нарушить благополучие еще не рожденного малыша. Одной из бессимптомных, но крайне опасных болезней считается микоплазмоз. Колонии возбудителей этой инфекции обнаруживаются у большого числа женщин (от 20 до 70% в зависимости от возраста), что не всегда требует лечения. Но беременность предоставляет отличные условия для активизации микоплазмы, которая может нарушить нормальный процесс развития плода. Что делать, если в период беременности у вас диагностировали микоплазмоз? Насколько это заболевание опасно и чем его вылечить, не навредив своему малышу?
Микоплазму от бактерий отличает отсутствие клеточной оболочки (стенки). Она отделена от внешнего пространства простой мембраной. Это обусловливает ее способность проникать в самые микроскопические поры, что и служит причиной такого высокого процента инфицирования среди жителей планеты.
От вирусов же она отличается свойством размножаться на бесклеточном субстрате. Поэтому эти микробы могут создавать новые колонии даже за пределами женского организма, что повышает риск заражения близких в ее окружении.
Впервые эти микроорганизмы идентифицировали у женщин в далеком 1937 г., а у мужчин лишь в 1958 г. Спустя 20 лет, ученые установили, что микоплазмы вызывают воспалительный процесс и назвали его микоплазмозом.
Относительно степени опасности этих микроорганизмов существует много разногласий. Большинство ученых относят микоплазмы к умеренно-патогенной флоре. То есть определяют их как часть нормальной микрофлоры. При полноценном иммунитете и отсутствии сопутствующих болезней эта инфекция не приносит урона здоровью, и лечить ничего не надо.
Но не все так беспечно относятся к микоплазме у женщин при беременности. Некоторые генетике и акушеры-гинекологи приводят неоспоримые факты, доказывающие высокую патогенность микоплазм и их негативное влияние на беременность.
К сожалению, определяется микоплазмоз в основном уже после свершившегося зачатия, когда женщина проходит плановое торч-исследование. Это происходит потому что болезнь протекает бессимптомно и часто в латентной форме. Женщина просто является носителем и не поддается никаким осложнениям, поскольку ее иммунная система полноценно вырабатывает антитела.
Микоплазмоз в каждом втором случае инфицирования проникает в организм в паре с другими скрытыми инфекциями. Так, довольно часто развивается микоплазма и уреаплазма при беременности.
Для беременной женщины угрозу представляют лишь три вида микоплазм:
- Mycoplasma hominis ― самый распространенный вид урогенитальной инфекции. Заражение происходит при контакте слизистых оболочек половых органов с носителем. Микоплазма хоминис при беременности с признаками активизации (жжение, зуд, вагинальные выделения) может поражать не только половые пути, но и мочеполовые органы.
- Mycoplasma pneumonia ― этот вид, помимо генитальных заболеваний, может вызывать воспаление легких, острый пиелонефрит, цистит. Во время родов может поражать малыша, провоцируя отит, пневмонию, вульвовагинит у девочек.
- Mycoplasma genitalium ― также относится к урогенитальным заболеваниям, вызывающим сильное воспаление полости матки, аднексит, внематочное оплодотворение. Микоплазма гениталиум при беременности нередко поражает амниотическую жидкость и сам плод.
В период гестации, если женщина была носителем, инфекция может сразу проявить себя, хотя до зачатия симптомы могли отсутствовать.
Как происходит заражение микоплазмами во время беременности
Генитальные микоплазмы попадают в организм сквозь слизистые оболочки. Как правило, это происходит при половом акте. Бактерии сразу внедряются в эпителиальный шар слизистой оболочки и быстро распространяются по мочеполовой системе, оставаясь там навсегда.
При наличии устойчивого иммунитета, организм сдерживает рост микроорганизмов, постоянно удерживая его в пределах нормы. Если же иммунная система не справляется, микоплазмоз приобретает ярко выраженный воспалительный процесс.
В 96% заражение Mycoplasma происходит половым путем. Большему риску подвержены женщины, которые имели много партнеров и не предохранялись.
Важно помнить, что микоплазмы хотя и кратковременно, но все же существуют и в окружающей среде. Поэтому находясь в одном доме, с носителем можно заразиться и без интимной близости. Достаточно будет воспользоваться чужим полотенцем или другими средствами личного туалета, и микоплазмы проникнут через рот, глазное яблоко или половые органы.
Микоплазма при беременности: последствия для ребенка и женщины
Если пара проходила прегравидарную подготовку, то есть планировала зачатие, то она точно проходила исследование на присутствие TORCH-инфекций, среди которых есть и микоплазма.
Гинекологи всегда напоминают планирующим парам, что вовремя проведенная диагностика заболеваний до зачатия ― залог эффективного курса лечения и создания благоприятных условий для будущей беременности. Только в этом случае процесс вынашивания малыша будет протекать нормально, а сам малыш появится на свет здоровым.
Беременность частично подавляет женский иммунитет, обусловливает гормональные изменения и прочие перестройки в органах и системах. Это позволяет хроническим инфекциям, которые до этого времени просто «дремали», активизироваться и начать поражать клетки оргазма. Но вся проблема кроится в том, что микоплазмоз не так опасен для самой женщины, как ее неокрепшему малышу в животе.
Микоплазма при беременности ― последствия:
- Генетики уверяют, что микоплазмоз в активной фазе приводит к выкидышу или остановке эмбрионального развития (замирания беременности).
- У женщин развитие микоплазмоза провоцирует длительное воспаление во влагалище, мочевом пузыре, яичниках, матке. Иногда инфекция попадает в дыхательную систему и вызывает пневмонию. Такие осложнения отражаются на беременности ― она может прерываться и в дальнейшем у женщины отмечается вторичное бесплодие.
- Во второй половине беременности микоплазмы способны нарушать целостность плодного пузыря, провоцируя подтекание вод или преждевременные схватки.
- Если уровень антител к микоплазме во время беременности чрезвычайно низкий, женщина подвержена частым рецидивам болезней мочеполовой сферы. Также может развиваться многоводие, неправильно располагаться плацента, повышаться тонус матки.
- Внутриутробное заражение малыша микоплазмой случается редко, но если это происходит, плод получает множественные патологии (поражение почек, глаз, сердечной мышцы, лимфы), что нередко заканчивается гибелью ребенка.
- В 90% случаев передача инфекции происходит в момент прохождения малыша по родовому пути. В зависимости от того, куда проникли микоплазмы, у ребенка может возникать воспаление носоглотки, глаз, отит, сепсис, у девочек может диагностироваться вульвовагинит.
- В послеродовой период у женщин часто фиксируется эндометрит (воспаление внутреннего шара матки) и аднексит, а у малышей ― нарушенная иммунная система и острый микоплазмоз.
Микоплазма при беременности ― симптомы опасной болезни
Коварность этого заболевания в том, что оно очень редко проявляет внешние симптомы. В половине случаев черед пару недель после инфицирования могут возникать легкие неспецифические признаки болезни, которые практически ничем не отличаются от симптомов других урогенитальных заболеваний:
- В меру обильные вагинальные выделения, напоминающие прозрачную слизь.
- Легкий зуд и жжение на внешних половых органах.
- Дискомфорт во время полового акта.
- Болевой синдром внизу живота (активный воспалительный процесс в матке).
Такие симптомы часто воспринимаются как реакция на средства интимной гигиены или обычный дисбактериоз влагалища. При этом проводится симптоматическое лечение и все признаки воспаления пропадают. Но на самом деле, микоплазмы продолжают размножаться. Со временем к легкому воспалению влагалища присоединяется эрозия, эндоцервицит (часто гнойный), эндометрит, спайки в маточных трубах и бесплодие.
Диагностические методы обнаружения микоплазмы
Если микоплазмоз был обнаружен после зачатия, важно пройти обследование. Это поможет определить в какой фазе находится заболевание и есть ли опасность для плода. Если женщина является пассивным носителем инфекции, ее организм обеспечивает необходимый титр антител, которые защищают ее и плод. Если микоплазмоз в активной фазе ― женщине нужно пройти курс антибактериальной терапии.
Установить микоплазмоз у женщины бывает трудно. Для этого приходится регулярно сдавать венозную кровь и гинекологические мазки, чтобы контролировать процесс распространения микроорганизмов. Лишь точные лабораторные исследования помогают назначить адекватное лечебное или профилактическое лечение.
Сложность диагностики микоплазмоза заключается еще и в том, что в норме микоплазмы встречаются в микрофлоре влагалища у 74% женщин. И положительный анализ на микоплазмоз не является подтверждением болезни. При диагностике сопоставляются показатели разных анализов, например, количество колоний микоплазм в бак посеве, класс антител в крови, общие жалобы пациентки. Чтобы получить такую информацию, используется несколько лабораторных исследований.
Диагностика микоплазмы методом ПЦР-исследования
Этот вид диагностики основывается на молекулярном определении ДНК микоплазмы. Чтобы подтвердить заболевание необходимо сдать венозную кровь или сделать мазок, содержащий отделяемое уретры или влагалища.
Для идентификации возбудителя полученный материал многократно увеличивают. Такой метод позволяет полностью отличить микоплазму от других микроорганизмов, например, гонококка или гарднереллы.
На сегодняшний день ПЦР-анализ является самым достоверным, хотя его стоимость несколько выше, нежели обычный бак посев. Но иногда он является единственным способом подтвердить или опровергнуть наличие микоплазмы в крови при беременности. Особенно если микоплазмоз находится в хронической форме и при обычном обследовании возбудитель не определяется.
Однако на правильность полученных данных влияет много факторов, например, правила и условия забора биоматериала, используемое диагностическое оборудование, грамотность лаборанта.
Диагностика микоплазмы с помощью бак посева
Бактериологический посев тоже считается информативным диагностическим методом определения микоплазмы у женщины в положении. Для этого делается урогенитальный мазок или собирается небольшая порция мочи. Потом в лаборатории создаются подходящие условия для микоплазм и если женщина больна, они начинают размножаться в подготовленном образце. После окончания исследования, специалист может точно посчитать число бактерий и сразу подобрать эффективный противомикробный препарат.
Диагностика микоплазмы способом ИФА
Иммуноферментный анализ относится к вспомогательным диагностическим инструментам. Он назначается, когда у женщины предварительные анализы показали микоплазмоз. ИФА устанавливает количество антител к инфекции, показывает динамику ее развития в ходе лечения. С его помощью можно четко понять, в какой форме болезнь ― острой или латентной.
Для анализа проводится забор крови из вены. Если есть подозрение на внутриутробное заражение, могут дополнительно взять порцию амниотической жидкости.
В бланке с результатами анализа будет написано 2 типа антител: LgM (указывают на недавнее заражение) и LgG (указывают на сформировавшейся иммунитет). Эти два показателя могут быть в разном соотношении, что и будет указывать на тяжесть заболевания:
- LgM-, LgG- ― инфицирования нет (микоплазмы и иммунитет отсутствуют).
- LgM-, LgG+ ― пассивное носительство (заражение было давно, и иммунитет сформирован). Лечение не требуется.
- LgM+, LgG+ ― обострение старой болезни по причине нарушенного иммунитета.
- LgM+, LgG- ― первичное заражение микоплазмами (болезнь только началась и антител пока нет). В большинстве случаев необходимо лечение.
Правильно понять полученные показатели ИФА и грамотно оценить состояние женщины может только гинеколог-инфекционист, поэтому не стоит самостоятельно разбираться в столь серьезном исследовании.
Микоплазма при беременности ― лечение
Микоплазмы за последние несколько лет приобрели сильную устойчивость к большинству антибиотиков. Поэтому лечение болезни порой бывает затруднительным и может длиться несколько недель. По результатам анализов врач прописывает подходящие препараты, и женщина вместе со своим партнером проходит курс противомикробной терапии.
Составляется план лечения всегда индивидуально, при этом учитывается много нюансов:
- Сопоставляется риск от антибиотиков и самого заболевания. Если наблюдения не подтверждают плохого влияния микоплазмоза на беременность, врач может повременить с назначением сильных антибиотиков.
- Препараты назначаются только по результатам бак посева, который установил, к какому антибиотику микоплазмы чувствительны. Чаще всего назначаются макролиды, которые проявляют наименьшую токсичность на плод.
- Если у женщины нарушен иммунитет, рассматривается назначение природного интерферона и витаминных комплексов. Это необходимо для того, чтобы иммунная система смогла выработать достаточное количество антител к микоплазме.
- Через 30 дней после окончания лечения женщина направляется на повторный анализ, чтобы оценить эффективность проведенной терапии.
- Всегда берется во внимание срок гестации. До 12 недели лечение проводится только в крайних случаях. Поскольку прием этих препаратов может навредить плоду сильнее, чем сама инфекция.
Чтобы не допустить повторной реактивации микоплазмоза нужно поддерживать свой иммунитет, избегать беспорядочный половых отношений и регулярно проходить обследование у своего доктора.
Если вы только планирует зачать малыша, не поленитесь заблаговременно пройти обследование и сдать анализы на все скрытые половые инфекции. Но если вы узнали о болезни, находясь в положении, обратитесь за лечением к грамотному специалисту.
Видео «Микоплазмоз при беременности: последствия»
Микоплазмоз – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями класса Микоплазма.
Бактерии Микоплазма вида pneumoniae поражают органы дыхания, вызывают бронхиты, заболевания горла и являются одной из причин возникновения атипичной пневмонии.
Бактерии вида genitalium вызывают воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Бактерии Микоплазма вида hominis могут вызвать воспалительные заболевания мочевыделительной системы и репродуктивных органов, а также быть причиной пиелонефрита.
Как происходит заражение микоплазмозом?
Заражение Микоплазмой вида pneumoniae происходит воздушно-пылевым путем. Стоит отметить, что эта инфекция распространяется намного медленнее, чем иные респираторные инфекции. Микоплазменная пневмония чаще всего наблюдается у детей 3-4 лет.
Микоплазма genitalium хоть и встречается значительно реже, чем Микоплазма hominis, но имеет те же пути заражения. Преимущественно, это половой путь (заражение происходит при незащищенном половом акте).
Не исключается возможность передачи инфекции бытовым путем (через предметы гигиены и личные вещи — постельное белье, полотенце, нижнее белье).
Четвертая часть всех случаев заражения приходится на заражение от инфицированной матери во время прохождения ребенка по родовым путям. Стоит отметить, что мальчики заражаются несколько реже, чем девочки.
Также имеются случаи внутриутробного инфицирования плода.
Диагностика заболевания
Достаточно часто микоплазменные урогенитальные инфекции, вызванные бактериями вида genitalium и hominis , протекают бессимптомно, постепенно переходя в хроническую форму.
У больных наблюдаются незначительные выделения , имеющие слизистых характер. Эти выделения непостоянны – они могут исчезать, а потом появляться вновь.
Иногда больных беспокоит зуд в районе наружных половых органов. Наблюдаются рези при мочеиспускании, не исключены тянущие тупые боли внизу живота .
У мужчин в некоторых случаях бывают несильные боли в области анального отверстия. У женщин нередко нарушение менструального цикла.
В большинстве случаев, заболевание переходит в острую фазу и дает осложнения в результате переохлаждения или нервного потрясения.
Для микоплазмоза, вызванного бактериями вида pneumoniae, характерна симптоматика всем нам знакомых острых респираторных заболеваний.
Так как у микоплазмоза нет характерных только для этого заболевания симптомов, наличие микоплазмы в организме можно определить исключительно лабораторными способами.
Бактериологический метод – посев на питательную среду. Самый точный метод. Недостатком является его длительность 4-7 дней.
Полимеразно цепная реакция (ПЦР) – обнаружение фрагментов ДНК микоплазмы в материале для анализа (слюна, гинекологический мазок и т.п.). На сегодняшний день этот метод считается самым эффективным.
Серологический метод – обнаружение антител к микоплазме в крови пациента. Метод ИФА (иммунофлюоресцентный) – антитела к микоплазме в крови пациента определяются с помощью их окрашивания специальным красителем.
Сероконверсия – метод исследования парных сывороток, взятых с промежутком 2-4 недели не только подтверждает диагноз, но и позволяет судит об эффективности проводимого лечения.
О полезных (и не очень) свойствах винограда для беременных в этой статье.
А здесь — максимум полезной информации о том, как бросить курить во время беременности.
Чем опасен (и опасен ли?) микоплазмоз во время беременности?
Во время беременности микоплазмоз выявляется значительно чаще. Вероятно, это связано с изменениями гормонального фона и ослаблением иммунной системы.
Мнения специалистов по влиянию микоплазмы на организм матери и еще не рожденного малыша разделились. Врачи большинства европейских стран и американские доктора считают наличие микоплазмы во влагалище женщины нормой.
Соответственно, беременные не только не лечатся, но даже не проходят обязательное обследование на наличие данной инфекции.
Российские специалисты , в свою очередь, относят микоплазму к патогенным организмам, рекомендуют обязательное обследование на инфекцию и, при необходимости, дальнейшее лечение.
А ведь микоплазмоз, действительно, достаточно непредсказуемое заболевание, которое может привести к весьма серьезным последствиям время беременности.
К таким осложнениям относятся: , неправильное прикрепление плаценты, (при микоплазмозе вероятность их возникновения в 2-3 раза чаще).
Микоплазмоз может являться причиной и послеродовых осложнений, самым опасным из которых является эндометрит.
Поскольку плод защищен плацентой, микроорганизмы не поражают малыша. Однако, есть и исключения из правил — внутриутробное заражение микоплазмозом очень редко, но встречается.
В этом случае кроха появится на свет с низкой массой тела, раньше срока. У него будут диагностированы мозговые нарушения, расстройства дыхания, желтуха. Так как иммунная система новороженного слаба, – в дальнейшем не исключено развитие и омфалита (незаживающая пупочная ранка).
При инфицировании микоплазмой иногда происходит внутриутробная гибель малыша.
Ребенок также может заразиться от инфицированной матери при прохождении родовых путей. При этом половые органы поражаются только у девочек.
Микоплазма, попав в организм только что родившегося малыша, может явиться причиной сепсиса, врожденной пневмонии и других не менее опасных заболеваний.
Чем полезен препарат ? Для чего его назначают? Советы врачей — в этой статье.
