На каком сроке можно определить двойню или близнецов. Как определить многоплодную беременность: основные признаки и способы определения

Не каждая женщина, в утробе которой растут близнецы, готова спокойно воспринять такое известие. Да, это можно понять. Ведь классический вариант беременности — вынашивание одного малыша, с которым в процессе его взросления каждой женщине бывает непросто. Через несколько лет семьи планируют рождение младшенького. А когда на свет появляются сразу двое крошек, то женщинам еще труднее. Вынашивание двойни — двойная нагрузка на организм, повышенный риск осложнений. Поэтому стоит заранее знать о симптомах многоплодной беременности.

Ранние признаки вынашивания двойни, без УЗИ

Беременность близнецами обращает на себя повышенное внимание акушеров-гинекологов. К таким женщинам и в семьях должны относиться более внимательно, избавлять от длительной или чрезмерной физической работы.

Раннее выявление многоплодной беременности помогает женщине полноценно подготовиться к родам. Признаки, сигнализирующие о двойне в утробе, делят на те, которые показывает ультразвуковое исследование, и симптомы, которые определяет сама женщина. Среди последних, в частности:

1. Наличие близнецов в роду будущих родителей. Это может передаваться генетически, и женщина станет счастливой мамой одновременно двух или трех малышей. Как показывает практика, двойня рождается через поколение.
2. Многоплодную беременность можно заподозрить после проведения теста на беременность. Контрольная полоска на нем будет явная, более жирная. Это свидетельство повышенного уровня хорионического гонадотропина в организме будущей мамы.
3. Сонливость и апатичность. При вынашивании двойни женщина очень часто на ранних сроках страдает снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, спит буквально на ходу. Такая особенность проявляется уже с первых дней после успешного зачатия, когда женщина еще и не подозревает о своем новом положении.
4. Более выраженные признаки токсикоза. На ранних этапах вынашивания почти половина женщин страдает токсикозом. При многоплодной беременности его проявления могут быть двойными.
5. Изменения на коже лица. При вынашивании двойни избыток вырабатываемых гормонов влияет на состояние кожного покрова. Может появиться угревая сыпь, покраснения, явная сухость.
6. Ускоренный рост живота . Еще до определения двойни на УЗИ женщина видит, что ее живот увеличивается слишком быстро. Это объясняется именно тем, что двум деткам в материнской утробе тесно.

Медицинские «подсказки» беременности двойней

Акушеры-гинекологи выделяют такие признаки многоплодной беременности:

1. Горизонтальная бороздка, которая проявляется по мере развития плодов. Она свидетельствует о наличии двух малышей.
2. Углубление дна матки, ощущаемое при пальпации. Растущие плоды выпячивают углы детородного органа. Также врач при пальпации может обнаружить две головки и два тазовых конца.
3. УЗИ на сроке 8-12 недель уже может показать присутствие двух или трех плодов. Но на таком сроке ошибка не исключается.
4. Фоноэлектрокардиография. Это исследование будущей маме делают после 20 недели срока. Оно помогает врачам услышать биение двух сердец, их сердечные тоны, что дополнительно подтверждает многоплодную беременность.
5. При прослушивании живота опытным врачом на ранних сроках биение сердец он услышит в разных местах.
6. Тест на альфафетопротеин. Его проводят во втором триместре вынашивания ребенка. Он определяет уровень риска аномалий развития плода. Как показывает практика, при многоплодной беременности результат этого теста не просто положительный, но и очень высокий.

Итак, признаков, указывающих на двойню, существует немало. Поэтому женщина имеет возможность заранее подготовиться к двойной ответственности и нагрузкам. А согласно действующим нормативам в акушерстве, такая будущая мама должна посещать женскую консультацию каждые десять дней, в третьем триместре — еженедельно.

Но не стоит опасаться вынашивания и рождения двойни (тройни). Опасность тяжелого протекания беременности передается только по наследству. Но и в этом случае уровень современной медицины позволяет женщинам нормально выносить и родить своих деток.

Специально для - Марьяна Сурма

Любая женщина мечтает о том, чтобы стать мамой. И как показывает практика, мечты почти всегда сбываются. А те, кого бог награждает двойней, становятся счастливыми родителями вдвойне. Но как проходит процесс беременности, на каком сроке видно, что у вас будет двойня?

Двойняшки

Воспитывать и баловать своих детей — счастье. Мамы мечтают, чтобы дети выросли здоровыми. И как они сказали, это важнее всего остального. Для этого придется предусмотреть многое и заранее:

• Правильное вынашивание.
• Подготовление к зачатию.
• Роды.

Если у вас или у мужа есть родственники двойняшки, то можно получить это по наследству. Чем больше возраст, тем выше вероятность родить близнецов. В народе это так называемая многоплодная беременность. Двойняшки рождаются тогда, когда оплодотворяется две яйцеклетки. Признаки этого увидит только врач на УЗИ.

Женщины с многоплодной беременностью должны быть под постоянным присмотром. Определить многоплодную беременность можно на УЗИ, также как при обычной беременности. На сроке в 5 недель на УЗИ можно увидеть, сколько малышей родится.

Беременность не всегда проходит гладко. Особенно при вынашивании близнецов. Мамочки должны придерживаться диеты, спать желательно на боку.

Как определить пол?

Многих интересует, можно ли увидеть пол малыша при многоплодной беременности. Конечно, можно. Для этого будет сделано УЗИ. Но если малыши расположены по иному, то узнать пол вряд ли получится. По статистике многоплодная беременность заканчивается раньше. Даже если ваша двойня родилась в 35 недель, это нормально. Часто двойня рождается ослабленными. При правильном уходе все будет хорошо и можно не переживать за их состояние.

Пол детей определяется на УЗИ

Внешнее сходство двойни отличается от обычных детей. Но характер у близнецов и однояйцовых детей индивидуален. Один ребенок из двойни может быть похож на своего папу, другой на маму. Для двойни это норма. Но все-таки первые признаки схожести, вы увидите когда они немного подрастут.

Близнецы или двойня?

Не каждую двойню можно назвать близнецами и наоборот. Дело в том, что двойня разделяется на однояйцовую и двуяйцовую. Второе появляется в том случае, когда два сперматозоида оплодотворяют только одно яйцо. На этот фактор влияет наследственность. Находясь в животе у мамы 9 месяцев, малыши не всегда похожи друг на друга.

Много лет ученые изучают рождение близнецов, и как показывает практика у них одни и те же заболевания. Сложнее вынашивать близнецов. Такая беременность может прерваться на любом сроке. Существуют определенные признаки, которые говорят об угрозе выкидыша. Даже если близкие сказали, что не стоит опасаться, лучше лечь в больницу и предотвратить опасность.

Ошибается ли УЗИ?

Мамы задают вопрос, может ли ошибиться УЗИ. В 99% из 100, УЗИ дает верный результат. Врачи делают его и говорят не только пол, но и количество плодов. Это можно сделать на первом УЗИ. Ошибка может быть только тогда, когда врач неопытен.

На каком сроке видно двойню?

Многоплодная беременность на раннем сроке

Врач определяет двойню на УЗИ на 5 неделе. Провести исследование можно раньше, когда матка сильно увеличивается. При беременности двойней врачи назначают УЗИ один раз в месяц. Так им видно как развиваются малыши. На 5 неделе не удается определить пол или количество эмбрионов. Это может возникнуть из-за качества УЗИ.

Определение пола у двойни

Определить пол детишек можно на таком же сроке, как и при одноплодной беременности. Вам сказали, что пока пол не видно? Не нужно расстраиваться. Спрятать свои половые органы двойняшкам намного проще, чем одному малышу. Поэтому при первом исследовании врач может ошибиться, и неправильно определить пол плода. Врач может правильно определить пол одного плода, а второго не увидеть. Даже на последующих исследованиях не всегда видно пол.

Любая пара приходящая на УЗИ хочет скорее определить, кто у них будет. Но на самом деле пол детей не так уж важен. Даже если вы ждете девочек, а у вас родятся мальчики, счастье не станет меньше.

Первые признаки многоплодной беременности

Существует ряд признаков по которым женщина может определить многоплодную беременность:

1. Наследственность. Это главные признаки многоплодной беременности. Если у мамы или папы в роду есть близнецы, то вероятность рождения их у вас высока.
2. Определить многоплодность можно по тесту на беременность. Если полоска жирная, уровень гормона высокий. Это прямой показатель такой беременности.
3. Шевеление на ранних сроках. Двойне тесно в утробе и подавать первые признаки шевеления они начинают раньше.

Как врачи определяют многоплодную беременность

Только при полном осмотре беременной женщины врачи определяют многоплодную беременность:

• Высота утробного дна.
• Анализ крови AFP показывает результат выше нормы.
• Используя Доплер, врач слышит пульс более чем одного плода

Опытные врачи не ошибаются в определении пола и количестве плодов. Бывает так, что на сроке 6 недель вам говорят о двойне, а позже об обычной беременности с одним ребенком. Такое бывает часто. Плод рассасывается и его дальнейшее развитие на 6 недели прекращается.

Как проходят роды?

С 28 недели роженица должна посещать врача один раз в неделю. Они внимательно следят за ее состоянием и весом. Вынашивая двойню, прибавка в нем должна быть 15 кг. Признаки лишнего веса будут «налицо», они недопустимы. С 37 недели в любой момент может начаться родовая деятельность. Поэтому лучше если женщина ляжет в больницу. Единого мнения по поводу родоразрешения нет. На это влияют многие признаки:

• состояние женщины
• развитие детей
• как проходила беременность
• предлежание плаценты

Варианты предлежания плодов

Роды естественным путем не всегда проходят хорошо. Дети могут застрять головками, что приведет к их смерти. Как показывает статистика, два процента из ста заканчиваются именно так.

При кислородном голодании роженица отправляется на кесарево сечение. При многоплодной беременности роды начинаются раньше на 2-3 недели. Никакого вреда на малышей при этом не оказывается. И если родственники сказали вам, что это опасно, не верьте им.

Родовая деятельность начинается также как при обычной беременности. Отходят воды и начинаются схватки. Для того чтобы избежать осложнений врачи делают эпидуральную анестезию. Нужно это для того чтобы можно было провести экстренное кесарево. Узнать, какие процедуры с вами будут происходить дополнительно, можно у врача.

Как видно, в такой беременности нет необычного. Почти все проходит также, как и с одним малышом. Мамочки могут спокойно ждать появления своих детей! Ведь сколько бы мучений не пришлось перенести, появление малышей настоящее чудо, которое того стоит.

Некоторые женщины мечтают стать мамами сразу нескольких малышей. Такое возможно в результате многоплодной беременности. Во время нее развивается, чаще всего, два ребенка, которых называют двойняшками или близнецами. Они могут получиться в результате разделения оплодотворенной яйцеклетки. В таком случае близнецов называют однояйцевыми. Также они могут быть - в случае, если было оплодотворено более одной яйцеклетки. Будущие мамочки задумываются, на каком сроке беременности можно определить двойню. Также интересно разобраться, какие же для этого существуют способы. Ведь так важно знать о такой своей особенности, чтобы вместе с врачом уделить дополнительное внимание своему здоровью.

На каком сроке определяют двойню?

Известны разные методы, которые отличаются своей точностью и позволяют установить многоплодную беременность.

Анализ крови на показывает, произошло ли зачатие. Если в результате теста значение будет выше нормы, то это может свидетельствовать о развитии сразу нескольких плодов.

Для диагностики различных состояний, врачи часто используют УЗИ. Будущей маме предстоит регулярно проходить такое обследование. Именно этот метод позволит узнать, сколько малышей находится в матке. Стоит выяснить, когда можно определить двойню по УЗИ. Специалист может увидеть количество эмбрионов примерно в 5-6 недель. Но по разным причинам на маленьком сроке устанавливают, что в матке несколько плодов, не всегда. В ряде случаев врач точно диагностирует этот факт позже, например, во время скрининга в первом триместре.

Также интересно, на каком сроке можно определить двойню без УЗИ. Квалифицированный гинеколог может сделать это без применения специального оборудования. На сроке около 9 недель во время ручного осмотра врач имеет возможность заметить, что женщина станет мамой близнецов.

Плановое УЗИ беременная женщина проходит трехкратно, по одному разу в каждом триместре. При развитии в полости матки нескольких эмбрионов, процедура проводится ежемесячно. Предрасположенностью к зачатию двух детей выступают следующие факторы: наследственность по линии матери, экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение, анормальная маточная структура.

Женщин с такими показаниями, обычно, волнуют три основных вопроса:

• На какой неделе ультразвуковая диагностика выявляет двойню?
• Могут ли не увидеть двойню на УЗИ?
• Какого пола дети, и когда это можно определить?

Существуют объективные сроки УЗД для установления многоэмбриональной беременности, но многое зависит от типа многоплодия. Поэтому временной диапазон определения количества эмбрионов, и возможные ошибки при обследовании, являются показателями индивидуальными.

Типы многоплодия и сроки определения на УЗИ

Беременность двойней определяется по прослушиванию двух сердечных ритмов, наличию двух полых оболочек с околоплодными водами (плодный пузырь), и двух эмбриональных органов (плацента или «детское место»). Хорион – источник развития плаценты и амнион – околоплодный пузырь, дают название типам развития близнецов в утробе.

Двойня дихориальная диамниотическая

Каждый эмбрион располагается в персональном околоплодном пузыре и имеет своё «детское место». При таком типе развития, близнецы, чаще всего, бывают разнояйцевые, и определить двойню на ультразвуковой диагностике возможно уже на пятой неделе вынашивания детей, то есть при первом проведенном женщине скрининге.

Двойня монохорильная диамниотическая

При данном типе беременности наличие двух детей можно заметить не ранее, чем на 9-11 неделе, поскольку дети находятся в разных амниотических пузырях, которые расположены в одном «детском месте».

Схематический пример двойни первого (монохорильная диамниотическая) и второго (дихориальная диамниотическая) типа

Двойня монохориальная моноамниотическая

Такую однояйцовую двойню УЗИ, как правило, не может показать на первом проведенном женщине скрининге. Эмбрионы соединены общей околоплодной оболочкой и расположены в одной плаценте. Дети данного типа вынашиваются тяжело, нередко с осложнениями.

Можно ли называть близнецами любые два эмбриона в полости матки? Нет, нельзя. Близнецами является только однояйцевая двойня, образующаяся посредством деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две. Такой вариант, чаще всего, присущ монохориальной диамниотической двойне. Дети, рожденные из одного яйца, всегда будут однополыми. Разнояйцевые малыши могут быть мальчиком и девочкой.

Может ли быть беременность, при которой скрининг на раннем сроке показал присутствие двух малышей, а на последующих ультразвуковых обследованиях второго эмбриона нет? Такое случается, когда прерывается развитие одного из эмбрионов. При этом он не замирает, а бесследно растворяется в плаценте.

Ошибка УЗИ

Ошибиться при постановке диагноза двойня, возможно, только при неблагоприятных условиях обследования. К таковым относятся:

• игнорирование первого ультразвукового исследования самой женщиной;
• устаревшая некачественная аппаратура, используемая для обследования беременной;
• отсутствие необходимой квалификации у медицинских специалистов, которые не заметили наличия второго плода;
• неправильное расположение эмбрионов в утробе, когда один малыш, как бы загораживает другого.

Последний вариант довольно редкий, и если на первом скрининге одного из детей не увидели, на последующих УЗ-обследованиях он обязательно будет просматриваться.

Если ультразвуковое исследование не показывало наличие двойни или произошла ошибка, по прошествии половины срока беременности, гинеколог выявит наличие двух младенцев и без УЗД.

Для этого имеются следующие признаки:

• высокий (в два раза и более) уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
• четкое прослушивание ритмичного биения двух сердечек при помощи стетоскопа;
• определение на ощупь (две головы, два таза);
• двойное шевеление в матке;
• значительно увеличенный объем матки.

Ультразвуковое исследование лучше доверить проверенному специалисту высокой квалификации

Мальчики или девочки?

В результате УЗ-исследования при моноплодной беременности, пол младенца можно установить во втором триместре. Идеальным для данной процедуры сроком считается 20-22-я неделя. При беременности двойней сроки сохраняются те же, но пара детей, нередко, прячется друг за друга, и медицинские специалисты не видят половых органов.

Поэтому дифференцировать детей в утробе по половому признаку бывает достаточно сложно. На сегодняшний день метод ультразвуковой диагностики при беременности является самым высокоинформативным. Распознать двойню на УЗИ удается в 98% случаев.

Беременность двойней – это настоящее чудо, которое случается далеко не с каждой мамой, в то время как желающих иметь двух похожих друг на друга деток в избытке.

Двойняшки роды процесс
в жидкости узи
как выглядят снимок вес
особенности в положении что должно произойти

По статистике, которая разнится от страны к стране, доля молодых мам, которые рожают двоих или больше малышей за один раз, составляет около 1 процента от общего числа. В зависимости от страны может либо быть немного ниже, либо доходить до полутора процентов.

Любопытен факт, что беременность двойней достигает 70% от общего числа , и чем выше количество плодов, тем ниже и без того крошечные шансы в будущем растить двух одинаковых малышей.
Знакомство с данной темой стоит начать с азов, так как часто люди просто не понимают кто такие близнецы, а кто двойняшки.

Разница между близнецами и двойняшками

Близнецы – это любые детки, зачатие которых произошло в близкий по времени момент. При этом не всегда зачатие обоих малышей происходит единовременно, не редки случаи, когда вторая яйцеклетка оплодотворяется в течение недели после первой, что не мешает в исключительных случаях развиваться сразу двум, или даже трем малышам. Двойняшка, тройняшка – это лишь уточнение количества братиков и сестричек.

Беременность двойней

Однако, близнецы делятся на однояйцевых и разнояйцевых — здесь разница достаточно серьезна:

1. Однояйцевые близнецы – это результат деления одной оплодотворенной клетки на две, которые впоследствии должны отделиться, прежде чем закрепиться на матке матери. Если это происходит в первые три недели после зачатия, оба плода получат по собственной плаценте для питания, если же это произойдет позже, то плацента будет одна. В таком случае оба малыша будут получать необходимые питательные вещества через одну плаценту, к которой будет крепиться сразу две пуповины.
2. Разнояйцевые близнецы всегда развиваются отдельно, имеют собственную плаценту, менее похожи друг на друга, в то время как связь между однояйцевыми родственниками чрезвычайно сильна. Причина кроется, как считают ученые, в абсолютно одинаковом наборе генов, так как оба малыша, по сути, выходят из одной клетки. Разнояйцевые же близнецы похожи между собой не более, чем обычные брат с сестрой.

Признаки данной особенности

Беременность двойней имеет немного другое течение, в сравнение с обычной. Так, живот при беременности двойней растет интенсивнее, и, зачастую, довольно быстро начинает опережать свой срок, по сравнению с обычной беременностью. Это может стать одним из признаков беременности двойней.

Однако сюда в большей степени относят быстрое увеличение матки, что при наблюдении у врача становится заметно на ранних неделях, примерно на 6-8. Согласитесь, если на 6 неделе у вашей любимой животик больше на 3 сантиметра, чем это случается при одноплодовой беременности, вы вряд ли это заметите, да и она тоже, особенно если двойней это первая беременность.

Будущая мама двойняшек

С точки зрения размера лучше судить на более поздних сроках, когда на 10 неделе ваша избранница становится обладательницей прекрасного животика, свойственного скорее для 14 недели беременности. Однако на этом этапе всегда уже доподлинно известно о наличии как минимум двух малышей, и, в принципе, не редки случаи, когда признаки беременности двойней грамотный доктор замечает немногим позже пятой недели.

Он отправляет мамочку на обследование, чтобы пронаблюдать на УЗИ беременность двойней, так как это самый надежный способ определения данного интересного, редкого факта. Также возможно диагностировать эту особенность с помощью анализа крови, однако он не такой точный, поэтому используется нечасто.

Положительные стороны особенности

Если говорить о преимуществах беременности двойней, достаточно взглянуть на фотографии счастливых мам и отцов, которые обнимают своих одинаковых детишек. Да, какого-то глобального списка достоинств ждать не стоит: плюс всего один, но зато какой:

• малыши, будь-то двойняшки или близнецы, всегда будут хорошо ладить друг другом, сводя на нет все возможные ссоры в зародыше. Ревности у таких малышей друг к другу тоже нет, что нередко встречается у других детей разного возраста, когда старший ребенок ревнует к младшему, за то, что тот получает немного больше внимания родителей;
• впоследствии, когда малыши подрастут, соперничества между ними также не возникнет, это и понятно — зачем соперничать с тем, кто всегда был рядом, с кем ты делил все, в том числе материнскую любовь на протяжении первых 9 месяцев жизни в мамином животике?
• особенно сильно все эти родственные чувства выражены, конечно же, у однояйцевых близнецов, которые, зачастую, чувствуют состояние своей второй половинки даже на расстоянии;
• ну и, конечно же, самым приятным для родителей моментом станет наблюдать, как два одинаковых ребеночка с их глазами резвятся и играют вместе.

По статистике, беременность после двойни имеет значительно больше шансов опять стать многоплодовой, и двойней на этот раз может не ограничиться. Конечно, это не значит, что вторая беременность непременно завершится двойней, но шансы на это будут значительно выше, чем первый раз, так как организм начинает приспосабливаться к одновременному вынашиванию двух плодов.

Диагностика интересного положения

Обычно узнать, что у вас двойня наверняка, можно довольно быстро. УЗИ способно точно ответить на ваш вопрос уже на 5-6 неделе — обычно на этот момент малыши уже по размерам достигают нескольких сантиметров, и их вполне можно рассмотреть.

Рождение мальчиков

Примечательно, что раньше 4-х недель в принципе мало кто делает УЗИ, так как, зачастую, о своей беременности девушки узнают после задержки, которая происходит на четверную неделю после близости с мужчиной. Только после этого следует тесты на беременность и походы на УЗИ, чтобы впервые увидеть на фотографиях узи беременность двойней.

Как уже говорилось, беременность двойней – это более сложный процесс, который проходит тяжелее, как для малышей, так и для мамы. Рассмотрим понедельные изменения в организме, которые будут наиболее заметны будущей маме при беременности по неделям двойней, сопровождающимися фото живота:

• с 1 по 5 неделю;

Обычно все проходит штатно и незаметно. Часто на этот период о самой беременности еще не знают.

• 6 неделя;

Возможно начало токсикоза. Это неприятное явление особенно часто встречается именно у беременных двойней, и очень часто продолжается дольше обычного. По своей интенсивности токсикоз у многодетной мамы обычно сильнее.

• с 7 по 10 неделю;

Происходит увеличение матки будущей мамы, и к 10 неделе ее размеры становятся идентичны 14 недельной матке одноплодовой беременности.

• с 11 по 13 неделю;

Проходит штатно, вплоть до 13 недели, когда дают о себе знать боли, однако они никак не связаны с близостью родов, так как давление в нижней части не наблюдается. Чаще всего дискомфорт появляется в так называемой подвздошной области.

• с 14 по 25 неделю;

Плавное увеличение живота, до размеров, которые обычно не встречаются у мам одного малыша. В этот период нужно быть внимательной к здоровью, и при малейших болях в области живота или даже головы обратиться к врачу. Да и вообще, обращаться в женскую консультацию при беременности двойней или тройней просто необходимо раньше, чем ее посещают обычные беременные девушки.

• 26 – 30 недели;

Появляется отдышка, так как размеры матки не дают в достаточной степени расправиться легким. После тридцатой недели обычно малышам уже ничего не угрожает, и можно полностью успокоиться.

• 31- 36 недели.

Возможны неприятные ощущения в области ребер, связанные с внушительным животиком. Пора переходить на постоянное наблюдение к врачу, и все закончится родами долгожданной двойни.

Здоровые малыши

Как проходят роды

Роды, как и беременность двойней, проходят тяжелее, чем у остальных, и на это есть целый ряд причин.

1. Во-первых, положение двух или более плодов часто непредсказуемо, поэтому естественные роды удаются не всегда, хотя такие случаи встречаются. Но даже при видимом отсутствии тревожных фактов при беременности, в конечном итоге все же приходится делать кесарево сечение. Однако сегодня это не так страшно, и бояться этого не стоит.
2. К возможным осложнения при родах также относят спутывание пуповин, что нередко доставляет врачам дополнительные хлопоты. Все это служит причиной к госпитализации мам, вынашивающих двойню, заранее, чаще всего, за 3-4 недели для родов, чтобы тщательно изучить организм матери, и приготовиться ко всем возможным развитиям ситуации.

Однако общего положительного впечатления от родов двойни не способно затмить ни одна из проблем, через которые приходится проходить молодым мамам. Это мы еще не рассматривали подробно общий дискомфорт, утомляемость и прочее от вынашивания сразу нескольких малышей. Но отзывы о беременности двойней исключительно положительные.