Недержание мочи и непроизвольное мочеиспускание у женщины при беременности: почему происходит подтекание и что делать? Причины недержания мочи во время беременности и упражнения кегеля для укрепления интимных мышц

Недержание мочи при беременности встречается довольно часто. Кого-то эта проблема обходит стороной, так же, как и токсикоз, отеки и другие неприятные симптомы. Другим же везет в этом плане меньше. Такое состояние считается патологией, которая проходит сразу после родов. Оно объясняется физиологическими причинами. Поэтому не должно вызывать панику. Но посетить врача было бы мудро.

Недержание мочи во время беременности развивается по нескольким причинам:

1. В период беременности матка сильно увеличивается в размерах. При этом происходит сдавливание многих внутренних органов. Мочевой пузырь относится к их числу. Он уменьшается в размерах, а количество выделяющейся мочи, наоборот, растет. При этом затрудняется ее нормальный отток.
2. Организму женщины, особенно на поздних сроках, все сложнее справляться с растущим количеством жидкости. Почки испытывают сильнейшую нагрузку.
3. Мышцы в области таза становятся более слабыми и менее эластичными. К примеру, в мочевом пузыре происходит расслабление стенок. Это объясняется повышенным уровнем прогестерона, который размягчает ткани, подготавливая их таким своеобразным способом к предстоящему родовому процессу.
4. 35 неделя и далее - период, когда ребенок активно двигается в утробе. Недержание мочи в это время беременности - результат его попадания руками или ногами по мочевому пузырю.
5. Переход воспалительных процессов в стадию обострения. Чаще всего это происходит у беременных женщин и девушек, которые и раньше страдали, например, от цистита или пиелонефрита.
6. Врожденные патологии мочевого пузыря. К ним относятся его нестабильное положение, излишняя подвижность мочевого канала и т. д.

Эти причины считаются основными.

Но есть и второстепенные факторы, провоцирующие недержание мочи у беременных:

• положение плода;
• вес ребенка;
• состояние мышечной системы матери;
• количество набранных за беременность килограмм;
• очередность беременностей. Если зачатие произошло через короткий промежуток времени после предыдущих родов, организм еще просто не успел полностью восстановиться. Вследствие этого и развивается недержание мочи у женщин.

Ввиду всего этого стоит очень внимательно прислушиваться не только к словам врача, но и к сигналам своего организма, а также вовремя на них реагировать.

Классификация

Как связаны беременность и недержание мочи? Во время беременности недержание может случаться как на сроке в 14 недель, так и в более поздние периоды.

Специалисты выделяют несколько его видов, каждый из которых имеет свои особенности:

1. Стрессовое недержание. Выделение мочи при кашле, при чихании или при сильном смехе. Сюда же можно отнести и чрезмерные физические нагрузки.
2. Рефлекторное. И на ранних сроках беременности, и ближе к родам моча может подтекать при каких-либо провоцирующих обстоятельствах, например, при шуме воды из крана.
3. Ургентное. Женщина испытывает острое и даже неотложное желание сходить в туалет. Обычно это следствие чрезмерного растяжения мышц, раздражения мочеиспускательного канала или сильного стресса. В некоторых случаях случается уже после рождения ребенка.
4. Подтекание после завершения мочеиспускания.
5. Постоянное и неконтролируемое излитие небольшого количества мочи.
6. Недержание перенаполнения. По-другому называется ишурией парадокса. Женщина сильно хочет в туалет, потому что мочевой пузырь наполнен до предела. Однако она не может его опорожнить. Моча выделяется совсем небольшими порциями. Объяснить это можно либо большой по размерам маткой, либо наличием доброкачественного образования - миомы.
7. Крайне редко встречается еще один вид недержания - энурез. Обычно он проявляется у детей. Но иногда подобные казусы случаются и во взрослом возрасте.

Чаще всего недержание во время беременности развивается вследствие стрессовых ситуаций или, например, если будущей маме пришлось чихнуть.

Чтобы справиться с недержанием, нужно придерживаться нескольких простых советов:

1. Тщательно контролировать количество употребленной жидкости. Если раньше, до беременности, на это можно было не обращать такого внимания, то сейчас такой контроль просто необходим. Суточная норма не должна превышать 2 литров. Сюда входит чистая вода, всевозможные напитки и жидкие блюда, например, супы.
2. Необходимо стараться как можно сильнее опустошить мочевой пузырь. Оставшаяся в нем моча - прямой путь к развитию инфекции, например, цистита.
3. Необходимо установить своеобразный режим мочеиспусканий и ходить в туалет перед тем, как ложиться спать, перед едой и после нее. При этом необязательно чувствовать позывы к мочеиспусканию.
4. Газированные напитки, чай и кофе лучше заменить натуральными соками и чистой водой.
5. Регулярно проходить полное обследование организма. Это позволит защитить беременный организм от подобного рода проблем.
6. Перед тем как чихнуть, при кашле или во время смеха скрестить или сжать ноги. В большинстве случаев это действие оказывается довольно эффективным.
7. Важно контролировать набор веса.
8. Не стоит забывать о физической нагрузке и регулярных прогулках на свежем воздухе.
9. Наверное, каждая женщина покупала себе бандаж. Это приспособление помогает снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы и, как следствие, сделать недержание редким явлением.

Если причиной недержания стала какая-либо инфекция, необходимо как можно скорее начать лечение. Это поможет предотвратить появление серьезных нарушений в развитии ребенка.

Недержание мочи - довольно частое явление в период вынашивания ребенка. Не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Зачастую оно вызвано физиологическими причинами, например, давлением матки на внутренние органы.

Женщины отмечают также учащенное мочеиспускание. С увеличением срока это явление будет выражаться все больше (особенно в ночное время), но, к сожалению, оно может стать далеко не единственным изменением со стороны мочеиспускательной системы. На фоне множественных изменений, происходящих с женским организмом в этот период, нарушения мочевого пузыря и почек выходят, наверное, на первое место.

Одним из неприятных, но далеко не самых страшных «сбоев» является недержание мочи при беременности. Небольшие порции урины выделяются непроизвольно, чаще всего при напряжении мышц брюшного пресса - при смехе, чихании, беге. Ко второму и особенно третьему триместру явление усиливается и может сохраняться еще в течение нескольких месяцев после родов.

Почему это происходит?

Имеет вполне обоснованные причины, поэтому не должно вызывать у женщины беспокойства. Ведь главным образом это происходит из-за ослабления мышц тазовой области: от перерастяжения мышечная ткань утрачивает свой тонус, расслабляется сфинктер (удерживающий мочу), стенки мочевого пузыря, и вообще все мышцы. Это происходит под воздействием гормонов, а также из-за изменений внутренних органов в данный период: матка постоянно увеличивается в размерах, сдавливая собой мочевой пузырь. При этом не только уменьшаются его размеры, но и возрастает объем выводящейся мочи. На поздних сроках вытекание мочи может происходить вследствие ударов детских ножек по мочевому пузырю.

Врачи отмечают, что на выраженность явления влияет размер и положение плода, физическая форма женщины, количество беременностей в прошлом. При наступлении одной беременности за другой риск развития недержания мочи увеличивается, так как мышцы не успевают восстановиться. Хотя очень часто с проблемой сталкиваются именно первобеременные женщины. Также в группу риска входят женщины, набравшие лишний вес за время беременности. Затяжные роды могут повлечь за собой недержание мочи в послеродовом периоде.

Что делать при недержании?

Недержание мочи при беременности является физиологическим, то есть нормальным, не требующим специального лечения. Но если вы отмечаете у себя непроизвольное выделение урины, сказать об этом своему врачу все же стоит. Для перестраховки необходимо сдать мочу на анализ, ведь беременность - это время обострения мочеполовых болезней.

Если никакой проблемы не будет найдено, ваши действия сведутся к гигиеническому уходу. Обязательно пользуйтесь ежедневными прокладками и сменяйте белье, как только будет возникать в этом необходимость. Трусики должны быть обязательно по размеру, специального кроя (для беременных) и изготовлены из натурального материала без раздражающих декоративных деталей. Проводите туалет половых органов несколько раз в день, используя гипоаллергенную натуральную косметику.

Старайтесь вовремя и как можно в большей степени опорожнять мочевой пузырь. Для этого ходите в туалет так часто, как будет нужно, и при мочеиспускании наклоняйтесь слегка вперед, обеспечив максимальное раскрытие мочевых каналов. В конце рекомендуется еще дополнительно потужиться.

Чтобы уменьшить непроизвольное выделение мочи при кашле и чихании, открывайте во время этого рот, чтобы снизить давление на диафрагму. Также помогает следующий прием: если вы собираетесь чихнуть или кашлянуть стоя, согните немного ноги в коленях и наклонитесь вперед. Ну и, конечно же, никаких тяжестей!

Уже сейчас займитесь тренировкой мышц промежности. Применяйте упражнения Кегля или другие, направленные на их укрепление, научитесь контролировать свои мышцы (расслаблять и напрягать их в нужный момент) - это пригодится вам в родах. Не прекращайте заниматься и после рождения ребенка. Мышцы промежности - первые, которые вы должны привести в порядок после родов. И только после этого можно приступать к укреплению мышц пресса, никак не наоборот! Попросите гинеколога, чтобы он рассказал вам, как лучше всего заниматься в конкретно вашем случае. Не оставляйте вопрос без решения, чтобы избежать рецидивов и связанных с этим проблем в будущем.

А пока просто перетерпите это временное неудобство. Это еще один «налог» за возможность стать матерью.

Специально для - Елена Кичак

Сегодня каждая женщина, готовясь стать матерью, старается узнать как можно больше информации о самом ответственном периоде своей жизни и подготовиться к нему заранее. Процесс вынашивания ребеночка всегда сопровождается приятными эмоциями. Ежедневно малыш изнутри все больше заявляет о себе и дарит будущей маме новые ощущения. Но долгий 40-недельный марафон может огорчать и неприятными сюрпризами. Речь идет о недержании мочи при беременности.

Норма или патология?

Механизм удержания мочи обеспечивается благодаря четырем механизмам:

• Стабильное анатомическое положение мочевого пузыря,
• Неподвижность пузыря,
• Физиологическая работа нервно-мышечного аппарата тазового дна и мышечной оболочки органа,
• Целостность сфинктеров (замыкательного комплекса).

В норме отделение мочи происходит лишь при акте мочеиспускания. Непроизвольное выделение урины может отмечаться в результате нарушения одного из механизмов. Во время беременности симптомы могут нести временный характер в виду вполне обоснованных причин.

С чем связана проблема у будущих мам?

Такой функциональный сбой наблюдают многие женщины в первом и последнем триместре. Главные виновники – гормональная перестройка организма и ослабленные мышцы тазовой области. Во время вынашивания плода мышечная ткань несет на себе большую нагрузку и перерастягивается. Она утрачивает свой тонус, стенки мочевого пузыря и мочеиспускательный сфинктер расслабляются. Кроме этого, беременная матка постепенно меняет свои размеры и давит на мочевой пузырь. Любое малейшее покашливание или чихание, быстрая ходьба или резкое движение сопровождается выделением нескольких капелек мочи. Надеясь, что о надоедливых прокладках можно забыть на ближайшие 9 месяцев, женщина опять сталкивается с необходимостью их использования в повседневной жизни.

Акушер-гинекологи в своей практике сталкиваются с проблемой недержания мочи у беременных довольно часто. Выраженность симптомов медики связывают с индивидуальными особенностями женщины, ее физическими данными, количеством родов и абортов в анамнезе, а также с размером и видом предлежания плода. По наблюдениям врачей наступление одной беременности за другой повышает риск возникновения данного отклонения, поскольку мышечный комплекс за короткий период не в состоянии восстановиться в полной мере. Но это совсем не говорит о том, что первородящие дамы не столкнуться с проблемой. В группу повышенного риска также входят тучные женщины и те, которые набрали лишние килограммы за период беременности. Слабость родовой деятельности и затяжные роды могут еще больше усугубить недержание, которое продолжится и после появления ребенка.

ВАЖНО! Если женщина отмечает произвольное выделение мочи после родов, а особенно после кесарева сечения, следует обратиться за консультацией к специалисту. Явление не несет смертельной угрозы, но способно в значительной степени ухудшить качество дальнейшей жизни. В таких ситуациях необходимо пройти обследование, выяснить причину симптомов и провести лечение!

Виды недержания мочи

Медики отмечают несколько видов непроизвольного подтекания урины во время беременности. Они связаны со следующими факторами:

Одной из причин недержания мочи является повреждение мышечной ткани и иннервации мочевика

1. Стрессовые ситуации. Недержание возникает в период активного роста плода и увеличения внутрибрюшного давления при физических нагрузках, волнении, кашле, чихании. Установлена также взаимосвязь проблемы с послаблением мышечного аппарата тазового дна до беременности
2. Гиперактивный мочевой пузырь. Неотложное недержание мочи наблюдается довольно часто. Оно характерно внезапными сильными позывами к мочеиспусканию и женщина просто не успевает добраться до туалета. Объясняется все повреждением иннервации мочевика и мышечной ткани
3. Переполненность пузыря. В виду длительной невозможности сходить в туалет, опорожнить полностью мочевой пузырь проблематично. Поэтому у будущей мамы иногда может выделяться небольшая порция мочи непроизвольно

Взгляд специалистов на проблему. Диагностика

Иногда женщины подолгу утаивают о появлении неприятных явлений со стороны мочеиспускательной системы. Однако врачи рекомендуют не стыдиться и вовремя рассказать обо всем своему гинекологу. Выделение небольшого количества мочи в период вынашивания ребенка считается физиологическим и не требует лечения. Но в этот момент организм является более уязвимым по отношению к мочеполовым инфекциям, поэтому следует сдать все необходимые анализы для успокоения.

Диагностические мероприятия основываются на ряде обследований, основные этапы которых следующие:

• Осмотр на гинекологическом кресле с целью изучения наружного мочеиспускательного канала, выявления возможного пролапса гениталий, состояния слизистых оболочек и кожных покровов промежности
• Общий анализ мочи и посев на флору. Врач может также рекомендовать беременной вести учет мочеиспускания, фиксируя количество выделенной мочи за раз, день и сутки, а также количество используемых прокладок
• Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы
• Уродинамическое исследование (по показаниям)

Если результаты анализов оказались в норме, то все действия женщины сводятся к максимальному соблюдению гигиены. В крайних случаях врачом назначается необходимое лечение.

• Трусики для беременных должны быть специального покроя из натуральных материалов, строго по размеру. Раздражающие декоративные детали должны отсутствовать
• Туалет наружных половых органов необходимо проводить несколько раз в день
• Средства для гигиены стоит выбирать натуральные и гипоаллергенные
• Мочевой пузырь должен опорожняться вовремя и полностью. Во время мочеиспускательного акта советуется немного наклоняться вперед для максимального раскрытия каналов
• Во избежание подтекания мочи после кашля или чихания рекомендуется приоткрыть рот и, тем самым, снизить давление на диафрагму

Полезными станут и упражнения для тренировки мышц промежности. Они направлены на укрепление тазового дна, что пригодится также при родах. Являясь одним из эффективных видов консервативного лечения, упражнения Кегля способны за несколько недель привести в норму мышечную систему и увеличить уретральное сопротивление. Комплекс движений простой и заключается в комбинации сокращений и расслаблений мышц промежности.

Беременность – не только прекрасное время ожидания, но и время серьезных нагрузок на внутренние органы, особенно отдела малого таза. В этот период наблюдаются изменения мочеиспускания, оно может становиться учащенным и не всегда полностью контролируемым.

Недержание мочи в различных формах выявляется у более 60% будущих мам, в большинстве случаев считается нормой, если не свидетельствует о развитии патологии или подтекания околоплодных вод.

Виды недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание имеет определенную классификацию, относительно которой можно выделить следующие виды недержания мочи при беременности:

Классификация условная и при постановке диагноза, если проблемы с мочевым пузырем имеют патологический характер, синдром именуется специальным медицинским термином.

Причины недержания при вынашивании ребенка

Зачатие и вынашивания ребенка сопровождается гормональными изменениями, которые влияют на работу всех органов, включая мочевой пузырь. Именно по этой причине может происходить неконтролируемое выделение мочи, меняться эластичность мышц, изменяться скорость обменных процессов, работа почек и других систем.

Кроме гормонального дисбаланса, спровоцировать подтекание мочи при беременности могут следующие факторы:

Причинами недержания могут быть естественные процессы, происходящие в организме женщины и не являющиеся опасными, но есть провоцирующие факторы, которые требуют устранения и последующего контроля.

Какие проявления заболевания?

У женщины могут проявляться как явные признаки недержания, так и умеренные, когда подтекания мочи скудные и практически незаметны на фоне сопутствующих беременности выделений. К характерной симптоматике недержания можно отнести:

• , сдерживать мочеиспускание затруднительно;
• ощущение подтекания урины при кашле, смехе ил незначительных нагрузках;
• неконтролируемое подтекание мочи, включая ночной период.

Если недержание критичное, выделяется много урины или отсутствуют позывы, а моча вытекает самопроизвольно, необходимо дополнительно проконсультироваться у врача.

Как отличить мочу от подтекания вод?

Любые сомнительные или обильные выделения у беременной женщины должны вызывать определенное беспокойство, так как это могут быть признаки нарушения целостности околоплодного пузыря. Существует несколько отличий мочи и околоплодной жидкости.

Основными считаются запах и цвет, чаще воды бесцветные, без запаха, если только не присутствует патология и они темные или зеленые. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую. Непрерывное подтекание также может свидетельствовать именно о водах.

Для точного определения подтекания вод есть , которые применяются даже в медицинских учреждениях и их свободно можно приобрести в аптеках.

Диагностические мероприятия

Если недержание происходит часто, симптомы имеют интенсивное проявление, то для женщины проводиться специальная диагностика. Она немного отличается от стандартного перечня мероприятий, особенно, если срок беременности небольшой. Обычно пациентку направляют на следующие диагностические процедуры:

При поздних сроках беременности и серьезных проблемах недержания мочи возможно применение других аппаратных исследований. Манипуляции соотносятся с риском для малыша, используются в исключительных случаях. Возможно изучение динамики мочеиспускания, когда проводится с измерением скорости и общей динамики выделения урины.

После определения причины недержания выбирается схема лечения женщины или мероприятия для предупреждения и развития таких проблем.

Лечение во время ожидания малыша

Если после диагностики выявлены патологические процессы, то выбирается схема лечения, направленная на устранение провоцирующего фактора. Например, если в организме присутствует инфекция, распространение которой привело к воспалению мочевого пузыря и к его дисфункциям, то подбираются антибиотики.

Важно своевременно вылечить заболевание, иначе последствия будут не только для женщины, но и для будущего ребенка.

При недержании, вызванном естественными изменениями будущей мамы, преимущественно назначается следующее лечение:

1. , помогающие тренировать мышцы промежностей. Такая гимнастики будет полезной не только для контроля мочеиспускания, но и в дальнейшем для родового процесса. Принцип их выполнения заключается в периодическом напряжении, расслаблении мышц, влагалища и мочевого.
2. Использование бандажа . Врач может рекомендовать применение бандажа уже во втором триместре, тем самым уменьшиться сдавливания мочевого пузыря, будет легче переносить нагрузки.
3. Контроль работы кишечника . Опорожнения должны быть ежедневными. Если в этом есть проблемы, следует пересмотреть питание, по необходимости применить специальные средства.
4. Тренировка мочевого пузыря . Она заключается в определении интервалов похода в туалет, например, не каждые 15-20 минут, а только через 40 или час и в дальнейшем придерживаться этому графику. Иногда недержание связано с эмоциональным аспектом, когда женщина просто боится попасть в неприятную ситуацию и перестраховывается с частым посещением уборной.

Приведенное лечение будет результативным только при отсутствии серьезных заболеваний мочевыводящей системы. Если обнаружена гиперактивность органа, связанная с дисфункциями тканей, воспаления, то консервативная терапия включает .

Отдельную категорию имеет , но даже растительные средства следует применять с осторожностью, согласовывать с врачом. Некоторые травяные сборы обладают широким спектром действия, могут спровоцировать негативные последствия в период вынашивания.

Важно не заниматься самолечением, так как есть риск не только усугубления ситуации, но и наступления критической ситуации для беременности. Есть вероятность подтекания околоплодных вод, а не признаков недержания.

Профилактика патологии

Полностью исключить недержание во время беременности невозможно, если до наступления зачатия не принимались никакие меры для профилактики гинекологических заболеваний и нарушений мочеполовой системы.

Как показывает практика, женщины, которые вели активный образ жизни, своевременно принимали меры по устранению патологических процессов в области малого таза, меньше подвержены проблемам с мочеиспусканием во время вынашивания малыша.

В период беременности для снижения риска возникновения симптомов недержания или наименьшего их проявления, рекомендуется:

1. Грамотно подбирать рацион . Копченые продукты, кофе, много цитрусов может дополнительно раздражать мочевой пузырь.
2. Умеренные физические нагрузки , если нет особых противопоказаний. Организовывать, например, прогулки на свежем воздухе, ходьба, упражнения Кегеля и другие мероприятия, способствующие сохранению эластичности мышц.
3. Регулирование потребления жидкости , ее должно быть достаточно, но не переизбыток. Ориентироваться следует на 2-2,5 литра.
4. Ношение бандажа по рекомендации врача. Самостоятельно его носить не нужно, так как при некоторых течениях беременности это изделие может мешать свободному перемещению малыша, включая занятие позы вниз головой перед родами.

Хотя недержание мочи является проблемой, о которой не удобно распространяться, сообщить о ней наблюдающему специалисту нужно обязательно. Это поможет скорректировать методику введения беременности, исключить вероятность подтекания околоплодных вод, что критично для будущего ребенка.

Самый прекрасный период в жизни женщины - беременность, время ожидания встречи со своим малышом. В период вынашивания ребенка будущая мать помимо радостных эмоций, испытывает все симптомы токсикоза: тошноту, головокружение, отсутствие аппетита. А еще доставляет много неудобств недержание мочи при беременности, часто появляющееся уже в первом триместре. Такой состояние наблюдается у многих женщин и обычно не считается патологией, но бывают и исключения. Поэтому при подтекании мочи при беременности следует немедленно проконсультироваться со своим гинекологом.

Виды недержания мочи

Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:

• Недержание - выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
• Подтекание - выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.

Оба процесса существенно осложняют жизнь беременной женщины и даже ограничивают долгие прогулки: для комфортного душевного состояния туалетная кабинка должна всегда быть рядом. Недержание мочи во время беременности заставляет девушек пользоваться урологическими прокладками и часто менять нижнее белье, а это также доставляет неудобства. Чтобы снизить частоту нежелательных мочеиспусканий и подтеканий, следует определить вид неприятного явления:

• Стрессовое недержание . Возникает при незначительном повышении давления в брюшинной полости. Небольшие физические нагрузки провоцируют напряжение передней стенки брюшины, вызывая непроизвольное мочевыделение. Недержание может возникнуть при чиханье, смехе или сильном кашле, а иногда и при резкой перемене температур. Например, когда беременная женщина выходит из дома в холодное время года.
• Ургентное недержание . Виной такого состояния является гиперактивность мочевого пузыря различной этиологии. У беременной женщины может возникнуть сильный позыв к мочеиспусканию при звуке капающей из крана воды или стуке дождя в оконное стекло. Иногда к данному виду специалисты относят энурез - . Обычно энурез диагностируется в детском возрасте, но встречается и у некоторых взрослых.
• Подтекание . Чаще встречается небольшое подтекание, когда объем выделяемой мочи не превышает несколько капель. При повышенном тонусе мочевого пузыря подтекание принимает хронический характер с большими объемами отделяемой урины.

Также медики выделяют синдром переполненного мочевого пузыря. При посещении туалета беременная женщина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. А через непродолжительное время урина выделяется небольшими порциями.

Причины недержания и подтекания урины у беременных женщин

Многие женщины начинают ощущать недержание мочи в первый триместр вынашивания ребенка. А если беременность не является первой, она может служить признаком зачатия малыша. На ранних сроках возникают из-за меняющегося гормонального фона. Яичники продуцируют повышенное количество прогестерона, отвечающего за эластичность мышц малого таза. Мышцы начинают растягиваться, тонус мочевого пузыря повышается.

Увеличивающийся вес ребенка вызывает недержание и подтекание мочи

Во втором и третьем триместре моча может подтекать при беременности по нескольким причинам:

• По мере роста ребенка увеличивается размер матки. Она начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь. Это ограничивает его функциональную активность, он сокращается в объеме, и моча не полностью вытекает при мочеиспускании.
• Постоянно увеличивающаяся матка давит на мочеиспускательный канал, провоцируя частые выделения небольших порций мочи. В совокупности с повышенным тонусом мочевого пузыря мочеиспускания начинают носить произвольный характер.
• Под действием гормонов увеличивается объем жидкости в организме беременной женщины, а почки не справляются со своей выделительной функцией.
• В третьем триместре ребенок полностью сформировался и начинает активно шевелиться. Если в процессе движения малыш ударяет рукой или ногой по мочевому пузырю, то у женщины происходит непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание урины.

Помимо физиологических причин недержания, существуют заболевания, которые его вызывают. Ощутив непроизвольное выделение мочи, женщина должна обратиться к доктору для исключения:

• Болезней, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).
• Обострений хронических заболеваний, даже если они были пролечены перед зачатием (хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит).
• Образования очагов воспаления в мочевыделительной системе, вызванных патогенными микроорганизмами (цистит, в том числе геморрагический).

Не стоит ограничивать себя в чистой воде при недержании мочи

Моча у беременных может непроизвольно выделяться и подтекать из-за аномального строения органов малого таза (подвижный мочевой пузырь). К вторичным причинам недержания урины относятся:

• Положение ребенка в полости матки на поздних сроках.
• Размеры малыша.
• Физическое состояние беременной женщины.
• Быстрое наступление беременности после предыдущих родов.
• Вторая и последующая беременности.

Если будущая мама набрала за период вынашивания малыша 15 кг и более, то вероятность развития у нее недержания существенно увеличивается.

Недержание мочи после родов

В течение всей беременности организм женщины подготавливается к предстоящему появлению малыша на свет. Формируется родовой путь, увеличивается нагрузка на органы малого таза. Прохождение ребенка по родовому пути становится причиной нарушения анатомического соотношения между мышцами таза и мочевым пузырем, а иногда уретрой. Во время рождения малыша:

• Нарушается кровообращение в органах малого таза.
• Сдавливаются мышцы, ответственные за мочевыделение.
• Снижается способность импульсов, регенерируемых мочевым пузырем проходить в центральную нервную систему.

После беременности недержание или подтекание мочи диагностируется у женщин, перенесших тяжелые роды. Большое количество разрывов и наложенных швов находится в прямой зависимости от длительности непроизвольных мочеиспусканий.

Зачем идти к доктору

Для собственного спокойствия за здоровье будущего ребенка. Девять месяцев вынашивания ребенка - долгий срок, существует вероятность возникновения заболевания. При посещении гинеколога будет произведен осмотр пациентки.

Доктор произведет оценку общего состояния здоровья девушки и произведет гинекологический осмотр. По состоянию слизистых оболочек влагалища и шейки матки можно предварительно судить о наличии признаков патологий.

При необходимости женщине потребуется сдать в лабораторию образцы мочи и крови.

Для диагностирования недержания мочи проводится осмотр беременной женщины

Повышенное содержание белых кровяных телец и продуктов белкового распада косвенно указывает на заболевания мочеполовой системы. Если доктор заподозрит инфекционное воспаление, будет произведен посев образца для выявления патогенных возбудителей. Иногда беременным женщинам проводят:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза без использования контрастного вещества.
• МРТ на 2 или 3 триместрах беременности.
• Компьютерную томографию органов мочевыделительной системы.

Тщательное обследование при недержании или подтекании мочи необходимо для дифференцирования естественного состояния организма беременной женщины от рецидива хронического заболевания.

Нужно ли лечить недержание и подтекание мочи во время беременности?

При обнаружении в образцах мочи вредных вирусов или бактерий женщине проведут щадящее лечение противомикробными препаратами. Антибиотики противопоказаны при беременности, но правильно подобранные дозы препаратов не способны навредить ребенку и будущей матери. Если здоровье женщины ослаблено постоянно увеличивающейся нагрузкой, доктор подберет специальный комплекс витаминов для беременных.

Недержание мочи во время беременности обычно не требует медикаментозного лечения

Недержание, вызванное естественными причинами, не нуждается в медикаментозной терапии. Врач поможет скорректировать непроизвольные мочеиспускания следующими способами:

• Ношение специального белья и поддерживающего бандаж. Бандаж поможет избежать растяжек на коже и сдавливания мочевого пузыря.
• Ограничивать количество жидкости не следует, но перед сном лучше пить мало воды. Можно заменить ее стаканом кефира или сочным яблоком.
• Беременной женщине следует чаще гулять на свежем воздухе.
• Постараться избегать употребления копченой или жирной пищи, вызывающей жажду.

На поздних сроках беременности при недержании непременно следует посетить гинеколога - он определит, чем вызвано подтекание: каплями мочи или околоплодными водами. Эмоциональное и психологическое состояние женщины очень важно при вынашивании малыша. Поэтому, чтобы не тревожить понапрасну, нужно посетить врача и задать ему интересующие вопросы.