Известно немало первых признаков беременности, среди которых лидирующие позиции, конечно, принадлежат учащенному мочеиспусканию, к которому позже примкнут нарушения в работе мочевого пузыря и почек. Все это временные явления, хотя некоторой осведомленности женщины требуют, поэтому рассмотрим основные причины недержания мочи в этой статье.
Выделение небольших порций урины может сопровождать будущую мамочку в течение всего периода вынашивания плода. Происходит это, как правило, во время напряжения мышц брюшного пресса. Конечно, ни одна беременная специально напрягать пресс не станет, но такие процессы, как чихание, смех, бег сделают это за нее.
Почему происходит недержание при беременности?
Этот вопрос задают себе многие женщины, ведь до этого они тоже часто смеялись, усиленно занимались спортом и чихали, однако таких конфузов не случалось.
Специалисты говорят, что беспокоиться не стоит, так как такие проявления относятся к нормальным и объясняются ослаблением тазовых мышц, расслаблением сфинктера и стенок мочевого пузыря. Так же не последнюю роль в этом играет постоянно увеличивающаяся матка, которая сдавливает собой мочевой пузырь. В течение последнего триместра давление на пузырь может оказывать даже кроха в следствие ударов ножкой по нему.
Во многом выраженность недержания зависит от размеров и расположения плода, а также времени, которое прошло с момента последней беременности. Так, если оплодотворение было практически сразу после родов, вероятность недержания возрастает, поскольку мышцы не успеют восстановиться с прошлого раза.
Что делать?
Как мы уже писали, выделение урины у женщины в интересном положении является нормальным явлением, которое проходит спустя некоторое время после родов. Специальное лечение при таких проявлениях не требуется, хотя консультация специалиста и сдача материала на анализ не окажется лишней. Важно исключить наличие инфекции, так как выделения могут быть одним из признаков мочеполовых болезней.
В случае, если никаких инфекций обнаружено не будет, следует взять на заметку некоторые правила гигиены для беременных и перестать волноваться. вам необходимо:
- использовать ежедневные прокладки;
- часто менять белье;
- проводить подмывания несколько раз в день с применением гипоаллергенной натуральной косметики;
- отказаться от кружевного белья в пользу специального для беременных, которое лишено раздражающих элементов декора и плотно прилегает к телу.
Еще несколько советов:
1. Уменьшить непроизвольное выделение урины при кашле и чихании, поможет открытие рта в такие моменты. Так давление на диафрагму будет меньше.
2. Ни в коем случае не поднимайте тяжести, так как это не только оказывает давление на брюшные мышцы, но и заставляет напрягаться все тело, что в таком положении крайне опасно.
3. Начните тренировать мышцы промежности уже сейчас. Подойдет упражнение Кегля и другие аналогичные приемы. Вообще специалисты рекомендуют заниматься тренировкой мышц промежности в течение всей беременности, так как это пригодится при родах. Умение напрягать и расслаблять их в нужный момент облегчит появление крохи на свет.
Ни один вопрос, возникающий у вас в течение вынашивания плода не должен оставаться без внимания, так как организм каждого человека уникален и то, что для одних не представляет опасности, у других может являться первым признаком серьезных отклонений. Обследование и консультация врача по поводу вашего самочувствия должна быть первостепенной при возникновении неясных вам выделений, болей и т.д.
С недержанием мочи при беременности сталкивается каждая третья женщина. Беспокойство вызывает непроизвольное мочеиспускание небольшими порциями, которое происходит при физических нагрузках, . Иногда несколько капель выделяется без позыва после опорожнения мочевого пузыря.
Почему явление так распространено, что провоцирует у беременной ? Нужно ли обращаться к врачу и проходить лечение?
При беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на мочевыделительную систему:
- Под действием гормонов – прогестерона и эстриола, расслабляются мышцы тазового дна. Изменяется положение уретры относительно мочевого пузыря. В норме давление в нем ниже, чем в мочеиспускательном канале. Это «запирает» жидкость на «замок». При смещении внутренних органов равновесие нарушается, у мочи меньше препятствий для самопроизвольного истечения.
- Рост матки вызывает давление на органы мочевыделительной системы. Во втором триместре плодный пузырь быстро увеличивается в размерах. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием.
- Шевеления ребенка, повороты, толчки в область мочевого пузыря увеличивают внутрипузырное давление. После ударов многие женщины чувствуют подтекание жидкости помимо их воли.
Провоцируют появление недержания мочи во время беременности:
- Повторные роды после короткого перерыва. Мышцы и связки еще не приобрели тонус, они изначально растянуты и неэластичны.
- Частые беременности способствуют хроническому перерастяжению связочного аппарата и ослаблению мышц.
- Лишний вес увеличивает нагрузку на внутренние органы.
- Запоры приводят к переполнению толстого кишечника, усиливают давление в брюшной полости.
- Положение плода, при котором он упирается в стенку мочевого пузыря.
Столкнувшись с неприятным сюрпризом, беременная женщина сомневается, обращаться ли за помощью к врачу. Она может ощущать у себя симптомы недержания:
- Стрессового. Выделение мочи происходит после нагрузок – кашля, чихания, смеха. Резкое сокращение мышц брюшного пресса увеличивает давление на мочевой пузырь. Жидкость истекает малыми порциями.
- Императивного (ургентного). Причиной самопроизвольного выброса мочи является гиперактивный мочевой пузырь. Женщина ощущает сильный позыв, который она не в состоянии сдержать.
- Переполнения пузыря. При сжатии растущей маткой он уменьшается в объеме, быстро наполняется. Невозможность посетить туалет приводит к подтеканию мочи.
- Рефлекс-недержания. Неконтролируемое мочеиспускание – результат нарушения нервных реакций между мочевыделительной системой и головным мозгом.
В 90 % случаев у беременных встречаются первые два вида нарушения.
Важно. Небольшое выделение мочи при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Оно, как правило, проходит после родов. При сильной степени нарушения мочеиспускания нужно обратиться к лечащему гинекологу.
Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:
- осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
- анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
- УЗИ мочевыделительных органов;
- уродинамические методы.
Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.
Как лечить недержание при беременности
Лекарственная коррекция беременным женщинам не показана, т. к. возможно влияние на плод. Чтобы уменьшить проявления симптомов, врачи рекомендуют:
- Носить дородовой бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку от увеличившегося живота, уменьшает воздействие матки на пузырь. В качестве профилактики недержания мочи его можно носить при беременности на поздних сроках.
- Частое посещение туалета и правильное положение во время мочеиспускания. Нужно слегка натужиться, наклонившись вперед, чтобы лучше раскрыть мочевыводящие пути.
- Ограничение жидкости до полутора литров в день. Избыток приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.
- . Ритмичные сокращения мышц влагалища укрепляют их, усиливают поддерживающий эффект. Заниматься можно в любом месте и положении.
- . Они мягко воздействуют на мочевыводящую систему, уменьшают недержание мочи. Это отвары шалфея, семян укропа, брусники с цветами и листьями. Применяют только после консультации с врачом и отсутствии аллергии.
Профилактика
Подготовка к беременности, включающая занятия спортом и здоровую диету, является лучшей профилактикой осложнений, в том числе недержания мочи.
Важно. Медики считают оптимальным перерывом между естественными родами 2,5-3 года. При родоразрешении кесаревым сечением этот период больше – 4-5 лет.
За это время организм женщины восстанавливается, послеоперационный рубец на матке приобретает достаточную прочность и эластичность. Связки и мышцы таза смогут хорошо поддерживать внутренние органы при последующей беременности.
Предотвратить недержание мочи у беременной помогут:
- соблюдение питьевого режима;
- ношение бандажа;
- тренировка мышц по Кегелю;
- отказ от мочегонных продуктов, напитков и лекарств;
- своевременное лечение мочеполовых инфекций;
- разумные физические нагрузки;
- профилактика запоров;
- регулярное посещение туалета, не игнорирование позывов.
Бережное отношение к своему организму поможет избежать неприятного явления.
Как не перепутать с подтеканием околоплодных вод
Выделение амниотической жидкости в период беременности является патологией. Разрыв плодных оболочек опасен для здоровья, а иногда – для жизни будущего ребенка.
Околоплодные воды отличаются от мочи:
- Цветом. Они прозрачны, бесцветны. Розовый, зеленый, коричневый или черный цвет жидкости свидетельствует о серьезных отклонениях в процессе роста плода.
- Запахом. Воды, по мнению акушеров, пахнут грудным молоком. Видимо поэтому новорожденный сразу устремляется к материнской груди, имеющей знакомый аромат.
Истечение околоплодных вод наблюдается при изменении положения тела, физической нагрузке.
Повреждение плодного пузыря может наступить в результате:
- падений, травм;
- инфекционных заболеваний;
- инвазивной диагностики;
- истмико-цервикальной недостаточности;
- грубого секса;
- опухоли половых органов;
- многоплодной беременности;
- мало- или многоводия;
- предлежания плода.
В аптеках предлагают средства для домашнего тестирования выделений при беременности.
Нужно немедленно обратиться к врачу, если подтекание сопровождается симптомами:
- повышенной температурой;
- рвотой, тошнотой;
- ознобом, ломотой в костях;
- необычными выделениями.
Важно. Недержание мочи на 38 неделе беременности вполне может быть началом родовой деятельности, а выделения – амниотической жидкостью при разрыве плодного пузыря. В этом случае пора собирать вещи и ехать в роддом.
Недержание мочи после беременности
Организм после родов восстанавливается, органы и системы претерпевают обратные изменения. Непроизвольное мочеиспускание должно исчезнуть из жизни женщины в течение 5-7 месяцев.
Нарушение контроля над удержанием мочи после родов – патология, требует лечения у специалистов – гинеколога и уролога.
При нарушении функций мышц и взаиморасположения органов малого таза происходят изменения, вызывающие недержание мочи после беременности. Этому способствуют:
- разрешение крупным ребенком;
- применение акушерских щипцов;
- травмы родовых путей;
- многоплодие;
- многоводие.
После операции Кесарева сечения возможны повреждения нервных окончаний. Женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию или жидкость произвольно вытекает при напряжении мышц живота.
Недержание мочи при беременности может быть как нормой, так и патологией. Небольшие выделения, не беспокоящие женщину, не являются отклонениями и пройдут после родов.
При частых и обильных истечениях нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не исключены инфекции, повреждение плодного пузыря.
Недержание мочи у женщин при беременности встречается часто. Это произвольное выделение урины, неконтролируемое женщиной.
Особенно сильно проявляется к третьему триместру и может продолжаться после родов.
На определенном этапе многие будущие мамы сталкиваются с этим неприятным явлением, которое невозможно контролировать волевыми усилиями. Моча вытекает при резком сокращении мышц живота – недержание мочи при беременности , смехе, увлажняя нижнее белье и создавая дискомфорт.
Нередко женщины жалуются на то, что при первом позыве к мочеиспусканию невозможно вовремя «добежать» до санузла. Такой проблеме чаще всего подвержены мамочки, которые до беременности не занимались спортом, работали в сидячем положении и мало двигались.
Ослабленные мышцы при внутренней нагрузке от растущего малыша дают о себе знать.
Женщины, которые недавно рожали, могут испытывать подобный дискомфорт от повторной беременности, так как мочеполовая система еще не пришла в норму, находится в стадии восстановления и не способна переносить дополнительные нагрузки. То же самое касается и многократно рожающих матерей.
Причинами недержания мочи у беременных считают:
- ослабление тонуса мышечной ткани в области таза . Мышцы ослабляются, стенки мочевого пузыря теряют свой тонус. Ослабление тонуса мышц происходит из-за того, что был изменен гормональный фон в организме, увеличилось количество прогестерона. Подтекание мочи может происходить из-за расслабления тканей тазового дна, что происходит перед самыми родами;
- передавливание мочевого пузыря . Матка увеличивается в размерах и давит на мочевой орган, из-за чего он уменьшается. Объемы мочи остаются прежними, поэтому и происходит непроизвольное вытекание урины;
- большая активность плода . В последний триместр беременности малыш особенно активен. Моча может подтекать во время движений малыша, ударов ножками и ручками по внутренним мышцам и мочевому пузырю;
- проблема с нервными окончаниями . Нередко непроизвольное вытекание мочи, которое сопровождается сильными позывами сходить в туалет, может возникать из-за нарушений в центральной нервной системе. Причиной может стать травма мышц малого таза;
- во время беременности наблюдается невозможность опорожнить мочевой пузырь от мочи полностью . Из-за этого происходит подтекание остатков жидкости, которое провоцируется слабостью мышц таза и промежности.
Основные рекомендации:
Если есть кашель или частое чихание, нужно открывать рот и не сдерживать естественную реакцию внутри себя, чтобы максимально уменьшить нагрузку на мышцы живота. При этом еще можно слегка наклониться вперед – данный прием поможет уменьшить выделения мочи.
Что касается лечения, то никаких серьезных медикаментов не назначают при недержании мочи.
Терапия нужна в том случае, если недержание мочи на ранних сроках беременности спровоцировано вирусной инфекцией, или воспалением мочевого пузыря.
Механическое выпускание мочи, слабо контролируемое при беременности, стоит лечить народными средствами с применением отваров трав.
Такая терапия является актуальной и безопасной для матери и малыша. Обычно используют отвары шалфея, укропа, ягод шиповника и цветов брусники. Отвары стоит пропить определенный курс, чтобы лечение было эффективным. Не стоит превышать норму, указанную лечащим врачом.
Бытует неправильное мнение, что нужно употреблять меньше жидкости, чтобы проблема подтекания мочи решилась сама собой. На самом деле в день нужно пить не меньше литра очищенной воды, не считая других напитков – чай, соки и другие. Это помогает очищать почки и дает организму нормально функционировать.Упражнения для беременных
Самый удачный и распространенный метод лечения – это специальные упражнения, которые разработал в свое время известный гинеколог А. Кегель. Данная гимнастика направлена на тренировку мышц влагалища, уретры и ануса.
Упражнения стоит начинать делать еще до беременности, чтобы научиться держать под контролем свои мышцы, участвующие в вынашивании плода и мочеиспускании. Такие занятия могут стать хорошим профилактическим средством, которое позволит уменьшить боль во время родов, а также предотвратить разрывы.
Упражнения Кегеля для беременной
Наиболее известное упражнение называется ─ удержание. Нужно лечь на кровать, на спину, под голову и спину подсунуть сложенное в несколько раз одеяло. Ноги согнуть в коленях и расставить в стороны. На несколько секунд нужно напрячь промежность, как во время удержания мочи.
После этого расслабить мышцы на 20 секунд. Подходы стоит с каждым разом увеличивать до 30 раз. Заниматься подобными упражнениями лучше каждый день, не пропуская ни одного раза. После 4 месяцев беременности упражнения лучше делать в положении стоя.
Мышцы можно тренировать и другим способом. Для этого нужно между ног зажать мягкий мячик небольших размеров и попробовать ходить с ним.
Лучше это проделывать по 15 минут в день для хорошего эффекта.
Если есть угроза выкидыша, не стоит злоупотреблять упражнениями, а лучше вообще их не делать. В любой критической ситуации лучше советоваться с гинекологом.
Если беременность проходит благополучно, можно выполнять более сложные упражнения. Но как только возникают неприятные ощущения в промежности во время занятий, стоит прекратить упражнения и провериться у врача.Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?
Если пузырь, в котором находится ребенок, разрывается, жидкость из него выходит в немалом количестве. В течение суток после отхода вод малыш должен родиться.
Но бывает, что пузырь надорвался во время вынашивания плода из-за травмы, резких движений или неправильных занятий спортом. Если это произошло раньше назначенного срока, воды будут подтекать.
Такое состояние сложно отличить от простого недержания мочи. Чтобы не сомневаться в нормальном состоянии своего здоровья, стоит пойти на обследование.
Но и в домашних условиях можно определить жидкость, которая непроизвольно вытекает из промежности. Амниотическая жидкость по своей природе бесцветна и не имеет никакого специфического запаха, чтобы ее можно было определить.
Если есть патологии, то жидкость может приобретать зеленоватый оттенок. Моча же всегда желтого цвета и имеет запах, напоминающий аммиак. На белье сложно понять, какого рода жидкость, так как на материале сложно оценить цвет и даже запах.
Стоит проверить на прокладке, которая задерживает жидкость, чтобы оценить ее внешние характеристики.
Другой способ ─ попытаться удержать жидкость и напрячь при этом мышцы промежности.
Мочу можно удержать таким способом. А жидкость, выходящую из пузыря, невозможно остановить.
Если возникли проблемы с контролем мочевого пузыря, возникло недержание мочи при беременности, не стоит переживать. Это распространенное явление у будущих мам при чихании, кашле, смехе или напряжении. Такая ситуация раздражает, женщинам становится неловко, но помните, что это нормально и явление носит временный характер. При недержании урина подтекает часто со специфическим запахом аммиака.
Что нужно знать о мочевом пузыре при беременности?
В той или иной степени недержание мочи во время беременности испытывают все. Непроизвольное вытекание урины может быть незначительным и нечастым для некоторых беременных женщин. Но способно стать и серьезной проблемой для других. Усилить проблему или привести к недержанию могут продукты и лекарства:
- кофеин, газированные напитки.
- алкогольные напитки.
- лекарства, которые увеличивают выработку урины (диуретики) или расслабляют мочевой пузырь (антидепрессанты).
- сигареты.
Возраст и масса тела - факторы риска для будущих мам. После 35 лет беременные с избыточным весом более подвержены такому состоянию. Недержание может продолжаться и после беременности, сразу после родов. У будущих мам могут возникать такие проблемы:
- нежелание выходить в общественные места из-за смущения;
- пропадает активность;
- раздражение паховой области из-за частых позывов.
Недержание мочи во время беременности характерно для многих будущих мам.
Врачи выделяют два вида недержания у беременных:
- Стрессовое или еще называют недержание при давлении. Вызвано увеличением давления на мочевой пузырь. Связано с ослаблением мышц тазового дна, проявляется при напряжении (поднятии тяжестей, кашле и т. д.).
- Императивное, когда позыв к мочеиспусканию сопровождается вытеканием.
- Смешанное, сочетание стрессового и императивного видов.
Симптомы недержания
Недержание мочи при беременности имеет основной признак - это проблема контроля мочеиспускания уже на ранних сроках беременности. Симптомы недержания урины:
- Непроизвольное выделение биожидкости, особенно при кашле, чихании или во время смеха.
- Урина выделяется в небольших дозах.
- Мочеиспускание частое, внезапное и неконтролируемое.
- Умеренная небольшая утечка урины наружу.
Причины заболевания
На ранних и поздних сроках вынашивания плода недержание мочи у беременных возникает в силу одинаковых причин:
- Увеличение давления на мочевой пузырь. Как следствие трубка мочевого пузыря не работает достаточно хорошо и происходит непроизвольное выделение урины.
- Гиперактивность мочевого пузыря. При таком состоянии женщины должны мочиться чаще обычного, потому что их мочевые пузыри имеют неконтролируемые спазмы. Кроме того, мышцы мочеиспускательного канала могут быть растянуты. Если мочевой пузырь сильно сожмется, мышцы могут не сработать.
- Мышечный клапан не срабатывает. У беременной женщины матка расширяется и оказывает давление на мочевой пузырь. Мышцы таза перегружены и при дополнительном давлении (кашель, чихание) происходит непроизвольное выделение урины.
- Повреждение нервов, которые контролируют мочевой пузырь.
Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?
Для устранения неприятных симптомов нужно соблюдать рекомендации врачей.
Моча непроизвольно подтекает у беременных и в первый триместр, и в последний. Для устранения такого явления врачи дают такие рекомендации:
- Упражнения Кегеля для мышц влагалища - лучший помощник.
- Увеличение веса должно быть умеренным, масса тела давит на мочевой пузырь.
- Если мочеиспускание происходит каждые 30 минут, нужно продлевать этот интервал каждый день.
- Избегайте запоров во время беременности, чтобы внутренние органы не создавали дополнительное давление на мочевой пузырь.
- Продолжайте пить, по крайней мере, 8 стаканов жидкости ежедневно.
- Избегайте кофе, цитрусовых, помидоров, безалкогольных напитков и алкоголя - все это способно вызвать раздражение мочевого пузыря и труднее будет контролировать утечки урины.
- Специальные прокладки помогут сделать недержание более комфортным в общественных местах.
- При кашле, напряжении, когда будете смеяться старайтесь скрестить ноги.
Почему при беременности нужно выполнять упражнения от недержания мочи?
Контролировать мочу с помощью специальных упражнений не так и сложно. Главное, выполнять все рекомендации врача регулярно. Именно упражнения, которые легко выполнить в домашних условиях, используются чаще всего. Для того, чтобы практиковать контроль выделения урины, используйте диаграмму или дневник, где записывайте время мочеиспускания и когда было подтекание урины. Такие записи дадут понимание, когда и по какому ритму и «шаблону» происходит подтекание урины. В будущем можно использовать эти записи.
При тренировке мочевого пузыря, важно «растянуть» интервалы мочеиспускания. Например, можете запланировать ходить в туалет не чаще, чем один раз в час, и придерживаться этого графика длительное время. Затем измените график, чтобы ходить в туалет каждые 90 минут. В конце концов, поменяйте график на каждые два часа и продолжайте увеличивать интервал времени, пока не дойдете до 3 или 4 часов между визитами в туалет.
Существуют доступные и безопасные методы устранения проблемы.
Другой способ состоит в попытке отложить визит в туалет в течение 15 минут после побуждения. Делайте это в течение двух недель, а затем увеличьте период до 30 минут. В некоторых случаях женщины используют препараты для укрепления мышц в мочеиспускательном канале. Некоторые медикаменты помогают уменьшить сверхактивную деятельность мочевого пузыря.
