Дно матки расположено… вверху. Именно там, ближе к дну (то есть, сверху) и должна крепиться плацента. Но происходит так не всегда, и приблизительно в 15% случаев будущие мамы узнают во время планового УЗИ-обследования о низком расположении плаценты.
Чем это грозит и можно ли что-то предпринять?
Низкое расположение плаценты - это где?
Обычно о низкой плацентации говорят, когда от зева матки до края плаценты остается 5,5-6 см. Такой результат врач видит еще на плановом УЗИ в 12 недель и делает об этом пометку в карте будущей мамы. На таком небольшом сроке это не имеет принципиального значения, ведь плацента растет и перемещается вплоть до 36-й недели беременности.
Почему низкое расположение плаценты опасно?
Причин для обеспокоенности у врачей две.
Худшее кровоснабжение нижней части матки по сравнению с верхней. Чем хуже кровоснабжение плаценты, тем меньше питательных веществ получает малыш.
Давление, которое оказывает на плаценту растущий плод - ведь силу тяжести никто не отменял! Сдавленная плацента не только не выполняет свои функции в полной мере, но и может отслоиться, что станет уже прямой угрозой для беременности.
” Но, как мы уже подчеркивали, до 22-24 недели все это не имеет принципиального значения.
Миграция низкой плаценты
Во время беременности плацента перемещается, и это не удивительно.
Во-первых, это живой орган, у которого какие-то участки могут отмирать, а какие-то - разрастаться.
Во-вторых, она должна удовлетворять потребности ребенка в питательных веществах, а значит, увеличиваться в размерах по мере роста малыша.
В-третьих, она крепится к стенке изменяющейся в размерах матки, и ее положение меняется вместе с ее растяжением.
Прогнозировать перемещения плаценты можно, исходя из места ее крепления, которое врач отмечает во время первого УЗИ.
” Наиболее благоприятно расположение на задней стенке матки, которая ближе к позвоночнику. Она меньше растягивается в ходе беременности и, скорее всего, уже к середине срока плацента успеет подняться до безопасной высоты.
Наименее благоприятно расположение снизу и спереди - сильнее всего растягивается именно этот участок матки, и плацента просто может не успеть «отползти» повыше.
Почему плацента прикрепляется так низко?
Причина, собственно, одна - повреждение эндометрия матки в тех местах, где в норме должна крепиться плацента. А вот вызвано оно может быть самыми разными обстоятельствами. В их числе:
рубцы после операции кесарева сечения или других операций на теле матки;
повреждение тканей после аборта или удаления новообразований;
изменения в эндометрии после инфекционных заболеваний;
крупные новообразования (например, миома матки), которые сами по себе не препятствуют беременности, но «занимают лучшие места»;
пороки развития тела матки (например, седловидна или двурогая матка);
многоплодная беременность (у близнецов может быть , и во втором случае одна из них часто оказывается прикреплена слишком низко).
Понятно, что форму матки ил рубец после операции вы исправить никак не можете, но тот, кто предупрежден - уже вооружен! Теперь вы знаете, что вам не стоит пропускать плановое УЗИ на 12-й неделе беременности.
Низкая плацентация на 12-й неделе беременности. Что дальше?
Ничего! На небольшом сроке даже не самое удачное расположение плаценты никак не сказывается на ходе беременности. Прислушайтесь к рекомендациям врача (они могут касаться ограничения физической активности и дополнительного приема комплекса витаминов и микроэлементов), внимательно следите за своим самочувствием, немедленно обратитесь в женскую консультацию при кровянистых выделениях и болях внизу живота (впрочем, это стоит делать на любом сроке и при любом положении плаценты ).
” И не пропустите следующее УЗИ - обычно его назначают через 10 недель!
Низкая плацентация на 22-й неделе беременности. Что дальше?
Скорее всего, при очередном обследовании врач констатирует, что плацента уже мигрировала по стенке матки и за ход вашей беременности можно больше не опасаться. Если же плацента по-прежнему находится у самого зева матки, то придется, увы, предпринять некоторые меры.
Ограничьте физическую активность. Даже специальные комплексы упражнений для беременных могут вам сейчас повредить, не говоря уже о беге, прыжках, поднятии тяжестей…
Откажитесь от интимной близости, во всяком случае, от ее традиционных форм с глубоким проникновением. Не стоит лишний раз тревожить участок матки, к которому крепится плацента.
Старайтесь больше отдыхать, если есть возможность прилечь - прилягте (вы же помните, что сила тяжести сейчас работает против вас? ) Подкладывайте во время сна под ноги небольшую подушечку.
” Но самое главное правило - не беспокойтесь! Шансы, что положение изменится к 36-й неделе беременности очень велики!
Низкая плацентация на 36-й неделе беременности. Роды при низком расположении плаценты
” Если вам не повезло и плацента по прежнему у самого края зева матки (напомним, критическая цифра - 5,5 см), то, скорее всего, вам предстоит плановая госпитализация и операция кесарева сечения.
Многие женщины настроены на естественные роды и переживают, что «все пошло не так». Но в данном случае хирургическое вмешательство вполне оправдано: объемная плацента мешает малышу «двигаться на выход», что серьезно затягивает и осложняет роды, а кроме того (и это самое опасное) может отслоиться раньше времени. Пока ребенок не родился и не сделал первый вдох, плацента и пуповина - это еще и его органы дыхания, без них быстро наступает гипоксия, малыш буквально «задыхается» еще в утробе матери. Трагическая ситуация, требующая экстренного вмешательства, и исход может быть гораздо хуже, чем при плановой операции!
Наконец, при пограничном положении плаценты - те самые 5,5-6 сантиметров, когда возможны и естественные роды, но и риск неблагоприятного развития ситуации все же есть, врач может проколоть плодный пузырь в самом начале родов.
” Когда изливаются околоплодные воды, головка малыша быстро опускается к зеву матки и как бы прижимает и отодвигает плаценту.
Однако такое решение возможно только в случае правильного расположения малыша; низкая плацентация и - однозначное показания для оперативного родоразрешения.
Помните, как бы не протекала ваша беременность, главное - это здоровье мамы и малыша. Современное акушерство может справиться с самыми сложными ситуациями, главное - сохранять спокойствие и следовать рекомендациям вашего лечащего врача!
Подготовила Анна Первушина
При беременности плацента защищает плод. Благодаря ей, он дышит, питается получает иммунную защиту. Располагается плацента на верхней точке матки, окаймляя оплодотворенную яйцеклетку. С течением времени плацента развивается, и в это время с ней могут случаться различные отклонения от нормы. Одна из них - низкая плацентация при беременности.
Что означает - низкая плацентация?
Данная патология выявляется примерно на 30 неделе и касается обычно тридцатилетних мамочек и старше. В этом случае плацента располагается на 6 см ниже от внутреннего маточного зева. Так получается потому, что яйцеклетка внедряется вниз стенки матки. А если зев матки перекрывается, то происходит подлежание плаценты – еще одна патология.Причины низкой плацентации
Вот отчего плацента оказывается не в том месте, где положено:- После абортов, операции кесарева сечения, инфекций матки, других воспалительных заболеваний происходит повреждение слизистого слоя эндометрия.
- Недоразвитие матки или миома. От нее избавляются лишь в случае, когда она злокачественная.
- Многоплодная беременность. В этом случае возможны осложнения: низкая плацентация, гистоз, анемия, токсикоз.
Кровотечение начинается с легких выделений и уже скоро становится обильным. Как раз на 30 неделе увеличивается маточный тонус – это и становится причиной кровотечения. Если оно становится постоянным, то может вызвать анемию, гипотонию.
Чем опасна низкая плацентация?
Кислород, микроэлементы, питательные вещества поступают к плоду в недостаточном количестве, потому что внизу матки не достает сосудов.Плод растет, увеличивается его активность. Из-за низкого расположения плаценты увеличивается давление на матку. От этого плацента может отслоиться или вызвать сильное кровотечение.
Из-за того, что плацента располагается близко к зеву, Он может оказаться полностью перекрытым, что чревато выкидышем.
Женщинам с низкой плацентацией при беременности следует все время лежать в постели и лекарства, нормализующие тонус. Если есть необходимость в подготовке легких ребенка к внутриутробному существованию, мамочке предписывают глюкокортикоидные гормоны.
Лечение низкой плацентации
Эффективных медикаментозных средств при низкой плацентации не существует. Однако женщинам с этой аномалией рекомендуют:- Отказ от повышенных физических нагрузок – прыжков, бега, ношения тяжестей, резких движений и пр.
- Половое воздержание. Подкладывание подушек под ноги в лежачем состоянии.
- Регулярное посещение гинеколога.
- Желательно лечь на сохранение.
Как рожать при низкой плацентации?
Обычно женщины с такой особенностью рожают естественным путем, если нет каких-либо осложнений. В период родов за пациенткой осуществляется строгий контроль.Надо отметить, что если до родов плацента была поднята вверх, то в последнем триместре она возвращается на прежнее место. Если между шейкой матки и плацентой расстояние больше, чем 6 см, это нормально. Если ниже, врачи заранее вскрывают околоплодный пузырь. Плацента не отслаивается потому, что ее прижимает головка ребенка. Если к концу беременности плацента по-прежнему находится в близости в 2 см от внутреннего зева, то неизбежно кесарево сечение. Оно также назначается при обильном кровотечении или появлении осложнений.
Несмотря ни на что, низкая плацентация при беременности не приводит, как правило, к тяжелым последствиям, при условии, что пациентке будет обеспечен полноценный врачебный контроль, а она будет соблюдать все основные рекомендации.
При вынашивании малыша женщина может сталкиваться с различными вопросами и даже проблемами. Но далеко не всегда врач может подробно расписать особенности возникшей ситуации, поэтому часть информации приходится добывать самостоятельно. Так, как известно, одним из важнейших органов на время беременности становится плацента. Именно она отвечает за связь между материнским организмом и плодом, поставляя к последнему все необходимые питательные элементы. И темой нашего сегодняшнего разговора станет ее поднятие по неделям: уточним, какова норма ее поднятия, а также рассмотрим, какие известны упражнения для ее поднятия при беременности.
Если беременность протекает нормально, плацента находится в районе дна либо тела матки. Она располагается по поверхности задней стенки либо переходит на область боковых стенок, так как в этих участках стенки матки лучше всего снабжаются кровью. Но в некоторых случаях плацента находится в нижнем отделе матки и может располагаться по любой стенке, иногда даже перекрывая область внутреннего зева. В таких ситуациях врачи говорят о патологии. Ведь при низкой плацентации возрастает вероятность прерывания беременности, развития кровотечений и отслойки плаценты. Но девушкам, столкнувшимся с такой проблемой, не стоит нервничать раньше времени. Плацента склонна к миграции – перемещению, и оно может происходить на протяжении всей беременности.
Расположение плаценты в норме
Обычно о месте расположения плаценты говорят уже после первого УЗИ, которое осуществляют по плану в конце первого триместра беременности – примерно на двенадцатой неделе вынашивания малыша. Уже на этом этапе доктор-узист может обратить внимание на низкую плацентацию и зафиксировать полученные данные в результатах исследования.
В основном, о нарушении на ранних сроках беременности говорят, если плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев или находится в нескольких миллиметрах от него. Нормой считают расположение плаценты в пяти сантиметрах от внутреннего зева.
В дальнейшем место расположения плаценты фиксируют и во время проведения остальных УЗИ. Нормой считается, когда плацента находится минимум в пяти – шести сантиметрах от внутреннего зева. Только в этой ситуации врачи могут допускать будущую маму к самостоятельным родам.
При этом стоит отметить, что даже при наличии отклонений от нормы, плацента может передвигаться вплоть до родов. Поэтому квалифицированные врачи при низкой плацентации проводят дополнительные исследования уже непосредственно перед родами – после начала родовой деятельности.
Возможно ли поднятие плаценты упражнениями ?
Многие читательницы «Популярно о здоровье», столкнувшиеся с проблемой низкой плацентации, интересуются, как можно повлиять на местоположение плаценты.
На самом деле, не существует упражнений, которые могли бы повлиять на этот орган.
На ранних сроках беременности будущая мама с такой проблемой может вести обычный образ жизни, но врачи, чаще всего, советуют ей отказаться от половой жизни, не заниматься никакими физическими нагрузками и не поднимать тяжести (более трех с половиной килограмм). В основном, такие запреты становятся категорическими, если плацента перекрывает внутренний зев матки (полностью либо частично).
На более поздних сроках беременности, если низкая плацентация сохраняется, все рекомендации также сохраняют силу. Физические нагрузки и упражнения при беременности врачи не рекомендуют, так как при низкой плацентации они могут привести к отслойке плаценты.
Упражнение «визуализация»
Единственное упражнения для плаценты, способное повлиять на ее положение, - это визуализация. Выполнять его советуют в постели, расслабившись и успокоившись. Нужно представить себе визуально малыша и плаценту и начать представлять, что этот орган перемещается вверх. Многие беременные женщины уговаривают плаценту подняться, разговаривая с ней, и отписываются, что такой метод дает положительный эффект.
Метод визуализации не имеет под собой никаких научных оснований, но вполне приветствуется врачами и психологами. Поднятие плаценты при беременности происходит.
Что же делать ?
При низком расположении плаценты врачи рекомендуют беречь себя, хорошо высыпаться и подольше прогуливаться на свежем воздухе. Пациенткам с такой проблемой желательно включить в свой рацион побольше продуктов, богатых железом, они могут быть представлены гречневой крупой, яблоками, говядиной и пр. Довольно важную роль играет достаточное потребление белка, овощей и фруктов.
При низком расположении плаценты врачи обычно назначают прием поливитаминных препаратов. Довольно часто медики также выписывают дополнительный прием магния, и препаратов Курантил или Актовегин.
Если плацента перекрывает внутренний зев матки (полностью или частично), то на поздних сроках беременности увеличивается вероятность ее отслойки. Поэтому женщинам с такой патологией показано нахождение в стационарном отделении под наблюдением врачей.
Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев плацента успешно поднимается к дате родов, что дает женщине возможность самостоятельно и без осложнений родить здорового ребенка. Если же этого не происходит, врачи настаивают на проведении кесарева сечения, чтобы не спровоцировать развитие отслойки плаценты – крайне опасного состояния, как для матери, так и для ее малыша.
– это один из таких случаев. Вот только, услышав такой диагноз от доктора, не следует впадать в панику, поскольку это не патология, а пограничное состояние .
Нередко к концу беременности уже нет никакой угрозы. Как показывает медицинская статистика, в 99% случаев роды с таким состоянием проходят благополучно.
Плацента и ее роль во время беременности
Что собой представляет плацента ? Это детское место, масса которого достигает 1,5 кг, а диаметр – 15 см. Связь мамы и малыша обеспечивается разветвленной сетью многочисленных кровеносных сосудов, которые расположены в плаценте.
Роль плаценты во время беременности просто огромна , ведь она выполняет очень важные функции. Именно она выделяет ряд гормонов, в том числе , отвечающий за сохранение беременности.
Через нее же плоду поступают минералы, питательные вещества, витамины, а также кислород – все то, что так необходимо для нормального развития малыша. Кроме того, выводить углекислый гад также будет плацента.
Состояние и полноценное развитие ребенка напрямую зависит от функционирования плодовоплацентарной–фитоплацентарной системы.
Низкая плацентация при беременности: что это такое
После благополучного зачатия оплодотворенное яйцо–зародыш ищет для себя благоприятное и подходящее место для закрепления в теле матки. Зачастую этим место становится дно матки или же задняя стенка.
Однако по целому ряду причин зародыш может искать себе «иное пристанище» для того, чтобы нормально закрепиться. Именно так и случается низкое формирование места для плода – плаценты.
Поводом для постановки диагноза низкая плацентация при беременности становится расположение плаценты ниже 5,5 см внутреннего зева. Однако это не такое уж и редкое состояние.
Так, в 15% случаев плацента крепится к нижней стороне матки . Увеличиваясь в размерах, она может перекрыть родовые пути. Но ситуация во время беременности может измениться в лучшую сторону.
Когда растет плод и увеличивается в размерах матка, место крепления также поднимается выше, а значит, уже нет такой угрозы для плода.
Стоит отметить, что такой диагноз – это серьезная ситуация, когда женщина вынуждена находиться под пристальным наблюдением своего доктора, поскольку есть риск и отслойки плаценты.
Чаще всего такой диагноз от врача могут услышать пациентки, у которых данная беременность не первая. Обнаружить такое состояние можно при обследовании – ультразвуковом исследовании. Делают УЗИ на — , — , — беременности.
В чем причина?
Назвать точные причины низкого расположения плаценты не берутся даже медики. Однако низкая плацентация не редкость для женщин, которые уже рожали.
Зачастую этому состоянию способствуют воспалительные процессы, которые провоцируют изменения внутренних стенок матки.
Существует ряд предрасполагающих факторов , которые могут привести к такому состоянию: осложненные первые роды, аборты, матки, хронический эндометрит, паритет (большое количество родов), а также возраст женщины (если она старше 35 лет).
Правила поведения
Если женщина услышала от доктора такой диагноз, ей следует соблюдать ряд простых требований :
- не делать быстрых, резких движений, не бегать, не прыгать, а также избегать физических нагрузок;
- отказаться от половой жизни;
- придавать в положении лежа и сидя ногам возвышенное положение;
- свести к минимуму передвижение в общественном транспорте;
- при появлении или кровомазания немедленно обратиться к доктору, а в том случае, когда кровотечение сильное, вызывать скорую помощь;
- не следует отказываться от стационарного лечения в отделении патологии беременности, если этот вариант предлагает лечащий врач.
Особого лечения в таком состоянии роженице не требуется , однако пристально следить за своим состоянием будущая мама обязана.
Как проходят роды при таком диагнозе?
Если расстояние между шейкой матки и плацентой больше 6 см, роды проходят в нормальном режиме . Если расстояние немного меньше, то и в этом случае роды также, скорее всего, пройдут нормально.
Если доктор решит, что низкое расположение плаценты нежелательно, то он проколет плодный пузырь. После этого головка малыша зафиксирует плаценту. Но в этом случае процесс родов должен проходить под наблюдение опытных специалистов.
Если же плод расположен в неправильном положении (ножками вперед), то врачи сделают кесарево сечение во избежание осложнений.
Если у женщины наблюдается низкая плацентация, может возникнуть ситуация полного перекрытия выхода из матки. В этом случае будет сделано на беременности кесарево сечение.
Милые дамы, следует учитывать, что в большинстве случаев к — беременности плацента смещается – она поднимается вверх (за растущей маткой), а значит, пропадает всякая угроза для мамы или малыша.
Низко расположенная плацента не является поводом для беспокойства. Во многих случаях оболочка поднимается самостоятельно, в течение 5-10 недель, без постороннего вмешательства. Но, что делать, если она не поднимается? Как поднять плаценту при беременности?
На каком сроке беременности поднимается плацента
Плацента формируется из хориона, зародышевой оболочки плода. Большое количество выростов крепятся к стенке матки, постепенно увеличиваясь, происходит метаморфоза хориона в полноценный орган. К началу второго триместра она будет защищать и питать малыша, а также полностью сформируется.Оболочка имеет форму диска, сквозь которую проходит пуповина с двумя артериями, для питания ребенка. По мере роста плода, плацентарный барьер также видоизменяется. К моменту родоразрешения (36 – 38 недель) ее размер составляет около 20 см в диаметре и до 4 см толщины.
Нормальным расположением, питающей оболочки, считается на задней стенке, где кровообращение лучше, соответственно и питать ребенка максимально удобно. Локализация нового органа на передней стенке также встречается, но реже, это также является нормой.
Независимо от края крепления, плацента может располагаться в нижних отделах, перекрывая, тем самым, внутренний зев. Частичное или полное перекрытие в медицине называется предлежание плода.
Такое расположение опасно открытием кровотечения в период родовой деятельности. Поэтому требуется особенно тщательный диагностический контроль над течением беременности.
Факторы риска: плацента не поднимается при беременности
Основной причиной возникновения такой патологии, являются воспалительные процессы, которые были ранее до зачатия или существуют в период вынашивания ребенка. Инфекционные болезни, затрагивающие половую сферу, даже после полного излечения, оставляют спайки и не дают возможности подняться плоду.К другим факторам риска относятся:
- индивидуальные особенности строения внутренних органов;
- возрастная категория – чем старше, тем риск выше;
- множество прерываний беременности или родов;
- диагностирование более одного плода;
- предшествующее хирургическое вмешательство;
- заболевания гинекологического характера;
- эндометриоз.
Не редко патология сопровождается болевым синдромом внизу живота, чувством тяжести, анемией и гипотонией.
Кровотечения на последнем триместре, указывает на постоянное сокращение матки, при этом снижается эластичность, что приводит к чрезмерному натяжению и отслоению.
Что делать, чтобы поднялась плацента при беременности?
Переделать и сменить ее месторасположения не возможно. Главное, при таком диагнозе, это рекомендация беречь свой организм, чтобы не навредить, ни себе, ни растущему малышу внутри утробы.Низкое расположение на ранних сроках несет в себе угрозу выкидыша, а перед родами, существует опасность отслаивания и нехватки кислорода у младенца (гипоксия). Интенсивный рост ребенка, приводит к увеличению давления на матку и внутренние органы, что является опасным, нарушается кровоснабжение, ребенку в меньшем количестве поступают питательные вещества.
Патология предполагает:
- полный покой;
- плавание под запретом;
- исключить половые контакты;
- применение бандажа;
- избегать стрессовых ситуаций.
При полном предлежание и наличие небольшого кровотечения, особенно на поздних сроках, настоятельно рекомендуется госпитализация пациентки. Назначаются лекарственные препараты с целью повышения свертываемости крови. Низкое месторасположение органа перед родами указывает на проведение планового кесарева сечения.
Однако, в большинстве случаев, патология, обнаруженная на раннем сроке, проходит самостоятельно. По мере роста и развития младенца, оболочка поднимается и не усугубляет течение беременности. К моменту начала родовой деятельности, плацента перемещается на 6 см выше от зева матки.
