Новорожденный не берет грудь и плачет. Почему ребенок не берет грудь

психолог, преподаватель психологии и философии МГУ

Чтобы понять причины такого поведения, нужно понаблюдать за ребенком и определить, в какие моменты он у груди плачет: до, после или в процессе кормления; всегда ли плачет, и если не всегда, то в каких ситуациях.

Такая причина плача, как недостаточное количество молока, скорее редкость, чем правило.

Ребенок может плакать в периоды лактационного криза, в самом начале возобновления цикла у матери, или если мать ощущает резкую пропажу молока.

Но, в основном, причины плача:

переход от сосания соски/бутылки/груди с накладками на более трудоемкое сосание груди;

проявление потребности в «высаживании»;

реакция на стресс;

физическое недомогание;

усталость, появление желания заснуть;

повышенная возбудимость,

напряжение в периоды высокой геомагнитной активности,

изменения погоды,

в новолуние или полнолуние.

Если мама, не зная о правильном уходе, с самого рождения не предлагала ребенку во всех перечисленных случаях грудь для того, чтобы его успокоить, ребенок может плакать у груди, которая не ассоциируется у него со снятием физического или эмоционального напряжения.

Подчеркнем, что снятие любого вида напряжения у ребенка – такая же важная функция прикладывания к груди, как и кормление. Поэтому ассоциативную связь можно и нужно наладить. Кроме того, прикладывание – простое и безотказное средство управления поведением ребенка, начало его воспитания, основа взаимодействия в паре ребенок-мать.

В зависимости от причины плача можно увидеть несколько ситуаций.

Ребенок не берет грудь перед сном

Понять, что ребенок плачет именно от усталости, оказывается проще, зная естественные ритмы ребенка. Обычно усталость проявляется в том, что ребенок зевает, трет глаза, или приходит в повышенное возбуждение, активно двигает руками и ногами, усиленно гулит, и в голосе слышны истерические нотки.

На предложение груди он начинает плакать, и поначалу плач похож на нытье-хныканье. В результате он засыпает только после усиленного или длительного укачивания, либо с соской. В этом случае целью маминых действий должен быть переход от засыпания с укачиванием или пустышкой к засыпанию с грудью при минимальном укачивании.

Совсем от укачивания отказываться не надо.

Во-первых, нервная система младенца находится в стадии формирования, процессы возбуждения в ней происходят интенсивнее, чем процессы торможения, и многим детям нужна дополнительная помощь для того, чтобы расслабиться

Во-вторых, в разумных пределах укачивание полезно, оно развивает вестибулярный аппарат

В-третьих, должно оставаться средство, с помощью которого можно уложить уже подросшего ребенка спать в том случае, когда мамы нет дома

Итак, если ребенок плачет и отказывается брать грудь перед тем, как заснуть, его нужно укачивать до успокоения определенным образом, затем, обязательно уже спокойному, предложить грудь.

Можно попробовать одновременно укачивать и прикладывать к груди. Для такой техники очень удобен слинг в положении «колыбелька». Если ребенок опять начинает плакать, выплевывает сосок, – укачиваем снова и снова, пока не возьмет грудь уже без плача.

Ни в коем случае не предлагайте сосать ребенку в том момент, когда он заходится в крике: во-первых, он грудь все равно не возьмет, во-вторых, у него начнут вырабатываться негативные ассоциации, связанные с прикладыванием.

На таком переходном моменте можно остановиться надолго, на недели, и это нормально. Для перестройки поведения ребенка важно, чтобы действия мамы были системой, то есть последовательными. Каждая отдельная ситуация укладывания спать должна заканчиваться прикладыванием к груди вне зависимости от того, сколько уйдет времени на достижение этой цели или сколько времени ребенок в результате пососет грудь.

Если раньше техника укачивания сильно отличалась от правильной (например, если мать держала ребенка вертикально и ходила с ним), сразу от нее отказываться не нужно. Начните укачивание так, как привык ребенок, а через какое-то время уложите в правильное положение. Если плач возобновляется, повторите все сначала. На переход к правильному укачиванию тоже могут уйти дни. Здесь главное – уверенность в том, что и вам, и ребенку, в результате будет намного лучше от перемен.

Постепенно стараемся перейти от интенсивного укачивания к более спокойному.

Если ребенок успокаивается, только когда вы ходите, постепенно нужно прийти к укачиванию стоя, затем – к укачиванию сидя. Если ребенок, сколько бы вы не старались, не берет грудь перед сном – предлагайте ему ее вскоре после засыпания от укачивания, во сне практически все дети хорошо сосут. От соски нужно отказаться совсем и как можно быстрее.

Если ребенок плачет поначалу сильнее и безутешнее, «сдаваться» не нужно. Он, скорее всего, так и будет делать, но не потому, что вы не идете навстречу его нуждам, а потому, что происходит смена привычки, которую вы сами же у него постепенно и выработали. Нужно помнить, что раз ребенок находится на руках, «высажен», и ему предлагается грудь, - значит, основные психологические и физиологические потребности его удовлетворены, он не брошен мамой, и ничего страшного не происходит.

Ребенок не берет грудь после сна, плачет

Как правило, так себя ведет ребенок, которого надо высадить.

Может быть проявлением высокого уровня тревожности ребенка: после пережитого стресса, в периоды высокой геомагнитной активности, изменения погоды, в новолуние или полнолуние. В этом случае, сначала ребенка нужно успокоить, а потом уже предлагать грудь.

Ребенок плачет в процессе кормления: возьмет сосок, сделает несколько сосательных движений, отрывается, плачет, выгибаясь, и «сучит» ногами

Тут нужно понаблюдать за ребенком: всегда ли это происходит или иногда. Если такой плач случается иногда – надо определить, в какое время.

Перед ночным сном. Скорее всего, ребенок собрался отправлять «естественные надобности» и требует высаживания.

В любое время суток перед сном, и ребенок уже был «высажен». В этом случае нужно действовать по той же схеме, что и в первой ситуации.

После сна. Опять же, дети часто так себя ведут, если, проснувшись, хотят в туалет. Попробуйте «высадить» ребенка.

Плачет в определенное время суток

Перед утренним кормлением. Скорее всего, плачет перед справлением естественных надобностей.

Вечером. Вечерние истерики - явление довольно распространенное. Они происходят на фоне усталости, «колик», изменений погоды, смене фаз луны и т.п. В этом случае, если днем все в порядке, то в этом случае не нужно стремиться полностью привязать успокоение к сосанию груди.

Ищите варианты: укачивайте, отвлекайте ребенка песенками и играми, лаской. Посадите в слинг и займитесь активными делами. При этом, конечно, в силе остается соблюдение основные правил кормления по требованию.

Плач после купания или прогулки. В этом случае, начните соблюдать правила купания или прогулки

«Колики».

Немаловажным фактором в случае вечерних истерик, да и во всех вышеперечисленных ситуациях, является ваше ожидание плача.

Психология маленького ребенка – это психология ведомого. Ребенок, находясь в симбиотической связи с мамой, очень тонко чувствует ее ожидания и настрой и инстинктивно стремится им соответствовать. Поэтому отвлекайтесь, старайтесь забыть о том, как вел себя ребенок в той или иной ситуации в прошлый раз.

Займитесь вечером важным делом, которое поможет вам не ждать плача. Ожидая определенного поведения, вы бессознательно каждый раз к нему готовитесь, копируя ту ситуацию, в которой ребенок плакал.

Плачет при каждом прикладывании к груди

Тут возможны разные причины. Наиболее часто встречающийся вариант - если ребенок раньше был знаком с пустышкой или бутылочкой, и если ребенок и в настоящее время находится на смешанном вскармливании. Тут важны терпение и настойчивость: через некоторое время ребенок забудет про менее трудоемкое сосание соски, если вы будете соблюдать все правила кормления по требованию.

Если у матери «неудобные» соски, в первые дни жизни ребенка и ему, и ей потребуется время, чтобы приспособиться к правильному кормлению.

Если ребенку несколько дней, то, возможно, он еще не успел приноровиться к тому, что для добывания «заднего» молока нужно приложить больше усилий, чем для добывания переднего.

Молоко выделяется у вас из груди под большим напором, «бьет фонтаном». Ребенку нужно время, чтобы привыкнуть к напору молока.

Во всех этих случаях, если ребенок начал плакать, уберите грудь, а через некоторое время предложите ее снова, делайте это почаще. Здесь нужны терпение и уверенность в своих силах, - через несколько дней ребенок научится справляться со стоящей перед ним задачей.

Ребенку может быть неудобна поза, в которой его прикладывают к груди. Возможен также неправильный захват ртом ребенка соска.

Ребенок может чувствовать недомогание, заболевать. У него могут быть «колики», «младенческая мигрень», лактозная недостаточность.

Часто испытывают боли дети, находящиеся на смешанном вскармливании, получающие лекарства. Плач у груди может быть связан с осложнениями после прививки.

Ребенку может быть трудно или больно сосать. Причины: короткая уздечка, заложен нос, режутся зубы

Причиной плача у груди может выступать наличие стрессогенных ситуаций.

Во всех перечисленных случаях, для изменения ситуации необходимо, прежде всего, устранить все ошибки, связанные с естественным вскармливанием

Грудь ребенку нужно стараться предлагать как можно чаще, но не в момент плача, а уже успокоенному. Насильно «впихивать» грудь тоже не стоит. Еще раз повторимся, что категорически нельзя совмещать кормление грудью с пустышкой, а также (до 8-9 месяцев) с какими-либо жидкостями помимо материнского молока.

Необходимо создать все условия для частого сосания: больше контакта кожа-к-коже; хотя бы на период восстановления нормальной ситуации вскармливания не спускать ребенка с рук и организовать совместный сон. Часто помогает исправить положение временный отказ от прогулок и купания.

Все мы знаем, что свое первое питание ребенок после рождения получает из материнской груди, которая на протяжение долгих девяти месяцев готовилась к этому мероприятию.

Сначала грудь выдает лишь несколько капелек молочка, которые называются молозивом, но уже через несколько дней малыш полноценно питается насыщенным витаминами молочком.

Казалось бы, какие здесь могут быть проблемы? Однако по статистике и по отзывам женщин, лишь около тридцати процентов матерей год кормят детей грудью.

Уже в первые дни кормления начинаются проблемы. Ребенок не берет грудь и психует, что делать? Этот вопрос может возникнуть у мамы как в самом начале кормления, так и через несколько месяцев спокойного приема молока.

Причины отказа от груди

Человеку с рождения присвоено определенное количество рефлексов, один из которых – сосательный. Как только малыш рождается, он уже способен брать грудь и питаться молоком. Если уже при первом кормлении в роддоме ребенка не получается кормить, вы можете наблюдать следующие симптомы:

• у малыша не получается захватить сосок, хотя он ищет его;
• малыш отпускает грудь, сделав лишь пару глотков;
• малыш начинает нервничать, выгибаться, плакать.

Причины нужно искать по двум путям – в состоянии здоровья малыша и в состоянии материнской груди.

Причины, связанные со здоровьем ребенка:

• Заложен носик;
• Слабость из-за недоношенности;

Причины, связанные с молочными железами матери:

• Слишком большой сосок или неудобное его расположение (вогнутое)
• Прием каких-либо препаратов во время операции и родов может затруднить процесс лактации. Но это проходит уже через несколько часов.
• Сосок слишком тугой. Это можно исправить массажем, который размягчит его и придаст правильную форму.

Проблема на поздних сроках

Если проблемы появились на более позднем сроке, например, через несколько недель или месяцев, обратите внимание опять же на состояние здоровья малыша, а также на качество грудного молока.

1. Может измениться вкус молока из-за продуктов в рационе матери. Неприятным может быть молоко после употребления в пищу чеснока, острых приправ и тому подобного.
2. Исследуйте рок малыша, возможно у него появилась молочница. Она проявляется в виде белого налета и сопровождается болезненностью. В этом случае нужно проконсультироваться с педиатром, который назначит лечение и даст все рекомендации.
3. Если уменьшилось количество молока, обратите внимание на характер своего питания и на свой образ жизни. Как правило, молока пропадает из-за стрессов.
4. Малыш с трудом будет сосать, если у него заложен носик. Попробуйте самостоятельно прочистить его и, если проблемы продолжатся, обратитесь к детскому ЛОРу.
5. Если вы решаете облегчить процесс кормления, добавляя бутылочку, то скорее всего столкнетесь с отказом от груди. Пить молоко из бутылочки гораздо легче, поэтому малышу вряд ли захочется напрягаться. Некоторые мамы советуют докармливать малыша с ложечки.

Кормление грудью – очень важно для здоровья малыша, так как в материнском молоке содержится много витаминов и микроэлементов, укрепляющих иммунитет, а также способствующих гармоничному развитию маленького человека.

Отказ младенца от материнского молока становится для женщин проблемой – они не понимают, по какой причине ребенок не берет грудь, психует и плачет. Многие матери винят себя в неопытности. Но для начала нужно выяснить возможные причины проблемы, так как они не только в женщине.

Причины, почему ребенок не берет грудь, носят различный характер, имеют свои особенности. Консультанты по естественному вскармливанию и врачи-педиатры различают 4 категории причин, из-за которых ребенок не берет грудь.

1. Физиологические особенности матери или младенца.
2. Физическое состояние мамы или грудничка.
3. Психологические факторы.
4. Ошибки матерей.

Физиологические особенности

Иногда ребенок не хочет брать грудь из-за физиологических особенностей своего или материнского организма. К причинам протеста, связанным с физиологией, относят следующие:

Структурные особенности молочных желез матери могут стать причиной отказа ребенка от груди

• Необычное строение сосков. Это подразумевает слишком плоские соски, из-за чего грудничку непросто захватывать их. Продолжая кормление, мать и дитя привыкнут, смогут приспособится к особенностям и потребностям друг друга. Соски кормящей матери в процессе лактационного периода вытягиваются, новорожденному становится легче брать грудь.
• Разное анатомическое строение молочной железы. О такой особенности говорят, когда одна молочная железа больше другой, соответственно, молоко идет по-разному. Это раздражает дитя, заставляет вести себя беспокойно. Крохе требуется время, чтобы приноровиться, а маме нужно немного терпения. Со временем дитя и мама приспосабливаются, и кормление проходит спокойно.
• Узкие молочные протоки. Грудничку сложно высасывать молоко, он раздражается, капризничает. В этом случае нужно сделать перерыв на несколько минут, провести массаж груди, после чего снова приложить кроху.
• Патологии строения рта младенца или языковой уздечки . Ребенок отказывается от грудного вскармливания в силу дискомфорта в ротовой полости. Крохе в первое время неудобно, но по мере взросления дискомфорт исчезает.

Трудности физиологического характера легко решаются, главная рекомендация женщине – не нервничать, набраться терпения.

Проблемы со здоровьем матери или малыша – преграда на пути к грудному вскармливанию

Многие груднички тяжело переносят прорезывание зубов, и отказываются от грудного молока в этот период

• Воспалительные процессы в полости рта грудничка. Кандидоз и стоматит сопровождаются воспалением слизистой оболочки ротовой полости, вызывают сильную боль при сосании. Естественно ребенок отказывается есть.
• Период прорезывания зубов . Когда у крохи режутся зубы, также происходит сильное воспаление десен.
• Колики и проблемы с пищеварением. Неприятные ощущения в животике у грудничка приводят к беспокойному состоянию. Младенец капризничает и проявляет недовольство отказом от еды. Обычно к коликам приводит дисбактериоз или погрешности в питании кормящей, а также маленький реагирует на метеорологические изменения. Если у ребенка появились рвотные позывы, не игнорируйте данные проявления. Информация поможет вам понять причины и принять шаги по облегчению состояния.
• Заболевания вирусного характера, сопровождающиеся повышением температуры, насморком и болями в гортани. Когда простуда одолевает грудного младенца, он проявляет нервозность, становится плаксивым. Насморк, высокая температура тела, боль в горле – все это вызывает сильный дискомфорт. При насморке грудничок полноценно не дышит носом, из-за чего часто отрывается от груди и плачет. Высокая температура сопровождается ломотой и головными болями, что мешает младенцу спокойно удовлетворить голод.
• Сон сильнее голода. Когда грудничок сильно утомился, он больше всего нуждается в отдыхе и сне, а не в еде.
• Плохое самочувствие мамы. Стоит помнить, что дети чувствуют состояние мам. Когда заболевает кормящая женщина, это приводит ее в замешательство: стоит ли продолжать кормить? А вдруг заразится дитя? Новорожденный, чувствуя страхи мамы, также проявляет беспокойство. Но специалисты утверждают, что нужно продолжать кормить и сохранять близкий контакт с малышом .
• Обильный приток молока. В первые месяцы кормления, как правило, обильно вырабатывается молоко, и после каждого прикладывания его приходит все больше. Иногда молока настолько много, что молочная железа твердеет (развивается лактостаз), и дитя никак не может ухватить сосок, что раздражает его. Также, при изобилии молока оно будет выплескивается струей, грудничок начинает захлебываться.
• Недостаток молока. В некоторых женщин, наоборот, молока не хватает. На это влияют различные стрессовые ситуации и неправильное питание, прикладывание крохи строго по часам и прочие факторы. Кормящая мать должна высыпаться и правильно питаться, что обеспечить долгую лактацию.

Когда кажется, что малышу мало молока, нельзя бросать кормить, важно продолжать прикладывание. Это активизирует лактацию и проблема разрешается.

Как видно, от физического состояния младенца и женщины многое зависит. Мать должна научиться понимать, почему грудничок отказывается от груди, и суметь исправить ситуацию.

Ни один, даже самый опытный консультант не знает дитя так, как знает его мать. Только мама способна по настоящему удовлетворить эмоциональные и физические потребности крохи.

Но если возникают какие-то вопросы по естественному вскармливанию, то специалисты в этой области всегда рады помочь наладить кормление и разобраться в причинах отказа от груди малыша.

Психология грудного вскармливания

Некоторые думают, что эмоции и психологический настрой никак не связаны с грудным вскармливанием. Еще как связаны, и также могут приводить к тому, что ребенок не берет грудь, психует и плачет.

Выделяют 3 психологических фактора, влияющих на процесс кормления:

Яркий свет, шум, духота раздражают грудничка, и он отказывается от молока

• Слишком нервное состояние у матери. Когда женщина нервничает или испытывает стресс, это передается маленькому, и он начинает вести себя подобным образом.
• Эмоциональное возбуждение крохи. Когда маленький человек много гулял, был в гостях или в иных общественных местах, он может эмоционально перевозбудиться, и вести себя беспокойно, поскольку еще находится в активном состоянии.
• Резкие звуки или яркий свет. Внешние факторы могут негативно влиять на психику младенца и раздражать его, из-за этого грудничок не может сосредоточиться на кормлении, и проявляет нервозность.

Эмоциональная обстановка в семье влияет на процесс кормления . Если мать в постоянном нервном возбуждении, то это повлияет и на младенца, он тоже будет испытывать стресс. Чтобы кормление проходило нормально, важно создать спокойную атмосферу вокруг.

Как правильно организовать грудное вскармливание и избежать проблем, рассказывает доктор Е. О. Комаровский в видео:

Учимся на ошибках: 5 самых распространенных

Неопытные мамочки часто совершают ряд неправильных действий в отношении лактации, что приводит к отказу грудничка от материнского молока. К ним относятся следующие.

1. Частое использование пустышек и бутылочек с соской . Данный фактор влияет на процесс лактации. Младенец быстро привыкает к тому, что легче дается – сосание из бутылочки. Впоследствии малыш начинает возмущаться, так как тут уже надо потрудиться, чтобы поесть.
2. Погрешность в рационе питания молодой мамы. Нередко молодые мамочки при кормлении злоупотребляют продуктами, которые вызывают болезненные ощущения в животе младенца: соленые, копченые, жареные, острые блюда, а также алкоголь. Все это изменяет привкус грудного молока, что не особо нравится детям.
3. Лекарственные препараты, применяемые женщиной. Многие препараты в незначительных количествах всасываются в грудное молоко. И даже если они безопасны для крохи, вкус молока могут изменить, в результате грудничок отказывается от еды.
4. Неправильная поза грудничка при кормлении . Если ребенок отказывается от груди, стоит проверить правильность прикладывания. Иногда малыш нервничает из-за неудобного положения, что мешает ему правильно захватывать молочную железу и хорошо сосать.
5. Мать предлагает поесть только, когда малыш капризничает. В таком случае, малыш поймет: чтобы получить еду, надо поплакать. Но ведь это не успокоительное средство. Важно прикладывать младенца в спокойном состоянии .

Разобрав основные причины протеста младенца, можно понять, что всегда найдется решение какой-либо проблемы. Если мать не может найти его сама, следует обращаться к специалистам.

Находим решение возникших проблем

При возникновении одной из проблем, связанной с грудным вскармливанием, женщина задается главным вопросом: что делать, если ребенок не берет грудь?

Решение зависит от причины. Когда женщина имеет отличительные физиологические особенности, нужно суметь приспособиться к ним, тогда и малыш начнет чувствовать комфорт.

Если корень проблемы кроется в физическом или эмоциональном состоянии грудничка либо матери важно вовремя распознать это, и уметь спокойно решать ситуацию. Например, многие родители часто не знают как наладить сон, если . Наиболее частые причины почему так происходит можно узнать из статьи по ссылке.

Если ребенок отказался брать грудь, может он просто устал, и сон для крохи в данную минуту важнее

• При недостатке грудного молока женщине важно принять меры по восстановлению лактации.
• Чтобы облегчить неприятные ощущения в животике при коликах, можно воспользоваться различными средствами на основе укропного отвара, улучшающего пищеварение. Действенным и безопасным способом облегчения и предупреждения кишечных спазмов является массаж животика . Если дисбактериоз запущенный, следует применять уже лекарственные препараты, улучшающие микрофлору кишечника, такие как Линекс, Хилак форте.
• В период прорезывания зубов поможет стоматологический гель Калгель, который снимает боль, оказывает отвлекающее и охлаждающее действие.
• Если у крохи вирусная инфекция или стоматит, не нужно заниматься самолечением, необходимо обращаться к опытным специалистам.

Когда мать по неопытности делает что-то неправильно, лучше обратиться за помощью к педиатру. Всегда можно найти выход из сложившейся ситуации, и сделать кормление приятным и для матери, и для крохи!

Наладить грудное вскармливание женщине помогут следующие рекомендации:

1. Важно сохранять спокойствие и положительный настрой, даже если что-то не получается. От настроя и состояния женщины зависит количество молока, качество кормления, настроение и здоровье младенца.
2. Не использовать грудь как успокоительное средство. Если грудничок отказывается от грудного молока, не следует заставлять его есть. Дитя должно есть в спокойном состоянии.
3. Обучиться правильной технике кормления. Это позволит обеспечить комфорт новорожденному и маме.
4. Ограничить использование пустышек , стараться не кормить из бутылочки.
5. Следить за полноценным питанием, чтобы обеспечить качественную пищу для своего грудничка, и обогатить молоко витаминами. Отказаться от вредных продуктов, которые ухудшают состав молока и/или изменяют его вкусовые качества.
6. Временно прекратить пользоваться парфюмерной водой, дезодорантом, поскольку причиной отказа от еды может быть резкий запах, исходящий от мамы.
7. Кормить кроху в спокойной, комфортной обстановке. Не должно быть слишком яркого освещения, резких звуков. В комнате важно поддерживать оптимальный температурный режим и влажность.

Выводы

Нет ничего лучше грудного вскармливания, ведь материнское молоко – самый ценный продукт, замены которому не существует . Не стоит считать отказ от еды обычными капризами грудничка, проходящими и не стоящими внимания. Если возникла проблема в процессе естественного выкармливания, всегда можно найти решение, главное – четко понять причину такого поведения крохи.

Подробно о кормлении грудью с комментариями доктора Комаровского можно в видео:

Джек Ньюмен , MD, FRCPC

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак».

1. Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые - ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей.
2. Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол - прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства, попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку.
3. Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка.
4. Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда.
5. Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, - не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются.
6. Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы - очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным ), или сильный - из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор.

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых - бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется - и получается замкнутый круг.

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем - ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки (см. статью Важность контакта кожа к коже ). Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять - этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. - эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше.

Но ребенок не берет грудь!

Хорошо, так сколько же мы можем ждать? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Ясно, что если ребенок не собирается брать грудь и сосать, а уже прошло 12 или 24 часа с момента родов, стоит что-то предпринять, в основном из-за того, что больничные правила обычно предписывают выписывать мать с ребенком через 24-48 часов после родов . Что можно сделать? Мама должна начать сцеживать молоко, и этим молоком (молозивом), самим по себе или в смеси с раствором глюкозы, надо покормить ребенка, желательно, используя пальцевое кормление. Если не получается сцедить молозиво (кстати, часто ручное сцеживание в первые дни эффективнее, чем молокоотсос), в первые дни достаточно будет только воды с глюкозой. Большинство новорожденных начинает сосать, когда их кормят с пальцем, и многие просыпаются достаточно, чтобы их можно было попробовать приложить к груди. Как только ребенок начал хорошо сосать, следует прекратить пальцевое кормление и предложить ребенку грудь. Пальцевое кормление, в сущности, метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди. Поэтому его проводят перед тем, как приложить ребенка к груди. Посмотрите статью Кормление с пальцем . Нужно найти для мамы и ребенка квалифицированную помощь пораньше, до того, как их выпишут - не позже 4-5 дня. Многие дети, которые не брали грудь в первые дни, начинают отлично сосать после того, как количество молока у мамы увеличивается (3-4 сутки). Если мама и ребенок получат помощь своевременно, это поможет избежать негативных ассоциаций с грудью, которые со временем могут возникать у младенцев (когда они не берут грудь - прим. пер.)

Когда накладку на грудь начинают использовать до того, как количество молока у матери возросло (4-5 сутки), - это плохая практика . Использование накладки до «прихода молока» не дает времени для самопроизвольного разрешения ситуации. Более того, если накладку применяют неправильно (как я часто наблюдаю), это может сильно снизить лактацию.

Я вернулась домой из роддома. Ребенок не берет грудь. Что мне делать?

Ведущий фактор, который определяет, возьмет ли ребенок грудь или нет - это хорошая лактация у матери. Если молока у мамы много, ребенок в любом случае возьмет грудь к 4-8 неделям. В нашей клинике мы пытаемся помочь ребенку взять грудь пораньше, чтобы вам не надо было ждать так долго. Поэтому важнее всего для вас - сохранить молоко, чтобы его было много, а не избежать использования бутылки. Бутылка мешает, конечно, и лучше, чтобы вы использовали другие методы докорма, например, чашку, но если вы чувствуете, что у вас нет выбора, делайте то, что вы должны сделать.

• Научитесь у опытного консультанта, как наилучшим образом устроиться для кормления и приложить ребенка к груди (см. также статью Когда ребенок берет грудь и видеоролики на www.drjacknewman.com). Когда ребенок взял грудь, сожмите ее , чтобы малыш сразу почувствовал поток молока. Прикладывайте ребенка к груди, которую, как вам кажется, он предпочитает или к той, в которой больше молока , а не к той, где он больше сопротивляется .
• Если ребенок взял грудь, он начнет сосать, а потом глотать молоко. (научитесь определять, когда ребенок глотает молоко - см. статью и видеоролики на www.drjacknewman.com).
• Если ребенок не хочет брать грудь, не пытайтесь удержать его у груди силой - это не работает . Он или устроит истерику, или «обмякнет». Уберите его от груди и попробуйте еще раз, начав все сначала. Лучше несколько раз попробовать, убирая малыша и вновь прикладывая, чем прижимать ребенка к груди, когда он ее не взял.
• Если ребенок у груди сделал одно-два сосательных движения, он не чуть-чуть взял грудь, он не прикладывался вообще .
• Если ребенок не берет грудь, не стоит повторять попытки до тех пор, пока ребенок совсем рассердится. Попробуйте минуту-другую покормить ребенка с пальцем, и сделайте еще попытку приложить малыша, возможно, на другую грудь. Пальцевое кормление было придумано как метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди, а не собственно для того, чтобы избежать использования бутылки.
• Если ребенок все-таки не взял грудь, завершите кормление, используя тот метод, который для вас проще всего.
• Давать докорм у груди может быть хорошей тактикой, но это часто требует дополнительной руки - чьей-то помощи.
• Если вы меняете методы докорма, когда ребенку около двух недель, малыш часто реагирует на это как на сообщение: «молоко можно получать по-разному» (и начинает соглашаться брать грудь - прим. пер). Если вы кормили до этого только с пальцем, замена на кормление из чашки или бутылки иногда может сработать, часто помогает и использование накладки. Если вы до этого кормили только из бутылки, может сработать использование пальцевого кормления (если пальцевое кормление получается слишком медленным, может быть достаточно кормить с пальцем только перед попытками приложить ребенка к груди, и использовать чашку или бутылку, чтобы закончить кормление).

Как удержать и увеличить лактацию?

• Сцеживайте молоко так часто, как получается, минимум - 8 раз в сутки при помощи надежного молокоотсоса, который сцеживает две груди одновременно. Сжатие груди во время сцеживания повышает эффективность сцеживания и увеличивает количество молока у матери (хорошо, если кто-то помогает в этом маме, но многие матери располагали молокоотсос так, чтобы им не надо было держать его в руках и справлялись со сжатием самостоятельно).
• Если ребенок не взял грудь к 4-5 дню, начинайте принимать фенугрек и волчец кудрявый, чтобы увеличить поток молока. (см. статью Капустные листья, травы, лецитин ). Может быть полезным и домперидон (см. статьи о домперидоне).
• Если вам надо использовать накладку, подождите, пока лактация у вас хорошо наладится (как минимум 2 недели после рождения ребенка). Сначала получите хорошую практическую помощь .

Одна из самых распространённых проблем, с которой сталкиваются многие молодые мамы, это когда новорождённый не берёт грудь. Часто это расценивается, как сигнал о том, что необходимо перевести малыша на искусственное кормление. Но не стоит торопиться. Ведь грудное молоко – самое лучшее питание, которое может получать маленький человечек, который только что родился на свет. Его не заменят никакие молочные смеси, насколько хороши бы они не были. Поэтому очень важно разобраться, почему ребёнок не берет грудь. Ведь причина может быть легко устранимой, а значит, нет никаких оснований переводить малыша на искусственное кормление.

Причины отказа от груди

Специалисты выделяют две группы оснований, почему кроха не хочет сосать грудь. В первом случае причина кроется в состоянии малыша, а во втором – в индивидуальных особенностях молочных желёз женщины.

Если дело в маленьком человечке, проблема грудного кормления может возникнуть из-за:

• плохого развития рефлексов сосания;
• гипоксии, которая началась ещё в период беременности или во время родовой деятельности;
• быстрого привыкания к бутылочке, которой его кормили после рождения;
• отсутствия голода;
• неумения правильно сосать грудь, из-за чего грудничок быстро устаёт и плачет;
• слишком короткой уздечки.

Если причина того, почему ребёнок не берёт мамину грудь, заключается в самой женщине, может быть дело в:

• плоском или сильно втянутом внутрь соске, который сложно ухватить даже малышу с хорошим сосательным рефлексом;
• лактостазе – застое молока вследствие закупорки молочного протока, который можно определить по отёку и заметному уплотнению ареолы;
• неправильном поведении матери, которая не умеет прикладывать малыша к груди или слишком нервничает.

Также может быть такое, что новорождённые дети не берут грудь из-за плохого сосательного рефлекса в сочетании с индивидуальными особенностями молочных желёз мамы.

Как решить проблему?

Независимо от того, почему ребёнок плохо берет грудь или вовсе отказывается от неё, необходимо сделать всё, чтобы устранить источник проблемы. Для её правильного решения нужно запастись терпением и выяснить главную причину отказа. Итак, что делать и если ребенок не берет грудь – как поступить?

Если у малыша плохо развит рефлекс сосания, необходимо совместно с педиатром понемногу учить его пить мамино молоко. Для этого нужно чаще прикладывать его к груди и учитывать, что время кормления не должно превышать 15 минут, иначе новорождённый слишком утомится. Если выбрать правильную технику и свободный режим, проблема отказа от груди решается в течение нескольких дней.

Так же нужно действовать, если малыш отказывается пить материнское молоко из-за того, что первое кормление получил из бутылочки. В данном случае, дело в том, что у него сформировался иной способ сосания, от которого его нужно постепенно отучать. Сделать это можно только путём регулярного прикладывания его к груди. Следует запастись большим терпением, потому что, скорее всего вначале вас ждёт лишь бравый плач и полный отказ от еды. Здесь важно не сдаваться, потому что маленький человечек, которому лишь несколько дней от роду, быстро учится всему новому, просто помогите ему.

Легче всего, если младенец отказывается пить грудное молоко по причине отсутствия голода. Здесь просто нужно немного подождать, когда кроха захочет кушать, он с удовольствием начнёт сосать грудь.

Если проблема отказа от груди заключается в индивидуальных особенностях молочных желёз, у вас есть два пути:

• использовать специальные накладки на грудь, которые имитируют правильную форму соска;
• набраться терпения и приучать малыша к вашим особенностям строения.

При наличии лактостаза нужно меньше пить и тщательно сцеживаться перед каждым кормлением, что поможет разработать все молочные протоки. После того, как застой будет устранён, малыш согласится пососать ваше молоко.

Даже если проблема смешанная – индивидуальные особенности строения тела мамы сочетаются с недостаточным развитием детского сосательного рефлекса – всё можно решить. Ваше главное оружие – терпение и настойчивость. Очень часто молодые мамы сдаются, когда ребенок не берет грудь и психует. Чувство собственной беспомощности и отчаяние заставляют хвататься за бутылочку. Однако не забывайте, что, если у вас есть молоко, все остальные проблемы не так сложно устранить. Всё в ваших собственных руках.

Неожиданная смена детского поведения

Не всегда отказ от груди происходит в первые дни жизни. Иногда бывает так, что малыш с удовольствием пил мамино молоко, а потому вдруг резко стал отказываться от него и плакать. При этом он может охотно принимать сцеженное молоко, что сразу вызывает мысли о необходимости перевода на искусственное кормление. Причины такого поведения могут быть разными, правильная установка поможет вернуть всё на свои места.

Чаще всего, такой внезапный отказ от материнского молока связан с тем, что кроха пережил сильный стресс. Он может быть вызван:

• болезнью;
• ухудшением психологического климата в доме;
• неожиданной сменой обстановки, к которой он привык;
• изменением вкуса молока;
• снижением его количества.

Если малыш заболел, он может чувствовать слабость, вызванную общим недомоганием и повышением температуры. А так как при кормлении грудью требуются ощутимые физические усилия, кроха может просто не справляться с ними. Он может хотеть пить мамино молоко, но быть просто не в силах делать это. Особенно сложно бывает при насморке, когда ребёнок не может нормально дышать. В этом случае вместо того, чтобы кушать, он начинает просто кричать и плакать, обеспечивая себе, таким способом, доступ необходимого кислорода. Ваша задача в данном случае максимально облегчить состояние малыша, давая ему сцеженное молоко. Можно воспользоваться бутылочкой, но лучше использовать ложку, чтобы не навязывать крохе другой стереотип сосания. После выздоровления, он, скорее всего, с прежним удовольствием примется пить из груди.

Если вы подозреваете, что отказ вызван изменением вкуса вашего молока, просто уберите из рациона новый продукт, спровоцировавший отрицательную реакцию малыша. После этого кормление пойдёт как прежде.

Снижение количества молока можно побороть, если вы начнёте прикладывать малыша к груди чаще, чем обычно. В случае необходимости, можно прибегнуть к специальным медицинским препаратам, способствующим налаживанию лактации. Выбирать их нужно строго после консультации с врачом.

Психологический дискомфорт в доме сильно сказывается на ребёнке, который начинает психовать и отказываться от груди. Чтобы этого избежать, старайтесь не говорить на повышенных тонах при малыше, сохранять спокойствие и не нервничать. Ведь кроха всегда чувствует ваше настроение и чутко реагирует на него.

Если вы видите, что малыш здоров, но при этом не хочет брать грудь, побрызгайте на язычок молоком. Часто, почувствовав его вкус, у ребёнка просыпается аппетит, и он начинает с азартом сосать.

Самые распространённые материнские ошибки

Нередко грудное вскармливание слишком быстро прекращается исключительно по вине мамы. Чтобы такого не допустить, следует знать 3 основные ошибки, которые не следует повторять.

• Прекращать ГВ слишком быстро. Если отказ малыша от груди происходит ближе к полугоду, это часто воспринимается как сигнал о том, что пора переходить на кормление из бутылочки. При этом минимальный физиологический возраст для завершения естественного кормления – 1 год, но лучше всего продолжать ГВ до того, как крохе исполнится 1,5 или 2 года.
• Пускать всё на самотёк. Даже если проблема отказа от груди стоит достаточно остро, не опускайте руки. Обращайтесь к специалистам и родным людям, которые не только помогут советом, но и морально поддержат.
• Срываться на малыше. Ни в коем случае не допускайте повышенного или резкого тона при отказе от груди. Подождите немного и попробуйте покормить малыша снова.

Не забывайте, что материнская любовь и забота – это ваш самый главный подарок для своего ребёнка. Если у вас по каким-то причинам появилась проблема отказа от груди, не стоит отчаиваться. В большинстве случаев, дело решается достаточно безболезненно. Но если вы всё же чувствуете, что не справляетесь с проблемой, незамедлительно обратитесь за помощью. Совет, данный вовремя, и моральная поддержка станут необходимой для вас опорой, которая поможет решить проблему грудного вскармливания вашего малыша.