О чем говорят бактерии, найденные при беременности в моче? Что представляет собой слизь? Может ли быть слизь в моче у здоровых женщин

16.10.201927.05.2017

Важными показателями в моче беременной женщины являются белок, количество лейкоцитов, имеет значение также и цвет, однако не менее весомым маркером является наличие слизи и бактерий в моче.

Слизь в моче является результатом естественного выделения оболочки слизистых эпителиев и она вырабатывается мочевыводящими путями постоянно, что более характернодля женщин. При отборе пробы мочи на анализ слизь может попасть с выделениями из влагалища, но при этом она определяется в моче в небольших количествах.

При сборе мочи следует особое внимание уделить чистоте контейнера для мочи, а чтобы не было сомнений, лучше приобрести его в аптеке, где они отпускаются в стерильной вакуумной упаковке. Во многих случаях недостаточная обработка емкости и есть та причина, по которой в моче обнаруживаются бактерии и слизь. При сборе мочи следует тщательно соблюсти гигиену половых органов.

Причины наличия слизи в моче при беременности

Значительное увеличение показателя слизи в моче наблюдается при различных воспалениях, которые могут иметь место в нижних отделах мочевыводящих путей. Способствовать может и длительный застой мочи в организме, который, кстати, может быть спровоцирован камнями в почках и мочевом пузыре.

Для всех внутренних органов, в том числе и для эпителиальных стенок влагалища характерным является выделение слизи (смазки) на протяжении дня. При отборе пробы мочи существует вероятность попадания слизи внутрь, что несомненно отразится на результате анализа. Однако, когда уровень в несколько раз превышает норму то речь уже идет о воспалительном процессе, хотя дополнительными причинами могут являться неправильное питание или недостаточная гигиена непосредственно перед сбором мочи. Если инфекция все же имеется, в моче обычно отмечается повышение эритроцитов, оксалаты, белок, СОЭ, вероятно и наличие стафилококков.

Как правильно сдавать мочу на анализы

Однако, в первую очередь, следует обеспечить правильный сбор мочи.

Чтобы адекватно определить медицинские показатели накопление мочи в организме должно происходить на протяжении шести-семи часов. Ночи для этого как раз хватает, поэтому сбор мочи предпочтительней делать утром, натощак, предварительно осуществив все гигиенические процедуры. Поскольку беременным,особенно на поздних сроках, подмываться тяжелее, показания компонентов, в том числе и слизи, в урине могут отличаться от нормальных, и врачи учитывают этот фактор.

Со своей стороны женщина должна учитывать, что более трех часов хранить мочу нельзя, поскольку в ней непрерывно проходят химические процессы окисления, которые являются необратимыми.

На первом сборе, следует повторить анализ через несколько для исключения предполагаемой патологии или ее выявления. Если отклонения были вызваны недостаточной гигиеной, то этот фактор пытаются исключить повторным анализом.

Слизь в моче можно определить визуальным методом. Свежая моча должна быть прозрачной и светлой. Если при осмотре урины, находящейся в стеклянной посуде, видны белыехлопья, ниточки и небольшие уплотненные шарики, то перед вами – слизь из влагалища, выходящая при мочеиспускании.

Другие причины слизи в моче

Инфекция в моче свидетельствует о воспалительном процессе, стадию которого можно выявить с помощью анализа мочи по Нечипоренко. При этом отбирается «вторая порция мочи», при этом больной должен вначале мочиться в унитаз, а затем – в контейнер. Этот анализ может показать, имеются ли в организме женщины инфекции, которые передаются половым путем, к их числу относятся микоплазмы, хламидии, уренаплазмы. Эти инфекции дают слизь в моче, и от них может пострадать не только беременная женщина, но и плод.

Слизь в моче у беременных может проявиться при неадекватной работе почек, которые в этом случае работают в усиленном режиме. При наличии жирных блюд в рационе беременной женщины печень выбрасывает не переработанные остатки, в крови возрастает уровень холестерина, а моча приобретает мутный оттенок со слизью и обладает резким запахом.

Слизь в норме выделяется в незначительном количестве и выполняет защитную функцию. Появление слизи в большом количестве свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или выводящих путях. Также, повышенное количество слизи может появляться в результате нарушения правил сбора образцов для анализа. Норма слизи в моче не является точным показателем. Для оценки величины обнаруженной слизи пользуются системой четырех плюсов. Незначительное количество слизи оценивается как один плюс. Количество слизи, которое заметно в образце для анализа невооруженным глазом обозначается четырьмя плюсами (++++).

Причины появления слизи в анализе мочи:

мочекаменная болезнь;
цистит;
инфекции, которые передаются половым путем;
простатит;
опухоли почек и мочевого пузыря;
гинекологические заболевания;

Только после точного определения причины плохих анализов и определения диагноза, врач может назначить лечение. Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, врач должен быть уверенным в точности и аккуратности проведенного теста.

Оценка увеличения слизи в анализе мочи

Следует понимать, что повышенное количество слизи в моче, как отдельно взятый показатель не является информативным для каких либо заключений. Поскольку слизь в моче появляется по причине различных воспалительных процессов или травм, в анализе мочи будут изменяться и другие показатели. При выявлении слизи в моче, часто параллельно обнаруживают бактерии, кровь, эритроциты, цилиндры и соли.

Слизь с примесью крови свидетельствует о серьезных нарушениях работы почек. Появление крови со слизью характерно для гломерулонефрита и опухолевых процессов в почке или мочевом пузыре. Часто слизь и сгустки крови в моче являются симптомом геморрагического цистита. При мочекаменной болезни, камни которые выходят из почек могут травмировать слизистую оболочку и вызывать появление крови в моче. В таких случаях, наличие крови в моче можно заметить невооруженным глазом.

Кровь может присутствовать в анализе в незначительных количествах. В таких случаях наличие крови проверяют путем подсчета эритроцитов под микроскопом. Незначительное количество эритроцитов (от 1 до 3 в поле зрения) является вариантом нормы и не свидетельствует о патологии. Увеличение количества эритроцитов и слизи в анализе мочи обычно связано с хроническим течением болезней почек и мочевого пузыря, а также с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

Об инфекционном поражении мочеполовой системы свидетельствует наличие бактерий и слизистых примесей в анализе. Бактерии появляются при пиелонефрите, цистите, а также при венерических и гинекологических заболеваниях. При необходимости точного определения возбудителя, небольшое количество мочи высеивают на питательную среду. Бактерии из мочи начинают расти и размножаться. Через несколько дней лаборант сможет определить вид бактерии и их чувствительность к разным антибиотикам.

Бактерии в анализе не всегда свидетельствуют о болезни. При нарушении правил сбора анализа, бактерии с наружных половых органов могут попадать в образцы для исследования. Также бактерии могут уже находиться внутри сосуда для сбора анализов. Такое случается при использовании нестерильных сосудов для сбора анализов. Бактерии могут попадать в сосуд уже после сбора образцов для анализа. Вот почему для достоверности анализа рекомендуют использовать стерильный одноразовый сосуд с плотно закрывающейся крышкой.

Наличие слизи и белка в образцах обычно свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек. Незначительное количество белка в моче может появляться в результате длительного физического перенапряжения или после переохлаждения.

Причины появления белка в анализах:

хроническая почечная недостаточность;
гипертоническая болезнь;
сердечная недостаточность;
туберкулез почек;
гломерулонефрит;
опухоли почек;
длительный бег (марафон);
сильное переохлаждение;

Часто в моче появляются лейкоциты. Это значит, что в почках или мочевом пузыре имеет место воспалительный процесс. Лейкоциты могут также появляться при опухолевом образовании в почках или мочевом пузыре. В норме общий анализ мочи содержит небольшое количество лейкоцитов так, как они выполняют защитную функцию.

Если в моче появляются соли, это значит, что в организме нарушен обмен некоторых солей, либо человек употребляет слишком много минералов с водой и едой. Чаще всего в моче обнаруживают соли фосфатов, оксалатов и уратов. Некоторые продукты питания могут быть причиной появления солей в анализах. Оксалаты в большом количестве содержатся в спарже, какао-бобах, щавеле и свекле. Людям, склонным к образованию камней, не стоит употреблять высокоминерализованную минеральную воду.

Слизь в моче при беременности

Общий анализ мочи при беременности сдается для оценки нормального течения болезни и раннего выявления любых отклонений. Норма для количества слизи во время беременности находится в пределах одного, максимум двух плюсов (при условии отсутствия других повышенных показателей).

Часто в анализе мочи обнаруживают бактерии и лейкоциты, а это значит, что воспаление развилось в результате инфекции. Некоторые инфекции могут быть опасными не только для матери, но и для ребенка. В таких случаях обязательно проводят бактериологический посев для точного определения вида бактерии-возбудителя. Иногда требуется дополнительно проводить ПЦР-анализ мочи.

Если в анализе была обнаружена слизь, и женщина жалуется на нарушение мочеиспускания, боли, рези и отеки, то назначают полное обследование мочеполовой системы. Перед тем, как назначить лечение, проводят УЗД почек и мочевого пузыря, а также назначают дополнительные лабораторные анализы.

Во время беременности женщина обязана внимательно следить за характеристиками мочи. В случае изменения цвета, консистенции и прозрачности мочи, или при наличии четких вкраплений слизи и крови, необходимо немедленно обратиться к врачу. При выявлении заболеваний или инфекций, лечение необходимо начинать незамедлительно для того чтобы предотвратить развитие осложнений для матери и ребенка.

Слизь в моче у мужчин

Появление слизистых вкраплений на уровни больше одного плюса уже свидетельствует о воспалении. Чаще всего у мужчин встречается воспаление простаты. За наличием одного лишь повышения количества слизистых вкраплений нельзя ставить диагноз воспалительного заболевания. Зачастую при наличии у мужчины болезней мочевыводящих путей в анализах увеличивается количество лейкоцитов и эритроцитов.

Причины появления слизи в анализах у мужчин:

простатит;
цистит;
венерические болезни;

Изменения в анализах сопровождаются клиническими симптомами. При патологии мочевыделительной системы у мужчин появляются боли в внизу живота, отдающие в пах, мошонку и половые органы. Часто боли могут беспокоить в поясничной области. При мочеиспускании мужчина жалуется на резь, боль и жжение.

Лечение должен назначать врач терапевт или уролог после тщательного обследования. При выявлении инфекционного процесса в мочевыделительной системе, лечение в основном состоит из приема антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Причины плохих анализов могут скрываться в нарушении технологии забора образцов. Перед тем как собрать мочу на анализ, необходимо провести гигиенический душ интимной области. Мочу можно собирать только в стерильный одноразовый контейнер, который герметически закрывается. Если есть подозрения по поводу нарушения техники сбора анализа, значит необходимо провести его повторно.

Слизь в моче у детей

Норма количества слизи в моче детей, также как и для взрослых, составляет небольшое количество или один плюс (+). Причины увеличения количества слизистых примесей в анализах также кроются в воспалительных процессах слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Причины появления слизи в анализе мочи у детей:

инфекции почек;
воспаление мочевого пузыря;
вульвиты, вульвовагиниты (у девочек);
фимозы (у мальчиков);

Вульвиты и вульвовагиниты часто развиваются у девочек из-за нарушения гигиены интимных зон. Мама обязательно должна научить девочку нюансам ухода за женскими половыми органами. Детям нельзя носить стринги и синтетическое белье, так как зачастую это главные причины воспаления наружных половых органов у маленьких девочек.

У мальчиков иногда встречается врожденная аномалия – фимоз. При фимозе крайняя плоть головки полового члена частично сращена и образует карман вокруг головки. В связи с этим в кармане скапливается слизь, бактерии и отслоившийся эпителий, которые могут попадать в мочу. Лечение фимоза проводят после тщательного обследования. Поскольку лечение фимоза требует небольшого хирургического вмешательства, педиатр отправляет мальчика на консультацию к детскому хирургу.

Большое количество слизи в моче – плохой признак, свидетельствующий о проблемах со здоровьем. Если анализы показали повышение ее нормы, можно подозревать такие серьезные патологии, как воспаление мочевыводящих путей или почек.

Слизь в моче может появиться при беременности в результате отторжения эпителиальных клеток с мочевыводящих путей (пр. после травмы при отхождении песка, камней) или бактериальной инфекции. Причины могут скрываться в хроническом аутоиммунном воспалении почек.

Что означает слизь в моче, обнаруженная у беременных?

Мочевыводящие пути покрыты слоем эпителия, клетки которого выделяют слизь. Последняя необходима для защиты органа от раздражений. В норме ее выделяется столько, сколько нужно для снижения агрессивного действия мочевины.

В таком случае подобного рода выделения можно увидеть только после соответствующего анализа, невооруженным глазом их заметить нельзя. Превышение нормы указывает на патологический процесс. Чтобы определить уровень этого вещества, проводится общий анализ мочи.

Исследование позволяет установить уровень различных параметров, которые указывают на наличие воспалительных процессов в организме. У здорового человека это вещество практически не определяется посредством анализов мочи.

Выделения, как правило, указывают на патологию мочевыделительной системы. Если показатели превышают допустимые значения, назначается повторный анализ. Если результаты исследований совпадают, требуется провести ряд диагностических мероприятий для выявления первопричины нарушения.

Причины появления слизи в моче и симптомы нарушения

Появление этого вещества зачастую связано с воспалением в мочевыделительной системе, которое нарушает отток мочи и провоцирует повышенное образование слизи эпителиальными клетками.

Патологии мочевыделительной системы могут быть местными или общими. Первые являются первичными инфекциями (как правило, вызваны венерическими заболеваниями), вторые проникают в органы выделения из очагов воспалений в других системах.

Повышение этого показателя может наблюдаться и при банальном нарушении правил сбора
материала для анализов. Наружные половые органы должны быть чистыми, во влагалище предварительно вводится ватный тампон, чтобы избежать попадания выделений в урину при мочеиспускании.

Причины могут скрываться в длительном удержании, что приводит к застою и усиленной работе клеток, выделяющих слизь.

Стоит отметить, что повышение этого показателя не сопровождается какими-либо симптомами. Однако могут присутствовать признаки основного заболевания. Клиническая картина зависит именно от последнего.

Слизь в моче появилась умеренно при беременности

Это явление может быть спровоцировано инфекционными болезнями, например, микоплазмой, хламидиями, уреноплазмой. Подобные патологии негативно влияют как на состояние будущей матери, так и на плод.

Количество слизи может увеличиться из-за нарушения функции почек. Это весьма распространенное явление при беременности, так как этот парный орган испытывает повышенные нагрузки, работая за организм и матери, и плода. В этот период важную роль играет питание: чрезмерное увлечение жирными блюдами повышает холестерин, моча становится мутной, с резким запахом и включениями слизи.

У здоровой женщины моча без запаха, имеет бледно-желтый оттенок. Ее цвет изменяется на насыщенно-желтый при употреблении сладостей, белого хлеба, свинины и птицы. Слизистые выделения могут указывать на неправильное питание. В такой ситуации результаты анализов не выявят заболевания и не подтвердят плохую гигиену. Рекомендуется ввести в меню больше молока, черного хлеба, кисломолочной продукции, каш и овощей.

Слизь и бактерии в моче, обнаруженные при беременности

Влагалище у женщин расположено довольно близко к мочеиспускательному каналу. Во время сбора урины для анализа из него могут попасть в материал кусочки эпителиальной ткани.

В такой ситуации исследование покажет незначительное повышение показателя. Поэтому подобное – вполне нормальное явление.

Недостаточный гигиенический уход, нестерильная посуда тоже может стать источником появлений бактерий, провоцирующих появление выделений.

Бактерии и слизь в большом количестве уже свидетельствуют о патологиях, например, инфекционно-воспалительных, камнях в мочевом пузыре или почках. Обычно такие заболевания сопровождаются явной симптоматикой: повышением температуры, болезненностью мочеиспусканий, болями внизу живота. Моча при патологии становится мутной и приобретает резкий запах.

Норма слизи в моче у беременных

Данное вещество, присутствующее в урине, считается нормой, если его количество не превышает установленные для здорового человека показатели. Эпителий постоянно выделяет секрет, поэтому его небольшое количество может попасть в материал для анализа.

Этот показатель оценивают по системе плюсов. Минимальный уровень (норма) обозначается как один плюс, а максимальный – четырьмя. В норме урина светло-желтая, прозрачная, без белка, с плотностью 1010-1025.

Выделения в осадке мочи часто свидетельствуют о развитии воспаления в мочевыделительной системе, венерических заболеваниях, инфекциях, длительной задержке урины или плохой интимной гигиене.

Слизь и соли, обнаруженные в моче при беременности

Сама урина по сути является раствором солей, поэтому они и содержатся в ней. Однако их
количество тоже играет роль в процессе диагностики. К примеру, большую опасность представляют соли магнезии и фосфорнокислого кальция, потому что они приводят к образованию фосфатных конкрементов.

Выделения и соли могут наблюдаться при нейрогенных нарушениях, несбалансированном питании, инфекциях мочеполовой системы, отклонениях в процессах метаболизма.

Практически всегда анализы показывают присутствие оксалатов. Причина их появления – рацион или же патологии различной этиологии.

Когда уровень солей оксалатов превышает допустимый предел, имеют место патологии, например, отравление или сахарный диабет.

Лечение слизи в моче при беременности

После обнаружения повышенной концентрации эпителиальных выделений требуется установить причину и приступить к ее устранению.

Если причиной является цистит, назначают антибактериальный препараты (пр. Нолицин, Аугментин). Во время лечения требуется увеличить объем питья, если нет противопоказаний. Рекомендуется отдать предпочтение отвару овса, шиповника, травяным чаям;
Воспаление почек требует большей осторожности, потому что неправильное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Терапия включает уроантисептики, антибиотики, Бисептол, налидоксовую кислоту, нитрофурановый препараты и ряд растительный средств (пр. Канефрон). При беременности медикаменты подбираются исходя из тяжести патологии и степени их влияния на плод;
Камнеобразование, как правило, лечится хирургическим путем. Во время приступов применяются спазмолитики и обезболивающие. Также могут быть задействованы средства, растворяющие соли, но иногда они оказываются малоэффективными.

Для многих заболеваний мочевыделительной системы характерно появление в моче патологических примесей, как свидетельство воспалительных изменений мочевыводящих путей или почек. Наиболее характерными составляющими мочевого осадка являются слизь, лейкоциты, эритроциты и белок. Рассмотрим ситуации, для которых характерны два из них: слизь и белок в моче.

Высокая концентрация белка

В норме никакого белка в анализе мочи быть не должно. Ведь белок в моче – это, чаще всего, слепки с почечных канальцев. Если нет воспалительных изменений в почках или мочевыводящих путях – то обычно нет и белка в моче. То есть, наиболее часто белок теряется при патологиях мочевыделительной системы. Это, так называемая, патологическая протеинурия.

Но, существуют и такие состояния, когда белок с мочой теряет здоровый организм, например:

спортсмены, испытывающие тяжелые физические нагрузки, при которых в организме для получения энергии распадаются не только сахара и жиры, но и белок
аналогичная ситуация бывает и при длительном голодании, когда энергетических ресурсов организму не хватает и он утилизирует свои белки
при , нахождении в жарком помещении или повышенной температуре тела белок также может проникать через почечную мембрану и выделяться с мочой.
физиологические потери белка у мужчин с мочой, в которую попадает простатический секрет, составляют порядка ста пятидесяти миллиграмм в сутки.

В норме в анализе мочи может быть до 0,033г/л белка. Суточная потеря в норме не превышает 30-50 миллиграмм. В зависимости от того, каковы объемы выделяемого с мочой белка, протеинурию делят на три подвида.

Микропротеинурией считается суточная потеря от 150 до 500 миллиграмм за сутки.
Умеренной потерей белка считается объем от 500 до 2000 мг в сутки.
Макропротеинурия (хлопья белка видны в моче глазом) – это потеря свыше 2 грамм белка за сутки.

Причины повышенного белка в моче

Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.

Преренальная связана с патологическими изменениями вне мочевыделительной системы

Ожоги
Опухоли
Инсульты

вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.

Ренальная (почечная) связана с патологиями почечного клубочка или канальцевого аппарата

Клубочковые патологии
Острый гломерулонефрит	Это аутоиммунное поражение клубочка после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). При этом повышается проницаемость мембраны для молекул белка. При этом отмечается повторный подъем температуры, в моче появляется кровь и белок, которые часто определяются только лабораторным путем. Наиболее характерна микропротеинурия и отеки в сочетании с повышениями артериального давления.
Хронический гломерулонефрит	Хроническое аутоиммунное воспаление клубочков с постепенным их отмиранием и проявлениями хронической почечной недостаточности. Есть несколько вариантов этой патологии: гипертонический с преимущественной артериальной гипертензией, нефротический с макропротеинурией и массивными отеками вплоть до анасарки, смешанный, сочетающий черты гипертензии и нефротического синдрома. Также есть гематурический вариант, известный как болезнь Берже с гематурией, отеками и гипертензией. Латентный или мочевой вариант – это гломерулонефрит с минимальныси изменениями в виде микрогематурии и умеренной протеинурией.
Туберкулез почек и опухоли	Нередкие причины белка в моче.
Нефротический синдром	Это сочетание макропротеинурии (свыше 3, 5 грамм в сутки, массивных тотальных отеков, снижением белка в крови с падением фракции альбуминов менее 20 г/л, повышение м липидов крови (холестерин свыше 6,5 ммоль/л). Помимо отеков характерны бледность и вялость кожи, ломкость и тусклость волос. Пациента беспокоят одышка, сердцебиения, трещины на коже. Крайняя степень проявления нефротического синдрома – увеличение печени, жидкость в околосердечной сумке и плевральной полости, асцит.
Мезангиально-пролиферативный фокальный склероз	Это сморщивание клубочков на фоне отложения в них иммунных комплексов с развитием почечной недостаточности.
Лекарственная болезнь	Это нефрит, развивающийся на прием какого-либо медикамента. Причина появления белка в моче при этом – аллергическая реакция.
Диабетическая нефропатия	Сочетает в себе склероз клубочков и поражение канальцев, которые протекают по типу ангиопатий. Относится к осложнениям сахарного диабета.
Амилоидоз почек	Накопление в почках патологического белка (амилоида), замещающего почечную ткань и провоцирующего появление макропротеинурии.

Канальцевые наследственные патологии
Болезнь Коновалова-Вильсона	Наследственное нарушение обмена меди, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. При этом страдает центральная нервная система и внутренние органы. Характерно бурое кольцо по периферии радужной оболочки глаза, поражения печени, почек, ригидность мышц, дрожательные расстройства и нарушения психики. Наблюдается желтушность кожи, повышенная кровоточивость, суставные боли. Почечные поражения проявляются появлением в моче белка, глюкозы, фосфатов, уратов и ацидурии.
Галактоземия	Нарушение преобразования галактозы в глюкозу, проявляющееся в первые недели жизни желтухой, увеличением печени, непроизвольными движениями глаз, дрожанием головы и конечностей, мышечной слабостью, частой рвотой. Галактоза, поступающая с молоком, токсична для центральной нервной системы, печени и почек. Почечные проявления – это нефротический синдром.
Цистиноз	Накопление в тканях цистина, что приводит к повышению температуры, увеличению мочеотделения и белку в моче.
Синдром Лоу	Проявляется глаукомой, катарактой, снижением мышечного тонуса, ослаблением рефлексов, задержкой умственного развития, почечным тубулярным ацидозом.
Проксимальный почечный тубулярный ацидоз	Рахитоподобное заболевание с закислением крови. В клинике превалируют искривления и ломкость костей, жажда, полиурия, нефрокальциноз, пиелонефрит.

Канальцевые приобретенные патологии
Интерстициальный нефрит	Это острая почечная недостаточность, при которой резко сокращается количество отделяемой мочи (вплоть до полного отсутствия) и появляются отеки. В моче выявляется микропротеинурия. Наиболее частая причина интерстициального нефрита – прием нестероидных противовоспалительных средств.
Поликистоз почек	Роявление в почечной ткани множественных кист, замещающих собой почечную ткань.
Интоксикации	Интоксикации наркотиками, тяжелыми металлами, пенициллинами также повреждают канальцы почек
Почечный саркоидоз	Редкое заболевание, поражающее почки напрямую или вызывающее почечную недостаточность, вследствие нефрокальциноза.
Низкий уровень калия	Критическое снижение уровня калия крови меняет градиент осмолярного давления и способствует потерям белка с мочой.

Постренальная протеинурия

Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.

Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.

Причины у ребенка

Дети, как и взрослые, теряют белок с мочой при физиологической протеинурии или при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме белка в одной порции детской мочи нет или его не более 0,033г/л. Суточное выделение у детей до месяца жизни – порядка 200 мг, старше – около 60 мг.

Патологические причины обнаружения белка в моче в детском возрасте совпадают с аналогичными у взрослых. Функциональные виды у детей:

При лихорадке
Протеинурия новорожденных, которая наблюдается до 10 суток от момента рождения, а у недоношенных может держаться до трех недель
Гемолитическая болезнь новорожденных также может давать белок в моче
Ортостатическая у детей 6-16 лет при положении стоя
При перегрузках белковой пищей
При тяжелой анемии
При голодании или сильном переохлаждении
При гипервитаминозе Д

Белок в моче беременных

Такое состояние, как беременность, также может дать белок в моче. Поскольку у беременных часты инфекции мочевыводящих путей, а также белок может попасть в мочу из половых путей при не соблюдение правил сдачи анализа (тщательная гигиена наружных половых органов и ватный тампон в влагалище).

Индикаторные тест-полоски продаются в аптеках чаще всего в пеналах или тубах от 5 до 100 шт.

Причины протеинурии беременных кроются в повышении проницаемости мембраны почечных клубочков для альбуминовой фракции белков. Альбумины имеют достаточно мелкие молекулы, которые легко проникают через мембранные поры.

Нормой в этот период считается суточная потеря белка до 30 мг
От 30 мг до 300 – микроальбуминурия
Свыше – макроальбуминурия

При макроальбуминурии, как правило, имеются:

выраженные скрытые отеки (большая прибавка веса) и наружные отеки на лице, конечностях и передней брюшной стенке
это свидетельствует о гестозе и рисках по кислородному голоданию плода и невынашиванию беременности (см. )
это, так называемая, нефропатия беременных, сочетающая белок в моче, отеки и повышенное артериальное давление.

При первой степени ее белок в моче не превышает 1г/л. При второй он колеблется от 1 до 3 г/л. Для третьей степени характерны потери свыше 3г/л. При уровне потерь белка порядка 500 мг за сутки высок риск развития такого грозного осложнения, как эклампсия, со скачком артериального давления, судорогами и возможным развитием комы у беременной и гибелью плода.

Лабораторное выявление белка

Обычно белок в моче определяют с помощью:

Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.

Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
Зернистые цилиндры - это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
Эритроцитарные, соответственно, - это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.

Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.

Что значит слизь в моче?

Вся протяженность мочевыводящего тракта (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) выстланы эпителием, среди клеток которого имеются и бокаловидные, выделяющие слизь. Основная функция слизи – это защита внутренней выстилки мочевых путей от раздражающего действия мочевины и кислой реакции мочи.

В норме слизи выделяется ровно столько, чтобы нейтрализовать агрессивные воздействия. С мочой при мочеиспускании ее выделяется совсем незначительное количество, которое нельзя увидеть глазом, но можно определить при лабораторном исследовании мочи.

В норме при описании анализа мочи будет сделана пометка: ”слизь в незначительном количестве”, что означает, что беспокоиться по этому поводу нет необходимости.

Если в моче повышена слизь

При воспалительных изменениях, возникающих в мочевыводящих путях, слизистая оболочка их становится полнокровной, набухает, и бокаловидные клетки начинают активно продуцировать повышенное количество слизистого секрета, как бы пытаясь защитить мочеточники, мочевой пузырь и уретру от агрессии бактерий, грибов или вирусов. Много слизи в анализе мочи появляется при уретрите, цистите или инфекции мочевыводящих путей.

Уретрит

Это воспалительное заболевание уретры, которое может протекать как острый или хронический процесс. Наиболее часто уретрит провоцируется сапрофитной бактериальной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками) или специфической флорой инфекций, передаваемых половым путем (гонококками, микоплазмой, трихомонадами, гарднереллами).

Так слизь в моче у мужчин, в сочетании с лейкоцитозом и появлением крови, как правило, появляется при специфических острых уретритах (см. ). Реже причиной развития воспаления уретры служат грибы рода Kandida albicans или вирусы. Клиника уретрита сводится к резям в начале мочеиспускания, зуду и жжению в мочеиспускательном канале, частым позывам на мочеиспускание.

Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это более полиморфное острое или хроническое заболевание, основной причиной которого на сегодня обще признана кишечная палочка (см. ). Для геморрагических форм заболевания более характерно вирусное происхождение. Клинические проявления цистита сводятся к тяжести и болям в надлонной области, учащению мочеиспусканий, ложным позывам на мочеиспускание, болям в середине и конце мочеиспускания и патологическим изменениям в анализе мочи в виде появления обильной слизи, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов (при геморрагическом цистите).

Инфекция мочевыводящих путей

Это транзиторное состояние, связанное с воспалением мочевых путей на фоне повышения агрессивности сапрофитной микрофлоры. Оно может протекать с клиникой уретрита или цистита, но при этом во время инструментальных исследований не находится морфологических перестроек слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Инфекция довольно быстро купируется при антибактериальном лечении. Наиболее подвержены такой патологии женщины репродуктивного возраста. С одной стороны, особенности строения промежности и близость наружного устья уретры к половым путям обуславливает ассоциацию инфекции мочевыводящих путей с половой жизнью, когда помимо своей микрофлоры в мочевыводящий тракт женщины могут попадать и сапрофитные микробы партнера.

С другой, у женщин повышен риск занесения в уретру кишечной палочки из анальной области. Наибольшего пика риски инфицирования достигают в периоды, когда у женщин снижен иммунный ответ: во время менопаузы или при беременности. Небольшое количество слизи в моче при беременности расценивается, как вариант нормы.

А вот слизь и бактерии в моче в сочетании с лейкоцитозом, эритроцитами или белком – это повод провести более тщательное обследование мочевых путей.

Большое количество слизи в моче у женщин может свидетельствовать и о воспалительном процессе в половых путях, поэтому осмотр гинеколога при изменениях анализов мочи обязателен.

Слизь в моче у ребенка

Настороженность должна присутствовать всегда, когда у ребенка в моче обнаружена слизь. Особенности строения мочевыделительной системы у детей:

несовершенство иннервации
более слабый мышечный слой
неполное развитие почек до трехлетнего возраста, их повышенная подвижность
более широкие мочеточники с меньшей, чем у взрослых, сократительной способностью
более тонкая и ранимая слизистая уретры предрасполагают к легкому развитию инфицирования мочевых путей

При этом девочки заболевают чаще мальчиков из-за более короткой и широкой уретры и близости ее наружного отверстия к анусу, что создает более благоприятные предпосылки для восходящего инфицирования. Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.

Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.

Слизь в моче при беременности появляется в результате естественных процессов. Кроме того, что, мочеполовая система отторгает незначительное количество эпителия, также некоторые выделения могут попасть при сборе анализа из влагалища. При визуальном осмотре материала другие примеси не должны просматриваться, но при проведении общего анализа высокий показатель осадка говорит об инфицировании выделительных путей.

Что значит слизь в моче при беременности

Мочевыделительный путь покрыт слизистой, которая состоит из эпителиальных клеток. При отсутствии инфицирования и при нормальном функционировании иммунитета, эпителий предотвращает токсическое воздействие мочевины, а также не дает закрепиться вредоносным бактериям.

Таким образом, слизь в моче при беременности – это значит, что мочевыделительная система отторгает некоторый эпителий и считается нормой, если количество клеток не превышает допустимую норму. У здорового человека слизистая в урине при внешнем осмотре не видна, различные элементы могут наблюдаться только в поле зрения микроскопа.

Причины появления слизи в моче

Одной из самых распространенных причин появления слизистой в моче становятся воспалительные процессы в мочевыделительных органах. На поздних сроках ситуация объясняется значительным увеличением матки из-за внутриутробного роста плода, что провоцирует сдавливание почек, мочеточников и мочевого пузыря. Нарушается отток урины, биологическая жидкость застаивается, начинается размножение вредоносных бактерий, которые влияют на эпителиальный слой.

На появление слизи в анализе мочи влияют следующие заболевания:

почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит;
мочекаменная болезнь;
болезни, передающиеся половым путем;
опухоли и новообразования различного характера;
высокий уровень холестерина.

При проведении пробы не исключается неверный сбор биологического материала. Поэтому всегда назначается повторное исследование для подтверждения или опровержения результатов.

Норма по содержанию в моче

Специального анализа на определение слизистой в моче нет, так как присутствуют другие различные признаки и элементы. На содержание примесей указывает повышенная мутность и наличие белесого осадка. Количественные параметры учитываются субъективным мнением лаборанта, который производит исследование урины.
При расшифровке в бланке анализа указываются таким образом:

+ норма слизи;
++ умеренное или незначительное количество;
+++ критический показатель;
++++ инородные примеси видно без микроскопа, что указывает на превышение всех норм.

Увеличение говорит о начале воспаления в организме беременной женщины. При постановке диагноза врач обращает внимание на совокупность всех элементов и на дополнительную симптоматику, которая часто присутствует при инфицировании.

Превышение нормы анализов при беременности

Когда врач получает результаты анализов, прежде всего, внимание акцентируется на дополнительных признаках:

осадки выше уровня нормы не редко становится основанием подозревать венерическое заболевание или задержку оттока биологической жидкости;
бактерии совместно со слизью говорят о патологическом процессе или о неправильности сбора анализа, поэтому назначаются повторные исследования;
белок на фоне увеличенной слизистой часто появляется из-за физической нагрузки незадолго до сдачи анализа мочи. Повторение увеличенного белка после вторичного обследования связывают с инфекциями почек и мочевого пузыря и опухолями;
выделения с вкраплениями крови при беременности создает опасность выкидыша или преждевременных родов, не редко такое состояние указывает на формирование мочекаменной болезни.

Постановка диагноза и последующее терапия зависит не только от наличия слизи, но и от присутствия кетоновых тел, соли, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов или грибков. Если выявлено много слизистой или наблюдаются обильные выделения при мочеиспускании, то назначаются дополнительные обследования (