Беременность это замечательная пора ожидания будущего человека. В этот период очень важно все, что влияет на беременную женщину. К сожалению, даже в это время будущая мама не застрахована от простудных заболеваний, особенно в холодное время. Как защитить себя и своего еще не родившегося малыша от подобных неприятностей, а также справится с подобными заболеваниями без серьезных последствий, расскажет данная публикация.
Под простудой понимается инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Входные ворота этой инфекции – слизистая верхних дыхательных путей.
Как правило, простуда при беременности развивается вследствие:
- переохлаждения;
- переутомления;
- контакте с вирусом.
Обычно простуда проявляется местными симптомами следующего характера:
- насморк;
- кашель;
- боль в горле;
- чихание
- заложенность носа.
И общими симптомами:
- повышение температуры тела;
- слабость;
- вялость;
- ломота в мышцах;
- головная боль;
- повышенная потливость.
Иммунитет при беременности
Особенностью беременности является сниженная реактивность иммунитета организма, вследствие чего он становится более уязвимым к любого рода внешним негативным воздействиям, поэтому женщинам в «интересном положении», следует исключить любые возможности нежелательных контактов с вирусами и инфекциями, особенно в период массовых эпидемий.
Сниженный иммунитет опасен тем что:
- отсутствует активная реакции иммунитета на возбудитель;
- существует значительная опасность быстрого распространения инфекции;
- увеличивается вероятность развития осложнений.
Простуда во время беременности на разных периодах
Особенно опасна простуда во время беременности в первом триместре. Она может осложниться:
- гипоксией плода внутриутробно;
- плацентарной недостаточностью;
- кровотечением;
- выкидышем;
- внутриутробной инфекцией;
- нарушением развития органов плода.
На разных стадиях развития плода простуда оказывает разное действие.
Достаточно опасна действием на плод простуда при беременности 1 триместр. Именно на первых неделях формируется будущий малыш, закладываются органы и ткани. Часто в этот период, женщина еще не знает, что она беременна, особенно первые три недели и прибегает к традиционному в этом случае лечению, которое позже может обратиться необратимыми последствиями.
Поэтому следует внимательно относится к своему здоровью и учитывать возможные изменения в организме, связанные с началом беременности.
Ко второму триместру основная закладка органов уже произошла, и двенадцатой недели уже начинает биться сердце. К этому времени полностью формируется плацента и образуется гематоплацентарный барьер.
Благодаря плаценте кровь матери и будущего ребенка не соприкасаются, а обмен кислородом происходит путем диффузии. Отсюда следует, что простуда при беременности 2 триместр несколько менее опасна, нежели на начальных стадиях. Инфекции уже меньше действуют на плод, однако в этом случае весь удар берет на себя плацента, в результате чего может развиться ее недостаточность. В результате чего снижается поступление питательных веществ и кислорода к плоду.
Это может отразиться на развитии:
- нервной системы;
- костной системы;
- эндокринной системы;
- половой системы;
- трофике тканей плода.
В третьем триместре все, что нужно уже сформировано, но продолжается созревание плода, в особенности такие важные системы как нервная и половая. Простуда на этом этапе может сказаться в виде нарушения созревания этих систем.
Лекарства от простуды во время беременности
Есть лекарства, которые во время вынашивания ребенка нельзя принимать категорически. При этом лекарства от простуды для беременных тоже можно принимать не все.
Следует помнить, что при беременности запрещены:
- почти все антибиотики;
- жаропонижающие средства;
- противовирусные препараты;
- иммуномодулирующие средства;
- препараты на спирту.
- все тетрациклины, в том числе доксициклин;
- все ципрофлоксацины;
- препараты стрептомицинового ряда;
- фурозолидоны;
- левомицитин, в том числе содержащие его мази;
- все сульфаниламидные препараты.
Жаропонижающие препараты представлены тремя веществами:
- анальгин;
- аспирин;
- парацетамол.
Анальгин и беременность
Анальгин это нестероидный противовоспалительный препарат.
Его второе название метамизол натрия. Действие этого средства основано на блокаде синтеза простогландинов. Он противопоказан в первом триместре и в третьем триместре беременности. Анальгин проникает через гемато-плацентарный барьер и может сказаться на формировании у плода костного мозга, который отвечает за кроветворение. Также он оказывает на ткани плода токсическое действие.
Аспирин при беременности
Аспирин называется по-другому ацетилсалициловая кислота, выпускается в составе таблеток:
- Аскофен,
- Цитрамон.
Аспирин при беременности способен:
- повысить риск кровотечений;
- в первом триместре может привести к уродствам плода;
- в третьем триместре может вызвать порок сердца плода.
Прочие препараты при беременности
Другие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:
- Ибупрофен,
- Диклофенак.
могут привести к гибели плода.
- Все виды гормонов,
- Снотворные,
- Стрептомицин,
- Сульфаниламиды,
- Препараты йода,
- Хинин.
Что можно принимать?
Антибиотики
В случае присоединения бактериальных инфекций врачи назначают женщинам в «интересном положении» антибиотики, при этом обязательно учитывается риск осложнений здоровья женщины и нанесения вреда её ребенку.
Из антибиотиков в этом случае назначаются:
- антибиотики пенициллинового ряда;
- антибиотики группы цефалоспоринов;
- Антибиотики группы макролидов.
Следует знать, что разрешено принимать не все антибиотики из вышеперечисленных групп, и не на всех сроках. Поэтому подобная терапия лечение должна быть назначена исключительно лечащим врачом, самолечением заниматься в этом случае категорически запрещается!
Жаропонижающие
Из жаропонижающих препаратов только парацетамол не оказывает значительного действия на беременную женщину и её плод, однако его прием должен быть разумно ограничен и проходить под наблюдением врача.
Витамины
Нужно быть внимательными с витаминными, особенно А и Е. Они влияют на женские половые гормоны и их переизбыток может вызвать нарушения течения беременности.
Также витамин С, или аскорбиновая кислота, может при приеме в большом количестве спровоцировать кровотечение или преждевременные роды.
Как вылечить простуду при беременности, особенно на первом триместре, когда почти все лекарства противопоказаны?
В этом помогут рецепты народной медицины.
Учитывая все противопоказания при приеме препаратов, предпочтение лучше отдавать народным средствам. Самое главное при первых признаках простуды провести дезинтоксикацию организма. Это достигается путем питья большого количества жидкости с учетом состояния организма.
Можно пить:
- травяные чаи;
- минеральную воду;
- молоко;
- соки;
- морсы;
- компоты.
Однако следует помнить, что любую жидкость в увеличенном количестве надо принимать под контролем врача не в ущерб самочувствию беременной, избегая риска отчености.
Для борьбы с заложенностью носа, при кашле и болях в горле можно применять домашние ингаляции:
- над вареной картошкой, луком и т.д.;
- над раствором соды;
- отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, шиповника);
- над раствором эвкалипта.
А вот применение горчичников и сухой горчицы в носки, горячих ванночек для ног лучше исключить. Также противопоказаны горячие ванны. Все это может спровоцировать кровотечение или выкидыш.
При насморке беременным лучше не употреблять сосудосуживающих капель. Они могут всасываться в кровоток и оказывать влияние не только на мать, но и на плод. Хорошо в этом случае подойдет морская вода или физраствор. Также в качестве капель можно использовать отвары вяжущих растений.
Сбивать температуру беременным тоже можно при помощи народных средств. Нельзя сбивать температуру выше 38,5. Эта температура достаточна для борьбы с инфекцией, но не сильно вредит малышу.
Хороший эффект в этом случае оказывают чаи с потогонным эффектом на основе:
- малины;
- меда (при отсутствии аллергии);
- мать-и-мачехи;
- травы подорожника;
- липы.
Также при высокой температуре можно приложить к голове пузырь со льдом. Хорошо помогают обтирания со слабым раствором уксуса.
Если болит горло или покраснели миндалины, беременным надо проводить местную терапию.Это в основном полоскания и смазывание горла.
Горло полоскают:
- растворами трав;
- растворами солей;
- Растворами антисептиков.
Можно принимать таблетки для рассасывания:
- Фарингосепт,
- Стопангин.
А вот препараты на основе стрептоцида при беременности принимать нельзя.
Кроме этого горло можно смазывать растительными препаратами на основе эвкалипта, или приготовить раствор Люголя.
Кашель при беременности допускается лечить с применением мукалтина или растворов термопсиса. Можно воспользоваться ингаляциями.
Профилактика
Для предотвращения простуды следует соблюдать меры профилактики, не переохлаждаться, проветривать и кварцевать помещение, часто убираться.
Простуда у беременных поддается лечению, хотя это задача достаточно сложная. Поэтому лучше не заболевать и проводить профилактические мероприятия.
Могут понадобится будущей маме, как и любому другому человеку. Ведь 40 недель срок большой, и болевые ощущения могут возникать по различным причинам. Какие обезболивающие препараты разрешены беременным, и когда стоит их принимать – обсудим в этой статье.
Зубная, головная боль, а также боли после травм и ушибов, боль в желудке – причин по которым беременной захочется принять обезболивающее средство множество. Отдельно обговорим, что боли в нижних отделах живота, боли в пояснице это повод для срочного обращения к врачу, так как так может проявляться .
Когда беременным запрещено принимать обезболивающие средства?
- если вам предстоит экстренная госпитализация в стационар;
- если прием обезболивающих может «смазать» клиническую картину происходящего с беременной женщиной.
Особенно осторожно нужно относиться к болям в животе.
Если у беременной возникают тянущие или острые боли в животе, и они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, то на любом сроке беременности необходимо срочно обратится в стационар. Также опасны боли в животе, которые сопровождаются гипертонусом матки (при этом матка как будто каменеет).
Головная боль при беременности в некоторых случаях может быть симптомом (токсикоза второй половины беременности). Насторожиться следует, если вместе с головой болью появляются нарушения зрения («мушки» перед глазами, нечеткость предметов и др.), это может быть симптомом тяжелой формы гестоза – эклампсии. Это состояние требует немедленной госпитализации в стационар и проведения интенсивной терапии.
Однако не всегда головная боль у беременной это проявление патологии беременности, ведь будущая мама так может отреагировать на усталость, перемену погоды, стресс. Во время беременности следует взять за правило измерять артериальное давление при появлении головных болей. Если артериальное давление в норме, и нет никаких нарушений зрения, то вы можете самостоятельно принять обезболивающее средство. Однако если головная боль во время беременности стала частым спутником, то следует проконсультироваться со специалистом.
Какие обезболивающие при беременности можно использовать?
Большинство препаратов, которые разрешены к применению во время беременности
, относятся к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Одним из самых популярных НПВС является ПАРАЦЕТАМОЛ. Было проведено множество научных исследований, которые доказали отсутствие негативного влияния данного препарата на плод и течение беременности. Поэтому ПАРАЦЕТАМОЛ разрешено использовать будущей маме на любых сроках. Единственным противопоказанием к данному препарату является его индивидуальная непереносимость.
Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА (Фервекс, Эффералган) разрешены к применению во втором триместре беременности, они особенно эффективны при простудных заболеваниях, которые сопровождаются болями в горле и головными болями.
Другим популярным препаратом в нашей стране является АНАЛЬГИН. Отдельно отметим, что данный препарат давно не используется в развитых странах, но из-за своей дешевой стоимости широко используется в России и странах СНГ. АНАЛЬГИН запрещен к применению в I триместре и с 34 недели беременности. Однако во втором триместре однократный прием этого препарата (например, при сильной зубной боли) оправдан.
Следующий препарат, применяемый у беременных это ДИКЛОФЕНАК (ВОЛЬТАРЕН)
. Данный препарат также относится к группе НПВС. Особенно хорошо ДИКЛОФЕНАК зарекомендовал себя в виде ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЯ, который эффективно снимает , а также боли в суставах и связках (при травмах или хронических заболеваниях). ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЬ разрешен к применению у беременных в I и II триместрах. В III триместре этот медикамент может использоваться только под контролем врача.
Еще один препарат из НПВС это КЕТОНАЛ, он запрещен к использованию в III триместре беременности. Но может быть использован до 32 недели гестации по назначению врача.
Еще один универсальный препарат при болях различного происхождения , который активно используется при беременности это НО-ШПА. Данное средство относится к группе спазмолитиков, действует расслабляюще на гладкомышечную ткань в различных органах. Особенно эффективен данный препарат при патологии желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, а также при головных болях напряжения (которые распространяются на шею и плечи). Противопоказаниями к НО-ШПЕ являются индивидуальная непереносимость, закрытоугольная глаукома и тяжелые нарушения ритма сердца. Также хорошо зарекомендовал себя спазмолитик нового поколения ДЮСПАТАЛИН, он является аналогом НО-ШПЫ и действует также.
Перечисленные выше обезболивающие при беременности используются на протяжении многих лет, и опыт применения показал их эффективность и безопасность. Поэтому каждая будущая мама должна иметь в домашней аптечке указанные медикаменты. Другие лекарственные средства, которые в изобилии представлены в аптеках, не изучены и поэтому могут быть небезопасны для применения будущими мамами.
В период вынашивания ребенка, тело женщины испытывает определенные нагрузки. Против некоторых симптом воспаления, применяются противовоспалительные во время беременности. Обладают дополнительным обезболивающим эффектом, но их выбор достаточно ограничен, их должен назначать гинеколог.
Что за препараты
Они обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Механизм их воздействия основан на блокировке определенных ферментов, отвечающие за образование простагландинов. Это химические вещества, вызывающие болевые ощущения, лихорадку, воспаление.
Такое слово, как «Нестероидные», которое присутствует в наименовании этих средств, говорит о том, что это искусственные аналоги стероидных гормонов.
Мощнейшее противовоспалительное гормональное средство. Самыми используемыми НПВС при беременности, являются: ибупрофен, диклофенак.
Механизм действия
Если анальгетик предназначен для борьбы с болевыми ощущениями, он справится с этой симптоматикой и воспалительным процессом.
Большинство из них считаются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназа, они подавляют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Он отвечает за образование из арахидоновой кислоты и простагландинов их фосфолипидов клеточной мембраны.
Среди иных функций, они всего лишь регуляторы и посредники в образовании воспалительного процесса.
В каких случаях и сроках применяются
При нестерпимой боли: невралгии, переломе, зубной боли и пр. Иногда назначают анальгин.
Если таблетки не дают должного эффекта, тогда делают уколы: Баралгин, Спазмалгон. В первый триместр противопоказаны оба варианта.
Существуют правила назначения.
- Назначают только по строгим показаниям.
- Применяют испытанные ЛС многолетней практикой.
- Стремятся к проведению монотерапии.
- Ограничивают прием комбинированных средств.
- Подбирают минимальную дозировку с учетом самочувствия матери.
Прежде чем назначить противовоспалительные при беременности, собирают консилиум.
Если боль застала врасплох, и пришлось принять НПВП при беременности, надо сказать об этом курирующему гинекологу. Поможет найти выход из сложившейся ситуации: назначит иные препараты.
Непродолжительный прием нестероидных средств, не скажется на состоянии малыша. Но все же лучше иметь под рукой разрешенные лекарственные средства.
Какие разрешены
Ознакомиться с информацией, какие препараты, условно разрешенные при беременности, список будет представлен в таблице.
Большинство указанных препаратов применяются в период вынашивания только при острой необходимости. В остальных случаях от их приема рекомендуется отказаться.
Беременная женщина не должна долго терпеть боль, но при этом должна помнить, что этот синдром указывает на патологию. Поэтому лечением должен заниматься специалист, после проведения запланированного гинекологического обследования.
Какие под запретом
Существует ряд противовоспалительных медикаментов, запрещенных при вынашивании ребенка. Почему нельзя принимать, каждый вариант будет обоснован:
- Анальгин. Регулярный прием опасен необратимыми изменениями в плазме. Это негативным образом сказывается на состоянии малыша. Не исключены нарушения в работе внутренних органов: печени, почек;
- Баралгин и Спазмалгон. Вызывают изменения в работе внутренних органов, в том числе и почек;
- Запрещены средства на основе эфиров, могут спровоцировать самопроизвольный аборт.
Кроме этого, существуют патологии, при которых также запрещено принимать НПВС. Расстройства ЖКТ, бронхиальная астма, аллергия, дисфункция почек и печени.
При возникновении аллергической реакции, женщина должна немедленно прекратить прием и в ближайшее время посетить гинеколога. Он подберет НПВС при беременности разрешенные препараты. Негативные последствия точно так же как и побочные эффекты будут сведены к минимуму.
Влияние на маму и ребенка
При назначении лекарственной терапии беременной, гинеколог сталкивается с проблемой выбора. Основываясь на статистических данных, именно 5% врожденных аномалий связано с приемом лекарственных препаратов.
Выделяют 3 критических периодов для матери.
- Первые 3 недели. Может привести к выкидышу или гибели зародыша. При высоком уровне регенерационных способностей, эмбрион может продолжать развиваться, но родиться с тяжелыми, множественными пороками.
- От 3 до 16 недель. Препарат может стать причиной скрытой эмбриотомии, вызвать сублиторальную аномалию развития того органа, который интенсивно развивался до момента приема препаратов. Также возможен самопроизвольный аборт. Следует знать, что принятое лекарство может и не оказать видимого воздействия на плод.
- Между 18 и 22 недели. В этот период плацента полностью сформирована. Медикаменты повреждают органы, но не становятся причиной врожденных аномалий.
По возможности следует избегать приема медикаментов и вакцин, если только их назначение не является важным аспектом для сохранения здоровья беременной матери.
Для плода:
- риск преждевременного закрытия артериального протока;
- возникновение ;
- нарушение функции почек;
- пороки в развитии;
- дефекты межпресердной и межжелудочковой перегородок.
Прежде чем гинеколог назначит противовоспалительное средство, должен оценить все предполагаемые риски.
Противопоказания к применению
Их противопоказано принимать в следующих случаях.
- При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, особенно если наблюдается обострение.
- Нарушена работа внутренних органов, печени.
- Индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, присутствующих в противовоспалительных средствах.
- Бронхиальная астма.
Если необходимо справиться с болью, врачи разрешают принимать аспирин в минимальной дозировке. Перед родами категорически запрещены любые медикаментозные препараты.
Если у будущей матери обнаружена сердечная недостаточность, следует выбирать те НПВС, которые разрешены и не оказывают негативного влияния на почечный кровоток.
Побочные действия
Они заключаются в следующих аспектах: у новорожденного ребенка может проявиться почечная недостаточность, самопроизвольное прободение подвздошной кишки, некротизирующий энтероколит.
Для женщины. Повреждения чаще локализуются в желудке, это может привести к торможению синтеза простагландинов в слизистой оболочке, уменьшению выработке защитной слизи, обострению эрозий и язв. Они могут осложняться перфорацией или кровотечением.
Все ли обезболивающие препараты разрешены беременным? Может, проще перетерпеть, помучиться немножко? Как поступить правильно в этой ситуации?
Будущей маме обезболивающий препарат может понадобиться при зубной или головной боли (при простуде), болях в горле, в желудке, при ушибах и растяжениях.
Безусловно, при развитии вышеописанных симптомов необходимо получить консультацию врача-специалиста, который проведет адекватное лечение с учетом беременного состояния женщины. Однако не всегда имеется сиюминутная возможность встречи с доктором, поэтому у будущей мамы под рукой должны находиться безопасные эффективные и проверенные обезболивающие препараты .
Перед тем как приступить к подробному описанию анестезирующих средств, необходимо остановиться на тех ситуациях, когда принимать обезболивающие запрещено:
если необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар;
если прием лекарства неэффективен и может смазать клиническую картину происходящего с беременной.
Боли в животе при беременности
При возникновении тянущих или острых болей в животе, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, на любом сроке беременности нужно срочно ехать в акушерский стационар, так как такие симптомы, скорее всего, окажутся проявлением угрозы прерывания беременности. Эти боли локализованы в области матки: они могут быть тянущими и располагаться внизу живота (на маленьких сроках), а на больших сроках сопровождаются повышенным тонусом (напряжением) матки, которая при этом как будто каменеет.
Головная боль при беременности
Головная боль при беременности , особенно начиная с 20-й недели, может быть симптомом гестоза. Гестоз – это серьезное осложнение второй половины беременности, при котором происходит нарушение нормальной циркуляции крови в мельчайших кровеносных сосудах. Вследствие чего нарушается кровоснабжение внутренних органов, почек, плаценты, сердца и головного мозга. Головная боль при гестозе – результат патологии нормального кровотока в сосудах головного мозга и, как правило, сопровождается повышением артериального давления, выраженными отеками, изменением анализа мочи (в ней появляется белок), «мушками» перед глазами и другими расстройствами зрения. Вышеописанная ситуация очень опасна, так как является проявлением тяжелого течения гестоза и может закончиться отслойкой плаценты, опаснейшими осложнениями как для матери, так и для плода.
Однако головная боль при беременности – не всегда симптом гестоза. Ведь организм будущей мамы, как и любой другой женщины, может таким образом реагировать на усталость, простуду, перемену погоды и пр.
Беременной следует взять за правило при появлении головной боли измерять артериальное давление: если оно в норме и нет других проявлений гестоза (отеки, боли в подложечной области, «мушки» перед глазами, помутнение зрения), разрешено применение обезболивающих препаратов . При частых приступах головной боли необходима консультация специалиста.
Обезболивание при беременности
Большинство средств, снимающих боль и разрешенных к применению во время беременности, относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обезболивающий эффект этих лекарств основан на блокировании синтеза (выделения организмом) простагландинов – особых веществ, появление которых может вызвать чувство боли. Кроме того, устранение воспаления также снимает боль.
Оптимальным нестероидным противовоспалительным средством считается парацетамол . Проведено множество исследований, доказавших отсутствие его негативного влияния на плод и течение беременности, поэтому данный препарат является эффективным и безопасным обезболивающим на всех сроках беременности. Противопоказанием для применения парацетамола при беременности будет его индивидуальная непереносимость.
Препараты, в основе которых лежит парацетамол (эффералган, фервекс), можно использовать при различных болевых ощущениях, но наиболее эффективны эти лекарства при болях воспалительного происхождения, например, при головных болях и болях в горле на фоне простуды.
Наиболее распространенное анестезирующее лекарство анальгин также является нестероидным противовоспалительным средством. Оно обладает выраженным и быстрым обезболивающим эффектом, однако в больших дозировках может негативно влиять на кровь. Во время беременности однократное применение анальгина оправдано при сильной боли (например, зубной или при травме) до оказания квалифицированной помощи.
Однако анальгин противопоказан в первом триместре и с 34-й недели беременности. Диклофенак (вольтарен) – еще одно средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Особенно хорошо зарекомендовал себя гель с диклофенаком (вольтарен-гель ), который быстро и эффективно помогает при болях в суставах и связках, болях в спине. Медикамент разрешен к применению в 1 и 2 триместрах беременности, в 3 триместре – под наблюдением врача. Противопоказанием к приему этого лекарства является его индивидуальная непереносимость.
Еще одним универсальным и безопасным для беременных женщин обезболивающим средством является но-шпа . Это спазмолитик, расслабляющий гладкомышечную ткань в различных органах и системах. Поэтому данный препарат обладает высокой эффективностью при болях, вызванных спазмами желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, головных болях напряжения (головные боли, распространяющиеся на шею, плечи). Противопоказаниями к использованию препарата но-шпа являются его индивидуальная непереносимость, выраженные нарушения ритма сердца, закрытоугольная форма глаукомы.
Вышеперечисленные средства употребляются уже на протяжении многих лет, и опыт их применения показал высокую эффективность и безопасность во время беременности. Вот почему эти препараты могут и должны находиться в аптечке каждой будущей мамы и быть под рукой при различных непредвиденных ситуациях. Другие же обезболивающее лекарства, в изобилии представленные на фармацевтическом рынке, небезопасны для употребления во время беременности либо их применение в этот ответственный для женщины период не изучено.
Возможно, вам будут интересны статьи и на сайте
Боль и повышение температуры тела могут возникнуть и во время беременности. Это некоторые симптомы воспаления, против которых применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают дополнительным обезболивающим эффектом и поэтому могут назначаться при боли. К сожалению выбор подобных препаратов для назначения беременным очень ограничен. Никогда не назначайте их себе самостоятельно.
Препараты салициловой кислоты
Салицилаты используются очень давно и достаточно эффективно. Основной известный всем препарат, это кислота ацетилсалициловая или аспирин. Аспирин во время беременности не рекомендуют, особенно в первые три месяца беременности, однако в другие сроки под контролем врача и при необходимости иногда назначают. Есть различные исследования, к сожалению, они достаточно противоречивы. По некоторым данным аспирин повышает риск выкидыша. При строгой необходимости врачи назначают аспирин только в минимальных дозах и ограниченным курсом. Есть различные препараты, содержащие в своей основе аспирин, поэтому к ним необходимо относиться осторожно, а некоторые из них строго противопоказаны при беременности. К этой группе относят: аскофен, асфен, кверсалин, кофицил, седальгин, цитрамон, натрия салицилат, салициламид, цефекон, метилсалицилат, ацелизин, месалазин. Из перечисленных средств следует особо остановиться на цитрамоне т. к. это достаточно эффективный препарат особенно от головной боли. Рекомендуется избегать его приема именно из-за содержания в составе аспирина и кофеина, но в некоторых случаях врач может разрешить его прием, особенно в однократной дозе.
Производные пиразолона
Эти препараты помогают снять боль, снизить повышенную температуру тела и уменьшить воспаление, но они в некоторой степени увеличивают секрецию вазопрессина и могут привести к задержке воды, а значит, могут способствовать появлению отеков. Конечно данный побочный эффект более выражен при длительном приеме препаратов и при значительных дозах, но из-за возможных отеков данные препараты не являются желательными при беременности. Также в состав многих препаратов входит кофеин нежелательный для приема беременными. Большинство из них противопоказано при беременности или назначается только во 2 триместре с осторожностью. Данных по многим препаратам мало и беременность часто указывается либо как абсолютное, либо как относительное противопоказание. К производным пиразолона относятся: антипирин, анкофен, амидопирин, пирамеин, пиранал, анальгин, темпалгин, алкаприн, анальфен, андипал, баралгин, бенальгин, кофальгин, пенталгин, бутадион, кетазон, клофезон, трибузон. Из перечисленных препаратов особо стоит обратить внимание на анальгин. Этот препарат уже выходит из назначаемых лекарственных препаратов во многих странах, в России анальгин используется и сейчас. Анальгин во время беременности желательно не использовать. Негативное влияние на плод после однократного приема анальгина выявлено не было, однако длительный прием анальгина, особенно в 1 триместре может привести к негативным последствиям в развитии плода.
Производные анилина
Эти препараты хорошо снимают боль и повышенную температуру тела, хотя противовоспалительные свойства у них выражены меньше, чем у других препаратов. В этой группе находятся два основных препарата, это фенацетин и парацетамол. Фенацетин не является рекомендованным препаратом во время беременности. Парацетамол очень известный препарат. На его основе существует много лекарств даже для новорожденных детей. Он разрешен для беременных (только по назначению врача) и является почти единственным препаратом, которые назначаются врачами в период беременности. По многолетним наблюдениям выявлено, что отрицательного действия на плод этот препарат не оказывает, однако нельзя применять его без контроля и длительно. Если у беременной есть проблемы с печенью, почками или кроветворной системой при назначении этого препарата следует быть особенно внимательным.
Производные антраниловой кислоты
Производные индола
К этой группе относятся два основных препарата, индометацин и индовазин. Индометацин (индомин, метиндол и пр.) и индовазин противопоказаны при беременности.
