Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.
При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.
Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.
В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.
Причины начала родов
К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.
Готовая к родам матка:
- набирает достаточную массу и размеры;
- ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
- полностью созревает плацента .
На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:
- нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
- гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
- нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
- биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
- механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
- трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.
Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.
Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.
Предвестники начала родов
Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.Предвестники родов:
- Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. - Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. - Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов. - Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест. - Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу . - Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. - Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены. - Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха. - Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт. - Изменения шейки матки.
Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.
Предвестники начала родов - видео
Признаки начала родов
Достоверными признаками начала родов являются:1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.
Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.
Схватки
Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов.Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку.
Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности.
Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.
Излитие околоплодных вод
При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу.Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений.
Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.
Признаки начала родов - видео
Схватки в начале родов
Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:Начальная (скрытая) фаза:
- длительность схватки – 20 секунд;
- периодичность схваток – 15-30 минут;
- раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.
Активная фаза:
- длительность схватки – 20-60 секунд;
- периодичность схваток – 2-4 минуты;
- раскрытие зева матки – 3-7 см.
Переходная (транзиторная) фаза:
- длительность схватки – 60 секунд;
- периодичность схваток – 2-3 минуты;
- раскрытие зева матки – 7-10 cм.
Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).
Начало родов у первородящих
Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать.В период вынашивания каждая женщина готовится к важному в своей жизни событию - рождения малыша. Хотя роды - это сильно длительный процесс, однако на подготовку к ним много времени и сил. Это сложный и важный этап для каждой женщины, после которого меняется жизнь в корни. Роды - процесс сложный и естественный, поэтому к ним обязательно нужно готовиться. Дородовым или предродовым периодом называю последний месяц вынашивания. В это время женский организм уже настраивается на роды, а малыш уже полностью развит и почти готов показаться на свет. Уже за 3-4 недели до родов роженица во многом начинает меняется: и в психологическом и в физическом направлениях.
Жизнь перед родами
Для отличного физического состояния будущая мама, чтобы ее мышцы были в форме, во время беременности, делает несложные упражнения, которые входят в специальные гимнастические комплексы для беременных женщин. Очень полезны занятия в бассейне.
Разумеется, мы надеемся, если вы курили до зачатия, то, узнав о положении, сразу же бросили плохую привычку. Если же нет, попытайтесь в себе отыскать силы отказаться от курения. Это необходимо и вам, и ребенку. Ведь многие знают, что курение и алкоголь плохо влияют на здоровье малыша.
Читайте хорошие книги, занимайтесь специальной гимнастикой, гуляйте, отдыхаете на свежем воздухе - это обеспечит вам идеальное вынашивание, и легкие роды.
Что происходит у некоторых мамочек с животиком перед родами можете сами увидеть:
Здоровье перед родами
Многие знают, что женщина во время беременности должна тщательно следить за собственным здоровьем. Перед родовой деятельностью еще раз проверьте свое здоровье. Полезно сходить к невропатологу, лору, окулисту, терапевту. Также сходите к стоматологу, ведь зубы могут быть первым источником инфекции и вызывать некоторые осложнения после родов. Если у вас наблюдается варикоз ног, сходите к хирургу. Специалист определит, потребуется ли операция. После 8 месяца вынашивания специалисты советуют пройти тщательную санацию родовых путей. Делают это для очистки от патогенной микрофлоры. Это актуально, если роженица имеет заболевания, которые передаются половою жизнью (кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, герпес). Такие процедуры нудны для того, чтобы обезопасить ребенка в период его прохождения по родовым путям. Кроме того, санация уберегает женщину от трещин влагалища, которые могут возникнуть из-за воспаления.
Относительно гинеколога, то его, после 35-ой недели беременности, роженица в обязательном порядку, должна ходить раз в 7 дней. На приеме специалист определяет положение малыша, прослушивает сердцебиение, измеряет величину матки.
Пища перед родами
Если женщина во время беременности следить за качеством и количеством съедаемого, то перед родами этому вопросу нужно придать еще больше внимания.
После 8 месяца беременности пища изменяется не в пользу мяса: его нужно уменьшить, а за полмесяца вообще не употреблять. Также нужно исключить продукты питания, содержащие белок (молоко, масло, яйца, рыбу). В тоже время нужно употреблять травяные чаи, минеральную воду, свежие соки, печеные овощи, каши на воде, кисломолочные продукты.
За семь дней до предполагаемых родов нужно исключить соль, кисломолочные продукты, хлеб, каши. Пища должна быть только растительная. Важно, чтобы в этот период в женский организм поступало много растительного масла. , который присутствует в нем, помогает сделать упругими родовые пути и сосуды. Также, это идеальная профилактика геморроя.
Идеальна прибавка в весе в период вынашивания, становит минимум от 9 и максимум до 13 кг. В эти килограммы, входит вес матки, малыша, груди, плаценты, околоплодных вод. Разумеется, все индивидуально, и прибавка в 13 кг не является существенной проблемой. Однако надо насторожиться, если ваш вес увеличивается на 20 и больше килограмм. Тогда, специалист прописывает роженице специальную диету. Ведь прибавка может усложнить роды.
Интересный момент: перед родами, в последние 14 дней у роженицы наблюдается снижение веса. Врачи объясняют это явление потерей большого числа жидкости.
Сон перед родовою деятельностью
Чем ближе к родам, тем больше женщину клонит к сну. Ведь женский организм старается отоспаться и набраться необходимых сил перед физической работой. По этим же причинам, сон во время подготовки к родам, играет большое значение. Нужно спать не меньше 9 часов в хорошо проветренном помещении. Даже можно спать с открытой форточкой. Важно, чтобы роженица чувствовала, что выспалась и отдохнула.
Страх перед родами
У беременной женщины страз присутствует все девять месяцев. Однако, чем длиже они, тем сильнее страх. Роженица, особенно первородящая, задается многими вопросами: как избежать осложнений? Не пострадает ли малыш? Будет ли больно? Такие и многие другие женщине не дают женщине спокойно отдыхать или спать. Очень усложняют ситуацию рассказы «доброжелателей» о проблемах, родовых болях, родах с летальным исходом, сложных опытах. Поверьте, такая информация в данный момент не должна вас интересовать. Если вы не посещали специальные курсы для беременных, то сделайте это прямо сейчас. Некоторые школы проводят экспресс-курсы перед родовой деятельностью. На таких курсах роженице многое объясняют: способы облегчения болевых ощущения, механизм родов, обучают технике . Вся эта информация очень помогает во время родов. Если нет возможности посещать курсы, есть специальная литература или Интернет.
Вам надо уяснить:
что страх плохо влияет на течение самих родов.
Поэтому могут возникнуть сильные боли, разрывы, трещины. Получается, чем больше роженица боится, тем сильнее будет боль. Многие знают, что боль порождает страх. Чтобы этого не произошло, женщине нужно научиться расслабляться еще до родов, а когда придет время, спокойно применять свои знания.
Предвестники родов
Перед родами появляются некоторые признаки, которые говорят о том, что приближаются роды (). Такие как, роженице становится легче дышать, плод опускает вниз живота, трудно ходить или сидеть. Перед родами учащается дефекация и мочеиспускание. Возникают боль в низу живота. У роженицы наблюдается резкая смена состояния и настроения: Она то пассивная и уставшая, то «подрывная» и энергичная. Некоторые не могут дождаться этого момента. За полмесяца до родов у женщин проявляется материнский инстинкт «гнездования». Она готова долгое время мастерить, убирать, мыть, чистить. Все это, разумеется, хорошо. Однако все должно быть в меру. Не забывайте, в таком положении вам противопоказано перенапрягаться.
Самый явным признак наступления родов, это нерегулярные сокращения матки. За 14 дней до родов, у роженицы отходит специальная слизистая пробка, которая в период вынашивания закрывает шейку матки. Слизь может быть розового или желтого цвета. Временами роженица явно видит, что отошла пробка. Но это может пройти и незаметно. Роженице, нужно понимать, что у нее в любою минуту могут отойти воды. Это - основный признак, что начался родовой процесс. В такой ситуации нельзя тратить даже секунды. Немедленно отправляйтесь в больницу или вызывайте «скорую».
Перед родами женщины испытывают целую гамму непередаваемых чувств: среди них бессонница, страх, нетерпение. А также ощущают некоторые физиологические изменения, как то опущение живота, отхождение слизистой пробки и небольшая потеря веса. Рассмотрим подробнее, что происходит с будущей мамой на последних неделях, к чему ей нужно быть готовой и дадим некоторые рекомендации.
Как избавиться от волнения и нормально спать
Страх перед родами возникает у всех рожениц, даже у тех, что проходят через этот процесс отнюдь не в первый раз. Боязнь боли, того, что с вами или ребенком что-то случится, отравляет приятное ожидание рождения малыша. Что можно посоветовать? Скорее переключиться на что-нибудь другое, интересное. Вы давно хотели посмотреть какой-то сериал? Сейчас самое время! Запаситесь DVD дисками и с головой уходите в переживания героев, так вы отвлечетесь от своих собственных. Не хотите смотреть телевизор? Тогда купите книги. И не забывайте о прогулках. Целый день проводить дома не стоит. Малыш, да и вы сами нуждаетесь в притоке свежего воздуха, насыщенного кислородом. Для мамы это в плюс еще и потому, что свежий воздух и небольшие физические нагрузки обеспечивают спокойный глубокий сон перед родами.
Кстати, о ночном отдыхе. Бессонница часто беспокоит будущих мам на последних неделях. Слишком частые и сильные шевеления ребенка, плюс огромный живот, с которым нелегко принять удобную позу вынуждают подумывать о снотворных. Но их будущим мамам пить нельзя. А валерьяна, которую так часто выписывают врачи, обеспечивает скорее эффект плацебо. Но если вы верите в эффективность этой травы - то можете спокойно пить, она не вредная.
Но куда лучше будет позаботиться о своем сне иначе. Перед родами ребенок затихает, так как в матке места становится слишком мало, а это значит, что уснуть у вас получится гораздо легче и спать дольше. Вам нужно найти удобную позу. Врачи рекомендуют спать на матрасе средней жесткости на левом боку. Между ног и с правой стороны можно положить подушки. Очень важно поддерживать комфортную температуру и влажность в помещении, где спите. Не забывайте регулярно проветривать комнату, и обязательно перед сном. Много перед сном не пейте, иначе придется ночью несколько раз вставать в туалет; у будущих мам и так мочеиспускания на больших сроках беременности довольно часты.
Перед сном не смотрите телевизор, чтобы не набираться на ночь впечатлений. Особенно это касается тяжелых фильмов - драмм, ужасов, триллеров и т. д. Гинекологи рекомендуют перед родами смотреть только комедии, вызывающие положительные эмоции фильмы.
Незадолго до начала родов, а иногда даже за несколько часов до схваток, будущую маму пробирает на генеральную уборку, срабатывает «инстинкт гнездования». Только слишком не переутруждайтесь, не поднимайте тяжести, иначе может начаться отслойка плаценты, или отойдут околоплодные воды.
Физиологические изменения
В организме будущей матери за 1-3 недели до родов начинают происходить изменения. Подготовка к рождению ребенка идет полным ходом. Итак, что может ощущать и замечать будущая мама.
1. Схватки перед родами , так называемые подготовительные. Они не приводят к раскрытию шейки матки, длятся считанные секунды, не отличаются регулярностью и безболезненны. Не нужно их бояться и чуть что идти к врачу или звонить в скорую помощь. Совсем другое дело, если эти сокращения сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища или отхождением околоплодных вод - тогда срочно к врачу.
Перед родами болит живот и поясница, схватки регулярны, сила их нарастающая. Болезненные ощущения невозможно снять не медикаментозными способами. Вот что нужно знать о начале родовой деятельности.
2. Шейка матки также начинает заранее готовиться выпустить малыша из матки. Особенно это заметно у повторнородящих, у которых раскрытие в 1-2 пальца может произойти и за 2 недели до часа Х. Обычно одновременно с этим небольшим раскрытием пробка перед родами отходит . Это такой довольно заметный, объемный комочек слизи с кровянистыми прожилками. Прожилки эти появляются из-за того, что в шейке матке в результате ее раскрытия лопаются мелкие сосуды. Следует отметить, что пробка может отойти и уже при схватках. Некоторые будущие мамы ее даже не замечают, особенно если приходится лежать при схватках под капельницей.
3. И еще одно распространенное явление - потеря веса перед родами. Обычно будущие мамы скидывают до 1 килограмма. Связано это физиологическое похудение с избавлением организма от лишней жидкости. Можно заметить, что отеки становятся меньше или исчезают. Резинки носков уже не оставляют после длительного ношения за собой следы, а обручальное кольцо легко снимается с пальца в конце дня.
4. Живот опускается. Все 9 месяцев ваша матка росла вверх и уже начала довольно сильно подпирать ребра, из-за чего стало невозможно сидеть ровно более нескольких минут, спокойно дышать. Часто возникает изжога. Но незадолго перед родами предлежащая часть плода (чаще всего - голова) продвигается глубже в таз, соответственно и матка немного опускается. Близкие будущей мамы легко заметят эти изменения по ее форме живота, а сама женщина почувствует, что дышать стало легче. Жизнь налаживается! Гинеколог определяет, что ребенок опустился глубже в таз с помощью пальпации предлежащей части. В случае с головкой она практически теряет свою подвижность.
Предродовые медицинские процедуры
Без них, к сожалению, обойтись вряд ли получится. Но воспринимайте их как необходимость, которая сделает процесс появления вашего ребенка на свет более приятным и цивилизованным, если так можно выразиться. Что это за процедуры?
1. Бритье перед родами - вы должны избавиться от волос в области лобка и промежности. Конечно, лучше сделать это самостоятельно, хотя и не всегда это удобно из-за больших размеров живота. В крайнем случае, данную косметическую процедуру может сделать и мед. сестра при вашем поступлении в роддом. Если стесняетесь, то позаботьтесь о бритье заранее. К слову, не обязательно это должно быть именно бритье. Немало женщин избавляются от волос в зоне бикини при помощи воска - процедура выполняется в салоне быстро и недорого. Главное - следить за стерильностью. Но если вы никогда ранее не пробовали восковую депиляцию, это не ваш выбор. Так как болезненные ощущения в первый раз, пока кожа не привыкла к этой процедуре, довольно выражены.
2. Другая не слишком приятная, но не болезненная процедура - клизма перед родами . Хоть и говорят, что за рубежом уже нигде так над женщинами не «издеваются», но поверьте - она необходима не только мед. персоналу, но и вам. Во второй период родов, когда начинаются потуги, да и в процессе прохождения ребенка по родовым путям, все содержимое вашего кишечника выйдет наружу... Клизму перед родами можно сделать дома, а можно доверить сделать эту очень простую процедуру мед. сестре в роддоме. Некоторые женщины, уже прошедшие через роды, рекомендуют своим беременным подругам вместо «классической» клизмы использовать глицерин содержащие препараты. Самые известные из них - это микроклизмы микролакс и глицериновые свечи. Но в настоящее время их, к сожалению, в продаже нет в России и не известно когда будут. Да и кишечник одним лишь глицерином хорошо не очистишь.
Вот основное, что нужно знать перед родами. Удачи!
 13.04.2019 11:55:00Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье! |
 13.04.2019 11:43:00ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще! |
Ура! По многочисленным просьбам мы начинаем серию публикаций о подготовке к родам. Делитесь своим опытом, задавайте свои вопросы.
Сегодня мы поговорим о предвестниках и своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов. Что происходит перед родами? Как отличается начало родов у первородящих и повторнородящих?
Большинство беременных знают, что им предстоят три периода родов. Перед ними особо выделяют период предвестников родов
.
Приблизительно в 37 недель беременности, концентрация гормона беременности - прогестерона - снижается, а синтез эстрогенов увеличивается, в основном их самой активной фракции – эстрадиола. Под их влиянием в матке происходит ряд процессов, в результате которых повышается возбудимость и сократительная активность миометрия (мышечных волокон матки). Также важная роль в развитии родовой деятельности принадлежит простагландинам.
Это биологически активные вещества, которые вырабатываются оболочками плода (амнионом и хорионом) – простагландин Е (ПГЕ) и децидуальной оболочкой и мышечными клетками матки – ПГF2a. Они повышают чувствительность миометрия к действию других утеротонических соеденений, то есть тех веществ, которые вызывают развитие схваток (это ацетилхолин, окситоцин, серотонин).
За несколько часов до начала родов появляются предвестники
– нерегулярные схватки. Обычно они занимают не более 8 часов у первородящих, а у повторнородящих– около 5 часов.
Бывает, что такие схватки-предвестники могут уменьшиться на несколько часов или даже дней, не переходя в родовые, но потом появляются вновь.
Изменения перед родами
- Опущение живота беременной происходит из-за вставления головки плода во вход в полость малого таза и растяжения нижнего сегмента матки. Женщины ощущают облегчение дыхания и уменьшение или полное отсутствие одышки.
- Смещение центра тяжести тела вперед, а голова и плечи отводятся назад (возникает так называемая «гордая поступь»).
- Уменьшение массы тела на 1 – 2 кг за несколько дней до родов происходит из-за выведения избытка жидкости из организма за счёт снижения концентрации прогестерона.
- Движения плода становятся менее активными.
- Возможны изменения в психологическом состоянии женщины – повышенная возбудимость или наоборот апатия. Это связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе и формированием родовой доминанты.
- Тянущие неинтенсивные боли внизу живота и в области крестца, которые постепенно переходят в подготовительные, а затем и в истинные схватки.
- Выделение из половых путей слизистой пробки – густой тягучей слизи, которая на всём протяжении беременности предохраняла плод от возможного проникновения инфекции. В слизи могут быть прожилки крови из-за неглубоких надрывов шейки матки в процессе её «созревания».
Хочется отметить, что предвестники родов у первородящих могут отличаться от повторнородящих.
У первородящих они обычно носят более плавный характер. Могут начаться и за две недели, и за неделю до родов и поэтому служат очень условным временным ориентиром. Стоит отметить, что предвестники родов у первородящих нередко остаются незамеченными вовсе или включают 2-3 из перечисленных признаков.
У повторнородящих предвестники могут быть более интенсивными, но это по большей части связано с тем, что они уже знают, как это может быть, и прислушиваются к своим ощущениям.
Роды?
Самый главный признак готовности к родам – «зрелая» шейка матки, самостоятельно определить невозможно, её осматривает врач при влагалищном осмотре. На скорое начало родов указывает мягкая шейка матки расположенная посередине, цервикальный канал открыт, пропускает два пальца.
С приближением родов необходимо проверить документы и собрать вещи, которые необходимы в роддоме.
В следующей теме мы обсудим уже периоды родов, что же эти периоды собой представляют и к чему готовиться во время каждого из них.
С чего начинаются роды? Как отличить ложные схватки от настоящих? Когда отходит «пробка»? Почему болит спина? Опытные сибмамы делятся своими наблюдениями, а Нелли Михайловна АГАМЯН, акушер-гинеколог, главный врач сети МЦ «УЗИ студия» в Новосибирске рассказывает, какие симптомы могут сигнализировать о приближающихся родах на 37-40 неделе беременности.
- Опущение живота накануне родов
- Снижение веса и «чистка» кишечника
- Отхождение слизистой пробки перед родами
- Болезненные ощущения
- Инстинкт «гнездования»
- Изменение самочувствия настроения
- А бывает ли отсутствие предвестников?
Опущение живота перед родами
Если вы заглянете в свою обменную карту, то увидите там отмеченные во время визитов к врачу цифры с пометкой ВСДМ (высота стояния дна матки). Эти измерения помогают доктору следить за динамикой развития малыша - во время беременности по мере его роста матка поднимается все выше, достигает самой высокой точки приблизительно на сроке 37 недель, а потом начинает снижаться. Это происходит потому, что ребенок выходит на «низкий старт» и начинает двигаться ближе к «выходу». Его головка (при условии головного предлежания) продвигается к шейке матки и располагается в области малого таза.
Опыт сибмам:
SweetMama
-У меня живот опустился за 2 дня до родов.
Ёлочка
- У меня в 24 недели уже ребенок был низко. В 37 недель уже голова вставилась в малый таз. Врачи все переживали, что я чихну, например, и тут же рожу. Ага, как же! Родила в 39 недель 3 дня, и то пришлось делать, потому что пузырь плоский был.
- За 5 дней до родов почувствовала увеличение тяжести в животе, подумала, что головка опустилась, начитавшись книжек. Давило что-то твердое. На осмотре на следующий день опущение головки подтвердилось.
Опущение живота перед родами. Комментарий эксперта
Высота дна матки на протяжении всей беременности увеличивается примерно на 1 см в неделю. Эта цифра достигает 37-40 см к 37 неделе беременности, а за пару недель до родов живот опускается на 2-3 см. Это может произойти буквально за несколько часов. Дело в том, что накануне родов нижний сегмент матки растягивается и становится мягче. Из-за этого плод опускается ниже и прижимается к основанию малого таза.
37-40 неделя беременности сопровождается следующими ощущениями:
- облегчение дыхания (матка уже не так сильно сдавливает грудную клетку);
- тянущие боли внизу живота, связанные с тем, что матка и плода всем весом давит на нижнюю часть брюшной полости;
- низкая двигательная активность малыша - шевеления на 37- 40 неделе беременности, если живот опустился, не так ощутимы: это объясняется тем, что ребенок уже принял стабильное положение перед родами и не может поворачиваться, а только шевелить ножками и ручками.
Снижение веса и «чистка» кишечника перед родами
Многие беременные с удивлением обнаруживают, что вес, который в последнем триместре, как известно, растет как на дрожжах, после 37-39 недели неожиданно снижается на 1-1,5 кг. Особенно заметно уменьшение веса, если во время беременности наблюдались выраженные отеки. Не стоит пугаться - это абсолютно естественный процесс и еще один признак того, что встреча с вашим малышом не за горами.
Опыт сибмам:
Ника
- Дня за 2 до родов подташнивать меня начинало (с Полинкой даже рвало, а с Лешкой просто тошнило) и (сорри за подробность) стул жидкий дня за 3-4 и до самых родов был. Организм очищался.
МаМашка и МАлыШКА М.
- Проснулась в 4 утра и поняла, что болит живот. Ну реальное такое несварение. Пошла, пардон, на унитаз, потужилась... И только, когда живот облегчился, поняла, что что-то не то. Засекла время - схватки через каждые 7 минут идут, как часы.
Люсьеn
- Я опущение живота не чувствовала, зато... жидкий стул дня 4-5 до родов! А еще животик побаливал, тянуло как-то. А потом воды утром отошли, и родила к вечеру.
Тамири
- Первым признаком приближающихся родов был, пардон, понос: где-то часа за 4 до родов. Потом мне спускали воды, и через пару часов я рожала. Все!
Снижение веса и чистка кишечника. Комментарий эксперта
Перед родами организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к небольшой потере веса. Это происходит с целью сгущения крови и, в дальнейшем, сокращению ее потери в процессе родов. Кроме того, дополнительная жидкость, которая до этого момента использовалась для производства амниотической жидкости, теперь уже не требуется и организм от нее избавляется. Зачастую этот процесс может сопровождаться не только учащением мочеиспускания на 37 неделе беременности, но и тошнотой или поносом».
Ложные (тренировочные) схватки
Один из важнейших признаков того, что ваша матка готовит себя к предстоящему событию, - появление «предвестниковых» схваток. Обычно они не болезненны и ощущаются скорее как сильное мышечное напряжение. Живот в этот момент словно «каменеет» и сжимается, а затем постепенно расслабляется. Главный признак, по которому такие схватки можно отличить от истинных - это их нерегулярность. Они происходят со случайными неравными интервалами - то матка сокращается по нескольку раз в день, то пару раз в неделю. Чаще всего беременные отмечают появление таких тренировочных схваток по утрам или вечерам.
Опыт сибмам:
Маргарита
- Дня за 3 до родов по утрам были ложные схватки - я от них даже просыпалась. Они были не сильные, но ритмичные, с промежутками минут через 10, часа по 2 длились. Ещё одно интересное явление - в течение недели до родов, при езде на машине, при подскакивании на кочках у меня, судя по всему, в области шейки матки, было сильное ощущение рези. Видимо, так шейка приоткрывалась.
e-Katherine
- У меня тренировочные схватки недели за 2 начались. Интервал до 10 минут доходил, а через 1-2 минуты прекращались. Я время начинала записывать каждый раз. Так и в день родов: утром проснулась от боли, ну, думаю, опять тренировочные... Пошла в душ... И тут-то я поняла, что после душа легче (а обычно после душа тренировочные схватки проходят) не становится, что меня раз пять прихватило, пока мылась...
- Накануне самих родов все было как обычно, но вот за неделю до этого у меня были ложные схватки.
Ложные (тренировочные) схватки. Комментарий эксперта
На 37- 40 неделе беременности тренировочные схватки - самый главный признак приближающихся родов. Они отличаются от предродовых схваток нерегулярностью и низкой интенсивностью. Это тренировочные напряжения матки, которые могут появляться несколько раз в неделю, а иногда и каждый день. Такие сокращения помогают шейке матки разглаживаться и делают ее более мягкой, подготавливая к предстоящей родовой деятельности
Отхождение слизистой пробки накануне родов
Еще одним предвестником скорых родов может стать отхождение слизистой пробки - желеобразной массы, которая выделяется оболочками шейки матки во время беременности. Эта «пробка» заполняет собой шейку матки и защищает родовые пути и плод от восходящей инфекции. Накануне родов шейка матки начинает размягчаться, приоткрываться и в результате пробка (в виде бесцветной, желтоватой, или слегка розоватой слизи) может отойти до начала родов - иногда это может произойти за неделю, а то и за две. Важный момент: после отхождения пробки следует воздержаться от посещения бассейна, купаний в водоемах и даже приема ванны, так как это увеличивает риск попадания . Лучше ограничиться душем.
Опыт сибмам:
- 10 июля вечером отошла пробка без каких-либо предварительных симптомов. 11 с утра начали подтекать воды, к обеду начались небольшие схватки, в роддом по указанию акушерки приехала к 7 вечера, всё это время держала с ней связь по телефону. Родила 12 июля в 12.20. ПДР был 29 июля.
SweetMama
- Пробка полностью отошла за 1 день (первая её половина отошла за 2 недели).
- У меня пробка выходила постепенно, была похожа на результат затяжного насморка, с кровяными прожилками.
Отхождение пробки. Комментарий эксперта
Слизистые выделения могут сигнализировать об отхождении пробки, защищающей матку и плод от попадания внешних инфекций. В период подготовки к родам пробка разжижается и начинает вытекать. Следует учитывать, что данный признак индивидуален, у некоторых пробка отходит за неделю до родов, а у кого-то с началом родовой деятельности. Иногда эти выделения можно перепутать с околоплодными водами. В таком случае стоит помнить, что последние подтекают постоянно и усиливаются при легком покашливании. Если у вас все же есть сомнения, лучше немедленно обратиться к врачу для проведения амнио-теста».
Болезненные ощущения перед родами
В последние недели перед родами многие беременные начинают жаловаться на тянущие и ноющие боли в области поясницы и в нижней части живота. Это еще один признак того, что организм интенсивно готовится к родам: начинают размягчаться и растягиваться тазовые связки и увеличивается приток крови к органам малого таза. Ощущения специфические, немного напоминают менструальные боли, но осознание того, что в этот момент готовится к открытию «выход» для малыша очень облегчает переживание неприятных ощущений.
Опыт сибмам
Natalika
- У меня накануне родов тянуло спину, «чувствовался» живот и было ощущение, будто голова сына уже у самого выхода. На следующий день в родзале я долго удивлялась тому, что именно так и выглядят первые часы схваток.
Ната к.
- У меня спина побаливала где-то неделю до родов. Иногда ложные схватки были, тоже где-то неделю. А, в общем и целом, все было как всегда. Я и за рулем ездила до последнего дня. В воскресенье ездила, а в понедельник родила. Но! Я где-то внутри чувствовала, что рожу раньше ПДР, так и получилось.
- Болела спина жутко. Тянул живот. А самое главное - неотступное чувство тревоги.
- А у меня накануне болела спина так, что я на стены лезла. Пробка не отходила.
Болезненные ощущения перед родами. Комментарий эксперта
На 37- 40 неделе беременности у будущей мамочки может болеть живот. Причина тянущих болей, как правило, не только опущение живота. Дело в том, что ближе к началу родов у беременной происходит растяжение и размягчение сочленений таза, для того чтобы малыш свободнее появился на свет. Кроме того, может потягивать мышцы и связки, это тоже подготовка таза к родовой деятельности.
Инстинкт гнездования накануне родов
Накануне родов очень многие женщины получают от природы еще одну «весточку» о том, что малыш совсем скоро появится на свет. Возникает неукротимое желание приготовить ему уютное «гнездышко» и будущая мама с огромным удовольствием выбирает для будущего сына или дочки крохотные носочки и распашонки, вышивает пеленки, вяжет шапочку и пледик, покупает самое мягкое и красивое постельное белье в кроватку, удобную коляску, тепленький конвертик, кружевное одеяльце, набор слюнявчиков и вон ту славную погремушечку! Еще один обязательным пунктом «витья гнезда» часто становится генеральная уборка (а то и ремонт). Обустроив детский уголок, купив вещи и «вылизав» дом женщина вздыхает с облегчением: можно рожать. И… именно в этот момент зачастую и начинаются схватки. - невероятно счастливое время, ведь оно напоминает вам о том, что ваша мечта о скорой встрече с малышом вот-вот станет реальностью!
Опыт сибмам
- Дня за два до родов активизировалась - оба раза начинала большие уборки во всей квартире, на которые давно уже не было сил. Обратила внимание потому, что читала здесь, на форуме, что такое бывает - подготовка гнездышка. А больше никаких предвестников и не было.
Ekaterina
- В 39 недель 5 дней проснулась со страшным приливом сил и решила, что просто жизненно необходимо выдраить все полы в доме. Тогда и поняла, что ночью начнется.
- У меня никаких особых ощущений до родов не было, кроме того, что я, как полевая мышь, тащила все продукты из магазина домой, последние дней 10. Ну не могла пройти мимо магазина. Наберу полную сумку и тащу, потом понимаю, что не донесу, тяжело, так ловлю такси. Дважды на такси домой приезжала с авоськами...
Изменение самочувствия и настроения
Все изменения в организме женщины накануне родов связаны с гормональной перестройкой. В начале беременности главной задачей организма было сохранение и забота о безопасности малыша. «Начальником» этого процесса был гормон прогестерон, который во время беременности вырабатывается плацентой. К концу третьего триместра плацента начинает стареть, и уровень прогестерона постепенно снижается. Теперь первую скрипку играют женские половые гормоны эстрогены, уровень которых все возрастает по мере старения плаценты и функционального созревания малыша. Именно эстрогены «несут ответственность» за размягчение шейки матки, растяжение связок и повышают чувствительность матки, способствуя ее сокращению. Такая гормональная «буря» может влиять на настроение, вызывая то внезапные слезы, то приливы радости. К тому же в последние недели перед родами женщина готовится к серьезным переменам, страшится предстоящих родов, словом, ведет насыщенную эмоциональную жизнь. Отнеситесь к своему изменчивому настроению с пониманием, ведь такие перепады настроения - тоже часть подготовки к одной из самых важных встреч в жизни!
Опыт сибмам
Чеширская Кошка
- Настроение перед родами меняется в ту сторону, что хочется убить каждого, кто хоть намекнёт на тему « ну что, когда уже » . И в книжках, кстати, часто пишут, что один из признаков приближающихся родов - гормональные изменения, сопровождающиеся изменениями настроения и ощущением, как всё надоело, сил нет, усталость от чувства неопределенности, нетерпение - когда уже роды, наконец-то! Наверное, в этом что-то есть, роды действительно ждешь, как праздника. Зато когда начинаются схватки, уже никаких ранее мучавших страхов, а одна мысль - ну слава тебе, господи - началось!
Изменение самочувствия и настроения. Комментарий эксперта
За несколько дней до родов могут возникнуть изменения в самочувствии и настроении будущей мамочки. Некоторых беспокоит слезливость, быстрая смена настроения, раздражительность, эмоциональный подъем. Кроме того, может появиться сильная потливость, озноб, жар, головокружение. Такие симптомы обусловлены гормональными изменениями в организме беременной женщины накануне родов. Важно понимать, что предвестники родов в 37-40 недель - это еще не начало родовой деятельности. Однако если вы почувствовали такие симптомы, не стоит оставлять их без внимания. Обязательно сообщите о них своему доктору.
У кого-нибудь роды начались с бухты-барахты?
- Мои первые роды начались в роддоме. До этого за несколько дней отошла пробка - но, по-моему, ее просто выковыряла врач. А потом несколько дней была тишина, никаких признаков приближающихся родов - вплоть до первых регулярных, слегка болезненных потягиваний в животике в день родов. Начиналось все очень плавно, у меня было время свыкнуться с мыслью, что сегодня ночуем с мужем и врачом в родовом отделении...
Katik
- А у меня не было ни предвестников, ни опущения животика. Просто ночью в 3 начались схватки, я во сне не могла понять, почему болит живот, как при месячных. В 6 проснулась, осознала, замерила - интервал между схватками 5-7 минут.
О_l_g_a
- Никаких особых ощущений не было. Бегала, как обычно, хорошо поела на ночь черешни... утром проснулась от сильных схваток.
- Нам на курсах сказали, что первородящая чаще всего толком ничего не чувствует. Пробка и воды это само собой, а начало схваток и другие предвестники у первородящей чаще всего слабо выражены. Хотя я понимаю, что это у всех индивидуально.
А как вы чувствовали себя перед родами? Поделитесь ссылкой на нашу статью в социальных сетях!
