Предугадать их сложно, защититься также довольно проблематично из-за эффекта неожиданности. И стоит детально изучить, что из себя представляют такие болезни и какая между ними разница. Чем отличается инсульт от инфаркта, АиФ.ru рассказала заведующая кардиологическим отделением ГП№ 166 ЮАО г. Москвы Светлана Аскерко .
В чём разница?
Инфаркт — это частичное или полное повреждение сердечной мышцы, которое происходит в результате тромбоза артериального сосуда, питающего сердце, когда его перекрывает сгусток крови. В результате ткани недополучают кислород и иные питательные вещества — и начинают отмирать. Кстати, инфаркт — не обязательно сердечная патология. Также встречаются инфаркты кишечника, почки, головного мозга и т. д. Основные причины схожи: атеросклеротическое поражение артерий, кровоснабжающих внутренний орган, аномалии развития сосудов или наследственные дефекты свёртывающей системы, приводящие к появлению тромбов. Чтобы предотвратить катастрофу, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни и проходить ежегодную диспансеризацию.
Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит в результате двух причин: сужения и закупорки кровеносных сосудов головного мозга (ишемический инсульт) и кровоизлияния в головной мозг, а также его оболочки (геморрагический инсульт). Сегодня такая патология помолодела, и инсульты встречаются не только у пожилых людей, но и у молодёжи, начиная от 20 лет. К причинам развития патологии относят ишемию (т. е. недостаток кровоснабжения), изменение стенок сосудов и внутримозговое кровоизлияние. При тромбозе происходит закупорка кровеносного сосуда, питающего мозг, что приводит к отёчности мозговой ткани. При кровоизлиянии отмечается разрыв артерии головного мозга — такой вид инсульта может случиться в любом возрасте. При эмболии сгусток жироподобных веществ (эмбола) застревает в сосуде и останавливает ток крови. Нередко такой вид инсульта развивается после операции на сердце или при аритмии.
Инфаркт: эффект нагрузки
Основные признаки нестабильности коронарного кровотока — проблемы с переносимостью стандартной физической нагрузки. Так, например, человека при ходьбе могут беспокоить загрудинные боли сжимающего характера, сопровождающиеся одышкой, исчезающие в состоянии покоя. Очень часто при быстрой ходьбе или ходьбе в гору могут появляться неприятные ощущения за грудиной, мешающие продолжить движение. При остановке происходит облегчение, т. е. исчезновение дискомфорта за грудиной. Возможно проявление и нетипичной локализации болей — в области локтевых или плечевых суставов, а также наличие «стартовых болей»: при выходе на улицу утром развивается болевой синдром, проходящий в покое, а в течение всего дня кардиальные боли не беспокоят. Наиболее грозным звоночком является появление жжения или сдавления за грудиной в ночное время, а также учащение приступов стенокардии в дневное время. В подобных ситуациях стоит незамедлительно обратиться к врачу. Если беспокоят интенсивные загрудинные боли сопровождающиеся резкой слабостью или холодным потом, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Стоит помнить: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, влияющие на основные причины развития ишемической болезни сердца — хронического заболевания, характеризующегося абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий.
Инсульт: внезапные симптомы
Инсульт может развиваться и при аномальном развитии сосудов головного мозга, при неконтролируемой артериальной гипертензии, при атеросклеротическом поражении артерий, снабжающих головной мозг.
Основные проявления — нарушение речи, внезапно появившаяся асимметрия лица, слабость или снижение чувствительности в конечностях. Основная симптоматика острого нарушения мозгового кровообращения связана с развитием острой ишемии того участка мозга, который отвечает за те или иные функции организма человека.
У молодых пациентов острая ишемическая атака в головном мозге или в миокарде протекает злокачественно, часто приводит к инвалидности и даже смерти. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается количество мелких сосудов, снабжающих кровью миокард и головной мозг. В острый период начинают функционировать «обходные» мелкие сосудики, которые и помогают питать и восполнять дефицит кислорода, спасая от тотальной гибели поражённый орган. У молодых же таких «доноров» нет.
Стоит обратить отдельное внимание и на субъективные ощущения человека. Признаки инсульта связаны с нарушением работы мышц головы и тела. А это значит, что, если у человека неестественная улыбка — с перекосом уголков губ из-за невозможности нормального сокращения мышц, он не может поднять руки нормально, а рукопожатие у него слабое, наблюдаются проблемы с речью, стоит быстрее показать его врачу. Необходимо помнить, что при инсульте помощь должна быть оказана в ближайшие пару-тройку часов.
Первая помощь
И та, и другая патология крайне серьёзны. При сохраняющемся или нарастающем болевом приступе за грудиной сдавливающего или сжимающего характера, сопровождающемся слабостью, холодным потом, выраженной одышкой или при появлении нарушений речи или нарушений двигательной функции необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. В данной ситуации промедление — смерти подобно. Чем быстрее будет начато оказание специализированной квалифицированной помощи, тем выше процент выживаемости.
Золотым стандартом в лечении острой коронарной патологии является экстренное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока в кратчайший период. В настоящее время все крупные стационары оснащены соответствующим оборудованием.
Для предупреждения инфаркта или инсульта необходимо придерживаться нескольких правил: не курить, проходить в сутки 10 000 шагов, придерживаться рационального питания, соблюдать питьевой режим (1-1,5 литра чистой негазированной воды в сутки), не злоупотреблять алкоголем, контролировать вес и, соответственно, объём талии (у мужчин не более 94 см, у женщин — не более 80 см), следить за уровнем артериального давления, проверять уровень глюкозы и холестерина в крови. Также требуется проходить ежегодную диспансеризацию. При уже имеющейся кардиальной патологии — регулярно принимать назначенные лекарственные препараты. Если же самочувствие резко ухудшилось, надо безотлагательно вызывать скорую помощь.
Сердечно-сосудистые заболевания стабильно занимают одни из первых мест по распространенности среди населения. Причем с каждым годом они затрагивают все большее количество людей молодого и среднего возраста, что обусловлено снижением качества современной жизни. Наиболее опасными считаются патологии, поражающие сосуды головного мозга, поскольку приводят к необратимым последствиям. Отличия инсульта от инфаркта заключаются в механизмах появления и дальнейшего распространения патологии.
Характеристика понятий
Чтобы понять, в чем разница между инсультом и инфарктом, необходимо разобраться в характеристике этих понятий.
Инфарктом называют заболевание внутреннего органа, характеризующееся закупоркой сосудов тромбами или вследствие критического сужения их стенок. В результате ткани недополучают кислород и питательные вещества и начинают отмирать, орган перестает функционировать, что приводит к сбоям в работе всего организма.
Обратите внимание! Инфаркт может поражать сердечную мышцу (миокард), головной мозг, печень, кишечник или другой орган и носить общую или локальную направленность.
Инсультом принято называть острое нарушение кровообращения в отдельных органах вследствие развития тромбоза сосудов или разрыва их стенок. В первом случае ставится диагноз ишемический инсульт, во втором – геморрагический. Патология чаще всего поражает ткани головного мозга, приводя к нарушениям его функций и, как следствие, сбоям в работе всего организма или отдельных частей тела. В некоторых случаях диагностируется инсульт миокарда.
Ишемический инсульт, приводящий к появлению некрозных участков, по сути, является инфарктом головного мозга. В некоторых случаях нарушения мозговой активности можно устранить посредством переноса части функций отмерших клеток на соседние участки при помощи проведения реабилитационных процедур.
Причины появления
Инсульт и инфаркт во многом схожи причинами появления. И в том, и в другом случае острому нарушению в работе сердечно-сосудистой системы предшествуют такие хронические патологии, как атеросклероз и гипертоническая болезнь. Если не начать их своевременного лечения риск закупорки сосудов или разрыва их стенок вследствие потери эластичности возрастает в несколько раз.
Провоцирующими факторами в этих случаях являются:
- Наследственная предрасположенность. При наличии проблем с сердцем и сосудами у близких родственников велика вероятность их появления в последующих поколениях.
- Вредные привычки. Увлечение курением, алкоголем приводит к регулярному отравлению организма токсинами. А несоблюдение правил рационального питания ведет к развитию ожирения. В результате значительного увеличения нагрузки на сосуды происходит истончение их стенок, которые становятся хрупкими и менее эластичными.
- Внешние факторы. Токсические вещества, циркулирующие в воздухе крупных и промышленных городов, оказывают чрезвычайно пагубное влияние на организм человека.
- Стрессовые ситуации. Регулярное расшатывание нервной системы, усугубленное сидячим образом жизни, также негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Основные симптоматические отличия
Подавляющее большинство случаев этих сердечно-сосудистых патологий фиксируются у людей пожилого возраста, поэтому многие не видят между ними существенной разницы. К тому же, понятия инфаркт и инсульт часто путают из-за схожести характерных симптомов, мест локализации и осложнений, которые появляются в результате развития нарушений.
Общими симптомами патологий головного мозга являются:
- резкая головная боль;
- головокружение и потеря ориентации в пространстве;
- появление мушек перед глазами с одновременным шумом в ушах;
- сухость во рту;
- тошнота в сопровождении рвоты;
- дрожание конечностей и судороги;
- нарушения речи;
- выраженная асимметрия одной стороны тела.
Важно! Инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозговую полость, в большинстве случаев приводит к обмороку и коме в первые часы после разрыва сосудов. При инфаркте человек может долгое время находиться в сознании.
Первая помощь
Своевременное оказание первой помощи – залог успешного лечения и восстановления. Если клетки мозга не получают питания в первые часы после приступа инфаркта, они начинают отмирать. В случае с кровоизлиянием в мозг дело обстоит хуже, поскольку разрушительные процессы запускаются сразу же после разрыва сосудов. В большинстве случаев такой инсульт приводит к летальному исходу, реже – к пожизненной инвалидности.
Первое, что нужно сделать близким во время приступа – вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Для этого его следует уложить в постель, приподняв изголовье и открыть окно для доступа воздуха. Если человек находится в сознании, необходимо следить за его самочувствием и оказывать эмоциональную поддержку.
Лечение
Различия между инфарктом и инсультом головного мозга заключаются также в методах лечения. Его проведение начинается после оказания первой помощи в стационаре и постановки точного диагноза.
Лечение инфаркта
Лечение инфаркта мозга начинается с введения больному тромболитиков. Их действие направлено на растворение тромба, закупорившего сосуд, и восстановление кровообращения в пострадавшем органе. При своевременно оказанной помощи больному почти сразу становится значительно лучше.
Важно! Если по тем или иным причинам использование тромболитических препаратов не было осуществлено в первые 3 часа после приступа, в тканях развиваются необратимые разрушения.
Последующее лечение состоит в приеме препаратов:
- стабилизирующих давление;
- антикоагулянтов и антиагрегантов для предотвращения тромбообразования;
- улучшающих мозговое кровоснабжение.
В качестве дополнительных средств применяются витаминно-минеральные добавки с обязательным включением витаминов группы В.
Хирургическое лечение назначается строго по показаниям. Оно применяется при необходимости механического удаления тромба, который не рассасывается медикаментозно.
Лечение инсульта
Инсульт намного опаснее мозгового инфаркта, поскольку после кровоизлияния счет на сохранение жизни человека идет на часы. Большую роль при этом играет своевременное оказание помощи, которая состоит введении следующих групп препаратов:
- Для стабилизации артериального давления – Клофелин, Каптоприл.
- Для снятия психомоторного возбуждения – Реланиум, Сибазон, Флунитразепам.
- Для предотвращения рвоты – Реглан, Церукал.
- Для устранения головной боли – Анальгин, Кетонал, Трамал.
Дальнейшее лечение проводится в отделении интенсивной терапии или в нейрохирургии, в зависимости от тяжести состояния больного. Для спасения жизни больного и восстановления основных процессов назначается хирургическая операция либо консервативное лечение.
Оперативное вмешательство показано при необходимости удаления гематомы, которая мешает кровообращению, а также для локального устранения кровоизлияния путем аспирации или фибринолиза. Консервативная терапия проводится по нескольким направлениям: поддержание давления, стабилизация сердечного ритма, улучшение насосной функции сердца, устранение отека мозга и предотвращение развития осложнений.
Последствия
По статистике большинство случаев обеих патологий заканчиваются смертью, поэтому сказать, какая из них страшнее, невозможно. Но даже при своевременном лечении приступы инфаркта и инсульта ведут к появлению серьезных последствий.
Специфические осложнения указаны в таблице.
Осложнения, которые могут развиться в результате приступов инсульта или инфаркта, представлены нарушениями в координации движений и речи, расстройствами памяти и психики, ухудшениями умственных способностей, а также эпилептическим припадками.
Чтобы больной как можно скорее и успешнее вернулся к нормальной жизнедеятельности, назначаются специальные восстановительные мероприятия. Они включают проведение ЛФК, физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, а также соблюдение диеты и прием медикаментов.
Несмотря на то, что отличий инсульта от инфаркта насчитывается достаточно, объединяет их тоже многое. При возникновении подозрений на ту или иную серьезную патологию сосудов необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. Установить точный диагноз для последующего проведения адекватного лечения возможно только при помощи дифференциальной диагностики.
В общем случае инфаркт - это омертвение ткани вследствие недостаточного кровоснабжения.
Чаще всего этот термин употребляется в отношении сердечной мышцы, поэтому дальше будет рассмотрена эта патология.
К причинам инфаркта миокарда относятся:
- Атеросклероз коронарных артерий.
- Аномалии развития сосудов.
- Пороки сердца.
- Закупорка венечных сосудов тромбом, часто при нарушениях ритма.
Инфаркт, как правило, является следствием ишемической болезни сердца , то есть состояния при котором объема доставляемого кислорода недостаточно для обменных процессов в миокарде. После некроза, то есть омертвления участок подвергшийся разрушению замещается соединительной тканью, которая не может сокращаться. Вследствие этого нарушается насосная функция сердца, в результате чего оно теряет способность перекачивать кровь.
Что такое инсульт?
Инсульт - повреждение ткани головного мозга, вызванное расстройством кровообращения в церебральных артериях. Это понятие употребляется только в отношении нервной системы. В зависимости от типа нарушения кровоснабжения различают и инсульт.
Первый имеет патогенез схожий с инфарктом миокарда, так как в его основе лежит сужение просвета питающих артерий. При этом в области нарушения кровообращение образуется зона размягчения. Чаще всего повреждение располагается в височной доле и глубоколежащих структурах головного мозга.
Второй вариант является следствием:
- Повышения давления в сосудах головного мозга.
- Ослабления артериальной стенки.
- Повреждения осложненной атеросклеротической бляшки.
- Разрыва аневризмы.
- Пороков развития сосудистого русла.
У геморрагического инсульта механизмы повреждения связаны с излитием крови в полость черепа и разрушением за счет этого мозгового вещества.
При этом формируется гематома, которая . Это патологическое состояние часто осложняет инсульт и приводит к смещению срединных структур головного мозга. Последнее сопровождается сдавливанием центров, отвечающих за работу сердца, легких, что ведет к нарушению их работы и смертельному исходу.
В чем разница и что общего?
Несмотря на то, что эти заболевания поражают разные органы в некоторых случаях они могут иметь схожие патогенетические механизмы. При ишемическом инсульте повреждение ткани происходит вследствие закупорки сосуда, то есть механизм тот же, что у инфаркта миокарда. В остальном инфаркт и инсульт не похожи и имеют разные принципы лечения.
Лечение этих патологий также имеет общие принципы - назначаются препараты, снижающие свертываемость крови и рассасывающие тромб. Обеим болезням часто предшествует одно и то же патологическое состояние, при котором закрываются просветы сосудистых русел - атеросклероз.
Чем отличается клиническая картина инфаркта и инсульта?
Так как эти патологии поражают разные органы их симптомы легко отличить. Для инсульта характерны следующие признаки:
- Односторонний паралич или парез, то есть отсутствие движений или снижение силы в конечностях с одной стороны, для проверки надо попросить поднять обе руки, если одна из них не двигается или отстает, значит есть поражение.
- Паралич лицевой мускулатуры, как правило, на одной половине - больной не можно улыбнуться, на стороне поражения уголок рта опущен.
- Одностороннее снижение или полная потеря чувствительности.
- Покраснение лица.
- Головная боль - сжимающая, как будто что-то давит снаружи.
- Предшествующее повышение артериального давления.
Основной симптом инфаркта миокарда боль, имеющая следующие характеристики:
- Сдавливающая, сильная, отдает в правую половину шеи, спины, челюсти, руку.
- Не снимается стандартными для конкретного больного дозами препарата.
- Длится больше 15-20 минут.
- Часто возникает после физической нагрузки или эмоциональных потрясений.
Не редко инфаркт миокарда сопровождается кардиогенным шоком - резким падением артериального давления. Это проявляется охлаждением кожи конечностей и холодным потом. При инсульте такие признаки никогда не встречаются.
Если эти патологии сочетаются у одного человека, то их симптоматика проявляется в разные периоды. Случаи когда в след за инфарктом вследствие нарушения ритма и образования тромбов случается инсульт очень редки.
Что хуже инфаркт или инсульт?
Однозначно ответить на вопрос какая патология лучше нельзя. Состояние больного зависит от объема поражения, стадии. Оба заболевания могут как приводить к смерти, так и заканчиваться благополучно.
Инфаркт, поражающий большой объем сердечный мышцы, требует неотложный госпитализации в стационар, больной при этом не должен двигаться. Пациенты с массивным инсультом также должны лечиться в больнице, но как правило их жизни ничего не угрожает, так как патологический процесс чаще всего развивается в отделах мозга, не отвечающих за жизненно важные функции.
Последствия инфаркта чаще более угрожающие для жизни чем инсульта. Вот основные осложнения, которые могут привести к летальному исходу:
- Аритмия - сбои в работе сердца.
- Разрыв аневризмы или межжелудочковой перегородки - редко, но случается.
- Острая или хроническая сердечная недостаточность - снижение функциональной активности сердца.
Большинство осложнений инсульта редко угрожают жизни, но сильно снижают качество жизни:
- Потеря речи.
- Паралич лицевой мускулатуры.
- Потеря контроля над органами мочеиспускания.
- Устойчивый паралич конечностей.
- Отклонения психики и галлюцинации.
Таким образом инфаркт опаснее для жизни, но у инсульта хуже последствия.
Инфаркт и инсульт
Довольно частый поисковый запрос, с которым посетители попадают на страницы этого сайта. И несведущему в медицине человеку сразу трудно разобраться, чем отличается инфаркт от инсульта, какие признаки и симптомы инфаркта и инсульта, может ли быть инсульт после инфаркта и какая профилактика инсульта и инфаркта.
Чем отличается инфаркт от инсульта.
Инфаркт это повреждение органа или части органа, в результате закупорки артериального сосуда, питающего этот орган или часть органа сгустком крови. Так как в устье артерии, которая закупорилась, ткань органа не получает кровь с которой приносятся все питательные вещества, а первую очередь кислород, эта часть органа умирает. Поэтому когда употребляют термин инфаркт, всегда уточняют инфаркт какого органа. Например, Инфаркт миокарда, то есть сердца, инфаркт головного мозга, инфаркт кишечника, инфаркт почки. Причина образования сгустка крови или тромба внутри сосуда, это в основном сужение сосудов в результате такого заболевания как атеросклероз
Инсульт это специфическое название инфаркта головного мозга.
Может ли быть инсульт после инфаркта миокарда? Конечно, может, так как основная причина этих заболеваний атеросклероз артерий. Кроме того при остром инфаркте часто бывает острая сердечная недостаточность, которая может спровоцировать развитие инсульта. И такое осложнение инфаркта тромбоэндокардит может привести к инсульту, то есть тромб, отрываясь от эндокарда сердца с током крови чаще попадает в сосуды головного мозга.
Симптомы и признаки инфаркта миокарда и инсульта читай подробнее инфаркт миокарда. инсульт.
Профилактика инфаркта и инсульта, сводится, прежде всего, к лечению и профилактике, сужения сосудов, читай подробнее на странице атеросклероз.
Еще раз напоминаю, что основная причина инфаркта миокарда и инсульта, это атеросклероз, занимайтесь профилактикой и лечением атеросклероза.
Чем отличается инсульт от инфаркта?
Нередко инсульт именуют инфарктом мозга и это совершенно верно. Оба состояния сходны по своей сути и картине развертывания. В то же время есть немало того, чем инсульт отличается от инфаркта.
Два схожих по сути протекания состояния, именуемые в медицине инфаркт и инсульт, имеют существенные различия, не позволяющие их путать. Так, инфарктом принято называть нарушение снабжения сердечной мышцы кровью, несущей кислород и питание.
Это обусловлено нарушением проходимости сосудов, закупоренных холестериновыми бляшками или резкий спазм. Одну из форм инсульта называют инфарктом головного мозга, так как аналогичным образом происходит нарушение питания некоторого его участка. На этом сходство их не заканчивается. Так, инсульты – более широкое понятие, чем инфаркт, включающее разрывы сосудов, кровоизлияния и иные состояния, приводящие к повреждению мозговых оболочек. К инсульту может привести игнорируемая гипертония, аневризма, острое нарушение мозгового кровообращения и выявленный тромбоз. Особенно уязвимы люди пожилого возраста, перенесшие переломы конечностей или операции, так как у них могут мигрировать по сосудам тромбы, способные однажды перекрыть тонкий канал.
Примечательно, что причины, приводящие к обоим заболеваниям, совершенно идентичны и кроются в неправильном питании, образе жизни и равнодушному отношению к своему здоровью и потребностям организма. И ту и другую проблему гораздо легче предупредить, чем пытаться вылечить. Давно установлено, что максимальное количество инфарктов и инсультов, которое способен выдержать человек, равняется трем случаям, после которых неизбежно следует летальный исход. Для того чтобы предупредить возникновение этих болезней, совсем не обязательно знать, чем отличается инсульт от инфаркта.
Диагностика и выбор методов лечения – прерогатива врачей, на которую претендовать не стоит. Если относиться к своему организму бережно, как к самой дорогой технике или новому автомобилю, он непременно ответит здоровьем, прекрасным самочувствием и настроением, а такие беды, как инфаркт и инсульт, останутся лишь терминами из медицинской книги.
Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт)
Инфаркт головного мозга возникает в результате нарушения кровоснабжения участка ткани мозга из-за образования тромба, эмболии или стеноза сосудов головы или мозга.
Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, апоплексический удар) - это острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций из-за затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Сопровождается размягчением участка мозговой ткани. По статистике, является одной из основных причин смертности среди людей.
Группы и факторы риска при инфаркте головного мозга
К основным факторам риска относят пожилой и старческий возраст, повышение артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, атеросклероз артерий, курение, заболевания сердца, сахарный диабет.
Причины инфаркта головного мозга
Основными причинами являются атеросклероз. при котором происходит отложение жирового вещества на стенках сосудов; образование тромбов; нарушение вязкости крови.
- Повышение артериального давления; нарушения сознания (оглушенность, сонливость, возбуждение, потеря сознания); головная боль, головокружение; тошнота, рвота; боль в глазах; судороги; нарушение болевой и температурной чувствительности; нарушение двигательной активности конечностей; нарушения речи.
- Осмотр невролога; ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга; ангиография (исследование сосудов); магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга; электрокардиография (ЭКГ); эхокардиография (ЭхоКГ); рентгенография легких.
- Мероприятия по нормализации дыхания (искусственная вентиляция легких); поддержание нормального для пациента артериального давления; контроль и поддержание обмена веществ; симптоматическая терапия (противосудорожная, психотропная, обезболивание); гипербарическая оксигенация (использование чистого кислорода под повышенным давлением); хирургические методы восстановления кровообращения.
Определяется местоположением и объемом инфаркта, а также наличием осложнений в течение инсульта (пневмония, пролежни, и др.). В первые 30 дней умирает около 15-25% больных, около 60-70% больных получают тяжелые неврологические расстройства.
Профилактика
Несколько десятилетий назад инсульт и инфаркт считались недугами, поражающими людей пожилых, вступивших в возраст 55 – 60 лет. Но эти болезни молодеют с каждым годом, причем у мужчин инфаркты и инсульты случаются чаще, чем у женщин.
Причиной ли тому плохая экология, нездоровый образ жизни, стрессовый ритм работы или неправильный рацион с обилием жирного, жареного и продуктов с различными искусственными добавками? Скорее всего, роль играют все эти факторы в совокупности.
Инфаркт и инсульт – наиболее часто регистрируемые . Человеку хватает всего трех таких приступов, чтобы уже никогда не оправиться от болезни. Однако не все понимают, чем отличается инфаркт от инсульта. Попробуем разграничить эти понятия.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Факторы риска
Предрасположенность и к и инфарктам и к инсультам складывается из одних и тех же факторов.
Вот главные из них:
- гипертония;
- вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение;
- плохая наследственность;
- употребление большого количества лекарств;
- постоянный стресс;
- нездоровое питание;
- отсутствие умеренных физических нагрузок, лежачий образ жизни;
- плохая экология;
- тяжелые инфекционные заболевания.
Если вы можете отнести к себе какие-то факторы риска из этого списка, еще не поздно поменять образ жизни и позаботиться своем здоровье.
Причины обоих нарушений
Причины как инфаркта, так и инсульта кроются в нарушении кровообращения.
К нарушению кровотока в органе ведет:
- спазм кровеносных сосудов;
- перекрытие просвета сосуда тромбом;
- закупорка блуждающим эмболом.
Прекращается нормальное поступление кислорода к тканям, от чего клетки тканей отмирают. Такой процесс называется некрозом. Инфаркт это или инсульт – зависит от места локализации некроза.
Спазм или закупорка сосудов начинаются не на пустом месте.
Проблемы с кровообращением проявляются на фоне следующих заболеваний:
| Холестериновые бляшки приводят к закупорке сосудов и как следствие к инсульту или инфаркту. | |
| Сахарный диабет | Эта болезнь изменяет структуру стенок кровеносных сосудов – они становятся хрупкими и подверженными разрывам. |
| Избыточный вес | Ожирение становится следствием неправильного питания, а значит, обилия жирной пищи. Такое питание провоцирует образование жировых бляшек на стенках сосудов. |
| Артериальная гипертония | Сосуды могут выдержать значительное давление, но не тогда, когда оно держится постоянно. В особенно опасном положении оказываются сосуды головного мозга: при гипертонии высок риск кровоизлияний в мозг. |
| Нарушение свертываемости крови | Повышается риск тромбозов – образования сгустков крови, которые могут блуждать по сосудам и впоследствии перекрывают их. |
| Болезни сердца | Нарушение ритмов сердца может провоцировать образование и отрыв тромбов от стенок сосудов. |
| Аневризма сосудов головного мозга и сердца | Аневризма – истонченный участок сосуда, он выпячивается под давлением крови и давит на близлежащие ткани. Также высок риск разрыва сосуда в области аневризмы. |
Люди в возрасте после 35, страдающие этими заболеваниями, находятся в зоне риска. Им следует регулярно проходить обследование у врача и обязательно поддерживать свое здоровье.
Механизм развития патологий
Рассмотрим подробно механизмы возникновения инфаркта и инсульта — в целом они одинаковы. Наиболее частая причина инфарктов и инсультов – образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Такая бляшка состоит из холестериновых жиров и кальция и может по мере разрастания своей массой закупорить просвет сосуда. При атеросклерозе сосудов сердца мы имеем дело с инфарктом миокарда. Атеросклероз артерий мозга приводит к инсульту.
Бляшка может также спровоцировать тромбоз кровеносных сосудов. Атеросклеротическая бляшка не эластична и со временем становится непрочной. В какой-то момент бляшка повреждается вместе со стенкой сосуда, к которому она прочно прилеплена.
В месте повреждения скапливаются тромбоциты и образуют тромб – сгусток крови. Он значительно сужает просвет артерии и ухудшает кровообращение.
Еще одна опасность тромба состоит в том, что часть его может оторваться от стенки сосуда и продолжить движение с током крови, пока не попадет в сосуд, просвет которого слишком мал для продолжения движения. Здесь и произойдет закупорка — и ткани органа, в котором произошел тромбоз, постепенно перестанут получать питание. Начнется омертвение этих тканей.
Такой процесс может развиваться в течение нескольких лет: множество тромбов уменьшают кровообращение в мелких сосудах, постепенно захватывая все новые и новые сосуды. Опасные симптомы человек начинает чувствовать лишь после прекращения кровоснабжения участка органа более чем на 75%!
Атеросклероз сосудов дуги аорты может проявлять себя в виде частых головных болей, головокружений, обмороков. Впоследствии, если оставить эти симптомы без внимания, такой атеросклероз приводит к инсульту.
Атеросклероз коронарных артерий сердца ведет к постепенному развитию ишемической болезни сердца и как следствие – к инфаркту. Симптомы атеросклероза коронарных артерий: сначала появляется одышка, стенокардия только при физической нагрузке.
По мере сужения сосудов сердца такие симптомы начинают проявляться и при более легкой физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя. При закупорке просвета артерии более чем на 70% происходит инфаркт.
Чем отличается инфаркт от инсульта
Инфаркт – процесс некроза тканей вследствие уменьшения или полного прекращения кровоснабжения в каком-либо органе: это может быть инфаркт миокарда, инфаркт почки, селезенки, печени, инфаркт кишечника.
Инсульт – более широкое понятие, чем инфаркт. Это нарушение кровообращения в мозгу. Кроме закупорки артерий, инсульт может быть вызван кровоизлияние или судорогой артерии (резким ее сокращением).
Инсульт бывает нескольких видов:
Таким образом, инсульт включает в себя понятие инфаркта, но это определение относится только к органам нервной системы.
Инфаркт же – общее обозначение нарушения кровообращения, и может быть применим к любому органу, в котором начался некроз вследствие закупорки сосудов.
Схожая клиническая картина
На первоначальном этапе инсульт и инфаркт легко спутать.
Обе болезни могут вызвать следующие симптомы:
- человек бледнеет, жалуется на онемение в конечностях, зачастую теряет сознание;
- резкое повышение или понижение кровяного давления;
- немеет лицо, затрудняется дыхание, одышка, больному тяжело вдохнуть, он чувствует тяжесть в груди и давление на грудную клетку;
- резкая боль, которая локализуется в зависимости от того, инфаркт это или инсульт, в области головы или сердца.
Чем отличается инфаркт от инсульта? При инсульте сильная головная боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания.
Если затронут участок мозга, отвечающий за двигательную функцию, возникает паралич одной из конечностей либо всей половины тела. Это может быть просто снижение чувствительности в конечностях, а также нарушение зрения, слуха, потеря ориентации в пространстве и времени.
При инфаркте больной ощущает сильную боль в области грудины, давление на грудь, хватается за сердце. Разница еще и в том, что двигательные функции чаще всего не нарушаются; больной, если находится в сознании, может говорить и понимает, где находится.
При проявлении любого их этих симптомов следует немедленно вызвать скорую и оказать больному первую помощь. При инсульте следует перевести больного в комфортное положение, обеспечить ему приток свежего воздуха и покой.
Лучшая поза – на боку, чтобы в случае рвоты больной не захлебнулся; ни в коем случае нельзя давать еду или питье. Инсульт может повлиять на глотательную функцию – тогда произойдет асфиксия.
При инфаркте человека также следует посадить или уложить так, чтобы больному было комфортно. Дать под язык таблетку нитроглицерина, чуть позже попросить разжевать аспирин.
Если при инфаркте или инсульте больному стало хуже, он потерял сознание и не дышит, следует немедленно провести реанимацию, не дожидаясь приезда медиков.
Сделайте вентиляцию легких путем искусственного дыхания «рот в рот». Если остановилось сердце, необходимо непрямой массаж сердца, иначе больной просто не доживет до приезда скорой.
Если при инсульте больному оказана врачебная помощь в течение 3 часов после приступа, можно предотвратить некроз тканей. Инфаркт же страшнее инсульта тем, что больной может не дожить даже до приезда скорой, если область инфаркта была обширной и сердце просто не выдержало.
Однако нельзя сказать, что одно из этих состояний опаснее, чем другое. И инфаркт, и инсульт – тяжелейшие состояния, зачастую приводящие к коме или смерти.
Прогнозы после инсульта, особенно перенесенного в пожилом возрасте и осложненного сопутствующими болезнями, могут быть весьма неутешительными: около трети таких пациентов не могут обслуживать себя сами, 15% не могут больше передвигаться без посторонней помощи.
Инсульт – частая причина инвалидности, ведь мозг – очень нежный орган, который плохо восстанавливается после перенесенного инсульта. К тому же у четверти пациентов с перенесенным инсультом в будущем случается повторный приступ.
При инфаркте около 30% больных умирает еще до приезда скорой. Около 10% умирает в течение года после первого инфаркта. Однако при вовремя проведенном и регулярном приеме прогноз будет оптимистичным, и больной после перенесенного инфаркта проживет достаточно долго.
Чтобы не доводить себя до этих опаснейших приступов, позаботьтесь о своем здоровье сейчас. Соблюдайте здоровый образ жизни: откажитесь от курения, алкоголя, питайтесь правильно и разнообразно.
Возьмите за правило постепенно увеличивать двигательную активность. Здесь помогут долгие прогулки, плавание, любой необременительный для вас спорт. При наличии любого из факторов риска следует регулярно проходить медицинское обследование.
Если проявляются какие-либо предвестники инсульта или инфаркта, обязательно нужно срочно обратиться за помощью. Грамотный специалист поможет предотвратить инфаркт или инсульт — возможно в будущем это спасет вам жизнь.
