Вот и наступил долгожданный день - мама с крохой отправляются из родильного отделения домой. Радости и счастья нет предела!
Но гости расходятся, и мама остается с новорожденным одна. Именно в этот момент новоиспеченные мамочки, впадают в состояние шока: как понять, почему малыш плачет, когда его кормить, не болит ли у него животик? Масса вопросов возникает у женщины, только что пережившей роды и пришедшей домой с малюткой. И хотя на эти вопросы могут ответить бабушка, подруга или соседка, знающие как ухаживать за младенцем, состояние здоровья новорожденного определит только опытный специалист.
Визиты медсестры и педиатра в первый месяц жизни
После рождения малыша родильный дом направляет информацию в детскую поликлинику. Ребенок попадает под патронажное наблюдение медсестры и педиатра, закрепленного на данном участке. Каждая мать должна знать, что:
под патронажное наблюдение попадают исключительно все новорожденные, невзирая на отсутствие прописки или медицинского полиса
сотрудник поликлиники обязан навестить новорожденного в первые 3 дня после выписки из роддома
В первый раз познакомиться с малышом и мамой обычно приходит патронажная медсестра. Маму крохи обязательно расспросят о течении беременности и родов, о заболеваниях в семье, оценке состояния малыша (по шкале Апгар сразу после родов и спустя некоторое время). Приготовьтесь, что медсестра всю полученную информацию будет фиксировать документально. Это обязательная процедура. Далее медсестра обязана оценить условия проживания младенца: наличие кроватки и где она будет расположена, форму кормления (грудное или искусственное вскармливание), режим прогулок.
Первое посещение медсестры очень важно, ведь в непринужденной обстановке мама может уточнить все интересующие ее вопросы о воспитании и правильной гигиене малыша. Перед визитом патронажной медсестры рекомендуется заранее написать все интересующие вопросы.
Стоит также подготовить место, где медсестра осмотрит кроху, его слизистые, кожу, проверит рефлекторную реакцию и дыхание, сосательную активность.
Медсестра обязательно осмотрит и мать малыша, в первую очередь молочные железы. Оценивается общее состояние женщины. Медик даст рекомендации по режиму питания и уходу за молочными железами.
Некоторые мнительные мамочки жалуются на то, что персонал поликлиники приходит к новорожденному без халата, бахил и маски. Уточняем: подобных требований документально не зафиксировано. Медик обязан перед осмотром малыша мыть руки.
Патронажная медсестра придет к малышу еще дважды: примерно на 14 и 21 день жизни. В первые дни, иногда совместно с медсестрой, ребенка обязан посетить участковый педиатр, который будет и в дальнейшем наблюдать за развитием малыша. Врач не только более глубоко осмотрит ребенка и оценит его развитие но и развеет страх перед синдромом внезапной смерти (СВДС), которым так сильно напуганы современные мамочки.
Педиатр даст советы по уходу:
- как избежать кишечных коликов,
- как предотвратить появление опрелостей,
- уточнит режим питания, прогулок и купания младенца.
Врач осмотрит влагалище у новорожденной девочки и проверит, опущены ли яички у мальчика и открывается ли пенис. Оценке подлежат слух и зрение малыша, тонус мышц ножек и ручек.
Новорожденный каждую неделю будет находиться под наблюдением медицинского персонала.
Важно: если мать видит изменение состояния ребенка (малыш заболел, плачет, у него поднялась температура), нужно срочно вызвать детского специалиста на дом.
Первый визит ребенка в поликлинику
Первое посещение поликлиники (в 1 месяц) связано с некоторым стрессом как для малыша, так и для мамы. Перед походом в поликлинику следует:
- заранее узнать дни, когда поликлиника принимает исключительно новорожденных во избежание их инфицирования от больных детей;
- покормить ребенка;
- подобрать удобную одежду;
- взять пеленку (потребуется при осмотре и взвешивании малыша);
- если малыш находится на искусственном вскармливании, взять бутылочку со смесью.
Женщина будет чувствовать себя увереннее, если в поликлинику она пойдет в сопровождении близкого человека.
При первом визите в медучреждение младенца взвесят, измерят рост, окружность головы и груди. Данные показатели учитываются при оценке физического развития крохи. При недостаточном весе или жалобах женщины, что ее малыш недостаточно ест, возможно, проведение контрольного вскармливания и решение вопроса о добавлении докорма или полном переводе на смеси. При необходимости участковый педиатр назначит дополнительное обследование и консультации узких специалистов (ортопеда, хирурга и других профильных врачей).
Особое внимание стоит уделить советам педиатра, как уберечь новорожденного от инфекций. В комплекс профилактических мероприятий входит:
- избегать контактов малыша с больными людьми,
- регулярные прогулки,
- полноценное питание,
- гимнастика,
- купание,
- массаж.
Прививки новорожденного
В зависимости от здоровья младенца педиатр составит ориентировочный прививочный график. Первую прививку (БЦЖ - от туберкулеза) здоровым младенцам делают еще в родильном отделении. Последующие прививки врач обсуждает с матерью. Обычно прививки начинают делать с 3-х месяцев после тщательного осмотра, лабораторного исследования крови и консультации узких специалистов.
Последнее время среди матерей распространено мнение о вреде прививок. Однако медики единогласно отзываются о том, что проведением прививок первого года жизни очень важны и предотвращают многие серьезные заболевания . Даже такие безобидные инфекции типа краснухи могут быть осложнены, если ребенок заболеет в подростковом возрасте.
Важно: прививки согласно графику проводятся только здоровым детям. При категорическом отказе мать обязана составить письменный отказ от прививок своему малышу.
Конечно, женщина может самостоятельно овладеть правилами ухода за ребенком. Однако регулярное медицинское наблюдение придаст маме уверенность в правильном развитии крохи и предупредит развитие различных патологий.
В первый год жизни вам предстоит посещать педиатра каждый месяц – он будет отслеживать, насколько правильно развивается ребенок физически. Старайтесь выбирать так называемый «День здорового ребенка», когда шанс подхватить инфекцию в поликлинике самый минимальный.
Что подготовить заранее?
Чтобы вовремя собраться и успеть к врачу, необходимо вещи подготовить заранее. В первую очередь отложите полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении и свой паспорт. Медицинская карта малыша обычно всегда хранится в самой поликлинике, но если у вас другой случай, тогда не забудьте взять и ее. Отложите также все результаты анализов и обследований, которые уже проходил ваш малыш.
Из необходимых вещей вам могут понадобиться 2-3 памперса, пару пеленок и какая-нибудь погремушку, чтоб успокаивать малыша. Если ребенок на искусственной смеси, то приготовьте бутылочку со смесью в специальном термосе, чтоб она не успела остыть за время пребывания в поликлинике.
Ребенка стоит одеть в одежду, которую можно будет легко снимать и одевать.
Как действовать в поликлинике?
По прибытию в поликлинику сразу запишитесь на прием к участковому педиатру. На приеме он должен осмотреть малыша и оценить важные показатели развития:
- рост;
- окружность головы;
- окружность груди.
Также он послушает сердце, проверит рефлексы и оценит общее состояние малыша. Если у ребенка все замечательно, вам будет предложена повторная вакцинация от гепатита В (первую делают в роддоме).
После приема терапевта вам также нужно посетить еще невролога, ортопеда, хирурга и офтальмолога. Невролог проверяет развитие нервной системы, ортопед – опорно-двигательный аппарат, а хирург проверяет пупочную ранку. Далее, если никаких отклонений не выявлено, ребенку должны сделать УЗИ головного мозга или нейросонографию, а также УЗИ тазобедренных суставов, почек и органов брюшной полости. Это делается с целью исключить дисплазию суставов, отклонения в развитии внутренних органов и головного мозга.
Вот такой насыщенный первый выход ребенка в поликлинику. Поэтому так важно подготовить все заранее, ничего не забыть и удобно одеть ребенка.
Ну вот, незаметно пролетел первый месяц жизни малыша, и пришло время впервые посетить с новорожденным детскую поликлинику. Как подготовиться к этому важному событию?
В течение первых 30 дней после рождения малыш уже почти привык к определенному режиму сна, кормлений, прогулок и других ежедневных процедур. Вы тоже довольно хорошо изучили свое чадо, поэтому можете предположить, как будет вести себя ребенок в течение дня.
Не забудьте, что посещать поликлинику с новорожденным нужно исключительно в дни здорового ребенка (или, так называемые, «грудничковые дни»). В остальные дни в детской поликлинике обычно образуется скопление чихающих и кашляющих малышей, а находиться в одном помещении с ними здоровому месячному ребенку - совсем не желательно.
Заранее подготовьте все, что может Вам понадобиться в поликлинике. Вот список самых необходимых вещей:
Большая фланелевая пеленка,
2-3 одноразовых подгузника,
Влажные салфетки,
Бутылочка с молочной смесью или своим сцеженным молоком (если Вы не стесняетесь кормить кроху вне дома - молоко можно не сцеживать),
Пустышка (если ребенок к ней привык),
Погремушка (чтобы отвлечь малыша, если он заплачет на приеме у врача),
Запасная нижняя одежда (на всякий случай).
Документы: полис малыша, Ваш паспорт (может понадобиться) и все обследования и результаты анализов малыша, которые есть у Вас на руках. Например: нейросонограмма, которую ребенку могли сделать еще в роддоме.
Небольшой блокнот и ручка (могут понадобиться, чтобы сразу же записать какую-либо важную для Вас информацию).
А так же немного денег (возможно, Вам понадобится купить что-нибудь в аптеке, например: бахилы или лекарства для крохи, которые пропишет ему доктор). Радионяня , без которой вы уже не можете обойтись, как вы понимаете - в поликлинике не понадобится.
Когда будете одевать малыша - учтите, что на приеме у врача Вам нужно будет достаточно быстро раздеть ребенка, а затем - одеть. А если у Вас появится возможность в один день показать малыша еще нескольким специалистам - процедура раздевания и одевания крохи будет повторяться несколько раз. Самый лучший вариант одежды для такого случая - боди с застежками между ног малыша и комбинезон на кнопочках. Такой наряд очень легко снять и одеть, а кроме того, можно быстро поменять подгузник и при этом не раздевать новорожденного полностью.
Лучше всего, если в поликлинике вместе с Вами будет человек, готовый Вам помочь: подержать малыша, одежду, сумку и т.д. Возможно, в Вашей поликлинике нет места, где можно безопасно оставить детскую коляску, тогда Вы сможете оставить сопровождающего, чтобы он приглядывал за коляской-тростью cybex и доверить ему всю верхнюю одежду, а сами - отправиться с ребенком в кабинет к доктору.
Если же найти помощника Вам не удастся и в Вашей поликлинике не предусмотрено место, для того, чтобы оставлять там детскую прогулочную коляску - Вас выручит слинг-шарф или рюкзак-кенгуру , так как в нем можно носить малыша уже с рождения.
Что касается общественного транспорта, то в первые месяцы жизни карапуза желательно не пользоваться им вообще. Во-первых, пользуясь общественным транспортом, Вы увеличиваете риск заражения ребенка ОРВИ или другими подобными заболеваниями. Во-вторых, после того, как малышу поставят прививку, нужно максимально снизить риск заражения каким либо заболеванием, а пользуясь общественным транспортом - это практически невозможно. В-третьих - ездить в общественном транспорте с грудным ребенком совсем неудобно. Если поликлиника находится достаточно далеко от Вашего дома, и у Вас нет собственной машины - постарайтесь поискать знакомых, у которых она есть, и которые смогут отвезти Вас с ребенком к врачу. Так же в этом случае, можно вызвать такси.
На приеме у Вашего участкового педиатра Вам дадут направления к узким специалистам: неврологу, ортопеду, лору, окулисту, ревматологу и хирургу. А так же порекомендуют сделать УЗИ тазобедренных суставов (чтобы исключить дисплазию), нейросонограмму (если ее Вам не сделали в роддоме) и УЗИ органов брюшной полости и почек. Всех специалистов и обследования желательно пройти как можно быстрее. Ведь лучше поскорее проверить ребенка на наличие различных патологий и исключить их, чем узнать о каком либо заболевании, когда оно уже начнет прогрессировать.
На первом приеме доктор послушает легкие и сердце крохи, измерит родничок, объем головки, объем груди и рост, осмотрит пупочную ранку и рубец от прививки БЦЖ, а так же взвесит малыша.
Когда малыш начнет плакать - постарайтесь отвлечь его погремушкой или же дайте ему бутылочку с молоком.
Общаясь с доктором, не забудьте рассказать ему обо всем, что Вас беспокоит в поведении крохи, а так же задать ему все вопросы, которые Вас интересуют. Чтобы не растеряться на приеме у врача, лучше все важные вопросы заранее написать в блокноте и взять его с собой в поликлинику.
Внимательно выслушайте все рекомендации доктора и не спешите с ним спорить, в случае, когда его советы не совпадают с Вашим собственным мнением. В конце концов, если Вы считаете рекомендации доктора неправильными - никто не препятствует Вам показать ребенка другому специалисту.
После того, как осмотр закончится (и с условием, что малыш здоров) - доктор попросит Вас пройти с младенцем в процедурный кабинет и сделать прививку (вторая вакцинация против вирусного гепатита В). Делать ли прививку карапузу или нет - Ваш индивидуальный выбор. Поэтому перед тем, как принять это важное решение, хорошенько взвесьте все «за» и «против». После посещения процедурного кабинета можно смело отправляться домой. На этом Ваше первое посещение детской поликлиники завершено.
Как одеть малыша и что с собой необходимо иметь при первом визите в поликлинику?
В каком возрасте ребенок должен впервые посетить детскую поликлинику?
Сразу после выписки из роддома ведется так называемое патронажное наблюдение. Раз в несколько недель навещает участковый детский врач. Как только малышу исполнится месяц, его уже необходимо свозить в ближайшую поликлинику на контрольный осмотр. Там в обязательном порядке взвесят, снимут показатели роста, окружности головы и груди, возможно дадут некоторые рекомендации касательно ухода за крохой. Еще прослушают дыхание и сердцебиение, осмотрят все важные органы и системы.Подготовка к первому походу в поликлинику
Визит назначается для самых маленьких обычно утром и пропускать должны без очереди. Ввиду того, что у малыша не стабильная иммунная система, а возле кабинета врача всегда много больных деток, новорожденных принимают в первую очередь.К первому визиту в поликлинику важно правильно подготовиться:
- Обязательно хорошо покормить ребенка.
- Если малыш на искусственном вскармливании, взять с собой свежеприготовленную смесь.
- Понадобятся несколько чистых пеленок. Так же стоит прихватить одноразовую подстилочку на случай вдруг ребенок пописает.
- Дома одеть свежий подгузник и взять с собой сменный и влажные детские салфетки.
- Хорошо, если есть специальная корзина для младенцев, она более удобная в транспорте. Если нет и коляска сгодится.
- Заранее написать список важных вопросов, которые хотелось бы обсудить с педиатром.
- Не забудьте взять документы на ребенка.
- Попросить кого-то из родственников или знакомых сопровождать. Не все поликлиники и транспорт оборудованы специальными приспособлениями для колясок и местами для новорожденных, очень может быть, что понадобиться помощь.
Как одеть ребенка?
На первый визит, как и на последующие малыша одевать необходимо по погоде. Учитывать то, что придется раздевать и возможно неоднократно. Ребенок не должен мерзнуть или испытывать другой дискомфорт. Одежда пусть будет максимально удобной и многофункциональной. Например, боди, шапочку, сверху кофту и штанишки по погоде, легкое одеялко завернуть или подстелить в коляску.Что нужно взять в поликлинику?
С собой необходимо иметь:- Пеленки. Несколько штук.
- Влажные салфетки.
- Питание, если малыш не на грудном вскармливании.
- Игрушку, если придется ждать.
- Соску-пустышку.
- Документы на малыша.
- Водичку в отдельной бутылочке.
- Сменный памперс.
Каких врачей посетить во время первого визита в поликлинику?
Для начала необходимо сходить к участковому педиатру. Возможно еще придется пройти:- Невролога.
- Хирурга.
- Окулиста.
- Кабинет, где делают прививки.
- Ортопеда.
- Лабораторию, где берут различные анализы.
Когда лучше повременить с походом в поликлинику?
Первый поход в поликлинику лучше не откладывать, а пройти в срок. Помешать осуществить визит может только болезнь малыша. Если высокая температура и все признаки острой фазы простудного заболевания, тогда идти на прием не стоит, а лучше вызвать врача на дом и сходить на полный плановый осмотр после того, как заболевание отступит.В первые дни жизни ребенка, педиатр и патронажная медсестра регулярно посещают его на дому. Но вот малышу исполнился месяц, и пора делать первый "выход в свет" - в детскую поликлинику. Первый поход в поликлинику не зря считается самым сложным, ведь неизвестно, как отреагирует малыш на незнакомую обстановку. Да и сами молодые родители волнуются: а вдруг педиатр обнаружит, что ребенок не достаточно набрал в весе, плохо растет или медленно развивается.
Чтобы первое посещение поликлиники прошло без эксцессов, готовиться к нему желательно заранее - хотя бы за сутки. Следует иметь ввиду, что в каждой детской поликлинике обычно имеются свои правила приема грудничков.
* "Грудничковый день". Лучше всего первое посещение поликлиники наметить именно на такой день, так как уменьшается риск столкнуться у кабинета педиатра с заболевшим каким-нибудь вирусным заболеванием ребенком постарше.
* В порядке общей очереди. Такой вариант посещения поликлиники целесообразен только в случае необходимости получения срочной консультации от педиатра по какому-либо важному вопросу.
* Прием по обязательным талончикам, на которых пишутся дата и время приема. Такой талончик родители должны взять заранее.
Чтобы уточнить, какие правила приема заведены в поликлинике, родители должны предварительно позвонить в регистратуру. К тому же, перед посещением поликлиники необходимо узнать, нет ли в данный момент эпидемии какого-нибудь заразного заболевания, например, гриппа. Если эпидемия есть, то поход в поликлинику следует перенести на другое время. Идти в поликлинику нужно только со здоровым ребенком. Если малыш приболел, следует или дождаться его выздоровления, или вызвать врача на дом.
Собираясь на прием к педиатру, чтобы утром не метаться в поиске необходимых вещей, желательно приготовить их накануне вечером, когда малыш заснет и не будет отвлекать от сборов. Следует приготовить следующие вещи:
Пустышку, если малыш ее сосет, а также защитный колпачок для нее и специальную цепочку, чтобы пустышка не упала на пол, если малыш ее выплюнет;
Медицинскую карту ребенка, которая должна быть заведена еще при первом осмотре, и его свидетельство о рождении;
Подгузники и влажные салфетки;
Игрушку или погремушку, при помощи которой можно будет отвлечь и успокоить малыша;
Блокнот с предварительно записанными вопросами к доктору и ручку, чтобы записать полученные рекомендации;
Если малыш находится на искусственном вскармливании, следует взять с собой бутылочку и смесь в специальном термосе. Для кормящих мам в поликлиниках должна быть "комната матери и ребенка";
Пару одноразовых пеленок, которые при осмотре надо будет подстелить под малыша.
Одеть малыша следует так, чтобы одежда легко снималась и одевалась. Желательно, чтобы ничего не нужно было снимать через голову, так как, в противном случае, ребенок может расплакаться и долго не успокаиваться. Чтобы не одевать малыша в большое количество одежды, которую придется потом долго снимать, лучше завернуть его в теплое одеяло. Кормящая мама также должна подумать о своей одежде, чтобы во время кормления ребенка можно было по-минимуму обнажить грудь.
Так как поликлиника обычно не несет никакой ответственности за сохранность детских колясок, оставленных на ее территории, лучше вместо коляски воспользоваться слингом или корзинкой.
Ситуации во время посещения поликлиники бывают разные: малыш может расплакаться, проголодаться, заскучать. Поэтому желательно, чтобы молодую маму сопровождал кто-то из близких (муж, подруга, родственница), кто мог бы в случае необходимости оказать помощь, например, занять очередь к врачу или посмотреть за вещами. Ведь с маленьким ребенком на руках даже самые несложные действия выполнить непросто.
Итак, мама с малышом а кабинете педиатра. Участковый педиатр должен осмотреть ребенка, взвесить, измерить его рост, окружность груди и головы, проверить родничок и сделать выводы относительно того, нормально ли малыш развивается и нет ли симптомов появления каких-либо проблем. Вот тут-то и может пригодиться блокнот, в который следует подробно записать все рекомендации педиатра относительно ухода за малышом. Если возникнут какие-то вопросы к педиатру - нужно обязательно их задать и записать ответы в блокнот.
Даже если педиатр обнаружил у ребенка какие-то проблемы, не стоит сразу же начинать нервничать и переживать. Во-первых, малышу моментально передается волнение мамы, и он начинает беспокойно себя вести, во-вторых, развитие практически каждого малыша имеет свои индивидуальные особенности и нюансы, которые он, при правильном уходе, перерастает по мере взросления.
