Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках. Симптомы. Болезненные ощущения внизу живота. Понятие о состоянии

Беременность называется внематочной, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости или шейке матки. Выносить и родить ребенка в таком случае невозможно, кроме того, патология представляет опасность для здоровья и жизни самой женщины. Поэтому важно как можно раньше обнаружить симптомы внематочной беременности, провести диагностику и лечение.

Выраженность признаков может быть различной. Иногда женщины уже на ранних сроках определяют у себя проявления патологии. Но бывают ситуации, когда о внематочном закреплении плодного яйца становится известно после резкого ухудшения самочувствия и вызова бригады скорой помощи.

Но существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о внематочном закреплении эмбриона:

• Часто тест срабатывает позже, чем при нормальной беременности. Это связано с тем, что концентрация ХГЧ повышается медленно. При внематочном расположении эмбриона сроки диагностики смещаются на 2-3 дня по сравнению с нормальными.
• После первого дня задержки вторая полоска теста проявляется . Это также объясняется медленным ростом уровня ХГЧ в моче.

Если специалист подозревает развитие внематочной беременности, назначаются следующие исследования:

1. Лабораторный анализ крови на ХГЧ . Хорионический гонадотропин человека в крови возрастает более динамично, чем в моче. Поэтому подтвердить беременность таким способом можно на более ранних сроках: на 5-6 день после оплодотворения. Чтобы выяснить, является ли она внематочной, необходимо сравнить данные нескольких исследований. При нормальной беременности уровень ХГЧ возрастает вдвое каждые 2 дня, при патологической изменения незначительные.
2. Трансвагинальное УЗИ . С помощью ультразвукового исследования положение эмбриона иногда можно определить с 3 недели беременности, но чаще всего оно обнаруживается только к 4-5. Если у врача есть подозрения на внематочную беременность, но плодное яйцо не видно (его размеры крайне малы), то назначается повторное обследование или проводится госпитализация женщины для того, чтобы она находилась под постоянным врачебным контролем. Трансвагинальное УЗИ – наиболее достоверный метод диагностики внематочной беременности, но и он в 10% случаев дает ошибку: плодное яйцо рассматривается как сгусток крови или жидкости. Поэтому обследование всегда проводится в сочетании с анализом крови на ХГЧ.
3. . Процедура проводится как диагностическая только по показаниям: когда есть серьезные подозрения на внематочную беременность (симптомы, динамика ХГЧ), но подтвердить его при помощи УЗИ не удается. Лапароскопическая операция проводится под наркозом, при помощи специальных инструментов выполняются небольшие проколы, куда вводится трубка с камерой и светом, и врач осматривает органы через изображение на мониторе. Если обнаруживается внематочная беременность, то сразу же выполняются лечебные мероприятия (удаление плодного яйца и др.).

Симптомы

Так как протекает внематочная беременность по-разному, специфические симптомы могут проявляться постепенно, с запозданием или вовсе отсутствовать до развития экстренного состояния (с кровотечением, разрывом фаллопиевой трубы и т.д.). Поэтому надеяться только на ухудшение самочувствия не стоит, необходимо параллельно проводить диагностические процедуры: определение ХГЧ, УЗИ.

Первые симптомы внематочной беременности совпадают с таковыми у обычной: , появляется общая слабость, сонливость, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать : тошноту, рвоту, головокружения.

На этом этапе определить внематочную беременность иногда можно с помощью теста на уровень ХГЧ в моче. Как уже было отмечено выше, в данном случае его результаты могут запаздывать на несколько дней, так как гормон вырабатывается медленнее, чем обычно. Поэтому если женщина отмечает у себя признаки беременности, но тест выдает отрицательный результат, вероятно, плодное яйцо закрепилось за пределами матки.

Внематочная беременность на ранних сроках имеет такие же симптомы, как и обычная, но их характер несколько отличается:

• . Симптомы внематочной беременности до задержки менструации – мажущие выделения или небольшие кровотечения. При имплантации эмбриона в стенку матки они кратковременны, длятся несколько часов. Но если он закрепился за ее пределами, этот симптом будет более интенсивным и продолжительным.
• . Часто такие ощущения возникают внизу живота. При нормальной беременности они тянущие, развиваются из-за повышенного тонуса матки. При внематочной сопровождают процесс имплантации и развития эмбриона, могут быть локализованы в разных областях - там, где прикрепилось оплодотворенное яйцо. Позже боль распространяется на весь живот. Ее интенсивность постоянно нарастает - от едва заметной вначале, до резкой, схваткообразной через несколько дней.
• Общее недомогание . Нормальная беременность на ранних сроках может сопровождаться снижением работоспособности, повышенной сонливостью, усталостью. При внематочной все эти симптомы выражены сильнее, кроме того развиваются головокружения, обмороки.
• Токсикоз . Тошнота и рвота часто сопровождают нормальную беременность. При патологическом состоянии эти проявления более выраженные, усиливаются с каждым днем.

На более поздних сроках симптомы внематочной беременности нарастают быстрее, а в критической ситуации – стремительно. У женщины резко снижается артериальное давление, часты головокружения, температура тела повышается. Иногда наблюдаются признаки анемии из-за снижения уровня гемоглобина.

Если происходит разрыв маточной трубы и развивается внутреннее кровотечение, то это проявляется очень сильными болями, шоковым состоянием, потерей сознания. Требуется срочная медицинская помощь.

Для каждого типа патологического закрепления плодного яйца существуют характерные симптомы:

• Трубная внематочная беременность проявляется болями с левой или правой стороны, в зависимости от того, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если она закрепилась в широкой ампульной части, то симптом появляется на 8 неделе, если в узкой (в перешейке) – то на 5-6. Боль усиливается во время ходьбы, поворотов туловища, резких движений.
• Яичниковая внематочная беременность долгое время не проявляется никакими патологическими симптомами. Это объясняется тем, что фолликул может растягиваться под размеры эмбриона. Но когда достигнут предел эластичности, появляется сильная точечная боль внизу живота, постепенно она распространяется на поясницу и область толстого кишечника. Дефекация становится болезненной. Приступ длится от нескольких минут до часов и сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
• Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность протекает без болей. На первый план выходят кровянистые выделения - от мажущих до обильных, профузных, представляющих угрозу для жизни. Из-за увеличения размеров шейки матки развиваются нарушения мочеиспускания (например, частые позывы).
• Внематочная беременность в брюшной полости на ранних сроках имеет симптомы, ни чем не отличающиеся от таковых при обычной. Но по мере увеличения эмбриона появляются нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, тошнота, рвота), признаки «острого живота» (резкая боль, вздутие, обморок).

Что такое внематочная беременность и какие симптомы для нее характерны? При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки: чаще всего в фаллопиевой трубе, реже в яичнике, брюшной полости, области шейки.

Определить внематочную беременность можно с 4-6 недели при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ. Симптомы на ранних сроках практически такие же, как при обычной беременности, но постепенно они становятся более выраженными и специфическими (локализация и интенсивность боли, кровотечения, нарушения в работе других органов).

Полезное видео о симптомах внематочной беременности

Внематочная беременность — страшный диагноз, который может услышать любая женщина. Ситуация происходит в том случае, когда вместо матки оплодотворенное яйцо крепится в любом другом месте – на яичнике, в трубе, за полостью органа и т.д. Сохранить в таком случае ребенка невозможно, маме придется пройти неприятную процедуру чистки.

Поскольку это не просто проблема, а еще и угроза здоровью женщины, стоит знать, как определить внематочную беременность на ранних сроках, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу.

Читайте в этой статье

В чем опасность аномального крепления плода

Сразу стоит оговориться, что вариантов крепления плодного яйца в «неположенном» месте может быть четыре:

• в маточной трубе;
• на яичнике;
• в цервикальном канале;
• шейке матки.

Каждый из них не имеет шансов на нормальное развитие плода. Поскольку зачастую аномалия размещается в полости труб, то со временем развивающийся эмбрион будет расширять диаметр органа, что приведет к разрыву. В результате кровь, слизь и непосредственно плодное яйцо попадут в брюшную полость, чем спровоцируют серьезное инфицирование органа. Итогом станет перитонит с сильными болями, повышенной температурой.

Дополнится клиническая картина обильным кровотечением, остановить которое можно будет только в реанимации. Девушке необходимо будет находиться под постоянным наблюдением врача.

Если же крепление произошло на яичнике или в другом месте, симптомы внематочной беременности в первые дни будут схожи. Хотя стоит отметить, что некоторые и вовсе ничего не чувствуют, продолжая обычную жизнь без дискомфорта.

В 60% все заканчивается более-менее благополучно, пострадавший орган удается сохранить. Девушкам, которые планируют стать мамами, обязательно знать не только первые признаки, но и причины, которые могут спровоцировать такое положение дел.

Но бывают и ситуации, когда девушка очень долго терпит боль, принимая кровотечение за менструацию. Итогом такого отношения к своему организму может даже стать смерть. В более простых вариантах ситуация может закончиться бесплодием.

Причины «неправильного» размещения эмбриона

К сожалению, даже при таком обилии информации не все будущие мамочки решаются до зачатия пройти полное обследование. В итоге это может привести не только к внематочной беременности, но и обнаружении , которой можно было избежать.

Смотрите на видео о внематочной беременности:

Определение внематочной беременности

На то, что в организме что-то не так, маме может подсказать . Дело в том, что после нормального крепления яйцеклетки ежедневно в организме женщины начинает увеличиваться количество гормона ХГЧ. При внематочной оно также увеличивается, но не так быстро. В итоге вторая полоска на тесте будет более бледной, а при сдаче крови будет выявлено недостаточное для определенного срока количество. Для того, чтобы его правильно определить в лабораторных условиях, девушке придется несколько дней подряд сдавать анализ.

Укажет на аномалию и . Оно может показать разрыв органа или же выявить место неправильного крепления эмбриона. Если даже специалист не заметит плодное яйцо, а тест будет показывать две полоски, это уже станет поводом пройти более детальное обследование.

Действия врачей при подтверждении диагноза

Крайне важно знать, как распознать внематочную беременность на раннем сроке, чтобы как можно скорее обратиться к врачу. Девушке придется пройти чистку. В некоторых случаях возможно введение специальной жидкости, однако шансов забеременеть после такого не остается. Иногда врачи принимают решение провести пластическую операцию, при которой плодное яйцо удаляется, а маточная труба восстанавливается. Если такой вариант выполнить невозможно, то скорее всего придется удалять трубу.

Самым оптимальным решением станет от беременности. Метод практически полностью безопасный, не оставляет больших следов, а также наиболее щадящими способом позволяет извлечь яйцеклетку.

Если произошло внутреннее кровоизлияние, девушке будут делать переливание крови и колоть дополнительно препараты для восстановления организма.

Шансы стать мамой после

Иногда диагноз «внематочная беременность» звучит так, словно девушке подписали приговор. Однако не стоит отчаиваться! Лишь в 5 — 10% случаев аномалия приводит к бесплодию. В остальных она заканчивает более-менее благополучно при условии своевременно обращения за помощью и адекватного лечения. Ведь даже при удалении у девушки остается еще одна, что позволяет зачать и выносить долгожданного малыша.

После того, как была пройдена чистка, врачи рекомендуют:

• пройти полное обследование обоих партнеров;
• вылечить инфекционные заболевания и воспаления;
• в некоторых случаях есть смысл съездить в санаторий;
• пользоваться современными методами контрацепции;
• дать организму возможность отдохнуть и восстановиться.

Внематочная беременность – это не приговор почти в 90% случаев. Однако чем раньше будет установлен диагноз, чем скорее будущая мама получит квалифицированную помощь, тем меньше последствий для организма. Не стоит думать о том, что день-два ничего не решит. При первых же симптомах, а также при наличии факторов, предрасполагающих к аномальному развитию, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Порой даже один день может стать решающим!

Симптомы внематочной беременности должна знать каждая представительница женского пола репродуктивного возраста и живущая половой жизнью. Наверняка уберечься от нее невозможно. Данная патология может по неизвестным причинам случиться даже у казалось бы здоровой женщины. Давайте рассмотрим по отдельности симптомы внематочной беременности на ранних сроках, которые может заметить сама женщина, и которые может заметить врач по результатам обследований и жалобам своей пациентки.

Что должно встревожить

1. Кровянистые выделения или очень слабые месячные. Второе довольно часто случается при данной патологии. Женщина может даже не подозревать, что она в положении. А потому, если у вас вдруг, особенно с задержкой или наоборот преждевременно, начались очень скудные, необычные месячные, нужно как минимум купить и сделать тест, а лучше - сдать кровь на определение хорионического гонадотропина.

2. Боли внизу живота. Могут не беспокоить практически до момента разрыва маточной трубы (если плод развивается в трубе). Боль при этом обычно возникает острая, отдает в прямую кишку и в левое плечо, локализация - с той стороны, где развивалось плодное яйцо. Эти симптомы внематочной могут свидетельствовать и о других патологиях, например, об угрозе выкидыша . Но в любом случае, безо внимания такое оставлять не следует. Для справки: эти яркие признаки могут возникать в разные сроки, и зависят они от точной локализации плодного яйца. Возьмем, к примеру, трубную беременность. У нее тоже есть несколько разновидностей, ведь маточные трубы не одинаковы на всем протяжении. Если яйцеклетка имплантируется в ампулу маточной трубы (самую объемную ее часть), то вынашивание может прерваться только в начале второго триместра. А если имплантация произошла в перешейке (самом узком месте), то в середине первого триместра.

3. Слабоположительный тест. Это когда вторая полосочка, подтверждающая интересное положение, проявляется еле заметно, а иногда вообще не появляется, но женщина чувствует, что беременна. Данное явление можно объяснить тем, что при внематочной концентрация ХГЧ в крови ниже, особенно через 2-3 недели после начала задержки менструации заметна эта разница. Но проблема может заключаться и в некачественном тесте. Иногда внематочная беременность симптомы имеет не совсем типичные, к примеру, пониженная базальная температура (что не характерно вообще ни для какого типа беременности).

На осмотре

По идее, каждая современная женщина должна планировать ребенка, и, соответственно, посещать несколько раз врача еще до зачатия. Но даже если все было запланировано, необходимо появиться у гинеколога в самые ранние сроки после зачатия , особенно, если имеются какие-либо симптомы внематочной беременности.

Врач на осмотре может заметить в случае патологии меньший размер матки, чем должен быть на данном сроке. При большем сроке - объемное образование в области маточной трубы, что, в принципе, может быть не только плодом. В этом случае врач направляет женщину на ультразвуковое исследование и анализ крови на содержание ХГЧ.

Если на ультразвуке плода в матке нет, хотя по сроку уже должен быть, при всем при этом хорионический гонадотропин значительно увеличен - женщину кладут в стационар для проведения дополнительного обследования, как правило, диагностической, лапароскопической операции. В области трубы плод определить на ультразвуковом обследовании не всегда представляется возможным. На это могут указывать только некоторые вероятные, медицинские признаки.

Анализ крови на ХГЧ также может помочь выявить патологию. Если ХГЧ значения слишком низкие, то врач ставит под вопросом замершую или внематочную. На заметку: первые три недели после зачатия ХГЧ удваивается каждые 29-36 часов, затем вплоть до 6 недели каждые двое суток. Врачи смотрят динамику. Если рост медленный, то процентов на 80-85 - это внематочная беременность , симптомы на это практически явно указывают.

Во многих случаях сразу понять, что происходит с женщиной, невозможно. «Сомнительную» пациентку кладут в стационар под наблюдение. Очень важно при диагностике исключить заболевания, связанные и не связанные с беременностью. К примеру, признаки эктопической беременности очень схожи с острым воспалением маточных труб (сальпингит), острым аппендицитом, перекрутом ножки яичника, разрывом кисты кисты желтого тела, почечной коликой и т. д.

Пока ХГЧ невысок, риска разрыва органа (если это все-таки ВБ) нет. Кроме того, иногда эктопическая беременность «вылечивается» (перестает развиваться и «рассасывается») сама. В других случаях, если симптомы внематочной беременности на ранних сроках появились и позволили поставить точный диагноз, врачи могут предложить консервативное лечение препаратом Метотрексат. Не путать с Мифепристоном, данный препарат, используемый при медикаментозных абортах , при внематочной не эффективен, по причине низкого уровня прогестерона. Метотрексат противопоказан при обычной беременности, так как его прием гарантировано приводит к гибели или серьезным заболеваниям плода (Метотрексат обладает выраженным тератогенным действием). А потому, прежде, чем его применять на пациентках с внематочной, могут выполнить чистку матки для исключения развития маточной беременности. Было зафиксировано несколько случаев, когда одновременно у женщины развивалось сразу два зародыша. Причем один в матке, а другой - вне матки. Метотрексат противопоказан при размере плодного яйца более 3,5 см, также относительным противопоказанием служит наличие у плода сердцебиения. Принимать Метотрексат нельзя при почечной и печеночной недостаточности, язве желудка, тяжелой степени анемии и некоторых других заболеваниях.

Виды внематочной беременности и их симптомы

Практически вся наша статья была посвящена только одному типу эктопической беременности - трубному. Дело в том, что такая локализация плодного яйца наиболее распространена. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в стенку яичника, в брюшную полость или даже шейку матки. Каковы симптомы внематочной беременности на ранних сроках и на поздних такого редкого типа и какова первичная медицинская диагностика?

1. Яичниковая беременность. Признаки те же, что и при трубной локализации. Существует два медицинских мнения на этот счет. Одни медики считают (да это уже и доказано), что яйцеклетка готова к зачатию еще до овуляции, соответственно оплодотворение ее происходит прямо там «на месте». Другие медики считают, что оплодотворение происходит в маточной трубе, после чего яйцеклетка «путает» направление и не отправляется имплантироваться в матку, а возвращается в яичник. Лечение оперативное.

2. Шеечная беременность. Да, бывает и такое. Не путать с низким предлежанием плаценты. В данном случае, плодное яйцо имплантируется внутрь шейки матки и никаким образом, в отличие от низко расположенной плаценты, не поднимется в матку. Сложность заключается в том, что явные симптомы внематочной беременности с шеечной локализацией могут появиться только во втором триместре, когда плод уже довольно велик - начинается кровотечение. Конечно, диагностировать можно и раньше, но только, если обратиться к врачу или сделать УЗИ. На УЗИ при данном расположении плода матка приобретает форму песочных часов, но зародыш в полости отсутствует. Раньше практически в половине случаев женщины с данной патологией не выживали, погибали от большой потери крови, выживали только те, которым проводили экстирпацию (удаление) матки. Сейчас же все можно решить и без операции при помощи вышеописанного нами препарата - Метотрексат.

3. Брюшная беременность. Она может развиваться довольно долго и даже не быть сразу замечена. Медицине известны случаи, когда женщины вынашивали в брюшной полости детей вплоть до третьего триместра. Однако, данное состояние вещей не является нормальным, и такая патологическая беременность в любом случае самопроизвольно прерывается , если не была проведена операция или консервативное лечение. На больших сроках врач свободно прощупывает отдельно матку и отдельно от нее расположенный плод. Для диагностики проводят УЗИ, если оно оказывается не информативным, то рентген или МРТ. Имплантация и развитие яйцеклетки в брюшной полости - явление очень редкое. Среди всех случаев ВБ, она составляет менее половины одного процента. Симптомы внематочной беременности на ранних сроках в данном случае такие же, как и при более распространенных ее типах.

Эктопическая беременность в любом виде - это очень опасная патология, но если ее выявить на небольших сроках и провести адекватное лечение, весомых последствий для организма не будет.

13.04.2019 11:55:00 Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00 ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

11.04.2019 20:55:00 Из-за этих 7 продуктов мы толстеем Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!

10.04.2019 23:06:00 10 гениальных советов для похудения Ты хочешь сбросить несколько килограммов, но при этом не сидеть на диете? Это вполне возможно! Интегрируй следующие советы в свою повседневную жизнь, и ты увидишь, как фигура меняется в лучшую сторону!

Внематочная беременность (далее ВМБ) ― опасное состояние для женщин. По статистике такая беременность развивается у одной из ста пациенток. По мнению акушеров-гинекологов, такое состояние очень коварное. Оно плохо диагностируется на первых порах, и очень стремительно развивается, создавая угрозу для жизни. Чтобы предупредить возможные осложнения, рассмотрим, как определить внематочную беременность.

ВМБ – это размещение эмбриона и дальнейшее его развитие вне матки. В отличие от полноценной беременности, когда плодное яйцо имплантируется в эндометриальный шар, при внематочной беременности эмбрион закрепляется и начинает развиваться, не доходя до маточного пространства.

В 96% случаев ВМБ плодное яйцо остается в трубах. Но в редких случаях зародыш может закрепиться в другом месте, создавая неблагоприятные условия для последующих беременностей. Яйцеклетка может «поселиться» в шейке матки, а также в яичнике или брюшной полости.

С учетом места локализации оплодотворенной яйцеклетки, ВМБ бывает:

• Трубная ― эмбрион закрепляется в яйцеводах (трубах).
• Шеечная ― яйцеклетка остается в шейке матки.
• Брюшная ― новый зародыш созревает в просвете брюшной полости.
• Яичниковая ― эмбрион, не попав в фаллопиевою трубу, остается развиваться в одном из яичников.

Важно! Развитие плода при внематочной беременности на ранних сроках всегда нарушается. С увеличением эмбриона, плацента будет травмировать ткани, в которые произошла имплантация. Это со временем приведет к разрушению сосудов, скоплению крови, нагноению и прорывному внутреннему кровотечению.

Вот так выглядит внематочная беременность на фото:

Что провоцирует развитие внематочной беременности ― причины

Для развития патологической имплантации плодного яйца не существует четкой причины или одного фактора риска. Эта патология развивается под влиянием целого комплекса факторов.

Лидирующими факторами развития ВМБ является дисфункция репродуктивной системы. Такая особенность женского организма способствует ранней имплантации плодного яйца в неподходящем месте.

Причины внематочной беременности:

• Дисбаланс транспортировки плодного яйца. Замедление или движение в неправильном направлении яйца вызывает его задержку в любой зоне маточных труб или другом месте. В результате у зародыша наступает момент имплантации, и его внедрение происходит в неправильном месте.
• Патологическое ускорение бластоцисты (этап формирования плодного яйца). Размягчение мягких тканей для имплантации происходит под влиянием ферментных веществ. За их выделение отвечает активность бластоцисты. Если этот процесс происходит преждевременно, внедрение зародыша происходит на том месте, где он находился в данный момент.

Такие нарушения продвижения плодного яйца с дальнейшей патологической имплантацией наиболее распространены. Но остается вопрос, что же вызывает такие проблемы у женщин. На самом деле, причин очень много и они вызваны функциональными и структурными аномалиями женского организма.

Вот самые распространенные провокаторы нарушенной имплантации и дальнейшего развития у женщины ВМБ:

• Воспаление половых органов (острый/хронический сальпингит инфекционного, аутоиммунного, токсического характера). Воспалительный процесс провоцирует снижение работоспособности ресничек эпителия в трубах, изменение химического состава секрета и опухание просвета маточной трубы.
• Аномалия половых органов. Например, извилистые маточные трубы, их стеноз, дивертикулит, генитальный инфантилизм (недоразвитие).
• Непроходимость маточных труб из-за рубцевания и спаечного процесса в результате хирургических манипуляций.
• Эко (каждая 20-я беременность оканчивается внематочной имплантацией).
• Превышение допустимого срока ношение внутриматочной спирали .
• Гормональная дисфункция. При прогестероновой недостаточности снижается сократительная активность маточных труб, и плодное яйцо не успевает дойти до целевого пункта назначения, то есть матки. Кроме этого, на развитие ВМБ влияет нарушение выработки гормонов щитовидной железы и надпочечников.
• Новообразования в малом тазу. Опухолевый процесс на любом репродуктивном органе нарушает полноценное прохождение оплодотворенной яйцеклетки.
• Эндометриоз . При патологическом разрастании клеток эндометрия за пределами матки, формируется устойчивое функциональное изменение репродуктивной системы. Это и воспаление, и перекрытие просвета маточных труб очагами эндометриоза, и снижение активности мерцания ресничек эпителия в яйцеводах.
• Токсическое поражение организма. Токсины могут нарушать овуляцию, синтез гормонов, механизм «проталкивания» плодного яйца в матку.

Прочие факторы риска развития ВМБ:

• внематочная беременность в прошлом;
• любой тип бесплодия;
• гиперстимуляция овуляции;
• длительный прием контрацептивов с гестагенами;
• возраст 35+;
• вредные привычки;
• неврологические расстройства;
• хронический стресс.

Если вас интересует вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности, то ответ будет отрицательным. После зачатия репродуктивная система претерпевает гормональные изменения, которые не дают эндометрию отторгаться, и поэтому при ВМБ менструация не наступает. Но у женщины может быть ложная менструация по причине разрыва кровеносных сосудов в трубе. Выделения будут скудными, напоминающими кофейную гущу.

Внематочная беременность: признаки на ранних сроках

Симптомы ВМБ определяются фазой развития и местом локализации. В первые несколько дней или недель симптомы могут полностью отсутствовать или же будет типическая картина физиологической беременности ― тошнота, усталость, головокружение. И лишь с началом активного роста зародыша начнут вырисовываться первые симптомы ВМБ.

Симптомы прогрессирующей внематочной беременности

Первые 3 недели, пока развитие плода происходит нормально и еще не оказывает влияние на сторонние органы, могут возникать субъективные симптомы, которые испытывает большинство женщин в положении. Некоторые признаки также могут определяться при визуальном осмотре у гинеколога.

Предположительные признаки внематочной беременности:

• утренняя тошнота, беспричинная рвота;
• резкое изменение гастрономических предпочтений;
• сонливость на протяжении дня;
• колебания настроения в сторону раздражительности;
• повышение чувствительности к ароматам;
• изменения со стороны молочных желез.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках по косвенным симптомам:

• задержка менструации;
• цианоз влагалища и шейки матки;
• выделение молозива при механическом воздействии;
• изменение матки (асимметрия, уплотнение) при осмотре у гинеколога;
• повышение базальной температуры при внематочной беременности.

Более точные симптомы, например, сердцебиение эмбриона, его шевеления, при внематочной беременности определить не получается. Они возникают на более поздних сроках беременности, а при ВМБ до этого момента уже происходит самопроизвольный аборт или разрыв маточной трубы.

Совет! Также могут присутствовать выделения при внематочной беременности. Это кровянистые подмазывания, сопровождающиеся незначительным болевым синдромом.

Симптомы трубного аборта

В половине случаев ВМБ оканчивается физиологическим трубным абортом. До момента его наступления женщина может и не догадываться о своем положении.

Как правило, это происходит через 3-4 недели после задержки менструации. Механизм изгнания зародыша запускается в результате отторжения его оболочек тканями женского организма.

Процесс трубного аборта всегда сопровождается яркими симптомами:

• Периодические боли при внематочной беременности (острые, схваткообразные, циклического характера). Их вызывает сокращение фаллопиевой трубы, часто заполненной кровью. Болевой синдром может иррадировать в сторону промежности или ануса. Возникновение острых непрекращающихся болей часто говорит о внутрибрюшном кровоизлиянии.
• Кровянистые выделения из родовых путей. Источник выделений ― видоизмененный эндометрий, травмированные сосуды. Кровоизлияние может происходить не только в половые пути, но и в брюшину.
• Симптомы скрытого кровотечения. Когда кровоизлияние значительное (более 0.5 л крови) и происходит в брюшную полость, у женщины сильно ухудшается самочувствие. Появляется боль, отдающая в подреберье и ключицу с правой стороны. Женщину тревожит слабость, рвота, сильная тошнота, вздутие живота, может возникнуть обморок.

Важно! Трубный аборт, осложненный кровотечением, может приводить к летальному исходу. Поэтому для своевременного обращения к доктору важно знать и помнить, как распознать внематочную беременность.

Симптомы разрыва фаллопиевой трубы

Если своевременное удаление внематочной беременности не произошло, плод по мере роста приводит к разрыву маточной трубы. Это случается внезапно без каких-либо предвестников. Этот вариант окончания ВМБ самый опасный, поскольку приводит к сильному внутреннему кровотечению с риском смертности.

Разрыв маточной трубы сопровождают такие признаки:

1. Острая постоянная боль, разливающаяся от места положения трубы с зародышем в сторону брюшины, заднего прохода, поясницы, подреберья, промежности.
2. Слабость или полная потеря сознания. В результате потери крови у женщины развивается кислородное голодание мозга, что и вызывает обморок или сильную слабость.
3. Ложные позывы к дефекации, иногда жидкий стул темного цвета. Такие симптомы провоцирует раздраженная кровяными массами брюшина.
4. Тошнота, неукротимая рвота. Эти симптомы вызывает наличие крови в брюшной полости и гипоксия.
5. Геморрагический шок. Бледность, отсутствие реакции на окружающие раздражители, холодный пот, апатия ― результат критической кровопотери.

Важно! Единственная возможность стабилизировать состояние женщины при внематочной беременности ― операция. Поэтому при развитии такой симптоматической картины женщине требуется незамедлительное оказание помощи.

Диагностика внематочной беременности

Для подтверждения ВМБ необходим очный осмотр гинеколога и ряд диагностических процедур.

Клиническое обследование женщины предполагает такие исследования:

1. Проведения ультразвукового исследования . Лучше всего определяется внематочная беременность на УЗИ. Объективное заключение можно получить уже на 21 день после овуляции при условии использования трансвагинального датчика. Данная процедура также эффективно определяет разрыв труб, кровоизлияние, присутствие жидкости в брюшине.
2. Очный осмотр врача. Гинеколог проводит пальпацию живота, собирает и анализирует жалобы женщины, присутствующие симптомы. Выбирает дальнейшую тактику обследования.
3. Анализы крови, мочи . У женщины с внематочной беременностью делают анализы для определения общих показателей ее здоровья, в частности, для исключения лейкоцитоза (воспалительного процесса). Реже может определятся уровень прогестерона.
4. Определение хгч при внематочной беременности. Хорионический гонадотропин при ВМБ выделяется в намного меньшем количестве, но также служит достоверным признаком патологической имплантации зародыша. Его уровень определяется тест-системами на беременности и при лабораторном исследовании венозной крови.
5. Лапароскопия при внематочной беременности. Эта процедура предусматривает введение зонда в просвет матки через отверстие в животе. Лапароскопия позволяет не просто подтвердить ВМБ, но и точно определить месторасположение зародыша. Проводится в случаях, кода более щадящие диагностические методы неинформативны.

На заметку! Многим женщинам интересно, что говорит тест о внематочной беременности. Тестовые системы основаны на работе индикатора, чувствительного к особому гормону хгч. Он увеличивается после зачатия, независимо от месторасположения эмбриона. Поэтому при внематочной беременности на тесте будет две полоски.

Внематочная беременность ― лечение

После подтверждения ВМБ, женщине показано лечение. Шансов выносить малыша за пределами матки нет, поэтому единственный вариант развития событий ― удаление эмбриона хирургическим или медикаментозным путем.

Лечение внематочной беременности безоперационным путем

В акушерской практике в некоторых случаях используют нехирургический метод удаления зародыша из маточной трубы. Правда, он не всегда дает положительный результат, да и подходит не каждой женщине.

Для отторжения зародыша используют препарат Метотрексат. Его прием приводит к остановке развития эмбриона и дальнейшему отторжению. Суть процедуры полностью соответствует обычному медикаментозному аборту. В результате женщина избегает травматической операции и сохраняет маточную трубу. Но этот вариант возможен при ранней диагностике ВМБ.

Удаление плодного яйца хирургическим методом

Медикаментозное лечение ВМБ всегда сопровождается риском для здоровья женщины, поэтому врачи отдают предпочтение хирургическому методу. Кроме этого, операционное удаление трубы при внематочной беременности показано при кровотечении и разрыве одной из труб, тяжелом состоянии женщины.

Важно! Наиболее щадящим методом оперирования является лапароскопия. Но если состояние женщины критическое и кровопотеря большая, приходится прибегать к полостной операции.

От критичности состояния женщины при внематочной беременности зависит, как удаляют плодное яйцо:

• Сальпинготомия ― надрез и извлечение зародыша с сохранением трубы. Такой тип операции рассматривают, когда у женщины еще нет детей, а вторая маточная труба отсутствует. Но после вмешательства на этом органе риск повторного развития ВМБ сильно возрастет.
• Сальпингэктомия ― проводится удаление «беременной» трубы с плодом, если его размер превышает 5 см.
• Лапаратомия ― полостное рассечение с последующим удалением трубы и остановкой кровотечения. Проводится в экстренных ситуациях, когда женщина находится на грани смерти.

После операции женщине назначают курс антибиотикотерапии, обезболивающие средства, иногда гормональные препараты.

Внематочная беременность ― последствия

Внематочная беременность ― тяжелый стресс для женского оргазма, который всегда ведет к последствиям.

• Во-первых, первичное развитие ВМБ повышает риск повторения ситуации (рецидив происходит в 18% случаев).
• Во-вторых, хирургическое вмешательство приводит к спаечному процессу. Спайки могут формироваться в кишечнике, матке, маточных трубах, брюшине. Это приводит к болезненным ощущениям, вторичному бесплодию.
• Ну и, в-третьих, внематочная беременность может окончиться летальным исходом, если ее вовремя не диагностировали.

Теперь, если у вас возникли подозрения о развитии внематочной беременности, что делать вы уже знаете. Не игнорируйте любые болезненные ощущения или патологические выделения на фоне задержки или первых признаков беременности. Лучше сделать ложные предположения и, сходив к доктору, исключить внематочную беременность, нежели упустить эту опасную патологию.

Диагноз - внематочная беременность звучит устрашающе. При таком патологическом состоянии оплодотворённая яйцеклетка крепится не в полости матки, как при обычной беременности, а в маточных трубах, брюшной полости, яичнике.

Каковы ранние признаки внематочной беременности? Что именно должно насторожить? Каждая девушка, ведущая половую жизнь, внимательно прислушивается к своим ощущениям, стараясь не пропустить развитие патологической беременности. К первым симптомам внематочной беременности относятся:

• Болезненные ощущения внизу живота. Этот признак должен насторожить в первую очередь. Как правило, боли появляются с одной стороны живота, в месте, где поражена маточная труба. Впрочем, иногда, при шеечной беременности или прикреплении плодного яйца в брюшной полости, боли проявляются в серединной части живота. Боли зависят от изменения положения тела, они могут усиливаться при поворотах туловища и ходьбе.
• Головокружения, общее недомогание, обмороки.
• Кровянистые выделения, так же считаются одним из признаков внематочной беременности, и иногда их путают с менструацией. Обильные длительные кровотечения нередко говорят о развитии шеечной беременности, поскольку плодное яйцо зафиксировано в богатой кровеносными сосудами зоне. Более распростронена трубная внематочная беременность, признаки которой также включают кровотечение, которое указывает на повреждённую стенку маточной трубы. Эта ситуация может закончиться максимально благоприятно для женщины, разрыва трубы не происходит, а оплодотворённая яйцеклетка открепляется самопроизвольно. Происходит трубный аборт, всегда сопровождающийся кровянистыми выделениями из влагалища.
• Тест при внематочной беременности показывает две полоски, одна из которых менее яркая. Это не точный признак, на который лучше стопроцентно не полагаться.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности

Многие интересуются, через сколько проявляется внематочная беременность? Срок, на котором можно заметить вышеперечисленные признаки, зависит от расположения плодного яйца. Если оно прикрепилось в ампульной, наиболее расширенной части маточной трубы, боли начинают беспокоить приблизительно на 8 неделе беременности, при размещении в самой узкой её части- перешейке - уже через 5-6 недель чувствуется недомогание и болезненные ощущения, это время, когда можно определить внематочную беременность.

Если речь идёт о яичниковой либо брюшной внематочной беременности, симптомы могут не проявляться на протяжении первого месяца. Шеечная беременность очень редко сопровождается болями и длительное время может протекать бессимптомно.

Когда проявляются признаки внематочной беременности, требуется срочно обратиться к специалисту, с целью подтверждения либо опровержения подозрений.