Первый триместр беременности. Симптомы биохимической беременности

Практически каждая женщина в такой важный и волнующий период ее жизни, как вынашивание ребенка, сталкивается со множеством запретов и советов. Так что же все-таки нельзя, а что можно делать в период беременности? Как правильно питаться и вести себя в это время? И что нужно и важно знать в первую очередь? Будем разбираться.

Что нельзя при беременности?

В первую очередь – запреты. Они есть, но, к счастью, не в таком большом количестве. Итак, что категорически нельзя делать в период беременности?

Вредные привычки

Курение, употребление алкоголя и наркотических средств при беременности является строжайшим табу. Все ядовитые вещества, содержащиеся в сигаретах, алкоголе и т. д., непосредственно влияют на развитие и жизнедеятельность будущего ребенка. Понятно, что влияют они далеко не лучшим образом.

В идеале, прекратить курить и употреблять алкогольные напитки, не говоря уже о наркотических веществах, необходимо хотя бы за несколько месяцев до зачатия. Причем обоим будущим родителям.

Важно знать, что влияние вредных привычек крайне нежелательно в первые три месяца беременности. Но и в последующем их воздействие не менее пагубно.

Курение

Одинаково опасно как активное (самой беременной), так и пассивное курение. Никотин, ядовитые смолы и другие химикаты, содержащиеся в табачном дыме, могут вызывать различные отклонения и пороки в развитии плода. Также курение вызывает кислородное голодание будущего ребенка.

Дети, рожденные от курящих беременных, часто имеют малый вес, могут быть недоношенными и плохо адаптируются к внешней среде после рождения.

Алкоголь

О вредном влиянии этанола, содержащегося в алкоголе, а также продуктов его распада в человеческом организме знают, наверное, все. Воздействие этих веществ может приводить к прерыванию беременности, задержке развития плода, различным порокам развития.

Часто можно встретить утверждение, что 100–200 г красного вина или пива «полезно» беременной. Это ошибочное мнение. Никто не возьмется утверждать, какая токсическая доза этанола может быть фатальной для еще нерожденного ребенка.

Наркотики

Употребление наркотических средств, вне зависимости от вида и пути их поступления, является однозначно пагубным для развития и здоровья будущего ребенка.

Лекарства и медицинские манипуляции

Все медикаментозные препараты должны назначаться исключительно врачом или после его консультации. Необходимо знать, что не бывает абсолютно безопасных лекарств. И многие из них имеют противопоказания к назначению при беременности.

Различные диагностические и другие медицинские процедуры (даже УЗИ) также должны назначаться и проводиться только по показаниям и под контролем лечащего врача.

Физические нагрузки и переутомление

Узнав о своем интересном положении, будущей маме необходимо полностью отказаться от поднятия тяжестей. Занятия спортом, особенно, силовыми его видами также необходимо прекратить.

Беременной женщине нельзя резко наклоняться, прыгать, бегать, особенно на длинные дистанции. Необходимо избегать любых физических воздействий в область живота, а также и поясницы.

Беременность - это не время для физического и эмоционального перенапряжения.

О физических нагрузках мы уже упомянули. Что же касается эмоциональных перегрузок, то их также крайне желательно избегать в этот период.

Солнце, солярий, баня и сауна

При беременности запрещается длительное время находиться на открытом солнце, а также посещать солярий. Воздействие прямых ультрафиолетовых лучей может пагубно сказаться на вынашивании беременности и привести к ее прерыванию.

Воздействие высокой температуры может привести к досрочному прерыванию беременности. Поэтому беременной женщине нельзя посещать бани и сауны, а температура воды при совершении гигиенических процедур не должна превышать 36–37 градусов.

Бытовая химия

Будущей маме нужно свести к минимуму пользование косметическими и другими средствами, в составе которых содержатся химические вещества. Крайне осторожно следует пользоваться средствами, применяемыми при уборке, стирке, мытье посуды и проч.

Выше перечислены основные запреты, которые наиболее часто встречаются в повседневной жизни будущей мамы.

Однако, врач в некоторых случаях может ограничить занятия сексом, длительные поездки, перелеты и т. д. Все эти нюансы необходимо дополнительно оговаривать во время визитов к нему.

Также нужно отметить, что влияние всех негативных факторов крайне нежелательно в первый триместр беременности. Ведь в течение этого времени происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка. И вредное воздействие того или иного фактора может оказаться для него фатальным.

Образ жизни

Учитывая все те изменения в организме женщины при беременности, ей необходимо несколько пересмотреть и подкорректировать свой привычный образ жизни.

Одежда и обувь

Одежда и обувь беременной обязательно должна быть удобной и не ограничивать ее движения. Крайне желательно носить бюстгальтер и нижнее белье, сделанное из натуральных тканей.

Обувь будущей мамы должна быть на низком каблуке. Этот нюанс позволит не напрягать позвоночник, который и так несет дополнительную нагрузку. А также убережет от возможных травм и падений, к которым могут привести высокие каблуки и сместившийся центр тяжести тела.

Сон

Ночью беременная женщина должна спать как минимум восемь часов. Достаточно часто будущие мамы испытывают сонливость и в дневное время. Если есть возможность отдохнуть – не стоит отказывать себе в этом.

Место для сна должно быть максимально удобным, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на позвоночник.

Домашние дела

Беременность обычно не снимает с женщины заботы по приготовлению еды, уборке, стирке, глажке и др. Однако, надо постараться, чтобы эти домашние хлопоты не доставляли дискомфорта и не вызывали переутомления.

Занимаясь домашними делами, необходимо чаще отдыхать. А также максимально облегчить себе процесс труда: нарезать овощи сидя, а не стоя, не стирать вручную и др.

И не надо стесняться попросить мужа или кого-то из окружения о помощи.

Работа

По действующему законодательству, беременная женщина освобождается от работы по достижении срока 30 недель.

Однако, по закону будущая мама не должна работать в ночное время и сверхурочно, не поднимать тяжести, избегать воздействия вибрации, излишнего шума, потенциально опасных веществ (яды, химикаты) и т. д.

Исключить все эти вредные факторы в трудовом процессе работодатель обязан с момента установления факта беременности.

Физические упражнения

Как уже упоминалось, беременной нельзя поднимать тяжести, делать силовые упражнения, резкие наклоны, прыжки и т. д.

Но это не значит, что надо абсолютно полностью отказаться от физических упражнений. В зависимости от течения и срока беременности нужно подобрать комплекс занятий, которые помогут подготовить организм будущей мамы к дальнейшему вынашиванию беременности и предстоящим родам.

Полезно делать утреннюю зарядку, выполняя несложные упражнения. Следует чаще находиться на свежем воздухе. Прогулки должны быть каждый день и продолжаться не менее 1–2 часа. При этом для прогулок нужно выбирать места, богатые зелеными насаждениями.

Питание

Об этом пункте стоит поговорить отдельно. Ведь именно от того, как и что ест женщина во время беременности, во многом зависит правильное развитие и рост будущего ребенка.

Следует помнить, что питаться во время беременности необходимо правильно. А для этого нужно следовать нескольким принципам:

• Не передайте! Не нужно во время беременности есть за двоих. Это служит причиной лишнего веса и возможных проблем в течение беременности.
• Пищу лучше есть в вареном, пареном, тушеном виде или запекать. По возможности избегать жареного.
• Значительно уменьшить или даже исключить из рациона также копченые и маринованные продукты.
• Солить пищу нужно умеренно.
• Не злоупотреблять сладкой, жирной, соленой пищей. А также хлебобулочными изделиями и выпечкой.
• Кушать следует часто и небольшими порциями. В идеале – суточное количество пищи можно разделить на 5–6 приемов.

Не нужно через силу есть нелюбимую пищу. Например, если творог, несмотря на его полезность, не входит в перечень любимых блюд, то можно заменить его, к примеру, простоквашей или сыром. Или приготовить из него творожную запеканку, сырники и т. д. Больше фантазии!

Что исключить?

Свои «нельзя» есть и в питании будущей мамы. К таким запретам нужно также отнестись со всей ответственностью. Итак, что же нельзя есть и пить:

Следует пить достаточное количество чистой воды. Нормы потребления жидкости составляют примерно 2 литра в день. Но при некоторых состояниях во время беременности врач может увеличить или уменьшить количество выпиваемой жидкости.

Ранний срок беременности

Крайне важным является правильное питание на ранних сроках беременности. Именно в течение этого периода происходит закладка абсолютно всех органов плода. А недостаток каких-то питательных веществ или воздействие вредностей может негативным образом сказаться на его развитии.

Именно поэтому некоторые врачи составляют примерный график питания на ранних сроках беременности по неделям.

1–4 недели

Придерживаться принципов правильного питания необходимо с первых же дней интересного положения.

Как правило, еще за два-три месяца до зачатия женщина должна начать принимать фолиевую кислоту в дозировке, рекомендуемой врачом. Этот витамин заметно снижает риск формирования различной врожденной патологии у будущего ребенка.

Фолиевая кислота также содержится в зерновых культурах и зелени – салат, петрушка и т. д.

С третьей недели беременности необходимо включить в рацион богатые кальцием продукты: молочные (молоко, творог, сыр, кефир и т. п.), зеленые овощи, фрукты. Также необходимыми в это время являются микроэлементы, особенно цинк и марганец. Они содержатся в бананах, орехах, нежирном мясе, овсянке, яйцах и моркови.

5–8 недели

Часто, начиная со второго месяца беременности, будущие мамы начинают жаловаться на проявления токсикоза. Чтобы несколько облегчить его проявления, можно временно заменить мясные продукты и яйца на растительный белок – бобовые и сою. Полезно употреблять морковь, орехи, сыр. Нельзя в этот период заставлять себя есть нежеланную пищу, однако, употреблять потенциально опасные продукты тоже не стоит.

Полезно утром, еще не вставая с постели, делать легкий перекус – съесть сухарик или крекер. Перед сном также можно утолить чувство голода, например, горстью изюма.

В течение суток следует выпивать достаточное количество жидкости – не меньше восьми-девяти стаканов.

9–12 недели

На третьем месяце беременности стоит особенно прислушаться к своим гастрономическим желаниям. Однако, при этом не следует забывать о продуктах, которые нельзя употреблять при беременности.

С 13 недели и далее

После третьего месяца беременности начинается усиленный рост будущего малыша. Поэтому следует обогатить свой суточный рацион приблизительно на 300–400 ккал.

Также следует употреблять овощи и фрукты красного и оранжевого цветов, которые богаты бета-каротином. Это позволит правильно развиваться органам зрения, слуха и другим органам чувств у будущего ребенка.

Что же еще необходимо знать?

Напоследок необходимо напомнить о состояниях, при которых нужно безотлагательно обратиться к врачу или же вызвать бригаду скорой медицинской помощи. К ним относятся:

• Боли внизу живота.
• Кровянистые выделения из половых путей любой интенсивности.
• Повышение температуры тела даже при отсутствии каких-либо других симптомов.
• Подтекание околоплодных вод, которое возникло на любом сроке беременности.
• Отсутствие шевелений плода. Также следует посоветоваться с врачом, если шевеления малыша стали намного реже или, наоборот, чаще обычных.
• Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, интенсивная головная боль.
• Отеки. Особенно если они быстро нарастают.
• Острые боли в ногах (особенно если есть варикозное расширение вен).
• Кратковременная потеря сознания (обморок).
• Рвота в первом триместре беременности, частотой свыше двух раз в сутки, обильное слюнотечение.
• Боли в пояснице, особенно сопровождающиеся частым и болезненным мочеиспусканием и/или повышением температуры тела.

Вообще, любое изменение самочувствия беременной женщины – повод для консультации врача. Ведь чем раньше выявится патология, тем проще, быстрее и, главное – безопаснее для будущих матери и ребенка, ее можно вылечить.

Знаете ли Вы первые симптомы беременности?
Далее будут изложены двадцать пять симптомов беременности . Все симптомы по степени достоверности делятся на три группы: возможные (обнаружение этих симптомов указывает на вероятность беременности ), вероятны е (которые указывают на высокую степень вероятности беременности ), а также точные (присутствие этих симптомов не дает возможности сомневаться ).

Возможные симптомы беременности

Не наступление менструации
В случае задержки менструации, первой причиной всегда подразумевается беременность. Понятие «задержка » можно использовать тогда, когда при обычно постоянном цикле кровотечение не наступило через обычный промежуток времени.
Но подобный симптом может говорить не только о беременности. Задержка менструации может случиться вследствие:

• Стрессового состояния
• Физического перенапряжения (подготовка к спортивным соревнованиям )
• Недомоганий
• Резкого нарушения графика жизни (изменение графика работы с дневной на сменный )
• Употребление определенных видов лекарств (в первую очередь стероидных )
• Истощение
• Ошибки в расчетах
• Возраст, подходящий к периоду менопаузы

Нехарактерная менструация
Под подобное определение попадает любое изменение в обычном менструальном цикле: слишком короткий, слишком длинный, кровотечение наступило слишком поздно либо наоборот, а также изменение характера кровотечения: более обильные либо более скудные.
Необходимо сказать, что подобные нарушения характерны и для ряда заболеваний репродуктивной системы, в связи с этим появление подобных симптомов – это повод для консультации гинеколога .

Необычные ощущения
В первые дни наступления беременности у многих женщин появляются несильные боли или спазмы матки. Подобные боли похожи на боли во время менструации.

Рвота и тошнота
Эти признаки очень часто наблюдаются при наступлении беременности. Правда, обычно подобные признаки обнаруживаются, начиная с шестой недели вынашивания. Но иногда они появляются раньше. В таких случаях говорят о раннем гестозе .
Эти же симптомы могут появиться и при иных недугах, например, заболеваниях органов пищеварительного тракта (энтероколит , язва желудка или кишечника, гастрит , энтерит). Но при таких недугах рвота и тошнота обычно сочетаются с иными признаками нарушения пищеварения, которые не наблюдаются при беременности.

Изменение полового влечения
Половое влечение изменяется в связи с тем, что в организме в период беременности проходят самые разные процессы. Либидо может как пропасть вовсе, так и стать более выраженным. К изменениям физического плана нужно отнести увеличение чувствительности молочных желез, которое иногда вызывает даже отвращение при прикасании к соскам (а иногда наоборот ), позывы к рвоте, усиление кровообращения в области половых органов. Процессы изменения затрагивают и психику, и работу нервной системы женщины, на них влияют гормоны беременности.

Болезненность молочных желез
Период беременности является подготовительным для грудного вскармливания. Поэтому в молочных железах проходит ряд процессов:

• Усиление чувствительности вплоть до болезненности
• Изменение цвета сосков и околососковых кружков, а также их набухание
• Рост размера молочных желез
• При нажимании на околососковый кружок появляется капля молозива.

Подобные процессы характерны и для недугов эндокринной системы (усиленная выработка гормона пролактина )

Рост молочных желез
Несмотря на то, что этот симптом не считается непременным, у большинства женщин он наблюдается. Если беременность наступила, то молочные железы увеличиваются совершенно одинаково.
Если же увеличивается лишь одна железа, или разбухает какая-то ее часть, это говорит о наличии заболеваний.

Частые позывы к мочевыделению
Этот симптом нередко донимает женщин с самых малых сроков вынашивания плода. При этом мочи выделяется совсем немного. Подобный симптом развивается потому, что матка увеличивается в объеме, а мочевому пузырю остается все меньше места, поэтому и мочи в нем может собираться меньше.
Подобный симптом характерен и для недугов системы мочевыделения, таких как уретрит или цистит (при этих заболеваниях желание помочиться обычно сочетается с увеличением температуры тела, жжением во время мочевыделения, а также болью в паху ). Также подобный симптом может наблюдаться при недугах эндокринной системы (сахарный диабет , при котором пациент все время хочет пить и выделяет много мочи ).

Извращения вкуса
Подавляющее большинство людей считают, что в период вынашивания плода все женщины поголовно питаются солеными огурцами и мороженым. На самом деле, изменения вкуса могут затронуть совершенно иные группы продуктов. По данным ученых шестьдесят пять процентов женщин в период вынашивания переживают достаточно странные вкусовые изменения. Некоторым даже хочется есть мел, сырое мясо, землю или зеленые фрукты.
Обычно подобные извращения вкуса не представляют угрозы для здоровья, но иногда женщины страдают тягой к совершенно несъедобным предметам и субстанциям, например к крахмалу или известке.
Извращения вкуса могут наблюдаться при нехватке каких-либо микроэлементов в организме, например, железа. В подобном случае это нарушение комбинируется с ломкостью ногтевых пластин, волос, головокружением , слабостью, бледностью лица.

Утомляемость
В теле беременной женщины осуществляется масса серьезных процессов, которые поначалу могут совершенно не проявляться. В связи с этим организму необходимы новые энергетические ресурсы. Поэтому во время вынашивания плода женщины быстро устают и много спят.
Это явление нельзя использовать для определения беременности, ведь вялость или уменьшение выносливости наблюдаются и при огромном числе недомоганий, а также вызываться несоблюдением гигиены труда и отдыха.

Бугорки Монтгомери
Бугорки Монтгомери – это некрупные наросты (типа мелких бородавок ), образующиеся на околососковом кружке. Подобные наросты совершенно безопасны для организма женщины, при этом они нередко говорят о наступлении беременности.

Изменения кожных покровов
В связи с тем, что в организме происходит большое количество разнообразных процессов, кожа также испытывает изменения. Так могут появиться:

• Хлоазма или маска беременной – появление пигментных пятен на лбу, щеках и носу. Не следует пугаться, так как после появления на свет малыша все пятна со временем пропадут сами.
• Темная полоска от пупка к лобку . Эта полоска может стать заметной после двенадцатой недели вынашивания.
• Угревая сыпь . Этот признак характерен далеко не для всех. Есть женщины, у которых в период вынашивания плода наоборот кожа становится чистой и ухоженной. Но иногда из-за усиленной работы сальных желез образуются угри.
• Сосудистые звездочки образуются на ногах, шее, руках, груди, щеках. Образуются они вследствие увеличения в организме количества женских половых гормонов. Они похожи на маленьких паучков и темно-красного или синеватого цвета.
• Растяжки – чаще всего наблюдаются, начиная с двадцать второй недели вынашивания. Интенсивность их образования зависит от количества набранных килограммов, генетической предрасположенности, системы питания.
• Появление на ладонях красных пятен – эритемы . Вызывается все теми же эстрогенами .
• Иные разновидности изменений: усиленный рост ногтей или волос, изменение их качества, усиление работы потовых желез.

Растяжки
Растяжки являются следствием деструкции соединительной ткани кожи. Это совершенно безболезненные явления, которые лишь в редких случаях вызывают легкое жжение. В период вынашивания плода, а также после рождения малыша растяжки наблюдаются у шестидесяти - девяноста процентов женщин. Обычное место их образования – это низ живота и бедра, но они иногда наблюдаются и на груди, а также на верхних частях рук.
Количество и интенсивность растяжек зависят от таких параметров как:

• Генетическая предрасположенность – в том случае, если большинство женщин в роду имеют растяжки, то практически нет шанса их избежать.
• Темп и интенсивность набора веса . Если набрано слишком много килограммов или за слишком короткий период, то вероятность образования растяжек увеличивается.
• Беременность двойней или тройней также являются фактором, предрасполагающим к образованию растяжек.
• Специфика питания . Если меню достаточно сбалансировано, в нем много жидкости, то кожа будет более упругой, а значит, растяжек будет меньше, и они будут менее интенсивными.

Рост объема матки
С течением времени плод увеличивается, что влечет за собой рост объема матки, а, следовательно, и размера живота.

Рост размера матки и живота характерны также и для новообразований матки.
Есть также и такие заболевания, которые влекут только увеличение объема живота, а матка остается обычного размера. Это асцит , ожирение или гиперплазия внутренних органов.

Шевеление
При первой беременности шевеления обнаруживаются приблизительно на двадцатой неделе вынашивания. А мамочки с опытом ощущают шевеления уже на шестнадцатой - восемнадцатой неделе.
Необходимо сказать, что в качестве признака беременности шевеления обнаруживаются раньше, чем движения передней стенки живота, которое считают одним из точных признаков.

Появление молозива
Молозиво является первой едой новорожденного малыша. В молозиве есть все нужные для малыша питательные элементы. Чаще всего в последние недели вынашивания появляется прозрачная жидкость из молочных желез, это и есть выделение молозива.

Вероятные симптомы беременности

Рост размеров живота
Будущая мама, имеющая уже опыт родов, обнаруживает рост размеров живота уже на девятой неделе. Но обычно этот признак проявляется после двенадцатой или даже шестнадцатой недели вынашивания и позднее. Начиная с двенадцатой недели при пальпации можно найти матку.

Матка изменяется
Форма матки также изменяется. Но подобный признак обнаруживается исключительно на консультации акушера или во время ультразвукового обследования.

Сокращения Брэкстона-Хикса или тренировочные схватки
Сокращения Брэкстона-Хикса представляют собой кратковременные и совершенно не вызывающие боль явления, которые наблюдаются с промежутками в десять - двадцать минут и в некоторых случаях наблюдаются после первых трех месяцев вынашивания. Подобные явления именуют еще тренировочными схватками. Подобные проявления бывают далеко не у всех будущих мамочек, причем есть мнение, что они более явны при второй и далее беременностях. У ряда женщин подобные схватки проявляются в виде напряжения нижней части живота. Эти схватки намного слабее, короче, чем родовые, а также промежутки между ними не одинаковы. Когда женщина принимает горизонтальное положение, схватки прекращаются. В том случае, когда при сроке, не достигающем тридцати семи недель, подобные явления бывают часто, повторы их каждые десять минут, это говорит о необходимости посещения доктора, так как может указывать на досрочные роды .
В таблице подробно рассмотрено, чем отличаются родовые схватки от сокращений Брэкстона-Хикса

При обнаружении одного из вышеозначенных симптомов или нескольких, следует срочно пойти к доктору, чтобы врач выявил причину их появления.
Определение беременности следует осуществить в кратчайшие сроки – это необходимо сделать для предупреждения осложнений беременности.

Результаты экспресс-теста на беременность
Экспресс-тест, который можно купить в любой аптеке, дает объективные результаты через пять или более суток после первого дня предполагаемой менструации. Однако подобные тесты нередко дают ошибочные показания (чаще ошибочные отрицательные показания ). Подобное случается в связи с тем, что тест реагирует на количество гормона хорионического гонадотропина в моче женщины. Уровень этого гормона увеличивается медленно в первые месяцы по мере развития беременности. В том случае, когда нужно узнать о наступлении (или не наступлении беременности ) ранее пяти дней задержки, можно сделать тест в лаборатории, он отличается более объективными результатами.
Увеличение количества хорионического гонадотропина в моче случается и при определенных новообразованиях матки.

Точные симптомы беременности

Пальпация плода
При пальпации живота на более поздних сроках, можно ощупать развивающегося малыша. Врачи таким образом проверяют, как расположен плод перед родами.

Обнаружение сердцебиения плода
С двадцатой недели беременности специальным стетоскопом можно прослушать через переднюю брюшную стенку сердцебиения плода. А электронный стетоскоп дает возможность обнаружить сердцебиения уже на десятой неделе. Нормальными считаются показатели от ста двадцати до ста шестидесяти сокращений в минуту.

Диагностика беременности с использованием ультразвука
Желательно осуществить подобное исследование с седьмой по двенадцатую неделю. Но этот метод может показать наличие беременности уже со второй недели.

Обнаружение беременности с использованием рентгена
Рентген никогда не применяется для диагностики беременности, так как мать и развивающийся эмбрион получают дозу вредных излучений. Но иногда при рентгене внутренних органов обнаруживается беременность. Тогда на снимке виден скелет плода.

Признаки беременности на ранних сроках

В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Правомерность диагноза

Матка - это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания - к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.

Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к или к преждевременному прерыванию беременности - к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные - это:

1. Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
2. Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
3. Врожденные аномалии развития матки.
4. , хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
5. Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
6. Выраженный .
7. Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
8. Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
9. Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
10. Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
11. Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Как определить тонус матки при беременности

Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

Главные симптомы тонуса матки при беременности:

1 триместр

Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

2 триместр

В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

3 триместр

Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

Как определить патологию самостоятельно?

Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям - усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B 6 ”, препаратов магния - Панангин, особенно “МАГНЕ B 6 ”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств - настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое - просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности - в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

Признаки беременности принято подразделять на сомнительные (предположительные), вероятные и достоверные.
Сомнительные признаки беременности основаны на субъективных данных (ощущениях самой женщины). Данные признаки характерны для беременности, однако у разных женщин могут быть выражены в большей или меньшей степени, а могут и вовсе отсутствовать. Также эти признаки могут быть симптомами другого состояния или заболевания, то есть не являются специфичными (характерными только для беременности). К сомнительным признакам беременности относятся:

• рвота или тошнота (особенно в утренние часы);
• изменение аппетита или пищевых предпочтений, извращение аппетита (желание употреблять в пищу несъедобные вещества – глину, известь, мел, землю);
• непереносимость некоторых запахов (табачного дыма, духов, алкоголя);
• нарушения функции нервной системы (сонливость, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность);
• учащение мочеиспускания;
• увеличение и нагрубание (затвердение) молочных желез, их повышенная чувствительность;
• изменение цвета кожи на лице, в области сосков, по срединной линии живота (вертикальная линия, разделяющая живот на две равные половины);
• появление рубцов (полос) беременности (« растяжек») на молочных железах, бедрах, коже живота.

Вероятные признаки беременности являются более специфическими (характерными для беременности), выявляются при объективном осмотре (осмотре пациентки врачом). Наличие вероятных признаков при отсутствии беременности свидетельствует о серьезных нарушениях в половой системе женщины (болезнях). Вероятными признаками беременности являются:

• прекращение менструации;
• выделение молока или молозива (густой желтоватой жидкости) из молочных желез;
• набухание, синюшность слизистой оболочки наружных половых органов, влагалища и шейки матки;
• симптомы, обнаруживаемые при гинекологическом осмотре: увеличение и размягчение матки, ее асимметричность, подвижность, изменение консистенции при механическом раздражении (касании);
• положительный домашний или лабораторный тест на повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В домашних условиях повышение уровня данного гормона определяется с помощью различных тестов для определения беременности, в лабораторных условиях определяется ХГЧ в крови или в моче.

Достоверными признаками беременности являются доказательства наличия эмбриона (плода) в матке. Таковыми являются:

• прощупывание через стенку живота мелких (ручки, ножки) и крупных (голова, спина, таз) частей плода, его движений;
• выслушивание сердцебиения плода;
• ощущение шевеления плода матерью;
• обнаружение плодного яйца, эмбриона (зародыша) или плода при УЗИ (ультразвуковом исследовании) матки;
• обнаружение частей скелета плода на рентгенограмме или томограмме (при выполнении рентгенологического исследования у беременной женщины на снимке, кроме ее костей, в области живота отображаются кости плода).

Инкубационный период

Как правило, сомнительные (появляющиеся у женщин ощущения, которые характерны для беременности, но гарантированно не подтверждают ее наличие, поскольку могут встречаться и вне беременности) признаки беременности начинают появляться на 3-4 неделе беременности. Первый день задержки менструации обычно соответствует 4 – 5 неделе беременности, однако иногда менструация может прийти даже при наступившей беременности, при этом обычно наблюдается значительное уменьшение объема менструальных выделений. В редких случаях менструальная функция не прекращается в течение всей беременности, однако это не является нормой, а свидетельствует о гормональном дисбалансе (нарушении).

Увеличение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина – « гормона беременности») наблюдается с момента имплантации плода, то есть прикрепления его к стенке матки (на 8 – 12 день после зачатия), и потому современные высокочувствительные тесты для определения беременности могут определить изменение уровня ХГЧ уже с первого дня задержки менструации.

Достоверные признаки беременности, за исключением УЗИ-признаков, определяются во втором триместре беременности. Ультразвуковое определение беременности возможно с 5-ой акушерской недели при трансабдоминальном исследовании (датчик прикладывается к животу), а при трансвагинальном исследовании (датчик вводится во влагалище) возможно обнаружение беременности уже с 4-5 недели.

Формы

Маточная беременность может быть одноплодной (в матке находится один эмбрион (до 10 акушерских недель беременности) или плод) и многоплодной (более одного эмбриона (плода) в матке).
При многоплодной беременности близнецы могут быть однояйцевыми (возникают при полном разделении оплодотворенной яйцеклетки надвое и имеют одинаковые генетические данные) или разнояйцевыми (происходит имплантация (прикрепление к стенке матки) двух или более различных оплодотворенных яйцеклеток).

Беременность условно подразделяется на два периода:

• эмбриональный (зародышевый) – до 10-й акушерской недели. В этот период происходит оплодотворение, деление клеток, движение оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы в полость матки, имплантация (прикрепление зародыша к стенке матки), развитие зародышевых листков (закладок – строительного материала для будущих органов) и формирование органов и систем.
• фетальный (плодный) – с 11-й акушерской недели до родов. В этот период происходит увеличение плода в размерах, развитие и совершенствование его органов и систем.

Также беременность принято подразделять на триместры (1, 2, 3), соответственно по три месяца каждый (до 12 недель, 13 – 28 недели, 29 – 40 недели).

Причины

Беременность возникает в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, которое происходит в верхней трети маточной трубы.
Далее оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе и попадает в полость матки, где прикрепляется к стенке матки (это происходит на 20 – 22 день цикла). С этого момента начинают происходить изменения в гормональном фоне женщины: желтое тело (временное образование) в яичнике женщины, образующееся при овуляции (выход яйцеклетки из яичника), начинает вырабатывать гормон прогестерон, а образующийся хорион (орган, ответственный за прикрепление зародыша к стенке матки) вырабатывает ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Организм женщины настраивается на вынашивание беременности, и начинают постепенно проявляться признаки беременности.
Если по каким-либо причинам имплантация (прикрепление зародыша к стенке матки) не произошла, то механизмы беременности не запускаются, плодное яйцо погибает без питания и выходит наружу при менструации.

Наиболее благоприятный период для зачатия – середина цикла (2 – 3 неделя менструального цикла), когда происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника). Однако в силу того, что мужские и женские половые клетки имеют некоторый срок жизни (срок жизни яйцеклетки – 24 часа, сперматозоидов – 2-5 суток), а также из-за сбоев в менструальном цикле беременность может возникнуть в начале или в конце менструального цикла, но с меньшей вероятностью.

Диагностика

Врач может диагностировать беременность на основании:

• анализа жалоб женщины – задержка менструации, тошнота, рвота, общее недомогание, слабость, сонливость, нагрубание и болезненность молочных желез и т.д.;
• анализа менструальной функции (дата последней менструации, средняя продолжительность менструального цикла, дата предполагаемой очередной менструации, возможного зачатия и т.д.);
• результатов домашнего теста для определения беременности. Данные тесты основаны на определении ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который выделяется с мочой после имплантации (прикрепления к стенке матки) плодного яйца. Эти тесты при соблюдении техники их проведения являются достаточно точными и могут определить повышение уровня ХГЧ уже с первого дня задержки менструации (особенно в утренней моче, являющейся наиболее концентрированной);
• данных гинекологического осмотра (гинеколог может выявить увеличение матки и другие гинекологические признаки беременности);
• данных УЗИ (ультразвукового исследования) органов малого таза. УЗИ на сроке раньше 10 – 11 недель назначается обычно в случае, если у врача возникают сомнения по поводу локализации (расположению) беременности (маточная или внематочная) или при подозрении на замершую беременность (состояние, при котором эмбрион или плод в матке перестает развиваться и погибает);
• показателей уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови.

Также врач назначает беременной ряд анализов (крови, мочи, анализы на некоторые инфекции – токсоплазмоз, цитомегаловирусную, хламидийную, микоплазменную инфекции, вирус простого герпеса 1,2 типа и т.д.) и консультаций специалистов ( , ) для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить течение беременности.

Осложнения и последствия

Осложнениями беременности могут быть:

• – осложнение, которое, как правило, проявляется в первой половине беременности и может проявляться диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой), слюнотечением, нарушением функции печени (гепатозом);
• – осложнение беременности, характеризующееся нарушением функций жизненно важных органов и систем, возникающее обычно после 20-й недели беременности. Гестоз может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. Проявляется гестоз повышением артериального давления, отеками, выделением белка с мочой (протеинурией);
• и . Преэклампсия – это состояние организма беременной женщины, возникающее на фоне развития тяжелого гестоза, которое характеризуется повышением артериального давления, головокружением, мельканием мушек перед глазами, помутнением сознания. Если не предпринять никаких мер по оказанию помощи беременной и снижению артериального давления, то преэклампсия может перейти в эклампсию – тяжелое состояние, угрожающее жизни матери и ребенка. Приступ эклампсии проявляется в виде судорожного припадка с потерей сознания, который длится от нескольких десятков секунд до нескольких минут. После приступа женщина находится в бессознательном состоянии или коме. Развитие эклампсии может привести к гибели матери и плода и потому может потребовать срочного оперативного родоразрешения (кесарева сечения) независимо от срока беременности;
• – самопроизвольное прерывание беременности до 37 недель. Прерывание беременности до 20-й недели называется выкидышем, от 20 до 37 недели – преждевременными родами. Если у женщины произошло три и более выкидыша, то в этом случае говорят о привычном невынашивании беременности;
• угроза прерывания беременности (угрожающий ) – повышение тонуса (напряжение) матки, появление тянущих, схваткообразных болей внизу живота у беременной. Также могут появиться кровянистые или обильные прозрачные выделения из влагалища (кровотечение, преждевременное излитие околоплодных вод). Все эти симптомы требуют немедленной госпитализации женщины;
• угроза – появление признаков начинающихся родов (повышение тонуса матки, боли внизу живота, схватки, отхождение околоплодных вод) на сроке от 28 до 37 недель беременности;
• недоношенная беременность () – рождение ребенка на сроке от 20 до 37 недель;
• – рождение ребенка на сроке 42 недели и более;
• – прекращение развития эмбриона (до 10 недель беременности) или плода и его гибель;
• внутриутробная гибель плода (после 28 недель беременности);
• – несовместимость крови матери и плода по резус-фактору (резус-конфликт) или группе крови, в результате чего организм матери начинает вырабатывать антитела (защитные вещества), которые атакуют (повреждают) эритроциты (красные клетки крови, переносящие кислород) плода, в результате чего может развиться гемолитическая болезнь новорожденных;
• гестационный диабет – нарушение в эндокринной системе женщины, похожее на (повышение содержания сахара крови), возникающее при беременности у некоторых женщин и обычно проходящее после родов;
• – нарушение функции плаценты (органа, обеспечивающего поступление питательных веществ и кислорода от матери к плоду), снижение кровотока по плаценте и ухудшение питания и снабжения кислородом плода);
• – прикрепление и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а в маточной трубе (трубная беременность) или в брюшной полости (брюшная беременность).

Профилактика беременности

Для того, чтобы ребенок родился здоровым, и для предупреждения развития осложнений во время беременности женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• планирование беременности. Запланированная беременность создает наилучшие условия для зачатия и развития ребенка. Пара, планирующая беременность, должна пройти консультации у (), обследоваться на половые инфекции и при необходимости пролечить их. Также желательно пройти медико-генетическое консультирование, особенно при наличии наследственных заболеваний у родственников. При планировании беременности паре необходимо правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя, пропить курс витаминов;
• обследование на TORCH-инфекции. Женщине, планирующей беременность, желательно пройти обследование на (скрыто протекающее инфекционное заболевание, которое может быть опасным для плода, особенно при заражении им на сроке до 12 недель беременности), наличие антител к вирусу (если женщина не переболела краснухой до беременности, ей обязательно необходимо сделать прививку), исследование на и . Эти инфекционные заболевания ( , ) объединены в единое понятие TORCH-инфекции – инфекции, которые наиболее опасны для женщины при заражении ими во время беременности, особенно в первом триместре;
• соблюдение беременной женщиной принципов рационального питания. При беременности у женщины возрастает потребность в питательных веществах, витаминах и минералах. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным, разнообразным и обеспечивать женщину и ребенка всеми необходимыми веществами. Следует помнить два ключевых момента:
  • все, что съела мама, через кровоток в плаценте попадает к ребенку;
  • если ребенок нуждается в чем-либо, а с пищей этого вещества поступает недостаточно, он может « позаимствовать» дефицитное вещество из организма матери (например, кальций). Само собой, беременная женщина должна исключить из рациона алкоголь, токсические (ядовитые) и психостимулирующие вещества, желательно ограничить до полного отказа вещества, содержащие кофеин (кофе, чай, колу);
  • все лекарственные препараты, травы, « народные средства» можно применять только после консультации ;
• регулярное наблюдение женщины у , своевременное прохождение обследований и анализов, неукоснительное выполнение всех рекомендаций. При ухудшении состояния беременной, появлении тревожных симптомов – внеплановое обращение к врачу;
• соблюдение правил личной гигиены беременной женщиной, исключение воздействия на нее ядовитых и сильно пахнущих веществ. Беременной женщине желательно отказаться от окрашивания волос и химической завивки. Косметика для беременной должна быть гипоаллергенной (не вызывать аллергические реакции);
• ношение удобной одежды и обуви. Одежда для беременных должна быть предпочтительно из натуральных тканей, не сдавливающая живот, удобная и функциональная. Обувь следует выбирать удобную, нетесную, обязательно устойчивую и нескользящую. На время беременности женщине необходимо отказаться от обуви на каблуке или платформе, так как она усиливает нагрузку на позвоночник;
• поддержание физической формы беременной. Беременность, если она протекает без осложнений, не является болезнью, и потому не служит противопоказанием для умеренных физических нагрузок, выполнения домашней работы. Необходимо исключить лишь поднятие тяжестей, чрезмерную нагрузку на мышцы пресса и ситуации, создающие опасность получения травмы женщиной. На поздних сроках беременности физическая активность женщин несколько снижается. Для подготовки организма к родам и поддержания тонуса мышц беременной с ранних сроков рекомендуется выполнять гимнастику для беременных, которую может порекомендовать врач или специалист по подготовке беременных к родам. Также рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• психологическая подготовка к родам и поддержка. Женщина в период беременности является очень ранимой, восприимчивой к стрессам и негативным эмоциям, нуждается в поддержке и защите. Необходимо исключить стрессовые ситуации, отложить на неопределенное время решение всех конфликтов и проблем. Важно получать положительные эмоции, радоваться своему состоянию, отгонять от себя тревожные мысли, свойственные беременным, особенно если беременность первая. При трудной семейной ситуации или неспособности самостоятельно справиться с беспокойством следует обратиться за помощью к или .

Дополнительно

Планирование беременности

Планирование беременности является залогом ее благополучного течения. Если по какой-либо причине возникновение беременности в настоящее время является нежелательным, существуют различные методы предохранения от нежелательной беременности (контрацепции). К ним относятся:

• биологический метод:
  • прерывание полового акта;
  • календарный метод (исключение полового акта или предохранение в период овуляции);

• барьерный метод:
  • химический (спермицидные свечи, гели и таблетки);
  • механический (презервативы, влагалищные кольца, колпачки и диафрагмы);

• гормональная контрацепция:
  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
  • гестагены (мини-пили);
  • гормональные пластыри, кольца, подкожные имплантанты, гормональная внутриматочная спираль;
  • иньекции гормонов;
  • экстренная (посткоитальная) контрацепция;
  • внутриматочные контрацептивы (спирали).

Наступление беременности для женщин, желающих пополнения в семействе, является радостным событием и настоящим чудом. Каждая представительница прекрасного пола хотя бы раз в жизни должна испытать необыкновенное чувство зарождения в ней нового существа. Многие девушки при первом зачатии совершенно не знают, как проявляются ранние признаки беременности, наивно полагают, что зародыш сразу зашевелится в утробе, подаст знак о своем присутствии. На самом деле начавшийся процесс и сами признаки беременности на ранних сроках внешне не выдают себя достаточно долгое время. Тест покажет наличие оплодотворенной яйцеклетки только через 8 – 10 суток после зачатия, а первые симптомы беременности могут обозначиться только спустя месяц или два.

Признаки наступления ранней беременности

Женщина, не рожавшая ранее, не может осознать когда проявляются первые признаки ранней беременности и как их отличить от наступления менструального цикла и зачастую странные изменения в организме списывает на недомогание или болезни. Тем более, некоторые симптомы беременности действительно похожи на нарушения работы систем организма в результате стрессов, гормональных нарушений, тяжелых физических нагрузок, приема сильнодействующих фармацевтических препаратов. А нарушения менструального цикла случаются даже у здоровых женщин. Поэтому каждой потенциальной маме нужно научиться определять самой первые признаки ранней беременности, а при малейших подозрениях направляться в кабинет гинеколога.

Первый признак беременности на ранних сроках – смена настроения

Когда у женщины начинается гормональная перестройка организма, готовящегося к длительному периоду вынашивания ребеночка, близкие люди просто не могут ее узнать. Будущая мама готова взорваться в любой момент, обрушить на мужа и родственников потоки ярости даже без видимой причины. Она чувствует себя непонятой, обиженной, обделенной, окруженной черствыми и тупыми людьми. Женщина не в состоянии контролировать вспышки агрессии, хотя понимает, что причиняет родным боль и обиду. Внезапная и беспричинная раздражительность проявляется раньше, чем другие признаки ранней беременности. Именно она может навести на мысль о состоявшемся зачатии.

Второй признак ранней беременности – смена вкусовых пристрастий

Организм беременной женщины, подготавливаясь к вынашиванию ребеночка, пытается накопить как можно больше питательных и полезных веществ. Поэтому у будущей мамочки формируются неожиданные вкусовые пристрастия. Она начинает с удовольствием кушать пищу, которую раньше не любила, сочетает на тарелке продукты, что никак не являются сочетаемыми. Все блюда кажутся беременной женщине пресными, поэтому она обильно их солит и приправляет. Съесть большую банку маринованных огурчиков за раз для нее не составит труда. А у некоторых мам вдруг возникает неодолимое желание «полакомиться» мелом или песком. Изменение вкуса и усиление аппетита – первые и самые явные симптомы беременности, которые сразу обращают на себя внимание.

Третий признак ранней беременности – задержка менструации

Сбой менструального цикла – главный признак наступления беременности. Если через обычный промежуток времени у женщины не начинаются месячные, она подозревает успешное зачатие.

Менструальные кровотечения не будут беспокоить маму не только все девять месяцев вынашивания малыша, но и примерно полгода, а иногда и год после родов. Месячные возобновятся лишь тогда, когда организм матери полностью восстановится. Но отсутствие менструации в положенный срок помимо беременности также может сигнализировать о патологических изменениях в организме, о неправильном образе жизни женщины. Менструальный цикл нарушают:

1. стрессы, депрессии и переживания;
2. сильные физические нагрузки;
3. смена климата или режима дня;
4. простудные и вирусные заболевания;
5. употребление контрацептивных препаратов и сильнодействующих лекарств;
6. ожирение или голодание;
7. начало менопаузы.

Четвертый признак ранней беременности – набухание молочных желез

Набухшие молочные железы и вздувшиеся вены на груди – признаки ранней беременности, проявляющиеся в основном на поздних сроках. При надавливании на соски выделяется желтоватое молозиво. А первые месяцы беременности женщина может ощущать только некоторый дискомфорт в области груди. Также заметные признаки беременности на ранних сроках – бугорки Монтгомери. Это мелкие выросты, образующиеся в кружке вокруг соска сразу после успешного зачатия. Внешне они похожи на бородавочки, заполненные сальным веществом, но никак не нарушают работу молочных желез, не влияют на здоровье мамы.

Пятый признак ранней беременности – токсикоз

Обычно токсикоз у женщины проявляется на средних сроках беременности, когда малыш в утробе уже достаточно развит. Будущую маму сопровождают тошнота и головокружение, она не выносит больше привычных блюд, после каждого приема пищи ее настигают позывы к рвоте. Но иногда эти симптомы беременности возникают и на начальных сроках. В этом случае врачи диагностируют так называемый ранний токсикоз. Тошнота и рвота – не самые явные признаки ранней беременности, причиной этих неприятных явлений может стать пищевое отравление. Также без этих симптомов не обходятся многие заболевания пищеварительного тракта: гастрит, энтерит, язвы желудка и кишечника.

Шестой признак ранней беременности – частые позывы к мочеиспусканию

Частыми походами в туалет мучаются обычно женщины на поздних сроках беременности, когда подросший в утробе ребеночек начинает давить на мочевой пузырь и мочеточник. Однако сбои в системе мочеиспускания могут возникнуть и на ранних стадиях вынашивания плода. Вызывает их хорионический гонадотропин – гормон, который обильно выделяется у беременной женщины и провоцирует ускорение кровообращения в органах малого таза. Мамочке кажется, что мочевой пузырь у нее переполнен, хотя мочи в нем на самом деле немного. Особенно сильно это ощущение в лежачем положении, поэтому беременные женщины ночью плохо спят, страдают от недержания.

Учащенные позывы к мочеиспусканию – не только первые признаки ранней беременности, но и симптомы сложных заболеваний мочеполовой системы. Недержанием мочи сопровождается сахарный диабет, при котором больной пьет много жидкости, а также цистит или уретрит. Если при мочеиспускании внизу живота чувствуется сильное болезненное жжение, дело не в беременности, а в болезни.

Седьмой признак ранней беременности – увеличение базальной температуры

Посредством измерения базальной температуры женщины обычно устанавливают . Когда температура внутри половых органов поднимается немного выше нормы, яйцеклетка готова к оплодотворению. Но с помощью базальной температуры можно определить и наступление зачатия. Для этого во время задержки менструации градусник помещается в задний проход, так как в прямой кишке и половых путях температура одинакова. Проводить процедуру лучше после ночного сна, не вставая с постели.

Если женщина в течение 3-4 месяцев ведет график базальной температуры, то в случае наступления беременности, она заметит, что за неделю до начала месячных базальная температура вместо снижения, продолжает оставаться на уровне 37 градусов. В этом случае можно с большой вероятностью предполагать у себя беременность.

Восьмой признак ранней беременности – кровянистые выделения из половых органов

Спустя неделю после зачатия некоторые женщины замечают у себя незначительные кровянистые выделения из половых путей. Их можно спутать со скудным менструальным кровотечением, но от месячных эти выделения отличаются более светлым оттенком. Возникают они как раз в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка вцепляется в стенку матки, но длятся совсем не долго. Иногда женщины наблюдают достаточно густые желтоватые выделения. Так в начале беременности проявляется эрозия шейки матки. Выделения могут вовсе отсутствовать, и это тоже нормально на ранних сроках вынашивания плода.

Девятый признак ранней беременности – болезненное состояние, недомогание

Важные признаки ранней беременности – резкое снижение иммунитета и ускорение обмена веществ. Организм беременной женщины сам подавляет свои иммунные клетки, чтобы они не восприняли зародыш как чужеродное тело, не попытались его уничтожить. А обмен веществ активизируется в результате гормональных преобразований. Будущая мама на ранних сроках вынашивания ребенка часто простужается, страдает от насморка и хрипоты, у нее может подняться температура. Чтобы не навредить эмбриону, желательно лечить недомогания не фармацевтическими препаратами, а народными способами.

Беременные женщины нередко жалуются на слабость и сонливость, хотят спать и ночью, и днем. Так проявляет себя гормон прогестерон, вырабатываемый яичниками после зачатия, отвечающий за сохранение плода.

Десятый признак ранней беременности – изменения на коже

Пигментные и воспалительные изменения кожных покровов – заметные симптомы беременности. Гормональные преобразования, происходящие в организме женщины после зачатия, оказывают большое воздействие на состояние кожи. Из-за резкого колебания половых гормонов лицо, шею и грудь беременной женщины усеивают пигментные пятна, на ногах и руках проявляются сосудистые звездочки, похожие по цвету на гематомы. С рождением ребеночка вся пигментация исчезнет, маме об этом не стоит беспокоиться. Сальные и потовые железы во время вынашивания плода работают усиленно, поэтому у многих женщин лицо усыпают угри. Где-то к двенадцатой неделе беременности на животе у мамочки проступает продольная пигментная полоса, которая останется до самых родов. А уже с двадцатой недели вынашивания малыша на боках и внизу живота начинают формироваться растяжки. Они тем заметнее, чем полнее беременная женщина.

Одиннадцатый признак ранней беременности – нарушения работы кишечника

Половые гормоны, активно вырабатываясь в организме беременной женщины, подавляют работу кишечника, способствуют его расслаблению. Поэтому запоры и поносы – привычные симптомы при беременности. Обычно эти неприятные признаки беременности преследуют будущую маму на поздних сроках вынашивания ребеночка, когда матка расширяется, сдавливая кишечник. Но иногда женщины, носящие не первого малыша, отмечают у себя запоры, избыточное газообразование, жидкий стул уже на ранних сроках. Многих мамочек мучает геморрой. Чтобы убрать эти симптомы беременности, доставляющие много хлопот, желательно использовать не медицинские препараты, а народные средства, безопасные для развивающегося зародыша.