Чем меньше времени остается до этого долгожданного момента, тем больше вы думаете о том, как это произойдет. Вы прислушиваетесь и присматриваетесь к себе в ожидании признаков приближающихся родов. И хоть этот месяц последний, но его тоже надо прожить. Пусть он запомнится вам как один из самых счастливых в вашей жизни.
Что происходит в организме будущей мамы?
Живот больше не увеличивается в размерах. От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см - у всех по-разному.
К концу девятого месяца беременности общая прибавка в весе в среднем составляет от 8 до 15 кг. Причем на последних неделях вы можете совсем не поправляться.
Уже с начала девятого месяца ваш организм стал «ударными темпами» перестраиваться из «сохраняющего беременность» в «готовящийся к родам». Плацентарные часы, заложенные природой, отсчитывают последние дни вашей беременности. Плацента с 36-й недели начинает снижать выработку гормонов, в первую очередь прогестерона. Развивается относительная плацентарная недостаточность, и плоду начинает не хватать компонентов для питания и дыхания. Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением количества околоплодных вод матка охватывает его все теснее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола - гормона стресса. Кроме того, считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной - состоянии головного мозга, которое обеспечивает должную регуляцию родов, - при этом работа коры головного мозга несколько угнетается, в активном состоянии находятся участки мозга, управляющие внутренними органами, в частности органами, участвующими в родах.
В ответ на эти процессы изменяется гормональный баланс у матери. В крови женщины нарастает уровень окситоцина - гормона гипофиза, который обеспечивает выделение простагландинов и высвобождение других веществ, стимулирующих сокращение мышцы матки. Состояние готовности к родам наиболее точно проявляется при определении «зрелости» шейки матки при влагалищном исследовании.
Ваша кроветворная система усиленно вырабатывает красные кровяные тельца - это подготовка к кровопотере во время родов, поэтому проявления анемии (снижения количества гемоглобина) могут уменьшиться.
Общую прибавку в весе составляют:
- плацента - 10% (800-1300 г);
- плод - 30% (3000-3500 г);
- околоплодные воды - ю% (700-900 г);
- увеличение объема крови и тканевой жидкости - 25% (1300-1800 г);
- увеличение массы матки - ю% (8оо-юоо г);
- увеличение «жировых депо» - 15% (800-1300 г).
Будущий ребенок
При затылочном предлежании в 38 недель обычно головка плода опускается ко входу в малый таз и занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям.
Определение срока беременности и даты родов часто представляет определенные трудности, так как бывает сложно установить точный срок выхода яйцеклетки из яичника и время оплодотворения. Поэтому своевременными считаются роды в сроке 37-42 недели от первого дня последней менструации, при условии, что имеются признаки зрелости плода.
Зрелый плод имеет массу тела от 2600 г и длину больше 47 см. На девятом месяце беременности малыш ежедневно прибавляет в весе от 14 до 28 г в день. Определить точный вес будущего ребенка чрезвычайно сложно, погрешность при таких измерениях составляет от 0,5 до 1 кг, даже при использовании УЗИ.
Кожа зрелого новорожденного светлая, бледно-розовая, подкожный жировой слой хорошо развит, в складках кожи остатки сыровидной смазки. Если по каким-то причинам роды задержатся, то уменьшение смазки ведет к мацерации незащищенных мест - кожа становится сморщенной, как после долгого пребывания в воде, в первую очередь появляются «банные» стопы и ладошки. Зрелый новорожденный громко кричит, дышит, хорошо сосет, удерживает тепло и не нуждается в специальном обогреве. Лицо его гладкое, имеются толстые щечки - результат нарастания подкожного жира и усиленных тренировок по сосанию большого пальца, Череп еще достаточно мягкий, что облегчает прохождение головки младенца по родовым путям. Ушные и носовые хрящи упругие. Ребенок уже потерял большинство пушковых волос на теле, за исключением, вероятно, лишь плеч и тех мест, что прячутся в складках кожи. Ногти на руках и ногах покрывают ногтевые ложа.
У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы покрыты большими половыми губами. У очень немногих доношенных мальчиков (около 1%) к моменту родов яички не опускаются в мошонку, что требует обязательного наблюдения хирурга. В кишечнике скапливается темная субстанция - меконий, первичный кал. Меконий состоит из отмерших клеток кишечника, а также отшелушенных кожных клеток, распавшихся клеток крови, зародышевых пушковых волос и других компонентов, проглоченных вместе с околоплодной жидкостью.
Ребенок полностью готов к грядущим переменам. В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни. Легкие полностью созрели для того, чтобы обеспечивать его кислородом. Сердце готовится к работе в совсем другом режиме: сразу после рождения закроется отверстие в центральной перегородке, которое во внутриутробном периоде как бы выключает легкие из системы кровообращения, ведь когда малыш находится в утробе, в легких кровь не обогащается кислородом, так как плод не дышит. После родов кровь начнет циркулировать через легкие. Единственное, что еще не достигло зрелости, - это иммунная система. Пока ваши антитела попадают к ребенку через плаценту, а после рождения он будет их получать из грудного молока.
Ощущения будущей мамы
Этот месяц дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за пару недель перед родами, а могут - и за несколько часов до них.
«Опущение» живота. Это связано с тем, что головка плода входит в полость малого таза. Иногда женщины даже визуально замечают, что живот опустился вниз, но чаще об этом судят по косвенным признакам, В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы и желудка, становится легче дышать, проходит изжога, изменяется аппетит, так как головка плода опускается непосредственно накануне родов.
Частые мочеиспускания и дефекация. После смещения головки в полость таза матка с еще большей силой давит на мочевой пузырь, а потому и опорожнять его приходится все чаще. Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, у некоторых будущих мам могут наблюдаться легкие спазмы в животе и появление жидкого стула - примерно как перед экзаменом.
Уменьшение массы тела. В связи с происходящими гормональными изменениями до начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг. Немного снижается аппетит, происходит потеря жидкости.
Потеря слизистой пробки. По мере созревания шейка матки становится более мягкой, короткой, смещается в центр малого таза, ее канал начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой или слегка окрашенной кровью слизи, которую вы спустя некоторое время обнаружите на своем белье.
Изменение активности плода. Малыш уже не так активно толкается, ему тесно, его движения больше похожи на покачивания.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Роды могут начинаться и вовсе без предвестников. Если вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу - он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.
Психология 9 месяца
В норме в эмоциональном состоянии будущей мамы на последнем месяце беременности преобладают процессы заторможенности, инертности. Она становится несколько забывчивой, рассеянной, замкнутой, с трудом концентрирует внимание. Это необходимо для создания «родовой доминанты» в головном мозге. Однако на фоне видимого спокойствия по-прежнему часты перемены в настроении, когда от проливных слез до безудержного смеха проходит одно мгновение. Состояние успокоенности и усталости может сменяться периодами бурной деятельности по «гнездованию», когда вы внезапно можете броситься что-либо мыть, чистить, стирать или гладить.
Проанализируйте свое эмоциональное состояние. Может быть вы излишне взволнованы, напряжены. Очень важно в этот период общаться с ребенком. Он ощущает ваше настроение и настрой на роды и в зависимости от вашего состояния получает «гормоны радости» или «гормоны стресса».
Определитесь окончательно, где будете рожать. При этом обязательно узнайте, когда выбранный вами роддом закрывается на мойку, при необходимости подберите «запасной вариант». Еще раз подумайте о присутствии на родах мужа или кого-либо из близких. Но помните, что это возможно, только ли вы оба этого очень сильно хотите. Не лучший вариант - присутствие на родах папы, которого уговорили. Это может сказаться не только на вашем эмоциональном состоянии, но и на самом течении родов. Мужчине, чтобы осознать себя отцом, тоже нужно время.
Возможные отклонения от нормы
В поздние сроки беременности вы можете опять вспомнить ее начало - возвращаются обмороки. Однако сейчас это может случиться не в душном вагоне метро, что было бы легко понять, а дома, в постели, если вы лежите на спине. Так проявляется «синдром нижней полой вены», когда тяжелая беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок. Чтобы избежать этих неприятностей, вы должны отдыхать только лежа на боку, лучше на левом: в таком положении обеспечивается оптимальное кровоснабжение плода.
На поздних сроках беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения, Сейчас не время прыгать и бежать за отъезжающим автобусом, как вы, возможно, делали раньше. Берегите себя и своего малыша - всячески избегайте падений. Будьте очень осторожны, особенно зимой, когда на улице скользко. Спускаясь и поднимаясь по лестнице, держитесь за перила. К счастью, обычно при падениях не бывает серьезных последствий ни для матери, ни для малыша: ваш живот, матка и околоплодные воды служат хорошей защитой плоду. Но если вы упали, обязательно обратитесь к врачу: пусть он проверит, все ли у вас в порядке, ведь в некоторых случаях падение может оказаться не столь безобидным.
Перенашивание беременности в течение недели-двух может не вызывать у врачей особого беспокойства, и только в тех случаях, когда беременность затягивается на еще больший срок или имеются признаки страдания плода, они могут предложить стимуляцию родов или кесарево сечение. Беременность считают переношенной, если после последней менструации прошло больше 42 недель. Причинами перенашивания являются: различные заболевания и возраст матери, перенесенные аборты, нарушения менструального цикла, пороки развития матки, неправильные положения плода. При переношенной беременности плацента уже отработала свой срок, она быстро стареет и хуже снабжает ребенка необходимыми для его жизни веществами. В связи с этим возрастает риск гипоксии и гибели плода. У переношенного ребенка при рождении кожа сухая, шелушащаяся и стянутая, ногти удлинены, отсутствуют пушковые волосы и сыровидная смазка. Если срок вашей беременности приближается к 42 неделям, вам непременно предложат госпитализацию. Уповать на то, что роды начнутся, если перегрузить себя физическим трудом, не стоит: это не имеет никаких медицинских доказательств.
Необходимые медицинские мероприятия
На девятом месяце ваши визиты к врачу должны стать еженедельными. При каждом посещении оценивается ваше самочувствие, измеряется вес, артериальное давление, окружность живота и высота стояния дна матки, проводятся анализы на белок и сахар в моче и осмотр на отеки.
Из дополнительных исследований на девятом месяце берут последний общий анализ крови - в первую очередь, для определения уровня гемоглобина и тромбоцитов. Эти показатели сейчас особенно важны, так как в родах всегда есть риск значительной кровопотери.
В конце восьмого - начале девятого месяца беременности проводится вагинальный осмотр. Кроме оценки степени зрелости шейки матки, такой осмотр помогает определить положение плода и положение головки плода относительно костей таза. Производится забор материала для исследования мазка на флору. Если в мазке будут обнаружены хотя бы минимальные изменения, врач обязательно предложит вам пройти профилактическое лечение. Это очень важно, так как только здоровая влагалищная стенка способна сильно растягиваться в родах. При воспалении же она гораздо легче рвется, чем тянется. Кроме того, при наличии инфекции любая травма в родах заживает очень медленно. Если срок вашей беременности «перескочил» за 40 недель, вам предложат дополнительное влагалищное исследование, на котором повторно оценивается степень готовности к родам. Если признаков зрелости шейки матки нет, то, возможно, понадобится госпитализация для создания искусственного фона с целью подготовки вашего организма к родам. Если же имеется явный прогресс, то спешить в роддом не стоит, просто надо чуть-чуть подождать.
Еженедельно врач оценивает функцию плаценты и состояние плода. Чаще всего это делается на основании кардиотокограммы плода (КТГ), реже - простым прослушиванием стетоскопом. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное ультра-звуковое исследование, допплерометрия (изучение кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины) или проведение биофизического теста . Последний используют для того, чтобы оценить состояние плода при перенашивании беременности, либо когда есть сомнения в его здоровье. При помощи ультразвука в течение 20-30 минут оценивают наличие движений плода, частоту его сердцебиения, количество околоплодных вод, тонус плода и его попытки делать дыхательные движения.
Если результат теста неудовлетворительный, то может быть проведено быстрое родоразрешение. Если все хорошо, то тест повторяют через 3-4 дня. При сомнительных результатах проводят контрольный тест через несколько часов.
Правила поведения
Для того чтобы точно знать, когда же ехать в роддом, разберемся, что же считать началом родов.
Есть два основных признака родов:
Появление схваток - регулярных сокращений мускулатуры матки. Важна не сила болезненных ощущений, а их периодичность. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15-20 минут, причем интервалы между ними должны сокращаться. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.
Отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны. После излития околоплодных вод стоит поторопиться со сборами и отправляться в роддом, даже если нет схваток.
Старайтесь не отлучаться от дома надолго и очень далеко. Всегда и везде носите с собой паспорт, обменную карту, родовой сертификат, на всякий случай - пеленку.
У вас, безусловно, уже должна быть готова сумка с вещами, которую вы возьмете в роддом. Помимо личных принадлежностей в ней обязательно должны быть ваши медицинские документы и паспорт. Это необходимо, чтобы избежать ненужной суматохи в последний момент. Тщательно подготовившись, вы сможете спокойно, без нервозности и напряжения, встретить самый важный момент. Когда он наступит, у вас будет немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак (маникюр будет мешать вам ухаживать за малышом). Для многих женщин бритье промежности при поступлении в роддом - очень неприятный момент. Однако эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах, предупредить ее разрыв, а в случае травмы - лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. В последние дни перед родами еще раз пересмотрите, все ли куплено для малыша, дайте родным подробные инструкции на срочные приобретения.
Запаситесь продуктами на время пребывания в роддоме и на первые дни после возвращения. Не забудьте главное - позитивный, добрый настрой на роды. И все у вас получится!
На протяжении всей беременности женщина с нетерпением ожидает, когда же все-таки ребенок появится на свет. Но вместе с тем, становится немного тревожно, ведь скоро наступит очень ответственный момент – роды. И будущей маме хотелось бы подробнее узнать, как будет протекать последний месяц беременности и что можно от него ждать. Ведь лучше быть готовой ко всему, чем тревожится по пустякам.
Определение сроков
Беременность в среднем протекает 280 суток или 40 акушерских недель. Это соответствует привычным 9 месяцам с прибавлением еще 7 дней. Срок вынашивания ребенка для каждой женщины индивидуален, но он не должен выходить за рамки нормальных значений. Например, если малыш рождается до 37 недели, он считается недоношенным, а после девяти месяцев – переношенным.
Крайне важно определить сам срок беременности, ведь от этого и будут проводиться все дальнейшие расчеты даты родов. Это осуществляется различными методами:
- По последним месячным или дате зачатия.
- По первому шевелению плода.
- По результатам гинекологического осмотра.
- По ультразвуковому исследованию.
- По анализу крови на хорионический гонадотропин.
Наиболее простой метод – это расчет по календарным срокам. Женщина может сделать это даже самостоятельно, зная, когда у нее началась последняя менструация, был половой акт и происходила овуляция. Время выхода яйцеклетки из фолликула несложно определяется путем измерения базальной (ректальной) температуры. Но для этого нужно вести дневник в течение не одного цикла. Срок гестации женщина может узнать, исходя и из времени, когда она ощутила первое шевеление плода. Но это произойдет гораздо позже – в 20 и 18 недель (соответственно у перво- и повторнородящих).
Более показательным будет гинекологический осмотр, когда врач, ориентируясь на размеры матки при бимануальном (двуручном) исследовании, говорит женщине примерный срок беременности. Но такой метод также не дает полной точности – разброс значений достигает 2 недель. Наиболее достоверными считаются дополнительные методы диагностики, среди которых широкое распространение получило УЗИ. Хорионический гонадотропин исследуют реже.
Срок предполагаемых родов вычисляется при первом осмотре врача, когда беременная становится на учет в женскую консультацию. Сначала осуществляется предварительный расчет на основании анамнестических данных – даты начала последних месячных. От нее следует отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Но это лишь приблизительное время, а как произойдет на самом деле, сказать пока сложно. Более точную информацию получают при первом ультразвуковом скрининге в 11–14 недель.
Узнать срок беременности и родов можно несколькими способами, но лучше ориентироваться на наиболее информативные и достоверные.
Развитие плода
Ребенок на 9 месяце беременности уже полностью сформирован и считается доношенным. Поэтому он вполне готов родится на свет и жить во внешней среде. Среди признаков морфологической зрелости следует отметить следующие:
- Вес более 2,5 кг (как правило, около 3200–3400 г).
- Длина тела не менее 46 см (в основном 50–52 см).
- Розовая и чистая кожа, без остатков смазки.
- Хорошо развит подкожно жировой слой.
- Пушковые волосы остались только на голове, плечах и между лопаток.
- Сформированные ушные раковины, хрящ эластичный.
- Ногти немного выступают за край пальцев.
- В открытом состоянии только большой родничок.
- Пупок располагается посередине расстояния между мечевидным отростком и лоном.
- Яички у мальчиков расположены в мошонке.
- У девочек половая щель закрыта, малые губы прикрыты большими.
Если ребенок родится в девятый месяц беременности, то все системы уже развиты, поэтому он полностью готов к жизни вне материнской утробы. К признакам функциональной зрелости новорожденного относят:
- Громкий крик.
- Движения в конечностях активны, хаотичны.
- Мышечный тонус повышен (сгибательная поза).
- Устойчивая температура тела.
- Частота дыхания 40–60 в минуту, стабильное и без задержек (апноэ).
- Сердцебиение с частотой 120–140 в минуту, ритмичное.
- Рефлексы хорошей живости, симметричные.
Будущей маме будет не лишним знать, что у доношенного ребенка хорошо выражены безусловные рефлексы. Одни из них являются жизненно важными (глотательный, чихательный и кашлевой), поэтому сохраняются, а другие существуют на протяжении первых 6 месяцев. Наиболее важными транзиторными рефлексами, выявляемыми у ребенка раннего возраста, являются:
- Сосательный.
- Хоботковый.
- Хватательный.
- Поисковый.
- Опоры.
- Защитный.
При рождении состояние ребенка оценивают по специальной шкале, которая учитывает важнейшие морфофункциональные характеристики: цвет кожи, рефлексы и мышечный тонус, сердцебиение и дыхание. В соответствии с ней формируют группы здоровья детей. В норме по шкале Апгар ребенок получает от 8 до 10 баллов.
Ребенок, родившийся в конце беременности, а именно на 9 месяце, является доношенным и уже полностью сформирован.
Изменения в организме женщины
С приближением окончания беременности женщина уже чувствует, что малыш скоро родится. Это можно узнать по ряду изменений в организме. Начиная с 36 недели, появляются предвестниковые схватки, которые подготавливают матку к дальнейшим родам. В это время сокращаются мышечные волокна, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота и в крестце. Они не зависят от внешних факторов (положения тела или ходьбы), чем и отличаются от псевдосхваток Брекстона-Хиггса. Но, как и последние, нерегулярны и не сопровождаются раскрытием шейки матки. Чаще всего они возникают по вечерам или в ночное время, заставляя женщину просыпаться.
Помимо схваток-предвестников, девятый месяц беременности характеризуется и другими изменениями в организме женщины. Матка уже прилично увеличена в размерах. Высота стояния дна составляет 36–38 см, а окружность живота приближается к 100 см. Но примерно за неделю до родов матка сильнее опускается в полость малого таза, поэтому женщина ощущает некоторое облегчение: уменьшается изжога и становится легче дышать. За счет всасывания околоплодных вод она может даже потерять в весе до 1,5 кг. Однако взамен появляются распирание и тяжесть внизу живота, тупые боли в лобковой области и крестце из-за давления головки плода на тазовые нервы. А при ходьбе женщина может показаться неуклюжей и неловкой.
Учитывая рост матки и плода, на последних сроках беременности все сильнее становятся неприятные ощущения, среди которых необходимо отметить следующие:
- Запоры и вздутие живота.
- Учащение мочеиспускания.
- Боли в поясничном отделе позвоночника.
- Пастозность нижних конечностей.
- Судороги икроножных мышц.
- Кожный зуд и растяжки на животе.
В 37–40 недель вполне могут появиться симптомы, характерные для ранних сроков. Женщина страдает от перепадов настроения, бессонницы, а также головокружений и обмороков. Но последние связаны с так называемым синдромом нижней полой вены, когда в положении лежа матка давит на сосуды, несущие кровь к сердцу. Возникают и другие признаки, например, повышенное беспокойство, тревожность, возбудимость и гиперактивность. Многие волнуются из-за приближающихся родов, что и сказывается на психоэмоциональном состоянии.
Изменяется функция половых органов. Физиологические выделения (бели) становятся более густыми и обильными. Они могут содержать примесь крови (прожилки) или приобретать коричневатый оттенок. Непосредственно перед родами отходит слизистая пробка, что приводит к увеличению количества выделений. Из груди уже начинает выделяться молозиво – густая белая масса – что свидетельствует о готовности железы к лактации.
Девятый месяц беременности характеризуется массой изменений в организме женщины, по которым можно узнать приближающиеся роды.
Обследование
В конце беременности женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, ведь близится ответственный этап – ее завершение. С этой целью необходим мониторинг состояния будущей мамы и ребенка. Необходим еженедельный контроль, который прежде всего включает врачебный осмотр. Сначала специалист определяет высоту дна матки и окружность живота, массу тела, положение и предлежание плода. Затем измеряется артериальное давление, проверяются результаты анализа мочи (белок, сахар). Это необходимо для выявления вероятных признаков гестоза и другой акушерской патологии (например, гестационного диабета).
Для определения состояния плода выполняют ультразвуковое исследование. Последний скрининг делают в 34–37 недель беременности. Но при необходимости его повторяют еще и перед родами. Если у плода есть признаки гипоксии, то врач назначит еще кардиотокографию. А в первом периоде родов она покажет и динамику схваток (частоту, продолжительность и интенсивность).
Начало родов
Многие женщины, шагнувшие в 9 месяц беременности, задаются вопросом, как можно узнать о том, что начинаются роды. Этот момент вряд ли останется незамеченным, ведь он приходит со следующими симптомами:
- Отхождение слизистой пробки из цервикального канала.
- Излитие амниотической жидкости (прорыв плодного пузыря).
- Регулярные сокращения матки (схватки).
Слизистая пробка отходит примерно за 1–2 дня до появления схваток. Это можно заметить по выделениям розоватого цвета. Иногда это наблюдается в начале родовой деятельности, когда начинает раскрываться шейка матки. Околоплодные воды изливаются сразу или по частям. Они отходят за день до родов или непосредственно в первом периоде: сначала небольшая порция (передние), а с выходом ребенка все остальные.
Родовые схватки – это регулярные сокращения мышечного слоя матки. Сначала они продолжаются не более 20 секунд с интервалом по 15–30 минут. Затем схватки учащаются, становятся длительнее и интенсивнее. Последние сокращения приходят через несколько минут и переходят в потуги.
Узнать о приближении родов можно по ряду признаков, не заметить которые достаточно сложно.
Когда пришел девятый месяц беременности, женщине следует еще более внимательно относится к себе. Важные рекомендации она услышит от врача и должна их тщательно выполнять. К ним относят следующие:
- Почаще бывать на свежем воздухе.
- Не подвергать себя физическим нагрузкам.
- Правильно и полноценно питаться.
- Регулярно менять гигиенические прокладки.
- Носить удобную обувь и одежду, при необходимости – дородовый бандаж.
- Готовить грудь к лактации.
Особое место занимает вопрос, касающийся секса на последнем месяце беременности. Но однозначно ответит на него лишь врач. Некоторые рекомендуют воздержаться от половой близости на таком сроке, поскольку это может спровоцировать ранние роды. Другие же не запрещают, если только у женщины нет подтекания околоплодных вод, предлежания плаценты, многоплодной беременности и риска преждевременных родов. Но прежде чем заниматься сексом, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если он разрешает, то лучше всего подходят позы, исключающие давление на живот: на боку или в коленно-локтевом положении. Иногда половую близость можно считать хорошим стимулятором, если роды по каким-то причинам задерживаются.
Женщине важно психологически готовиться к приближающемуся окончанию беременности и рождению малыша. В этом хорошо помогают курсы для будущих родителей. Дождавшись девятого месяца, следует пройти еще один важный этап – роды. И после этого можно по-настоящему ощутить радость материнства, расслабиться и погрузиться в атмосферу заботы о ребенке.
Матка напрягается и расслабляется несколько раз в сутки? Ничего страшного - это необходимая подготовка к родам.
Однако появление болезненных ощущений внизу живота - повод для немедленного обращения к врачу!
Удобное и безопасное положение
Матка сейчас поднялась так высоко, что теперь ваше сердце располагается поперек грудной клетки. В нижней части живота ее давление на мочевой пузырь также заметно увеличилось, и, возможно, теперь в некоторых случаях вам легче стоять, чем сидеть. Однако постарайтесь все-таки не стоять без движения больше 2 - 3 минут, переступайте с ноги на ногу, поставьте одну ногу на какое-нибудь небольшое возвышение.
Как бы вам ни хотелось уютно устроиться в мягком кресле, сейчас для вас гораздо полезнее сидеть на стуле с прямой спинкой.
Вставайте правильно
Вставать с постели с увеличившимся животом все труднее, поэтому вам нужно научиться делать это правильно. Лягте на бок лицом к краю кровати, приподнимитесь на локте и свесьте ноги, спустите их на пол и сядьте, и только после этого можете встать.
Подниматься с пола вам тоже следует очень аккуратно, чтобы не потерять равновесия или не вызвать резким движением головокружения. Поэтому сначала встаньте на одно колено, обопритесь на него руками или используйте другую опору и медленно поднимитесь.
Небольшие неудобства
Даже при гармонично протекающей беременности в этот период возможно возникновение чувства усталости и болевых ощущений в мышцах спины. Избавиться от них вам поможет плавание и специальная гимнастика.
Изменения в суставах таза продолжаются, и это может сказаться на вашей походке. Даже если вы не приходите от этого в восторг, не переживайте - после родов все придет в норму.
К сожалению, запоры не редкость на таком сроке беременности. Справиться с ними поможет правильное питание, достаточная физическая активность, а также мягкие слабительные средства, рекомендованные вам врачом.
Такая деликатная проблема, как геморрой (расширение вен в области анального отверстия) часто беспокоит будущих мам в последние месяцы беременности. Появление раздражения и болевых ощущений не оказывает никакого влияния на течение беременности и роды, но может стать причиной заметного дискомфорта. Местное лечение и профилактика запоров обычно дают хорошие результаты.
Организационные вопросы
Если вы еще не определились с выбором роддома, не откладывайте это дело в долгий ящик. Посоветуйтесь с родственниками и подругами, поговорите с врачом женской консультации и инструктором на курсах, соберите как можно больше сведений о тех родильных домах, которые вы считаете наиболее подходящими для вас, оцените свои материальные возможности и отправляйтесь на встречу с доктором.
Обсудите с ним все подробности, выясните тактику ведения родов, принятую в данном учреждении, и уточните, могут ли быть выполнены какие-то ваши пожелания. Если вы собираетесь рожать в присутствии отца ребенка или кого-то из близких, то заранее узнайте, какие вещи следует принести для ваших помощников и результаты каких анализов они должны иметь при себе. Имейте в виду, что требования в разных роддомах могут заметно различаться!
Если ваш малыш не занял положение головкой вниз, то вам следует подробно проконсультироваться с врачом, который точно определит его положение и решит вопрос о возможности родов естественным путем.
В родильном доме или в родном?
Во всем мире в последние десятилетия процент женщин, решившихся произвести на свет свое дитя в стенах родного дома, неуклонно растет. Мотивы, определяющие этот выбор, у каждой будущей мамы, разумеется, свои. Страх перед врачами, которые производят различные манипуляции с женщиной и ребенком, не ставя себе целью объяснить роженице смысл происходящего, боязнь чужой некомфортной обстановки также играет свою роль.
Справедливости ради нужно заметить, что в последние годы страхи будущих матерей мало оправданы и основаны на опыте предыдущих поколений женщин, для которых нахождение в родильном доме, действительно нередко было неприятным, а порой - и унизительным. В наши дни большинство врачей ориентированы на активное сотрудничество с будущей мамой, оснащение современных медицинских центров также позволяет проводить все периоды родов с максимальным комфортом, чаще всего не возбраняется присутствие близкого роженице человека, первое прикладывание малыша к груди осуществляется в родильном зале. Все остальные вопросы - целесообразность проведения эпизиотомии, время пересечения пуповины, использование медикаментозного обезболивания и мониторинга во время родового процесса вы можете обсудить с выбранным вами врачом на этапе подготовки к родам.
Естественные роды - в комфортной обстановке, в присутствии будущего отца, без введения лекарственных препаратов вполне возможны в большинстве российских родильных домов. Для этого достаточно быть хорошо подготовленной к этому процессу и знать о своих правах.
Несомненно, роды - естественный процесс, однако, какой бы выбор вы ни сделали - родильный дом или домашние роды - к этому процессу вам нужно хорошо подготовиться. И если вы однозначно склоняетесь к проведению родов дома, то совершенно необходимо посетить курсы подготовки к родам. Не отказывайтесь от проведения обязательных обследований, особенно УЗИ на поздних сроках - это поможет вам избежать многих неприятных неожиданностей.
Выступает пупок? Ничего страшного!
Ваш живот стал таким большим, что, возможно, ваш пупок «вывернулся» наружу? Ничего страшного, если пупочное кольцо не расширено и речь не идет о грыже. Не расстраивайтесь - это наблюдается у большинства беременных женщин. Не пытайтесь вернуть пупок в прежнее положение - он сам придет в норму, когда после родов ваш животик уменьшится.
Собирайте сумку в роддом
Вы уже подготовили все нужное для малыша вещи? Тогда самое время начать собирать вещи в роддом. Упакуйте все, что может понадобиться вам до, во время и после родов, и пусть сумка стоит наготове. Кстати, вы не забыли об удобном бюстгальтере для кормления? Стоит купить его сейчас - ваша грудь уже достаточно увеличилась для правильного определения размера.
Многие интернет-магазины сейчас предлагают приобрести уже укомплектованную сумку для родильного дома или же сформировать свой комплект вещей, выбрав их из списка на сайте. Этот вариант подойдет вам, если вы не ограничены в финансах и не хотите тратить время и силы на посещение аптек ^и магазинов.
Обеспечьте себе полноценный отдых
В последний месяц беременности далеко не все будущие мамы способны похвастаться крепким сном. Причиной его нарушений становятся движения ребенка, которые будят женщину, и трудности с выбором оптимального положения для отдыха. Также в это время по ночам может беспокоить изжога или судороги в ногах.
Вполне естественное беспокойство, которое свойственно всем женщинам в ожидании родов, тоже вносит свою лепту. Если сон стал для вас проблемой и вы хронически не высыпаетесь, посоветуйтесь со своим врачом, он порекомендует вам успокаивающие средства, безопасные для вашего малыша.
И учтите, что легче всего засыпать в хорошо проветренной прохладной комнате.
Радостная встреча рее совсем скоро!
Скорее всего, в течение этого месяца ваш малыш появится на свет. За 9 месяцев вес вашей матки увеличился в 10 раз, а объем вырос в 500 раз. Хотя в последние две-три недели вес будущей мамы практически не увеличивается, за время беременности вы прибавили в весе 9-12 кг, поэтому не стоит удивляться тому, что ваши движения, возможно, стали немного неловкими.
(Положите на дно ванны специальный коврик, чтобы не поскользнуться, и пусть родные помогают вам обуться перед выходом на улицу и спуститься с лестницы.
Как узнать, что роды, приближаются?
На приближение родов укажет ряд признаков: матка опустится, и вы заметите, что ваш силуэт немного изменился, а вам стало легче дышать, так как ее дно уже не так сильно давит на диафрагму. При этом сидеть и стоять вам стало менее удобно, поскольку давление матки вниз усилилось. По этой же причине мочевой пузырь не может удерживать большое количество жидкости. Пусть эти досадные мелочи не портят вам настроение - уже очень скоро все изменится.
Если вы заметили, что из влагалища выделяются кусочки слизи, как правило, отличающиеся от обычных выделений и нередко содержащие кровавые прожилки, это означает, что из шейки матки выходит слизистая пробка. Это считается одним из признаков приближающихся родов.
Если до этого у вас не наблюдалось выделение молозива, то сейчас на чашках вашего бюстгальтера могут появиться влажные пятнышки.
Многие женщины накануне родов чувствуют небывалый прилив энергии и хватаются сразу за все дела. Будьте осторожны и не переутомитесь - скоро вам понадобится много сил!
Это явление - приступ бурной активности у женщины накануне родов - получил у психологов название «синдром гнездования». С одной стороны, это причины его лежат на уровне инстинктов - самки всех животных активно готовят свое гнездо или нору к появлению на свет детенышей, утепляют его, делают удобным и безопасным. С другой стороны, оказавшись в декретном отпуске, будущая мама зачастую сталкивается с излишком свободного времени. Именно поэтому нередки случаи, когда женщины в последние месяцы беременности затевают ремонт или глобальную перестановку мебели, или уж как минимум генеральную уборку, выпуская тряпку из рук только по пути в родильный дом...
Помните, что все хорошо в меру! Рассчитывайте свои силы, позвольте передвинуть мебель будущим папе и дедушке, не прикасайтесь к лакам и краскам, лучше наведите порядок в своей одежде и вещах малыша.
Сокращения матки появляются чаще и сопровождаются схваткообразными ощущениями? Это так называемые «ложные схватки», или «сокращения Брэкстона-Хикса». Они могут появиться после 30-й недели беременности и служат для того, чтобы ребенок мог занять положение ближе к шейке матки, а организм женщины готовился к родам. Для вас это хороший повод применить те упражнения для расслабления, которым вы научились на курсах.
От настоящих предвестников родов ложные схватки отличаются нерегулярностью и чередованием более слабых и более сильных.
Ощущения, которые служат сигналом о начале родовой деятельности, обычно регулярны, интенсивность их постепенно нарастает, а интервал между схватками уменьшается.
Однако организм каждой женщины настолько индивидуален, что при появлении любых необычных ощущений отнеситесь к ним с должным вниманием и будьте наготове.
Внимательно следите и за движениями ребенка. Если вдруг они прекратились или, наоборот, стали необычно активными, немедленно обратитесь к врачу!
Развитие плода на девятый месяц беременности
Пока вы ходите, как уточка, переступая с одной ноги на другую и чувствуя, как растягиваются ваши связки, ребенок продолжает интенсивно расти. В начале 9-го месяца он уже считается «зрелым» и готовым к рождению.
В позиции ныряльщика
В последние недели перед будущим ребенком стоят три задачи: набраться сил, прибавить в весе и вырасти. За это время плод вырастет примерно на 5 см и прибавит 1,5 кг. В конце месяца он будет весить 3 кг и его длина будет составлять 50 см.
Движения даются ему с большим трудом, и он уже совсем не против появиться на свет; от него зависит наступление дня «X». Даже если он находится в тесноте, это не мешает вам ощущать его движения. Вы чувствуете его настолько хорошо, что можете определить частоту его двигательной активности. Доверьтесь вашим ощущениям, но при малейшем сомнении проконсультируйтесь.
Большинство малышей к этому сроку находятся в положении ныряльщика, головой вперед. К 37-й неделе некоторые из них опускаются ниже. Длина пуповины составляет 60 см, а плацента весит примерно 600 г.
Гладкая кожа
Детский пушок уже почти сошел и плавает в амниотической жидкости. Ваш малыш уже пухленький, и у него гладкая кожа. Череп окостенел не полностью; на темени пульсируют два родничка, которые закроются через несколько месяцев после рождения.
ВНИМАНИЕ!
Описание развития эмбриона ведется с момента зачатия Если вы хотите отсчитывать дни со дня аменореи, достаточно довавить 2 недели к этому сроку. Так, 36-я неделя соответствует 38-й неделе со дня начала последней менструации.
Если мой срок уже больше 37 недель, а ребенок еще не опустился вниз, значит ли это, что у меня могут быть поздние роды?
Как ребенок опускается
Ребенок опускается в тот момент, когда его головка входит в тазовую полость, между костями тазового бассейна. Это признак того, что ребенок готов появиться на свет. Но роды не обязательно начнутся сразу после этого. Дата по-прежнему остается неизвестной, но, как правило, это хороший знак, подтверждающий, что все пройдет хорошо.
Убедиться, опустилась ли головка, можно, пройдя медицинское обследование. При вагинальном осмотре голова хорошо прощупывается и опирается на верхнюю апертуру таза. Она не может быть сдвинута с места, и ее положение называют «фиксированным».
Вы сами ощущаете, что живот стал ниже, чем обычно. Верхняя часть матки уже не давит на диафрагму, и вам становится легче дышать. Улучшается пищеварение, потому что желудок тоже освобождается от давления. Но эти положительные моменты почти сводит на нет давление на мочевой пузырь, промежность и тазовые суставы.
Самочувствие мамы на девятый месяц беременности
Последний триместр и особенно последние дни кажутся вам бесконечными, но не забывайте, что 9 месяцев беременности - это только краткий период вашей жизни. Поэтому постарайтесь сполна насладиться этим прекрасным моментом.
«У меня болит все»
Боли в области таза... Может быть, они вызваны растяжением связок в области паха, поэтому вам трудно ходить. Или вы чувствуете неприятные болевые ощущения внизу живота, в области подреберья, справа, слева.... Все это, конечно, малоприятно, но не влияет на самочувствие ребенка.
Сначала вам будет трудно отличить эти боли от схваток, но нужно знать, что характер этих болей другой. Они локализируются в области матки, то есть посередине, и одновременно матка становится твердой, как «шар».
Страх боли
- Нужно сказать несколько слов о боли во время родов, независимо от ее интенсивности.
- Во-первых, длительность родовых болей носит ограниченный характер. Вы можете с трудом в это поверить, но схватки не могут продолжаться вечно. У первородящих они обычно длятся 12-14 часов, и для большинства из них лишь какая-то часть схваток является болезненной.
- Родовая деятельность может быть затяжной, но не более 24 часов. По истечении этого срока врачи должны прибегнуть к операции кесарева сечения.
- Наконец, в отличие от других видов боли, эта боль скорее позитивная. Схватки способствуют раскрытию шейки матки, и каждая из них приближает момент рождения вашего ребенка.
- Не переживайте, если во время мучительных моментов вы будете забывать о положительной стороне болей подобного рода. Большинство женщин проходит через это в тот или иной момент.
Боли, вызванные положением ребенка . Положение, в котором находится ребенок, тоже может причинять вам неудобства. Если, например, его голова находится очень низко, вы будете испытывать неудобство при ходьбе. Или он может находиться головой или ногами вверх, и вы будете чувствовать его в области подреберья.
Матка сейчас занимает почти всю брюшную полость. Неделю за неделей она продолжала расти, и ее высота сейчас составляет 30-32 см от лобкового сращения. Вы продолжаете набирать вес. Кожа на животе сильно натянута.
Нарушения сна и аппетита
Ваша пищеварительная система меняется, поэтому изменится ваш образ жизни. Вы будете есть небольшими порциями, так как желудок сдавлен весом ребенка, и вы не можете есть много. Но, несмотря на небольшое количество съеденного, вы все равно будете чувствовать тяжесть в животе, и вам трудно дышать. У некоторых женщин появится изжога.
Сон станет прерывистым, и вы не сможете найти точную причину: или из-за частых позывов к мочеиспусканию, или из-за шевелений ребенка. Вам в любом случае стоит встать и сходить в туалет, так как полный мочевой пузырь может вызвать сокращения матки.
Единственное решение - компенсировать потерянный сон в дневное время. Ваш организм медленно готовится к тому, что вам придется спать урывками после рождения малыша.
Временами вы чувствуете сильную усталость, тогда вам нужно больше отдыхать. Это необходимо для нормального течения беременности. Ложитесь спать рано. Если вы не хотите куда-нибудь пойти вечером, ведите себя спокойно. Вы - как спортсмен, бегающий марафонские дистанции, - должны экономить свою энергию, чтобы потом равномерно распределять ее на заботу о ребенке.
Чувствительные молочные железы
Во время беременности молочные железы становятся чрезвычайно чувствительными. Вы можете испытывать ощущения покалывания, щекотки или дергающей боли. Это связано с увеличением молочных желез. Когда вы наносите на них крем, не массируйте их. Вам придется перетерпеть этот период, скоро будет хорошо.
Появилась желтая жидкость? Из сосков может идти молозиво (желтоватая вязкая жидкость). Это совершенно нормально, нужно только подкладывать под бюстгальтер специальные подушечки, чтобы не запачкать его. Не давите на молочные железы. Если вы планируете вскармливать ребенка естественным путем, молозиво послужит ему питанием в первые дни после рождения.
Готовьте молочные железы к лактации . Продолжительные кормления в начале периода лактации могут повредить соски. Чтобы предупредить возникновение трещин, вы можете заранее начать подготовку к лактации (за 2-3 месяца). Каждый день массируйте грудь с нанесением миндального масла и нескольких капель лимона, слегка растягивайте ее, и ваша кожа будет подготовленной к периоду кормления.
Если у вас есть возможность проконсультироваться со специалистом по лактации, обратитесь к нему.
Приближение дня «X»
Сейчас вам кажется, что время тянется долго, и вы, скорее всего, начнете проявлять нетерпение. С одной стороны, вас одолевает желание поскорее увидеть своего ребенка, с другой - вам хочется еще немного побыть с ним одним целым.
Подготовка к отъезду
Завтра, а может быть, послезавтра? Предполагаемая дата родов теперь так близко -» остались считанные дни...
Необходимо подготовиться к отъезду в роддом.
Собрана ли сумка? Все ли документы, необходимые для поступления в роддом, вы приготовили? Если у вас есть старшие дети, решили ли Вы, с кем их оставите?
Вероятно, вы уже позаботились о том, как вы доберетесь до роддома, и кто вас будет сопровождать - это особенно важно при стремительных родах.
Доставить себе удовольствие
Когда все готово, вам только остается сосредоточиться на себе и будущем ребенке. Представьте, как вы дарите нежность своему малышу. Поделитесь своими эмоциями с близким человеком - это отличный способ почувствовать единение, глубже осознать, что вы - семья.
После рождения у малыша и у вас начнется новая жизнь: организм ребенка начинает функционировать отдельно от материнского. Это неизбежно приведет к установлению других отношений между вами - отличных от тех, которые были до родов, - это уже отношения мама-ребенок.
Кто будет присутствовать при родах?
В настоящее время в большинстве роддомов разрешается нахождение в родильном зале третьего лица. Это может быть не только ваш муж или партнер, но и ваша мама, сестра или подруга. Если будущий отец готов к присутствию на родах, если вы оба желаете, чтобы он был рядом с вами в столь ответственный момент, то все в ваших руках.
Если вы затрудняетесь ответить на этот вопрос, помните о возможности компромисса: муж может, например, присутствовать только при первом периоде родов. В любом случае, важно ваше общее желание. Ваш муж может почувствовать страх, нерешительность перед новой ситуацией. Не заставляйте его испытывать чувство вины, так как для большинства мужчин роды - это впечатляющее событие. Для некоторых женщин приемлемо присутствие лишь медицинского персонала по причине их стыдливости или из-за того, что роды для них - слишком интимный процесс. Присутствие близкого человека.при родах - это плюс, но оно совсем не обязательно!
Мяч для родов
- Мягкий и эластичный мяч составляет 45-75 см в диаметре. Его использование является общим в скандинавских странах, Германии, Бельгии и Швейцарии. Его можно применять в качестве сиденья во время беременности, так как он помогает уменьшить давление на промежность и смягчить напряжение в спине в течение дня.
- Во время схваток сидение на таком мяче позволяет деликатно сдерживать промежность. Можно также более длительное время находиться в вертикальном положении, когда увеличивается давление при спускании ребенка. Мяч хорошо успокаивает нижний таз: осторожные покачивающие движения способствуют релаксации.
- В Internet на сайтах о материнстве вы найдете мяч хорошего качества, подходящий вам по размеру и весу, и сможете научиться его использовать. Чтобы проверить мяч, надо, чтобы угол между икрами ног и бедрами был прямым, когда вы сидите на мяче, поставив ступни на пол и расставив ноги на ширину бедер.
Такси или скорая помощь?
Вряд ли стоит вызывать такси, поскольку водители часто отказывают беременным.
Лучше, если есть такая возможность, воспользоваться машиной скорой медицинской помощи (услуги оказываются бесплатно).
Психологический аспект на девятый месяц беременности: между беспокойством и нетерпением
Если беременность прошло благополучно, женщина, как правило, с нетерпением ждет родов и хочет быть полностью подготовленной к этому моменту.
Покинуть гнездышко...
Последний месяц - время, когда женщина с нетерпением ждет появления ребенка на свет. За эти 9 месяцев у нее накопилось все: усталость, бессонница, ежедневные заботы... Большинству женщин хочется, чтобы все это скорее закончилось и они наконец-то смогли увидеть своего малыша. Они понимают, что время пришло, и они готовы к родам.
Однако есть женщины, которые с удовольствием остались бы в этом состоянии еще какое-то время. Им было так уютно и спокойно в окружении близких, они чувствовали себя под защитой своего партнера, и им не хочется думать об ответственности, которая их ждет. Они как ребенок, который отступает назад перед тем, как прыгнуть вперед. В них борются смешанные чувства: страх перед будущим и желание быть под опекой и защитой.
Случается, что женщина слишком поздно ощутила чувство единения и гармонии со своим ребенком и только сейчас начала наслаждаться этим ощущением. Психологи утверждают, что роды - это в какой-то мере потеря для матери. Она больше не будет представлять собой одно целое с ребенком. Одни испытывают сожаление по этому поводу, другие готовы принять это как неизбежность и встать на новый путь развития отношений.
Последние беспокойства?
В конце беременности опасения и тревоги женщин часто передаются через сны. Они бывают странными и иногда пугающими. В этот момент будущая мама задает себе множество вопросов. Ее волнует, сможет ли она быть хорошей матерью, как совмещать работу и малыша, как они будут планировать свой бюджет, как сложатся отношения между старшими детьми и младшим.
Все эти вопросы могли задаваться и раньше, их нельзя уложить в системные рамки. Страх перед родами в этом периоде беременности - вполне объяснимое явление. Психологические моменты могут отступить на второй план, а на первый выйдут вполне простые вопросы: «Как пройдут роды? Рожу ли я естественным путем или мне сделают кесарево сечение? Будут ли у меня разрывы или нет?»
Конкретные вопросы
В каком бы состоянии вы ни находились в эти последние дни - в состоянии спокойствия или нетерпения, - у вас есть свободное время. Одни предпочитают отдыхать и расслабляться, другие до последнего момента занимаются подготовкой к появлению ребенка: покупки, поиск педиатра, составление уведомительных писем и т. д. Говорят, что перед родами женщина может чувствовать прилив сил и энергии, она может затеять генеральную уборку, но так бывает не всегда.
Эти последние недели можно также использовать для себя: доставлять себе маленькие удовольствия, проводить время в приятной компании. Если есть настроение, сходите в ресторан, в кино, в театр - туда, куда вы давно мечтали попасть, но все время находились другие дела. Сейчас у вас пока еще есть на это время. Только помните, что это мероприятие не должно длиться долго, ведь вам уже трудно долго находиться в одном положении.
Время пришло, я хочу перейти к новому этапу отношений
«В течение 8 месяцев я с удовольствием носила своего ребенка. Но сейчас с меня хватит. Мне тяжело ходить, у меня нет сил. Мне нужна помощь по хозяйству. Мне приходится все делать медленно, а я очень не люблю сидеть на месте. Я хочу, чтобы все это скорее закончилось, чтобы я могла заняться своими делами, видеть друзей. В то же время мне страшно расставаться с моей дочкой, потому что я боюсь родов и боли.
Но я понимаю, что настало время нового этапа в отношениях для нас двоих, и мы готовы к этому. Может быть, она родится немного раньше срока...»
Когда знаешь, что долгожданный день уже совсем близко, можно полностью сконцентрироваться на себе и своих ощущениях.
Потребности к защите
- Часто в этот период происходит ваше сближение с мамой, которая оказывает вам очень важную поддержку. Становясь матерью, вам тоже необходимо почувствовать себя ребенком, которого любят и о котором заботятся. И именно мама - тот человек, который может вас понять, как никто другой, ведь она пережила то же самое, что и вы, ей есть, что вам рассказать, чем утешить.
- Иногда это может быть не мама, а кто-нибудь из родственников или даже ваша подруга, но отношения между вами будут такие же, как в первом случае.
- Мужчина, как это ни покажется странным, тоже может испытывать потребность найти место, где он смог бы почувствовать себя спокойно и уютно. Поэтому он стремится проводить больше времени в своей семье, сблизиться с другом или братом, пока жена будет в роддоме.
Ответы на частые вопросы на девятый месяц беременности
Уже меньше месяца до родов, а я еще не знаю, когда нужно срочно ехать в роддом.
Когда ехать в роддом?
Такого рода информацию дают на курсах подготовки к родам или на последней консультации.
Вот три условия, при которых вы без колебаний должны отправляться в роддом:
- когда разрывается плодный пузырь и отходят воды или когда в пузыре маленькое отверстие; через него тоже может попасть инфекция;
- когда у вас кровотечение;
- когда ребенок меньше шевелится.
Я опасаюсь выходить, так как боюсь, что воды отойдут при посторонних.
Разрыв плодного пузыря
Страх, что воды отойдут в автобусе или в огромном магазине, - это страх большинства беременных женщин. Не надо волноваться, надо держать в голове две вещи.
Прежде всего, случаи, когда воды отходят до начала схваток, редки. Это происходит меньше чем у 15% беременных.
В случае разрыва плодного пузыря, течение жидкости, если в нем образуется маленькое отверстие, может проходить медленно.
И наоборот, разрыв вызывает иногда обильное течение амниотической жидкости. Маловероятно, что вы в этот момент будете находиться вне дома.
Может ли оргазм на девятом месяце стимулировать родовые схватки?
Оргазм и начало родов
В течение беременности оргазм не вызывает родов. Но когда вы приближаетесь к концу беременности и ваш организм готов к родам, сексуальные отношения могут стимулировать родовые схватки, поскольку простагландин спермы благоприятствует созреванию шейки матки.
Я читала, что массаж промежности позволяет предупредить разрывы. В чем он состоит?
Массаж промежности
Массирование промежности (зона между влагалищем и анусом) в течение 5 минут каждый день снижает риск разрыва и эпизиотомии (хирургического вмешательства) в момент родов, а также риск послеродовых болей в этом чувствительном месте даже после эпизиотомии. Вы можете продолжать массаж и после родов, как только зарубцуется разрез.
Начинать массирование можно с 36-й недели аменореи. Для этого вымойте руки, смажьте нейтральным массажным маслом промежность и оба больших пальца. Вставьте пальцы внутрь влагалища на два сантиметра и осторожно растяните, пока не почувствуете легкое жжение. Не шевелясь, подержите влагалище в напряжении до исчезновения жжения.
Затем деликатно массируйте большими пальцами нижнюю часть влагалища, подтягивая ее согнутыми пальцами вперед и чуть растягивая кожу.
Если у вас не получается все сделать правильно, обратитесь за помощью к акушерке.
Акушерка осмотрела меня и сказала, что мне скоро рожать. Может ли она правильно определить дату родов?
Определение даты родов
Акушерка не может с абсолютной точностью определить, когда вам рожать.
Мягкая и расслабленная шейка матки, раскрытая на два пальца, может означать, что роды приближаются, но это не всегда точно. Так же, как еще вытянутая и закрытая шейка совсем не означает, что начало родов не скоро.
Вы можете уже приготовить сумку, набраться терпения и ждать. Некоторые женщины, госпитализированные из-за угрозы срочных родов, родили позже срока!
Мама говорит, что у нее появилось молоко уже на последнем месяце беременности, а у меня еще нет. Это значит, что я не смогу кормить грудью?
Молоко и молозиво
То, что спонтанно или нет, выделяется из груди беременной женщины, еще не молоко, а молозиво. Молозиво - желтоватая жидкость, более богатая белками (но не жирами) и лактозой (сахаром), чем материнское молоко, которое вырабатывается на 4-й или 5-й день после родов. Молозиво содержит в себе ценные антитела матери, предохраняющие младенца от заболеваний.
У многих женщин молозиво появляется лишь после родов. В любом случае не надо бояться, что вы не сможете кормить грудью.
Несколько лет назад я сделала пластическую операцию, чтобы уменьшить размер груди. Смогу я кормить ребенка грудью?
Операция на груди и кормление
Немногие женщины, которые уменьшили размер груди, могут кормить своим молоком. Возможность давать ребенку грудь зависит от объема хирургического вмешательства, места надреза и методов, примененных при операции. Поговорите с хирургом. Если молочные каналы и нервные окончания не задеты, кормление грудью возможно.
Если хирург не совсем уверен, еще не все потеряно, попытайтесь. Почитайте специальную литературу.
Не забывайте, кормление материнским молоком, полностью или частично, безусловно, предпочтительнее.
Правда ли, что болезненные и регулярные схватки всегда означают начало родов?
Дистония начала
Данное явление еще плохо изучено; оно случается с женщинами, у которых при приближении дня родов происходят схватки, наводящие на мысль, что работа уже началась, хотя шейка матки еще не открыта.
Эту скрытую фазу, а она может продолжаться несколько часов, очень трудно превозмочь, есть регулярные и болезненные схватки, но шейка матки открыта всего на 1-2 пальца. Делать перидуральную анестезию нельзя, так как могут прекратиться схватки. Остается лишь снять боли препаратами на основе морфина и ждать начала настоящих родов.
Положение ребенка
Бывает, что ребенок не выходит головой вперед, осложняя тем самым родовой процесс. Только при поперечном или лобном предлежании необходимо кесарево сечение.
Почему положения бывают разные?
До 7-го месяца плод располагается в разных положениях: лицевом, ягодичном или поперечном. К 8-му месяцу голова становится более тяжелой.
Таким образом, он находится в этом положении до родов. Однако некоторые малыши находятся к этому моменту в другом положении, которое будет влиять на характер и течение родов.
Нужно ли делать радиопельвиметрию?
Рентген тазовых костей осуществляется на 9-м месяце беременности, чтобы точно определить размер и форму таза. Он позволяет оценить шансы родов естественным путем, и не представляет опасности.
К 8-му месяцу плод, как правило, принимает окончательное положение, которое он сохранит вплоть до родов: голова вверху, ягодицы внизу. Иногда он принимает более необычные положения - ягодичное или плечевое. В течение 8-го месяца врач поймет точно, в каком положении находится ребенок. В случае сомнений будет назначено УЗИ.
Девятый акушерский месяц беременности продолжается с 33 по 36 неделю. Ребенок на девятом месяце беременности продолжает набирать массу тела и к концу этого срока весит около 2800 грамм. Длина плода к концу срока составляет 45-47 см. У плода продолжает развиваться подкожная жировая клетчатка и при отсутствии проблем с плацентарным кровообращением внешне он выглядит вполне упитанным. Подкожный жир после рождения играет важную роль в поддержании нормальной температуры тела новорожденного.
Жизненно важные мозговые центры - дыхательный и сосудистый - к концу этого срока уже развиты, и ребенок способен выжить без медицинской помощи. Единственной проблемой родов на этом сроке может стать замедленное образование легочного сурфактанта на 33-34 неделе. В этих случаях может понадобиться введение этого легочного компонента.
К концу девятого месяца плод занимает устойчивое положение в полости матки, которое уже не меняется до родов. В подавляющем большинстве случаев плод располагается головой вниз. Это оптимальная позиция для нормальных родов.
Живот на девятом месяце
Головка плода к чаще всего становится прижатой ко входу в малый таз и живот немного опускается. Это означает готовность организма к родам. Постоянное давление головки на шейку матки стимулирует ее размягчение и укорочение. На этот процесс также оказывает влияние повышение концентрации гормона окситоцина, который вырабатывается гипофизом как беременной женщины, так и ее малыша. Живот на девятом месяце в большинстве случаев меняет форму, из шарообразной становится более уплощенным.
Женщины отмечают пониженную активность шевелений плода. Это нормальный процесс, волноваться по этому поводу не стоит. Плацента на девятом месяце беременности начинает «стареть». Ее функции постепенно угасают, это проявляется в образовании участков склероза ткани и кальцинатов. Этот процесс вполне физиологический, за исключением тех случаев, когда старение происходит в ускоренном темпе. В этих случаях возникает риск и угроза кислородного голодания плода. Признаки преждевременного старения плаценты определяются при ультразвуковой диагностике.
Женщина на 9 месяце беременности: состояние, ощущения
К концу беременности женщина очень устает. За весь период она набирает от 7 до 17 кг веса. Это довольно тяжело физически, и не только. Нервная система становится лабильной, женщина легко может расстроиться из-за пустяка или впасть в депрессивное состояние. Всему виной гормональные перестройки организма, беспокойство за исход родов и здоровье малыша. Беременным нужно помнить, что это состояние - не болезнь, а нормальный естественный ход событий. Нужно набраться терпения и верить, что все будет хорошо. Эмоциональное состояние женщины всегда передается ребенку, и чтобы родить здорового малыша - нужно перестать переживать по пустякам.
Отеки ног к вечеру - нормальное явление на этом сроке. Давление беременной матки на венозные сосуды брюшной полости кроме отеков, провоцируют усиление венозного рисунка на ногах и половых органов.
Если отеки начали беспокоить не только к вечеру, возникают в течение дня и сопровождаются повышением артериального давления - это симптомы опасного осложнения беременности. Поздний токсикоз , или , при несвоевременном лечении может угрожать здоровью матери и ребенка. Симптомом позднего токсикоза также является появление белка в моче.
На девятом месяце беременности женщина может заразиться респираторной инфекцией . В этом случае ее беспокоит кашель, повышенная температура тела и насморк. На поздних сроках это уже не так опасно для плода, все органы уже сформированы. В случае респираторных заболеваний женщинам следует обратиться к врачу за помощью.
Какие могут возникнуть боли
Периодические тянущие боли внизу живота и в пояснице на девятом месяце беременности вполне нормальное явление. Шейка матки при таких подготовительных схватках «созревает»: постепенно размягчается и укорачивается. Активность маточной мускулатуры постепенно повышается. Это все является естественным процессам подготовки к родам и не должно вызывать опасений.
Другое дело, если боли внизу живота стали такими интенсивными, что мешают спать ночью и выполнять обычную работу по дому. В этом случае явно есть риск преждевременных родов и отслойки плаценты. К тому же, постоянный негативно отражается на состоянии плода. В таких случаях нужно обратиться за квалифицированной помощью.
На девятом месяце ткани лонного сочленения становятся более рыхлыми. Это физиологический процесс, ведь во время прохождения по родовым путям лонное сочленение женщины становится растяжимым. Этот процесс женщина ощущает, как периодические боли ноющего характера в области лобка.
Выделения на 9 месяце
На этом сроке выделения из половых путей беременной женщины имеют светлую окраску. Посторонние примеси - творожистые белые хлопья , свидетельствуют о кандидозном кольпите. При грибковом поражении слизистой влагалища в родах неизбежно будут разрывы тканей. Поэтому перед родами обязательно нужно пролечиться.
Прозрачные водянистые выделения из половых путей появляются после надрыва плодного пузыря. - это показание для немедленной госпитализации и наблюдения в условиях стационара, так как при этом состоянии возникает вероятность внутриутробного инфицирования плода.
Наличие обильной слизи с примесью крови говорит об отхождении слизистой пробки из шейки матки. Это означает готовность к родам. Но так как срок родов еще не наступил, женщина нуждается в госпитализации и сохранении беременности.
Роды
Если родовая деятельность развилась на девятом месяце, при отсутствии патологии со стороны плода в большинстве случаев роды заканчиваются благополучно. Ребенок чаще всего рождается практически доношенным и способным самостоятельно дышать. В первые дни он находится в специальном инкубаторе, до тех пор, пока врачи полностью обследуют его. Если малыш стабильно держит температуру тела, имеет хорошо выраженные рефлексы и нет противопоказаний к грудному вскармливанию - его переводят на общий режим с доношенными детьми.
Для здоровой женщины роды на девятом месяце тоже не представляют опасности.
Что можно и чего нельзя делать на 9 месяце беременности
Чем ближе к родам, тем осторожнее нужно себя вести. Не стоит планировать дальние поездки и тем более - авиаперелеты. На девятом месяце беременности любые эмоциональные и физические нагрузки могут спровоцировать начало родов. Тоже самое касается занятий сексом на девятом месяце.
Незадолго до родов женщину должно заботить только ее собственное состояние и здоровье ребенка. В этот период головка плода располагается низко, у входа в малый таз. При занятии сексом возможны травмы ребенка, и никакие специальные позы не уменьшат риск вреда. К тому же, оргазм у женщины на девятом месяце провоцирует преждевременные роды.
