Нередко в первые дни жизни младенца родители сталкиваются с таким явлением, как подергивания ножек, рук, нижней губы. Тремор у новорожденных обычно проходит самостоятельно примерно к 3–4 месяцу жизни. Но в некоторых случаях он может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья ребенка. Почему возникает тремор и как определить, что является нормой, а что выходит за ее пределы?
Симптомы
Физиологический тремор, который не является отклонением, как правило, длится всего несколько секунд. При этом ручки или ножки малыша трясутся симметрично и не слишком интенсивно. Обычно так проявляется реакция ребенка на внешние раздражители – нервное перенапряжение, испуг, усталость. Нередко подергивания появляются перед сном и сразу после пробуждения. Также родители могут заметить, что при плаче у новорожденного трясется подбородок и нижняя губа.
Насторожиться следует только в том случае, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы.
- У него трясутся не только кисти рук, ноги, подбородок, губа, но и голова.
- Дрожание возникает спонтанно, когда ребенок спокоен.
- Тремор длится от 30 секунд и дольше.
- Конечности, губа, подбородок трясутся довольно интенсивно, ребенка «колотит».
- Эпизод повторяется регулярно в течение нескольких дней.
- Тремор не исчез к 6-му месяцу жизни.
Причины
Почему у малышей дрожание рук, ног, нижней губы и подбородка – такое частое явление? У новорожденных тремор, как и гипертонус, возникает по причине недостаточной зрелости нервной системы. Особенно часто с таким явлением сталкиваются недоношенные малыши. Кроме того, подергивания могут наблюдаться из-за повышенного содержания мозгового гормона надпочечников (норадреналина) в крови, ответственного за передачу нервных импульсов. Если говорить о факторах, которые вызывают развитие физиологического тремора у грудничка, то можно выделить следующие:
- гипоксия плода;
- внутриутробная инфекция;
- отслойка плаценты;
- стремительные или преждевременные роды;
- обвитие пуповиной;
- кровотечение, многоводие во время вынашивания плода.
В случае, когда ребенку больше 3 месяцев, но у него периодически наблюдается дрожание рук, ног, подбородка, нижней губы, особенно несимметричное (трясется одна ножка), интенсивное и длительное, это может свидетельствовать о ряде заболеваний:
- энцефалопатия по гипоксическому типу;
- повышенное внутричерепное давление;
- наркотический абстинентный синдром;
- гипомагнезиемия, гипергликемия, гипокальциемия;
- сепсис;
- мозговое кровоизлияние.
Первым делом нужно убедиться, что подергивания не являются реакцией организма на повышенную температуру тела. Тремор достаточно легко перепутать с фебрильными судорогами, которые возникают на фоне жара. У некоторых детей появляется дрожание рук, ног, нижней челюсти уже при температуре 37,5 градусов.
Лечение
При первых признаках тремора у новорожденного следует обратиться к врачу – педиатру или неврологу. Только специалист может определить, почему у малыша появился тремор, нуждается ли он в медикаментозном лечении или достаточно будет профилактических мер – расслабляющего массажа, плавания, укрепляющей гимнастики.
- Массаж, лечебная гимнастика.
Помогают снизить гипертонус и чрезмерную возбудимость младенца. Очень важно чтобы процедуры проводились специалистом. Некоторым навыкам он может обучить и родителей грудничка.
- Ванночки с отварами трав.
- Плавание.
Не обязательно посещать бассейн, вполне достаточно будет домашней ванны. Плавание очень полезно для здоровья ребенка, оно положительно сказывается на костно-мышечной и нервной системах.
Физиологический тремор быстрее исчезает у тех детей, которые растут в спокойной, доброжелательной обстановке.
Массаж
Сеансы массажа очень важны при треморе у новорожденных. Они помогают расслабить мышцы, у малыша перестают дрожать ножки, ручки и подбородок. Однако делать массаж ребенку можно не раньше, чем ему исполнится 5 недель.
Процедура проходит по следующему алгоритму.
- Помещение проветривается и прогревается до комфортной температуры.
- Ребенок располагается на твердой поверхности (например, пеленальный столик).
- Далее массажист легонько поглаживает малыша по направлению от периферии к центру.
- Начинать следует с конечностей, затем массажируется шея, спина и живот.
- Область коленей, локтей, а также позвоночный столб не затрагивается.
- Со временем к поглаживаниям добавляются растирания, разминания, вибрация.
- Каждый сеанс начинается и заканчивается поглаживанием.
- Длительность процедуры для детей возрастом до 3 месяцев составляет около 5 минут.
Не стоит проводить сеанс массажа, если ребенок устал, голоден или не в настроении, ему должен нравиться процесс, иначе при плаче тремор может только усилиться.
Упражнения
Начиная с 3 месяцев массаж можно сочетать с укрепляющей гимнастикой. Всего на занятия должно уходить не более 10 минут.
Приведем схему основных упражнений.
- Ребенок лежит на спине, выполняется скрещивание и разведение рук в стороны (по 6-7 раз).
- Затем ручки опускаются параллельно телу вниз и поднимаются вверх (6-7 раз).
- Ребенок продолжает лежать на спине. Аккуратно обхватив его ступни, делайте упражнение «велосипед» (30-40 секунд).
- После ножки поочередно подтягиваются к животику и выпрямляются (6-7 раз).
- Из положения лежа на спине ребенка легонько потягивают за ручку влево и вправо так, чтобы он перевернулся на живот (по 2 раза в каждую сторону).
- После этого малыша подхватывают подмышки, и он перебирает ножками, имитируя ходьбу (30-40 секунд).
- Закончить гимнастику можно покачиваниями на мяче (фитболе).
Тремор у новорожденных до 3 месяцев является нормой, если он появляется при испуге, плаче, во время сна. В этом случае причин для беспокойства нет, как только нервная система ребенка окрепнет, он пройдет самостоятельно. Если же у новорожденного трясется подбородок, нижняя губа, голова, ноги или кисти рук без видимых причин, то здесь стоит насторожиться. Патологический тремор опасен для здоровья малыша, обычно он является симптомом серьезного заболевания. В этом случае затягивать с походом к врачу нельзя. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше шансов избежать тяжелых последствий.
В первые дни жизни новорожденный ребенок совершает спонтанные и неловкие движения. А потому молодым родителям бывает сложно разобрать, что же является нормой, а что – выходит за ее пределы. Одним из таких проявлений является тремор, который доставляет родителям новорожденного малыша немало беспокойств.
Что такое тремор и когда он проходит
Этим термином называют систематическое подергивание у ребенка рук, ног, подбородка, головы. Если это явление сопровождается повышением тонуса в мышечных тканях, можно делать вывод о том, что нервная система малыша недостаточно сформировалась и отличается высокой возбудимостью.
Это состояние встречается достаточно часто – примерно у каждого второго малыша. Мышечное сокращение в большинстве случаев возникает во время сна или при сильном возбуждении.
Тремор головы у малыша может появиться в случае недоразвитости центров нервных окончаний, которые находятся в его мозге и отвечают за движения. Кроме того, этому нередко способствует повышение гормона норадреналина в крови.
Тремор рук, ног, подбородка или губ часто возникает у недоношенных детей. Это связано с тем, что их нервная система не успела сформироваться, а созревание вне материнской утробы все же считается неестественным даже в случае надлежащего ухода.
Тремор у новорожденных не нуждается в коррекции до трех месяцев, однако родители должны понимать, что у ребенка существует проблема, которая требует их пристального внимания.
Нервная система малыша очень динамична и податлива к внешним воздействиям, а потому в случае адекватного лечения ее состояние с легкостью нормализуется и восстанавливается.
Причины тремора
Это состояние может появиться в силу различных причин, самыми распространенными из них считаются:
- Незрелость нервной системы.
В течение первых недель после рождения нервная система ребенка не может полностью отвечать за выполняемые функции, что и служит причиной развития тремора. В большинстве случаев подергивания возникают по причине того, что нервные центры, расположенные в мозге, не в состоянии правильно работать.Также к данному состоянию может привести избыток гормона норадреналина в крови, а это свидетельствует о том, что нервные центры надпочечников еще не до конца сформировались.
- Гипоксия.
Это состояние может возникнуть в период беременности или во время родов. Безусловно, оно оказывает серьезное влияние на работу головного мозга. К развитию гипоксии приводят внутриутробные инфекции, угрозы прерывания беременности, кровотечения, многоводие.В период родов к этому состоянию могут привести чересчур длительные или слишком стремительные роды. Также среди причин называют отслоение плаценты и обвитие пуповиной. В результате происходит нарушение поступления кислорода в мозг, что и служит причиной появления тремора.
- Преждевременные роды.
У детей, которые появились на свет раньше положенного срока, тремор появляется достаточно часто, ведь их нервная система просто не успела окончательно сформироваться в материнской утробе.
Клиническая картина заболевания
Тремор у новорожденных отличается специфическим характером течения и имеет характерные проявления:
- Как правило, при треморе у новорожденных чаще всего дрожит нижняя губа и подбородок. Реже наблюдается подергивание нижних или верхних конечностей.
- Дрожь может иметь несимметричный характер – в этом случае части тела подрагивают отдельно. К примеру, одновременно может дрожать подбородок и ручки, одна ножка и одна ручка.
- Если же тремор симметричный и не слишком интенсивный, это тоже считается вариантом нормы. Движения в обеих ситуациях являются мелкими и ритмичными.
- Физиологический тремор должен длиться буквально несколько секунд. Подергивания, как правило, наблюдаются в период плача или сильного нервного напряжения, к примеру, после купания. Однако в некоторых случаях они могут появляться внезапно.
- Впервые тремор может возникнуть или немного усилиться после первого месяца жизни. До этого происходит период адаптации, когда ребенка рекомендуется защищать от внешних раздражителей.
После месяца малыш уже может принимать водные и воздушные ванны, а потому нагрузка на нервную систему существенно увеличивается.
Чаще всего тремор у новорожденного малыша является поводом для родительской тревоги. Однако до трех месяцев это состояние считается абсолютно физиологичным, и вызвано оно лишь незрелостью нервной системы.
Родители должны насторожиться в том случае, если после трех месяцев симптомы тремора не уменьшаются, а наоборот нарастают. Помимо этого, опасения должен вызывать тот факт, что подергивания возникают без явных причин, а ребенок отличается повышенной возбудимостью – к примеру, слишком бурно реагирует на резкие движения или звуки.
В данном случае обязательно нужно обратиться к невропатологу.
Данное состояние может быть связано с такими заболеваниями, как:
- Сепсис.
- Внутричерепное кровоизлияние.
- Гипокальциемия.
- Гипомагнезиемия.
- Гипергликемия.
- Наркотический абстинентный синдром.
Методы лечения
Тремор у новорожденных детей считается вполне нормальным явлением, которое встречается у каждого второго ребенка. Доктор Комаровский утверждает, что нервная система новорожденного ребенка имеет ряд отличительных особенностей.
При этом мышечный тонус малыша более явно выражен в мышцах, которые сгибают его ручки и ножки. Именно поэтому тремор считается вполне нормальным явлением и не нуждается в лечении.
Если подергивания возникают исключительно во время испуга, плача и в фазе быстрого сна, то беспокойств у родителей возникать не должно. Если же нет видимых причин для этого состояния, врач должен осмотреть ребенка.
В большинстве случаев таким малышам назначают плавание, гимнастику и лечебный массаж. Как лечить тремор у новорожденных и нужно ли его лечить может решать только специалист.
Чаще всего в данном случае показан регулярный расслабляющий массаж. Также могут быть назначены теплые ванночки с добавлением мелиссы, мяты, валерианы. Эти травы обладают успокаивающим действием, что позитивно влияет на состояние здоровья малыша.
Чтобы не вызвать аллергическую реакцию, не стоит делать такие ванночки слишком часто – вполне достаточно будет трех раз в неделю.
Техника массажа
Начинать массаж новорожденному ребенку рекомендуется после того, как ему уже исполнится 5-6 недель.
Все применяемые движения следует выполнять по ходу суставов, а именно – от периферии в направлении центра.
Массаж обязательно нужно делать на твердой поверхности, причем комнату необходимо проветрить и убедиться, что в ней достаточно тепло.
Чтобы процедура была эффективной, достаточно освоить несколько несложных движений, к ним относится:
- поглаживание;
- разминание;
- вибрация;
- растирание.
Во время поглаживания малыша движения следует совершать вдоль тока лифмы в направлении близлежащих лимфоузлов. Ноги следует поглаживать от стоп к паху. Руки необходимо гладить, начиная от кистей в направлении подмышечных впадин.
С помощью поглаживаний удается улучшить кровоснабжение внутренних органов и тканей. Также эта процедура позволяет расслабить мышцы, снять боль, успокоить малыша.
Ребенку до года очень полезны растирания. Для этого подушечками пальцев нужно выполнять прямолинейные и спиралевидные движения. Такие процедуры позитивно сказываются на коже, мышцах, связках и сухожилиях.
Разминание дает возможность активизировать кровообращение и успокоить нервную систему. Делать его нужно нежно и при этом достаточно энергично.
Выделяют несколько видов движений, которые очень полезны детям до года и после:
- «Дельтаплан». Для выполнения такого массажа нужно поглаживать малыша от крестца в направлении подмышек. С помощью этой процедуры удается успокоить ребенка и усилить ток лимфы.
- «Горячая дорожка». Ребрами ладоней нужно растирать полоску, расположенную вдоль позвоночника. После такой процедуры кожа ребенка должна порозоветь.
- «Гуси». Этот массаж выполняют пощипыванием кожи на спине. Причем особое внимание рекомендуется уделить лопаткам, плечам и области вдоль позвоночника. Аналогичным образом выполнят движение «Куры». Однако в этом случае ребенка нужно постукивать.
- «Спираль». Выполняя спиральные движения, необходимо продвигаться от крестца в направлении шеи малыша, причем делать это нужно вдоль позвоночника. В ходе этой процедуры очень важно почувствовать все позвонки.
- «Волна». Эту процедуру можно начинать, когда кожа малыша хорошо разогрета. Только в этом случае ваши движения не вызовут болезненных ощущений у ребенка. Необходимо захватить складку кожи пальцами рук и начать ее быстро перебирать. Двигаться следует вдоль позвоночника, от крестца до плеч и подмышек.
На видео можно посмотреть технику выполнения массажа и гимнастики, которые будут полезны новорожденному при треморе:
Прогноз
Если же улучшения не появляются, а подергивания происходят без видимых причин, следует незамедлительно обратиться к врачу – есть вероятность, что тремор является следствием более серьезных неврологических нарушений.
Тремор у новорожденных считается абсолютно нормальным и физиологичным состоянием, поскольку является следствием недостаточной зрелости нервной системы.
Однако это вовсе не означает, что нужно оставлять без внимания его проявления. Только врач сумеет определить, являются ли подергивания у вашего малыша вариантом нормы или же они нуждаются в специальном лечении.
При появлении на свет ребёнка многие его органы функционируют неполноценно. Поэтому такое явление, как тремор у новорождённых считается абсолютно нормальным. Но лишь до определённого момента.
Педиатры советуют мамочкам следить за дрожанием подбородка и конечностей у младенца, но не впадать в панику при малейшем их колебании. Также родителям, чтобы успокоить себя, стоит изучить соответствующую информацию и понимать, когда тремор у новорождённого – это норма, а когда – отклонение.
Как это выглядит
Тремор конечностей и подбородка у малышей, возникающий зачастую во время плача, связан с уравновешивающим возбуждением нервной системы, помогающим стабилизировать состояние организма. Подёргивания, обычно возникающие на фоне стресса, имеют мелкую амплитуду и совершаются через очень краткие промежутки времени.
Можно сказать, что тремор подбородка и ног у новорождённого – это побочный эффект повышенного тонуса мышц. Так что первые три месяца жизни ребёнка мелкие подёргивания являются абсолютной нормой. Кроме того, такая картина напрямую связана с незрелостью нервной системы грудничка.
Также тремор у новорождённых может наблюдаться во время фазы быстрого сна. Выглядит это так – ручки и ножки ребёнка интенсивно вздрагивают, глазки под полуприкрытыми веками часто двигаются.
Спустя неделю после появления на свет приступы тремора постепенно начинают исчезать, проявляясь только при сильном испуге или надрывном крике. Если конечности или подбородок ребёнка дрожат даже в расслабленном состоянии, нужно проконсультироваться с врачом.
Варианты нормы: что провоцирует тремор у новорождённых
Если вы заметили непроизвольное дрожание подбородка или ножек у своего малыша, можете смело списывать их на незрелость нервной системы или надпочечников. И в первом, и во втором случае при перевозбуждении или дискомфорте организм реагирует выбросом адреналина, который провоцирует тремор. Под дискомфортом подразумевается недовольство крохи, возникшее при одевании, кормлении, купании. Например, если вода в ванночке некомфортной – слишком высокой или низкой – температуры, ребёнок может расплакаться, а его подбородок при этом будет дрожать.
Также нередко возникает тремор подбородка и конечностей у новорождённых, появившихся раньше срока. У недоношенных детей периферическая и центральная нервные системы ещё более незрелые, чем у доношенных. И хотя они продолжают развиваться вне утробы, стресс, который получил ребенок при преждевременном появлении на свет, может давать о себе знать в виде подёргиваний ручек и ножек.
Кроме того, если во время родов имела место гипоксия плода , скорее всего, до трёх месяцев у ребёнка будет проявляться тремор. Нормой такое состояние считается при плаче или перевозбуждении. Но если дрожание конечностей возникает непроизвольно, и продолжается по достижении ребёнком трёхмесячного возраста, это серьёзный повод для посещения невропатолога.
Когда тремор является патологией
Тремор у новорождённых, возникающий без видимых причин, может быть свидетельством некоторых заболеваний. В любом случае, если вы заметили подозрительные симптомы, будет нелишне проконсультироваться у невропатолога и по совету врача обследовать ребёнка.
Иногда тремор подбородка у новорождённого охватывает всю голову . Если это единичное явление, объясняющееся плачем, причин для беспокойства нет. Но если дрожание головки, сопровождающееся гипертонусом мышц шеи, повторяется вновь и вновь, речь может идти о серьёзном неврологическом недуге. Непроизвольные подёргивания головы могут возникнуть на фоне сепсиса, внутричерепных кровоизлияний, гипоксически-ишемической энцефалопатии, гипокальциемии, гипергликемии, гипомагнезиемии, наркотического абстинентного синдрома.
Тремор подбородка, по большому счёту, считается нормой. Но если он продолжается после трёх месяцев, а также сопровождается мышечной дистонией, частыми срыгиваниями, отсутствием сна и перевозбуждённостью, всё же стоит обратиться к врачу.
Непроизвольные сокращения конечностей после выхода из периода новорождённости, возникающие беспричинно, должны насторожить родителей. Например, дрожание ручек может быть признаком нарушения работы щитовидной железы. Особенно если тремору сопутствует бессонница, усиленное потоотделение, расстройство кишечника и колики. При появлении таких симптомов стоит показать ребёнка эндокринологу.
Иногда тремор ног у новорожденных мамы путают с судорогами, возникающими при . Определить разницу между этими симптомами может только врач. Так что не стоит пренебрегать регулярными осмотрами у педиатра. К тому же тремор может быть связан с или кровоизлиянием, а также неправильным строением стопы или голени. Иногда подёргивания нижних конечностей возникают после травмы.
Что делать родителям
В первую очередь мамочкам стоит усвоить, что предпринимать какие-либо активные действия без разрешения врача нельзя. От неумелого массажа состояние ребёнка может только ухудшиться.
Для начала прислушайтесь к доктору. Если он советует какие-либо лекарства – не противьтесь. Они назначаются в сложных случаях и призваны улучшить поступление кислорода к клеткам. К таким препаратам относятся «Мидокалм», «Пантогам», «Глицин» и пр.
Кроме того, если подёргивания головы и конечностей является симптомом заболевания нервной или эндокринной систем, то лечить нужно причину, а не следствие. В таком случае без медикаментов не обойтись.
Но чаще всего с тремором можно справиться более лёгкими методами. К таковым относятся: расслабляющие ванночки с травами, лечебный массаж и, главное, создание вокруг ребёнка спокойной атмосферы.
Необходимо по максимуму избавить ребёнка от всех стрессовых ситуаций. От кормления, купания, одевания, естественно, никуда не деться, но вот убрать посторонние шумы, обеспечить малышу приятное, не режущее глаз, освещение и доброжелательную атмосферу, под силу всем родителям.
Программа с участием эксперта: неврологические проблемы у малышей до года
Мне нравится!
Причины тремора у малышей
У новорожденных нередко можно заметить мелкое подергивание конечностей и подбородка. Подобные мышечные сокращения наблюдаются у 50% детей в течение первых недель жизни. Они возникают впоследствии сильного эмоционального возбуждения во время: интенсивного плача, сильного испуга, фазы быстрого сна. Нервная система новорожденного незрелая, поэтому он излишне возбудим, и совершает некоторые неуправляемые движения. Такой тремор считается нормой, но в любом случае педиатр должен о нем знать.
Частый по интенсивности и мелкий по амплитуде тремор, сопровождающий плачь, является физиологической особенностью нервной системы ребенка. Так организм компенсирует возбуждение и стабилизирует состояние.
Частые и мелкие подрагивания естественны для не окрепшей нервной системы. Но если они не проходят к 3 месяцам и появляются без причины, то необходимо подумать о нарушениях функций нервной системы.
Есть еще одна причина возникновения тремора – высокое содержание норадреналина в крови новорожденных. Этот мозговой гормон надпочечников отвечает на передачу нервных импульсов в мозг. Именно большая концентрация норадреналина в крови провоцирует резкое сокращение мышц во время сильного эмоционального напряжения.
Спровоцировать тремор могут различные факторы, мешающие нормальному развитию грудничка до и после рождения. Негативно сказываются на формировании центральной нервной системы переживания, стрессы беременной женщины, плохая экологическая обстановка. После рождения тремор возникает на фоне плохих бытовых и психологических условий.
Тремор головы у грудничка
Тремор у грудничка обычно проявляется на подбородке и конечностях. В редких случаях дрожание затрагивает всю голову.
Тремор головы может быть абсолютно безопасным явлением первых месяцев жизни. Но чаще он служит сигналом, говорящим о серьезном неврологическом заболевании. Особенно опасно оставлять малыша без медицинской помощи, если проявления тремора носят интенсивный характер, возникают без причины и не ослабевают долгое время.
Причиной развития тремора головы у грудничка может стать: наркотический абстинентный синдром, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, гипокальциемия, гипергликемия, гипомагнезиемия, сепсис, внутричерепные кровоизлияния.
Тремор подбородка у грудничка
Не стоит пугаться мелкой и частой дрожи подбородка новорожденного, если он эмоционально возбужден. Тремор вызван незрелостью нервного центра головного мозга. Но если приступы чересчур интенсивны и растянуты по времени и, кроме того, дрожать конечности и голова, то медицинская помощь необходима в срочном порядке.
Также дрожание подбородка, сопровождающееся частыми срыгиваниями, беспокойством, нарушением сна, является признаками мышечной дистонии.
Тремор рук у грудничка
Тремор рук также безобиден, как и подрагивание подбородка. Но только до определенного времени, после 3 месяцев непроизводное мелкое сокращение мышц не считается нормой и требует лечения.
Дополнительные симптомы должны насторожить молодую маму. Например, тремор рук в сочетании с бессонницей, повышенным потоотделением, поносами и болями в животе – это, скорее всего, признак нарушений работы щитовидной железы. Точный диагноз выяснится после посещения эндокринолога и прохождения всех необходимых исследований.
Тремор ног у грудничка
Тремор ног у грудничка отмечается реже, чем сокращение мышц подбородка и рук. Но это все тот же неопасный проходящий признак незрелости организма малыша. Часто тремор ног появляется у недоношенных детей, перенесших гипоксию и травму при родах.
Но если ноги дрожат очень сильно и тремор не прекращается к 3 месяцам, то помочь сможет только врач. Прекрасно помогает лечебный массаж, гимнастика и плавание, все, что укрепляет мышцы ног и нервную систему. Если тремор появился впервые нужно убедиться, что это не судороги.
В редких случаях непроизвольные сокращение мышц вызваны неправильным строением отдельных частей ноги, травмой.
Иногда сопутствующие тремору ног симптомы способны рассказать о более серьезном заболевании. Диагностировать болезнь и назначить лечение должен квалифицированный специалист.
Не требует лечения тремор, возникающий исключительно при испуге, плаче, быстром сне. Но если он не уменьшается и не проходит к 3 месяцам нужно обратиться к неврологу. Особенно важна консультация врача при беспричинном и усиливающемся треморе.
Серьезные неврологические нарушения требуют медикаментозной коррекции, а в остальных случаях назначается лечебный массаж, специальная гимнастика, плавание в бассейне, соблюдение рационального режима дня.
Психическое равновесие окружающих грудничка людей и неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача гарантируют полное излечение, за исключением детей, находящихся в крайне тяжелом состоянии.
Многие родители, замечая у новорожденного ребенка частые и мелкие подергивания губ, подбородка, нижней челюсти, ручек или ножек, часто задаются вопросом, можно ли эти подергивания (тремор) считать нормой. Тремор – это компенсаторная реакция незрелых нервных волокон малыша в виде небольших мышечных судорог , которые возникают для стабилизации состояния нервной системы. Он может быть физиологическим и патологическим.Физиологический тремор мелкий по своей амплитуде, он ритмичен и чаще возникает во время плача ребенка. При треморе у новорожденных детей чаще дрожит нижняя губа или подбородок, а в редких случаях – руки или ноги. Дрожь может проявляться несимметрично и симметрично. Например, может дрожать одна ручка или обе.
Отличительными особенностями физиологического тремора являются:
1.
Его быстрое исчезновение (через несколько секунд);
2.
Появление после нервного напряжения (купания в ванной, кишечных колик , плача, переодевания, фазы быстрого сна или при чувстве голода, и т. п.).
Наиболее часто физиологический тремор появляется в первые дни жизни малыша, и постепенно его эпизоды становятся все более редкими. Особенно выражены симптомы тремора у недоношенных детей, т. к. их нервная система более незрелая, чем у доношенных новорожденных. Как правило, физиологический тремор полностью исчезает до 1-3 месяцев жизни.
Патологический тремор отличается от физиологического тем, что в процесс подергивания вовлекаются не только губы, подбородок и конечности малыша, но и голова.
Эпизоды патологического тремора со временем становятся более продолжительными и возникают беспричинно, а подергивания делаются интенсивнее и могут распространяться на все тело. Малыш становится более беспокойным, капризным и плохо спит.
Такое состояние ребенка должно насторожить родителей и стать поводом для визита к неврологу, т. к. патологический тремор может быть симптомом неврологических заболеваний и нарушений (повышенного внутричерепного давления , внутричерепного кровоизлияния, гипергликемии, гипомагниемии, гипокальциемии, перинатальной энцефалопатии и др.).
Причины
Основной причиной появления тремора губ, подбородка, верхних и нижних конечностей у новорожденного ребенка является незрелость некоторых нервных центров головного мозга и высокое содержание в сыворотке крови гормона надпочечников – норадреналина, который и отвечает за передачу нервных импульсов. Физиологический тремор наблюдается у большинства (приблизительно у половины) новорожденных до 1 месяца и практически у всех недоношенных детей. Основными предрасполагающими факторами для недоразвития нервной системы малыша становятся: кислородное голодание и избыточное количество норадреналина в крови у будущей матери. Причиной для развития таких состояний могут стать самые различные факторы:
- гипоксия плода во время беременности ;
- стрессовые ситуации матери во время беременности;
- угроза прерывания беременности;
- инфекционные заболевания у матери;
- стремительные роды ;
- обвитие пуповиной ;
- травмы во время родов.
Лечение
Физиологический тремор у ребенка не нуждается в медикаментозном лечении. Неврологи рекомендуют родителям малыша внимательно наблюдать за младенцем для выяснения тех моментов, когда у него начинается тремор – в покое или при нервном возбуждении.При патологическом треморе лечение должно проводиться под строгим наблюдением невролога. После установления причины тремора врач может назначить медикаментозные средства для лечения основного заболевания.
Кроме того, таким детям назначается лечебная гимнастика и расслабляющий массаж. Эти процедуры должен проводить специалист, он же может обучить некоторым навыкам и мать малыша. Хорошие результаты дают занятия плаванием, а также создание в семье доброжелательной и спокойной обстановки.
Массаж при треморе у новорожденного
Массаж при треморе у новорожденного рекомендуется начинать делать с 5-6 недели жизни. Он носит расслабляющий и общеукрепляющий характер и способствует укреплению нервной системы малыша. Массаж должен выполняться опытным массажистом; впоследствии приемам массажа может научиться и мать ребенка. Рекомендации по проведению массажа при треморе у новорожденного:
1.
Проветрить комнату перед сеансом.
2.
Руки должны быть чистыми, теплыми и сухими, ногти коротко подстричь.
3.
Сеанс проводить в тот период, когда у малыша хорошее настроение, и он бодрствует.
4.
Сеанс выполнять на ровной поверхности, в комфортном и хорошо знакомом для малыша месте (например, на пеленальном столике).
5.
Во время массажа с ребенком необходимо разговаривать.
6.
Массаж необходимо прекратить, если ребенок плачет или как-то показывает свое недовольство.
7.
Не использовать для массажа ароматические масла или детскую присыпку (можно воспользоваться привычным для ребенка кремом).
Для расслабляющего массажа могут применяться следующие движения:
- поглаживание;
- разминание;
- растирание;
- вибрация.
При выполнении расслабляющего массажа важно соблюдать определенную последовательность:
- сначала массируют ручки – левой рукой удерживается ручка ребенка (за кисть), а правой выполняются поглаживания (10 раз), выполняются нежные растирания каждого пальчика, затем массируется другая ручка;
- массаж грудной клетки – ладони рук кладут на основание шеи и выполняют поглаживания вниз ("елочкой"), повторить 6-7 раз;
- массаж животика – ладонь правой руки кладут на живот ребенка и делают круговые движения по часовой стрелке, выполнить около 10 раз;
- массаж ножек – выполняется таким же образом, как и массаж ручек;
- массаж спины – малыша, удерживая за ручку и ножку, переворачивают на животик, выполняют поглаживания снизу вверх, потом "елочкой".
