Предлежание хориона (плаценты) - это неправильное расположение плаценты, когда вместо тела матки она захватывает частично или полностью нижний маточный сегмент. Хорион - это синоним плаценты на ранних сроках развития. К концу беременности у большей части пациенток хорион поднимается, но бывают и исключения. Если локализация хориона задняя, то он будет подниматься медленнее, если передняя, то быстрее.
Причины заболевания
Точные и достоверные причины возникновения этого заболевания неизвестны, но имеется ряд факторов, способствующих развитию этого заболевания. В частности, предлежание хориона может развиться вследствие:
- после проведения кесарева сечения;
- Рубца после миомэктомии;
- Большое число родов у пациентки;
- Возраст более 35 лет;
- Предлежание хориона при предыдущих родах;
- Хроническое ;
- Опухоль матки (миома);
- Аномалии и патологии при развитии органа;
- Курение.
Кроме того, можно сказать, что предлежание хориона довольно часто встречается на ранних сроках беременности, статистически это до 30 % случаев.
Симптомы заболевания
Основным симптомом заболевания является появление кровотечения, которое появляется вследствие того, что плацента не способна к растяжению, поэтому при растяжении матки она отслаивается и дает кровотечение. Кровотечения могут появляться спонтанно, то исчезая, то возникая вновь, болевые ощущения при этом пропадают. Низкое расположение хориона способствует обильным кровотечениям. Кроме того, кровотечение могут спровоцировать такие факторы, как физическая нагрузка, исследование влагалища, половой акт, горячая ванна, сауна, а также запор.
Осложнения, которые может вызвать предлежание хориона
Главное осложнение, которое дает это заболевание - это внеплановое прерывание беременности или преждевременные роды. При этом заболевании ребенок развивается нормально, но у больных регистрируется характерная гипотония, поэтому даже небольшая кровопотеря приводит к анемии. Если кровотечение началось спонтанно, то в иной раз приходится делать последнюю меру для того, чтобы спасти жизнь матери и малыша.
Диагностика заболевания
Диагностика предлежания обычно не вызывает трудностей у нормально наблюдающейся в стационаре пациентки. Это заболевание отлично диагностируется при проведении обычного УЗИ исследования. беременных проводить не рекомендуется.
Если пациентке не было проведено УЗИ-исследование, то распознать эту болезнь можно по которые не сопровождаются болевыми ощущениями, а также по высокому стоянию дна матки.
Лечение заболевания
В первую очередь необходимо сказать, что все лекарственные средства при данной патологии абсолютно бесполезны, потому что никак не могут повлиять на расположение хориона. При появлении подозрительных симптомов и диагностировании заболевания, необходимо полностью исключить какие-либо физические нагрузки, а также полностью исключить половые контакты. Кроме того, пациентке необходимо постоянное наблюдение специалиста, поэтому она госпитализируется в больницу.
В том случае, если постоянных кровотечений нет, больная вполне может находиться дома, при этом чаще отдыхая на свежем воздухе и питаясь правильно, подобрав рацион, для предотвращения появления запоров. Необходимо отметить, что это особенно важно, потому что при данной патологии любые слабительные средства противопоказаны.
Если у пациентки полное предлежание хориона, то ей противопоказаны естественные роды и требуется При естественных родах большой риск вследствие чего произойдет большая кровопотеря, которая будет угрожать здоровью как матери, так и ребенка.
Процесс беременности – это очень тонкая химия, которая оказывает влияние на весь женский организм. Чтобы ребенок , необходимо тщательно следить за собой, грамотно питаться и не пропускать осмотры врача.
Не все женщины знают, что происходит в , а это достаточно важный момент. Каждый месяц в женском организме созревает фолликула, которая разрывается и освобождает яйцеклетку. Этот период считается самым благоприятным для зачатия. При оплодотворении яйцеклетка продвигается по трубам и попадает в матку, где прочно прикрепляется к ее телу. Там она развивается достаточно долго. Локализация хориона, отслойка хориона и его предлежание могут вызвать ряд проблем при сохранении плода и его рождении.
Что такое хорион и какова его роль
Эмбрион на протяжении всего срока беременности развивается в оболочке, которая предохраняет его от внешних повреждений и содержит питательные вещества, необходимые ребенку. Состав оболочки: амнион и хорион. Где внешняя часть является основной, так как прикрепляется к детородному органу. Локализация хориона, отслойка хориона – это одна из многочисленных проблем, встречающихся при беременности.
Для нормального развития плода данная материя жизненно необходима. Хорион появляется в самом начале срока и существует до того момента, . Важно правильное расположение хориона и его равномерное распределение. Он должен находится на задней стенке матки. Предлежание хориона – это когда он находится в нижней части детородного органа.
Чтобы диагностировать возникшие проблемы в этой области, необходимо провести , так как простой гинекологический осмотр не даст результатов.
Разновидности хориона в зависимости от срока беременности
На разных сроках беременности может возникнуть предлежание хориона. Его расположение показывает УЗИ. В 6 недель обычно плодное яйцо прикрепляется кольцеобразно по всей площади. На 8-й недели он становится циркулярным.
Чаще всего выявляется предлежание хориона на 12 неделе, так как в это время проводится первый плановый ультразвуковой осмотр. Данная патология требует постельного режима и стационарного лечения. Если плацента поднимется вверх, то угроза будет устранена. Предлежание хориона на 12 неделе можно устранить только путем медикаментозного лечения. Также беременным предписывается полный покой и .
Будущие мамы задаются вопросом, ворсины хориона: что это и являются ли они нормой. Наружная оболочка плода имеет небольшие ворсинки, которые способствуют прикреплению ее к стенке матки, поэтому данная структура материи считается вполне нормальной.
Локализация хориона
Специалистами определяется несколько основных позиций концентрации плаценты:
- Локализация хориона по задней стенке. Данное расположение ткани предполагает меньшее отклонение от нормы, нежели другие.
- Преимущественная локализация хориона передняя является отклонением от нормы, которое требует медицинского вмешательства.
- Когда хорион перекрывает внутренний зев, затрудняется не только развитие плода, но и его рождение.
Все проблемы, связанные с неправильным предлежанием, решаются только медицинским путем. Женщины не должны прибегать к народным методам лечения.
Существует несколько мест прикрепления околоплодной материи к матке и все они требуют отдельного рассмотрения. Локализация хориона по задней стенке наиболее распространена. Такое состояние свойственно ранним срокам беременности. Считается преимущественная локализация хориона именно в задней части детородного органа. Его хорошо видно при проведении ультразвукового исследования. В данном случае нет необходимости паниковать. Локализация хориона задняя не и не станет причиной самопроизвольного аборта. Состояние материи может меняться, поэтому специалисты назначают обследование на ранних сроках. Будущие мамы должны четко усвоить, что локализация хориона задняя – это нормальное развитие беременности. Обычно при этом, проблем со здоровьем женщины и будущего ребенка не наблюдается.
Располагаться может хорион по передней стенке матки. Специалисты считают и это расположение материи нормальным, но предупреждают о том, что будущие мамы должны быть предельно осторожны. Хорион по передней стенке матки может грозить отслоением плаценты, поэтому необходимо соблюдать все предписания врача. Тем не менее, это не повод для паники, так как материя имеет специфическую особенность, мигрировать. Хорион по передней стенке – это не приговор, а небольшие осложнения, которые можно устранить.
У некоторых женщин встречается прикрепление околоплодного яйца в боковой части детородного органа. В данном случае врачи говорят: хорион по передней стенке или по задней, и справа или слева. Это также устанавливается на УЗИ. Передняя локализация хориона с боковым отклонением тоже не является патологией и способна измениться.
В результатах обследования иногда встречается информация о различном расположении места прикрепления материи к стенке матки. Низкое расположение хориона обозначает, что место прикрепления находится в непосредственной близости от шейки матки. Расстояние, их отделяющее, составляет не более 3 сантиметров. Низкое расположение хориона не является патологией. Оно вполне допустимо по медицинским показаниям. Низкое прикрепление хориона может измениться. Матка увеличивается с ростом плода, поэтому место присоединения поднимается вверх. Низкое прикрепление хориона можно считать нормой, если оно не закрывает зев.
Существует несколько видов предлежания, которые выявляются в результате ультразвукового исследования.
- Краевое предлежание хориона;
- Частичное;
- Полное.
Полное предлежание означает, что материя локализуется возле шейки матки и закрывает выход для плода. Хорион перекрывает внутренний зев и мешает не только самостоятельным родам, но и грозит произвольному прерыванию беременности. Это может вести к оперативному вмешательству при родах. Медицина еще не разработала способ решения вопроса, когда хорион перекрывает внутренний зев. Но специалисты советуют при данном диагнозе полный покой и правильное питание.
При частичном закрытии одна часть шейки матки остается открытой.
Краевое предлежание хориона предполагает минимальное закрытие выхода из канала и только по одному краю. Данная проблема не способствует выкидышу в отличие от двух остальных.
Биопсия хориона и показания к ее проведению
Многие женщины задаются вопросом, зачем производится биопсия хориона. Следует знать, что данная материя имеет однотипную генетическую структуру с плодом. В связи с этим, процедура может проводиться в целях выявления заболеваний на раннем сроке беременности.
Биопсия хориона проводится при следующих показаниях:
- Поздняя беременность;
- Ранее рожденные дети имеют заболевания, связанные с хромосомами;
- В генах есть данные заболевания;
- Показание эхографии.
Биопсия ворсин хориона может иметь осложнения. Это кровотечение, боль или выкидыш. В связи с этим сроки проведения процедуры не должны превышать 12 недель.
Биопсия ворсин хориона имеет свои противопоказания. Если женщина имеет хронические заболевания в стадии обострения, материал недоступен, есть видимые отклонения от нормы в шейке матки, наличие миомы, выделения с кровью и другие, не менее серьезные показания, процедура не проводится.
Биопсия хориона отзывы имеет достаточно противоречивые. В первую очередь, необходимо знать, что это небольшая, но операция, которая приносит болезненные ощущения. Процедура проводится через шейку матки или брюшную полость в зависимости от нахождения материи. Кроме этого могут возникнуть определенные осложнения с продолжением беременности. Какие бы не имела биопсия хориона отзывы, ее проведение должно быть вызвано только острой необходимостью и медицинскими показаниями. Операция проводится под постоянным наблюдением УЗИ.
Решающими для беременности являются первые недели. В этот период внутри будущей матери зарождается жизнь, формируются жизненно важные органы ребенка. Организм женщины перестраивается на усиленный режим работы для успешной беременности.
Не всегда беременность проходит безоблачно, у будущих мам могут возникать некоторые проблемы и осложнения. Всех беременных направляют на плановое УЗИ, которое проходят в первом триместре. Именно это ультразвуковое исследование имеет огромное значение, выявляются патологи развития. В результате обследования беременная может услышать заключение: «Предлежание хориона».
Что означает предлежание хориона?
Прежде чем паниковать, стоит разобраться, что такое хорион и какую роль играет на протекание беременности. Хорион – это орган, который является связующим звеном между организмом матери и плода. Это первоначальная стадия развития плаценты, поэтому данный термин принято использовать в период первого триместра. Во втором триместре уже употребляют название «плацента».
Крепится хорион к стенке матки, а с другой стороны он прикреплен к плоду. Когда расположение отличается от нормального, могут возникать разного рода нарушения.
По своей структуре матка через шейку сообщается с влагалищем и наружными половыми органами. Внутри шейки расположен цервикальный канал, отверстие которого называется зевом, он открывается в матку. К дну матки или ее боковым поверхностям крепится хорион (будущая плацента), который не должен перекрывать цервикальный зев. Но медицине известны случаи, когда хорион перекрывает это отверстие, возникает нарушение – предлежание хориона.
Виды предлежания хориона
Сложность состояния предлежания определяют по степени закрытия хорионом цервикального канала:
При заключении врача «предлежание хориона» не стоит паниковать. Развивающуюся плаценту может оттягивать растущая матка.
Даже центральное предлежание со временем может превратиться в краевое или частичное, а затем и вовсе пропасть. По статистике 90% предлежаний за беременность проходят полностью. Поэтому такой диагноз, как правило, означает временное расположение хориона. Беременной не нужно нервничать, главное вовремя проходить обследования и смотреть за своим состоянием.
Почему возникает предлежание
Медицине причины прикрепления хориона в столь опасном месте достоверно не известны. Однако были замечены некоторые закономерности, связанные с определенными состояниями и болезнями женщины.
- Аборты с «чисткой», удаление миом хирургическим путем и кесарево сечение. В результате таких вмешательств на поверхности матки появляются спайки и рубцы, эти образования могут вызывать неполное прикрепление хориона.
- Многочисленные роды. Чем больше родов было у женщины, тем выше вероятность возникновения неправильного предлежания развивающейся плаценты. Такое явление обусловлено тем, что после беременности на месте крепления плаценты, меняется структура эндометрия. В следующий раз хорион уже не может закрепиться в этом же месте, после многочисленных родов в правильном положении уже мест нет. Именно поэтому он крепиться в опасной зоне.
- Деформация матки. Эта особенность может влиять на положение хориона.
- Заболевания почек, сердца и печени. При подобных заболеваниях нередко появляется застой крови в районе малого таза, что провоцирует низкое прикрепление плаценты.
Отслойка хориона
В результате полного предлежания может возникнуть отслойка плаценты. Это довольно опасно для беременной, может открыться кровотечение. У ребенка такое состояние вызывает гипоксию, в результате которой он может погибнуть. Поэтому беременных с подобным диагнозом лечат в стационарных условиях.
Как проявляется отслойка хориона, основные симптомы
Существует несколько признаков, по которым можно понять, что происходит отслойка плаценты:
- Резкие, схваткообразного характера, боли внизу живота;
- Головокружение;
- Беременная чувствует шум в ушах;
- Резко падает давление и ощущается сильная слабость;
- Открытие кровотечения. Даже при небольших кровянистых выделениях следует немедленно обратиться за медицинской помощью;
- Потеря сознания.
Отслойка плаценты может быть полной или частичной. Частичная отслойка означает незначительное скопление крови по краю или центру. При полном отслоении кровь заполняет пространство между плацентой и стенкой матки.
Тотальная отслойка является очень опасной и не поддается лечению. На поздних сроках беременности врач будет всеми силами пытаться спасти плод, но в первом триместре результатом может стать выкидыш. При полном отслоении сохранение беременности будет угрожать жизни матери, может открыться сильное внутреннее кровотечение.
Как лечится предлежание и отслойка хориона
На первом триместре исправить такое состояние, как предлежание хориона невозможно. Проводится только профилактика осложнений. Если таковые появляются, на втором триместре беременности женщину лечат в стационаре.
Одно из осложнений – отслойка плаценты, но и для ее лечения эффективных методов медицина не знает. Стоит заметить, что если частичная отслойка происходит в первом триместре беременности, результатом не обязательно будет выкидыш, ее удается сохранить.
В зависимости от того, по какой причине появилась отслойка, врач выписывает препараты. При тонусе матки – это токолитические препараты, при обильных выделениях кровоостанавливающие средства и при дефиците прогестерона – Утрожестан.
При беременности с подобными осложнениями, женщине необходимо соблюдать пастельный режим и не подвергать организм физическим нагрузкам. Необходимо избегать эмоциональных стрессов и придется полностью исключить половые контакты. Уделить особое внимание питанию, оно должно быть правильным и регулярным, не стоит забывать о приеме витаминов.
Стоит задуматься о досрочном выходе в декрет, умственные нагрузки и стрессы могут нанести не меньший вред беременной, чем физические нагрузки.
Если у беременной диагностировали подобные нарушения, не стоит отчаиваться, ведь большинство беременностей с такими отклонениями заканчиваются успешными родами. Главное внимательно следить за состоянием здоровья, прислушиваться к своему организму и при первых тревожных признаках (резкие боли, слабость, кровотечение) сразу вызывать скорую.
Хорион – ворсинчатая оболочка плодного яйца, обеспечивающая его рост и развитие. При нормальном течении беременности он имплантируется во внутреннюю оболочку дна матки, а затем - на переднюю, заднюю и боковые стенки. Предлежание хориона подразумевает его неправильное расположение. Он прикрепляется не к телу матки, а захватывает ее нижний сегмент. Иногда наблюдается полное или частичное перекрывание внутреннего зева цервикального канала, идущего из матки. Данный диагноз наиболее опасен на ранних сроках беременности. Обычно по мере роста плода плацента поднимается вверх, но в некоторых случаях этого не происходит.
Когда возникает предлежание
Причины развития данного патологического состояния до конца не изучены. Однако выделено несколько факторов, способствующих неправильному расположению хориона. Среди них – хронические воспалительные заболевания матки, послеоперационные рубцы, миома, аномалии развития матки и большое количество родов в анамнезе.Симптомы неправильного расположения хориона
Как правило, данная патология диагностируется в ходе проведения планового УЗИ при отсутствии каких-либо жалоб со стороны женщины. Бывают случаи, когда предлежание сопровождается кровотечениями из половых путей на фоне полного благополучия. Обычно их развитию способствуют такие внешние факторы как чрезмерная физическая нагрузка, половой акт и прием горячей ванны.Возможные осложнения
Предлежание хориона является одной из самых серьезных акушерских проблем, способных привести к целому ряду осложнений со стороны плода и матери. К ним относится прерывание беременности, задержка внутриутробного развития плода и его гибель, выраженная анемия у женщины при часто повторяющихся кровотечениях.Лечение предлежания хориона
Специфического лечения данной патологии не существует. Терапевтические мероприятия направлены на предупреждение прерывания беременности и лечение возможных осложнений. При диагностировании предлежания хориона во время УЗИ женщине предлагается проведение комплекса терапевтических мероприятий в условиях стационара. Ей рекомендуется строгий постельный режим, контроль УЗИ, прием препаратов для снижения тонуса матки и витаминов для беременных. При выписке домой беременная должна исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации и половые контакты. Появление кровянистых выделений является поводом для экстренного обращения в гинекологическое отделение и назначение кровоостанавливающих препаратов. При массивном кровотечении, угрожающем состоянию женщины, проводится прерывание беременности.Девочки, у кого было такое расположение? На первом скрининге сказали, что плацента прикреплена к передней стенке. Врач сказал, что всё ок - это вариант нормы. Завтра ровно 15 недель, животик немного округлился, на последнем приёме врач долго пыталась послушать сердцебиение, сказала, что это из-за расположения. В интернете информация разнится, вплоть до того, что это опасно. Хотелось бы задать несколько вопросов тем, у кого была такая локализация. 1. На каком сроке вы почувствовали шевеления? Когда появился животик? 2. Были ли проблемы с вынашиванием? 3. Запрещал ли Г. половую жизнь? (без каких-либо угроз) 4. Меняла ли своё положение плацента в течение беременности? 5. Как проходили роды? Не было ли проблем? Заранее благодарю всех откликнувшихся 😊
В период вынашивания младенца женский организм претерпевает многочисленные изменения. Начинаются они со смены гормонального фона. Далее изменения происходят в самом детородном органе. В этот период женщина еще даже не подозревает о своем новом положении. В данной статье речь пойдет о термине «хорион». Вы узнаете о том, что это такое и где располагается данное образование. Также сможете познакомиться с проблемами, которые могут возникнуть с хорионом.
Процесс зачатия
Для начала стоит сказать несколько слов об оплодотворении. У здоровой женщины один раз в месяц происходит разрыв фолликула. В этот момент выходит женская гамета, готовая к оплодотворению.
Если в этот момент состоится половой акт, то мужские клетки смогут свободно встретиться с яйцеклеткой. При слиянии двух гамет начинается непрерывное деление и движение клеток. Когда образование достигает детородного органа, происходит прикрепление плодного яйца. Оно плотно врастает во внутреннюю оболочку матки и остается там еще длительное время.
Хорион – это что?
Хорионом называется внешняя плодная оболочка эмбриона. Стоит отметить, что плодное яйцо состоит из двух важных составляющих: амниона и хориона.
Внешняя часть (хорион) - это важнейшая часть. Именно она граничит с внутренней оболочкой матки. Локализация хориона может быть различной. О самых популярных из них вы узнаете далее.
Хорион – это составляющая нормальной беременности. Без него плод не сможет нормально развиваться и просто погибнет. Появляется данная оболочка примерно через одну неделю после оплодотворения и остается до момента образования плаценты. Многие медики говорят, что хорион – это плацента. В какой-то степени это утверждение верно. Именно на месте соединения верхней оболочки плода с эндометрием и образовывается плацента.
Диагностика хориона
Данное образование нельзя определить при вагинальном осмотре. Хорион – это образование, которое можно увидеть только при ультразвуковом обследовании. Всегда в протоколе УЗИ специалист описывает состояние данной структуры, ее расположение и особенности.
Виды хориона
Медицине известно несколько разновидностей верхней оболочки плодного яйца. Стоит отметить, что все они зависят от срока беременности и могут с течением времени сильно изменяться. Определить вид хориона можно только при ультразвуковом исследовании.
Срок беременности до 6 недель с момента зачатия
На данном этапе развития плодного яйца можно обнаружить хорион кольцевидный. Что это такое?
На осмотре при помощи ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо. Стоит отметить, что эмбриона на этом сроке еще не видно. Верхняя оболочка плодного яйца прикреплена к эндометрию по всей своей площади. Именно в этом случае можно говорит о том, что имеет место кольцевидный хорион.
Срок беременности до 8 недель с момента зачатия
Часто в протоколе ультразвукового исследования женщины обнаруживают запись: «Хорион циркулярный». Что это значит?
Подобное состояние верхней плодной оболочки свойственно ранним срокам беременности. Данного рода образование преобразуется примерно на 8 неделе с момента оплодотворения.
Ворсинчатый хорион
Данный вид оболочки является абсолютно нормальным. Многие женщины спрашивают у гинеколога: «Ворсинчатый хорион: что это такое?»
Свое название оболочка получила из-за того, что имеет так называемые ворсинки. Именно с их помощью она крепится к внутренней стенке детородного органа. Ворсинчатый хорион всегда описывается в протоколе УЗИ. Также отмечается место его расположения.
Локализация хориона
Существует несколько распространенных вариантов прикрепления данной структуры. Медикам до сих пор неизвестно, почему плодное яйцо выбирает то или иное место. Разберемся в каждом возможных вариантов.
Задняя локализация
Данное состояние является самым распространенным. В большинстве случаев в первом триместре беременности обнаруживается хорион по задней стенке детородного органа. При этом необходимо учитывать особенности строения данной оболочки.
Переднее расположение
Если ваш хорион по задней стенке не располагается, значит, он прикреплен к передней части матки. Такое состояние также является нормой, однако при этом необходимо соблюдать особые меры осторожности.
При передней локализации существует риск отслоения оболочек плода. Если вы будете выполнять все наставления врача, то, скорее всего, удастся избежать подобных осложнений. Не стоит паниковать при получении такой информации. Хорион способен перемещаться и мигрировать.
Боковое расположение
Хорион при беременности может находиться сбоку. Такое положение всегда сводят к переднему или заднему. При этом указывают, что хорион расположен, например, спереди и справа.
Предлежание хориона
Многим беременным женщинам приходится сталкиваться с данным диагнозом. Для начала стоит выяснить, что значит «предлежание».
Если плодное яйцо прикрепилось низко в детородном органе, то образовавшийся хорион будет перекрывать цервикальный канал или же просто располагаться очень близко к выходу из матки. Данное состояние является патологией, однако лечения для нее еще не придумали.
Не стоит расстраиваться из-за такого расположения хориона. Он может мигрировать. Образовавшаяся плацента также может перемещаться вверх или вбок. Так, предлежание плаценты, которое было выявлено во время второго скрининга, часто исчезает при третьем обследовании ультразвуковым датчиком.
Чем может грозить предлежание хориона?
Данное состояние в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако есть категория женщин, у которых хорион и плацента остаются на своем месте и никуда не двигаются. Чем же это чревато?
При таком исходе событий медики могут выбрать нестандартное родоразрешение. Если плацента полностью перекрывает вход в матку, то проводится плановое кесарево сечение. В том случае, когда хорион (плацента) располагается низко, врач учитывает расстояние между цервикальным каналом и краем оболочки. Если разрыв между шейкой матки и плацентой более пяти сантиметров, то женщине разрешают рожать самостоятельно. В остальных же случаях проводят плановое дополнительное УЗИ за несколько дней до родов и при необходимости назначают кесарево сечение.
Предлежание хориона: меры предосторожности
Если вам поставлен данный диагноз, то врач даст несколько рекомендаций. Стоит прислушаться к советам и соблюдать все меры предосторожности. В противном случае могут возникнуть спонтанные кровотечения, которые приводят к самым неожиданным последствиям.
Соблюдение физического покоя
При предлежании хориона всегда назначается полный физический покой. Женщине необходимо отказаться от физкультуры и спортивных упражнений. Также нельзя поднимать тяжелые предметы и совершать резкие движения.
В некоторых случаях даже запрещается чихать, так как резкое сокращение матки может привести к частичному отслоению хориона.
Половой покой
Помимо физического покоя, необходим и половой. Стоит отказаться от всех контактов до тех пор, пока хорион не поднимется на безопасное расстояние от цервикального канала. В противном случае непроизвольные сокращения детородного органа могут вызвать кровотечения.
Прием лекарственных средств
При предлежании хориона доктор может назначить некоторые лекарственные препараты. Они расслабляют маточную мышцу и не позволяют ей сокращаться. На ранних сроках беременности это могут быть таблетки «Дюфастон», свечи ректальные «Папаверин», таблетки «Но-Шпа». На более позднем сроке развития эмбриона могут назначаться другие средства: инъекции или таблетки «Гинепрал», витамины «Магнелис Б6».
Стоит отметить, что принимать такие лекарства необходимо исключительно по рекомендации врача. В некоторых случаях можно и вовсе обойтись без них. Также доктор может рекомендовать ношение бандажа. Это устройство поддержит живот и облегчит общее состояние беременной женщины.
Подведение итогов
Во время ожидания малыша женщины проходят различные исследования. В том числе и УЗИ. При таком обследовании доктор всегда исследует хорион и отмечает его локализацию. При этом учитывается размер оболочки, наличие отслоек и других проблем.
При предлежании хориона всегда следуйте советам врача. Только в этом случае беременность закончится успешным родоразрешением.
Определение «преимущественная локализация хориона по передней стенке матки» в медицине означает такое расположение данного анатомического образования, при котором большая его площадь располагается в передней проекции матки. Давайте подробнее расскажем о всех нюансах такого крепления хориона.
Опасно ли расположение хориона по передней стенке?
Подобное расположение данного анатомического образования обычно не вызывает у врачей никаких опасений. В большинстве случаев беременности хорион располагается по задней стенке, однако и переднее его прикрепление не является нарушением и никак не влияет на прохождение процесса гестации.
Какие трудности могут возникнуть при ведении беременности с подобным типом прикрепления?
Локализация хориона по передней стенке может вызвать некоторые затруднения в врачей при выслушивании сердцебиения у плода с помощью обычного акушерского стетоскопа.
Также стоит отметить, что при подобном креплении хориона будущая мама может ощутить первые шевеления малыша намного позже, чем обычно при беременности.
Кроме того, при ведении родов акушеры должны учитывать тот факт, что плацента находится с передней стороны матки и следить за своевременным ее отделением, т.к. это может произойти раньше, чем начнутся схватки. Поэтому при данном типе крепления плаценты врачи нередко проводят УЗИ диагностику, чтобы предупредить преждевременное отслоение ее от стенок матки.
В остальном же, преимущественная локализация хориона по передней стенке матки ничем не отличается от расположения его по задней поверхности репродуктивного органа. Поэтому если женщина при проведении УЗИ слышит подобное заключение, значит плод развивается нормально и никаких предпосылок для внезапного прерывания беременности нет.
Во время беременности многое пугает будущую маму. Особенно страшно звучат слова по поводу прикрепления и предлежания хориона на первом УЗИ. В большинстве случаев опасаться нечего. Но некоторые ситуации требуют тщательного динамического наблюдения и лечения.
Плодное яйцо с развивающимся в нем эмбрионом состоит из двух оболочек. Хорионом называется наружная, которая на сроке 12-14 недель превращается в плаценту.
Особенностью строения такой структуры является обильное количество ворсин на поверхности. С помощью них происходит прикрепление плода к стенке матки. Это является важным этапом, влияющим на нормально протекающую беременность.
Виды прикрепления хориона, некоторые особенности
Матку условно разделяют на три части: нижний сегмент, передняя и задняя стенки. При прикреплении ворсин хориона к одной из них начинается полноценное развитие эмбриона и плаценты. Бывают следующие виды:
- По передней стенке.
- По задней стенке.
- Нижний вид.
Локализация хориона во время беременности
Если хорион по задней стенке матки, то это не патология, а наиболее благоприятный вариант развития. Связано это с:
- хорошим кровоснабжением данной области;
- небольшой способностью к растяжению;
- отсутствием механического воздействия плода при его движениях ножками.
Локализация хориона по передней стенке врачами также расценивается как вариант нормы. Беременные с таким диагнозом заносят в группу высокого риска по кровотечениям. Им даются общие рекомендации, медикаментозного лечения не назначают.
Обязательно посещение специалиста по индивидуальному графику!
При ведении беременных с хорионом, расположенном по передней стенке матки, врачи могут столкнуться с некоторыми затруднениями:
- жалобы женщины на поздние шевеления плода;
- глухость тонов сердца малыша при их аускультации;
- неточное определение частей тела плода.
Такие проблемы хорошо решаемы за счет углубленного контроля, включающего в себя более частое проведение УЗИ и токографии (оценивают сердцебиение малыша).
Прикрепление хориона в нижнем сегменте матки является прогностически неблагоприятным признаком. Если он располагается выше шейки матки более, чем на 3 см, то беременную ведут амбулаторно с более тщательным динамическим наблюдением. Стоит учесть, что такая терминология уместна только на очень маленьких сроках. После 12 недель говорят о предлежании плаценты.
Предлежание хориона: в чем опасность?
Прикрепление хориона – естественный процесс, необходимый для дальнейшего хорошего развития эмбриона. На фоне него может возникнуть ситуация, когда плодное яйцо располагается очень низко (близко к внутреннему зеву, меньше 3 см), закрывая собой естественный родовой путь. Такое состояние называется предлежанием хориона. Различают следующие его виды:
- краевое;
- центральное;
- неполное (частичное).
Варианты прикрепления плаценты
Краевое предлежание считается более удачным. В этом случае хорион касается участка внутреннего зева и шейки матки. В процессе роста плода и увеличения матки плацента может мигрировать. На УЗИ в 18 недель такая ситуация обычно меняется на нормальное расположение.
При центральном предлежании хорион полностью перекрывает шеечный канал. Это самый опасный вид, при котором часто развиваются массивные кровотечения и происходит гибель плода.
Частичное предлежание характеризуется тем, что хорион закрывает просвет цервикального канала на 2/3 или меньше. Плюсом такого вида является то, что при миграции плаценты, она переходит в краевую локализацию, а потом и нормальное положение.
Опасность любого вида заключается в возможном возникновении осложнений. К ним относятся кровотечения различной степени интенсивности и антенатальная гибель плода. При несвоевременном оказании медицинской помощи жизнь женщины оказывается под угрозой. Такие осложнения обусловлены развитием хорошей системы кровоснабжения при прикреплении плодного яйца к стенке матки.
В результате определенных факторов (интенсивная физическая нагрузка, повышенное давление, гипертонус матки) происходит небольшое отслоение ворсин хориона, что сопровождается развитием кровотечения. В зависимости от площади участка повреждения оно будет различной интенсивности.
Причины возникновения предлежаний, диагностика и лечение
Истинную причину развития таких ситуаций не нашли до сих пор. Фоновыми факторами для возникновения предлежания являются:
- хронические воспалительные заболевания матки;
- частые аборты;
- хирургические вмешательства и выскабливания;
- наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний;
- предшествующие беременности с предлежанием;
- со стороны плодного яйца – слабая активность ферментов, способствующих нормальному прикреплению.
Единственным методом диагностики прикрепления и предлежания хориона является УЗИ! Его проводят на ранних сроках, когда уже можно диагностировать отклонения и предупреждать развитие осложнений.
Беременные с центральным предлежанием хориона обязательно госпитализируются в специализированный стационар. Вылечить такое состояние невозможно! Действия врачей направлены на предупреждение развития осложнений. Терапия для всех пациенток комплексная. Она включает общие рекомендации и назначение лекарственных препаратов. Положительный результат при этом во многом зависит от самой беременной.
- диету, богатую фруктами и свежими овощами, направленную на профилактику запоров и большого набора веса;
- полный физический покой (в том числе и половой);
- не принимать горячую ванну;
- следить за своим артериальным давлением;
- психотерапию при необходимости;
- позитивный настрой;
- непродолжительные прогулки на свежем воздухе.
Лекарственная терапия направлена на снижение тонуса матки, давления, лечение стресса. Из спазмолитиков назначают Но-шпу в таблетках, Папаверин в ректальных свечах, Магне В6, гинипрал. Дозу, продолжительность приема и конкретное лекарство подбирается врачом!
Выносить и родить ребенка при различных локализациях хориона реально. Многие девушки рожают естественным путем без каких-либо осложнений. При сохранившемся предлежании плаценты родоразрешение проводят путем планового кесарева сечения. Это делается для профилактики осложнений в родах и сохранения жизни матери с малышом.
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
