Поражение ногтей на ногах при псориазе. Как легко вылечить псориаз ногтей. Причины болезни. Клинические проявления болезни

28.12.202327.05.2017

Псориаз относится к числу неинфекционных хронических заболеваний, поражающих эпидермис либо ногтевые пластины с образованием мономорфной сыпи и шелушения. Он может сопровождаться как небольшими повреждениями, так и распространением псориатических бляшек по всему телу – это зависит от тяжести протекания, формы недуга и стадии, в которой он находится. Болезнь характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий и может длиться годами, а то и десятками лет.

Симптоматика ногтевого псориаза

Несмотря на то, что псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием, иногда он проявляется как одна из форм вульгарного обширного псориаза или предвещает его возникновение.

Примерно в половине случаев одновременно наблюдается псориаз ногтей и кожи.

Симптомы псориаза ногтей могут отличаться в зависимости от зоны поражения. Патологические изменения корневой части (матрикса) отражаются на длине, форме и в некоторой степени – толщине ногтевых пластин, а патология ложа (соединительного слоя, служащего основанием пластины) влияет, в основном, на толщину. С учетом этих особенностей, болезнь может проявляться в следующих формах:

Наперсткообразная, характеризующаяся изгибом и помутнением пластины; при этом она становится похожей на крючок. На роговом слое появляются бороздки и точечные углубления, расположенные в хаотичном порядке. Любопытно, что образования на различных пальцах отличаются по размеру, форме и цвету. Надавливание на такой «наперсток» вызывает болевые ощущения;
При искажении и нарушении целостности ногтя, сопровождающейся изменением его цвета и отсоединением от основания пальца, имеем дело с онихолизисной формой псориаза. Дополняют эту неприятную картину проникшие под отслаивающиеся ногти воздушные пузырьки и грязь, перемешанная с отмершими эпидермальными частичками;
Когда в связи с повреждением капиллярных сосудов под ногтями появляются синюшные, коричневые либо красные просвечивающие пятна или полоски, а сама пластина мутнеет и меняет внешний вид, говорят о псориазе под ногтями. Иными словами, темные пятна на ногтях при псориазе — признак подногтевых геморрагий. При силовом воздействии на больной ноготь возможно появление гноя.

Из множества других, не столь часто встречающихся проявлений заболевания отметим трахионихию – ноготь грубеет, становится шероховатым и тусклым; паронихию – с болезненными инфильтратами, поражающими околоногтевые валики; онихогрифоз, при котором ноготь (в основном это относится к большому пальцу) становится похожим на коготь грифа.

Помимо физического дискомфорта и постоянного ощущения боли в сочетании с зудом, псориаз ногтей на ногах, а особенно — псориаз ногтей на руках, более бросающийся в глаза, причиняют больному массу психологических страданий и негативных эмоций из-за неэстетичного вида собственных конечностей. Именно это заставляет миллионы людей на Земле задумываться: как вылечить псориаз? Как вернуть ногтям их первозданный вид?

Особенности диагностики

Зачастую диагностика псориаза затрудняется тем, что многими из вышеперечисленных признаков обладают и другие дерматологические заболевания, в частности – некоторые грибковые инфекции. Такая путаница может возникнуть, например, если на теле больного не имеется характерных бляшек, позволяющих однозначно судить о псориазе.

Итак, псориаз ногтей или грибок? Как отличить псориаз ногтей от грибка? Основное различие заключается в природе заболеваний. Грибок заразен и может легко передаваться от больных к здоровым при непосредственном контакте или посредством употребления общих бытовых предметов. Больные псориазом в этом отношении не опасны.

Что касается визуальных либо иных ощутимых отличий, таковых несколько. При грибковых инфекциях чешуйки вокруг пораженных ногтей легче отделяются от кожи, что нехарактерно для первоначального этапа псориаза. Далее: отделение ногтя от основания при псориазе не влечет за собой его деформацию и не сопровождается болью, как при кандидозах или микозах. Еще одно отличие псориаза – отсутствие неприятного запаха, характерное для кандидозов.

Псориатические поражения могут наблюдаться и при других кожных болезнях, таких, как розовый лишай, себорейная экзема. Более того, их появление вероятно и при заболеваниях из совершенно «другой оперы» — гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, сахарном диабете. Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия могут развиваться также на фоне стрессов, хронической усталости, эмоциональных потрясений, приема бета-блокирующих препаратов и иных медикаментозных средств.

Безусловно, постановка точного диагноза является прерогативой специалиста. Очень часто для этого наличия одних только внешних признаков недостаточно — требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методов исследования. Например, бактериального анализа (посева) чешуек пораженных участков, прямой микроскопии.

Из всего этого напрашивается очевидный вывод: при первых же подозрениях на псориаз ногтей пальцев рук или ног необходимо немедленное обращение к квалифицированному специалисту! Подробнее о том, в чьи функции входит лечение псориаза на руках либо ногах – чуть ниже.

Причины возникновения псориаза ногтей

В медицинских кругах псориаз считается одним из наиболее загадочных и не до конца изученных недугов. Несмотря на это, специалисты сходятся во мнении, что основных причин, располагающих к болезни, две:

Патологические изменения в иммунных процессах, которые препятствуют полноценному делению клеток и нормальной ферментации веществ. По этой причине происходит сбой в развитии эпидермиса: недостаточно развитые его частички, обособляясь, начинают разрастаться и размножаться, что оборачивается утолщением ногтевых поверхностей. Реакция организма на такую патологию, как правило, выражается воспалениями;
Генетический фактор. Некоторые дерматологи именно его склонны ставить на первое место. Коварство недуга заключается в том, что «плохая» наследственность может длительное время не давать о себе знать и под воздействием провоцирующих факторов проявиться совершенно неожиданно, способствуя трансформации вялотекущей фазы заболевания в острую.

Наиболее сильными провокаторами псориаза выступают:

Нарушения гормонального фона;
Сбои в работе органов, непосредственно влияющих на метаболизм (печень, щитовидная железа, органы пищеварительного тракта и другие);
Разрушающие иммунную систему инфекционные образования;
Механические повреждения слоев дермы;
Сухие и морозные метеоусловия в сочетании с ослабленным иммунитетом организма.

Стадии заболевания

В общем случае аномальные проявления, в дальнейшем перерастающие в псориаз, проходят через три основных этапа:

Первый из них характеризуется потемнением и помутнением ногтя, на нем появляются поперечные либо продольные полоски, углубления, крапинки;
На второй стадии ноготь утолщается, изменяет свой оттенок, приобретая желтоватый, серый, каштановый цвет. Иногда это сопровождается геморрагическими проявлениями с возникновением кровавых прожилок и гнойных очагов;
На последнем этапе на пластинке возникают маслянистые пятна и бляшки. Ноготь полностью атрофируется и начинает отслаиваться. Нередко к этим негативным проявлениям присоединяются всевозможные бактериальные и грибковые инфекции.

Как лечить ногтевой псориаз?

Лечение псориаза ногтей является длительным и кропотливым процессом с применением комплексных механизмов. Лечащий доктор подбирает схему системной терапии с учетом индивидуальных особенностей конкретного клинического случая.

К какому обратиться врачу?

В первую очередь рекомендуется нанести визит к специалисту по кожным заболеваниям -дерматологу. Постановка правильного диагноза – его прямая обязанность. При возникновении проблем с диагностикой или осложнений, он попросит подключиться к консультациям медиков узкоспециального профиля. Например, при отягощении заболевания псориатическим артритом, обязательно понадобится помощь ревматолога. А как вылечить ногтевой псориаз в небольших населенных пунктах с ограниченным штатом медицинских работников? Здесь лечением больного займется терапевт или общепрактикующий врач местной амбулатории.

Что влияет на выбор плана лечения?

Основные факторы, от которых зависит, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах:

Клиническая картина болезни и стадия ее течения;
Степень запущенности недуга;
Вероятность возникновения рецидивов;
Наличие сопутствующих заболеваний и связанных с ними ограничений;
Индивидуальная переносимость пациента к определенным лекарствам.

Медикаментозное лечение

Как правило, на начальных стадиях заболевания применяются местные препараты.

Кремы и мази

В основном это лекарственные средства, содержащие кортикостероиды, к которым относятся Тридерм с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также . Широкое применение нашли также специальные лаки от псориаза ногтей типа Клобетазола и некоторых других. Из препаратов последнего поколения можно отметить универсальный крем-воск Здоров на основе натуральных ингредиентов. Кстати, часть дерматологов даже считает его успешной альтернативой комплексному лечению.

Использование глюкокортикостероидов во время поражения ногтей при псориазе воспрещается при вирусных кожных заболеваниях, например, при опоясывающем лишае, а также при сифилисе, туберкулезе. Помимо этого, их недостатком являются возможные побочные эффекты в виде жжения, зуда и покраснений кожи.

Препараты, содержащие витамин D3

К их числу принадлежат , Калцитриен, функция которых заключается в торможении деления анормальных псориатических клеток. Здесь также существуют противопоказания, например, при нарушениях содержания кальция в организме. Кроме того, они не рекомендуются детям. В качестве аналога возможно применение каменноугольной смолы (дегтя).

Дерматотропные препараты

Карандаши Дитрастик и Цигнодерм, мази Миканол, Поракс и другие лекарства, объединенные общим свойством угнетать клеточное размножение и приводить к стойкому ослаблению ногтевого псориаза.

Наружные ретиноидные вещества

Отличаются противовоспалительными и тормозящими деление ущербных клеток свойствами (Тазаротен и многочисленные аналоги).

Помимо этого, смягчающее воздействие на ороговевшие клетки оказывает , способствуя их легкому удалению, а однопроцентный раствор 5-фторурацила (либо в виде крема) наносится под повязку.

Считаем необходимым еще раз подчеркнуть: все вышеназванные медикаменты обладают многочисленными негативными эффектами, поэтому использовать их можно только при врачебном назначении строго в индивидуальном порядке! Самолечение такими препаратами может нанести непоправимый ущерб здоровью и категорически запрещается!

Препараты, применяемые при системном лечении

Препараты и Циклоспорин с успехом применяются при лечении псориаза ногтей на ногах, однако обладают таким большим количеством побочных негативных воздействий на жизненно важные органы, к примеру, почки, что назначаются с осторожностью и применяются под постоянным врачебным контролем.

То же самое относится и к системным ретиноидам, назначаемым лишь в самых запущенных случаях и абсолютно противопоказанных , а также при заболеваниях печени.

На практике доказали свою эффективность и средства с антигистаминным воздействием наподобие Кестина, Кларитина, Супрастина и других медикаментов.

Комплексное лечение предполагает также прием антидепрессантов, способствующих уменьшению зуда и имеющих положительное психологическое воздействие, а также комплексов из витаминов и минералов, состоящих из селена, цинка, кальция.

Хороший оздоровляющий эффект дают физиотерапевтические процедуры – гемосорбция, фототерапия, диатермия, фотохимиотерапия. Очень эффективно , особенно если проводить его на морском побережье.

Применение новейших биопрепаратов

Из последних разработок отметим специальные , способные объединяться с клетками иммунной системы и разрушать ущербные псориатические клетки; модификаторы биоответа с избирательным воздействием и блокаторы факторов некроза, применяемые при самых тяжелых формах. По некоторым из них клинические испытания все еще продолжаются.

Применение народных методов

Наилучший результат лечение псориаза ногтей народными средствами дает, когда заболевание только начинает развиваться. Домашние лекари издавна лечили больных псориазом всевозможными ванночками, мазями, примочками, компрессами. Предлагаем вашему вниманию несколько популярных рецептов по лечению псориаза ногтей в домашних условиях:

Овсяную муку и кукурузный крахмал в количестве двух столовых ложек смешать в половине литра теплой воды и приготовленные примочки наложить на пораженные участки;
Успокаивающе воздействуют ванны на основе настоев коры дуба, череды, ромашки, шалфея, дурнишника;
Проверена временем терапия с помощью растительных масел – перед отходом ко сну следует смазывать ногти оливковым, подсолнечным, кукурузным маслом;
Отличным ранозаживляющим эффектом обладают алое и облепиха, а столетник поможет увлажнить пораженные области и снять воспаление;
Полезны марлевые повязки из луковой кашицы, накладываемые на больной ноготь.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях предполагает множество других способов с применением медного купороса, соды и даже машинного солидола, однако во всех случаях без обязательной консультации врача не обойтись!

Профилактические меры

Для борьбы с этим коварным и трудно поддающимся лечению заболеванием необходимо постоянно соблюдать меры предупреждения, в частности:

Тщательно соблюдать гигиену рук и ног;
Защищать руки и стопы от непосредственных контактов с химическими веществами;
Избегать переохлаждений и инфекций, заботиться о собственной иммунной системе;
Оберегать пластинки ногтей от механических повреждений;
Соблюдать предосторожность при использовании маникюрных принадлежностей, не употреблять искусственные материалы для наращивания ногтей и пользоваться лечебными антибактериальными лаками;
Быть особенно осторожными во время обострений болезни, обращая внимание, в том числе, на диету — с исключением из рациона жирных, мучных, сладких продуктов. В меню должны преобладать свежие овощи и фрукты, рыбные блюда, кисломолочные продукты, печень.

Запомните! Злейшими врагами антипсориатической терапии являются алкоголь и табак!

Окончательно и бесповоротно псориаз не исчезает. Даже когда кажется, что его признаки больше не наблюдаются, риск рецидива сохраняется постоянно. К сожалению, приходится констатировать: псориаз — это заболевание, с которым необходимо мириться в течение всей жизни. Другое дело, что придерживаясь здорового образа жизни и следуя врачебным указаниям, высока вероятность увеличения продолжительности ремиссионных периодов — вплоть до десятков лет!

Все знают, что существует такое заболевание, относящееся к группе дерматозов, как псориаз ногтей. Классическими симптомами псориаза являются различные пятна, которые, отличаясь локализацией, имеют характерные особенности. К ним относятся, например, феномен «кровяной росы», и «стеаринового пятна». Но мало кто знает, что при длительном течении псориаза ногтей может возникать псориатический артрит с поражением суставов, а также возникает поражение ногтей рук и ног.

Видео — Псориаз ногтей: рассказывает специалист

Псориаз ногтей – это довольно неприятное явление, и не только косметически. На первых порах, когда возникает непонятная симптоматика, пациенту трудно разобраться, что это за нарушение. Ведь не всегда псориаз ногтей на руках и псориаз ногтей на ногах возникает при выраженных кожных высыпаниях, когда больной «ждет» развития этих осложнений. Что такое псориаз ногтей, каковы его причины? Можно ли избавиться от псориаза ногтей, и какие принципы терапии должен соблюдать пациент?

Псориаз ногтей: что это такое?

Ситуация, при которой поражаются ногти, может возникать при относительно чистой коже. Гораздо более частым спутником псориаза ногтей рук и ног является псориатический артрит, говорящий об активности аутоиммунного процесса. Обычно сочетание псориатического артрита (дистальных межфаланговых суставов), и поражение ногтей встречаются у 70-80% пациентов. В том случае, если симптомы псориаза ногтей появляются у пациентов без суставного синдрома, то это является неблагоприятным признаком, который свидетельствует об утяжелении процесса. Скоро у пациента могут возникнуть проблемы с суставами, и нужно будет серьезное лечение.

Причины

Известно, что механизм возникновения измененной ногтевой пластинки при псориазе – это нарушение капиллярного кровотока в зоне дистальных фаланг. Это нарушение имеет аутоиммунный характер, а процесс называется псориатическая ониходистрофия, то есть нарушение питания ногтевой пластинки. Таким образом, истинная причина лежит не на поверхности, а внутри, и связана с аутоиммунным воспалением.

Многие пациенты почему – то считают, что псориаз ногтей возникает сам по себе, вне связи с общим псориатическим процессом, и лечение псориаза ногтей – это несложное дело. Это глубокое заблуждение. Как лечить псориаз ногтей правильно? Начинать нужно с ликвидации причин поражения ногтей и причин возникновения псориаза вообще. К ним относят:

обострение хронических заболеваний;

частые переохлаждения;

стрессы;

возникновение метаболического синдрома (избыточный вес, повышенный уровень сахара крови);

наличие вредных привычек, особенно употребления алкогольных напитков и пива.

В том случае, если свести воздействие вредных факторов к минимуму, то вылечить псориаз ногтей, или, по крайней мере, существенно облегчить его течение вполне возможно.

Клиническая картина

Как проявляется псориаз ногтей? Как выглядят при этом ногти, что можно заметить на фото? Прежде всего, псориаз ногтей пальцев рук и ног может протекать вообще, практически незаметно. Лишь внимательно приглядевшись, можно обнаружить симптомы, которые называют «напёрстковидный псориаз»: на поверхности ногтевой пластинки, которая может быть совершенно обычного цвета, возникают маленькие ямки, напоминающие поверхность наперстка. Они могут существовать годами, не причиняя особых проблем.

Кроме этого, на поверхности ногтя могут возникнуть коричневые или белёсые пятна, напоминающие поверхность масла. В некоторых случаях возникает койлонихия, или вдавление на поверхности ногтя, появляются темные пятна, которые могут отличаться размерами. Затем, по мере прогрессирования процесса дистрофии, возникает гиперкератоз: ноготь становится утолщенным. Его цвет изменяется, ноготь из блестящего и эластичного становится хрупким и матовым, чем резко отличается от здоровой ногтевой ткани.

Именно на этом этапе хроническая недостаточность питания приводит к тому, что ногтевая пластинка может просто погибнуть, и почти всегда присоединяется или бактериальная, или грибковая инфекция. Следует помнить, что в некоторых случаях диагностировать эту форму псориаза достаточно тяжело, поскольку нет никаких анализов и методов, которые способны достоверно показать на псориатическое поражение, особенно, если не существует кожных высыпаний. Часто пациент обращается к врачу на стадии выраженных нарушений трофики ногтя. При этом пациент может быть уверен, что у него или псориаз, или онихомикоз. В самом деле, как отличить псориаз от грибка ногтей?

Основная причина — иммунный сбой организма

Псориаз или грибок?

Для того чтобы определить, дерматоз или грибок вызвал изменение цвета ногтя и его утолщение, нужно обязательно взять анализы на мицелий гриба. Вся сложность в том, что поражение ногтей при псориазе на определенной ступени развития сопровождается вторичным онихомикозом. Бывает, что грибок не возникает, и псориаз течет более спокойно.

Как отличить грибок ногтей от псориаза? Для этого нужно учитывать следующие данные:

наличие диагноза «псориаз» у пациента или родственников – скорее псориаз;

длительное течение с болью в суставах, поражение дистальных межфаланговых суставов;

пандактилиты, «сосискообразный палец» — скорее, псориаз;

ухудшение состояния после употребления спиртных напитков – также характерно при псориазе, повышается ломкость ногтей;
если пятна появились после посещения бани, сауны, бассейна, спортивного зала – то, скорее всего, первично имеется грибковое заражение.

В любом случае, пациент который знает, что у него псориаз, должен стараться предупреждать появление грибков, которые на определенном этапе болезни существенно утяжеляют течение псориатической ониходистрофии.

Лечение

Чем лечить псориаз ногтей? Лечение псориаза ногтей – это сложное, и долгое дело. Нужно понять, что лечение псориаза ногтей народными средствами и местными ванночками, без приема препаратов, может быть малоэффективно и даже совершенно бесполезно. Ведь воспаление происходит в глубине пальца, и лечение псориаза ногтей должно быть направлено, в первую очередь, на купирование воспаления во всем организме, а не только в одном, отдельно взятом пальце. Рассмотрим основные принципы лечения, которые позволят сохранить ногти, и вызвать их укрепление.

Лекарственные препараты.

Псориаз ногтей пальцев рук, медикаментозное лечение которого продолжается менее полугода, может быть неэффективным. Обычно лечение проводят ревматологи. В простых случаях, назначаются препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают выраженность воспаления, снимают боль при артрите и улучшают трофику ногтя. Это позволяет отрасти здоровому ногтю.

В тяжелых случаях, лечащий врач может назначить средство из группы антипролиферативных препаратов – метотрексат. Это средство значительно улучшает общее состояние больного, и его длительный прием приводит к тому, что отрастают здоровые ногти, но спустя несколько месяцев. Принимать метотрексат нужно под контролем анализа красной крови (поскольку препарат воздействует на быстроделящиеся клетки), а также под контролем ферментов печени.

Местное лечение

Можно применять гормональную мазь от псориаза ногтей, а также специальный лак. На самом деле, лак от псориаза ногтей отсутствует. Такого лекарства просто нет. Некоторые называют так противогрибковые лаки, которые могут назначаться при псориазе с профилактической целью. Например, такое средство, как циклопирокс, «Батрафен».

Как лечить псориаз на ногтях с помощью наращивания? Можно ли наращивать ноготь, пораженный псориазом? Да, можно, но только при том условии, что ногтевая пластинка эластичная, здоровая, и, максимально, что наблюдается – это «ямки», или продольная исчерченность, либо вдавление, койлонихия.

В том случае, если ноготь начал крошиться, то нарастить ноготь возможно с большим трудом, вначале обязательно ликвидировав воспаление.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях обязательно включает в себя уход за руками и ногами с помощью специального крема. Как вылечить микротравмы, которые часто приводят к возникновению вторичной инфекции при псориазе? Для этого нужно отказаться от маникюра, педикюра, особенно с обрезанием кутикулы. Не следует покрывать ногти лаком, поскольку отросший ноготь под слоем лака прекращает нормальный газообмен. В итоге сосуды ногтевого ложа спазмируются, и возникает прогрессирование заболевания.

Конечно, не возбраняется изредка пользоваться прозрачным укрепляющим лаком для ногтей. Можно делать ванночки для кистей и стоп, делать теплые парафиновые обертывания. Единственное противопоказание для таких термических процедур – это острая стадия псориатического артрита.

В заключение нужно сказать, что лечение псориаза ногтей, как и псориаза кожи, проводится всю жизнь. Нельзя получить простой ответ на вопрос: «как избавиться от псориаза»? Начинать лечение нужно с модификации образа жизни, тщательным соблюдением правил питания, избегания стрессов. Тогда псориаз отступит, а с ним улучшится и состояние ногтевых пластинок.

Видео — Псориаз ногтей и как его лечить

Тренер-диетолог, спортивные нутрициолог, заслуженный автор Evehealth

17-09-2016

8 352

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Больного беспокоят кожные высыпания на различных участках тела. Иногда псориаз может развиться и на ногтях. Они темнеют, мутнеют и на ногтевой пластине появляются полоски. Это наносит существенный удар по психологическому состоянию человека.

Следует отметить, что псориатические бляшки не появляются и на коже, и на ногтях в одно время. Зачастую поражение ногтей при псориазе - единственный признак развития заболевания.

Псориаз ногтей. Симптомы

Рассмотрим основные симптомы псориаза ногтей пальцев, чтобы «знать врага в лицо»:

Удаление ногтя или отхождение его от ногтевого ложа.
Меняется форма ногтей. Характерна вогнутость вовнутрь.
Ноготь становится очень толстым.
Появляются углубления, по форме похожие на наперсток.
На поверхности ногтя можно обнаружить мелкие кровоизлияния.

Псориаз может возникнуть по многим причинам: от снижения иммунных сил человека до присоединения бактериальной инфекции и грибковой. Точный диагноз подскажет только врач.

Точные причины возникновения псориаза ногтей до конца не изучены. Но можно выделить несколько сопутствующих псориазу заболеваний:

Генетическая составляющая;
гормональная перестройка организма;
стрессы, переутомления, недосып;
инфекционные заболевания;
грибковая инфекция;
нарушение обмена веществ (при сахарном диабете, ожирении).

Псориаз на ногтях ног и рук. Как лечить?

Такое серьезное заболевание с трудом поддается лечению. Только ежедневными стараниями и комплексом мер можно окончательно победить его. Но не забывайте, что это хроническая болезнь, которая то отступает, то снова набирает обороты.

Как вылечить псориаз ногтей?

Легкая степень псориаза ногтей не требует специального лечения. Достаточно принимать витаминный комплекс и красить ногти специальным лечебным лаком. А при обострении заболевания требуется консультация дерматолога и специальные анализы, которые подтвердят болезнь и помогут определиться с лечением. Но нужно сразу настраиваться на долгую борьбу с недугом, которая будет идти с переменным успехом. Чаще всего врач назначает глюкокортикостероиды, которые являются гормональными препаратами и отпускаются только по рецепту. Кроме этого, при медикаментозном лечении назначаются мази: Оксикорт, Адвантан, Дермазолон и другие. Положительную динамику в лечении псориаза показала негормональная мазь Псоркутан, содержащий витамин D3.

Псориаз ногтей. Лечение в домашних условиях

Избежать полного удаления ногтя с ложа помогут специальные ванночки с лекарственными травами (ромашка, календула, череда, дурнишник, шалфей).
Параллельно с основным лечением принимайте витаминный комплекс, содержащий кальций. Он укрепит ногти и поможет справиться с недугом. Витамины группы В, Е, С, Р нормализуют обмен веществ, что ускорит выздоровление.
Если зуд не дает покоя, принимайте антигистаминные препараты. В аптеке они представлены в широком ассортименте.
Главное в профилактике и лечении псориаза - ультрафиолетовые лучи. Они не дают клеткам делиться и приостанавливают течение болезни. Многие больные используют для скорейшего выздоровления лазерную терапию.
Ежедневное нанесение базового растительного масла укрепит ногтевую пластину и обогатит нужные витаминами и микроэлементами. Для этой цели подойдет подсолнечное масло, оливковое, кукурузное.
Псориаз ногтей легче поддается лечению если соблюдать правила сбалансированного питания. Не рекомендуется пить алкогольные напитки, крепкий кофе, чай, курить и принимать наркотики. Нельзя увлекаться жирными блюдами, молочными продуктами, сладостями, кондитерскими изделиями и орехами. Пейте достаточное количество воды, обогащайте питание овощами, фруктами, крупами.

Яичное масло против псориаза ногтей. 5 куриных яиц варить около 15-20 минут. Достать желтки, мелко измельчить и жарить на сковороде без масла 40 минут. Достать и выдавить из смеси масло с помощью марли. Этим маслом ежедневно обрабатывать поврежденные участки ногтей и кожи.
Целебные средства от псориаза ногтей. Смесь трав: корни одуванчика (4 части), листья грецкого ореха (4 части), трава портулака (1 часть), корни пырея (2 части), ягоды шиповника (4 части), корни синюхи (2 части).

Две столовые ложки этой смеси отвариваются в стакане воды 5 минут. Затем полчаса настаивать. Пить настой после еды 2 столовых ложки 3 раза в день. Из сбора трав можно делать ванночки и компрессы на пораженные участки ногтей.

Отвар из лаврового листа от псориаза ногтей. В кастрюле варить 15 минут 20 листков лаврового листа. Этот отвар пить по 3 столовых ложки 3 раза в день в течение недели. Затем прекратить прием отвара на 3 дня, а дальше опять по этой же схеме.
Надежное средство против псориаза ногтей. Берется любой детский крем (лучше всего, что в нем не было слишком много разнообразных добавок), технический солидол, топленый нутряной жир в пропорции 1: 10:10. Смешать ингредиенты и на протяжении месяца мазать ногти перед сном.
Мазь от псориаза ногтей на основе марганцовки и медного купороса. Смешивают в литре воды 3 грамма марганцовки, 100 грамм медного купороса. Этим средством ежедневно смазываются пораженные участки ногтя на протяжении недели. Затем сделать перерыв 5 дней и повторить процедуру. Средство достаточно агрессивное и может вызывать болезненные ощущения, но судя по отзывам псориаз ногтей излечивает в короткие сроки.
От псориаза ногтей избавит народное лечение травами. Берутся в равных количествах следующие травы: череда, чистотел, листья брусники, цветки бузины черной, корень девясила. Все перемешивается. Целебная смесь готова. Теперь ежедневно надо одну столовую ложку трав добавить в стакан воды и кипятить 5 минут. Затем настаивать в течение часа. Принимать через 2 часа после еды по полстакана 2 раза в день. Облегчает течение псориаза, избавляет от грибкового поражения ногтей, очищает кожные покровы.

Псориаз ногтей с успехом лечится народными средствами. Главное, не останавливаться на достигнутом и ежедневно проводить лечение, а также следовать рекомендациям.

Полезные советы помогут вам избежать заболевания или облегчить его течение:

Ухаживайте за кожей и ногтями. Не допускайте из пересыхания, постоянно увлажняя маслами и кремами.
Избегайте повреждений, ран, порезов, которые могут дать ходу заболевания.
Укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом.
Уборку в доме делайте только в перчатках.
Лак для ногтей должен быть только лечебным.
Не делайте маникюр ни в салоне красоты, ни у мастера на дому.
Коротко стригите ногти.

Берегите свои ногти и будьте здоровыми!

Видео о лечении псориаза ногтей

– достаточно редкая разновидность псориаза, характеризующаяся поражением ногтевых пластин, которое, как правило, сопровождает псориатическое поражение кожи или суставов, в отдельных случаях существует как самостоятельное заболевание. Клинически проявляется целым спектром изменения ногтей – от помутнения и напёрсточных углублений до онихолизиса и трахионихии. Субъективные ощущения отсутствуют. Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических проявлений, в сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя. Лечение комплексное: корректировка соматической патологии, иммунитета и состояния нервной системы. Основную терапию осуществляют по индивидуальной схеме под наблюдением дерматолога.

Общие сведения

Псориаз ногтей – хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся особым состоянием ногтевых пластинок. Не имеет возрастных, гендерных и сезонных различий, неэндемичен, отличается сложной структурой заболеваемости. Псориазом ногтей страдает 3% населения жителей планеты. Считается, что 40% случаев заболевания наследственно обусловлены, а 25% сопряжены с другими проявлениями псориаза . У 35% пациентов псориаз ногтей является патологией невыясненного генеза, возникающей без поражения кожи или воспаления суставов. По данным разных авторов, среди людей, страдающих псориазом кожи, ногти поражены у 11–90% больных. Среди пациентов с псориатическим артритом распространенность патологии достигает 80–90%. Псориаз ногтей незаразен и не представляет опасности для окружающих.

Первым на изменение ногтей при псориазе обратил внимание Алибер, клиническое описание патологического процесса на ногтевых пластинках составил Биетт в 1853 году. На то, что поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, указал в 1868 году Харди. В отечественной дерматологии приоритет в изучении псориаза ногтей принадлежит Машкилейсону Л.Н., который первым дал характеристику клиники ногтевого псориаза в 1965 году. В 1975 году Шеклаков Н.Д. связал псориаз с артропатией . Последние данные о структуре заболеваемости получены отечественными дерматологами в 2006 году. Актуальность проблемы связана с тем, что поражение ногтей является ценным и порой единственным диагностическим признаком псориаза. Кроме того, заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов и не имеет перспективы полной излеченности.

Причины псориаза ногтей

Дерматологи считают псориатическое поражение ногтей полиэтиологическим заболеванием, отдавая приоритет в его развитии сочетанию иммунных расстройств и наследственной предрасположенности. Склонность к возникновению псориаза может годами не проявляться до случайного воздействия факторов, провоцирующих патологические изменения. К таким факторам относят инфекции, стресс, переутомление, иммунные нарушения, гормональный дисбаланс, травмы, аллергические реакции, перепады температуры и приём некоторых лекарств. Любой из триггеров патологического процесса стимулирует активность иммунной системы на клеточном и гуморальном уровне, приводя к изменению содержания иммуноглобулинов всех классов и циркулирующих иммунокомплексов, а также к увеличению количества лимфоцитов и фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Генетическая предрасположенность к псориазу способствует более быстрому развитию патологии.

Дерма – один из главных органов иммунной системы, содержащая все разновидности иммунных клеток. Вмешательство эндогенных или экзогенных факторов в работу иммунной системы нарушает ферментацию на уровне клеток дермального слоя и эпидермиса. Происходит сбой в процессах пролиферации и дифференциации клеток, дефектные клетки эпидермиса интенсивно размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых пластинок, а затем и их деформацию. Кожа отвечает воспалением на появление измененных клеток. Роговые клетки начинают продуцировать интерлейкин, активирующий лимфоциты тимуса. Т-лимфоциты самостоятельно инфильтрируют эпидермис и стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, замыкая образовавшийся порочный круг.

Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

Классификация и симптомы псориаза ногтей

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства). По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки. Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен. Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков). При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом. Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз. При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания. При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок. Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении. В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

Диагностика и лечение псориаза ногтей

Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки). В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят. Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией , онихомикозом , фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией , болезнью Боуэна , плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками , диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой , травмами.

Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами. Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты. Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии. Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия , фонофорез с гормонами, УВЧ , ПУВА-терапия псориаза , УФО , обладающее цитостатическим и антимикотическим действием. Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией. Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.

Псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием неинфекционного характера. Тем не менее в 80-90% случаев он развивается в результате поражения кожи или псориатического артрита. Болезнь проходит в несколько стадий, лечение каждой отличается разной интенсивностью, зависит от выраженности симптомов.

Методы терапии подбираются индивидуально после диагностики. Лечение всегда комплексное и проводится с использованием всех доступных способов: медикаментозных, физиотерапевтических и домашних. Особое значение имеет профилактика - она помогает избежать неприятных последствий псориаза.

Заболевание относится к редкой форме псориаза и

Псориаз причисляют к заболеваниям со сложной природой образования. Много лет врачи бьются над загадкой точных причин возникновения недуга. Явных виновников псориаза на ногтях медициной не установлено. Озвучивая причины болезни, врачи указывают на факторы, которые могут привести к ней:

частые стрессы;
сбои в периферическом кровообращении;
неправильный обмен веществ;
различные хронические патологии;
чувствительное восприятие явлений окружающей среды;
наследственность.

Диагностика псориаза ногтей

Как самостоятельное заболевание, псориаз на ногтевых пластинах диагностируется редко. Недуг вытекает из общего поражения организма, когда иммунная система дает сбой и атакует здоровые клетки, превращая их в патогенные.

Особых процедур, позволяющих диагностировать ногтевой псориаз, не разработано. Врач проводит внешний осмотр проблемных зон, назначает сдачу биохимического и общего анализа крови . В ходе исследования крови выявляется ревматоидный фактор, наличие аутоиммунных и воспалительных процессов. В отдельных случаях требуется проведение биопсии кожи, чтобы исключить другие патологии.

Симптомы псориаза на ногтях

Что такое псориаз ногтей - это аутоиммунная патология с невыясненной до конца природой образования. Разглядеть первые признаки псориаза на ногтях сложно, болезнь наступает медленно, проявляясь незначительными симптомами. Поражение ногтевых пластин выражаются в небольшом утолщении мягких тканей ногтя и временном воспалении. Негативные изменения могут происходить в матриксе и ложе ногтевой пластины:

быстрое ороговение и разрастание подногтевого эпителия (гиперкератоз);
подногтевые кровоизлияния в виде полосок или росы, окрашенные в бурый или черный цвет;
синдром масляного пятна, когда под ногтем хорошо видно пятно грязного желтого оттенка;
папула на мягких тканях вокруг ногтевой пластины покрываются чешуйками, имеющими стеариновую структуру;
псориаз под ногтями вызывает частичное или полное их отделение от ложа;
прогрессирование патологии приводит к деформации ногтевой пластины, которая постепенно приобретает форму птичьего клюва.

Как отличить псориаз ногтей от грибка

Поражения ногтевых пластин могут носить и инфекционный характер - почти у каждого третьего пациента с псориазом ногтей диагностируют и грибковое заболевание. Схожесть симптомов часто вводит больных в заблуждение о характере патологии. Тем не менее они отличаются:

При псориатическом поражении: первоначальные признаки на руках с переходом на ноги (как правило, на фоне уже имеющегося заболевания кожи), отсутствие неприятного запаха, появление характерных ямок на ногте, цвет - разные оттенки желтого, часто - шелушение прилегающей кожи.
При грибковой инфекции: в первую очередь поражения на ногах, почти всегда присутствие неприятного запаха, сильного зуда и покраснения, изменение цвета на зеленоваты и жемчужный с потемнением, деформация ногтя.

Псориаз на ногтях

Отличить псориаз ногтей от грибка легко по анализу крови - при инфекции почти всегда присутствуют признаки воспаления: повышен уровень лейкоцитов и СОЭ.

И в период обострения появляются зуд и жжение. Мы перечислили основные симптомы псориаза ногтей, но специалисты рассматривают их относительно по стадиям заболевания.

Стадии ногтевого псориаза

Псориаз на ногтях проходит те же стадии, что и обычные его формы:

Прогрессирующая стадия характеризуется образованием белых или желто-коричневых папул, медленно увеличивающихся в размерах. Изменения еще не затрагивают подногтевую область и болезнь легко поддается лечению. На поверхности ногтя заметно шелушение, но болевого синдрома пациент не испытывает.
Стационарная стадия определяется по замедлению роста количества папул. Интенсивность воспалительного процесса затухает, но физический дискомфорт остается. Боль появляется тогда, когда человек пытается дотронуться до кутикул. При псориазе на ногтях рук эпидермис может покрыться сыпью. Происходит иссушение кожи, на ней проступают трещинки.
Регрессивная стадия отличается появлением сильного зуда. Папулы исчезают, а вместо них по краям ногтевых пластин формируются псевдосклеротические каемки.

Обратите внимание! Специалисты считают, что при прогрессировании патологии псориаз ногтей может перерасти в псориатический артрит. Заболевание, опасно своими осложнениями. Под влиянием негативного процесса происходит деформация суставов, человек теряет свои физические способности, вплоть до получения инвалидности.

Способы лечения псориаза ногтей

Вопрос о том, как вылечить псориаз на ногтях, рано или поздно встает перед человеком, столкнувшимся с недугом. Общий подход к лечению при псориазе не срабатывает, все действия врача строятся по индивидуальному плану.

Специалисту необходимо провести тщательный анализ развития патологии, учесть возраст и наличие других заболеваний у пациента. Однако, как лечить ногтевой псориаз так, чтобы полностью избавить от недуга, врачам пока не известно. В силах современной медицины остановить прогресс заболевания и сохранить человеку привычный образ жизни.

Медикаменты при псориазе ногтей

Выбирая, чем лечить псориаз ногтей на начальной стадии, врачи отдают предпочтение наружным средствам. Пациенту рекомендуется применение Тазаротена, Антралина, Дайвонекса, Кальципотриола, Бетаметазона. Локализовано используются стероиды: Флуцинар, Випсогал, Лоринден А.

Воспаление кожи в области ногтевой пластины снимают с помощью Салициловой мази . В особых случаях используют обработку пальцев на ногах и руках растворами иммуносупрессоров. Чаще всего назначают 70% раствор Циклоспорина . Пораженные области промазывают лекарством 2 раза в день в течение 3-4 месяцев.

Параллельно с наружными средствами врач может назначить пероральный прием антидепрессантов. Для усиления иммунитета и сопротивляемости организма окружающей среде используются витаминные комплексы. Желательно, чтобы в них присутствовали такие элементы, как цинк, селен, кальций.

При генерализованной форме псориаза больному показан прием Метотрексата . Принимают препарат с большой осторожностью, у него много побочных действий.

Интересно знать! В лечении псориаза стали применяться , представляющие собой новую группу лекарств от опасного недуга. У них высокие оздоровительные показатели, но стоят средства очень дорого и не всем по карману.

Физиотерапия псориаза ногтей

Помимо использования медикаментов, в лечение включают физиотерапию. Выбор процедур достаточно широк. Сегодня в распоряжении врачей есть такие физиопроцедуры как:

лазерный и световой импульс;
электрический ток;
ультразвуковые и инфракрасные волны.

Наиболее существенные результаты в лечении псориаза под ногтями дает применение магнитно-лазерной терапии и включение в лечебный комплекс электросна. Сочетание нескольких приемов физиотерапии увеличивает шансы на положительную динамику. Быстро снимается острая симптоматика недуга, воспаление, наступает длительный период ремиссии.

Домашние средства для лечения ногтевого псориаза

За долгие годы борьбы с неприятным и опасным заболеванием . Некоторые из них вызывают сомнения, другие хорошо известны врачам, третьи требует острожного подхода. Мы решили привести часть из них.

Лечебные ванночки из лекарственных трав. Приготовьте отвар из череды, ромашки или шалфея, налейте его в глубокую посуду и погрузите в ванночку больные ногти на 15-20 минут.

Справиться с псориазом на ногтях в домашних условиях поможет особая мазь, изготовленная из медного купороса и марганцовки. Возьмите 100 грамм медного купороса и 3 грамма марганцовки, растворите их в 1 литре кипяченой воды. В течение 7 дней смазывайте больные места полученным раствором. Сделайте перерыв на 5 дней и повторите курс лечения. Учтите, что мазь обладает агрессивным воздействием, вызывает болевые ощущения, но дает быстрый лечебный эффект. Способ вызывает определенные сомнения, поэтому лучше посоветоваться с врачом.

Отвар для внутреннего применения. Сделайте смесь из равных частей сушеного корня девясила, череды, листьев брусники, чистотела, цветков черной бузины. Сложите травы в банку. Каждый день берите по одной столовой ложки смеси, заливайте стаканом воды, кипятите 5 минут, выпивайте по полстакана 2 раза в сутки спустя 2 часа после еды.