Повышение эритроцитов в моче при беременности причины. Причины повышения эритроцитов в моче при беременности

30.10.201927.05.2017

Эритроциты в моче при беременности могут возникать по многим причинам, некоторые из них весьма опасны, ведь в норме, крови в моче быть не должно. Иногда женщина даже не подозревает о наличии какого-то заболевания, а такая находка во время плановой сдачи анализов подводит врача к мысли провести более тщательное обследование.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины появления эритроцитов в моче в момент ожидания ребенка, а также узнаем о способах диагностики этого состояния и его предупреждения.

Наличие крови в моче именуют гематурией. Различают микрогематурию, при небольшом содержании эритроцитов, и макрогематурию – когда крови много и моча может окрашиваться в розовато-красный оттенок.

К сожалению, при беременности не всегда наблюдаются идеальные анализы, однако в норме кровь в моче у беременных должна отсутствовать, ее появление свидетельствует о нарушениях в работе организма. Регулярно проводя необходимые исследования можно заметить проблему на раннем этапе и разобраться с ней.

Важно! В период беременности допускается обнаружение в результатах анализов одного эритроцита в поле зрения.

По принципу течения гематурия может быть:

Постоянной – наличие крови определяют различными анализами в разные временные промежутки.
Рецидивирующей – эритроциты обнаруживаются периодически.
С протеинурией – помимо эритроцитов обнаруживают в моче белок.
Изолированной – других примесей в моче не обнаруживают.

Существуют причины, которые являются временными, и не нуждаются в лечении, однако могут вызвать гематурию.

К ним относят:

Физические нагрузки, в том числе подъем тяжестей и интенсивные занятия спортом. Рекомендуется «снизить обороты» и наблюдать за результатами анализов в динамике.
Длительный прием горячих ванн, посещение саун и бань стимулирует приток крови к органам малого таза, вследствие чего могут выделяться эритроциты в мочу.
Интенсивный рост плода вызывает сдавливание окружающих органов, в итоге нарушается нормальный кровоток и процесс фильтрации в почках.

Гематурия может быть вызвана различными заболеваниями, требующими лечения, либо чтобы за состоянием женщины наблюдал врач.

Это может быть:

или . Эти заболевания широко распространены среди беременных и могут вызывать кровь в моче при беременности, а также лейкоциты, белок и другие примеси. Воспаление может обостряться несколько раз за весь период вынашивания плода и требует лечения антибактериальными препаратами.
или камней в почках протекает с поражением уретры. Продвижение камня или выход песчинок сопровождается повреждением слизистых оболочек, из-за чего выделяемая кровь попадает в мочу.
Эрозии шейки матки практически всегда приводят к тому, что обнаруживается кровь в моче у беременной женщины причины эрозивных изменений заключаются в гормональных изменениях женского организма, снижении иммунитета или плохой личной гигиене.
Маточное кровотечение может открыться под влиянием многих факторов, к примеру, при отслойке плаценты, прогестероновой недостаточности, варикозном расширении вен матки, миоме матки, интенсивном половом акте и т.п. и приводит к выделению эритроцитов в мочу в разном количестве, как следствие появляется моча с кровью при беременности. Иногда кровотечение бывает не слишком обильным, но бывают случаи, при которых наблюдается явная макрогематурия, с окрашиванием мочи в красный цвет.

Кроме этого моча с кровью при беременности может наблюдаться при анемии, сахарном диабете, онкологических поражениях и венерических заболеваниях. Для установки точной причины необходимо тщательное обследование.

Диагностика и профилактика гематурии в период беременности

Для того, чтобы оценить присутствует ли кровь при мочеиспускании при беременности, прибегают к назначению общего анализа мочи. Это лабораторный анализ, при помощи которого удается оценить физико-химические свойства выделяемой жидкости и микроскопию ее осадка.

При проведении анализа оценивают:

кислотность;
удельный вес;
цвет (прозрачность);
глюкозу, гемоглобин, белок;
билирубин, кетоновые тела, уробилиноген;
эритроциты, нитриты, лейкоциты;
бактерии, цилиндры, клетки эпителия;
соли.

При помощи анализа можно выявить различные заболевания почек, мочевого пузыря и предстательной железы у мужчин, данный анализ относится к обязательным и назначается также в рамках ежегодных профилактических осмотров или при контроле лечения.

Инструкция по подготовке к сдаче биоматериала выглядит таким образом:

За сутки до исследования беременной рекомендовано воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок, употребления острой пищи или приема мочегонных средств.
Перед забором биоматериала провести тщательный туалет половых органов и собрать порцию утренней мочи в чистую стерильную емкость (в одноразовый контейнер, его можно приобрести в любой аптеке, цена составляет около 10-15 рублей).
Доставить мочу в лабораторию в течении 1-2 часов, по истечению этого срока она становится непригодной для анализа.

Обычно результаты исследования готовы уже в этот же день после обеда, либо на следующий день. По результатам специалист оценивает имеются ли отклонения, в случае обнаружения в биоматериале эритроцитов или других примесей подбирают необходимую терапию.

Так как от здоровья будущей матери зависит и здоровье ребенка, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и по возможности предотвращать заболевания. Во избежание болезней мочеполовой системы, которые сопровождаются гематурией рекомендовано избегать сквозняков и переохлаждений, не сидеть на холодных поверхностях.

Кроме этого рекомендовано соблюдать диету и отказаться от острой, жирной и соленой пищи. Крайне важно регулярно посещать врача и контролировать анализы, а также обращаться за консультацией при малейшем чувстве слабости или недомогания.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о причинах, по которым кровь попадает в мочу при беременности, а также рассмотрели тонкости диагностики гематурии.

Частые вопросы врачу

Важность эритроцитов

Добрый день. Объясните, почему так важны эритроциты и их отсутствие в моче? Это же кровяные клетки, разве они не должны быть в организме?

Здравствуйте. Эритроциты – самая большая группа клеток крови, в 1 мл крови содержится около 5 млн эритроцитов, они необходимы для транспортировки кислорода и питательных веществ к клеткам, а в моче, как мы знаем, никаких клеток нет, ведь это жидкость, которую выделяет организм. Попадание клеток крови в мочу возникает при различных нарушениях и нормой не является.

Каждая беременная женщина, сдавая тот или иной анализ, всегда с нетерпением и волнением ждет его результатов. Ведь так хочется, чтобы с малышом было все хорошо. К сожалению, в современном мире очень редко встречаются идеальные анализы, даже если до беременности женщина была абсолютно здорова.

Любой врач скажет, что незначительные изменения нормы показателей для беременных допустимы по причине перестройки всего организма. Поэтому анализы будут расшифрованы с учетом положения женщины. Одним из важных показателей анализов являются эритроциты при беременности. Повышение или понижение эритроцитов может быть как симптомом серьезного заболевания, так и временным явлением. Сказать точно сможет только лечащий врач.

Эритроциты и их роль

Эритроциты — это маленькие кровяные тельца, имеющие в своем составе гемоглобин. Главная их роль — транспортировка кислорода от легких ко всем тканям и органам и вывод углекислого газа на обратном пути. Эритроциты помогают организму вырабатывать антитела к разным типам вирусов. Эти кровяные тельца находят очаг заболевания, связывая «отравителей» воедино. Когда уровень эритроцитов понижен, это может сигнализировать о проблемах. В таком случае гинеколог может назначить дополнительный анализ на определение уровня эритроцитов в крови и моче беременной женщины.

Эритроциты в анализе крови. Норма и отклонения

Общее количество эритроцитов определяется в клиническом анализе крови.

Незначительное изменение уровня эритроцитов в крови беременной женщины считается нормой.

С медицинской точки зрения, это объясняется тем, что организм, заранее подготавливаясь к возможной кровопотере во время родов, увеличивает объем циркулирующей крови. Повышается объем плазмы, а уже как следствие повышается число эритроцитов.

При нормальном течении беременности норма эритроцитов у беременных такова:

Высокий уровень эритроцитов в крови принято называть эритроцитозом, или многокровием. Он связан с рядом причин:

перенесенный стресс;
большие физические нагрузки;
проживание в горной местности.

Иногда за счет сильного токсикоза, когда зачастую происходит обезвоживание организма, уровень эритроцитов может несколько повыситься, но патологией это не считается, так как носит временный характер и обусловлено физиологическими особенностями организма. В противном случае это может признаком заболеваний сердца и сосудов, рака почек и печени, патологий со стороны дыхательной и кровеносной системы.

Более серьезно следует отнестись к снижению нормального уровня эритроцитов в крови женщины, вынашивающей ребенка. Более 40% женщин имеют отклонение именно в этой части анализа. Не всегда пониженный уровень эритроцитов в крови говорит о малокровии. Есть ряд других заболеваний, связанных с низкими эритроцитными показателями.

Причины снижения уровня эритроцитов

Болезнь, при которой у беременной женщины уровень эритроцитов в разы ниже допустимой нормы, называется эритропения. Причин для ее возникновения множество:

неправильное питание будущей мамы;
большая кровопотеря;
сердечные, почечные заболевания;
анемия всех видов;
железодефицит;
нехватка витаминов В-группы;
на момент беременности присутствует инфекционное заболевание;
хронические заболевания будущей мамы;
истощение организма на фоне постоянных стрессов;
онкозаболевания, сопровождающиеся ростом метастаз;
сбой в работе гормональной системы;
небольшой перерыв между предыдущей и настоящей беременностью;
на момент сдачи анализа велась антибактериальная терапия;
лейкоз.

Женщина, вынашивающая кроху, должна знать, что чем раньше будут выявлены проблемы, тем выше шанс родить совершенно здорового ребенка.

Симптомы эритропении

Зачастую о том, что беременность проходит не совсем гладко, женщина узнает только в кабинете врача после сдачи анализа крови. Есть ряд признаков, служащих сигналом для обращения к врачу:

постоянное ощущение вялости и усталости;
учащенное сердцебиение;
холодные потные руки;
низкое артериальное давление;
бледная кожа и слизистые;
при запущенной форме возможны обмороки.

Любой из этих симптомов — признак пониженного уровня эритроцитов, что требует обязательного лечения.

Опасность эритропении

Пониженный уровень эритроцитов в крови не считают патологией только в первый триместр беременности. Так, разжижая кровь, организм готовится к питанию плаценты и предстоящим родам. Однако, если и в дальнейшем вынашивание малыша сопровождается понижением эритроцитов, то это уже патологическое течение беременности, поскольку эритропения может привести к ряду малоприятных последствий:

серьезные патологии в росте и развитии плода;
гипоксия плода;
слабая родовая деятельность;
гибель ребенка в первые сутки после рождения;
значительная кровопотеря во время родов;
угроза преждевременных родов.

Лечение и профилактика заболевания

Чтобы точно установить причину снижения числа кровяных дисков, акушером-гинекологом может быть назначен повторный анализ крови. При подтверждении диагноза очень важно найти и устранить первопричину проблемы и уже потом назначить соответствующее лечение. Как правило, оно состоит из нескольких этапов:

Корректировка питания будущей мамы.
Назначение необходимых препаратов и витаминов, если эритропения вызвана инфекцией.
Если снижение уровня эритроцитов связано с застоем жидкости в организме беременной, в обязательном порядке назначаются мочегонные средства в совокупности с бессолевой диетой.
При значительной кровопотере проводятся все меры для восстановления уровня биологической жидкости.

Зачастую лечение дома нежелательно и невозможно. При более серьезных причинах, таких как анемия или онкология, лечение эритропении проводится только в стационаре под строгим контролем медперсонала во избежание ухудшения состояния беременной женщины.

Чтобы в дальнейшем избежать проблем с кровью, необходимо систематически сдавать анализы, назначенные гинекологом. Стараться вести здоровый образ жизни с правильным полноценным питанием.

Эритроциты в моче

Появление эритроцитов в моче — тревожный признак. Иногда это абсолютно безопасно и связано исключительно с физиологическими изменениями организма, отягощенного беременностью.

Чаще всего появление в моче следов крови является признаком патологии. Не впадать в панику, необходимо выяснить причину возникновения кровяных дисков в моче.

Норма эритроцитов в моче

В общем анализе мочи беременной женщины допускается наличие 0-1 эритроцита в поле зрения. Когда кислородопереносящих клеток с мочой выделяется больше, это отклонение, требующее корректировки.

Иногда, чтобы прояснить картину появления эритроцитов в моче, гинеколог может назначить анализ мочи из трех стаканов. Суть данного исследования такова, что сначала необходимо собрать первую порцию утренней мочи, затем среднюю, а потом последнюю. Собирается биоматериал по разным подписанным стаканчикам.

Такой анализ сможет диагностировать мочекаменную болезнь, проблемы в почках и мочеточнике, патологии в развитии мочевого пузыря.

Причины появления эритроцитов в моче

Самая безопасная причина гематурии у беременных связана с физиологией. Матка растет, увеличивается в размер, начинает давить на органы мочевыделительной системы. За счет этого затрудняется отток мочи, почки перестают правильно работать, выполняя роль фильтра. Как следствие, появляются эритроциты в небольшом количестве. Повышение эритроцитов в моче может спровоцировать стресс, неправильный образ жизни и физические нагрузки.

В остальных случаях гематурия связана с рядом заболеваний мочевыделительной системы и требует незамедлительного обращения к специалисту:

пиелонефрит;
цистит;
мочекаменная болезнь;
эрозия шейки матки;
маточное кровотечение при угрозе прерывания беременности;
воспаление слизистой оболочки влагалища;
венерические заболевания.

Иногда, чтобы исключить серьезные патологии, рекомендуется сдать мазок из влагалища и осмотр беременной женщины на гинекологическом кресле.

Клетки крови в анализах урины должны отсутствовать, допускается только минимальное количество. Если повышены эритроциты в моче при беременности, то ситуация может считаться физиологической нормой, так как в этот период оказывается высокое давление растущим плодом на внутренние органы мочеполовой системы. И только при возникновении анемии, появление красных телец указывает на формирование патологии.

Что значат эритроциты в моче при беременности

Эритроциты находятся в плазме, основной функцией которых является насыщение тканей кислородом, питательными веществами и выведение углекислого газа, что необходимо для развития плода внутри утробы. В период внутриутробного развития эта функция крови является важной для нормального формирования и развития малыша.

В организме встречаются два вида эритроцитов:

неизмененные клетки - обуславливаются ярким красным оттенком из-за высокого содержания гемоглобина;
измененные – характеризуются отсутствием гемоглобина, из-за долго нахождения в урине и последующей фильтрации клетки теряют цвет, а также увеличиваются в диаметре и выщелачиваются. Не редко во время беременности, при наличии белка и цилиндров в анализе определяется почечная недостаточность.

Формирование и образование мочи происходит в почках через фильтрацию плазмы и любые составляющие кроветворения не должны попадать в биологическую жидкость при нормальной работе мочевыделительной системы. Если обнаружено много эритроцитов в моче при беременности, то это явный признак недостаточного функционирования почек.

Причины почему повышены эритроциты в моче при беременности

Повышение эритроцитов в моче при беременности в медицинской практике называется эритроцитурия или гематурия. В основном от количества клеток в анализе результаты подразделяются на микрогематурию и макрогематурию. В последнем случае кровь в биологической жидкости видна без микроскопа.

Если повышены эритроциты, то причины в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы:

пиелонефрит и гломерулонефрит – инфицирование почечной паренхимы или клубочков, что приводит к недостаточной фильтрации биологической жидкости;
цистит хронического характера можно определить по анализу урины в совокупности с сопутствующими симптомами и жалобами (учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением);
мочекаменная болезнь и образующиеся конкременты травмируют ткани во время движения, при этом в мочевине будут присутствовать соли (ураты или оксалаты);
эрозия шейки матки, кольпиты или вагиниты сопровождаются микрокровотечением.

Венерические болезни также могут становиться источником появления крови. Поэтому, при сборе материала, лучше прикрыть влагалище ваткой, чтобы исключить этот фактор.

На поздних сроках эритроцитурия объясняются значительным сдавливанием внутренних органов, происходит застой, а отток нарушается. Врачи не исключают и начало отслоения плаценты, что приводит к макрогематурии и опасно гибелью ребенка.

Таблица норм эритроцитов в моче при беременности

Эритроциты в моче у беременных подсчитывают при помощи общего анализа , который сдается практически каждый прием у врача, с целью не пропустить начало инфекционного процесса. Исследование делается достаточно быстро и уже в этот же день можно узнать результаты.

Норма клеток крови в исследуемом материале составляет не более двух в образце. При проведении диагностики учитываются все параметры с целью определения локализации гематурии.

Таблица норм анализа мочи при беременности :

Показатель	Норма при беременности
Цвет	желтый, соломенно-желтый
Прозрачность	прозрачная
Запах	нерезкий специфический
Удельный вес(плотность)	1003-1035
Реакция рН мочи	5,0-7,0 (кислая, слабокислая, нейтральная)
Белок	Не обнаружен или до 0,033 г/л
Сахар(глюкоза)	Не обнаружен или до 0,083 ммоль/л
Билирубин	Не обнаружен
Уробилин	Не обнаружен или следы
Кетоновые тела	Не обнаружены
Нитрит
Гемоглобин	Не обнаружен
Эритроциты	0-2 в поле зрения
Лейкоциты	0-5 в поле зрения
Эпителий плоский	0-3 в поле зрения
Эпителий переходной	еденичный в препарате
Эпителий почечный	Не обнаружены
Цилиндры гиалиновые	1-2 в препарате
Цилиндры остальные	Не обнаружены
Бактерии	Не обнаружены
Грибы	Не обнаружены
Соли	Не обнаружены или в незначительном кол-ве
Слизь	Не обнаружены

В ситуации, когда исследование показало, что эритроциты в моче повышены при беременности, назначается повторное обследование. Также, дополнительно проводятся: анализ по Нечипоренко , бак посев и кольпоскопия (исследование шейки матки).

Как уменьшить эритроциты в моче при беременности - лечение

Повышение уровня кровяных телец предполагает, прежде всего, диагностику заболеваний мочевыделительных путей и выяснение первоисточника причины, которая повлияла на гематурию.

Лечение при инфицировании предполагает использование антибактериальных препаратов, которые разрешены на этапе внутриутробного формирования плода. Если обнаружены камни, то потребуется госпитализация и прием спазмолитических средств.

Уменьшить незначительное проявление крови в анализах урины помогут лекарственные средства на основе растительных компонентов. С этой же целью, можно применять отвары из листьев брусники, ягод клюквы или специальные сборы, но только после врачебной консультации.

Беременность – это важный период в жизни женщины и в это время требуется внимательно следить за состоянием здоровья. После зачатия ребенка организм будущей мамы работает в усиленном режиме. Зачастую беременные женщины не уделяют внимания периодически появляющимся болям и другим расстройствам. Врачи же тщательно следят за результатами анализа урины, так как многие патологические нарушения отражаются на свойствах выводимой жидкости. Важным показателем при беременности является уровень эритроцитов в моче, и его рост относят к тревожным сигналам, свидетельствующим о прогрессии заболеваний.

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, состоящие из гемоглобина. Главное функциональное предназначение клеток заключается в транспортировке кислорода к тканевым структурам органов и удаление из них углекислоты. Основной объем красных кровяных телец синтезируется костным мозгом. Срок жизни эритроцитов составляет не больше 120 дней. В последующем происходит их гибель, путем распада в печени и селезенке. В процессе разрушения из клеток выделяется гемоглобин.

Несмотря на то, что красные кровяные тельца выполняют жизненно необходимую для организма роль, их присутствие в урине у беременной пациентки является признаком патологического нарушения. Норма эритроцитов в моче у женщин – не более 1 в поле зрения. В среднем объеме материала допускается наличие 3-5 клеток. Состояние, при котором обнаруживают повышенные эритроциты в моче при беременности, называют микрогематурией. Если уровень клеток настолько высок, что урина приобретает красный цвет, то это отклонение называют макрогематурией.

При обнаружении несоответствия норме эритроцитов в моче при беременности, в первую очередь проводят повторный анализ. Контрольное исследование позволяет исключить ошибки лаборантов и несоблюдение правил сбора материала. Если при повторном анализе получены идентичные результаты, то назначают дополнительное обследование для верификации причины нарушения. При сдаче мочи важно использовать стерильную посуду и собирать среднюю порцию урины. Перед мочеиспусканием половые органы требуется вымыть.

Патологии, при которых эритроциты повышены

Состояние, при котором повышены эритроциты в урине врачи считают опасным симптомом, в особенности, если женщина беременна. Именно поэтому анализ мочи во время вынашивания ребенка назначают очень часто. Регулярное наблюдение за составом и свойствами урины позволяет своевременно обнаружить патологический процесс и предпринять меры по его лечению. К заболеваниям, сопровождаемых ростом эритроцитов в моче при беременности относят:

мочекаменная болезнь (МКБ) – формирование конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, которые повреждают оболочки и провоцируют начало микроскопических кровотечений;
увеличение размеров матки у беременных, в результате которого нарушается отток жидкости и происходит отклонение в работе органов мочевыделительной системы;
инфицирование органов мочеполовой системы;
полипоз мочевого пузыря;
воспаления, протекающие в мочевыделительной системе;
эрозивное поражение шейки матки;
кровотечения органов мочеполовой системы;
нарушение гормонального фона;
кольпит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку влагалища;
травма внутренних органов;
сахарный диабет;
нарушение целостности кожи в паховой области;
серьезные эмоциональные расстройства.

Незначительно эритроциты в моче у беременных могут быть повышены по причине малой подвижности и жарких погодных условий. В любом случае для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов и жалоб, врач может назначить следующие диагностические мероприятия: кольпоскопия, бактериальный посев на микрофлору, мазок из цервикального канала и влагалища, УЗИ органов малого таза и мочеполовой системы, МРТ, другие виды анализов мочи.

Методы лечения при высоком уровне эритроцитов

Гематурия – это опасное состояние, которое без соответствующего терапевтического вмешательства может серьезно навредить как будущей маме, так и плоду. Лечить отклонение показателей урины самостоятельно запрещено, так как последствия очень опасны. При обнаружении в моче повышенного количества эритроцитов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование для установления причины нарушения свойств мочи. Методика терапии напрямую зависит от того, какой патологический процесс вызвал рост уровня клеток.

Часто эритроциты обнаруживают в моче после неполноценного лечения воспалительных процессов, протекающих в мочевыделительной системе (цистит, гломерулонефрит и другие). В этом случае осложненное течение заболеваний приводит к повреждению слизистых оболочек, вызывая микрокровотечения. Для лечения воспалительных процессов назначают прием антибактериальных препаратов, но обязательно учитывая риск для ребенка. Если патология затрагивает только мочеиспускательный канал, то допустима местная терапия с применением противомикробных и заживляющих средств.

При полипозе мочевого пузыря требуется продолжительное консервативное лечение, а при отсутствии эффекта может потребоваться операция. Гематурия не является самостоятельной болезнью, а относится к симптомам патологического процесса.

Лечить требуется основное заболевание, а после выздоровления, содержание эритроцитов снизится. При повышении количества красных кровяных телец из-за стресса или переутомления, необходима нормализация режима дня. При расшифровке результатов анализа врач также оценивает и значение других показателей, что позволяет получить более полную картину о работе органов мочевыделительной системы.

Уровень эритроцитов в моче – важный диагностический показатель при обследовании беременных женщин. Обнаружение красных кровяных телец в урине является опасным проявлением и требует незамедлительного лечения. При своевременной диагностике гематурии вылечить нарушение можно в амбулаторных условиях и госпитализация в отделение стационара требуется редко. Если же отклонение показателя значительное, а также обнаружено несоответствие норме и других показателей, то необходимо стационарное лечение.

У беременных, в медицине называется гематурией и не является нормой. Это может быть признаком тяжелого заболевания или следствием физиологических изменений временно присутствующих в женском организме.

Для установления причин попадания крови в анализы назначаются дополнительные методы обследования в виде УЗИ и консультации узких специалистов. Если состояние сопровождается клиническими проявлениями воспаления, или моча имеет ярко выраженный красный цвет, женщину госпитализируют и назначают постельный режим до уточнения диагноза.

Роль эритроцитов и их нормы

Кроветворная система человека состоит из форменных клеточных элементов. Одни осуществляют защитную функцию, другие обеспечивают свертываемость, а эритроциты отвечают за газообмен организма с окружающей средой. Эти красные тельца содержат гемоглобин, необходимый для жизнедеятельности человека. Особенно функция клеток важна во время вынашивания плода для его полноценного снабжения кислородом.

Если же выявляют повышенные при беременности, это чаще признак патологии. Для обычных пациенток женского пола допускается наличие красных телец в урине до 2–3 в поле зрения. Обнаружение такого же количества клеток у беременных уже настораживает врача. В этот период организм неустойчив к инфекциям и рецидивам хронических заболеваний, которые негативно влияют на будущую маму и малыша.

Кровь в составе мочи может присутствовать как в незначительном количестве, когда ее обнаруживают в процессе проведения исследования на общий анализ, так и в большом, когда ее видно невооруженным глазом. Если патология выявлена случайно и количество эритроцитов не превышает 50, диагностируют микрогематурию. Она не изменяет цвет мочи и обнаруживается при плановой сдаче анализов. При высчитывании большего количества красных телец говорят о макрогематурии.

Внимание! Употребление в пищу ярко-красных овощей, фруктов и напитков, а также отдельных лекарств приводит к ложной гематурии, которая не опасна для здоровья беременной и не характеризуется повышениями эритроцитов.

Какие состояния и заболевания вызывают появление крови в моче

Во время вынашивания плода органы женщины подвергаются усиленному сдавливанию. Это вызывает микротравмы и кровоточивость тканей выделительной системы. На поздних сроках могут быть повышены эритроциты в моче вследствие физиологических изменений гормонального фона.

Эти состояния не угрожают здоровью будущей мамы и ребенка и не требуют специфического лечения. Гораздо опаснее гематурия, вызванная патологиями мочевыделительной системы инфекционного и воспалительного характера.

Цистит и уретрит

Эти болезни развиваются по причине сдавливания мочеточников растущим плодом и накапливания в застойных местах специфических бактерий. Воспаление в стенках уретры и мочевого пузыря вызывает рыхлость оболочек и способствует их кровоточивости. Патологии сопровождаются следующей симптоматикой:

жжением в области уретры;
болью и резью при мочеиспускании;
дискомфортом внизу живота;
учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря, в том числе ложных.

В редких случаях присоединяется субфебрильная лихорадка и ухудшение общего самочувствия. В этот период в моче у беременной обнаруживается кратковременное увеличение числа эритроцитов. Лечение проводит врач уролог под контролем гинеколога. Назначают разрешенные в текущем триместре антибактериальные препараты, общеукрепляющую терапию и витамины.

Мочекаменная болезнь

Одна из причин появления массовых эритроцитов в моче при беременности, это образование камней в почках. Накапливание их происходит незаметно, но при продвижении в мочеточники развивается почечная колика, которая сопровождается острой симптоматикой.

Болевые ощущения настолько сильны, что женщины могут путать состояние с преждевременными родами. В этом случае диагноз ставят на основании ультразвукового исследования. Иногда мочеточники травмируются мелкими частицами камней (песком), которые продвигаются по уретре с умеренными болями.

Пиелонефрит

Воспаление почек и почечных лоханок часто вызывает попадание в мочу эритроцитов при беременности, особенно в последнем триместре. В этот период увеличивающаяся матка сдавливает внутренние органы. Это препятствует нормальному оттоку мочи из почек. В результате в лоханках накапливаются болезнетворные бактерии, которые распространяются в нижние отделы мочевыводящих путей.

Первичный пиелонефрит диагностируется редко. Чаще во время вынашивания плода обостряется хроническая форма, которая до этого протекала скрыто. Воспаление развивается на фоне ослабленного иммунитета и гормональных сдвигов.

Симптомы проявляются:

высокой температурой тела;
ознобом;
односторонней или двусторонней болью в пояснице;
проливным потом;
сухостью во рту;
повышением артериального давления.

При исследовании общих анализов крови обнаруживают увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. В моче у беременной женщины выявляют гематурию.

Состояние опасно для здоровья будущей мамы и развития плода. При любой тяжести течения пиелонефрита требуется незамедлительная терапия. В особых случаях, если болезнь сопровождается развитием почечной недостаточности и гипертонией, на поздних сроках беременности прибегают к искусственному родоразрешению.

Важно! Если у женщины с гематурией присутствуют признаки почечного воспаления, лечение проводят строго в стационаре.

Злокачественные новообразования

Часто онкологические заболевания мочевыделительных органов протекают скрыто, и кровь в моче может являться единственным признаком, свидетельствующим о наличии опухоли. Своевременная диагностика помогает не только избавиться от болезни, но и сохранить текущую беременность. Уровень медицины сегодня позволяет лечить злокачественные опухоли без вреда для плода.

Диабет

Нередко кровь в моче выявляют у женщин с диабетом. Это связано с большой нагрузкой на почечные клубочки, которые постоянно фильтруют кристаллы сахара. При многолетнем течении, заболевание вызывает повышенную проницаемость сосудов и может стать причиной почечной недостаточности.

Диабетики находятся на особом контроле и сдают анализы чаще здоровых женщин. Планировать беременность врачи советуют не менее чем за 4–6 месяцев.

Внимание! Гематурия с одновременным повышением глюкозы в моче является угрожающим симптомом для течения беременности и может быть признаком осложнения или дебюта сахарного диабета.

Другие причины эритроцитурии

Попадание эритроцитов в мочу при беременности в норме не предусмотрено. Но случается, что капельки крови заносятся в анализы из других очагов. Этому способствует неправильный сбор мочи. Определить откуда красные тельца нельзя по результатам исследования. В этом случае помогает сбор анамнеза и осмотр женщины.

Среди распространенных источников:

геморроидальные узлы и трещины прямой кишки;
расчесы в области заднего прохода и в интимной зоне (при гельминтозах и молочнице);
влагалищные кровотечения при угрозе выкидыша;
кольпиты;
эрозии шейки матки.

При подозрении на данные заболевания для точной диагностики беременным назначают исследование кала на энтеробиоз, мазок на микрофлору из влагалища и консультацию проктолога.

Одновременно проводят повторный общий анализ. В стационаре мочу берут с помощью катетера. Это предупреждает попадание крови из других очагов.

На заметку! Нередко эритроциты в моче при беременности повышены по причине влияния жары, стресса или переутомления. Состояние является преходящим и не угрожает здоровью.

Какие анализы могут быть назначены?

За 24 часа до сдачи мочи беременным следует исключить из рациона красящие продукты, не принимать витамины. Таблетки пьют, только если в этом есть необходимость и после консультации гинеколога.

Утром перед процедурой следует провести гигиеническое обмывание области промежности без мыла и гелей. Собирать анализ нужно в чистую банку или специальную аптечную посуду. Влагалище следует закрыть тампоном, задний проход тоже прикрывают при наличии трещин в прямой кишке.

Общий анализ и дополнительное исследование по Нечипоренко. Стерильная емкость не требуется, достаточно промыть посуду содой. Начинать мочеиспускание и заканчивать его следует в унитаз. В контейнер набирают только среднюю порцию. Повышение содержания эритроцитов при беременности является поводом к назначению исследования по Ничипоренко. Оно проводится с целью раздельного подсчета красных телец на 1 мм осадка мочи в кубе.
. Этот анализ назначают при истинной гематурии для диагностики поражения почек у беременных. Мочу необходимо собирать каждые три часа в отдельную посуду. Всего нужно сдать в лабораторию 8 маркированных емкостей. При исследовании по Зимницкому собирается вся моча за сутки. Если она не помещается в определенный контейнер, берут добавочный и указывают на нем время.
Бактериологический анализ. Назначается для подтверждения инфекционного процесса в мочевыделительной системе и с целью выявления возбудителя. Материал собирают строго в стерильную посуду. Берется средняя порция утренней мочи. Контейнер плотно закрывается и отправляется в бактериологическую лабораторию.
Трехстаканная проба. Эритроцитарные формулы в разных порциях мочи помогают определить где находится очаг кровоточивости. Это или уретра, или почки, или мочевой пузырь. Собирать анализ нужно в три разные емкости за один раз. По результатам врач назначает лечение пораженной области.

В чем опасность увеличения эритроцитов в анализах мочи и что делать

Сама по себе гематурия не вредит здоровью беременной и будущего малыша. Но состояние является симптомом различных заболеваний, которые вызывают серьезные осложнения. Так, кровь в моче может появиться по причине редких патологий:

тромбоцитопении;
нарушения механизма свертываемости крови;
наследственной болезни сосудов и соединительной ткани;
травм внутренних органов.

Поэтому нужно сразу пройти обследование, которое выявит причину и даст возможность своевременно начать лечение.

В период вынашивания ребенка любые самостоятельные действия по устранению гематурии строго запрещены. Терапию проводят под контролем специалистов, которые назначают лечение сопутствующих заболеваний разрешенными к применению препаратами.

По статистике у большинства женщин эритроциты в моче появляются в незначительном количестве, не являются признаком тяжелых заболеваний и не угрожают течению беременности. Если гематурия развилась не на фоне патологии, а по причине внешних факторов или усталости, для нормализации анализов достаточно отдохнуть от физического труда и успокоиться. Врачи рекомендуют принимать валерьянку, пить чай с мятой и больше гулять.

Профилактические мероприятия

Планирование беременности является важным этапом профилактики. В период подготовки нужно полностью обследоваться, пролечить хронические болезни и санировать очаги инфекции.

В процессе вынашивания ребенка избежать попадания эритроцитов в мочу можно при соблюдении графика посещения женской консультации. Необходимо поддерживать гигиенический режим, обращать внимание на любые изменения в организме и избегать переохлаждений. Анализы мочи нужно сдавать по графику после предварительно подготовки с соблюдением всех правил. Это поможет избежать ненужных волнений по поводу ложной гематурии.

Считать наличие эритроцитов в моче при беременности нормой категорически нельзя до проведения полного и объективного обследования. Но нет необходимости эмоционально реагировать на измененные анализы до выявления истинных причин. Нужно помнить, что нервное напряжение и стресс наносят непоправимый вред здоровью мамы и плода.