В каждом учреждении есть свои традиции и требования, относящиеся к внешнему виду и поведению как сотрудников, так и посетителей. Особенно это касается медицинских учреждений - поликлиник, больниц, различных медицинских центров. Родильный дом - не исключение; здесь также имеется некий свод правил поведения, от соблюдения которых зависит в первую очередь здоровье мам и малышей. Медицинский персонал родильного дома, безусловно, знаком с требованиями своего лечебного учреждения. А вот будущие родители иногда не слишком чётко представляют себе, как надо себя вести в различных отделениях роддома. Поэтому на очередном занятии нашей «Школы для будущих родителей» мы решили рассказать о правилах поведения в родильном доме .
Определившись с выбором роддома, позвоните в приёмное отделение или в справочную, чтобы уточнить особенные требования , действующие именно в этом лечебном учреждении. Дело в том, что наряду с общими для всех родовспомогательных учреждений требованиями в каждом роддоме могут выдвигаться свои правила, связанные с конкретными особенностями организации родовспоможения. Приведём несколько примеров. В родильный бокс некоторых роддомов разрешается брать фитбол - резиновый гимнастический мяч, на котором очень удобно переносить схватки. Представляете, как будет обидно, если вы узнаете об этом, оказавшись уже в родблоке?! Многие роддома отказались от использования в родах «казенных» рубашек и халатов, разрешив женщинам брать на роды домашнюю одежду. Требования к «фасону и фактуре» родильных нарядов обычно вывешиваются в приёмном отделении. В этом случае, приехав на роды без чистой ночной рубашки или футболки, вы окажетесь в затруднительном положении. Нет, конечно, в роддоме найдётся «казенная» одежда, но настроение может испортиться.
С момента появления регулярных схваток не рекомендуется сидеть на твёрдой поверхности. Это ограничение связанно с вероятностью увеличения давления на головку малыша во время раскрытия шейки матки. С этого же момента не следует есть и пить. Во-первых, процесс раскрытия шейки матки часто сопровождается тошнотой и позывами на рвоту. Во-вторых, иногда в родах возникнут осложнения, при которых показан эндотрахеальный наркоз. В таком случае крайне важно отсутствие пищи и жидкости в желудке; несоблюдение этого ограничения может оказаться опасным для жизни будущей мамы. Следует заметить, что голода в процессе родов женщина не испытывает, а с чувством жажды можно бороться, полоща рот между схватками.
Войдя в холл приёмного отделения, надо снять верхнюю одежду и переобуться в сменную обувь. Затем следует достать документы - паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Они необходимы для оформления Истории родов - медицинской карты, которая будет сопровождать вас во время пребывания в роддоме. Документы отдают акушерке приёмного отделения, она же приглашает роженицу на осмотр. После оформления истории родов, измерения пульса, артериального давления и температуры тела женщину просят перейти в смотровую комнату и полностью раздеться. Одежду и нижнее бельё акушерка передаёт провожающим или помещает в гардеробную. Паспорт и страховой полис после оформления истории родов также возвращают провожающим или помещают в сейф; обменную карту и родовой сертификат присоединяют к истории родов.
После осмотра на гинекологическом кресле и беседы с врачом будущую маму переводят в санитарную комнату. Здесь женщинам, поступающим на роды, делают клизму и бреют промежность. Для проведения этих процедур роженице предлагают лечь на кушетку. Во время бритья промежности следует лежать на спине, во время постановки клизмы - на боку спиной к акушерке. После клизмы роженицу проводят в туалет, где следует находиться не менее 20-30 минут, чтобы максимально освободить кишечник. Затем будущей маме предлагают принять душ и одеться (в «местную» или принесённую с собой рубашку и халат - в зависимости от того, как принято в данном роддоме).
В приёмном отделении роженицу могут попросить подстричь ногти на руках и удалить маникюр. Такая просьба вполне обоснованна: по цвету ногтей доктор определяет степень насыщения крови кислородом. При первых признаках гипоксии (недостатке кислорода в крови) страдают мелкие сосуды - капилляры, расположенные в том числе и в ногтевом ложе. В этом случае ногти приобретают бледно-голубой оттенок. Таким образом наличие декоративного лака на ногтях может помешать врачу объективно оценить состояние роженицы и плода. Укоротить длину ногтей необходимо потому, что сразу после рождения малыша кладут на живот маме. Во время этого «периода слияния» матери и младенца родильница придерживает малыша руками. Кожа новорожденного очень нежная - почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти на руках мамы могут незаметно травмировать кожу крохи. Образовавшиеся при этом царапины в дальнейшем будут служить входными воротами для инфекции.
После завершения гигиенических процедур мамочке предлагают попрощаться с провожатыми и подняться в родблок в сопровождении акушерки приёмного отделения. Если будущая мама прибыла на роды в сопровождении партнёра (папы, подруги, психолога, доктора), его проводят в специальное помещение, где удобно переодеться для присутствия на родах. В некоторых роддомах партнёрам предлагают медицинские костюмы, в других - разрешают брать на роды чистую домашнюю одежду из хлопка; об этом следует узнать заранее. В любом случае партнёру необходимо иметь сменную обувь и чистые сменные носки.
В предродовой (или родильном боксе) роженице предлагают прилечь на кровать для врачебного осмотра. Доктор выслушивает сердцебиение плода с помощью специального акушерского стетоскопа (деревянной трубочки) или кардиотокографа (КТГ) - аппарата, позволяющего регистрировать не только работу сердца плода, но и сократительную деятельность матки. Показания КТГ записывают в течение 20-40 минут; в это время лучше лежать на спине. При необходимости доктор проводит повторное влагалищное исследование для определения динамики родовой деятельности. Затем роженице предлагают встать и вести себя свободно. Свободное, или активное поведение в родах предполагает ходьбу, приём различных поз, облегчающих ощущение во время схваток, массаж крестцовой и подвздошной области, специальное дыхание. Активное поведение в родах применяется в пределах родильного бокса (предродовой палаты). О возможности перемещений по коридору родильного блока стоит осведомиться у персонала - этим вы можете помешать работе отделения. В некоторых лечебных заведениях родильные блоки оборудованы небольшими мини-бассейнами, в которые роженица под присмотром персонала может погружаться во время схваток. Другие родильные отделения располагают душевыми кабинами для рожениц, где будущие мамы также могут переносить схватки в сопровождении акушерки, врача или партнёра по родам. О возможности посещения душа следует осведомиться у врача, ведущего роды или акушерки родильного блока.
Активное поведение в родах приветствуется всегда, если роды протекают физиологически, то есть без осложнений. Однако и в физиологических родах бывают моменты, в которые роженицу просят занять горизонтальное положение. К таким ситуациям относятся
- Влагалищный осмотр
- Запись КТГ или выслушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа
- Амниотомия - вскрытие плодного пузыря
- Самопроизвольный разрыв плодного пузыря. В момент излития околоплодных вод значительно меняется внутрибрюшное и общее артериальное давление - роженица может испытывать головокружение. Кроме того, при излитии плодных вод необходимо удостовериться, что головка (или ягодички - при тазовом предлежании) малыша плотно прижалась ко входу в малый таз и не произошло выпадения петли пуповины.
- Момент полного открытия шейки матки. Горизонтальное положение в конце I периода родов даёт возможность малышу плавно пройти через раскрывшуюся шейку матки. Это позволяет максимально обезопасить маму от разрывов шейки.
- Момент рождения малыша и отделение последа. В конце II периода родов женщина помещается на специальное приспособление для родов - кровать Рахманова. На кровати Рахманова будущая мама находится до окончания родов.
- Осмотр родовых путей после родов. Производится также на кровати Рахманова или гинекологическом кресле.
- Ранний послеродовый период. Если роды прошли без осложнений, 2 часа с момента завершения родов мама с малышом проводят в родблоке под интенсивным наблюдением персонала. При наличии осложнений срок интенсивного наблюдения увеличивается.
После рождения последа родильнице внутривенно вводят МЕТИЛЭРГОМЕТРИН - препарат, способствующий сокращению матки. Это вызвано необходимостью профилактики раннего послеродового кровотечения. С этой же целью по завершении родового процесса на живот родильницы помещают резервуар со льдом, который не следует снимать в течение 2-х часов после родов.
В ранний послеродовый период акушерка родильного блока регулярно (каждые 15-20 минут) навещает молодую маму, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела и определяет количество, цвет и характер выделений из половых путей. Родильницу просят не спать для объективной оценки её состояния.
При благополучном течении раннего послеродового периода (2 часа с момента родов) маму и малыша переводят в послеродовое отделение.
Правила поведения в послеродовом отделении значительно различаются в зависимости от того, какой режим пребывания практикуется в данном родильном доме. Если речь идёт о раздельном пребывании, родильница контактирует с младенцем в строго определённое время - часы кормления. Обычно это происходит каждые 3 часа по 30 минут в течение дня (первое кормление в 6-00, последнее 0-00) с ночным перерывом в 6 часов. При совместном пребывании кроха постоянно находится вместе с мамой; кормление в этом случае осуществляется по требованию, то есть не привязано к конкретному времени. Перед каждым кормлением малыша следует тщательно помыть руки и грудь. Бюстгальтер для кормления необходимо менять каждый день. При подтекании молока или молозева между кормлениями удобно пользоваться специальными прокладками для бюстгальтера. По всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием, нужно обращаться к дежурной акушерке и лечащему врачу послеродового отделения. Вопросы о состоянии здоровья малыша задают неонатологу (детскому доктору), который посещает молодую маму ежедневно. Проблемы по уходу за крохой поможет разрешить детская сестра, также ежедневно навещающая родильницу.
В случае, если роды сопровождались разрывами или хирургическим разрезом промежности (эпизиотомией) с последующим наложением швов, в послеродовом периоде молодой маме следует придерживаться определённых правил поведения, способствующих скорейшему и благополучному заживлению повреждений промежности. Сразу после отделения последа у родильницы появляются значительные кровянистые выделения из половых путей - лохии. Лохии являются идеальной питательной средой для размножения различных болезнетворных бактерий, поэтому скопление таких выделений в области швов крайне нежелательно. В рамках послеродовой гигиены половых путей женщине рекомендуется регулярно (не менее 6 раз в сутки) подмываться тёплой водой с добавлением марганцовки (используется слабый бледно-розовый раствор - 2-3 крупинки на 2 литра воды) или антибактериального мыла типа SAFEGARD (можно также воспользоваться обычным хозяйственным мылом). Ежедневно молодую маму приглашают в процедурный кабинет для медикаментозной обработки швов. Кроме того, рекомендуется как можно чаще менять подкладные стерильные пелёнки или послеродовые гигиенические прокладки. Вместо обычного белья во время пребывания в послеродовом отделении удобно использовать специальные одноразовые трусики из нетканого материала. При наличие швов на промежности первые трое суток после родов женщине порекомендуют соблюдать специальную диету, исключающую грубую клетчатку - овощи, фрукты, хлебо-булочные изделия. Эта «поправка рациона» позволит снизить перистальтику кишечника и отсрочить дефекацию; такие меры необходимы для заживления швов. В этот период молодая мама может есть нежирное отварное мясо, рыбу, птицу и бульоны, а также употреблять кисло-молочные продукты. При благополучном заживлении швы снимают на 5-е сутки после родов. В течение 3-х недель после родов родильнице не рекомендуют сидеть (в рамках профилактики расхождения швов на промежности).
В послеродовых отделениях, допускающих посещение или совместное проживание родственников мамы и малыша, следует также соблюдать определённые правила поведения. Посетители должны снимать уличную одежду и переобуваться до входа в отделение, а в палате переодеваться в чистую домашнюю одежду или надевать медицинский халат. Перед тем, как подойти к малышу, папе и другим посетителям необходимо вымыть руки. Надо сказать, что первые дни после родов мама и малыш более всего нуждаются в отдыхе, поэтому, по возможности, старайтесь ограничивать количество посетителей - берегите силы и здоровье!
Если мама и ребёночек чувствуют себя хорошо, на 3-5 сутки после физиологических родов встаёт вопрос о выписке молодой семьи домой. Перед выпиской маме делают УЗИ органов малого таза, при наличии съёмных швов - производят осмотр с удалением шовного материала. Перед выпиской акушер-гинеколог разъясняет молодой маме особенности послеродовой гигиены половых органов и молочных желёз, а неонатолог даёт рекомендации по уходу за малышом.
При выписке женщине выдают две заполненные части обменной карты. Первая часть содержит информацию о родильнице и особенностях течения родов; её следует передать лечащему врачу женской консультации. Вторая часть содержит информацию о новорожденном; её отдают в детскую поликлинику. За день до выписки неонатолог родильного дома телефонирует в детское лечебное заведение, в котором родители планируют наблюдать малыша.
Из родильного дома молодая семья уносит первый документ крохи - справку о рождении, в которой указан день, месяц, год, время суток, лечебное заведение, город, страна, пол и параметры, с которыми малыш появился на свет. Здесь же указывается фамилия, имя, отчество и год рождения мамы, номер истории родов и фамилия врача, который помогал ребёночку появиться на свет. На основании этой справки сотрудники ЗАГСа выдают родителям Свидетельство о рождении малыша.
Погода была холодная, т.к. выходила я из роддом 12 ноября 2010г. Этого дня я ждала всего два дня, а козалось будто жду месяц. Начну сначала... Поступила я в роддом 5 ноября, думала, рожу ночью, на край, утром 6-го, но не тут то было. Родила я с горем пополам 7-го вечером в 18-50.
Счастью не было предела. Рядом была моя тетя и самая прекрасная девочка на свете. Хотя я до конца надеялась, что все-таки будет мальчик, хоть даже и УЗИ подтвердило девочку еще на 4 месяце. Просто муж мечтал о мальчике, а я хотела ему угодить. А сейчас понимаю, что сама я хотела именно девочку. Так вот, мы пролежали в родильной палате 2 часа, телефон разрывался, звонили все, чтоб поздравить. Хотели приехать, но я попросила не приезжать, сил небыло, да и темно уже было, ничего не видно. Через 2 часа пришла акушерка, запеленала мою крошку и мы с ней фотосессию устроили
А потом меня перевели в палату. Все было сначала хорошо, первая ночь рядом с сопящим, начинающим жизнь, счастьем.
Прошел еще один день, уже не очень спокойный, доча сильно плакала, я вместе с ней, незнала, что делать и почему она кричит. Врач-педиатр приходила и постоянно говорила мне, что она голодная, а я объясняла, что целыми днями только и делаю, что прикладываю ее к груди. В туалет она тоже не ходила целый день, делали клизму, ну не совсемэто была клизма, просто ушной палочкой вызывали раздражение, чтоб она тужиться начинала. Кал был черным. Что говорило о том, что она голодная. Молоко еще не пришло, да и рано, всего сутки прошли после родов. Именно к ночи она начинала истерически кричать, а я не знала чем ей помочь. Как же было ее жалко. Естали закапывать глюкозу, толку от нее тоже небыло. Прошли еще сутки, такие же мучительные, с криком, слезами. Начался день, это было 10 ноября, в это день нас должны были отпустить домой, но пришла педиатр и сказала:"Она у тебя желтая, нужно ее под лампой подержать", в итоге скрепя зубами, я кивнула и ответила"Хорошо", как бы я не хотела домой, я понимала, что все это ради здоровья моей доченьки. Ее положили под лампу, а я сижу рядом с люлькой и плачу, незнаю почему, мне как-то жалко было ее.Она у меня молодец, даже медсестра похвалила, что она все 3 часа проспала, пока под лампой лежала и ни разу не проснулась. А после обеда опять начались мучения. Опять крик, поджимание ножек, слезы и мои, и ее. Я ходила по пятам за медсестрой, просила сделать ее что нибудь, чтоб онав так на плакала. Она начала делать ей как-бы клизму, только уже большим пальцем руки давила ей на задний проход, я молчала, слезы текли по щекам, я понимала, что ей больно по ее крику. При каждом надавливании, Доча кричала еще сильнее. Какая же я дура, почему я дала так мучить свою дочь, до сих пор не могу этого себе простить. Но на этом с этой медсестрой мои проблемы не закончились. Когда доча покакала, поела, она успокоилась. Я держала ее на руках, крепко прижав животиком к себе. Эта медсестра принесла градусник и сказала измерить ей температуру. и что вы думаете, температура была повышена 38,7. Я была в панике, что делать.
Пошла опять за ней она дочу натерла спиртом и опять замотала. Это потом уже приехав с роддома, до меня дошло, что при температуре нельзя заматывать и создавать тепло, температура поднимется еще сильнее, что от спирта которым она ее натирала, у ребенка могла произойти интоксикация, которая могла привести к плачевным последствиям. Температура сбивалась, но потом опять поднималась, снова падала и поднималась, и так всю ночь. Она орала криком, то ли от коликов, то ли от голода, хотя постоянно давала ей грудь, то ли от того, что было очень жарко, то ли от температуры. Я незнала что делать. Так прошла вся ночь. Под утро она крепко уснула. Медсестра сразу сказала, что врач вряд ли отпустит с температурой. Я уже настроилась, что буду отпрашиваться под расписку. Пришла педиатр и конечно же меня не отпустили, я плакала, просила, умоляла. говорила, чо дома ей будет лучше, что я устала. а она была неприклонна, мотивируя тем, что на ней большая ответственность за мою кроху. И что если дома поднимется температура, то меня заберут сней инфекционную, а там на 10 дней закроют. Тк что лучше еще один день, чем еще 10. Меня успокаивать пришла даже мой врач, которая роды у меня принимала, а я понимала, что это просто послеродовой стресс. Единственное меня успокоил приход другой медсестры, ей нужно при жизни памятник поставить.
С ней я успокоилась и понимала, что со мной рядом ответственный работник и хороший человек. С дочей моей нянчилась, даже предлагала, еслии ночью доча проснется ей принести, она посидит, а я по сплю. И вот она приносит мне этот градусник, я мерю и снова температура 38,1. Я к ней с этим градусником. Она пришла, положила Дочу на пеленальный столик, поставила под мсышку градусник и держала ее ручу у кисти, отвлекая ее, играла. Температуру показало 37. Она мне объяснила, что прижимая ребенка к себе и держа градусник у нее под мышкой, моя температура тоже прибавляется на градуснике, что дает + 1 полный градус. И тогда до меня дошло, что все это вря\емя у дочи значит не было температуры и что натирали ее спиртом зря? Я была просто в бешенстве, что за некомпетентная медсестра, ладно я этого незнаю, но ведь она должна была знать и она видела, что я ее на руках держала. Хотя это успокаивал, что температуры нет. Плакать она конечно меньше не стало и я попросила принести маму Нестожен, мне медсестра развела смесь, доча ела с особой жадностью. Она съела все и уснула, и спала 6 часов. Тут же и кал нормализовался, стал желтым. Тогда с моих плеч упал этот груз, я понимала, что теперь ей хорошо. Что она просто была голодная. На следующий день, пришла педиатр и выписала нас. Я позвонила домой и сообщила, чтоб нас встречали.
Дома во всю готовились к нашему приезду, свекровь бегла по магазинам выбирала конверт. Выбрали по моему желанию, белый с мелкой вышивкой, очень красивый, а костюмчик розовый в крупную выбитую звездочку. Приехали за мной часов в 6. Свекровь, муж, братишка мужа и его жена. Дочу взяла свекровь, у мужа рука сломана была тогда. ЯА я таскала все свои вещи из палаты. Мы приехали домой, а дома уже стол накрыт, мама моя бегает, все готовит, ждем гостей. И тут то я понимаю, что забыла пакет в палате, там лежали смесь, бутылочка, моя аптечка. и т.д. Беру братишку ужа, он на машине и еду обратно. Мне почти сразу его отдали, немного совсем ждала. А доча в это время спала дома. Забрала пакет и приехали домой. Народу было куча, хотя были только самые близкие, это сестры, братья, мамы, племянники. Отцов не было, один болел, второй на охоте был. Короче погуляли хорошо. Первая ночь дома, уже со своей кровинкой, было немного даже необычно. С этого дня началась наша настоящая жизнь, полная забот и радостей!.Сейчас ощущение, что Арина с нами всю жизнь была! Самый родной и любимый сердцу, человек!
Любая беременность непременно закончится родами. Этот процесс очень важный и трепетный. Конечно, он занимает у женщины большое количество времени и сил. Но честно говоря это того стоит. Ведь на свет появляется новый человечек, которому мама подарила жизнь. После родов сразу не выписывают. Придется побыть в роддоме после родов еще какое-то время.
В среднем женщина проводит в родильном доме от четырех до восьми дней. Это определяется ее состоянием после перенесенных родов, а также состоянием новорожденного. Если женщина рожает сама обычным способом, вагинально, то ее могут выписать на 3 сутки. Но при условии, что все в порядке с ней и малышом. В эти три дня должны быть сделаны все необходимые первые прививки новорожденному, собраны анализы у мамы и у ребенка. Также врач должен убедится, что матка мамы сократилась, для этого назначают узи осмотр. Только после всего этого молодая мама может быть выписана домой.
Случается так, что во время нормальных родов роженице делают эпизиотомию. Это своего рода специальный надрез, который делает акушерка, если видит, что головка новорожденного не проходит через родовые пути. Так как есть такие детки, у которых при рождении голова немного больше грудной клетки. Тем, кому делают подобный надрез, или как врачи называют эпизиотомию, придется задержаться в роддоме на более длительный срок, в сравнении с женщинами которым этого не делали. Обычно выписывают на пятые или шестые сутки. Но здесь также есть свои особенности. Если швы рассосались и заживление идет хорошо, то врач может выписать женщину на пятые сутки. За это время швы постоянно обрабатываются специальными растворами, чтобы не было нагноений.
При этом есть ограничения, женщина не сможет нормально сидеть после родов еще как минимум две недели. Некоторые и сами боятся, раньше срока садится на попу, так как боятся, что швы разойдутся. Такой большой срок нужен для того, чтобы швы полностью зажили и хорошо срослись, без последующих разрывов. Конечно же, все это приносит молодой мамочке некий дискомфорт, но следует потерпеть. Бывают и такие случаи, когда «новоиспеченные» мамочки или забывают про свой надрез, или устают постоянно ходить, лежать и стоять, но не сидеть. От этого могут возникать вновь разрывы промежности, и приходится их зашивать по второму разу. Если такое случается, то мамочка остается еще как минимум дней 8 в роддоме. Такое бывает редко, но все же случается. Происходит это в основном у первородящих женщин. Но такие сроки пребывания в родильном доме предусмотрены для женщин, которым не делали кесарево сечение, их дети родились доношенными.
Важным моментом нахождения в роддоме является то, что следует выполнять и соблюдать указания врачей. Так как это ответственный период для молодой мамы и ее новорожденного малыша. И если врач говорит о необходимости какого-то лекарства, то его нужно слушать и принимать.
Если у женщины было кесарево сечение, то продолжительность нахождения ее в родильном отделении отличается от обычных родов естественным путем. Кесарево сечение все-таки считается операцией и по своей сложности она требует большой ответственности от врачей, так как они должны «подарить» жизнь и маленькому человечку, и чтобы с мамочкой тоже было все в порядке. Если операция кесарево сечения прошла благополучно. За этот послеоперационный период швы и скобки сняты, сделано контрольное УЗИ, и молодая мамочка чувствует себя замечательно, то ее выписывают на шестые или седьмые сутки. Но это и при условии того, что новорожденный малыш также чувствует себя хорошо и все необходимые прививки и анализы сданы и имеют хорошие результаты.
Случается и такое, что молодые мамочки при операции кесарево могут или чувствовать себя плохо, или швы плохо заживают, то они могут задержаться как минимум на 2 недели, пока им не станет немного лучше, и они смогут самостоятельно ходить в туалет, без чьей – либо помощи и кушать нормально. Бывает, конечно, не по вине роженицы, неправильно врач может зашить кожу брюшной части, или матку, и у молодой мамы возникают или нагноения, или швы могут разойтись от малейшего неправильного движения. Тогда женщина может провести и три недели в родильном доме. Поэтому выбирая родильный дом нужно узнавать и про врачей, которые там работают. И в большей степени это касается тех беременных, кому будут проводить плановое кесарево сечение.
Некоторых может интересовать и такой вопрос: «Сколько дней лежат после родов, если родился недоношенный малыш? ». И это абсолютно правильно, так как период такого нахождения может составить от полутора месяцев до трех месяцев. Все это будет зависеть от степени недоношенности малыша и его общего состояния. Поэтому торопиться попасть поскорее домой у таких мамочек не получится, так как процесс выхаживания недоношенных деток состоит из нескольких этапов. И пока малыш не наберет необходимой массы тела и не подрастет, молодую мамочку с ребенком врачи не выпишут. Это все происходит потому, что недоношенного ребеночка каждый раз должен осматривать детский врач-неонатолог и следить за его состоянием. Поэтому продолжительность нахождения в роддоме всегда зависит от того, как роженица рожала, как себя чувствует, а также каково состояние новорожденного малыша.
Интересно, но то, сколько лежат после родов роженицы в роддоме, прежде всего, зависит их собственное самочувствие и только недавно родившегося ребеночка. И с этим никак не поспоришь. Раньше положенного срока ни мамочку, ни ребеночка врач не выпишет.
В заключение хочется отметить следующее. Продолжительность пребывания в роддоме для всех рожавших женщин различная. Но следует помнить, что если не пренебрегать советов врачей и выполнять их требования, то нахождение в роддоме будь то 3 дня или 10, будут не в тягость, а только на пользу.
До начала 20-х годов все родильницы находились вместе с новорожденными. В акушерских отделения женщины размещались только в палатах совместного пребывания новорожденного ребенка с мамой или, по-другому, rooming-in. Позже в результате систематизации в области акушерства и отчасти после появления заменителей грудного молока, департаментами здравоохранения многих стран было решено, что будет лучше, если дети и матери в родильных домах будут находиться отдельно и общаться только во время кормлений. Родственники могли увидеть новорожденного и маму только при выписке из родильного дома.
Система rooming-in получила распространение в середине 70-х годов во многих странах Европы после научно доказанных положительных медицинских достоинств в Америке. С начала 90-х годов контакт «мать-ребенок» практикуется и в российских родильных домах. В 1996 году Россия присоединилась к программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания». В рамках этой программы проводится реорганизация работы медицинских учреждений путем внедрения современных перинатальных технологий, направленных в конечном итоге на формирование сознательного отношения к беременности, родам и кормлению грудью. Причем под термином «современные перинатальные технологии» здесь подразумевается прежде всего: выкладывание малыша на живот мамы сразу же после родов, раннее прикладывание малыша к груди, присутствие супруга на родах, совместное пребывание в послеродовых отделения мамы и ребенка, свободное грудное вскармливание.По результатам работы по пропаганде грудного вскармливания родильные дома могут получить звание «Больница, доброжелательная к ребенку». На сегодняшний день в нашей стране по программе поддержки грудного вскармливания аттестованы 20 родильных домов. Причем 11 из них находятся в Волгоградском регионе, где 98% женщин после родов находится совместно со своими детьми. В Москве звание «Больница, доброжелательная к ребенку» имеют 2 родильных дома. Связано это с тем, что у некоторых роддомов, построенных в 30 — 60 годы нет условий для организации палат «Мать и Дитя». Администрацию других родильных домов останавливают организационные хлопоты, связанные с аттестацией, а третьи — в силу специализации вынуждены использовать другие медицинские технологии. Отчасти проблему решают коммерческие отделения родильных домов, где при заключении контракта женщине предоставляется индивидуальный врач на ведение беременности и роды, разрешается присутствие мужа на родах, уютные и комфортные палаты послеродового отделения оборудованы всем необходимым для совместного пребывания мамы и малыша, возможны посещения родственников.Но у каждой идеи есть свои сторонники и противники. Говоря о положительных моментах системы rooming-in, стоит отметить следующее:
Во-первых, палаты совместного пребывания рассчитаны на продолжение контакта «мать-ребенок» , который начинается еще во время беременности и после родов его не стоит прерывать.
Во-вторых, при совместном пребывании мама быстрее и лучше узнает своего ребенка и его потребности.
В-третьих, матери первенцев быстрее учатся пеленать, мыть и одевать своих малышей. У матери пропадает страх , что она не справится со своими обязанностями новыми материнскими обязанностями. Ведь в роддоме всегда можно обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Поэтому у женщин, выбирающих совместное пребывание с ребенком, уменьшается вероятность послеродовой депрессии, так как по последним данным, не только гормональные перестройки в организме женщины отвечают за состояние послеродовой депрессии, но и чувство страха, она не справиться с ребенком.
В-четвертых, дети чаще улыбаются и меньше плачут , так как подсознательно чувствуют, что мама рядом и беспокоиться не надо.
В-пятых, при совместном пребывании мама учится узнавать, когда ребенок голоден, прикладывать ребенка к груди по первому требованию, что способствует выработке такого количества молока, которое нужно малышу. Это в свою очередь также дает младенцу чувство любви и спокойствия.
Немаловажно и то, что часто в отделениях при совместном пребывании для родных вход свободный и родственники с первых часов могут увидеть малыша, участвовать в процессе кормления, купания, пеленания.
Противники совместного пребывания с малышом считают, что женщина после родов, уставшая и физически, и духовно требует сама отдыха, внимания и заботы. Она не в состоянии полноценно ухаживать по крайней мере несколько дней за малышом. Особенно это касается женщин после трудных и оперативных родов.
Проведенный опрос среди будущих мам свидетельствует, что идею совместного пребывания с малышом поддерживают 85% женщин, которые прошли специальную подготовку к родам, знают принципы ухода за малышом и настоены на грудное вскармливание. Среди женщин, не прошедших подготовки к родам на специальных курсах, только четверть хотели бы после родов находится совместно с малышом.
Видимо, для нашей страны в настоящее время оптимально, чтобы система rooming-in была свободной. Что это означает? Женщину нельзя принуждать оставаться с ребенком, она должна сама регулировать процесс общения с ним. Хорошо, если у мамы в родильном доме есть возможность в любой момент отдать малыша в детскую палату под наблюдение детской сестры.
Поэтому, выбирая роддом, будущей маме необходимо уточнить:
- Наличие палат совместного пребывания мамы и ребенка,
- Условия пребывания ребенка в детском отделении,
- Проводится ли в роддоме занятия для мам по уходу и вскармливанию малыша,
- Может ли мама рассчитывать на практическую помощь медицинского персонала родильного дома при нахождении в палатах «Мать и Дитя»,
- Есть ли возможность посещать послеродовое отделения родственниками и помогать молодой маме.
Итак, выбор во многом остается за мамой. Если Вы пока не приняли решение на этот счет, посоветуйтесь со своими близкими, обсудите проблему с «опытными» подругами, начните посещать школу подготовки к родам. Взвесьте еще раз все за и против. Рано или поздно Вы примете решение. И, скорее всего, оно будет единственно верное, потому что только Вы знаете, что лучше для Вас и Вашего малыша.
Белина Валентина Ивановна
Клиники и роддома
Время, проводимое в больнице после родов теперь значительно короче, чем в предшествующие годы, и многие мамы отправляются домой уже в течение первых 24 часов. Во время вашего нахождения в больнице педиатр младенца или ваш семейный доктор осмотрит его и даст рекомендации по последующему уходу. Для матерей, которые рано отправились домой, некоторые клиники или родильные дома обеспечивают один или два визита врача, чтобы проверить состояние матери и ребенка и ответить на неизбежные вопросы, возникающие после возвращения домой.
Существует стандартный набор процедур, который обычно отпускается пациенткам послеродовых отделений. Так, наблюдающая за вами сестра объяснит, что необходимо делать по уходу за. промежностью. Вы ежедневно будете принимать душ, и вас попросят сообщать о любых затруднениях при мочеиспусканиях или при опорожнении кишечника. На обе эти функции воздействует процесс родов. Если вы станете испытывать такие затруднения, вам будет предписано несложное лечение.
При пребывании в клинике вам очень важно помнить о полноценном отдыхе. Вы обнаружите, что ваш главный враг - усталость. Большое число посетителей или телефонные звонки будут вас сильно утомлять. В первые часы и дни в вашем организме произойдут многочисленные гормональные перемены. Если на них наложится усталость, у вас с большей вероятностью могут возникнуть так называемые "родовые синяки", чем при наличии полноценного отдыха.
В зависимости от типа роддома или клиники ваш малыш либо будет оставаться вместе с вами в одной комнате, или его будут регулярно приносить для кормления. Клиника или роддом, где практикуется ориентированный на семью уход за матерью, позволит, чтобы малыш оставался с вами столько времени, сколько вы захотите. В такой клинике отец никогда не считается посетителем, и после основательной дезинфекции он может держать, кормить и пеленать ребенка, сколько пожелает. Для него это прекрасная возможность познакомиться с младенцем. Братья, сестры, дедушки и бабушки малыша смогут посетить его в клинике и подержать его. (Ваш роддом может допускать, а может и не допускать такую практику. Постарайтесь узнать об этом до рождения ребенка.)
Хорошо бывает заранее подготовить одежду для вас и малыша, которая будет носиться дома, чтобы вашему мужу не пришлось искать все в последнюю минуту. Многие матери считают, что лучше всего для поездки подойдет то платье, которое они носили в клинике. Но не рассчитывайте, что вам подойдет та одежда, которую вы носили во время беременности.
Старайтесь также, чтобы новая одежда обеспечивала для малыша достаточный комфорт. Помните, что в роддоме на нем были лишь рубашка и пеленка, и ему придется не по вкусу что-то слишком тугое или свободное из одежды при переезде домой. Большинство детей не любит шапочки, которые завязываются под подбородком, и даже новорожденный может перехитрить вас и сбросить маленькие туфельки. Лучше всего для поездки домой подошла бы рубашка, мягкий халатик, пеленка и легкое одеяльце. К этому можно добавить более тяжелое одеяло на случай плохой погоды.
Убедитесь, что для вас готово удобное место в машине, для того чтобы отвезти ребенка домой.
