06.09.201927.05.2017

Первое, что сообщают о новорожденном счастливые родители родственникам и друзьям - это пол ребенка, а также его рост и вес. Почему эти цифры так важны? Да потому что это одни из первых жизненных показателей, способные рассказать о развитии и здоровье крохи.

Какой вес берут за основу

При рождении каждого малыша взвешивают и измеряют его рост. Через три-четыре дня, в день выписки, его снова кладут на весы. Зачем? Дело в том, что именно вес при выписке берется за основу, и от него ведется отсчет по прибавке в весе.

Факторы, влияющие на вес при рождении:

Общее состояние и здоровье ребенка.
Наследственность. У высоких и крупных родителей часто рождаются крепыши. И наоборот, если родители невысокие, худощавого телосложения, детки могут появиться «миниатюрными».
Пол. Замечено, что мальчики при рождении тяжелее девочек.
Питание во время беременности. Если оно было калорийным, плод тоже набирает в весе.
Физическое и психическое здоровье матери. Сюда можно отнести возможные стрессы, перенесенные женщиной во время беременности.
Вредные привычки. Если мать курит, злоупотребляет спиртным или принимает наркотические вещества, ребенок, скорее всего, родится с низким весом.

Девочки обычно рождаются не такими крупными, как мальчики

При рождении нормальным считается вес в диапазоне от 2800 до 3700 г, хотя эти цифры условны и зависят от многих обстоятельств. Приблизительно на третьи сутки почти все дети теряют от 5 до 8% первоначальной массы тела. Это так называемая физиологическая потеря веса. Ее причины в следующем:

выходит меконий (первородный кал);
происходит потеря запасов влаги, столь необходимых, чтобы благополучно пройти через родовые пути;
отлаживается режим питания: первые дни молозиво - основная пища младенцев. Оно вырабатывается в небольшом количестве, хотя по энергетическим показателям покрывает необходимые нормы.

Нормы прибавки веса: на что ориентироваться?

Многие родители задают вопрос: какая норма прибавки веса у новорожденных? Понятие «норма» в этом вопросе достаточно относительно, но все же ее нельзя игнорировать. Прежде всего, стоит определиться, находится ли ребенок на грудном вскармливании или месячного малыша уже докармливают смесями, а может, он и вовсе на искусственном питании.

Это важно, поскольку дети-искусственники каждый раз при кормлении получают в бутылочке стабильный состав и объем. Многие таблицы прибавок рассчитывались именно с этим учетом, так как прошлые поколения, к сожалению, в большинстве своем, выросли на детских смесях.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела масштабные исследования, на основании которых были составлены специальные таблицы по прибавке веса у детей по месяцам, находящихся на грудном вскармливании. Ниже представлена таблица, отображающая показатели по прибавке массы тела детей до двух лет.

Таблица по прибавлению веса

Первые 4 месяца - самый активный набор веса

Здоровый месячный ребенок наиболее активно прибавляет в весе. Каждую неделю он набирает от 90 до 150 граммов и более. Поэтому к концу первого месяца груднички весят на 400-1200 гр больше, чем при выписке.

У новорожденного ребенка на грудном вскармливании может быть большая прибавка - 1500-1700 г. Это не всегда плохо: младенческий жирок, делающий кроху пухленьким, является энергетическим депо, которое в свое время быстро израсходуется. А пока он необходим для правильного развития нервной системы, так как участвует в миелинизации нервных окончаний.

Однако слишком стремительный набор веса может сигнализировать о сердечно-сосудистых, эндокринологических или почечных заболеваниях. Поэтому в такой ситуации важно не терять бдительность и, при необходимости, консультироваться с врачом.

Как бы то ни было, к двум неделям жизни малыш должен восстановить первоначальный вес, зафиксированный при рождении. Если потери веса в 5-8% не восстановились, нужно принимать меры.

Ребенок на грудном вскармливании плохо прибавляет. Что делать?

Если за первый месяц малыш набрал около 500 г, это допустимо, но все же стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Необходимо проанализировать причину того, почему кроха мало прибавляет.

Возможно, проблема в неправильном прикладывании к груди. В таком случае грудной ребенок не получает достаточного количества молока. Поэтому следите, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ореол вокруг него.

Поэкспериментируйте с положением, возможно, под руку нужно поместить опору, чтобы было удобно держать ребенка. Кормление не должно быть болезненным. Трещины сосков тоже подскажут, что процесс проходит не совсем правильно.

Кормящим мамам важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди

Если прибавка в весе окажется меньше 500 г, без докорма не обойтись. Обычно такие детки вялые, слишком много спят из-за недостатка сил, часто срыгивают. Педиатр подскажет, как лучше всего докармливать и в каком объеме.

А когда прибавка составила меньше 200 г, малыша госпитализируют. Реагировать нужно быстро, поскольку при отсутствии нормальной прибавки веса страдает развитие всех органов и систем.

Как понять без весов, наедается ли малыш грудным молоком? Проведите «тест на мокрые пеленки» . Если за сутки вы поменяли 10-12 пеленок, все в порядке. Если же от 6 до 8, проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию. Когда мокрых пеленок меньше 6 за сутки, малыш, однозначно, недоедает и требуется вводить прикорм.

Становимся старше, значит, активнее...

С 4 до 6 месяцев детки еще с большим интересом познают мир, что выражается в их двигательной активности. Некоторые из них пытаются сидеть самостоятельно и даже ползать! Такие энергетические затраты отображаются на весах. Сколько же прибавляют детки в это время? В норме – приблизительно от 400 до 600 г за месяц.

Со временем вес набирается не так стремительно, как в первые месяцы жизни

С 6 до 9 месяцев нормально, если малыш поправляется на 300-500 г. А сколько же составляют последующие прибавки до года? Около 100-300 г. Что и говорить, сейчас самое время тратить накопленную энергию, ведь перед организмом поставлены совершенно новые задачи: кроха учится стоять и ходить.

Причины отклонений от нормы

Если малыш не прибавляет в весе, это серьезный повод для беспокойства. Могут встречаться следующие причины:

Несбалансированное питание . Иногда так происходит из-за гипогалактии (пониженного выделения молока). В таких случаях стимулируется лактация. Если не удается достичь положительного результата, переходят на . Также на процесс питания влияет правильное прикладывание к груди и получение ребенком полноценного молока: как переднего (утоляющего жажду), так и заднего (более жирного и питательного).
Плохая усваиваемость пищи в желудочно-кишечном тракте. Лактазная недостаточность, дисбактериоз, такая болезнь, как целиакия, приводят к плохому набору массы тела. В таких случаях часто имеются проблемы со стулом (он пенистый, жидкий, плохо переваренный). Лечение назначает специалист в этой сфере.
Нарушение обмена веществ . Гипотиреоз, нехватка витамина D, некоторых аминокислот (например, L-карнитина) приводят к плохому аппетиту и, как следствие, к снижению веса. Изменение массы тела здесь как симптом. Лечить же нужно саму болезнь, для диагностики которой обращаются к доктору.
Заболевания . Сниженный иммунитет в период болезни приводит к плохому аппетиту, ведь все силы организм тратит на борьбу с инфекцией. Такие снижения массы временны, и после болезни набор веса пойдет как и прежде. А вот если имеются эндокринные нарушения или болезни сердца, лечение будет более серьезным и длительным.

Следя за цифрами на весах, не забывайте, что любые таблицы и нормы относительны. Они не могут отобразить индивидуальность развития каждого малыша. Поэтому родителям нужна в этом вопросе уравновешенность. Если ребенок веселый, активный, а отклонения незначительны, возможно, это и есть «ваша норма».

С другой стороны, не стоит оставлять без внимания тревожные признаки, ведь вы увидели, что снижение массы тела или малый ее набор могут свидетельствовать о сбоях в организме ребенка и требовать вмешательства докторов.

Молодые родители интересуются, сколько должен весить новорождённый. Волнение возникает, если малыш родился слабеньким, с малой массой тела. Иногда опасения появляются, если на свет появился крепыш весом более 4,5 кг.

Педиатры рекомендуют таблицу, в которой указан средний вес новорождённого ребёнка. Сравните показатели вашего малыша с нормой, и вы поймёте, достаточно ли питания получает новорождённый, полностью ли усваивается весь объём грудного молока или питательной смеси. В статье указаны факторы, влияющие на изменение массы тела у деток раннего возраста.

Что влияет на прирост массы тела новорождённого

Динамика веса крохотного человечка зависит от многих причин. Решать, насколько оптимален темп прибавки массы тела, может только педиатр после осмотра малыша, беседы с родителями, выяснения методов кормления.

Основные факторы:

пол ребёнка. Статистика гласит: в большинстве случаев мальчики быстрее набирают вес;
наследственная предрасположенность. Комплекция родителей, особенности прибавки тела в детском возрасте у мамы и папы;
особенности питания кормящей мамочки. При ухудшении качества молока, появлении неприятного привкуса новорождённый слабо сосёт грудь, выпивает меньший объём питательной жидкости;
вид вскармливания. Детки – «искусственники» нередко активнее набирают вес за счёт содержания в дешёвых молочных смесях сахаров, жиров, пальмового масла;
здоровье новорождённого. Слабые детки с врожденными патологиями, родовыми травмами, различными заболеваниями хуже набирают вес;
режим кормления, свободный или более чёткий распорядок дня. Детки, получающие порцию грудного молока «по требованию», быстрее увеличивают массу тела;
подвижность малыша. Энергичные, активные карапузы расходуют больше энергии, прибавка веса немного ниже, чему лежебок;
аппетит малыша. Каждый ребёнок – это индивидуальность. Одни детки жадно сосут мамину грудь, выпивают всё до капельки, другие лениво, неторопливо причмокивают, не желают напрягаться, часто засыпают во время кормления. Несложно догадаться: во втором случае ребёнок не всегда выбирает положенную норму молока, масса тела при малоактивном поглощении питательной жидкости будет немного ниже;
возраст карапуза. Прирост массы тела новорождённого неодинаковый в разные месяцы. Активнее всего вес малыша увеличивается с первого по третий месяц, позже показатели снижаются.

При грудном вскармливании кроха плачем просит покормить его согласно своим потребностям. При искусственном вскармливании нельзя увеличивать норму молочной смеси, чтобы не перегрузить крохотный желудок новорождённого. Подберите другой вариант детского питания с более высокой концентрацией полезных веществ, ценных жиров, но намного завышать объём смеси для каждого кормлении нежелательно.

Таблица нормы и отклонений массы младенца по месяцам

Обратите внимание на полезную информацию. Сравните табличную величину с цифрами, которые вы получили во время взвешивания. Проверьте, намного ли отличаются показатели. Обратите внимание: в графе «Норма» нет точных показателей, указаны минимальные и максимальные значения.

Возраст ребёнка (месяцы)	Высокая масса тела (граммы)	Норма (граммы)	Низкая масса тела (граммы)
При рождении	4200	2800–3700	2400
1	5500	3600–4800	3200
2	6600	4500–5800	3400
3	7500	5200–6600	4500
4	8200	5700–7300	5000
5	8800	6100–7800	5400
6	9300	6500–8200	5700
7	9800	6800–8600	6000
8	10200	7000–9000	6300
9	10500	7300–9300	6500
10	10900	7500–9600	6700
11	11200	7700–9900	6900
12	11500	7900–10100	7000

Особенности набора веса у малышей первого года жизни

Мамам и папам пригодится информация о темпах увеличения массы тела у деток раннего возраста. Не стоит волноваться, если в определённые месяцы весы покажут прирост 500 г вместо положенных 600 г: допустимы колебания.

Есть минимум, ниже которого прибавка массы тела должна насторожить. Вес карапуза намного меньше нормы? Обязательно покажите ребёнка педиатру, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, невролога.

Обратите внимание! После рождения вес ребёнка снижается, показатели уменьшаются на протяжении недели (теряется до 5–10%). Волноваться не стоит: это норма, а не патология. Причин несколько: нет чёткого режима кормления, из организма выводится меконий (первородный кал). Во время родов малыш испытывает сильный стресс, происходит адаптация к незнакомому миру. Небольшую долю массы тела отбирает усыхание пуповинного остатка. Через 7–10 дней масса тела малыша восстановится.

Как малыш набирает вес на протяжении первого года жизни:

с 1 до 3 месяцев. Большую часть времени кроха спит, энергии расходуется мало, единственный вид пищи – питательное грудное молоко или смесь. За день кроха набирает от 20 до 30 г. Минимальный порог набора веса – 460 г, некоторые детки «наедают» до 1 кг за месяц;
с 4 до 6 месяцев. Кроха активно познаёт окружающий мир, начинает переворачиваться, пытается сесть, расход энергии увеличивается. Повышение энергозатрат несколько снижает прибавку в граммах до 500–800 за месяц;
с 6 до 9 месяцев. Кроха ползает, сидит, пытается вставать в кроватке, получает не только жирное мамино молоко или смесь, но и овощное пюре, фрукты. Маленький непоседа набирает от 300 до 600 г за месяц;
с 9 месяцев до года. Карапуз не желает сидеть на месте, активно исследует комнату, с удовольствием занимается как спокойными, так и активными делами. Малыш получает разнообразный прикорм, но калории уходят на покрытие возросших энергозатрат. Чем подвижнее ребёнок, тем ниже увеличение массы тела. В зависимости от пола, активности крохи, прибавка составляет от 100 до 500 г, в среднем – 350 г.

Сколько должны прибавлять в весе новорожденные? За год вес карапуза увеличивается почти в 3 раза: при рождении показатели находятся в пределах 2,8–4,5 кг. К 12 месяцам детки весят около 11 кг.

Причины слабого роста малыша

Нередко родители замечают, что малыш слабо растёт, масса тела практически не увеличивается. Какие факторы вызывают нарушение динамики прироста веса у новорождённых и деток до годика?

Основные причины:

нехватка молока у молодой мамочки. Ребёнок кушает активно, но не наедается. Распознать проблему несложно: кроха сосёт грудь, потом внезапно отрывается от неё, пробует кормиться вновь, тянет сосок на себя, плачет;
низкая жирность молока. Причина – неправильное питание мамы, скудный рацион, отсутствие продуктов с высокой калорийностью. Проблема зачастую возникает, если женщина пытается сбросить лишние килограммы, набранные за время беременности;
дисбактериоз. Новорождённый получает достаточно молока, или детской питательной смеси, но пища плохо усваивается при нарушении состава микрофлоры кишечника;
неправильно организованное кормление. Причины: малышу или маме неудобно, отвлекают родственники, крохе жарко/холодно, другие члены семьи во время кормления учат, что делать. Иногда подросшие детки из ревности мешают кормить младшего братика/сестричку, нарочно дёргают маму за руки, кричат, требуют внимания;
частое срыгивание после кормления. Ребёночек выпил достаточно молока или съел всю смесь, но через 5–15 минут некоторый объём пищи вылился из желудочка обратно. Нельзя сразу класть малыша в кроватку, нужно поносить карапуза по комнате «столбиком»: так выйдет излишний воздух;
строгий режим кормления. Мамочка кормит ребёночка строго по часам, не учитывает психологические особенности крохи. Плаксивым, ослабленным деткам не хватает четверти часа, чтобы насытится: медлительные малыши сосут грудь 30–40 минут, только тогда наедаются. Если прекратить кормление раньше, «как положено по времени», карапуз просто останется голодным;
развиваются неврологические заболевания. Нарушение координации лицевых мышц, недоразвитость определённых отделов ротового аппарата отрицательно сказывается на качестве кормления. Просите помощи у педиатра, детского невролога, если новорождённый плохо, тяжело сосёт грудь, часто отрывается от молочных желёз, плачет;
малыш болен. Одна из причин, из-за которой детки выпивают меньше молока, чем положено. Во время болезни многие малыши теряют драгоценные граммы. Некоторые младенцы слабее поправляются в период прорезывания зубов.

На странице прочтите о том, чем полезен барсучий жир для детей и как его принимать.

Что делать, если ребёнок плохо набирает вес

не паникуйте. Нельзя укорять себя, что вы «плохая мама», недокармливаете кроху. Часто панические настроения подогревают бабушки, которым кажется, что малыш «худенький и бледненький». Лишний вес у крохи – такая же серьёзная проблема, как истощение. Ориентируйтесь на самочувствие карапуза, советуйтесь с педиатром, следите за поведением. В первые полгода ребёночек набирает вес от 800 до 1000 г с 1 по 3 месяц, от 600 до 800 г – с 4 по 6 месяц (девочки – меньше, мальчики – чуть больше);
не кормите малыша насильно. Желание дать больше молока нередко оканчивается капризами, потраченными нервами. Грудничок знает, сколько ему нужно пищи: голодный малыш попросит грудь раньше. При искусственном вскармливании излишек питательной смеси плохо усваивается, появляются проблемы с пищеварением;
проведите углублённое обследование. Нередко после сдачи анализов, посещения узких специалистов выявляются заболевания со скрытым течением. Неврологические нарушения, дефекты желудочно-кишечного тракта, челюстные патологии часто становятся причиной плохой усвояемости молока. Только излечив заболевание, можно нормализовать набор массы тела;
правильная организация кормления. Спокойная обстановка, душевное равновесие, достаточный отдых для мамочки, отсутствие раздражителей (громкая музыка, старшие дети, бегающие рядом, назойливое внимание родственников) – обязательные условия для полноценного кормления;
выбор подходящей смеси. Иногда малыш – «искусственник» плохо кушает, потому что ему не нравится вкус определённого вида детского питания. Купите другую смесь, посмотрите, как ребёнок реагирует на новую марку. Иногда родители не сразу находят идеальный продукт. Выбирайте детские смеси без пальмового масла: качественные продукты лучше усваиваются, реже вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом;
следуйте рекомендациям врача. Опытный педиатр – лучший советчик. Многие мамочки забывают об этом правиле, доверяют советам соседок и подружек. Сейчас многие требования, правила ухода за новорождённым изменились, нормы прибавки веса для малышей слегка отличаются от принятых в советское время. Устаревшие сведения, понятия «норма – отклонения», навязанные старшим поколением, нередко вызывают необоснованное беспокойство у молодых мамочек

Теперь вы знаете, сколько граммов веса должен набрать ребёнок в каждый месяц на первом году жизни. Используйте таблицу, в которой указаны средние цифры, ориентируйтесь на поведение, активность младенца. Помните: вес новорождённого ребёнка – лишь один из показателей здоровья малыша. Отклонения и норма, таблица «правильной», низкой, излишней массы тела – эти понятия должна изучить каждая молодая мамочка.

Видео о норме и патологии веса и роста новорожденного:

Нормы прибавки массы и увеличения длины тела ребенка для каждого месяца. Оптимальное питание в эти периоды жизни ребенка. Нормы роста и веса детей приблизительные, отклонения от нормы не значат патологию, но это повод понаблюдать за ребенком и его здоровьем. Точные нормы роста и веса для мальчиков и девочек до года предствалены в центильных таблицах.

Таблица средних антропометрических данных детей на первом году жизни

Возраст	Масса тела в (г)	Прибавка веса за месяц (г)	Длина тела (см)	Прибавка роста за месяц (см)	Окружность головы (см)	Окружность груди (см)
рождение	3100-3400	-	50-51	-	34-35	32-34
1 месяц	3700-4100	600	54-55	3	36-37	35-36
2 месяц	4500-4900	800	55-59	3	38-39	37-38
3 месяц	5200-5600	800	60-62	2,5	40-41	39-40
4 месяц	5900-6300	750	62-65	2,5	41-42	41-42
5 месяц	6500-6800	700	64-68	2	42-43	43-44
6 месяц	7100-7400	650	66-70	2	43-44	45-46
7 месяц	7600-8100	600	68-72	2	43,5-44,5	45,5-46,5
8 месяц	8100-8500	550	69-74	2	44-45	46-47
9 месяц	8600-9000	500	70-75	1,5	44,5-45,5	46,5-47,5
10 месяц	9100-9500	450	71-76	1,5	45-46	47-48
11 месяц	9500-10000	400	72-78	1,5	45,5-46,5	47,5-48,5
12 месяц	10000-10800	350	74-80	1,5	46-47	48-49

Подробные центильные таблицы роста и веса ребенка, которыми руководствуется ваш педиатр (пройдите по нужной ссылке):
для мальчиков >> для девочек >> .

Ориентиры для мамы по росту и весу ребенка

Первый месяц жизни новорожденного

Физическое развитие. К концу месяца прибавка веса - в среднем на 600 г; увеличение роста - на 3 см, увеличение окружности головы - на 1-1,5 см

Питание. Оптимальное - материнское молоко. 6 кормлений через 3-3,5 часа. Ночной перерыв - 6 часов. При искусственном вскармливании - молочные смеси от 80 мл в начале до 100-120 мл на кормление.

Второй месяц жизни младенца

Физическое развитие. Прибавка веса - в среднем 800 г, увеличение роста - на 3 см, окружности головы - на 1,5 см.

Питание. 6 кормлений через 3,5

Третий месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса в среднем на 800 г, увеличение роста - на 2,5 см, окружности головы - на 1,5 см.

Питание младенца. 6 кормлений через 3,5 часа по 130-150 мл

Возможные проблемы. 1. Просит есть нерегулярно - чаще, реже, среди ночи. В первые месяцы пойдите ему навстречу, при грудном вскармливании у здорового ребенка к этому сроку вырабатывается нужный ритм. При искусственном отклонения от графика допустимы в пределах 20-30 минут.

2. Беспокоят кишечные колики. Профилактика и помощь: укладывание перед едой на живот, поглаживание живота по часовой стрелке, тепло на живот (согретая пеленка), специальные детские травяные чаи с фенхелем, ромашкой; положение - вертикально на руках у взрослого после кормления.

Четвертый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Средняя прибавка веса - 750 г, увеличение роста - на 2,5 см. Начиная с этого месяца каждая последующая прибавка массы тела обычно уменьшается на 50 г.

Психомоторное развитие. Радуется, видя мать, поворачивает голову в сторону, откуда раздается голос, звон погремушки. При ласковом обращении взрослого оживляется, громко смеется, поднимает ручки, размахивает ими.

Питание. 6 кормлений через 3,5 часа по 150-170 мл.

Пятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса - 700 г, увеличение роста - на 2 см. Общая масса тела удваивается по сравнению с первоначальной.

Психомоторное развитие. Свободно берет игрушку из рук взрослого, удерживает ее, поворачивается со спины на живот, ровно стоит при поддержке под мышки, певуче гулит, ест с ложки полужидкую пищу.

Питание. При питании смесями, максимально приближенными к грудному молоку, - дополнительно только начинает пробовать соки и фруктовое пюре. Введение желтка и творога по последним рекомендациям отнесено на более поздние сроки. На грудном вскармливании - рекомендовано только мамино молоко.

Шестой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса - 650 г, увеличение роста - на 2 см. Показатели гармоничности развития: ширина плеч составляет 1/4 длины тела. Окружность грудной клетки превышает окружность головы.

Психомоторное развитие. Лежа на животе, высоко поднимает голову и плечи, переворачивается с живота на спину, подолгу занимается игрушкой, перекладывает ее из одной руки в другую, начинает произносить первые слоги.

Питание. С середины месяца - прикорм овощным пюре, от чайной ложки постепенно довести до 180 г к 7 месяцам. На полную порцию можно - 5 г сливочного или растительного масла. Уже можно соки (можно, но это не обязательно) - до 50 мл в 2 приема, фруктовое пюре - до 50 г. Разнообразные соки и пюре, все новое начинать с уменьшенных порций.

С конца пятого - начала шестого месяца переход на 5-разовое кормление через 4 часа. Общий объем пищи - не более литра.

Возможные проблемы. Могут выявиться не замеченные ранее неврологические отклонения, ребенок отстает в развитии движений, мало или совсем не улыбается, не реагирует на ласковую речь, резко запрокидывает голову, при испуге закатывает глаза так, что почти не видно зрачка. Необходима консультация невропатолога.

Четвертый месяц - типичное время проявления рахита. Самый очевидный его признак - повышенная потливость головы, ладоней и стоп. Необходимые меры: увеличить пребывание на свежем воздухе, провести по назначению врача курс лечения витамином D.

Седьмой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса - 600 г; прибавка роста - 2 см.

Психомоторное развитие. Подолгу занимается игрушками, любит стучать ими, размахивать, бросать. Начинает ползать, к концу месяца уверенно передвигается на четвереньках.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Можно начать постепенно вводить второй прикорм - кашу (во второе утреннее кормление).

Восьмой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса - 550 г; прибавка роста - 2 см.

Психомоторное развитие. Сам садится и ложится, встает, держась за барьер, стоит, переступает. Выполняет просьбы: «сделай ладушки», «дай ручку». Пьет из чашки, которую держит взрослый.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Дополнительно к четвертому кормлению (в 18 часов) можно творог, растертый с молоком или фруктовым пюре, начиная с одной до 3 чайных ложек. С середины месяца можно добавлять в овощное пюре сваренный вкрутую желток, начиная с крошки до 1/4

Девятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса - 500 г; прибавка роста - 1,5 см.

Психомоторное развитие. На вопрос «Где?» находит несколько знакомых предметов независимо от их месторасположения. Знает свое имя. Подражая взрослому, повторяет за ним слоги, воспроизводит интонацию.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Основное питание - грудное молоко (или молочная смесь для ребенка на искусственном вскармливании). К овощному пюре (третье кормление в 14 часов) добавлять растертое мясное пюре из постной свинины, говядины, начиная с чайной ложки до 50 г (порция вместе с овощным пюре - 220-250 г). Желток давать с кашей.

Возможные проблемы. Аллергические реакции на какие-нибудь введенные в рацион продукты: воспаление, покраснение кожи щек, различные высыпания, зуд, беспокойство. Исключить самые вероятные аллергены - яйцо, клубнику, морковь и другие фрукты и овощи красного и оранжевого цвета, мясо курицы, коровье молоко. Выясняя, чего не переносит ребенок, вести пищевой дневник, записывать, что он ел и какие появились реакции, не давать два новых продукта в один день.

Десятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела - 450 г, увеличение роста - на 1,5 см.

Психомоторное развитие. По просьбе взрослого разнообразно действует с предметами: закрывает и открывает коробочку, вкладывает мисочку одну в другую, вынимает из мисочки или коробочки, кладет их обратно. Может взять мелкий предмет пинцетообразным движением двух пальцев - большого и указательного.

Питание. В четвертое кормление (в 18 часов) молоко или смесь постепенно заменить кефиром плюс 40 г творога. Общее количество сока к этому возрасту уже можно довести до 70 г (в два приема), фруктовое пюре - 60 г.

Набор продуктов остается прежним. Каши можно разнообразить, делая ассорти из разных круп, добавляя в них фрукты: яблоко, банан, ягоды, В кашу кладут 5 г сливочного, в пюре - 5 г растительного масла. При склонности к запорам полезно пюре из сливы, персика.

Одиннадцатый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка веса - 400 г, увеличение роста - на 1,5 см.

Психомоторное развитие. Стоит самостоятельно, делает первые шаги. По просьбе находит мяч, часы, машинку. Надевает кольца пирамидки, снимает их. Умеет поставить кубик на кубик. Произносит первые слова-обозначения: «дай», «на», «ав», «ба».

Питание. При грудном вскармливании одно (лучше утреннее) кормление можно заменить кефиром, мясное пюре постепенно заменять мягкой фрикаделькой, паровой котлетой. Если нет диатеза, к концу месяца раз в неделю вместо мясной давать рыбную фрикадельку, пюре из вареной рыбы.

Двенадцатый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. К году первоначальная (при рождении) вес ребенка утраивается, общая прибавка роста - 25 см,

Психомоторное развитие. Узнает по фотографии знакомого взрослого. Выполняет поручения - «принеси», «найди», «отдай». Легко повторяет за взрослым новые слоги, произносит до десяти упрощенных слов. Знает слово «нельзя».

Питание. К пюре с мясом или рыбой можно предложить немного салата из натертых или мелко нарезанных овощей либо винегрет. Творог давать и в виде пудинга, запеканки. Поскольку ребенок просыпается позже, весь режим сдвигается на 1-1,5 часа вперед. Последнее кормление грудью можно также заменить кефиром, а если ребенок к этому времени спокойно спит, отменить вообще.

Возможные проблемы с ребенком
1. Ребенок не жует, давится комочками, у нервных детей может развиться привычная рвота. Более тщательное перетирание не выход. Главная мера: стимулировать интерес ребенка к еде, его самостоятельность и активность, давая в правую руку ложку, в левую - кусочек хлеба, моркови (если нет диатеза), цветной капусты, ломтик огурца, четвертушку очищенного яблока.
2. Ребенок не любит садиться на горшок. Проверить, удобен ли он. Не проявлять излишней настойчивости - это может усилить протест. Предлагать процедуру спокойно, доброжелательно, в момент наибольшей вероятности успеха - после сна, через 15-20 минут после еды. За отсутствие результата не порицать. Памперсы надевать только на прогулку.

По рекомендации ВОЗ грудное вскармливание рекомендовано сохранять минимум до года (хотя бы 1 кормление в течение дня), а желательно до 3 лет и дольше. Но по рекомендации ассоциации гинекологов кормление грудью дольше 1,5-2 лет может привести к проблемам со здоровьем кормящей мамочки. Здоровья вам и вашим деткам!

Приветствую всех читателей моего блога. Сегодня мы поговорим о вопросе, который волнует многих молодых мам: о весе малыша и темпах его увеличения. Достаточный набор веса новорожденного является одним из показателей нормального развития ребенка. Существуют нормативы Всемирной организации здравоохранения, где указаны допустимые темпы прибавки массы детей до года. Далеко не все соответствуют этим стандартам и набирают больше или меньше, доставляя маме этим дополнительные переживания.

В среднем вес доношенного ребенка находится в пределах 2500—4000 гр. Его значение определяют сразу после рождения и записывают в выписку. На этот показатель влияет ряд факторов:

Наследственность. Конституция родителей является одним из главных факторов. Кроме того, последующий ребенок обычно весит больше, чем предыдущий.
Рождение в срок. В последний месяц беременности кроха активно набирает массу. Если он появится на свет раньше срока, естественно, весить он будет меньше нормы.
Рацион женщины во время беременности. Если беременная женщина употребляла излишнее количество сладкого, быстрых углеводов, то масса ребенка будет больше, чем при рациональном питании.
Пол. Мальчики в среднем весят на 200-250 грамм больше, чем девочки.

Но при выписке из роддома новорожденный практически всегда весит меньше. За первые дни дети теряют 6-8% массы от первоначальной. Считается, что эта величина не должна превышать 10%. Большое значение может свидетельствовать о проблемах со здоровьем или недостатке питания.

Причины потери массы являются физиологическими. Во время родов новорожденный переносит сильный стресс. Он только приспосабливается к новой окружающей среде, из кишечника выходит меконий и теряется жидкость, а процесс кормления только устанавливается.

Молоко обычно появляется на третий день после родов. Поэтому если кроха приедет домой с весом меньше, чем он родился, паниковать не стоит – это нормально. Главное постоянно следить за этим показателем. Восстановление считается нормальным, если новорожденный на 14 день своей жизни не меньше, чем при рождении.

Темпы набора

В первый месяц новорожденный в среднем должен набрать 1 кг. Но этот показатель далеко не эталонный. Допустимыми считаются цифры и 600 гр и 1,6 кг. При этом нельзя оценивать развитие детей только по этим цифрам. Также стоит помнить (об этом не всегда говорят в роддоме), что прибавка считается не от веса при рождении, а от того, который был после максимальной потери.

Ниже в таблице можно посмотреть цифры, которые приводит ВОЗ, для контроля за динамикой веса от рождения до года. Для мальчиков и девочек они разные.

Динамика веса для девочек по месяцам

Динамика веса для мальчиков по месяцам

Именно по этим цифрам будет оценивать ребенка врач-педиатр при ежемесячном плановом осмотре.

Чем старше становится малыш, тем меньше будет в среднем набор веса за месяц. Это связано с тем, что его физическая активность значительно увеличивается и на это тратится все больше и больше энергии.

Почему малыш набирает мало

На набор массы влияет несколько факторов, но прежде всего это питание. Его режим зависит от того, ест кроха грудное молоко или специальную адаптированную смесь.

Если он питается грудным молоком, то причиной малого веса часто бывает недостаточный объем съедаемого. Причины недобора могут быть следующие:

Редкие кормления. ВОЗ рекомендует кормить новорожденного по требованию. Здоровые дети обычно требуют кормления не реже одного раза в три часа.
Слабый сосательный рефлекс.
Неправильный захват. Грудничок долго «висит» на груди, но при этом высасывает недостаточно молока (причинами этого могут быть особенности сосков женщины, короткая уздечка во рту у малыша и т.д.).
Недостаточное количество молока. Это может быть связано с неправильным рационом женщины, ее стрессовым состоянием, а также индивидуальными особенностями.

Также необходимо исключить проблемы со здоровьем. Это могут быть неврологические и эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д. При некоторых заболеваниях малыш съедает достаточное количество молока, но оно просто не усваивается.

Кроме малых прибавок в массе, о недостаточности питания свидетельствуют следующие признаки:

Недостаточное количество «пописов». Если кроха писает реже, чем 8 раз в сутки, то стоит обратить внимание на частоту и продолжительность кормлений. 8 раз – это минимально допустимое значение, в среднем должно быть 12 мокрых пеленок (или памперсов) в сутки.
При кормлении мама не слышит характерных звуков причмокивания. Новорожденный может просто спать, а не кушать. Если процесс еды затянулся больше чем 20 минут, стоит проверить, не спит ли «едок» и разбудить его.
Очень редкий стул. Хотя этот показатель очень условный. Для детей на грудном вскармливании нормой считается и 5 дефекаций в сутки и одна в пять дней.
Ребенок вялый, долго спит.
Есть признаки обезвоживания: запавший родничок(подробнее о нем узнаем ), сухая кожа и слизистые оболочки.

Не редко можно встретить совет, взвесить новорожденного до и после кормления грудью, чтобы определить количество съеденного. Но этот метод не всегда показателен, тем более, что груднички часто писают во время кормления.

Если исключены проблемы со здоровьем и вопрос только в количестве съедаемого, то мама вполне под силу увеличить его объем. Прежде всего, необходимо следить за качеством и количеством еды, а также питьевым режимом. Близким и родным молодой мамы необходимо приложить максимум усилий, чтобы обеспечить женщине максимально комфортные условия, в том числе психологическую обстановку.

Большую роль в увеличении количества молока играют ночные кормления. Это связано с гормональным фоном мамы. Поэтому, если новорожденный мало набирает, но не требует еды ночью, его стоит будить и кормить.

Также одним из факторов, который способен увеличить количество молока, является минимизация таких предметов, как соска и бутылочка.

Когда не удается решить проблему несколько недель, педиатры советуют вводить в рацион грудничка смесь. Ею заменяют один или несколько грудных кормлений. Также смесью можно докармливать после того, как кроха пососала грудь. Как бы ни хотелось маме кормить только грудью, регулярный недостаток питания может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Малыш на искусственном вскармливании должен кушать строго по часам и определенное количество смеси. Обычно рекомендации по такому питанию дает педиатр исходя из первоначального состояния ребенка. Если кроха не набирает массу, то, скорее всего, выбранная смесь ему не подходит и не усваивается. В такой ситуации ее необходимо подбирать, а иногда даже после сдачи специальных анализов.

На прибавку влияет также физическая активность. Многие мамы не принимают этот фактор в расчет, когда говорят о младенцах первых месяцев жизни, считая, что ее нет как таковой. Но для крошечного человечка большой нагрузкой является массаж, активные водные процедуры и т.п. Стоит посоветоваться с педиатром об их необходимости в конкретный период роста малыша.

Если перебор

С проблемой излишнего набора массы чаще всего сталкиваются мамы, которые кормят кроху смесью. Причиной этого, как и при недоборе, скорее всего, является неправильно подобранный объем смеси и частота кормления. Их необходимо отрегулировать согласно рекомендациям педиатра, так как это может привести к проблемам со здоровьем в будущем.

Как контролировать

Не стоит взвешивать грудничка каждый день. Эта информация абсолютно не показательна, потому что дети первых месяцев жизни, особенно питающиеся маминым молоком, набирают массу скачкообразно. Если нет никаких причин для тревог, взвешивать не стоит чаще одного раза в две недели. Делать это лучше в одно и то же время суток и на одних весах. Очень удобно пользоваться специальными детскими электронными весами. Они точно показывают вес, запоминают предыдущее значение, а также можно вычесть вес пеленки или одежды.

На этом мы с вами ненадолго попрощаемся. Напоследок хочу еще раз напомнить, что если цифры на весах не вписываются в нормы, не стоит сразу паниковать. Все дети уникальны. Просто стоит убедиться, что все хорошо с его здоровьем и объемом питания.

Опредленная организация кормления и внимательное наблюдение за ребенком в период новорожденности позволяют быстро и эффективно устранить причины неполадок с кормлением до возникновения серьезных проблем, а также помогают заметить проблемы со здоровьем у ребенка, если они есть.

Информация в статье носит общий характер и не заменяет наблюдение у врача. Если Вы обеспокоены состоянием вашего ребенка, обязательно обсудите это с наблюдающим врачом. Если у врача нету опыта работы с грудными детьми и кормящими женщинами, поделитесь с врачом информацией из этой статьи. Это поможет более эффективно оценить кормление и состояние грудного малыша. Обязательно обратите внимание врача на то, что он/она имеет дело с именно грудным ребенком. Поведение и состояние грудного ребенка сильно отличается от ребенка на искусственном вскармливании.

Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности

В первые дни после рождения ребенок высасывает из груди молозиво , суперпитательная жидкость, которая защищает ребенка от болезней и аллергий (). Новорожденному малышу нужно незначительное количество молозива в одно кормление. В первые сутки младенец высасывает в среднем около 1,5 мл молозива за раз. Однако новорожденный может сосать грудь до прихода молока даже каждые 15-30 минут, поэтому общий суточный объем молозива, который высасывает малыш может быть значителен.
После прихода молока большинство новорожденных сосут грудьминимум 8-12 раз в сутки.Часто грудные дети сосут грудь намного чаще 8-12 раз.Иногда случается, что грудной малыш сосет грудь меньше 8 раз в сутки, хотя нужно помнить, что это исключение из правил. Более редкие кормления считаются нормой, если малыш хорошо набирает вес. У каждого новорожденного вырабатывается свой индивидуальный режим сосания. В первые недели для многих детей характерна «скученность» сосаний в определенное время суток (чаще всего вечером) и более продолжительные интервалы в другое время суток.
Во время «скачков роста» дети могут внезапно начать сосать намного чаще обычного. Первый скачок роста у детей бывает в 2-3 недели, следующий – в 6 недель.
Продолжительность сосания в кормление зависит от возраста малыша и его темперамента. По мере взросления ребенка, характер сосания может меняться. Некоторые дети высасывают необходимое им молоко за 5 минут, некоторые за 45-50.
Для новорожденного грудного ребенка характерен один отрезок продолжительного сна в сутки в 4-5 часов в сутки. Здоровые дети просыпаются минимум один раз за ночь, чтобы пососать грудь. Ночные сосания – важная часть жизни новорожденного ребенка.

Набор веса и рост здоровых доношенных грудных детей

Здоровые доношенные новорожденные дети обычно теряют вес в первые 3-4 дня жизни. Это обусловлено тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в тканях при рождении и мекония (первого стула).
Потеря 5-7% веса при рождении является нормой. Потеря 10% веса хотя и считается приемлемой, может быть признаком неполадок с кормлением. В таком случае обязательно надо внимательно проанализировать обстоятельства кормления и/или обратиться за помощью с специалисту.
Вес при рождении восстанавливается за 10-14 дней жизни ребенка. Если ребенок не набрал до веса при рождении, пора обратиться за помощью. В возрасте двух недель рекомендуется проверить набор веса, обсудить организацию кормления, сделать необходимые изменения для налаживания успешного кормления. Чем дольше не обращать внимания на проблему, тем труднее ее исправить позже.
Здорового грудного ребенка, который хорошо сосет грудь, мочится и опорожняет кишечник в соответствии с нормой (см.ниже), достаточно взвешивать каждый месяц после контрольного взвешивания в две недели. Регулярные взвешивания после каждого кормления или каждый день могут дать ложное представление о наборе веса грудного малыша и привести к необоснованному отказу от грудного вскармливания.
До недавнего времени считалось, что в первые 3-4 месяца средний набор веса грудного ребенка составляет примерно 170 грамм в неделю, минимум 450-680 грамм в месяц, однако набор веса в 115-140 грамм в неделю тоже считался допустимым до выхода новых данных о наборе веса именно детьми на грудном вскармливании. Новые данные Всемирной организации здравоохранения указывают на средний набор веса для грудных детей как 245 грамм в неделю в течение первых двух-трех месяцев жизни. Грудные дети должны набрать минимум 170-200 грамм в неделю в период от 2 до 13 недель.
Внимание! Набор веса рассчитывается от самого низкого веса, а не от веса при рождении.
Во время взвешивания важно полностью раздеть ребенка и снять с него подгузник.
Грудные дети в среднем вырастают на 2.5 см в месяц.
Окружность головы в среднем увеличивается на 1.27см в месяц в первые 6 месяцев.
Помните, что графики и нормы роста описывают усредненный рост детей в какой-то местности без учета особенностей вашего ребенка. Нормы роста не могут быть использованы как единственный показатель того, что ребенок высасывает достаточно молока.

Состояние здорового доношенного грудного ребенка

Кожа грудного младенца должна быть мягкой и упругой. Если ребенка слегка ущипнуть и отпустить, кожа должна моментально вернуться к обычному состоянию (расправиться). Если нажать на кожу, на ней не должно оставаться вмятин.
Слизистые покровы глаз и рта должны быть влажными и розовыми.
Когда ребенок не спит, он производит впечатление бодорого и активного.
Плач малыша сильный и громкий.

Дефекация и мочеиспускание

Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточно молока.

В первые день-два после рождения грудной ребенок должен мочить один-два подгузника в сутки.
В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) – темный, черно-зеленый, липкий, похожий на смолу.
Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный).
Примерно на пятый день стул малыша становится желтым. Желтый, желто-зеленый или желто-коричневый стул консистенции горчицы (довольно жидкий, неоформленный) – нормальный стул характерный для грудных детей. Изредка у грудного ребенка может быть стул зеленого цвета. Запах стула грудного ребенка несильный и не отталкивающий.
На 3-4 день количество мокрых подгузников должно увеличиться до минимум 6 подгузников в сутки.
С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день. Некоторые дети пачкают подгузник после каждого кормления. Если в первые 4-6 недель ребенок пачкает меньше подгузников, это может быть вариантом нормы, при условии частых кормлений (минимум 8-12 раз в сутки) и хорошего набора веса.
После прихода молока грудной ребенок должен мочить минимум 6-8 тряпичных подгузника или 5-6 одноразовых. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, важно их менять, даже когда они не полностью наполнены, для учета числа мочеиспусканий. Внимание!!! Учет мокрых и грязных подгузников как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допоя водой, чаями или докорма смесью.

Признаки возможных неполадок с кормлением

Если Вы заметили один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и наладить кормление.

Ребенок мочит менее 5-6 одноразовых подгузников в сутки.
Ребенок пачкает меньше 2 подгузников в сутки.
Ребенок чрезмерно много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления.
У ребенка прогрессирует желтуха.
У вас появились трещины на сосках.
Вы не слышите как ребенок глотает.
Ребенок продолжает терять вес после прихода молока (3-5 дней после рождения).

Показания к докорму

Если ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 10-14 дней.
Если ребенок набирает меньше 115-140 грамм в неделю или меньше 450-680 грамм в месяц.
Вес ребенка падает ниже 3 процентной линии на графике роста ребенка.

Если состояние ребенка позволяет, оценка и налаживание организации кормления, а также оценка сосания, должны предшествовать введению докорма. Если докорм неизбежен, ребенка следует докармливать сцеженным материнским молоком. Если материнское молоко по какой-то причине недоступно, докорм производится донорским молоком. В отсутствие сцеженного материнского или донорского молока, ребенка надо докармливать искусственной смесью. Одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью.

Докорм надо вводить срочно и под контролем врача , когда

Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни.
Ребенок не набрал вес при рождении за первые две недели.
Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.