Рассеянный склероз относится к группе аутоиммунных заболеваний, для которых характерна потеря миелиновой оболочки, защищающей нервные волокна головного и спинного мозга.
Этиология рассеянного склероза по сей день досконально не изучена. С точки зрения психосоматики данная патология имеет определенные предпосылки. Лечение является сложным и требует высокой квалификации специалистов и наличия современных препаратов и оборудования. В Юсуповской больнице, которая работает в сотрудничестве сведущими центрами лечения неврологической патологии, имеются все условия для эффективного лечения пациентов. Огромный опыт работы врачей, современное оборудование, применение новейших методик – все это обеспечивает лучшие результаты лечения рассеянного склероза.
Психосоматика рассеянного склероза: основные механизмы
В развитии рассеянного склероза большое значение уделяется психосоматике. Развитие данного заболевания может быть связано с травмами (в том числе и в детском возрасте), при которых человек ощущал свою острую беспомощность и незащищенность. Компенсируя эти эмоции, в целях самозащиты он чувствовал гнев. Некоторые люди, ощущая беспомощность, настолько поглощались этим чувством, что блокировали свой гнев, оставаясь целиком подавленными.
В стрессовых ситуациях человек мог пытаться разделить свои чувства с близкими людьми, однако не получал от них должного внимания, что вынудило его прибегнуть к диссоциации от своих переживаний в связи с невыносимостью событий и окружения. Человек мог переживать множественные травмы либо регулярные травматические события (в детском возрасте или во взрослой жизни). Иногда людям, страдающим рассеянным склерозом, до сих пор приходится пребывать в травматических ситуациях либо в окружении людей, причинивших им боль, подвергших травме.
Психосоматика рассеянного склероза: зацикленность на прошлом
Больной рассеянным склерозом нередко ощущает негодование, враждебность, направленную на события и людей из прошлого. Боясь повторения своих ошибок, повторного попадания в аналогичную ситуацию, человек блокирует собственное развитие, боится перемен в жизни.
Пережитая травма привела к ослаблению всех энергетических ресурсов человека, поэтому все его усилия сейчас направлены на экономию того оставшегося малого ресурса, при этом он осознанно ограничивает себя от попыток изменить свою жизнь.
Психосоматика рассеянного склероза: Луиза Хей и другие авторы
Целительница Инна Сигал определила подобные причины развития данного заболевания:
- человек чрезмерно давил на себя;
- ощущал собственную неполноценность;
- создавал помехи самому себе;
- в пользу интересов других пренебрегал собственными потребностями;
- чувствовал потерю связи с самим собой и окружающими;
- страдал истощением, беспокойством, чувством ложного стыда и вины.
По мнению известного психолога Лиз Бурбо, развитие рассеянного склероза обусловлено следующими факторами:
- подавлением собственного гнева;
- слишком строгими требованиями к своей личности, черствостью по отношению к себе и окружающим;
- неуверенностью в себе, отказом жить в свое удовольствие.
Как утверждает еще один знаменитый психолог Луиза Хей, рассеянный склероз является следствием жесткости мышления, жестокосердия, железной воли, отсутствия страха и гибкости. Она разработала аффирмации, помогающие достичь исцеления от заболевания:
- я наслаждаюсь безопасностью и свободой;
- останавливаясь лишь на радостных и приятных мыслях, я создаю радостный и светлый мир;
- избрав радостные мысли, я создаю любящий, полный радости, мир. Я свободен/свободна и в безопасности.
Несмотря на постоянный поиск способов борьбы с рассеянным склерозом, на сегодняшний день данное заболевание считается неизлечимым. Потому очень важно не пропустить начальные проявления болезни и при первых симптомах обратиться за квалифицированной медицинской помощью в клинику, специализирующуюся на лечении рассеянного склероза.
В центре неврологии Юсуповской больницы проводится качественная диагностика, лечение и подбор реабилитационных мероприятий для больных рассеянным склерозом. Квалифицированную помощь и ценные рекомендации неврологов и психологов Юсуповской больницы могут получить не только пациенты, но и их близкие, поддержка которых является одной из составляющих успеха в лечении рассеянного склероза. Запись на прием к неврологу проводится по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
- Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. - М.: Альпина Паблишер, 2016. - 333 p.
- A.Н.Бойко, О.О.Фаворова // Молекуляр. биология. 1995. - Т.29, №4. -С.727-749.
Наши специалисты
Цены на лечение рассеянного склероза
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Способность при помощи болезни испытать себя; способность скорее «ползать на коленях», чем терпеть несправедливость
Определение
Под рассеянным склерозом (от лат. multiplex - множественный и греч. skleros - твердый) понимают приступообразно или хронически прогредиентно текущее воспалительное заболевание, поражающее центральную нервную систему и приводящее к разнообразным неврологическим расстройствам. В результате длительного воспаления в головном и спинном мозге возникают плотные очажки или рубцы; распадаются миелиновые оболочки, при этом нарушается проведение импульсов по нервным волокнам, и возникают различные клинические симптомы.
Симптоматика
Нередко заболевание начинается с внезапных расстройств (например, двоение в глазах), приступов головокружения, слабости в руках и ногах, тремора кистей. Расстройства первого приступа практически полностью исчезают через несколько недель или месяцев - до тех пор, пока через некоторый бессимптомный промежуток времени снова не разгорится болезнь, чтобы в дальнейшем отступать все меньше и меньше. Полностью развившаяся картина болезни характеризуется нарушениями походки спастико-атаксического типа (неправильная, неровная, неустойчивая походка), парезами и параличами конечностей, нарушениями чувствительности в виде болей и анестезии, головокружениями, интенционным тремором (дрожь в начале движения, не в покое), расстройствами письма, скандированной речью (медленная и с паузами), нистагмом при взгляде в сторону и значительными колебаниями настроения (безучастность, смех, плач).
Транскультурный аспект и эпидемиология
Рассеянный склероз, по Bischof и Herrmann (1986), встречается преимущественно в умеренной климатической зоне с наибольшей частотой заболевания в Северной Европе, Канаде и северных штатах США. Риск заболевания в экваториальной зоне минимален. В южном полушарии, начиная с 40° южной широты, риск заболевания снова повышается.
В Германии рассеянным склерозом страдают около 50 000 -100 000 человек, это составляет 0,1 - 0,2 %.
Рассеянный склероз впервые проявляется обычно в возрасте 20 - 40 лет. У детей он встречается исключительно редко. Женщины болеют рассеянным склерозом несколько чаще, чем мужчины.
От рассеянного склероза в Западной Европе ежегодно умирает в среднем 33 человека на 1 млн. населения; в Германии - 22 человека, в Финляндии и Италии - 6, в США - среди европейского населения 9, среди лиц негроидной расы 4 и в Японии - только один человек.
Обзор литературы
То, что заболевание рассеянным склерозом влияет на душевное состояние пациента, его переживания и поведение, известно и описано многими авторами (Arnold и соавт., 1976; Lewis и Lewis, 1975). В свою очередь влияние психологических факторов на развитие и течение болезни, различные авторы также считают доказанным. В целом это означает, что психика играет немаловажную роль для прогноза заболевания. Paulley (1975) всесторонне изучал историю жизни больных рассеянным склерозом и обнаружил при этом четкие указания на психогенные факторы заболевания.
Dalos и соавт. (1983), Oberhoff-Looden (1978) и Seidler (1978) описывают психосоматические аспекты отношения к болезни и лечения больных рассеянным склерозом. Philippopoulus и соавт. (1958) выявили, что хронические эмоциональные перегрузки и постоянная тревожность чаще предшествуют развитию рассеянного склероза, нежели острый эмоциональный стресс. Согласно Paulley (1975), под маской уступчивости скрывается чрезмерная потребность в любви и внимании, которая не удовлетворяется в детстве. Schultz и Kutemeyer (1986) обнаружили, «что с выраженной потребностью в гармонизации нередко корреспондирует особая (ауто-) агрессия». По Groen и соавт. (1967), тенденция к адаптации у больных рассеянным склерозом может принимать ананкастические черты и проявляться в особом сознании обязанностей и чрезмерном деятельном поведении.
Пословицы и народная мудрость
Это действует мне на нервы; это нервирует его; он потерял ясный взор; ничто не двигается с места; нога за ногу заплетается; я не могу больше пошевелиться; у него больше нет опоры; земля уходит из-под ног; если связаны ноги, то работает в основном язык.
Притча: «Вопль» калифа
Тяжелая болезнь поразила калифа Коразана Амира Мансуре-бу Ну. Не помогли никакие попытки лечения. Позвали, наконец, для совета великого и прославленного врача Рази. Сначала он попробовал применить все уже использовавшиеся формы лечения, но безуспешно. И тогда Рази, попросил калифа разрешить ему так провести лечение, как тот считает нужным.
Изнемогая от безнадежности, калиф согласился. Рази попросил его дать ему двух лошадей. Были доставлены лучшие и быстрейшие лошади. Ранним утром следующего дня Рази приказал отвезти калифа в знаменитые бани «Jouze Mulian» в Бухару. Поскольку калиф не мог двигаться, его отнесли на носилках. В бане Рази попросил раздеть больного и приказал всем слугам удалиться от бани как можно дальше. Слуги разгневались, однако ушли, когда калиф дал им понять, что они во всем должны подчиняться мудрецу. Лошадей Рази велел привязать у входа в баню. Вместе со своим учеником он положил больного в ванну и поспешно облил его горячей водой. Затем он стал поливать его горячим сиропом, который повысил температуру тела больного. После того как это произошло, Рази и его ученик оделись. Рази встал перед калифом и неожиданно начал ругать и оскорблять его самым грубым образом. Калиф был шокирован и напуган своей беспомощностью перед этой невежливостью и несправедливыми обвинениями.
В своем неистовом возбуждении калиф пошевелился. Рази, увидев это, вынул нож, подступил ближе к калифу и начал угрожать, что убьет его. В страхе калиф попытался спастись - и вдруг его ужас дал ему силы встать и побежать. В этот момент Рази поспешно выскочил из бани вместе со своим учеником и направил лошадей к воротам города.
Калиф обессилено упал. Когда он оправился от обморока, то почувствовал себя свободнее и мог двигаться. Одержимый гневом, он позвал слуг, оделся и вернулся в свой дворец. Собравшиеся люди возликовали, увидев своего калифа освободившимся от недуга. Через восемь дней калиф получил письмо от врача, в котором тот объяснил свое поведение: «Сначала я сделал все, чему меня учили как врача. Когда это не принесло успеха, я искусственно разогрел твое тело и при помощи твоего гнева дал тебе силы пошевелить твоими членами. Когда я увидел, что твое исцеление началось, я покинул город, чтобы избежать твоей карающей руки. Я прошу тебя не требовать привести меня к тебе, потому что я отдаю себе отчет в несправедливых и гнусных оскорблениях, нанесенных тебе в твоей беспомощности, о чем я глубоко сожалею».
Когда калиф прочел это, благодарность наполнила его сердце, и он попросил врача прийти к нему, чтобы доказать ему свои благодарные чувства.
Аспекты самопомощи: развитие рассеянного склероза с точки зрения позитивной психотерапии
Симптоматика рассеянного склероза проявляется различными неврологическими расстройствами, причиной которых являются болезненные изменения нервной ткани. Вследствие до сих пор не известных причин при рассеянном склерозе воспаляются, зарубцовываются и дегенерируют миелиновые оболочки; окружающая нервы соединительная ткань начинает при этом беспорядочно расти.
В головном и спинном мозге в результате образуются многочисленные подобные серые плотные рубцы. В этих участках нарушается проведение возбуждения по нервам. В зависимости от пораженного нервного волокна преобладает различная симптоматика. Обычно повреждаются длинные волокна, например, пирамидные пути, вследствие чего нарушается произвольная моторика; отсюда и неуверенная, шаткая походка.
Диагноз рассеянного склероза означает для больного и его семьи большое горе и неприятность. Больной прежде всего, страдает не столько от самих симптомов, сколько от действия, которое они оказывают на окружающих. У него двоится в глазах, его походка неуверенна, он дрожит, иногда случается непроизвольное мочеиспускание - любое проявление болезни может превратно истолковываться окружающими, в лучшем случае как неловкость, в худшем - как нетрезвое состояние, прежде всего, это касается шаткой походки. Вместо сочувствия и понимания больной зачастую сталкивается с непониманием, насмешками, особенно если диагноз не известен. Да и кому он может рассказать о характере своего заболевания? Нередко это длится для пациента годами, пока после бесчисленных хождений по врачам не будет установлен точный диагноз.
Автоматически появляется страх перед будущим: сможет ли дальше работать, если да, то как долго еще? Будет ли он обеспечен материально? Как среагирует окружение на огласку его заболевания? Будет ли он нуждаться в постороннем уходе? Готовы ли его близкие взять на себя эту опеку? Сможет ли он найти соответствующего врача? Больной постоянно находится на грани, прежде всего, между двумя приступами, между сомнением и надеждой: будет ли еще один приступ или нет? Если да, то когда? Какими будут его последствия?
Часто рассеянный склероз развивается именно у тех людей, которые прилагают все усилия по малейшей просьбе, стараются угодить любым требованиям окружающих. Сфера деятельности развита у них очень значительно. Тем труднее переносят они медленную и заметную потерю своих сил. Нередко они пытаются скрыть воспринимаемую как позор болезнь, что приносит им только еще большие осложнения.
Рассеянный склероз нередко носит семейный характер; правда, наследуемость его проявляется не строго, обычно из однояйцевых близнецов заболевает только один. Таким образом, вероятно существование случайных факторов, обусловливающих развитие заболевания. По моему мнению, это психические факторы.
Больные с рассеянным склерозом в детстве зачастую были послушными, запуганными строгими родительскими воспитательными принципами, связанными с угрозами. В дальнейшем они нередко переносили насмешки и колкости со стороны окружающих из-за своего мягкого характера и каких-либо слабостей или неловкостей. В детстве и юности они получали больше критики, чем похвалы. Похвалы удостаивались только достижения. Доверие было только в том случае, если кого-то считали способным к деятельности. На этой основе развилось чрезмерное акцентирование чувства справедливости: все обыденные ситуации рассматривались с этой точки зрения. Точно так же домашняя атмосфера отличалась сильными напряжениями. Родители часто спорили; они переносили свои негативные ощущения на ребенка, что способствовало развитию у него чувства беспомощности и безнадежности. По отношению к другим людям ребенок научился у своих родителей подавлять агрессию, подчиняться, сдерживаться. Установка к религиозным, политическим или общественным вопросам чаще бывала негативно отвергающей: «Все равно ничего уже нельзя поделать», «Какая польза от того, что...», «Все равно останешься в проигрыше», «Что это даст», «Сдайся» и т.д. Больные с рассеянным склерозом рано начинают переживать свою беспомощность и бесполезность.
Поскольку больные с рассеянным склерозом не приобрели в жизни позитивных возможностей проникновения в другие сферы или в своих поисках получили поддержку в определенном отношении, они переводят одолевающие их микротравмы в ту сферу, которая им ближе всего и которая, помимо прочего, определяет для них бессознательно возможность символического выражения их страдания в сферу тело/ощущения. В разговорной речи это ведь называется так: «действовать кому-либо на нервы», что-то его «нервирует», «терять ясный взгляд на вещи», что-то дальше «не движется», «нога за ногу заплетается» и т.д. Вероятно, болезнь дает один шанс: если у больного к началу заболевания была сильная неуверенность - он ходит от врача к врачу, - то окончательный диагноз приносит ему уверенность. Исчезает всякое сомнение. Он может «положиться на свою болезнь» и с этого момента начать свой позитивный поиск, спросить себя: какие возможности у меня все-таки есть? Могу ли я развить свой потенциал к самопомощи, например, участвуя в группе самопомощи больных рассеянным склерозом или аналогичной организации? У больных с рассеянным склерозом возможно развитие, прежде всего таких актуальных способностей, как искренность /честность, справедливость, контакты, доверие и надежда. Очень сильно выражены деятельность, отношение ко времени и способность сомневаться. С этой точки зрения важно поставить вопрос: где был установлен диагноз? Какие симптомы способствовали этому? Какие диагностические методы применялись (вызванные потенциалы, компьютерная томография, люмбальная пункция с исследованием олигоклональных антител и т.д.)?
Терапевтический аспект: пятиступенчатый процесс позитивной психотерапии при рассеянном склерозе
Ступень 1: наблюдение/дистанцирование
Описание случая: «Почему Бог допускает такую несправедливость?»
Продавец 29 лет обратился ко мне по направлению одного невропатолога для объяснения психосоматических аспектов своего заболевания. Он уже успел побывать в немецкой диагностической клинике (ДКД). Там был поставлен диагноз «рассеянный склероз».
Во время психотерапевтических бесед мы обращали наше внимание преимущественно на психосоциальные (микротравматические) аспекты:
Терапевт: «На что Вы жалуетесь?»
Пациент: «Нарушения походки, подергивания в правой половине лица, слабость, сильно сократившийся объем движений; однако бывают иногда светлые дни без проявления заболевания».
Терапевт: «У меня такое впечатление, что Вам в последнее время пришлось пережить много событий».
Пациент: «Еще бы! Я действительно потерял почву под ногами!»
Пациент находился в сложной беспомощной ситуации и в этом положении был близок к самоубийству. Не для того чтобы дать ему советы или подсказать ему выход, а для прекращения его интенсивных и безысходных тягостных размышлений я рассказал ему притчу «Вопль калифа». При помощи этой истории и ее переноса на собственную ситуацию ему стала ясна двойственность его позиции: с одной стороны, он был заинтересован в исторической основе притчи, которая позволила дистанцироваться от его расстройств, с другой - он смог перенести на себя аффективные вспышки из этой истории. Эти мысли и ощущения мы выяснили в последующей беседе. Казалось, что больной вступил на путь открытий.
Ступень 2: инвентаризация
События последних пяти лет:
Терапевт: «Перед этим Вы упомянули, что в определенные дни не испытываете никаких расстройств. Можете ли Вы мне сказать, в какие дни и отчего это зависит?»
Пациент: «Когда я не вижу его!» Терапевт: «Кого не видите?»
Пациент: «Служителя с переезда, который в 1983 г. стал причиной смерти моих тещи и деверя. Они погибли в машине под поездом, потому что этот служитель забыл опустить шлагбаум! Это было для меня сильным потрясением: что будет дальше? Почему именно я? За что (...)?»
В разговоре больной назвал еще восемь событий (переезд тестя, трения на работе, выкидыш у жены, угрожающий ей 2-й выкидыш, учащение приступов заболевания в ноябре 1986 г., увольнение, служитель с переезда поселяется в непосредственной близости от семьи, в «зоне видимости», 27.01.87 диагноз «рассеянный склероз»). Накопление травмирующих событий, прежде всего в отношении актуальной способности справедливость, привело к тому, что отдельные личностные сферы были сенсибилизированы к конфликтам. Вследствие постоянного обращения к этим восприимчивым зонам («Почему я? Что будет дальше? Почему он переселился именно сюда? Почему у моей жены нет времени для меня?») стали развиваться состояния напряжения, которые посредством вегетативной нервной системы, гормональной системы и органных систем стали возникать бесконтрольно, непроизвольно. В связи с этим я не говорил с пациентом в общем о «стрессе», а выделил особенности его стрессовой ситуации, которые мы вместе проработали, определив, какие актуальные способности являются наиболее восприимчивыми или устойчивыми к стрессу. Его «стресс» также оказался зависимым от приобретенных на протяжении жизни психосоциальных норм, которые в качестве установок, ожиданий и способов поведения соответствовали эмоциональной жизни. За несколько лет до упомянутого несчастного случая развелись его родители. Это переживалось им как несправедливость и травма.
Ступень 3: ситуативное ободрение
Рассмотрение событий последних пяти лет и их значение для развития и течения заболевания поощрили больного заинтересоваться этой взаимосвязью. На этой ступени он был обучен методам релаксации, и рекомендовано лечение антидепрессантами.
Ступень 4: вербализация
Пациент так описывает зависимость между своими расстройствами («Что?») и своей проблематикой в области справедливости («Почему?»):
Что: сначала - мороз по коже во всем теле или только в горле, затем сердцебиение, одышка, затруднение дыхания, возбуждение, дрожь в руках, руки потеют, волнение, порывистые движения, иду в укрытие, спиной к стене или так, чтобы никого не было сзади, защитно подняв руки, дрожь в коленках, испуганный, смущенный, прерывающийся голос, словесная окрошка вместо четких фраз, неспособность приветливо улыбнуться, углы губ опускаются, отчего даже доброжелательные слова становятся неприветливыми, затем дрожь в руках и ногах, вялость, чувство голода и спазмы в желудке. По словам моей жены, бледнею, как полотно; страх перед внезапным возникновением ножа в руках другого или перед тем, что другой вместо слов применит кулак и будет сильнее или коварнее, даже страх, что меня могут убить.
Когда: при несправедливом устном обращении, поступке или оскорблении действием. Всегда тогда, когда я замечаю или уверен, что меня хотят надуть, плохо обо мне думают, считают меня негодяем, обвиняют в чем-то, оскорбляют меня, лгут мне. И когда я кого-то хочу защитить от кого-либо из своего чувства справедливости. В такой момент я идентифицируюсь, как мне кажется, с другим обвиненным или пострадавшим. И тогда, когда я что-то сделал, что по праву или нет, не нравится окружающим, злит или раздражает их.
С точки зрения базового конфликта пациента было понятно отражение актуальной конфликтной ситуации.
Негативные представления больного о себе и объекте содержательно касались затронутых микротравмами актуальных способностей вежливости и искренности; последние вместе со справедливостью были проработаны совместно с пациентом как актуальный конфликт. Впоследствии в проблематику справедливости было включено непонимание «определенная или обусловленная судьба» (что мы должны выдерживать или что мы можем изменить) .
Ступень 5: расширение цели
Терапия в течение 10 встреч. Супруга пациента приглашалась на четыре терапевтические беседы. Больной дважды был представлен психотерапевтической исследовательской группе Висбадена (PEW). Эта группа дала ему множество возможностей для переноса. Он чувствовал себя существенно лучше, так как смог осознать невралгический компонент (чрезмерное стремление к справедливости), который постоянно приводил его к описанным состояниям напряжения. В результате он научился успешнее преодолевать критические ситуации. Пациент продолжил терапию у лечившего его невропатолога.
Рассеянный склероз - неврологическое заболевание, которое выражается нарушением функционирования головного и спинного мозга вследствие сбоя работы иммунной системы. Чаще всего болезнь берет старт в молодом возрасте. Психические расстройства при рассеянном склерозе позволяют диагностировать заболевание на его первой стадии.
Это часто встречающееся неврологическое заболевание. В мире насчитывается около 2 миллионов больных. Самая большая распространенность болезни в странах России, Новой Зеландии, Южной Канады, севера Америки, юго-востока Австралии. В группе риска люди 20-40 лет, однако, последнее время выявлено большое число заболевших среди людей старше 40.
Нерв изнутри
Эта болезнь имеет скачкообразный характер, то есть ее признаки то ослабевают, то усиливаются. Также заболевание характеризуется частыми ремиссиями. Рассеянный склероз протекает индивидуально у каждого человека, предсказать его последствия невозможно. Не всегда недуг приводит к инвалидности и смерти, многое зависит от лечения, а также настроя самого человека.
Доподлинно точные причины развития рассеянного склероза не известны. Считается, что ими являются как физические, так и психологические факторы. Заболевание может быть вызвано вирусами, которые годами живут в нервных клетках. К ним относятся корь, паротит, герпес, бешенство. Также к факторам риска можно отнести аутоиммунные заболевания, инфекционно-аллергические, наследственную предрасположенность. Немаловажная роль в возникновении болезни принадлежит нарушениям психоэмоционального состояния.
Симптомы болезни могут быть очень разнообразны, их диапазон широк. Чаще всего это двигательные нарушения, которые в начале болезни то появляются, то исчезают; также онемение, пошатывание при ходьбе, слепота. Рассеянный склероз после возникновения обострения может не проявлять себя годами. Но со временем болезнь даст о себе знать.
Психические признаки, говорящие о начале болезни.
К сожалению, рассеянный склероз не так легко диагностировать на самом раннем этапе. Но некоторые изменения в психике человека могут стать признаками развивающегося недуга. Зачастую они не считаются проявлением болезни. Окружающие не относятся к ним серьезно, либо рассматривают как расстройства совсем другой природы.
Ранним признаком рассеянного склероза является депрессия. Врачи не выявляют связи между характером депрессии и тяжестью заболевания.
Признаками рассеянного склероза, относящегося к ранней стадии развития склероза, можно считать также:
- нарушение настроения (чаще всего оно плохое);
- излишнюю тревожность (особенно проявляется у женщин);
- трудности в оперировании абстрактными понятиями и решении задач;
- ухудшение способностей к запоминанию, а также освоению новых знаний.
Психические расстройства у пациентов с диагностированным заболеванием рассеянного склероза
Вследствие того, что миелиновая оболочка нервных волокон разрушается, импульсы между нейронами передаются плохо, медленнее, чем нужно. От этого страдает психика больного.
Рассеянный склероз влечет самые разные психические нарушения, но главным является депрессия. Она встречается у половины больных, 25% из них требуется помощь психотерапевта. Часто депрессия - последствие стресса после объявленного диагноза. Также она может быть побочным действием от препаратов для лечения и симптомом развития болезни.
Другие типичными признаки недуга:
- эйфория;
Может сменять депрессию или являться скрытой ее формой. Эйфория часто выражается неуместными шутками.
- апатия;
- раздражительность;
- детское поведение;
- потеря памяти на текущие события;
- трудность с контролем эмоций;
Больные рассеянным склерозом не могут сдержать свои эмоции. Это представляет большую нагрузку для мозга, с которой больной справиться не в состоянии
- обидчивость;
Обидеть человека с рассеянным склерозом легко, а еще больные долго помнят нанесенную обиду, а также отличаются подозрительностью.
К примеру, больные могут долго вести монологи на отстраненную тему. Также у них часто отсутствует понимание того, что можно говорить и когда, а что нежелательно.
Плохая память, тревожность, трудность в оперировании сложными понятиями переходит из первой стадии заболевания во вторую. К ним добавляется нарушение внимания, скорости реакций, зрительного восприятия.
К наиболее тяжелым психическим последствиям рассеянного склероза относят полиморфные психотипичные состояния. Это обманы восприятия, которые могут проявляться моментами, так и на длительные промежутки времени. Иногда возникают психозы.
Нужно отметить, что тревога наряду с депрессий часто приводит больных к суицидальным мыслям. Часто эти признаки сопровождает социальная дизадаптация, соматические осложнения. Из-за депрессии у некоторых больных возникает тяга к алкоголю.
В лечении важно вовремя диагностировать появление новых психических нарушений, чтобы помочь человеку дольше оставаться полноценным членом общества.
Пароксизмальные расстройства при рассеянном склерозе.
Пароксизм - состояние, когда определенный признак болезни усиливается до максимальной степени. Такие расстройства проявляются у 20 % больных. Провоцируются параксизмальные расстройста стрессами, эмоциональным и двигательным напряжением. Они могут быть эпилептического и неэпилептического характера.
Эпилептические припадки длятся часто не более 2х минут, но возникают часто. У людей с данным недугом такие состояния бывают в 4 раза чаще, чем у всех других людей.
К остальным относятся:
Пароксизмальные расстройства болезни могут заявить о себе как на ранней стадии, так и в следующих периодах заболевания. Такие явления могут наблюдаться до нескольких недель, а потом прекратиться до следующего проявления.
Элептические и неэлептические пароксизмальные состояния - довольно редкое явление при РС. Они не относятся к типичным клиническим проявлениям, но могут дополнять симптоматику болезни, появляясь в начале болезни. Расстройства могут быть как начальным, так и единичным синдромом на определенных этапах болезни.
Психосоматика рассеянного склероза
Психосоматика изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение определенных заболеваний.
По мнению данной науки различные психологические расстройства (в мыслях, душе бессознательном) влияют на возникновение болезней. Внешние проблемы - отражение на внутреннего состояния. Психологический настрой, отношение к жизни влияют на то, разовьется ли заболевание, как оно будет развиваться. Позитивные эмоции (особенно испытываемые долгое время) способствуют выздоровлению, наряду с тем, как негативные могут привести к осложнениям или необратимому исходу.
По наблюдению врачей для пациентов, заболевающих и уже больных рассеянным склерозом, характерны негативные эмоции и пессимистичное мировоззрение. Они могут стать первопричиной развития или оказаться вторичными к физическим факторам, вызывающим болезнь.
Смотреть видео: Проблема суицидального поведения при рассеянном склерозе
По мнению наблюдателя Лиз Буро, человеку с рассеянным склерозом часто свойственны следующие черты.
- Замкнутость.
- Блокировка эмоций, жестокосердие.
- Отсутствие ответственности за свою жизнь.
Стресс - потрясение для организма и не каждый человек способен справится с ним. Иногда люди закрываются, замыкаются в себе, бессознательно выбирая такой способ разрешению внешних проблем. От этого происходит надуманность проблем и бесчувственность.
Однако, неудовлетворенная потребность в общении, рождает гнев и отрицательные эмоции. Это сказывается на здоровье.
Железная воля сочетается с отсутствием гибкости. Такому человеку свойственен негативизм. Он считает, что жизнь к нему не справедлива, но при этом желает угодить всем.
Болеющий рассеянным склерозом часто винит социум, родителей, правительство, и вышестоящих людей в своих проблемах. Часто причина заболевание - психологическая травма детства, разочарование в родителе одного с больным пола.
Работа над болезнью с помощью психосоматики может дать внушительные результаты. С чего начать?
- нужно научиться чувствовать тело, принимать себя и свои мысли;
- восстановить контакт со своим телом путем снятия блокировок;
- практиковать любовь к себе;
- тренировать прощение (родителей, близких);
- учиться контролировать свои эмоции и адекватно выражать их.
Многие пациенты отмечает, что после работы с психотерапевтом, они стали легче относится к жизни. Однако важно найти грамотного специалиста, чтобы вскрываемые душевные травмы не спровоцировали сильные переживания, а наряду с ними нежелательные проявления болезни.
В процессе исцеления многое зависит от мотивации, решимости человека. Не зря врачи и психотерапевты подчеркивают насколько важно не опускать руки в борьбе с болезнью, ведь не впасть в негативизм при таком заболевании довольно сложно.
Лечение рассеянного склероза.
Сегодня доктора делают все возможное, чтобы состояние больного при возникшем заболевании не ухудшалось. Иммуномодуляторы, иммунодепрессанты получают все более широкое применение в терапии. Наряду с применяемыми психологическими приемами используют медикаменты, а также витамины, народные средства.
Лечение всегда назначается индивидуально, потому что симптомы у всех больных разные. Терапия важна, поскольку хроническая форма заболевания часто приводит к инвалидности. Препарат для лечения рассеянного склероза прописывается исключительно врачом.
Психологическое спокойствие в лечении рассеянного склероза очень важно. Нужно избегать стрессов любого вида, искать в жизни положительные моменты, радость. Пациентам с рассеянным склерозом часто свойственно чувство утраты позитивного настроя, видения каких-то жизненных перспектив. Поэтому работа с психотерапевтом - важный этап в терапии.
Рассеянный склероз - серьезное заболевание, которое имеет ряд симптомов. Вовремя выявленные психические расстройства помогут избежать осложнений, а также диагностировать болезнь на раннем этапе. Корректировка своего состояний с помощью работы над собой с психотерапевтом существенно облегчает течение болезни. Сами больные отмечают, что с таким диагнозом важно поддерживать позитивный психологический настрой. Так легче переносить болезнь и видеть в жизни хорошее.
Психосоматика – наука, исследующая взаимосвязи определенных психологических черт личности, особенностей ее реакции на события и появлением различной соматической патологии.
Часто перед появлением какого-либо заболевания человек испытывает:
- Частые стрессы, эмоциональные и физические.
- Сложности во взаимоотношениях с окружающими, в том числе с близкими людьми.
- Подавленные эмоции (гнев, раздражение и т.п.).
- Постоянную, скрываемую от всех тревогу.
- Общее преобладание негативных эмоций над позитивными.
Психологические факторы играют немаловажную роль в возникновении РС
Общий негативный эмоциональный фон приводит, рано или поздно, к возникновению болезни, но какой ─ зависит от предрасположенности конкретного организма и его индивидуальных особенностей.
В медицине точные причины возникновения рассеянного склероза не определены. В развитии заболевания имеет значение целый комплекс психологических и непсихологических воздействий.
Причины развития рассеянного склероза
Психосоматика появления рассеянного склероза включает:
- Часто возникающий гнев, проявленный или подавленный.
- Отсутствие взаимопонимания со стороны окружающих, когда человек не получает удовлетворения потребности быть услышанным, он вынужден оставаться наедине с беспокоящими его мыслями и эмоциями, и бороться с ними самостоятельно.
- Подверженность травмам (в детстве или взрослом возрасте).
- Страх удачи, человек чувствует себя не заслуживающим успеха.
Нередко, людей, заболевающих рассеянным склерозом, можно охарактеризовать следующим образом:
- Жестко определяют свои цели в жизни, беспрестанно двигаются к ним, при этом таких личностей отличает максимализм, отсутствие компромиссов в достижении сложных задач.
- У многих из них в детстве была психологическая травма, требующая коррекции и осмыления.
- Стремятся установить справедливость, не вникая в детали и поступки других людей.
- Безответственное отношение к собственной жизни, перекладывание ответственности на других людей и обвинение их в неудачах.
У больных РС часто присутствует склонность обвинять во всем социум
Но психологические причины – не единственное, что имеет значение для развития заболевания.
Основное значение в патогенезе рассеянного склероза до сих пор имеют: наследственность, наличие очагов хронической инфекции, травмы и т.п. Психология играет место «последней капли».
Что предпринять?
Чтобы бороться с болезнью со стороны психосоматики, нужно, прежде всего, признать себя обычным человеком, способным на ошибки, перестать предъявлять к себе и к другим слишком завышенные требования. Следует понять, что идеал, к которому стоит стремиться, ─ скорее всего, недостижим и не нужно переступать через себя и никому (в том числе, и себе) ничего доказывать.
Имеет смысл что-то изменить в своем внутреннем мире:
- не отгораживаться от близких людей, признать, как важно их присутствие в жизни, делиться с ними своими мыслями и переживаниями;
- постараться принять свое состояние и жить полной жизнью, принимать участие в происходящих событиях, не ограничивать себя;
- перестать контролировать окружающих, понять, что ничего не произойдет, если вы немного ослабите свой «надзор», мир не рухнет без отсутствия попечения. Признать зависимость поведения людей от окружающих и ничего сделать с этим нельзя, можно только принять;
- научиться принимать и любить себя и других людей;
- простить своих обидчиков.
Необходимо перестать требовать идеального поведения от окружающих
Иногда возникает потребность в походах к психотерапевту, он может помочь найти и разрешить внутренний конфликт, который мешает двигаться дальше, жить полной жизнью, а также доктор научит техникам физического и эмоционального расслабления.
Не сдаваться
Сложно сохранять полное спокойствие и постоянный боевой настрой, когда знаешь, что предстоит длительная борьба с заболеванием, но нельзя поддаваться хмурым мыслям и опускать руки.
В терапии рассеянного склероза жизненно необходимы регулярные походы к своему лечащему доктору и выполнение всех его рекомендаций по лечению. Но медикаментозная терапия ─ только один аспект борьбы с болезнью.
Пациенту нужно достаточно много двигаться, делать лечебную гимнастику, поддерживая себя в хорошей физической форме. Выберете для себя тот вид спорта, который будет приносить максимум положительных эмоций. Для кого-то таким может стать плавание, для кого-то ─ йога и др. Грамотная физическая нагрузка не только помогает держать тело в тонусе, но и хорошо снимает стресс.
Уделяйте внимание своему внутреннему миру, анализируйте, старайтесь понять, что принесет гармонию и ощущение комфорта, освойте методики мышечной релаксации.
Начните писать дневник, описывая в нем все свои эмоции и наблюдения, появление новых симптомов заболевания. Можете показать его своему лечащему врачу или психотерапевту ─ это поможет индивидуализировать лечение.
Не сидите в четырех стенах ─ встречайтесь с друзьями, путешествуйте, занимайтесь любимым делом, пусть даже самые обычные дела приносят удовольствие, ведь именно из отдельных счастливых моментов составляется счастливая жизнь. Насколько она будет счастливой ─ зависит от каждого из нас, а наличие или отсутствие какого-либо заболевания ─ лишь еще одно из исходных условий, как и наша внешность, рост, вес и т.д. То, как применить все исходные данные зависит только от нас.
Юля! Ты подняла очень интересную тему. По крайней мере, для меня она представляет огромный интерес. Я также как и ты был чрезмерно скромным человеком. Я боялся сказать лищнее слово. Боялся, что меня как то неправильно поймут. Одним словом был жутко застенчивым. Но скромность и застенчивость не прошли до сих пор. Мало того, после того как я заболел РС боязнь что-либо сказать или сделать только увеличилась. Я стал бояться ходить по улице. У меня сложился комплекс: А что подумают окружающие меня люди? Рядом с ними идет пьяный? Его шатает. Я понимаю, что не стоит даже задумываться о том, что подумают другие люди. Мне надо думать о себе. Но мне очень трудно преодолеть в себе этот комплекс. Мне интересно. Как ты смогла справиться со своими комплексами? Может быть, ты что то порекомендуешь мне? Пофигизм, конечно, пугает и меня, но на данный день мне больше всего не нравятся вышеописанные комплексы.
Илья, спасибо большое, что высказался на эту тему! Мне казалось, что, врядли, есть человек, у которого характер остался бы неизменным. Слишком уж серьёзная "проверочка" выдалась...
Раньше и особенно сейчас убеждаюсь в том, что испытание в виде РС было дано не зря. Такое впечатление, что судьба более прямо "подтолкнуда" нас к изменениям - в образе жизни, в своём характере или и то, и другое вместе.
Говоря о характере, вспомнила, что кроме неуверенности я была настоящим пессимистом . От пессимизма я избавилась, похоже, полностью (тьфу-тьфу-тьфу).
Стало намного легче, Илья, справляться со всякими трудностями.
Конечно, обошлось не без помощи - примерно, через 2 года после диагноза познакомилась с молодым человеком, тоже с РС - "неисправимым" оптимистом . Вот от него и удачно "заразилась", если можно так выразиться... Кстати, очень помогает "переступить" через свою застенчивость, когда помогаешь ДРУГИМ людям, Илья... Она превосходно снимается .
О "шатающейся", неуверенной походке - есть несколько мысленных психологически помогающих нюансов.
Во-первых, изредка вспоминать о том, что другим людям до нас абсолютно нет дела - т.е. всё равно.
Второе: не так давно случайно вспомнила о прекрасном городе Петербурге, в котором много таких людей и об Англии, где то же самое - т.е. представляю себя, можно сказать, девушкой из Питера :-).
Третий, самый классный способ придумался совсем недавно: когда иду немного прихрамывая на правую ногу, думаю, что, возможно, был перелом (не дай бог, само собой). Если есть только неуверенность и медленный темп в ходьбе, то тогда ещё проще - "у меня небольшое головокружение, не более того".
Если будет настроение, пойдём для тренировки завтра на улицу, Илья;-)? Для точности эксперимента даже не будем держаться за руки... :ura.
