Предвестники родов – это совокупность признаков, указывающих на скорое начало родовой деятельности. Следует понимать, что любой организм индивидуален и у каждой женщины признаки приближающихся родов могут проявляться по-разному, иногда далеко не соответствуя общепринятым стандартам.
Основные предвестники родов
Предвестники скорых родов могут быть весьма разнообразны:
- Увеличение количества и изменение характера ;
- Отхождение слизистой пробки;
- Снижение массы тела;
- Появление ;
- Снижение ;
- Изменение мочеиспускания и дефекации ;
- Изменение походки .
Опущение живота
Опущение живота является одним из признаков приближения родов, однако следует помнить, что только по изменению высоты дна матки определить приблизительную дату родов достаточно сложно. Так, по среднестатистическим данным у первородящих женщин опущение живота должно проходить за 2-4 недели до начала родовой деятельности, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. Однако у каждой беременной этот процесс может протекать индивидуально, в зависимости от многих факторов.
Изменения шейки матки
Безусловно, сама женщина не может определить изменения, происходящие с шейкой матки перед родами, это возможно только для акушера-гинеколога при осмотре на кресле.
информация Под воздействием увеличивающегося уровня гормона эстрогена шейка матки начинает готовиться к предстоящим родам: укорачивается, размягчается, начинается ее раскрытие. К 38-39 неделям шейка в норме уже должна быть зрелой: длина составляет не более 2 см, стенки размягчены, наружный зев пропускает 1-2 пальца.
Изменение выделений из половых путей
Под влиянием все того же эстрогена выделения из половых путей становятся более жидкими и обильными. Нередко женщины, заметив обилие слизи, пугаются, думая, что это околоплодные воды. В таком случае следует обратиться к врачу для опровержения или самостоятельно сделать специальный тест для исключения подтекания амниотической жидкости.
Отхождение слизистой пробки
Может отходить в различные сроки беременности: у некоторых женщин она выделяется уже за 2 недели до рождения ребенка, у других может появиться только с началом схваток и раскрытии шейки матки. Кроме того, пробка может выделяться не одномоментно, а отходить в течение нескольких дней небольшими порциями.
Снижение массы тела
Если беременная регулярно взвешивается, то за некоторое время до начала родовой деятельности она может обнаружить снижение массы тела на 1-2 кг. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, что вызывает усиление свертываемости крови и ее сгущение. Таким образом, организм также готовится к родам и предохраняется от большой кровопотери во время рождения ребенка.
Кроме того, сброс веса может быть связан с потерей аппетита в последние дни беременности, что достаточно часто отмечают беременные женщины. У некоторых женщин также появляется сильная тошнота перед родами, что тоже не способствует набору веса.
Появление тренировочных схваток
помните Ближе к началу родов матка начинает часто приходить в повышенный тонус, что проявляется ощущением тяжести и болью внизу живота и в поясничной области. Женщина должна уметь отличать тренировочные или ложные схватки от настоящих, являющихся симптомами начала родов.
Различия между тренировочными и родовыми схватками
| Признаки | Тренировочные схватки | Родовые схватки |
| Длительность | Нерегулярные, достаточно кратковременныеС течением времени не усиливаются, а, напротив, утихают | РегулярныеС течением времени усиливаются и удлиняются |
| Болезненность | Сопровождаются слабыми болевыми ощущениями, напоминающими боль при менструации | Боль усиливаются со временем |
| Прекращение схваток | Схватки исчезают самопроизвольно или после кратковременного отдыха | Не исчезают в нормеПрекращение родовых схваток является опасным симптомом |
| Состояние шейки матки | Не изменяется | Происходит раскрытие шейки матки |
Следует помнить, что настоящие схватки – это первые признаки родов, поэтому женщине необходимо обращаться к врачу и ехать в родильное отделение.
Уменьшение шевелений плода
К концу беременности, перед родами ребенок затихает, что связано, прежде всего, с его быстрым ростом: малышу становится тесно, его движения стеснены. В редких случаях женщины, напротив, могут отмечать усиление активности плода.
Изменение мочеиспускания и дефекации
После опущения живота женщины могут предъявлять жалобы на нарушения физиологических испражнений.
Давление головки ребенка на мочевой пузырь вызывает учащенное мочеиспускание, а нередко и недержание мочи при физических нагрузках.
Сдавление прямой кишки также приводит к нарушению дефекации: беременные начинают страдать частыми , некоторые, напротив, предъявляют жалобы на диарею перед родами.
Изменение походки
Изменение походки беременной также может говорить о приближении начала родов и появляется после опускания живота. Давление головки ребенка вызывает своеобразную «утиную походку»: женщина начинает ходить вразвалочку.
Признаки родов у первородящих
Предвестники родов у первородящих имеют свои особенности по сравнению с повторнородящими женщинами. Признаки, как правило, имеют большую временную разбежку, т.к. они могут появляться и за несколько дней до родов, так и задолго до их наступления, поэтому судить по ним о времени рождения ребенка крайне сложно. Кроме того, в силу своей неопытности первородящие женщины на многие предвестники могут просто не обращать внимания, и они остаются незамеченными.
Признаки родов у повторнородящих
Предвестники родов у повторнородящих женщин в большинстве случаев более выраженные, что связано с более активным реагированием организма на гормональные воздействия и знакомством женщин с многими признаками. Кроме того, следует помнить о том, что при повторных беременностях предвестники могут появляться гораздо позже, часто непосредственно перед родами.
Преждевременные роды
Преждевременными считаются роды, возникающие в сроке от 28 до 37 недель беременности (по данным ВОЗ – с 22 по 37 неделю и 6 дней).
Признаки преждевременных родов :
- Схваткообразные боли : родовые схватки или ложные схватки в сроке до 36-37 недель;
- Ощущения тяжести внизу живота и в поясничной области;
- Опущение живота ранее 35-36 недель ;
- Появление кровянистых или коричневых выделений из половых путей;
- Ощущения давления на промежность и кости таза .
Подобные признаки говорят о том, что начинаются роды. В связи с незрелостью плода данное состояние опасно для его здоровья и жизни, поэтому женщина должна быть экстренно госпитализирована для сохранения беременности.
Однако иногда безопасность матери и малыша можно обеспечить только с помощью медицинского вмешательства.
В вашем теле могут произойти изменения, говорящие о том, что ответственный момент приближается. Женщины чувствуют их за несколько недель до родов - с различной степенью интенсивности - либо не ощущают вообще.
Продолжительность непростого процесса появления малыша на свет может быть очень разной. Для первых родов она составляет в среднем 13 часов, для повторных - около восьми. Началом родов у медиков принято считать раскрытие шейки матки при регулярно повторяющихся схватках.
За последние 50 лет средняя продолжительность этого процесса сократилась вдвое, так как в тяжелых случаях сейчас своевременно делают кесарево сечение. Часто самопроизвольные схватки начинаются ночью, когда организм расслабляется. Многие детки предпочитают впервые взглянуть на этот мир в темное время суток. По статистике, большинство родов происходит по ночам.
Что именно вызывает родовые схватки - вопрос, ответ на который пока не известен. Ясно лишь то, что важную роль в этом процессе играет сам ребенок. Но какие именно механизмы дают решающий толчок, пока остается тайной.
Последние исследования позволяют сделать предположение, что схватки начинаются под воздействием вырабатываемой ребенком белковой субстанции, так называемого протеина SP-А, который несет ответственность и за созревание легких.
Консультация гинеколога . Обычно схватки Брекстона-Хикса трудно отличить от настоящих родовых. В третьем триместре ложные родовые схватки становятся более интенсивными и частыми, если вы живете активной жизнью или у вас обезвоживание. Если почувствовали их, сядьте в прохладном месте, поднимите ноги, попейте чего-нибудь и отдохните. Если промежутки между схватками увеличиваются, а их интенсивность уменьшается, значит, они ложные. Если же становятся более частыми и сильными (особенно если происходят каждые 5 минут), позвоните своему врачу. Я всегда говорю пациенткам, что никто еще, рожая ребенка, не описывал свои ощущения как «спастические». Как правило, интенсивность родовых схваток, при которых ребенок проходит по родовым путям, описывают так: «Не могу ходить и говорить».
Вы видели это в бесчисленном множестве фильмов. Внезапное осознание: роженицу нужно СРОЧНО доставить в больницу! Женщина становится настоящей фурией, изрыгающей проклятия («Это ты со мной сделал!»). Согнувшись пополам от ужасной боли, она перестает стонать только для того, чтобы выдать очередную порцию ругательств в адрес своего несчастного, охваченного паникой мужа, который вдруг забывает все, чему научился на курсах Ламаза, теряет сумку, приготовленную для поездки в роддом, и неизбежно направляет автомобиль прямо в пробку, где ему в итоге приходится самому принимать роды.
Правда же заключается в том, что у большинства пар бывает предостаточно времени, чтобы понять, что роды действительно начались. Никто точно не знает, что запускает данный механизм, но приближаются они достаточно быстро. Вот некоторые признаки, подсказывающие вам, что пора хватать сумку и роженицу - и садиться в машину.
Роды начинаются - признаки родов
Большинство женщин рожает своих детей раньше или позднее расчетного срока, указанного в обменной карте.
Причем чаще всего отклонение и в ту, и в другую сторону не превышает десяти дней. В конечном итоге предполагаемая дата родов играет только роль некоего ориентира. Всего от 3 % до 5 % детей появляются на свет точно в этот день. Если врач сказал, что ваш малыш появится на свет 31-го декабря, можете быть уверены: в новогоднюю ночь вы не родите.
Жидкий стул
Всему виной гормональные изменения, вызываемые простагландинами.
И в этом есть смысл: ваш организм начинает очищение кишечника, чтобы освободить больше пространства внутри тела для ребенка.
Предполагаемая дата родов (ПДР)
Это день, в который ваш ребенок родится со статистической вероятностью. Большинство рожает где-то между 37 и 42 неделей. Хотя множество женщин не рожают точно в предполагаемую дату, вы обязательно должны знать ее для того, чтобы быть готовой. Чем она ближе, тем больше внимания нужно уделять своим телесным ощущениям и возможным сигналам начала родов. Перевернув лист календаря и увидев месяц, в котором должны произойти роды, вы ощутите волнение (и слабую панику). Уже скоро!
Схватки - первые признаки приближения родов
В 70-80 % случаев начало родов заявляет о себе появлением настоящих родовых схваток. Их не сразу можно отличить от тренировочных, которые вы, возможно, заметили в первый раз еще несколько недель тому назад. В эти моменты живот твердеет и матка сокращается в течение 30-45 секунд.
Боли, вызываемые схватками, поначалу хорошо переносятся: вы сможете даже немножко погулять, если захотите. Как только в сокращениях установится определенная регулярность, вы без всякой подсказки отложите все дела и будете прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри.
При постепенном усилении схваток рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, которым вас учили на курсах подготовки к родам. Старайтесь дышать как можно глубже, делайте вдох животом. Вашему ребенку тоже приходится выполнять во время родов тяжелую работу. И кислород ему для этого очень пригодится.
Схватки Брекстона-Хикса (подготовительные) . Эти сокращения мышц матки начинаются на ранних сроках, хотя вы можете их и не замечать. Вы почувствуете напряжение в матке. Такие схватки краткие и безболезненные. Иногда их несколько, они идут друг за другом, но обычно быстро прекращаются. Ближе к родам схватки Брекстона-Хикса помогают подготовить шейку матки к процессу.
Немедленно в клинику!
Независимо от наступления схваток при прекращении шевелений ребенка, вскрытии плодного пузыря или вагинальном кровотечении вы должны немедленно отправиться в клинику.
Схватки Брекстона-Хикса - «разогрев» перед началом настоящих схваток. Они могут начинаться и заканчиваться несколько раз и зачастую прекращаются, когда вы активны (например, когда гуляете). Ранние родовые схватки будут неравномерны по интенсивности и частоте: некоторые окажутся такими сильными, что у вас перехватит дыхание, другие просто напомнят спазмы. Промежутки между ними будут составлять то 3-5, то 10-15 минут. Если в течение 15 минут вы разговаривали с врачом, обсуждая, начались роды или нет, и ни разу не прервались, это, скорее всего, ложная тревога.
Научитесь распознавать схватки
На начальной стадии родов схватки длительностью около 30 секунд могут происходить каждые 20 минут.
- Первые схватки похожи на спазматические менструальные боли (иррадиирующую боль). Мышцы матки начинают сокращаться, чтобы шейка открылась на все 10 см.
- Поздние схватки по ощущениям напоминают сильные менструальные боли или же достигают такой интенсивности, какую вы себе и представить не могли.
- Когда схватки становятся очень сильными, а ритм сокращений - регулярным, значит, началось по-настоящему!
Не существует обязательных норм, когда вам можно приехать в роддом. Но если схватки происходят каждые 5 минут в течение часа и заставляют вас замирать от боли, никто не будет препятствовать вашему появлению в родильном отделении. Составьте с врачом план действий с учетом времени, которое занимает дорога.
- Если вы живете рядом с роддомом, то дождитесь, когда ритм схваток составит 1 раз в 5 минут на протяжении часа, и тогда позвоните и сообщите своему врачу, что едете.
- Если роддом находится в 45 минутах езды от вас, то, скорее всего, вам стоит выехать еще тогда, когда схватки будут реже.
Заранее обсудите это с врачом, чтобы не паниковать во время родов. Помните, что с началом активной стадии шейка матки у большинства женщин раскрывается на 1-2 см в час. Так что посчитайте: 6-8 часов до начала потуг. (Но если на последнем приеме у врача вам сказали, что раскрытие - 4 см, лучше приехать в роддом пораньше.)
Консультация гинеколога . Я предупреждаю будущих родителей, особенно если это первая беременность, что может быть несколько «ложных сигналов тревоги». Моя жена - акушер-гинеколог, и она заставляла меня привозить ее в больницу по 3-4 раза, будучи беременной каждым из наших троих детей! Если уж она не смогла распознать наверняка, то кто может? Я всегда говорю пациенткам: лучше уж пусть они приедут и их проверят (если это преждевременно, их просто отпустят домой), чем рожать на обочине дороги.
Время решает все
Как рассчитывать время и ритм схваток? Есть два способа. Просто выберите один и придерживайтесь его, наблюдая за развитием событий.
Способ 1
- Отметьте момент начала одной схватки и ее продолжительность (например, от 30 секунд до 1 минуты).
- Затем отметьте, когда начинается следующая за ней схватка. Если в течение 9 минут она не чувствовалась, значит, регулярность схваток - 10 минут.
- Можно запутаться, если схватки происходят чаще. Всегда отмечайте время от начала одной схватки до начала другой.
- Если схватка длится целую минуту, а следующая начинается через 3 минуты после окончания предыдущей, значит, схватки происходят 1 раз в 4 минуты. Когда их частота увеличивается, сложно сконцентрироваться на подсчете. Попросите кого-нибудь из близких посчитать схватки за вас.
Способ 2
Почти то же самое, но здесь вы начинаете считать время с конца одной схватки до конца следующей.
Раскрытие и сглаживание шейки матки
Представьте свою шейку матки в виде большого пухлого бублика. Перед родами он начинает утончаться и растягиваться. Расширение (раскрытие) и утончение (сглаживание) может произойти в течение нескольких недель, одного дня или нескольких часов. Стандарта временных рамок и характера процесса нет. С приближением даты родов ваш врач будет делать заключения о состоянии шейки матки таким образом: «Раскрытие 2 см, укорочение 1 см».
Опущение живота
Это происходит, когда плод опускается ко входу в малый таз и как бы «застревает» там, т.е. больше не перемещается внутри. При схватках Брекстона-Хикса он еще сильнее смещается в нижнюю область таза. Представьте, что ребенок переходит в «пусковую» позицию. Начинается этот процесс у всех женщин в разное время, у некоторых - только перед самыми родами. Для многих сообщение об опускании плода является одновременно и хорошей, и плохой новостью. Дышать и есть становится теперь легче, но давление на мочевой пузырь и тазовые связки заставляет бегать в туалет все чаще. Некоторым будущим мамам даже начинает казаться, что ребенок может просто выпасть, - ведь он сейчас так низко. Во время осмотра ваш врач определит, насколько низко в тазу располагается ребенок или каково его «положение».
Опущение живота происходит, когда ребенок словно «падает», опускается ко входу в малый таз. Головкой вперед малыш перемещается в таз, тем самым готовясь к путешествию по родовым путям. Однако для женщин, у которых опущение живота происходит за несколько дней или недель до родов, этот симптом является «ложной уликой», а у некоторых такого вообще не случается до начала активной стадии родов. Схватки Брекстона-Хикса становятся все сильнее, ребенок постепенно перемещается ниже в таз, давление на шейку матки увеличивается, и она размягчается и утончается.
Разрыв плодного пузыря
В 10-15 % случаев о начинающихся родах возвещает преждевременный разрыв плодного пузыря, который происходит прежде, чем появятся первые схватки.
Если головка ребенка прочно установилась в малом тазу, то потеря околоплодных вод не будет такой масштабной.
Вы узнаете о разрыве плодного пузыря по обильному выделению из влагалища прозрачной, теплой жидкости.
Разрыв плодного пузыря не причиняет никакой боли, поскольку в его оболочке отсутствуют нервные волокна. Иногда околоплодные воды могут иметь зеленую окраску: это значит, что ребенок уже выделил в них свой первый стул. Запишите время разрыва плодного пузыря и цвет отходящей жидкости, сообщите об этом акушерке или в родильное отделение клиники. Здесь вы получите указания относительно своих дальнейших действий.
Очень редко случается разрыв плодного пузыря в верхней его части, при этом околоплодные воды отходят лишь по каплям. Тогда их легко принять за мочу или вагинальные выделения, особенно при небольшой слабости мочевого пузыря. Если вы заподозрили, что отходят околоплодные воды, сразу позвоните врачу или отправляйтесь в роддом. Короткий осмотр внесет в ситуацию ясность.
Как правило, разрыв плодного пузыря не приводит к драматическим последствиям. Обычно в ближайшие 12-18 часов самопроизвольно наступают схватки, и роды происходят естественным путем. При отсутствии схваток производится их искусственная стимуляция соответствующими медикаментами, чтобы снизить риск инфекционного заражения для матери и ребенка.
Отхождение вод
Иногда плодный пузырь называют странным, по-библейски звучащим термином «бколо-плодный мешок». Когда он лопается (естественным образом или его протыкает врач), это значит: роды произойдут в течение 24-48 часов. Как правило, врач решает не рисковать и не ждать больше 24 часов после вскрытия пузыря, особенно если ребенок рождается в срок, т.к. есть опасность инфекции.
Если воды отошли
Когда плодный пузырь лопается, происходит что-то вроде небольшого потопа, и невозможно предсказать, когда и где это точно случится. В третьем триместре в плодном пузыре, мягком и удобном «месте пребывания» малыша, содержится уже около литра околоплодной жидкости. (Вылейте литр воды на пол - примерно так это может выглядеть.) Но помните:
- у некоторых женщин «утечка» совсем небольшая.
- Жидкость продолжит вытекать из плодного пузыря даже после того, как воды отойдут, т. к. ваш организм будет продолжать ее производить.
- У некоторых женщин воды не отходят самопроизвольно, и, чтобы стимулировать процесс родов, врач проводит амниотомию, проткнув мешок длинным пластмассовым крюком.
- Жидкость должна быть бесцветной. Если она темная (зеленоватая, коричневатая, желтоватая), это может означать, что малыш испражнился прямо в матке (такой первородный стул называется меконием). Это может быть признаком сильного стресса у плода. Немедленно позвоните врачу.
Консультация гинеколога . Обильные вагинальные выделения в поздние сроки беременности абсолютно нормальны. V 10-20% женщин на этом этапе они такие значительные, что приходится все время носить прокладки. Приток крови к влагалищу и шейке матки в третьем триместре увеличивается, поэтому усиливается и вагинальная секреция. Сразу можно и не понять, это выделения или отошли воды. Если почувствовали себя «на мокром месте», вытритесь и походите немного. Если жидкость продолжает вытекать, позвоните врачу.
Сигнальное кровотечение - симптом начала родов
Обычно на протяжении всей беременности маточный зев остается закрытым вязкой слизью, предохраняющей плодный пузырь от воспаления. При укорочении шейки матки и раскрытии маточного зева так называемая слизистая пробка выходит. Это тоже является признаком приближающихся родов. Однако родовые схватки не обязательно наступают в тот же день. Иногда до появления настоящих схваток проходит еще несколько дней или даже недель.
Ближе к родам слизь может утратить свою вязкость и отходить в виде прозрачной жидкости. В большинстве случаев это сопровождается небольшим, так называемым сигнальным, кровотечением. Оно гораздо слабее менструального и совершенно безобидно. И все же для верности вам следует поговорить об этом с врачом или акушеркой - вы должны убедиться, что кровотечение не вызвано другими причинами, которые могли бы угрожать вам и вашему ребенку. Очень часто женщина вообще не замечает отделения слизистой пробки.
Небольшие кровянистые выделения, или мазня
Могут появиться из-за изменений, происходящих в шейке матки, - она готовится к раскрытию. Сокращения смягчают шейку матки, капилляры начинают кровоточить. Схватки усиливаются, и возникают кровянистые выделения. Любое давление на шейку матки может вызвать небольшое кровотечение (из-за упражнений, секса, натуживания при дефекации или напряжения мышц мочевого пузыря). Если вы не уверены, нормально ли такое кровотечение, позвоните врачу.
Отхождение слизистой пробки
Шейка матки смягчается и начинает раскрываться, при этом выделяется слизистая пробка. Порой слизь вытекает медленно или пробка может выходить в виде узловатого толстого жгутика. До этого момента слизь исполняет роль защитного барьера в шейке матки и постоянно производится организмом, особенно много ее ближе к родам. Она не является признаком приближающихся родов, - у некоторых женщин слизь выделяется за несколько недель до них, - но это определенно признак того, что что-то начинает меняться.
Боль в спине
Болевые ощущения могут появиться, если ребенок располагается лицом вперед, а не в направлении к вашей спине. Если малыш не повернется к спине, они могут усилиться. Боль может возникнуть и из-за давления его головки на ваш позвоночник при начале схваток.
Уютное гнездышко: не только для птичек
У беременных еще до начала родов зачастую возникает сильное желание свить уютное гнездышко. Всплеск энергии «гнездования», так сильно контрастирующий с изнуряющей усталостью последнего триместра, вынуждает будущих мамочек обустраивать свое место обитания, превращая его в милый и чистый «инкубатор». Еще один признак того, что у вас начался период «гнездования», -то, с какой быстротой вы стараетесь провернуть все дела, с какой требовательностью обращаетесь с просьбами к домашним. «Гнездование» обычно выражается в:
- покраске, уборке, расстановке мебели в детской;
- выбрасывании хлама;
- упорядочивании вещей одного вида (еда в буфете, книги и фотографии на полках, инструменты в гараже);
- генеральной уборке дома или завершении «ремонтных проектов»;
- покупке и раскладывании детской одежды;
- выпечке, приготовлении еды и распихивании ее по холодильнику;
- упаковке сумки для поездки в больницу.
Важная оговорка: у некоторых беременных «гнездования» не бывает никогда, а если и появляются подобные порывы, то будущая мама чувствует себя слишком вялой, чтобы что-то делать.
Симптомы родов
Ложные схватки - это тянущая боль внизу живота, похожая на боль при менструации. Если такие схватки не сильные и не регулярные, не нужно ничего делать специально: это пока только подготовка матки к родам. Матка как бы пробует свои силы перед предстоящей важной работой, собираясь и расслабляя свои мышцы. При этом вы можете ощущать тонус матки - иногда она как бы собирается в комочек, становится более твердой. Приходить в тонус матка может и без боли, так как чем ближе роды, тем все более чувствительной и раздражительной она становится. Это нормально.
Третьим важным предвестником родов может стать отхождение слизистой пробки. Это слизистое содержимое, которое «живет» в шейке матки, как бы закупоривая «домик» малыша. Отходить слизистая пробка может в виде густых и клейких выделений прозрачно-розоватого цвета.
Женщина может и не почувствовать предвестники родов, хотя чаще всего подготовительные схватки будущая мама все же ощущает.
Нормальные первые роды длятся примерно 10-15 часов. Последующие роды обычно протекают несколько быстрее первых, но так бывает не всегда. Я - пример такого исключения, так как мои вторые роды длились на 12 часов дольше (20 часов), чем первые (8 часов).
Если у женщины отошли околоплодные воды, то необходимо сразу ехать в клинику. Околоплодные воды защищают малыша, и он не должен находиться длительное время без них. Поэтому если вы почувствовали, как вытекает тепловатая прозрачная водичка, звоните врачу и собирайтесь в родильный дом.
Обычно после того, как отошли воды, начинаются схватки (или они резко усиливаются, если вы были в родах до этого). Если схватки не начались, вероятнее всего в родильном доме вам будут стараться вызвать родовую деятельность (при готовой шейке матки), чтобы не оставлять малыша надолго без защиты.
Обычно роды начинаются со схваток. Обычно боли внизу живота и ломоту в пояснице женщины частенько начинают ощущать примерно за пару недель до родов. Но как же тогда понять, что это: подготовительные схватки Брекстона-Хикса или начало родовой деятельности?! Такой вопрос и опасения практически всегда возникают у женщин, которые сталкиваются теоретически или практически с предвестниками родов.
Отличить подготовительные схватки от начала родов совсем не сложно! Когда у вас начинает потягивать живот, будьте немного внимательней к себе: такая ли это боль, как обычно, возможно, болезненные ощущения немного затянулись, или что-то еще интуитивно кажется вам необычным?
Если вы чувствуете, что эти болезненные ощущения носят регулярный характер (появляются и исчезают с небольшой периодичностью), имеет смысл начать засекать время, считать схватки и записывать их.
Допустим, около 5 часов утра вы решили, что живот болит немного по-особенному или достаточно длительно. Запаситесь секундомером (он есть в телефоне) и начинайте вести подсчет.
В 5 часов утра появились боли, схватка началась, она длилась 50 секунд, затем в течение 30 минут болей не было.
В 5:30 снова начинает тянуть живот, боль длится 30 секунд, потом 10 минут вас ничего не беспокоит и т. д.
Когда вы увидите, что боль регулярно повторяется, усиливается, длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними сокращается - поздравляю, у вас началась родовая деятельность.
Последние дни беременности обычно очень тревожные и беспокойные. Вне зависимости от того, какого по счету ребенка ожидает женщина, ее волнует вопрос о том, как начнутся роды. Дело в том, что каждые по счету роды могут начинаться по-разному, а потому имеющийся опыт не гарантирует, что сценарий предыдущих родов повторится с точностью до схватки. Сильнее других переживают первородящие, у них родового опыта нет вообще. В этой статье мы расскажем, как понять, что приближаются роды, и как определить, что они уже начались.
Как определить приближение?
Дата родов – большая тайна природы. Несмотря на то что акушеры указывают в обменной карте ПДР (предполагаемый день родов), точную дату, когда малыш решит появиться на свет, не скажет никто. Лишь 5% деток появляются на свет точно в ПДР. Все остальные выбирают для себя иные даты – до или даже после обозначенного срока.
Именно поэтому будущие мамы так боятся не заметить, пропустить, перепутать начало родов с другими ощущениями, на которые столь богат самый сложный третий триместр.
Лучший помощник и подсказчик беременной – ее собственный организм. Обычно он заблаговременно начинает давать «подсказки» о том, что роды приближаются.
Официально предродовый этап начинается в 38 полных акушерских недель. Именно с этого срока нужно как можно более внимательно и трепетно прислушиваться к изменениям в собственном состоянии. Ребенок уже достаточно созрел, он готов родиться в любой день.
Обычно даже у тех женщин, у которых в течение срока вынашивания малыша не было тренировочных схваток, в 38 недель они стартуют. Они проявляются как непродолжительные спонтанные напряжения мускулатуры матки, которые довольно быстро отступают, не имеют фиксированного интервала между собой. Это означает, что после одной тренировочной схватки другая может наступить и через полчаса, и через три часа, и только на следующий день. Родовые схватки имеют цикличность и всегда с определенным, свойственным определенному периоду родов интервалом повторяются во времени.
После 38 недели в среднем проявляются и предвестники родов. Вот тут будущей маме следует быть предельно внимательной – некоторые предварительные признаки могут быть очень схожими с осложнениями беременности. Например, за увеличением количества влагалищных выделений легко пропустить подтекание околоплодных вод, а вагинальную инфекцию с желтоватыми студнеподобными выделениями можно перепутать с началом отделения слизистой пробки.
Отличительной чертой родового процесса от различных подготовительных «мероприятий» является необратимость. Если роды начинаются, остановить их, замедлить или ослабить нельзя, поскольку они являются исключительно рефлекторным актом. Повлиять на предвестники и изменить их характер женщина может медикаментами и другими методами.
Когда начинаются?
Роды являются логическим завершением сложных и многоступенчатых процессов, которые протекают в женском организме в преддверии появления ребенка на свет. Каждый из этих процессов тесно связан с другими. На вопрос, когда начнутся роды, ответ один – когда все внутренние процессы достигнут максимального развития.
Матка становится большой. Репродуктивный женский орган набирает массу и достигает солидных размеров. Нервно-мышечный аппарат матки за несколько недель до родов начинает готовиться к предстоящим родовым схваткам. В клетках миометрия (структурной ткани матки) начинает вырабатываться вещество, которое поможет тканям сокращаться – актомиозин. В 38 недель и чуть позднее маточные ткани избавляются от избыточных нервных волокон. Это естественный физиологический механизм обезболивания.
К родам должна полностью созреть плацента. За неделю до начала родовой деятельности она начинает вырабатывать окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз. Должная концентрация этого гормона в женском организме приводит к началу схваток. Гормональный фактор имеет решающее значение – для того, чтобы роды начались, необходимо чтобы уровень прогестерона снизился. Этот гормон отвечал все девять месяцев за сохранение беременности, за создание оптимальных условий для развития плода. К родам в нем больше нет необходимости, и прогестерон снижается пропорционально росту эстрогенов и окситоцина.
Перед родами в организме женщины начинает накапливаться гликоген, АТФ, соединения фосфора и электролиты. Они делают матку более выносливой к предстоящим схваткам и в целом повышают энергетический потенциал будущей матери.
Одним из важных факторов, который оказывает прямое действие на сроки наступления родовой деятельности, является состояние нервной системы. При сбоях в ней замедляется подготовка матки к родам, изменяется гормональный баланс, что может стать причиной как преждевременных родов, так и перенашивания беременности.
Предвестники – мифы и реальность
О том, что роды близко, женщине могут подсказать так называемые «предвестники» – первые признаки, совокупность которых позволяет предположить приближение скорых родов. Для всех женщин нет единого перечня симптомов, «предвестники» зависят от индивидуальных особенностей женского организма. Самые распространенные признаки таковы.
Опущение живота
Животик беременной смещается вниз, визуально изменяется его форма. Связано это с установлением головки плода к внутреннему зеву – выходу из маточной полости. Заметить, что живот опустился, женщина может самостоятельно. Становится значительно легче дышать, поскольку дно матки больше не давит на диафрагму, уменьшается изводящая женщину изжога – матка перестает подпирать желудок. Но усиливается давление на мочевой пузырь и кишечник, из-за чего у женщины усиливаются и учащаются позывы к мочеиспусканию, могут происходить неконтролируемые подтекания мочи при кашле или смехе, а также усиливаются запоры.
Опущение живота у первородящих происходит обычно за 3-4 недели до родов. У повторнородящих признак появляется за 1-4 дня до начала родовой деятельности, а порой уже в процессе первых родовых схваток либо всего за несколько часов до них.
Изменение походки, боли в тазу
После того как малыш занимает в матке «предстартовое положение», усиленная нагрузка ложится на и кости и мышцы таза. Поэтому походка становится неуклюжей, женщина все больше «переваливается» при ходьбе. Появляются тянущие и ломящие слабые боли в костях таза, в связках. Если уже начинался симфизит, то боли в области лонного сочленения усиливаются.
Чаще всего женщина может испытывать неприятные ощущения во время необходимости долго стоять, при вставании с кровати из положения лежа, при подъеме по лестнице.
Выделения
Влагалищные выделения изменяются количественно и качественно. Они становятся более обильными, разжижаются, поскольку концентрация прогестерона уменьшается с каждым днем. За выделениями нужно следить особенно пристально – если в них появятся желеобразные примеси, это может означать начало отхождения слизистой пробки. Пробка в течение беременности закрывает цервикальный канал, расположенный в шейке матки, чтобы внутрь полости матки не проникали бактерии, вирусы, чтобы среда в матке оставалась стерильной.
Отделяться пробка может по частям или выйти целиком. У первородящих это может случиться за две недели до родов, у повторнородящих пробка отходит за несколько дней до начала родовых схваток, уже в их процессе или при излитии вод.
Потеря веса
Женщина перед родами начинает терять вес. Этот признак был замечен давно. Такое неожиданное «похудение» на пару килограммов связано с уменьшением количества межклеточной жидкости. Этот процесс также начинается в связи со снижением уровня прогестерона. К тому же организм женщины начинает очищаться, поэтому нередко за несколько дней до родов начинает понос.
Поведение малыша
Крохи в подавляющем большинстве случаев перед родами за 4-5 дней затихают, перестают активно шевелиться. Ребенок тоже запасается энергией, ведь родовый процесс потребует от него больших усилий. К тому же малыш уже вырос настолько, что ему трудно шевелиться в матке – она становится для него слишком тесной.
На этом этапе важно продолжать фиксировать эпизоды сниженной активности. Если шевелений не будет совсем на протяжении 12 часов, обязательно нужно обратиться к врачу.
«Гнездование»
Синдромом «гнездования» называется проявление животного инстинкта обустройства «гнезда» – жилища перед появлением в нем потомства. Так делают многие птицы, животные. Проявляется это тем, что женщину тянет сделать уборку, привести все в порядок, в очередной раз переставить детские вещи в приготовленной детской комнате. Считается, что инстинкт благотворно влияет на психику беременной, помогая справиться со страхами перед родами и мрачными мыслями. Проявляется он не у всех и не является обязательным признаком.
Созревание шейки
Это объективный признак, который расценивается медиками как практически единственный достоверный. Шейка матки в течение беременности в норме плотно закрыта. К родам она начинает становиться короче, круглая мышца размягчается – это важно, чтобы шейка с началом родового процесса раскрылась и выпустила малыша. Оценивать состояние шейки могут начать уже с 38 недели беременности. Сделать это может только акушер-гинеколог на плановом приеме, самостоятельно обследовать шейку матки женщина не имеет возможности.
Шейка чутко отзывается на гормональное воздействие, а потому при нарушении баланса гормонов, при ряде других факторов, женщина может услышать от доктора вердикт о том, что шейка у нее незрелая. В этом случае после 39 недели будут проводить медикаментозное созревание – воздействовать на организм женщины гормональными и иными препаратами, которые помогут шейке стать короче и мягче. В норме перед родами шейка укорачивается до 1-1,5 сантиметров. В этом случае говорят о том, что шейка зрелая и роды уже на подходе.
Иные признаки и симптомы
К другим признакам относится большая группа симптомов, которые давно подмечены беременными в качестве предвестников – это и бессонница, и повышенная сонливость, и нарушения аппетита – чрезмерный или его отсутствие, и тошнота, и даже рвота за несколько дней до родов, состояние повышенной тревожности, раздражительность, обидчивость, плаксивость.
Нужно отметить, что предвестники родов окутаны массой мифов, которые далеки от медицины. Поэтому любое изменение самочувствия и состояния желательно не списывать на признаки, описанные кем-то на форумах, а обсудить со своим врачом. Только он может вовремя отличить предвестник от патологии.
Симптомы начала родовой деятельности
Несмотря на все признаки, которые могут сопровождать пару последних недель перед родами, достоверных признаков, по которым судят о начавшихся родах, всего два – это начало родовых схваток и отхождение вод. По ним и женщина, и доктор смогут безошибочно определить, что начались роды. Все остальные симптомы и предполагаемые предвестники диагностической ценности по сути не имеют. Итак, настало время подробнее поговорить о двух достоверных признаках, которые символизируют начало родов.
Схватки
По мере развития всех предпосылок – нервных, гормональных, гуморальных, физиологических, начинаются истинные родовые схватки. Это ритмичные сокращения волокон матки, у них есть четкая закономерность, периодичность, обратного развития схватки не имеют. Именно эта их особенность и поможет отличить схватки настоящие от ложных, которые могут в качестве тренировочной деятельности женского организма повторяться в последние недели перед предстоящими родами.
Если схватки не утихают после таблетки «Но-Шпы», теплого душа, если они не меняют интенсивности после смены положения тела, то можно с большой долей вероятности говорить, что начались роды.
Первые схватки не являются болезненными. Это только в фильмах показывают женщин, которые со стоном неожиданно «складываются» пополам, когда начинаются роды. Первые маточные сокращения достаточно безболезненны и по ощущениям напоминают боли при месячных.
Чаще всего первые схватки повторяются с промежутком раз в 30-40 минут. Каждая схватка длится несколько секунд – обычно не более 20. После нее у женщины появляется достаточно времени для отдыха, которое нужно максимально использовать для расслабления, релаксации, чтобы не возникало мышечных зажимов. При таких схватках ехать в роддом нет никакой необходимости, женщина может находиться дома до момента, когда схватки начнут повторяться чаще. При интервале в 5-10 минут между схватками нужно вызвать «Скорую медицинскую помощь» и поехать в роддом. Первые схватки называются латентными, они могут продолжаться 8-10 часов, раскрытие шейки матки к концу периода составит всего 3 сантиметра.
Второй период схваток носит название активного. Схватки более сильные, частые – к концу этого этапа они повторяются каждые 2-3 минуты, продолжительность каждой схватки – до 50 секунд. Раскрытие шейки составляет до 7 сантиметров. Желательно этот период провести под наблюдением врачей, поскольку рождение малыша уже неотвратимо приближается. Активные схватки наблюдаются обычно в течение 3-5 часов.
Третий период схваток будет длиться всего полчаса-час или чуть больше. Эти схватки носят название переходных, они перетекают в потуги, о чем женщина узнает по возникшему острому желанию опорожнить кишечник – шейка раскрыта полностью, головка начинает рождаться. Переходные схватки – самые сильные и продолжительные. Они повторяются каждые 1-1,5 минуты и длятся по минуте.
Всем сомневающимся в том, получится ли распознать истинные родовые схватки, когда начнутся роды, хочется рассказать о старой акушерской шутке, которая гласит, что женщина, которая сомневается, начались ли роды, на самом деле не рожает. Когда женщина рожает, она не сомневается. Истинные схватки действительно настолько специфичны, что спутать их с другими маточными сокращениями очень и очень сложно.
Воды
Нужно отметить, что роды, начинающиеся со схваток, – классические, нормальные и здоровые. Так начинается до 90% всех родов на планете, поскольку физиологически это лучший вариант. Воды при них отходят только во второй стадии – при активных схватках, когда раскрытие достигает 4-6 сантиметров. Под давлением головки плода плодный пузырь лопается и происходит излитие околоплодных вод.
Но в 10% случаев роды начинаются с отхождения вод. Они вполне могут подтекать небольшими порциями, а могут отойти сразу в полном объеме. Роды в таком случае почти всегда считаются осложненными. Если схватки не разовьются самостоятельно через 6 часов, женщине проводят медикаментозную индукцию родовой деятельности. Если она не помогает, то проводят экстренное кесарево сечение.
Помочь отличить подтекание вод от мочи могут специальные тесты, амниосистемы, которые продаются в аптеках и есть в каждой женской консультации, куда женщина может обратиться с подозрением на подтекание и где ей проведут экспресс-оценку состава выделений. При подтекании должны насторожить такие признаки, как увеличение влагалищных выделений, особенно тогда, когда женщина несколько часов проведет в горизонтальном положении, а потом сядет или встанет. Мокрые пятна могут появляться на белье, на постели.
Одномоментное излитие вод требует от женщины внимания. Необходимо не паниковать, а сразу оценить приблизительный объем околоплодной жидкости, ее цвет, запах и консистенцию. Ждать, когда начнутся схватки в домашних условиях, в этом случае не нужно. После отхождения вод или подозрении на начавшееся подтекание следует сразу отправиться в родовспомогательное учреждение. Безводный период должен проходить под наблюдением врача.
Если воды отошли не прозрачные, а зеленоватые, с кровью или другие, обязательно нужно сообщить об этом врачу. Часто это является признаком гипоксии плода и прямым показанием к кесареву сечению без времени ожидания схваток и индукции родов.
При первой и повторной беременности
Предвестники у первородящих появляются заблаговременно, тогда как у повторнородящих женщин непосредственно перед родами. Временной промежуток во втором случае очень невелик, он может ограничиваться несколькими сутками или даже часами. И сами роды начинаются по-разному. Повторнородящие обычно все воспринимают спокойнее, они имеют родовый опыт, а потому не проявляют повышенной эмоциональности в преддверии родов и не принимают за признаки приближения родовой деятельности некоторые симптомы, которые таковыми вообще не являются. Повышенная мнительность – удел женщин, которые собираются рожать впервые.
Поэтому женщины, которым предстоят первые роды, обычно замечают начало родов быстрее, тогда как повторнородящие многим признаками просто не придают значения. Степень выраженности ощущений при первых родах сильнее, а длительность каждого этапа суммарно дольше.
Если на подходе вторые, третьи роды и последующие, женщине следует обратиться к врачу за консультацией, если у нее одновременно появились три или более «предвестника», а в роддом надо прибыть раньше – когда схватки будут повторяться каждые 10 минут. Родовые пути таких рожениц лучше подготовлены, раскрытие внутреннего и внешнего зева матки протекает быстрее, есть более высокая вероятность быстрых, стремительных родов.
После стимуляции
Если принято решение о стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, то начало родов будет протекать уже под наблюдением врачей. Индукция родов подразумевает большой комплекс медицинских мер – подготовка шейки матки, амниотомия (прокол пузыря и слив околоплодных вод), стимуляция схваток введением доз окситоцина. После прокола пузыря схватки обычно развиваются в течение 3-4 часов. Если этого не происходит, родовую деятельности стимулируют медикаментами. При отсутствии эффекта делают кесарево сечение.
Преждевременные
Как уже говорилось, не всегда роды происходят в срок. О том, что начались преждевременные роды, женщине могут подсказать самые разные симптомы, при этом предвестников как таковых может и не быть. Преждевременными считаются роды, которые начинаются на сроке между 28 неделей и 37 неделей беременности.
В большинстве случаев врачи видят предпосылки к преждевременным родам, сообщают об этом будущей матери и обязательно предлагают госпитализацию и постоянное наблюдение. В некоторых ситуациях такие роды раньше срока начинаются внезапно и являются неприятным «сюрпризом» и для роженицы, и для доктора, который наблюдал ее во время беременности.
Какие признаки могут указывать на вероятное начало родов раньше намеченного акушерами срока:
- назойливое ощущение тяжести внизу живота;
- живот опускается раньше 35 недели беременности;
- матка часто приходит в тонус и находится в напряжении подолгу;
- появились розовые, кровянистые или кровяные выделения из половых органов;
- женщина чувствует сильное давление в области промежности и таза;
- появляются опоясывающие схваткообразные боли.
Преждевременные роды сами по себе таят немало опасностей, а потому при появлении хотя бы одного из перечисленных выше признаков женщина должна обратиться к врачу и не отказываться от госпитализации, если ее предлагают специалисты. При появлении кровянистых выделений нужно сразу вызывать «Скорую помощь».
Можно ли ускорить?
Женщин, которые уже доносили малыша до 39-40 недели, почти всегда интересует, можно ли ускорить роды, поскольку организм будущей мамы испытывает перегрузки и очень устает к окончанию беременности. Медицина имеет на этот счет вполне конкретное мнение – ускорять роды без острой на то необходимости вне стационара нельзя, это может стать причиной тяжелых осложнений и для матери, и для малыша.
К различным народным советам следует относиться с большой осторожностью. Так, советы пить касторовое масло могут привести к тяжелой изнуряющей диарее, к обезвоживанию организма, а советы дышать эфирными маслами могут привести к развитию респираторной аллергической реакции.
Несмотря на усталость женщины, которая всем понятна и вполне естественна, специалисты просто рекомендуют набраться терпения. Лучше всего, чтобы роды начинались без любой стимуляции, самостоятельно. Ведь ни народные методы, ни медикаментозная индукция родов не гарантируют, что начавшиеся схватки будут достаточными, скоординированными, что не возникнет первичной слабости, которая может стать основанием для экстренного кесарева сечения.
Если у женщины ранее был эндометрит или расхождение мышц живота, есть рубец на матке, ни о какой стимуляции обычно речи не идет вообще, поскольку малыш, которого «поторопили», может родиться стремительно, что повысит риск травмы как у матери, так и плода, а в случае с рубцом может произойти разрыв из-за чрезмерной сократительной деятельности мышц.
Вероятность послеродовых осложнений тем меньше, чем меньше усилий женщина приложила к тому, чтобы роды начали поскорее.
О том, как понять, что начались роды, смотрите в следующем видео.
Во время второй беременности большинство женщин чувствуют себя намного сильнее и увереннее. Но важно знать, что с момента рождения первенца ваше тело перетерпело множество изменений: витаминное произошла нагрузка на репродуктивную систему, колебание веса, частые боли в спине и другие. К тому же признаки родов у повторнородящих матерей совершенно иные.
Так что вторая беременность может кардинально отличаться от первой. Поэтому очень полезно будет подготовить себя для этой разницы и еще раз пройти «нелегкий путь». К счастью, есть множество шагов, которые вы можете предпринять, чтобы все прошло наилучшим образом и вскоре вы увидели улыбку своего второго малыша.
Как подготовить себя к появлению на свет следующего ребенка?
Безусловно, важным вопросом остается ваше здоровье. Вы снова должны вспомнить о нескольких «правилах» беременности. А именно:
- каждый день (до 12 - 15 недель беременности) принимайте по 400 мкг фолиевой кислоты, которая поможет защитить ребенка от возникновения проблем с нервной системой и болезнями позвоночника;
- питайтесь полезными продуктами (овощи, фрукты, рыба, молоко, творог, мясо, орехи, крупы, хлеб из цельного зерна), чтобы убедиться в том, что вы и ваш младенец получаете достаточное количество питательных веществ;
- ограничьте потребление кофеина до 200 мг в день - это две чашки зеленого чая или 2 кружки растворимого кофе;
- выполняйте каждый день физические упражнения, предварительно согласовав их со своим врачом; они помогут вам быть энергичной и оставаться в тонусе;
- найдите время, чтобы сблизиться с ребенком: гладьте животик, слушайте классическую музыку, разговаривайте с ним.
Изменения в организме
Безусловно, ваша вторая беременность будет проходить несколько иначе, чем первая. Вот несколько примеров:
- Движения плода вы почувствуете значительно быстрее, но эти ощущения также будут волшебны.
- Суставы могут болеть сильнее. Проконсультируйтесь со специалистом о том, как можно снять напряжение в области спины и таза.
- Если во время первой беременности вы не испытывали тошноты, то, вероятнее всего, вы сможете избежать этих неприятных ощущений и в этот раз. И наоборот, если вы страдали от рвотных позывов, то вам не уйти от них снова.
- Такие проблемы, как варикозное расширение вен, геморрой или частое мочеиспускание, могут повториться. Но в этот раз вы уже будете знать, как с ними справляться.
- К сожалению, если вы страдали от таких заболеваний, как гестационный диабет, акушерский холестаз или преэклампсия, то они могут появиться и в этот раз.
Главный плюс второй беременности - это ваша осведомленность и опыт. То есть в случае возникновения каких-либо заболеваний вы будете знать, какие лекарства принимать и как себя вести, чтобы не навредить ребенку. В любом случае не забывайте консультироваться со своим врачом-гинекологом.
Вторая беременность: первые признаки родов
Когда ваша вторая беременность будет подходить к завершению, вы, конечно же, будете вспоминать о Это абсолютно естественно, и к тому же очень интересно узнать, будет ли все так же и в этот раз.
Признаки родов при второй беременности могут кардинально отличаться от тех, которые связаны с вашим первым опытом. К примеру, вы можете почувствовать, что в этот раз живот медленнее опускается. Однако схватки могут происходить сильнее, быстрее будет открываться и шейка матки.
Если вам не делали кесарево сечение, то ребенку будет проще пройти через родовые пути. Дело в том, что мышцы тазового дна и стенки вашего влагалища уже были напряжены ранее. Активный период родов (когда шейка матки раскрывается от 4 до 10 см, а интервалы между схватками становятся все меньше) продлится не более 5 часов. Это меньше, по сравнению с первым разом, когда этот этап происходит 8 часов. А сам процесс рождения ребенка не займет в этот раз более двух часов.
Давайте подробнее рассмотрим признаки родов при второй беременности.
Опускание живота
Следует отметить, что не все беременные женщины перед началом родов это ощущают. Однако, если это произойдет, вам станет намного лучше: вы будете легче дышать, уйдет одышка и даже изжога больше не будет беспокоить.
Но спать, к сожалению, станет немного хуже: вам трудно будет найти удобное положение для сна. Помните, что у повторнородящих женщин живот опускается всего за несколько дней до начала родов.
Как отходит пробка слизи?
На самом деле так называемая может и вовсе не отойти, либо она сделает это непосредственно за 2 - 3 дня до фактического начала родов. Тем не менее из-за того, что у женщин, беременных второй раз, шейка матки открывается гораздо быстрее, рожать они начнут в течение нескольких часов после отхождения пробки слизи.
Слизистая пробка - это желеобразный сгусток, прозрачного или коричневого цвета, который выходит прямо из влагалища. Иногда в нем содержатся частички крови. Важно запомнить, что он отходит не всегда перед родами: это может произойти и в процессе появления на свет малыша. Так что женщина может даже и не понять, что пробка вышла.
Острая боль в животе
Когда вы становитесь мамой второй раз, вам будет легче отличить истинные сокращения от тренировочных (Брэкстона-Хикса), которые происходят только раз в течение дня, без каких-либо изменений частоты. Обычно они появляются на 26-й неделе беременности, но могут возникнуть и позже. Распознать их поможет такой критерий, как интенсивность схваток.
Вы можете быть абсолютно уверены, что рожать вы начнете тогда, когда схватки становятся регулярными и частыми, а интервалы между ними сократятся.
Поведение ребенка
Есть еще признаки родов при второй беременности - это состояние и движения плода. Как правило, за несколько дней до рождения активность малыша значительно снижается, и он посылает матери только некоторые «ленивые» сигналы.
И очень скоро это затишье сменится чрезмерно быстрыми движениями ребенка, сообщающими маме, что ее малыш больше не хочет «сидеть в животе».
Потеря веса
Во время беременности, конечно же, все женщины внимательно следят за своим весом. Но в канун рождения малыша вы можете заметить реальную потерю нескольких килограммов. Вместе с ними могут уйти и неприятные отеки.
Кроме этого, у будущей мамы может нарушиться аппетит и произойти расстройство пищеварения. Не пугайтесь и ноющих болей в области поясницы.
Диарея
Этот неприятный признак также иногда беспокоит повторнородящую женщину. К тому же, она может заметить резкое расстройство нормального стула: как правило, будущие мамы часто бегают в туалет. И это означает только одно, что роды вот-вот начнутся.
В дополнение к тяжелой диарее могут начаться тошнота, рвота.
Прилив активности
Иногда до родов не понятно почему беременная женщина с огромным животом чувствует в себе необычайный всплеск жизненных сил. Она начинает в быстром темпе решать незаконченные дела: проводить генеральную уборку, самостоятельно двигать мебель, подготавливать детскую комнату.
Будущая мама как будто парит от счастья! И причин для этого действительно много, ведь скоро все начнется.
Активный период родов
Как правило, схватки у большинства женщин начинаются с отхождения вод, то есть со спонтанного разрыва околоплодных оболочек.
Следите за частотой сокращений. Первоначально вы можете испытывать схватки через 10 - 15 минут. Но с течением времени этот промежуток сократится до 2 - 3 минут.
Мочеиспускание может происходить чаще, в связи с увеличением давления плода на мочевой пузырь.
Когда отмечаются вышеуказанные признаки родов у повторнородящих, шейка матки претерпевает структурные и функциональные изменения. Если она откроется до 10 см, это означает, что вы готовы родить.
Помощь акушера
Медсестра, которая все время будет находиться рядом с вами, сможет определить, как отходит пробка и насколько ваша шейка матки расширилась. Ваш акушер будет сообщать, на каком вы находитесь этапе: первый - шейка матки откроется на 1 - 3 см, второй - от 4 до 7 см, третий - на 8 - 10 см.
Дежурный специалист также сможет сказать вам, как расположен ваш малыш и где находится его головка. Воды, - все это вы можете и должны обсуждать со своим врачом.
Кесарево сечение
Если ваш первенец появился путем кесарева сечения, то в этот раз у вас будет шанс родить самостоятельно. Акушер-гинеколог поможет выявить, не повторяются ли у вас похожие симптомы (например, преэклампсия), которые могут стать показанием к операционному вмешательству.
Пока ваша беременность проходит хорошо, специалист будет настраивать вас на вагинальные роды. По статистике, трем из четырех женщин второй раз не делают кесарево сечение.
Преждевременные роды
Если при первой беременности ваш ребенок появился на свет преждевременно, это не означает, что и в этот раз все пройдет так же. Есть четыре шанса из пяти, что плод будет доношенным. Однако изменения произойти могут, и они будут связаны с вашим состоянием.
Учеными доказано, что раннее рождение сможет повториться, если:
- первый раз ребенок родился между 20 и 31 неделями;
- преждевременно вы рожали более двух раз.
Если схватки при второй беременности действительно начнутся раньше положенного срока, вы уже будете знать, что делать. Главное - это вовремя добраться в больницу.
Вес ребенка
Существует мнение, что вторые дети появляются на свет намного крупнее, чем первые. Но это не всегда бывает так. Однако если ваш первенец родился с весом 4,5 кг или более, то, скорее всего, и в этот раз у вас будет богатырь.
Чтобы получить сведения о размерах и весе вашего будущего малыша, гинеколог будет постоянно замерять ваш живот, а также назначать УЗИ. Эта процедура поможет составить вам точные представления о плоде.
Теперь можно сделать вывод: признаки родов при второй беременности, конечно же, могут значительно отличаться от тех, что были при первой. Но в большинстве случаев они повторяются. Поэтому вы уже будете знать, к чему готовиться. А ваш врач-акушер поможет вовремя выявить нарушения, предотвратить их и позаботиться о безопасности малыша и мамы. Поэтому не бойтесь рожать второй раз. Ведь каждой женщине хочется снова ощутить радость материнства и увидеть первую улыбку своего младенца.
Первая беременность – очень волнительное время для женщины, ведь она не знает, что будет чувствовать перед родами, как они пройдут, насколько больно ей будет. Поэтому почти каждая будущая мать, ждущая появления на свет первенца, прислушивается к своему организму, чтобы понять, когда настанет «день икс». Порой чрезмерная бдительность вынуждает беременных женщин экстренно ехать в родильное отделение раньше срока.
Чтобы оказаться в роддоме в правильное время и не прибегать к стимуляции, нужно уловить момент установления родовой деятельности. Для этого будущей матери необходимо знать о симптомах, появляющихся на последних неделях беременности, говорящих о скором появлении ребенка. Данный комплекс явлений носит название «предвестники родов».
Признаки приближения родов
Симптомы, которые появляются у беременных женщин перед родами, обычно носят закономерный характер и идут в определенной последовательности:3-4 недели до родов
Первые признаки родов у первородящих – это появление ноющих болей внизу живота. Иногда боли иррадиируют в поясницу, ногу, появляется чувство распирания в области лобка. Также беременные отмечают опущение живота, он становится немного меньше, но иногда у первородящих данный симптом появляется гораздо позже – за неделю до появления на свет ребенка.Маточные признаки родов у первородящих – это ложные схватки. Они отличаются от настоящих несистематическим характером, выраженность болевого синдрома варьирует от почти незаметного до крайне интенсивного. Некоторые будущие матери отмечают напряжение матки, когда она становится плотной и твердой, это чувство длится до нескольких часов.
1-2 недели до родов
Признаки родов у первородящих, появляющиеся на данном сроке – снижение аппетита и потеря 1-2 кг веса. Данные симптомы связаны с выведением жидкости из организма. Некоторые беременные женщины не отмечают похудения, но их вес перестает увеличиваться за несколько дней до родов.1-3 дня до родов
Признаки приближающихся родов у первородящих – это появление слизистой пробки и изменения в пищеварительной и мочевыделительной системах организма. Слизистая пробка представляет собой желеобразное вещество с темно-красными прожилками, чаще выходящее быстро и с громким звуком, иногда вытекающее в течение нескольких дней небольшими порциями. Обычно она отходит за 1-3 дня до родов, но срок ее появления крайне субъективен и варьирует от 1 часа до 10 дней до появления будущего ребенка.У части будущих рожениц может наблюдаться диарея, рвота, тошнота. Некоторые беременные женщины наоборот испытывают запоры до родов. Изменяется и характер мочеиспускания, оно может учащаться или становиться более редким.
Несколько часов до родов
Признаки начинающихся родов у первородящих требуют особого внимания, именно они являются сигналом для госпитализации в родильное отделение. Главный показатель начала родовой деятельности – схватки. При предстоящих родах они имеют систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не проходят при расслабляющих процедурах. С приближением момента появления будущего ребенка усиливается болевой синдром. Иногда у рожениц происходит излитие околоплодных вод – отхождение большого количества прозрачной жидкости.При следующих ощущениях перед родами у первородящих: систематические схватки, усиление боли, излитие околоплодных вод – требуются госпитализации в родильное отделение, так как они являются сигналом появления на свет ребенка в ближайшие часы.
Однако не стоит паниковать раньше времени, так как перетерпеть схватки в домашних условиях гораздо проще. В роддом лучше ехать, когда схватки начнут появляться через каждые пять минут, и их длительность достигнет 45 секунд. Если роженица испытывает страх перед предстоящими родами, показана более ранняя госпитализация.
Признаки преждевременных родов
Преждевременным считаются те роды, которые произошли в срок от 28 до 37 недель. Сигналом к их началу является:- тянущие боли внизу живота;
- кровянистые выделения;
- схваткообразные боли более 30 секунд;
- подтекание околоплодных вод;
- отсутствие шевелений будущего ребенка.
Подготовка к родовому процессу
Каждой будущей матери следует тщательно наблюдать за своим состоянием, так как различные симптомы могут служить предвестниками родов. Главный сигнал предстоящего появления ребенка – начало схваток. Следует различать истинные схватки от ложных. Первые носят систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не купируются расслабляющими процедурами.Когда у беременной женщины начинаются схватки, для более быстрого начала родов следует активно двигаться, чтобы раскрыть зев матки. В дальнейшем для ослабления боли роженице полезно совершать покачивающие движения тазом, сделать массаж в области крестца. К концу схваток женщине важно контролировать правильный ритм дыхания.
При появлении схваток 5/45 (длительность 45 секунд, интервал 5 минут) следует отправляться в родильное отделение. Если боли очень интенсивные или произошло излитие околоплодных вод, требуется немедленная госпитализация роженицы. Самое главное правило для будущих мам – не паниковать и выполнять все указания врача, что является условием благополучных родов.
Ожидая первого ребенка, у женщины могут появляться различные симптомы – предвестники родов. Данные признаки носят субъективный характер и могут возникнуть на разных сроках. Предвестники родов – это ответ организма матери на изменения, связанные с будущим появлением ребенка, они не являются патологией. Главным поводом для госпитализации в родильное отделение считают появление систематических схваток. Если у будущей матери возникли необычные симптомы на сроке до 37 недель беременности, стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть проявлением преждевременных родов.
