Память человека – до сих пор до конца неизученное явление, которое периодически может давать «сбой» как у молодых, так и у людей в возрасте. Память – важный фактор в деятельности человека, связывающий три временных измерения (прошлое, настоящее и будущее). Она необходима для развития человека в детстве и для нормальной жизнедеятельности в зрелом и престарелом возрасте.
Непредвиденные ситуации могут возникнуть в любом возрасте, но потеря памяти у пожилых людей является вполне привычным явлением.
На этот факт близкие уже не обращают внимания, хотя это может привести к значительным отклонениям в деятельности престарелого человека. Когда следует бить тревогу? Можно ли улучшить функцию запоминания прошедших событий? Чем чревато раннее развитие снижения памяти.
Потеря памяти: понятие и виды
Память подразделяется на следующие процессы – запоминание, сохранение, воспроизведение и забывание. Но не все «подлежит» забыванию. К примеру, действия для собственного обслуживания забывать нельзя, здесь же можно выделить сохранность личной информации.
И если нет предрасполагающих факторов для волнений – это еще не повод не обратить внимание на забывчивость пожилого близкого. Ведь, как правило, все начинается с малого – сначала человек начинает забывать произошедшие пару дней назад события, а уже с возрастом не может вспомнить собственного имени.
Понятие потеря памяти в медицине носит название амнезия. Выделяют несколько видов амнезии, где условно выделяют две группы – полную и частичную. Частичная амнезия – вполне нормальное явление для человека, поскольку характеризуется утратой воспоминаний частично. Полная амнезия – утрата воспоминаний в полном объеме. Несмотря на сложность полной амнезии, она поддается лечению. Но прежде чем приступать к изучению основных моментов терапии, следует разобрать распространенные виды амнезии.
Кратковременная потеря памяти
Кратковременная потеря памяти у стариков – явление привычное. Характеризуется представленный феномен утратой свежих ярких воспоминаний, но на непродолжительное время. Так, человек может забыть, что было вчера или в прошлом году. Подобное длится в течение нескольких минут, но может растянутся и на целые сутки.
Причинами кратковременной амнезии могут стать травмы головы, инфекционные заболевания, прием препаратов и даже стремление сбросить вес с применением диеты и голодания.
У людей в пожилом возрасте кратковременная амнезия развивается зачастую на фоне приема лекарственных препаратов.
Это явление медики называют «старческая забывчивость», которую можно вылечить приемом специальных медикаментов, правильным питанием и прочими рекомендациями для улучшения мозговой деятельности. Если вовремя не принять меры, кратковременная амнезия сменится полной.
Резкая амнезия
Резкая потеря памяти схожа с кратковременной. Такое явление проявляется тем, что у пожилого человека происходит резкое отклонение от намеченной цели и задуманного. К примеру, человек в возрасте идет на кухню за водой, но уже по дороге забывает цель своего визита.
Такие провалы нередко встречаются и у молодых людей, что объясняется нарушением мозговой деятельности – снижение артериального давления и прочие факторы, которые уменьшают кровообращение мозга, а, следовательно, и питания. Возникает кратковременная атака – что-то вроде инсульта на доли секунды – отчего страдает прежняя деятельность.
Вызвать резкую амнезию может резкий подъем из положения сидя и другие действия. Что касается пожилых людей, то такая невнимательность в глубокой старости только усугубится, поэтому принимать меры следует сразу – зачастую здесь назначаются препараты для улучшения сосудистой деятельности организма.
Внезапная амнезия
Внезапная амнезия считается самой опасной для жизни человека – ярким примером становятся случаи потери стариков, которые уходят из дома в соседний магазин и не могут вспомнить дорогу обратно. Такая амнезия до сих пор не поддается изучению, поскольку может возникнуть не только у людей пожилого возраста, но и у молодых.
Люди, пережившие внезапную амнезию, не могут вспомнить ничего из своего прошлого. Они также не могут назвать своего имени, адреса проживания.
Опасность заболевания заключается в том факторе, что первопричин внезапной амнезии назвать практически невозможно. Да, есть случаи, когда такая потеря памяти является следствием травмы головы (что могло быть и в молодом возрасте) или перенесенной инфекции, но в большей же степени выявить первопричины невозможно – лишь малую часть больных находят родственники, отчего изучить прошлое пациента сложно. Сформировать профилактические действия внезапных провалов также сложно.
Какой бы вид амнезии не преследовал пожилого человека, родственники и окружающие привычно называют любой провал в памяти старческим склерозом. Представленное имеет место быть, но только частично, поскольку старческий склероз характеризуется патологическими изменениями в работе головного мозга, что может вызвать более серьезные нарушения.
Что такое старческий склероз?
Старческий склероз – это отмирание клеток головного мозга, связанное с развитием атеросклероза (хронического заболевания артерий, вызванного нарушениями липидного и белкового обмена). Отмирание клеток вызвано скоплением холестериновых бляшек в сосудах, отчего нарушается кровоснабжение и мозг не дополучает питательные элементы и кислород. Отмирание клеток головного мозга может происходить и в молодом возрасте, но пожилые страдают подобными сосудистыми нарушениями гораздо чаще. Почему?
К развитию старческого склероза, помимо основной, способствуют следующие причины:
Старческий склероз становится причиной развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера (полное нарушение памяти) и сенильной дегенерации головного мозга (потери интеллектуальных навыков). Несмотря на этот фактор, склероз поддается лечению – в отличие от остальных видов амнезий. Это и делает старческий склероз и прочие виды амнезии различными патологиями.
Причины
Разобравшись с основными видами потери памяти у пожилых людей, следует перечислить причины их развития – это поможет молодым предотвратить нарушения у себя. К причинам следует отнести:
Удивительно, но на развитие потери памяти любого вида может даже повлиять отсутствие внимания и чрезмерная задумчивость, вызванная трудовой деятельностью или другими факторами. Молодые должны внимательно проанализировать свой образ жизни и исключить факторы предпосылки. Что же касается пожилых людей, то они сами и их близкие должны уделить внимание лечению патологий, влекущих развитие нарушений памяти.
Важно: усугубить общую рассеянность и нарушения в памяти могут отравление, инфекционные заболевания, травмы или удары головой, нарушенный обмен веществ.
Симптоматика амнезии
Симптомами амнезии выступают характерные проявления забывчивости – кратковременной или постоянной. Но перед уже явными проявлениями имеются и следующие симптомы:
Представленная симптоматика может проявиться уже в возрасте 40-45 лет. Если это случилось, значит, следует принимать своевременное и специальное лечение. Пожилым людям необходимо проходить лечение в обязательном порядке вне зависимости от проявившихся симптомов.
Диагностика
Перед началом лечения следует посетить специалиста и пройти соответствующее обследование, чтобы определить характер амнезии – это даст полную картину к назначению схемы восстановления. К диагностическим мероприятиям относят:
На основе полученных результатов врач назначит соответствующее лечение. Прибегать к самолечению категорически запрещается – прием некоторых препаратов может усугубить ситуацию, спровоцировать инфаркт и инсульт.
Лечение амнезии
Как уже было сказано выше, точного лечения любого вида амнезии не существует. Но есть способы предотвратить и частично, а иногда и полностью, восстановить память пожилого человека, улучшить работу головного мозга. Родственникам больного придется нелегко, поскольку придется прибегнуть к комплексной терапии.
Медикаментозное лечение
К числу медикаментозного лечения относят прием следующих лекарственных препаратов:
Существуют и иные названия препаратов, которые отличаются своими противопоказаниями и побочными эффектами.
Именно поэтому приниматься за самолечение нельзя – только врач может, изучив все опасные моменты в состоянии здоровья пациента, назначить подходящее лекарственное средство.
Психотерапия
Нередко для лечения пожилых приходится прибегать к психотерапии – занятиям с психологами, дефектологами и прочими специалистами, помогающих нормализовать работу мозговой системы. Нередко специалисты ограничиваются занятиями с решением загадок и головоломок, заучиванием стихов, использованием настольных игр.
Особенно важно здесь выделить гипносуггестивную терапию, которая применяется при сенильной дегенерации головного мозга. Гипноз в этом случае помогает вспомнить пожилому человеку важные события – детство, рождение детей, смерть родителей и другие моменты.
Режим дня и нагрузки
Пожилых людей с расстройствами в памяти не рекомендуется поселять в специальные лечебные учреждения – это только усугубит ситуацию. Пожилой человек должен быть в привычной и спокойной обстановке под регулярным присмотром родственников. Здесь важно обеспечить следующее:
Нагрузки для пожилого человека должны быть оптимальными – не следует перегружать больного, поскольку это может только спровоцировать ухудшение состояния. Точную интенсивность упражнений назначит врач после проведенного обследования.
Диетическое питание
Пожилым следует обеспечить правильное питание – с исключением большого количества жирного, жареного, фаст-фуда. Рацион человека с признаками амнезии должен включать первые блюда, вторые горячие с добавлением мяса, птицы или рыбы, овощи и фрукты. Также улучшению мозговой деятельности способствуют продукты:
Блюда должны быть свежеприготовленные и приниматься трижды в день. Помимо этого, должно быть 2-3 перекуса фруктами или овощами, кисломолочными продуктами.
Пациентка Надежда Б., 48 лет. Обратилась к врачу с жалобами на постоянную рассеянность и забывчивость – это сказывается на ведении бытовых дел и общении с близкими – женщина попросту забывает о важных событиях.
Было назначено обследование, по результатам которого было выявлено снижение импульсов мозговой деятельности. На основании результатов анализов было назначено лечение – прием Трентала, Актовегина и Глицина. Рекомендованы регулярные прогулки и заучивание стишков.
В статье подробно расписано, что такое потеря памяти у пожилых людей и, как лечить представленную проблему. Не следует забывать и о развитии проблем в молодом возрасте, поэтому прибегнуть к профилактике следует уже сейчас – разгадывание кроссвордов, подробный пересказ фильмов и книг, заучивание стихов, сложных тостов, анекдотов – все это является отличной терапией в улучшении мозговой деятельности и улучшении памяти.
В пожилом возрасте нередко возникают нарушения функционирования головного мозга неврологического характера. Одним из самых тяжёлых и неуклонно прогрессирующих заболеваний является болезнь Альцгеймера (БА). Патогенетическими механизмами его появления становятся нейродегенеративные процессы, а основным симптомом является ранний дезадаптирующий синдром с нарушением памяти. Кроме того, из заболеваний, которые приводят к данным расстройствам можно отнести и острые нарушения мозгового кровообращения. Во время подобных ишемических атак мозг серьёзно страдает, поэтому происходят нарушения запоминания и памяти, в целом. Также к заболеваниям, приводящим к нарушению памяти, относятся тревожно-депрессивные расстройства, экстрапирамидная патология.
Не только болезни могут приводить в пожилом возрасте к когнитивным расстройствам. Считается, что некоторая часть происходящих изменений является физиологической нормой в процессе старения организма и, в частности, головного мозга.
Снижение когнитивных способностей ухудшает качество жизни человека, что является очень значимой и актуальной медико-социальной проблемой, решить которую довольно сложно. Если человек теряет ясную память, он не может нормально работать, не может выполнять бытовые задачи, не может общаться с людьми на том уровне, как раньше. Снижение памяти – это трагедия для человека, именно поэтому мы сейчас так много говорим о ней.
Когнитивные нарушения приводят к разладу между родственниками. Люди меняют привычные устои своей жизни, раздражаются, у них часто возникают стрессовые состояния и ссоры друг с другом.
Помимо личностных проблем данные заболевания приводят к большим экономическим потерям для государства, так как необходимость лечения, реабилитации пациентов требует затраты серьёзных средств. К тому же, часто снижение памяти начинается в работоспособном возрасте, что приводит к потере способного к труду человека и оформлении инвалидности.
Современная медицина ещё не может в полной мере восстановить человека с такими проблемами, однако работа в этом направлении ведётся и имеются некоторые успехи. В конце ХХ века и в начале ХХI учёными получены инновационные данные по структуре, патогенетических особенностях и нейрохимических превращениях при основных
нейродегенеративных заболеваниях. Эти знания позволили пересмотреть некоторые подходы к лечению и выстроить новые терапевтические схемы.
Доказано, что проведение симптоматического лечения при развивающейся деменции пожилого возраста эффективно и эта эффективность полностью доказана на практике.
Факторы риска развития нарушений памяти
Следующим фактором риска является генетическая предрасположенность. Этот фактор никоим образом, впрочем, как и возраст коррекции не поддаётся. БА является одной из самых частых причин деменции и это заболевание полностью генетически детерминировано, то есть полностью зависит от наследственности. Особенно высок риск формирования БА при наличии больных близких родственников, которые заболели в возрасте до 60 лет. Те, кто заболел после 60-летнего рубежа, чаще всего получили болезнь случайно. Однако риск заболевания у родственников этих людей значительно повышается.Первым и самым значимым фактором риска всегда был и будет пожилой возраст. Потеря памяти в старости это нормально, как считают многие. Ко второй половине жизни мозг человека претерпевает изменения, которые в дальнейшем приводят к формированию вышеописанных заболеваний. Эти изменения снижают эффективность защитных барьеров и механизмов головного мозга. В пожилом возрасте уменьшается количество нейронных связей, сокращается число синапсов, снижается активность дофаминовой, норадреналиновой, ацетилхолиновой систем, которые способствуют проведению импульсов по нервным волокнам. Нейрональная пластичность, то есть способность нейронов к вариациям функциональных свойств во время неблагоприятных воздействий, снижается, а тем самым компенсаторные возможности головного мозга и нервной системы, в общем, практически сводятся к минимуму.
Ещё одна не менее важная причина потери памяти
- сердечно-сосудистая патология, а из всей области, по значимости, выделяется артериальная гипертензия. Несинхронные исследования в разных мировых регионах показали, что наличие артериальной гипертензии в среднем возрасте значительно повышает риск формирования нейродегенеративных изменений
головного мозга в старческом возрасте. Почему артериальная гипертензия так способствует развитию нарушений памяти, сейчас выясняется, но существуют мнения, что в головном мозге образуются очаги микроинфарктов, которые приводят к развитию БА и сосудистых когнитивных нарушений. К примеру, сахарный диабет 2 типа достоверно приводит к нарушению когнитивной сферы. Роттердамское исследование подтвердило, что риск развития нарушений памяти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа выше в 2 раза, чем у сверстников из контрольной группы.
Абдоминальное ожирение и гиперлипидемия также способствуют развитию нарушений памяти по мере того, как человек стареет. Учёные выявили закономерность максимального риска развития данных изменений у пациентов одновременно страдающих сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, абдоминальным ожирением.
Черепно-мозговая травма относится к серьёзным факторам риска, депрессии, дефицит витаминов группы В.
Методы немедикаментозной профилактики дефицит фолиевой кислоты, в молодости недостаточно активная интеллектуальная и физическая нагрузка.
- Диета, содержащая достаточное количество антиоксидантов природного происхождения. Из природных антиоксидантов можно выделить витамины Е и С, которые присутствуют в растительных маслах, цитрусовых, морепродуктах. «Средиземноморская диета» способна обеспечить организм человека всеми необходимыми веществами, улучшающими нейромедиаторную активность и связь между нейронами.
- Тренировка памяти систематическая и постоянная. Люди интеллектуального труда наименьшим образом подвержены в пожилом возрасте когнитивным расстройствам. Конечно, дементивные проявления присутствуют, но такие люди могут намного проще и эффективнее справляться с ними. Всем людям в пожилом возрасте необходимы тренировки памяти и внимания.
- Адекватная регулярная физическая нагрузка. Существуют достоверные доказательства того, что КН нарушения приходят к пожилому человеку намного позже, если он является физически активным. Эта зависимость может объясняться положительным влиянием физической нагрузки на эмоциональную сферу, сердечно-сосудистую систему, индекс массы тела.
Профилактика КН и лечение сердечно-сосудистой системы
Заболевания сердечно-сосудистой системы влияют на формирование КН, поэтому многие годы учёные задаются вопросом, какое влияние оказывает терапия этих заболеваний на риск появления КН в пожилом возрасте? Некоторые исследования показывают, что, к примеру, блокатор кальциевых каналов нитрендипин может назначаться в качестве профилактического средства при развитии начальных симптомов деменции. Также показали свою эффективность при профилактике КН эпросартан, комбинация периндоприла с индапамидом. Другие антигипертензивные препараты таких эффектов не дали. Нужно отметить, что подобные положительные эффекты вышеописанных препаратов появляются лишь тогда, когда артериальное давление стабилизировано в пределах нормы.
Использование статинов в профилактике КН вызывает большой интерес. В последнее время появились опытные данные, что повышение холестерина отрицательно сказывается не только на состоянии периферических сосудов, но и способствует образованию сенильных бляшек в головном мозге, как при БА. Исследований статинов и их профилактического эффекта невелико, поэтому данные довольно противоречивы и недоказательны.
Применяется метаболическое и вазоактивное лечение потери памяти . Эти методы лечения очень доступны и назначаются практически повсеместно. При этом достигаются неплохие результаты по улучшению памяти и устранению иных сосудистых симптомов. Улучшается самочувствие пациентов, поднимается настроение. Очень жарко обсуждается нейропротекторное действие данных препаратов. К примеру, гинкго билоба повышает тонус микрососудов, действуя непосредственно на артериолы без эффекта обкрадывания. Улучшаются реологические свойства крови, нет патологического тромбообразования. Мемоплант, в который в ходит гинкго билоба, применяется у пожилых пациентов очень спешно в связи с его отличной вазоактивностью и антиоксидантным действием. Во время исследований данного препарата было выявлено, что на фоне плацебо (эффект-пустышки) КН развивались более часто, чем в группе пациентов, принимавших Мемоплант.
Другой подход к терапии – это применение блокатора НМДА–рецепторов мемантина. Этот метод принят официальной медициной.
При профилактике и лечении КН необходимо понимать, что без терапии сопутствующих заболеваний эффект будет низким или его вовсе не будет. В пожилом возрасте человек имеет достаточный багаж заболеваний, которые будут развивать или усугублять когнитивные нарушения. Из таких болезней можно назвать гипотиреоз, хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь лёгких, злоупотребление психоактивными веществами.
Из выше сказанного следует, что лечение когнитивных нарушений должно быть комплексным и затрагивать все патологические состояния, имеющиеся у пациента, дабы добиться максимально положительного результата.
Таким образом, в настоящее время имеются наработанные терапевтические подходы к пациентам с когнитивными нарушениями на всех этапах патологического процесса. У пожилых лиц без когнитивных нарушений профилактикой их возникновения является правильное и своевременное лечение сердечно–сосудистых заболеваний, систематические интеллектуальные упражнения, рациональное питание и физическая нагрузка. При когнитивных нарушениях, не достигающих выраженности деменции, целесообразно проведение вазоактивной и нейрометаболической терапии. У пациентов с деменцией препаратами первого выбора являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин. На всех стадиях когнитивной недостаточности актуальными являются лечение сопутствующих соматических заболеваний и коррекция эмоционального состояния.
Количество людей старше 65 лет увеличивается с течением времени: в 2000 году эта возрастная группа насчитывала 400 тысяч человек; прогнозируется, что к 2025 году это число удвоится. Вместе с тем от половины до 3/4 лиц пожилого возраста имеют жалобы на расстройство памяти.
Процент страдающих нарушениями памяти остается неизменным вне зависимости от численности возрастной группы из-за того, что невозможно повлиять на главный фактор риска – старение. Устойчивый прогресс в нарушении процесса запоминания и хранения информации беспокоит людей пожилого возраста и со временем мешает нормальной жизнедеятельности. Заболевание начинается с того, что нарушается память о только что произошедших событиях, это проявляется в малозначительных эпизодах: человек теряет предметы и забывает, зачем вошел в комнату. Позже к этим мелочам добавляются пропущенные встречи, нарушенные обещания. Симптомы не являются одинаковыми для всех, поэтому только врач сможет правильно распознать начало заболевания и назначить лечение.
Если вовремя не проведена терапия, болезнь переходит на следующую ступень. Для деменции (от лат. de mentos – потеря разума) характерны сильнейшие нарушения высших функций мозга, страдают процессы обобщения, мышления, запоминания и речи. У больных возникают трудности в бытовой и профессиональной сферах. На ранней стадии деменции старики частично или полностью теряют самостоятельность, при умеренной и тяжелой стадии возникает необходимость в получении ухода.
Деменция развивается долго, иногда процесс занимает несколько лет. Обычно это происходит на фоне других заболеваний мозга (например, болезнь Альцгеймера, сосудистая недостаточность). Болезнь поддается лечению, чем раньше его начать, тем больше шансов на успех.
Признаки ухудшения состояния памяти
Существует целый комплекс признаков, который позволяет провести четкую границу между нарушением памяти и простой рассеянностью:
- возникновение проблем при выполнении обещаний, договоренностей;
- сложности в обычных бытовых действиях;
- нарушения в речи: невозможность согласовать фразы, предложения;
- значительно сниженная концентрация внимания;
- сильное изменение почерка;
- постоянное напряжение и раздражительность;
- резкое сужение круга интересов;
- необычно быстрая утомляемость;
- преобладание угнетенного настроения.
Возраст сам по себе не является гарантией того, что у человека обязательно возникнет старческая потеря памяти. Снижение остроты восприятия и мышления начинается с 45 лет и выражается в разной степени. Небольшие нарушения памяти могут быть следствием того, что замедляется скорость обработки информации, это не является поводом для тревоги.
Причины нарушений
Старение считается нормальным при ухудшении следующих функций:
- быстрота реакции на внешние раздражители;
- способность быстро переключаться между видами деятельности;
- способность концентрировать внимание на чем-либо.
При этом сохраняется адекватность восприятия собственной личности, память о событиях недавнего прошлого, целостность приобретенных навыков и мышления. Когда явно заметны нарушения этих функций, речь идет скорее всего о патологии головного мозга.
Однако изменения познавательных способностей у лиц пожилого возраста не обязательно сопутствуют нормальному старению. Степень выраженности возрастных изменений очень индивидуальна; этим объясняется тот факт, что некоторые старики способны конкурировать с молодыми людьми в том, что касается возможностей интеллекта и памяти.
Таким образом, причины развития нарушений памяти весьма многообразны, это не только следствие возрастных изменений, но и результат различных патологий мозга. Способствуют появлению сложностей в процессе запоминания и мышления следующие факторы:
- нарушение нормального обмена веществ;
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- заболевания инфекционного характера;
- отравления.
Когда нужно обратиться к врачу
Если появился недостаток возможностей для осуществления нормальной жизнедеятельности в быту, нужно провести нейропсихологическое обследование. Обязательно надо обратиться к специалисту в следующих случаях:
- память и настроение ощутимо ухудшились по сравнению с недавним прошлым (рассматриваемый промежуток — около 5 месяцев);
- нарушение концентрации, внимания затрагивают профессиональную сферу;
- родные и близкие отмечают существенное нарушение памяти;
- если имеются следующие заболевания: диабет, инсульт, гипертония, инфаркт, нарушение мозгового кровообращения.
При необходимости могут быть назначены различные исследования: МРТ, анализ крови, электрофизиологические методы исследования. Только специалист может вовремя и верно распознать нарушения памяти, определить степень и назначить адекватное ситуации лечение.
Снижение памяти и внимания – основные проявления психического старения. С возрастом снижается скорость психических процессов, ослабевает способность к концентрации внимания, появляется рассеянность, забывчивость, возникают трудности при припоминании имен, названий, снижается способность к обучению, запоминанию новой информации. Снижение памяти касается в большей мере текущих событий, факты прошлого не только сохраняются в памяти, но нередко оживляются. Хорошо известно, с каким удовольствием пожилые люди вспоминают события давно минувших лет. Меняются и другие психические функции. Падает психическая активность, сужается объем мышления, круг интересов. Снижается приспособляемость к новым ситуациям, ориентировка в непривычных условиях.
С возрастом нередко меняется и характер человека . Появляется своеобразный старческий консерватизм, ригидность в оценке происходящих событий. Многие происходящие в окружающем мире изменения кажутся старому человеку чуждыми или даже враждебными. Человек становится раздражительным, недовольным окружающим, сварливым. Падает способность радоваться, эмоционально реагировать на события жизни. Нередко снижается самооценка, появляется недовольство собой, неуверенность в собственных силах. Пожилые люди часто становятся чрезмерно осторожными, у них появляются черты скупости, мелочности.
Описанные выше особенности памяти и характера хотя и накладывают определенный отпечаток на облик старика, не затрагивают ядра личности человека. Он остается таким же, как был раньше. Нарушения памяти не препятствуют повседневной и общественной деятельности пожилого человека, хотя и мешают во многих ситуациях.
Возрастные изменения памяти, внимания и характера не являются болезнью в медицинском смысле. Тем не менее, во многих случаях они создают массу неудобств, как для самого пожилого человека, так и для проживающих с ним людей. В настоящее время существует целый ряд медикаментозных средств, действие которых направлено на улучшение памяти в пожилом и старческом возрасте. Использование психотерапии помогает пожилому человеку лучше приспособиться к изменившимся условиям жизни.
Изменения памяти и характера не всегда являются отражением относительно безобидных возрастных изменений психики. Во многих случаях нарушения памяти и внимания наблюдаются на начальных стадиях развития тяжелого психического расстройства – деменции (слабоумия). Деменция характеризуется прогрессирующим ухудшением памяти, внимания, мышления и других высших психических функций. При деменции нарушения памяти всегда сочетаются с изменением других психических функций и поведения в целом.
Причины деменции в старости разнообразны. Чаще всего развитие деменции связано с сосудистыми заболеваниями головного мозга. В основе деменции при сосудистых заболеваниях головного мозга лежит множественное поражение клеток мозга в результате нарушения мозгового кровообращения, недостаточного поступления кислорода и питательных веществ, нарушения обмена и гибели клеток. Нередко сосудистая деменция развивается после перенесенного инсульта или серии инсультов. Частой причиной развития деменции в старости является болезнь Альцгеймера. Это прогрессирующее заболевание, характеризующееся постепенно нарастающим упадком психических функций человека с нарушением способности к пониманию окружающей обстановки и утратой навыков. Болезнь Альцгеймера может начаться в возрасте старше 50 лет, но чаще возникает после 70 и особенно после 80 лет. Реже в основе деменции лежит развитие других характерных для позднего возраста заболеваний. К ним относятся болезнь Пика, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона и некоторые другие редко встречающиеся заболевания.
Развитие деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего постепенное . Исключение представляют некоторые формы сосудистой деменции, обычно развивающиеся после перенесенного инсульта. Первым проявлением заболевания являются нарушения памяти на текущие события. Снижается способность к запоминанию, усвоение нового бывает неполным и нестойким. Человек становится рассеянным, текущие события в его переживаниях подменяются оживлением воспоминаний о прошлом. Как правило, ухудшается ориентировка во времени , нарушается представление о временной последовательности событий. Нарушения памяти почти всегда сопровождаются изменениями характера человека. Стираются присущие ранее личностные особенности. Он становится грубым, эгоистичным, появляются черты ригидности и необоснованное упрямство, вспышки возбуждения и гнева. В других случаях на первый план выступают апатия и бездеятельность. Человек становится пассивным, безразличным ко всему, вялым, малоподвижным. У некоторых пациентов изменения личности характеризуются появлением особой психической хрупкости, слабости, истощаемости, несдержанности.
Распознать деменцию на ранних этапах ее развития не всегда просто. Необходим тщательный анализ всех проявлений болезни, дополнительные нейропсихологические и инструментальные исследования. Между тем, поставить правильный диагноз уже на ранней стадии болезни чрезвычайно важно. При разных формах деменции терапевтические подходы существенно различаются. Именно на ранней стадии развития деменция лучше всего поддается лечению.
По мере прогрессирования симптомы деменции становятся явными. Нарушается ориентировка , сначала во времени, затем – в пространстве, окружающей обстановке. Больные не могут назвать дату, месяц и год, нередко теряются на улице, не всегда понимают, где находятся, не узнают знакомых и близких людей. В далеко зашедших случаях нарушается ориентировка и в собственной личности. Больные не могут назвать свой возраст, забывают ключевые факты жизни. Нередко наблюдается "сдвиг в прошлое": они считают себя детьми или молодыми людьми, утверждают, что их давно умершие родители живы. Мышление становится все более обедненным. Постепенно теряется запас накопленных в жизни знаний. Воспоминания больных становятся все более неполными, путанными, неточными. Ошибки памяти нередко подменяются вымышленными событиями. Нарушается речь , значительно обедняется словарный запас. Постепенно речь все больше теряет смысл, в тяжелых случаях высказывания больных приобретают характер стереотипных фраз, обрывочных слов и слогов. Нарушаются привычные навыки : больные теряют способность пользоваться бытовыми приборами, не могут самостоятельно одеться, умыться. Осознанные действия подменяются стереотипным блужданием и бессмысленным собиранием вещей. Нарушается способность к счету, письму . При тяжелой деменции человек теряет способность существовать без посторонней помощи, его активность ограничивается бессмысленными криками и стереотипными движениями в пределах постели.
Нарушения памяти и высших психических функций при деменции сопровождаются нарушениями поведения . Эти пациенты часто бывают возбужденными, им свойственно немотивированное упрямство, что значительно затрудняет уход. Больные отказываются выполнять необходимые гигиенические процедуры, принимать пищу. В некоторых случаях, наоборот, наблюдается повышенный аппетит. Иногда в период возбуждения пациенты рвут белье, ломают вещи, бывают агрессивными. Нередко у больных деменцией наблюдаются и другие психические расстройства: нелепые бредовые высказывания, ложные восприятия, затяжные депрессии.
Пациенты, страдающие деменцией, нуждаются в активном лечении. В настоящее время разработаны лекарственные препараты, позволяющие замедлить прогрессирование болезни, уменьшить выраженность нарушений памяти, облегчить уход за больными. Имеется широкий спектр эффективных, и что не менее важно в этом возрастном периоде безопасных, лекарственных препаратов, устраняющих возбуждение и другие психические нарушения при деменции, способствующих нормализации поведения.
В мозгу человека происходит много импульсов, которые двигаются быстро, поэтому обрабатывается около триллиона процессов в секунду. Подобные процессы влияют на способность запоминать информацию. Поэтому часто фиксируется потеря памяти у пожилых людей. Как лечить подобное расстройство? Ниже об этом приводится подробная информация.
Перечислим основные: зрительная, слуховая, словесно-логическая, эмоциональная (многие моменты на фоне эмоций и переживаний удается запомнить надолго), отдельные моменты в мышлении передаются другим поколениям, моторная, мышечная в результате продолжительных физических нагрузок, вызывающих деформацию клеточной структуры.
Почему ухудшается память?
Человеческий мозг отличается сложностью конструкции и функциональностью. Ухудшается функция памяти по таким причинам:
- Травмы черепа.
- Онкологические заболевания при расположении опухоли в разных мозговых структурах.
- Инфекционные расстройства.
- Сбои ЧСС и сердечных ритмов.
- Проблемы с обменом веществ.
- Стрессовые ситуации, плохой сон.
- Употребление вредных продуктов.
- Возраст, провалы в памяти, из-за которых проблемы появляются чаще у пожилых людей.
- Нехватка витаминов в организме в результате отсутствия поступления их в нервную систему в нужном объеме.
- Курение, алкоголь, употребление психотропных средств, тяжелых металлов.
- Воздействие вредной экологии негативно сказывается на работе мозга.
Что воздействует на память?
На память пациентов воздействует множество различных внешних факторов, усугубляющих или стабилизирующих состояние. К проблемам с памятью приводят факторы, отрицательно влияющие на мозговые структуры. Значимую информацию удастся быстро и надолго забыть. Нужно определить причины, по которым происходят такие процессы. Выявляются факторы, негативно воздействующие на память.
Проблемы с памятью отличаются по характеру. Проблемы могут вызывать психологические и даже гинеколонические расстройства. Например, у девушек по причине гормональных изменений начинается дисфункция щитовидной железе.
Внутренние расстройства влияют на способность запоминать: продолжительное пребывание в напряженном состоянии, сложные жизненные ситуации, после которых проблем не избежать, . Депрессивное состояние вызывает много проблем. Регулярные негативные мысли в голове всегда отражаются на нервной системе. По мнению специалистов депрессия представляет собой расстройство, требующее лечения. В противном случае память может быть утрачена безвозвратно.
Виды нарушения памяти
Под амнезией подразумевается частичная и полная потеря памяти у пожилых людей. Расстройство обуславливается разными факторами. При развитии в пожилом возрасте в объединении с нарушениями внимания и мышления появляется старческая деменция.
Ухудшение когнитивных процессов влечет продолжительное усугубление качества жизни людей. Провалы в памяти постепенно ухудшаются. На первых этапах происходит фрагментарная потеря памяти на определенные события.
Пациенты забывают: что сегодня употребляли в пищу, выключали ли они утюг, закрыта ли входная дверь в жилое помещение. Постепенно ухудшается память на более ранние события, через какое-то время старики перестают узнавать окружающих.
Кратковременная амнезия
Это легкая форма патологии, сначала появляются незначительные ухудшения памяти, часто это расценивается, как нормальное состояние. Человек не помнит то, что происходило недавно, в прошлом месяце. Через какое-то время пациенты начинают вспоминать забытое.
Когда продолжается больше суток, нужно обращаться к специалистам за терапией, могут возникать проблемы с памятью, стресс. После устранения этих факторов память нормализуется. Пациенты пугаются и теряются . Своевременное лечение позволяет сдерживать развитие симптомов, продолжительно сохранять здоровое сознание.
Резкая потеря памяти
Отдельная разновидность расстройства проявляется быстро, препятствует выполнению обычной бытовой работы. Часто пожилые граждане забывают, для чего они вышли из дома, разворачиваются и направляются в другую сторону. Подобные процессы обусловлены повышенной психоэмоциональной нагрузкой, патологиями.
С возрастом признаки усложняются, становятся опасными для жизни. Амнезия постоянно застигает врасплох, это может сбить с толку и даже напугать, удается вызывать стресс, усложнять заболевание.
Внезапная амнезия
Самая сложная разновидность расстройства без достоверных данных относительно ее развития или прогнозирования. Пациенты не могут вспомнить ничего нормального из жизни, забывают все, даже собственное имя. Они не знают своего домашнего адреса, не располагают сведениями о своих родственниках.
Сложно определить личность человека, если необходимая документация у него отсутствует. Пожилые граждане постоянно теряются, могут долго ходить по окрестностям . Когда их состояние нормализуется, они забывают то, что с ними происходило во время приступа внезапной амнезии.
У кого чаще возникают расстройства?
У пациентов взрослее 60 лет умеренные проблемы с памятью считаются нормальным явлением в результате старения организма. Характерные проблемы с памятью фиксируются у 47 пожилых пациентов. Специалисты делают прогнозы на повышение этого количества до 73 миллионов.
Болезнь Альцгеймера считается главной причиной потери памяти у пожилых людей в мире. В России главным провоцирующим фактором является болезнь сосудов.
Чтобы информация задерживалась в памяти, человеческий мозг создает взаимосвязь между нейронами разной продолжительности. Характер ассоциативной связи обуславливает, как долго будет человек пациент то или иное событие. Нейронные связи разрушаются по мере развития патологий, информация, которую до недавних пор осознавали, утрачивается.
Причиной старческой амнезии являются проблемы с сосудами мозга. Часто это возникает при повреждении атеросклерозом. Инсульты и ишемические атаки вызывают проблемы с памятью, расстройства мышления, дефекты речи и внимания.
К отдельным факторам относятся инфекционные процессы, поражающие нервную систему, происходит отравление нейротропными компонентами, развиваются хронические процессы, которым сопутствует гипоксия. Нервные ткани должны обеспечиваться кислородом, его нехватка вызывает закисление, нарушение метаболизма.
К кому обращаться?
Проблемы с памятью могут указывать на психические и неврологические расстройства, когда возникает такая проблема, сначала нужно отправиться к психиатру и неврологу.
Устранение потери памяти у пожилых граждан начинается с выяснения причин, вызывающих патологию. Посредством лабораторного анализа определяются расстройства нервной системы, провоцирующие проблемы с памятью. Для этого используются такие способы: биохимический анализ, токсикологическое тестирование, анализ спинномозговой жидкости, ЭЭГ, обследование мозга, анализ кровеносных сосудов.
Терапия обуславливается факторами, провоцирующими расстройство. Амнезия возникает после конкретного события. После получения травмы черепа специалист прописывает препараты, стимулирующие обменные процессы в нервных тканях. Наиболее рекомендуемые препараты: ноотропы, мочегонные средства, рассасывающие. Если амнезия наступила в результате деменции, употребляются нейротропные лекарства.
- Нужно стараться почаще вести диалог, пытаться отстаивать какую-то точку зрения, разгадывать головоломки, читать побольше книг. Регулярный просмотр телепередач стимулирует память, провоцирует нарушение и ухудшение работы мозга.
- Нужно следить за показателем холестерина, постоянно его контролировать, так получится предотвратить появление этой проблемы, у пожилых граждан быстро ухудшится память.
- Нужно употреблять больше еды и напитков с антиоксидантами для устранения или снижения развития патологии, проблем с памятью.
- Стимулировать работу памяти удастся, если постоянно употреблять Гингко билобы по 40 мг за обедом. Проблемы с памятью удастся предотвратить, если пользоваться травяными отварами.
- Благодаря остеопатии удастся стимулировать прилив крови к мозгу, укрепить память и внимание.
- Когда у престарелых родственников возникают проблемы с вниманием и способностью запоминать информацию, нужно обращаться к психологу.
Медикаментозное лечение
Устранение проблемы потери памяти у пожилых пациентов осуществляется тяжело. Квалифицированная помощь подразумевает использование лекарств, стимулирующих кровообращение мозга и обменные процессы, а также препаратов, повышающих концентрацию кислорода в клетках мозга. Пациентам советуют витамины группы В, лекарства-нейропротекторы .
Для их использования практикуется разрушение нейронов, положительное воздействие на работу мозга, общее улучшение качества жизни. В перечень лекарств при потере памяти пожилым людям назначают: ноотропы, сосудистые средства, улучшающие память лекарства.
Способы терапии обуславливаются разновидностью и характером выраженности патологии, разных признаков и причинных факторов. Основной задачей терапии медикаментами, улучшающими память старикам, считается предотвращение усугубления состояния. Положительного результата удастся добиться при курсовом употреблении под наблюдением специалистов. Сроки начала лечения определяют шансы на успех.
Народная медицина
Работа психики во многом обуславливается ухудшением тонуса, стабилизировать который в пожилом возрасте позволяют общеукрепляющие средства. Для такой же цели используются средства народной медицины:
- Регулярное употребление 100 г сока тыквы.
- Месяц нужно употреблять молодые сосновые почки, примерно 4 штуки за день.
- Отвар просушенной коры рябины.
- Настойка клевера принимается в течение 2 месяцав.
- Состав с добавлением лукового сока и меда нужно есть 3 месяца.
- Гинкго билбоа можно заваривать и пить, как чай.
Нужно учитывать, что в аптеках есть лекарства на растительной основе, из такого же материала. Перед использованием каждого средства нужно консультироваться у специалиста для выявления вероятных противопоказаний.
Профилактика
Специальные методики ухудшения памяти отсутствуют, различают только общие советы по ведению подходящего образа жизни для улучшения здоровья. Нужно избегать вредных привычек, нормально питаться, каждый день гулять, заниматься спортом, способствовать укреплению организма.
Для стабилизации обмена веществ при ухудшении памяти у стариков нужно меньше есть жирной и жареной еды. Не только в профилактических целях но и в диетических нужно корректировать рацион для стимуляции мозговой активности: морковка с добавлением изюма, грецкие орехи, морская капуста, кисломолочная еда, семена, бананы.
Заботиться о своем здоровье нужно смолоду, контролировать содержание холестерина, лечить хронические патологии, больше читать, заниматься интеллектуальным трудом.
