Расположение хориона по передней стенке матки. Биопсия хориона и показания к ее проведению

Во время беременности и обследования женщины могут встретить выражение хорион по задней стенке». Что же это значит, когда он встречается при беременности, опасно ли такое состояние и что можно с ним сделать, что значит краевое предлежание, расскажем в данной статье.

Что такое хорион?

Хорионом называют одну из оболочек, которые составляют плаценту ребенка при беременности. Всего оболочек 3 - алланотис, аминион и хорион. При беременности и образовании зародыша создается плацента, прикрепляющаяся к стенке матки. Получается, хорион по задней стенке матки - это вид прикрепления.

В обычном состоянии плацента крепится к дну матки или ее телу при задней стенке с примыканием к бокам. Существуют разновидности, когда плацента закреплена низко, либо к передней стенке матки, либо к ее нижнему сегменту, когда зев частично или полностью перекрывает цервикальный канал.

Причины расположения по задней стенке

Получается, хорион по задней стенке - обычная ситуация, не вызывающая опасений. Данный термин - одна из разновидностей крепления плаценты, которую вам укажут в вашей карточке после проведения УЗИ.

Хорион, прикрепленный сзади, влияет на размер животика - он будет маленьким по сравнению с передней стенкой - живот будет большим и заметным даже в первом триместре. Хориону свойственна миграция внутри тела матки, так что в одном триместре он может быть прикреплен к задней стенке, а в 12-13 недель - уже к передней. Передняя либо задняя локализация выявляется врачом при помощи УЗИ в 12-13 недель.

Но следует знать, что нормой для расположения хориона считается, если он расположен выше внутреннего зева больше чем на 3 см, низко находиться он не должен. Другой вариант развития событий считается отклонением - это может быть краевое предлежание, неполное, центральное.

Предлежание плаценты

Одновременно с диагнозом хориона по задней либо передней стенке беременные в 12-13 недель имеют возможность увидеть в своей карте предлежание хориона или плаценты. Данный термин значит: плацента расположена нестандартно - крепится не к самой матке, а нижнему ее сегменту.

Первый триместр может еще и ознаменоваться тем, что можно встретить еще и полное либо частичное перекрытие зева цервикального канала, но с увеличением малыша в 12-13 недель хорион передвигается, и зев вновь становится открытым. Но наступить это может не в каждом случае.

Низкое

Низкое предлежание подразумевает, что плодное яйцо прикрепилось ниже шейки матки. Это бывает очень редко - примерно в 5 случаях из 100, и определяется на УЗИ. Первый и второй триместр могут характеризоваться этим положением, но практически всегда впоследствии хорион принимает нормальное положение ввиду роста матки и вытягивания плаценты.

По задней и передней стенке

Предлежание по задней стенке считается самым распространенным вариантом и не считается ненормальным. Это преимущественная неопасная патология. Плацента в данном варианте может захватывать стенки сбоку. Переднее предлежание считается менее редким, не выходя за границы нормы. Переднее предлежание характеризуется тем, что плацента мигрирует оперативнее в нормальное состояние.

Когда плацента не поднимается в 12-13 недель, но локализация зева не перекрыта, то беременным прописывают своевременные обследования и полный покой без стресса.

Частичное

Частичное предлежание при беременности характеризуется перекрытием шейки матки до 60 ее процентов. Один из случаев такого варианта в 12-13 недель - краевое предлежание, когда процент перекрытия не более 30. Такое предлежание опасно угрозой выкидыша, кровотечений и гипоксии плода. Для лечения этого отклонения применяют полный покой и седативные препараты, лечение проводится на дому, регулярно проводятся обследования в стационаре.

Полное

Полное предлежание при беременности иначе именуют центральным, когда зев полностью перекрыт. Обнаружив такую патологию, уже в 12-13 недель беременную положат на сохранение из-за риска кровотечений и потери ребенка. Возникает даже угроза жизни матери, поэтому госпитализация обязательна. При таком варианте развития событий чаще всего показано кесарево сечение, а неблагоприятные исходы возникают всего в 5 случаях из 100.

Почему возникает предлежание?

Причинами предлежания при беременности могут служить:

1. отклонение от нормы состояния внутренних стенок матки и невозможности прикрепления зародыша к ним;
2. перенесенные аборты или заболевания инфекционного характера;
3. деформация матки из-за миомэктомии;
4. заболевания сердечной системы, печени и почек, вызывающие застои;
5. вторые роды женщины после 35 лет;
6. преимущественная аномалия плодного яйца;
7. слишком плотная плацента.

Несмотря на все угрозы, все приведенные патологии успешно лечатся при тщательном обследовании и контроле со стороны врачей. Поэтому, увидев диагноз передней плаценты или задней, чья локализация смущает врача, не пугайтесь, доверьтесь докторам, и вы сможете родить здорового ребенка!

Плацента образуется в первые недели беременности и выполняет роль проводника питательных веществ и кислорода к плоду и отвода продуктов его жизнедеятельности, а также служит барьером для инфекций.

Существует несколько вариантов ее прикрепления в матке. Одно из них – расположение по передней стенке. Услышав такой вердикт от врача, женщине важно знать, чем грозит это нормальному течению беременности и развитию ребенка.

С физиологической точки зрения наиболее оптимальным считается прикрепление плаценты по задней стенке. Дело в том, что во время беременности стенки матки растягиваются неоднородно. По мере роста ребенка сильнее увеличивается в размере и растягивается передняя стенка, в то время как задняя сохраняет свою плотность и растягивается гораздо меньше.

Передняя же стенка по мере растягивания становится тоньше. Отсюда становится ясным, что для нормального функционирования плаценты более выгодным является расположение по задней стенке, ибо так она подвергается минимуму нагрузок.

Плюсы расположения по задней стенке

• Плаценте обеспечивается неподвижность – крайне редко встречается предлежание плаценты по задней стенке, плацента не опускается вниз и не создается угроз беременности.
• Сокращения матки и повышенный тонус не будут увеличивать .
• Плацента меньше подвергается ударам и толчкам со стороны ребенка при шевелениях.
• Ниже риск приращения.
• Ниже риск травмирования плаценты при случайном ударе живота.
• При кесаревом сечении риск кровотечения ниже.

Причины переднего предлежания плаценты

Однако далеко не всегда все во время беременности происходит по идеальному сценарию. Нередко плацента прикрепляется в ином месте – сбоку или спереди. В настоящий момент многими врачами прикрепление плаценты по передней стенке рассматривается как вариант нормы, требующий особого наблюдения.

Причин того, что плацента прикрепилась на передней стенке матки может быть много. Полностью механизм подобного прикрепления не изучен, но выявлено, что спровоцировать его могут:

• изменение в эндометрии матки;
• Особенности развития и внедрения плодного яйца;
• рубцы и спайки на стенках матки.

К изменениям эндометрия могут привести различные воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз.

Рубцовые изменения на стенках матки появляются в результате операций на матке, абортов, воспалительных заболеваний. Отсюда явствует вывод, что многочисленные аборты и кесарево сечение повышают риск прикрепления плаценты спереди.

Согласно статистике подобное прикрепление редко случается во время первой беременности. Зато у повторнорожаюших и многорожавших женщин это гораздо более частое явление, что может объясняться изменениями в матке и особенное внутренней оболочки.

Если плодное яйцо по каким-то причинам не успевает внедриться в эндометрий в течение определенного времени, то оно крепится к передней стенке.

Возможные осложнения переднего прикрепления плаценты к матке

Есть ли опасность у такого положения плаценты? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя.

Дело в том, что при высоком расположении плаценты по передней стенке беременность может протекать совершенно нормально и закончиться естественными родами без патологий.

В то же время существуют некоторые риски. Связано это с тем, что плацента – орган не способный к растягиванию. И когда стенка, на которой она прикреплена, начинает растягиваться слишком активно, возможны осложнения.

В первую очередь это недостаточное функционирование плаценты и нарушение доставки питательных веществ и кислорода плоду. А это в свою очередь может привести к или .

Если до маточного зева расстояние сократится до 4 см, речь пойдет уже о таком осложнении переднего расположения, как . Переднее предлежание плаценты может вызывать нарушение функционирования плаценты, .

В крайне редких случаях (при расположении слишком низко) плацента может совершенно перекрыть зев матки, что исключит возможность естественных родов. Чаще это осложнение развивается при повторной беременности.

Переднее предлежание плаценты в сочетании с недостаточностью плаценты может спровоцировать такое грозное осложнение беременности, как частичная или полная отслойка.

В некоторых случаях косвенными симптомами выступают:

• слабо ощущаемые шевеления плода;
• сложности с – иногда звук сердца совершенно не слышен при отсутствии патологии сердечнососудистой системы плода;
• Большой размер живота.

Неприятные симптомы могут появиться, если плацента начнет опускаться и возникнет ее предлежание. В этом случае женщине надо обратить внимание на:

• тяжесть и ;

Методы диагностики

Диагностика достаточно проста и основана на проведении гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Только УЗИ дает полное представление о том, как расположена плацента и есть ли риск ее предлежания.

Поэтому не стоит отказываться проходить УЗИ в положенные сроки. Чем раньше будет выявлена такая особенность течения беременности, тем проще будет предотвращать возможные осложнения.

Особенности ведения беременности

Само по себе переднее расположение не доставляет женщине никаких хлопот и не ухудшает ее самочувствие. Являясь просто особенностью течения беременности, она не требует лечения. К тому же и лечения ее не существует, так как повлиять на расположение плаценты никак нельзя, равно как и изменить ее положение и переместить на заднюю стенку.

Однако такая особенность беременности требует постоянного и пристального наблюдения, чтобы не пропустить возможное начало осложнений, которые все же более вероятны при переднем расположении, чем при нормальном.

Чтобы снизить риск, беременным с таким расположением советуют больше отдыхать, совершенно отказаться от поднятия тяжестей (даже если кажется, что предметы совсем не тяжелые), избегать волнений, стрессов, физических нагрузок.

Если , то надо постараться как можно реже прикасаться к животу, чтобы не спровоцировать усиление тонуса и отслойку плаценты.

Особенно это важно на поздних сроках.

Важно посещать врача вовремя, чтобы не упустить изменения в плаценте и ее расположении. Такой подход позволит вовремя заметить, что детское место имеет тенденцию к движению вниз.

Роды с плацентой по передней стенке

При отсутствии осложнений такое расположение детского места никакого влияния на течение родов не оказывает. Более того, некоторые женщины отмечают, что роды протекают легче и быстрее. Но это верно, если речь идет о естественных родах.

Если женщине показано кесарево сечение, то переднее расположение может осложнить течение операции, увеличивая риск большой кровопотери. Это обусловлено тем, что разрез делается в том месте, где плацента расположилась.

Поэтому при показаниях к кесареву сечению врачи обязательно учитывают особенности расположения плаценты и корректируют операционное вмешательство таким образом, чтобы свести риски больших кровопотерь к минимуму. Естественно, что для этого женщина должна регулярно наблюдаться и иметь все необходимые исследования.

На здоровье родившегося ребенка переднее расположение никакого влияния не оказывает.

Переднее расположение – не патология, а индивидуальная особенность беременности.

Поэтому не стоит волноваться и ожидать осложнений – в подавляющем большинстве случаев все заканчивается успешными родами без осложнений. Единственная особенность здесь – необходимость более пристального наблюдения за течением беременности.

Самое счастливое время в жизни каждой женщины – это беременность и рождение малыша. Превращение девушки в полноценную женщину происходит в период девяти священных месяцев, когда внутри женского организма формируется и развивается маленькая жизнь. Длительный процесс превращения маленького зернышка в новорожденного ребеночка проходит несколько стадий своего развития. Причем о наличии многих физиологических элементов внутри собственного организма женщина даже не подозревает.

Локализация хориона (внешней оболочки плодного яйца), которая является неотъемлемой частью питательной среды эмбриона — для будущей мамочки формулировка редко встречающаяся. Но его значение в протекании нормальной беременности довольно велико. Это объясняется тем фактом, что формируясь практически сразу после оплодотворения яйцеклетки, хорион выполняет основные функции до перерождения в плаценту.

Типы хориона

Визуализированные только при ультразвуковой диагностике элементы плодного яйца по внешней оболочке имеют несколько видов, которые зависят от периода беременности:

• Кольцевидная форма, сопровождающая первые полтора месяца интересного положения, практически не заметна. Вокруг плодного яйца в естественной форме локализация хориона по задней стенке матки получила аналогичное название.
• Циркулярная форма — проявляется в течение первых двух месяцев беременности, что дает возможность гинекологу-диагносту высчитать максимально точный срок развития плода. Когда именно кольцевидный тип перерождается в циркулярный — неизвестно.
• Ворсинчатый вид – самая полноценная форма внешней оболочки плодного яйца, позволяющая своими ворсинками крепиться к матке, удерживая плод в статическом положении большую часть времени. Увеличиваясь постепенно в размерах, ворсинки формируют плаценту, внутри которой эмбрион развивается в самых лучших для него условиях.

Нормальное расположение внешней оболочки плодного яйца

Локализация хориона может иметь несколько позиций по задней стенки матки. Причем то, как именно расположен внешний слой плодного яйца — совершенно бесконтрольный со стороны человека процесс. И объяснить, почему плод имеет конкретную локализацию, довольно тяжело даже высококвалифицированным докторам с огромным опытом работы. Как же может располагаться хорион внутри женского организма:

• Хорион по задней стенке матки – самое популярное и естественное положение, встречающееся у 50% беременных женщин. Является безопасным с точки зрения вынашивания плода, что дает возможность предполагать о такой позиции, как физиологической норме. Осложнения течения беременности в случае, если хорион расположен на задней маточной стенке, могут быть вызваны перекрыванием входа в матку, в результате чего возможны кровотечения. Локализацией хориона по задней стенке матки выглядит как аккуратная беременность с небольшим размером живота.

• Локализация хориона по передней стенке сегодня также считается нормальной, поскольку в такой позиции плодное яйцо выходит к шейке матки, оставляя ее свободно открытой. Хорион по передней стенке иногда повышает риск отслоения плаценты, что вынуждает докторов предпринимать дополнительные меры предосторожности, отправляя будущую мамочку на стационарное лечение без значительных жалоб и симптомов. В отличие от задней локализации, положение по передней стенке матки дает быстрое и значительное увеличение объема живота, рассекречивая интересное положение женщины уже в начале второго триместра.
• Не подлежащее к четкому определению задней или передней стенки положение плодного яйца считается боковой позицией. Но медики такую формулировку не применяют, а чаще всего говорят: хорион расположен слева книзу или кверху, в зависимости от конкретики локализации.

Иногда хорион, находящийся в любой из имеющихся позиций, может прикрепляться к маточным стенкам, вызывая осложнения вынашивания малыша. Естественный ход развития плодного яйца имеет тенденцию к свободному передвижению внутри женского организма в зависимости от движений и других провокаций. Если за счет крепления хориона к стенкам матки происходит его обездвиживание, доктора готовят роженицу к возможности выполнения кесарева сечения.

Локализация хориона определяет и его предлежащее, которое провоцирует определенные предосторожности в поведении беременной женщины. Если хорион расположен в нижней области матки — это может стать причиной перекрытия цервикального канала или маточного выхода. Стандартно любой вид предлежания считается патологическим процессом и подлежит внимательному и систематическому наблюдению у лечащего врача. Строгое соблюдение всех назначений гинеколога поможет избежать осложнений и родить самостоятельно.

Чаще всего профилактическими мерами по предупреждению устойчивого крепления хориона к стенкам матки являются:

• Половой покой, который не все беременные женщины принимают с большой радостью. Но все же, если доктор считает, что стоит воздержаться от повышения тонуса матки половым путем, стоит прислушаться к рекомендациям и немножко потерпеть.
• Ограничение физических нагрузок может содержать большой спектр рекомендаций: от простого воздержания подъема тяжестей до угнетения рефлекса чихания.
• Терапевтические меры улучшения общего состояния беременной могут содержать прием некоторых лекарственных препаратов.

В любом случае, стоит помнить, что беременность – довольно ранимый период в жизни женщины, поэтому прислушиваться к советам опытных профессионалов — не просто рекомендация, а обязанность будущей мамочки.

Термин«хорион» используется гинекологами для обозначения плаценты на первом триместре беременности. У многих пациенток на ранних сроках, в карточке появляется запись «предлежание хориона». Как и всё неизвестное, это определение, вкупе со словом диагноз, способно не на шутку испугать будущую маму.

Попробуем доступно объяснить, что такое предлежание хориона. Данный диагноз означает неправильное расположение плаценты. Когда вместо прикрепления к телу матки, она может захватывать нижний маточный сегмент.

Порой происходит частичное или полное перекрывание внутреннего зева цервикального канала, ведущего из матки. Этот диагноз наиболее актуален для первого триместра беременности. В основном, по мере развития плода, хорион поднимается. Но бывают случаи, когда этого не происходит.

Виды предлежания хориона

При низком предлежании хориона наблюдается прикрепление плодного яйца на пару сантиметров ниже шейки матки. Это встречается всего у 5% беременных. Поставить подобный диагноз можно только во время УЗИ. Наиболее распространено низкое прикрепление на первых двух триместрах. В 90% случаев хорион благополучно поднимается в нужное положение по мере роста плода. Это обусловлено тем, что ткани матки вытягиваются вверх и тянут за собой плаценту. Таким образом, всё обходится без медикаментозного лечения.

Встречаются предлежания по задней или передней стенке матки. Первый вариант является самым распространённым и считается нормой. При этом плацента также может переходить на боковые стенки матки. Ничего страшного в этом нет. В случае с хорионом по передней стенке так же нет поводов для беспокойства. В этом варианте миграция плаценты происходит даже быстрее.

Бывает, что плацента не поднялась, но перекрытие внутреннего зева не наблюдается. В этом случае беременной рекомендуется полный покой и постоянное наблюдение у гинеколога.

При частичном предлежании плацента может перекрыть до двух третей шейки матки. Разновидностью этого типа называют и краевое предлежание , при котором перекрытие отверстия матки не превышает одной трети. Эти варианты хуже, но также не являются безнадёжными. Хотя повышается риск выкидыша, и могут возникнуть кровотечения, стационарное лечение не применяется.

Наиболее опасным является полное или центральное предлежание плаценты . В этом случае наблюдается полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. При этой форме предлежания, начиная с 4 месяца, показана госпитализация. Хотя внешне всё может быть благополучно, существует огромный риск обильных кровотечений. Они могут развиться без видимых причин, даже в состоянии полного покоя. Поэтому, чтобы не рисковать жизнью беременной женщины, врачи наблюдают её в стационаре.

Однако, в любом случае, нельзя поддаваться панике. Хотя при полном предлежании показано кесарево сечение, существует реальный шанс сохранить беременность. Благополучный исход наблюдается в 95% случаев.

Основные причины предлежания хориона

Главной причиной данного нарушения считается патология внутренних стенок матки , из-за которой эмбрион не может прикрепиться к ним. Зачастую, эти патологии возникают вследствие аборта или из-за инфекций, передающихся половым путём. Предлежание также может развиться при деформации матки, которое возникает вследствие миомэктомии.

Женщины, страдающие тяжёлыми формами заболеваний сердца, почек или печени, входят в группу повышенного риска. Это обусловлено застойными явлениями в полости матки. Предлежанием хориона зачастую страдают второродящие женщины , особенно, старше 35 лет.

Данное отклонение может быть связано с патологией плодного яйца , вследствие чего невозможно полноценное прикрепление последнего. Бывает и так, что плацента прикрепляется слишком плотно и не может самостоятельно отделиться в процессе родов.

Будет уместно заметить, что предлежание хориона, исключая центральный вариант, можно утвердительно диагностировать только в конце беременности, так как положение плаценты всегда может измениться.

Последствия предлежания хориона

Самым распространённым осложнением предлежания, так же как и симптомом, является кровотечение . Его характер зависит от степени предлежания. Во время полного предлежания кровотечение наблюдается уже на 2-3 месяце. Боковая форма предполагает кровотечение после 6 месяца и при родах. Интенсивность кровоизлияний также обуславливается степенью предлежания. Замечено, что 20% случаев они происходят во время второго триместра.

Кровянистые выделения при данной патологии носят особенный характер.

Плюсом является то, что излияние всегда происходит наружу, и позволяет избежать образования гематом между маткой и хорионом. Однако это не уменьшает опасности для будущей матери и ребёнка.

Отличительная черта этих кровотечений – внезапность . При этом у беременной не наблюдается каких-либо болевых ощущений или дискомфорта. Это позволяет не спутать их с самопроизвольным прерыванием беременности, которое всегда сопровождается болезненными спазмами.

Появившись однажды, кровотечения имеют тенденцию повторяться с разными интервалами. Предугадать его интенсивность и обильность невозможно.

Основной угрозой предлежания плаценты является выкидыш . Сигнализировать об опасности может тонус матки, тянущая боль в животе и пояснице. Нередко постоянным сопутствующим симптомом является

Низкое прикрепление плаценты, уточнённое как без кровотечения.О44.1 Предлежание плаценты с кровотечением. Хорион является одной из оболочек, входящей в комплекс плацентарного барьера (включающего аллантоис, хорион и амнион).

Хорион играет важнейшую роли в обмене веществ плода. В норме плацента прикрепляется в области дна матки или тела по задней стенке с частичным переходом на боковые.

Нередко женщины на УЗИ слышат, что у них расположен хорион по задней стенке. Как правило, когда располагается хорион по задней стенке, он может также переходить и на боковые.

Термин «предлежание хориона» не совсем верен, потому что хорион - лишь средняя оболочка (за исключением первого триместра, когда когда плацента находится в стадии формирования). Преимущественной локализацией хориона является дно матки или верхний сегмент задней стенки.

Наиболее частая локализация хориона – задняя стенка матки с переходом на боковые поверхности, при таком расположении хориона наиболее благоприятное протекание беременности.

В случае, когда хорион расположен в верхней трети матки беременности ничего не угрожает. В III триместре частота предлежания плаценты составляет 0,2–3,0%. На месте возможного расположения decidua capsularis формируется ветвистый хорион.

Хорион по передней стенке

Хорион (наружная зародышевая оболочка, окружающая эмбрион) образуется в начале беременности. Где-то с 13 недели, хорион постепенно превращается в плаценту, которая до конца беременности будет отвечать за жизнеспособность малыша.

Если по результатам исследования, в заключении написано, что хорион по передней стенке матки, то это считается нормой и не является поводом для опасений.

Точно так же не стоит волноваться, когда хорион по задней стенке матки. Это не является патологией и не может стать причиной выкидыша или самопроизвольного аборта.

Что такое предлежание хориона

Как правило, вместе с ростом матки, хорион постепенно поднимается вверх, никогда не мигрируя вниз. В результате его расположение значительно отличается от того, что было изначально.

Наиболее опасны диагнозы: полное или частичное предлежания плаценты. Еще одной угрозой первого триместра может быть отслойка хориона. Например, очень часто в заключении врач пишет: передняя локализация или преимущественно задняя локализация хориона.

Одним из таких обследований, может стать биопсия хориона. В основном, по мере развития плода, хорион поднимается.

При низком предлежании хориона наблюдается прикрепление плодного яйца на пару сантиметров ниже шейки матки. Это встречается всего у 5% беременных. В 90% случаев хорион благополучно поднимается в нужное положение по мере роста плода. Это обусловлено тем, что ткани матки вытягиваются вверх и тянут за собой плаценту.

Что такое прикрепление плаценты и хориона?

Порой так случается, что плацента прикрепляется на передней стенке матки или в нижнем сегменте, частично или полностью перекрывая внутренний зев цервикального канала.

Иногда можно встретить термин «предлежание хориона», который с акушерской точки зрение неверен, так как хорион является средней оболочкой по отношению к прочим. Исключение составляет первый триместр беременности, когда плацента ещё полностью не сформирована.

Если плацента не поднялась вверх, но нет перекрытия внутреннего зева, то тоже ничего страшного нет. Беременной нужен будет просто покой и наблюдение у гинеколога.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

Наиболее опасно состояние, если плацента полностью перекрывает внутренний зев. Такие беременные с 25 недель наблюдаются в стационаре, даже если они себя чувствуют прекрасно.

Вроде и процесс такой естественный эта беременность, а на самом деле столько зоморочек! Если же плацента не поднялась вверх и при этом перекрытия зева цервикального канала также не наблюдается, это тоже считается нормальным - беременные нуждаются лишь в постоянном контроле гинеколога.

Причины преждевременного отслоения плаценты или хориона

Самое опасное состояние - когда плацента перекрывает зев цервикального канала полностью.

Хорион появляется на ранних сроках формирования эмбриона, он отвечает за питание будущего плода до 13 недели беременности. С 13 недели эту функцию на себя берет плацента. Изначально, хорион имеет вид небольших выростов, окружающих эмбрион, впоследствии эти выросты увеличиваются и превращаются в ворсины хориона.

Возможность диагностики предлежания как во время беременности, так и во время родов с помощью УЗИ позволяет осуществить родоразрешение до появления кровотечения. В связи с этим последняя классификация потеряла свою актуальность, однако для виртуального представления о степени предлежания плаценты она имеет определённое значение.

К плодовым факторам, способствующим предлежанию плаценты, относят снижение протеолитических свойств плодного яйца, когда нидация в верхних отделах матки невозможна.

При предлежании плаценты в силу недостаточного развития слизистой матки в нижнем сегменте возможно плотное прикрепление плаценты или истинное приращение. Главный симптом предлежания плаценты - кровотечение из половых путей, возникающее внезапно среди полного здоровья, чаще в конце II–III триместра или с появлением первых схваток.

Разрыв плодных оболочек прекращает натяжение, плацента перемещается вместе с нижним сегментом, кровотечение может остановиться.

При предлежании плаценты влагалищное исследование проводить нежелательно, так как может произойти отслойка плаценты, усиливающая кровотечение.

Если хорион прикреплен по передней стенке матки, в нижней ее трети, то повышается риск преждевременной отслойки плаценты. При этом плацента также может переходить на боковые стенки матки. Ничего страшного в этом нет. В случае с хорионом по передней стенке так же нет поводов для беспокойства.