Расположение ребенка на 36 неделе. Как понять, что есть проблемы. В каких случаях нужна немедленная медицинская помощь

До рождения малютки осталось совсем немного. Уже скоро с крохой смогут познакомиться его родители. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 36 неделе.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Как выглядит?

Внешний вид у плода к 36 неделе беременности полностью такой же, как у новорожденного. К этому сроку все основные черты лица у маленького человечка уже сформированы. Так, у ребенка отчетливо виден нос, легко различается лоб. Эти образования на лице уже выглядят весьма объемными, а не плоскими, как раньше. Щеки плода довольно пухленькие – это обуславливается скоплениями жировой ткани под кожей. На лице видны губы. Их пухлость - индивидуальная особенность, присущая каждому малышу.

На голове у малыша растут волосы. К этому сроку беременности они уже выросли довольно длинными. На теле же пушкового волоса практически нет, и с каждым днем плодный пушковый покров у малыша уменьшается. Кожа ребенка кажется довольно сморщенной. Это происходит в основном потому, что малыш постоянно находится в водной среде. После того как он появится на свет, его кожа разгладится, а количество морщин существенно уменьшится.

К 36 неделе изменились и пропорции тела малыша. Так, голова ребенка уже не кажется чрезмерно большой по отношению к ручкам и ножкам, конечности же имеют физиологическую длину. С каждым днем у малыша увеличивается подвижность суставов.

Кости черепа у ребенка довольно мягкие. Это предусмотрено природой для того, чтобы малыш смог родиться. Такая особая плотность костей позволяет во время рождения голове плода беспрепятственно, а значит, и без повреждений двигаться по родовым путям. После появления на свет кости черепа ребенка станут более твердыми.

Цвет кожи у малыша становится розовым с небольшим серым оттенком из-за первородной смазки, которая снаружи покрывает тело плода. Наибольшие скопления смазки находятся в местах естественных складок на теле ребенка.

Движения

Малышу, который весит уже более 2,5 кг, в матке становится с каждым днем все теснее. Безусловно, ребенок может двигаться, находясь в материнской утробе, однако делает это уже не так активно, как раньше. Сравнительно крупные размеры малыша и постепенное опускание его в малый таз матери способствуют тому, что ребенок старается принять функционально более выгодное для него положение. Для этого он несколько приближает подбородок к шее, скрещивает свои ручки и ножки.

Обычно плод очень активен днем. Способность распознавать день и ночь появилась у ребенка несколько недель назад, она обусловлена довольно хорошим развитием головного мозга. Эту особенность врачи называют циркадным ритмом. Днем обычно малыш толкается, а ночью спит или отдыхает.

В дневное время беременная женщина, как правило, чувствует довольно сильные толчки в своем животе. Таким образом малыш проявляет свою жизнедеятельность. Он может толкать стенки матки своими ножками, не задействуя руки. Так как ребенок уже довольно крупный по размеру, амплитуда совершаемых им движений с каждым днем продолжает расти. Если малыш сильно пинается, это может вызывать в животе у его мамы болезненные ощущения.

Также беременная женщина может ощущать умеренные толчки в животе в том случае, если малыш часто икает. Икота – это распространенное явление. Она является частью сложного процесса внутриутробного развития и необходима для совершенствования дыхательной, а также пищеварительной систем.

Анатомические особенности

К 36 неделе малыш уже подрос. Если до 36 недели плод быстро рос в длину и набирал вес, то после этого срока он уже будет расти намного медленнее. Такая особенность обусловлена тем, что детский организм полностью сформирован и готов к тому, чтобы появиться на свет.

Измерить размеры плода на этом сроке можно очень просто, так как плод уже достаточно хорошо вырос. Проводятся точные измерения основных анатомических структур у малыша при помощи ультразвуковых обследований.

Нормальные значения различных изучаемых показателей для каждой недели разные. Ниже приведена таблица параметров основных величин, которые определяются во время проведения обследования.

Как развивается?

Главная задача завершающих третий триместр недель - подготовка организма ребенка к предстоящей жизни вне материнской утробы. Большинство органов крохи уже сформированы и даже начали работать.

Важная особенность этого периода - накопление подкожно-жировой клетчатки. У ребенка в организме присутствует как бурый, так и белый жир. Специалисты полагают, что количество жировой ткани у ребенка к 36 неделе достигает 7% массы тела.

Жир для детского организма необходим. Именно жировая ткань, «сгорая», высвобождает огромное количество тепла. На этапе внутриутробного развития такая энергия ребенку не нужна, так как он постоянно находится в материнской утробе, где постоянно поддерживается определенная комфортная температура. После рождения температурный режим меняется, и без наличия достаточного количество жира ребенок может быстро замерзнуть.

Скопление жировой ткани на теле способствует тому, что у малыша появляются милые пухлые ямочки. Также жир скапливается в области живота, на ягодицах, на ножках, в области верхнего плечевого пояса.

Для того чтобы малыш, рожденный на 36 неделе, был жизнеспособным, у него должны работать все жизненно важные органы. Очень важно, чтобы у ребенка нормально функционировало сердце.

Сердечно-сосудистая система у плода к данному этапу уже хорошо сформирована, однако пока плод получает все необходимые для его роста и развития питательные вещества через общую с матерью систему кровоснабжения. Самостоятельно в полном режиме сердце и сосуды начнут функционировать у плода только после его появления на свет.

Доктор, который следит за течением беременности, обязательно оценивает сердцебиение плода. Проводит он такое исследование несколько раз за все время жизни плода в материнской утробе. Все дело в том, что при помощи выслушивания сердцебиения плода можно не только получить информацию о том, как работает сердце, но и оценить общее самочувствие малыша. Слишком учащенный сердечный ритм (тахикардия) свидетельствует, как правило, о том, что малыш испытывает определенный дискомфорт.

Причины развития такого состояния могут быть разными. Часто к учащению биения сердца приводит гипоксия - снижение поступления кислорода.

При наступлении гипоксии доктор обязательно составляет план рекомендаций, которого строго должна придерживаться будущая мама для того, чтобы самочувствие малыша нормализовалось.

Для самостоятельной жизни ребенку также необходимо дыхание. На этом сроке у плода довольно хорошо развиты легкие и бронхиальный ствол. Интересно, что в легочной ткани образуется и накапливается особое вещество - сурфактант. Он необходим для того, чтобы легочные пузырьки (альвеолы) не «прилипали» друг к другу во время дыхания. Без достаточного количества сурфактанта самостоятельное дыхание невозможно.

В полную силу легкие смогут заработать только после того, как ребенок сделает свой первый в жизни вдох. Первая порция поступившего в детский организм атмосферного воздуха заставит легкие начать работать.

Лёгочная альвеола

Интересные изменения к 36 неделе происходят и в головном мозге. Мозговая кора в это время уже достаточно хорошо сформирована. Борозды и извилины, которые придают мозгу характерный вид, также хорошо визуализируются. Большое количество уже существующих нервных синапсов способствует тому, что у малыша формируется множество разнообразных рефлексов. Они необходимы крохе для того, чтобы он мог существовать вне материнского живота и реагировать на раздражители, поступающие из внешней среды.

Одним из важных рефлексов, который сформировался к этому сроку, является сосательный. Малыш практически все время сосет пальчик. Это, кстати говоря, часто наблюдают специалисты УЗИ, которые проводят обследования беременных.

Сосательный рефлекс очень важен и необходим для того, чтобы после рождения младенец инстинктивно сосал мамину грудь.

Также у малыша уже сформирован глотательный рефлекс, который довольно ярко проявляется при проглатывании плодом околоплодных вод. Такое организованное строение мозговой коры и нервных анализаторов способствует тому, что у ребенка появляются собственные ощущения. Так, малыш может определять вкус околоплодной жидкости, способен реагировать на свет и болевые воздействия, слышит различные звуки.

Наступила 36 неделя беременности - 38 акушерская. От момента зачатия прошло полных девять месяцев, и теперь ребенок готов жить вне организма мамы. Страх перед родами одолевает многих женщин. Некоторые будущие роженицы подлежат дородовой госпитализации, стимуляции родовой деятельности или выполнению планового кесарева сечения.

«Тревожный чемоданчик» на этом сроке - обязательный атрибут беременной. Будущие мамы прислушиваются к каждому потягиванию внизу живота, чтобы не пропустить схватки, отмечают, опустился ли живот. Что происходит с малышом на 36 неделе беременности и нормально ли, если тянет низ живота? Основные параметры этого срока отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

36 неделя беременности: что происходит с женщиной…

Ноша «большого живота» так тяжела, что хочется скорейшего наступления «решающего момента». С другой стороны, беременную женщину беспокоит мысль о предстоящем событии. Эта тревога естественна даже для тех, кто собирается рожать не в первый раз. Тяжесть внизу живота очень ощутима, «ломит» поясницу, побаливают суставы, периодически возникает тонус матки, сложно найти позу для сна. Еще с 36 акушерской неделя беременности преследуют постоянное чувство усталости и частое мочеиспускание. А у некоторых подобные проявления возникают раньше. Кожа на животе максимально натянута и кажется, что она постоянно чешется. Если нет прибавки в весе будущей роженицы или он даже несколько снизился, не стоит волноваться - это верный признак того, что малыш уже на «старте». Вот, что происходит с мамой.

• Появляются растяжки . Их можно обнаружить на бедрах, животе и груди. Сейчас стрии слегка красноватые, но после родов сравняются с цветом кожи. Если начать вовремя пользоваться специальными средствами, можно уменьшить выраженность растяжек.
• Выделяется молозиво . Организм женщины готовится к вскармливанию малыша грудью, и процесс лактации может дать о себе знать задолго до родов. Необходимым предметом гардероба становится бюстгальтер с широкими удобными бретелями и специальными дышащими прокладками, чтобы избежать пятен на белье и сохранить красивую форму груди.
• Прибавляется вес. С начала беременности будущая мама в среднем набирает от 10 до 15 кг. Такой огромный груз становится причиной дискомфорта во время сна, обычной физической нагрузки. Характерно недосыпание, особенно если женщина не позаботилась о специальной подушке для беременных. Не следует принимать снотворное, лучше прогуляться вечером в парке и попросить будущего папу сделать легкий массаж воротниковой зоны и спины.
• Появляются выделения. Бели не отличаются от тех, которые были в предыдущие недели. Выделения на 36 неделе беременности без специфического запаха, однородные и слегка молочного цвета. «Пробка» может отойти за две недели до родов или непосредственно перед ними. Она представляет собой сгусток желтовато-розовой слизи с красноватыми прожилками.

Активно меняется гормональный фон, что зачастую проявляется в виде кардинальной смены настроения беременной. Тазовые кости «расходятся» и несколько «болят» - малыш продвигается в полость малого таза, что приводит к снижению уровня высоты дна матки, «живот опускается». Иногда это вызывает ложное желание опорожнить кишечник или мочевой пузырь. Некоторые описывают это как «ощущение тяжести и распирания в промежности, внизу живота».

Возможные осложнения

Существуют и опасности на этом сроке.

• Повышение давления . АД может подняться даже при кажущемся нормальном самочувствии. Опасно, если параллельно с этим появиться белок в моче и отеки. Это верный признак гестоза, следует обратиться к врачу.
• Кровь в выделениях . Если беременная заметила алые или темные красные выделения на белье, нельзя исключать отслойку плаценты. В данной ситуации дорога каждая минута - за медицинской помощью следует обратиться немедленно.

Беременной стоит постоянно прислушиваться к своему организму, следить за температурой, незамедлительно реагировать, если начинает тошнить, появляется диарея или рвота, своевременно консультироваться у врача.

… и как развивается малыш

На 36 неделе беременности рост ребенка в среднем составляет 48-50 см, а вес - в пределах 3200 г. Несмотря на то, что кислород и питание он еще получает через плаценту, кроха уже полностью готов к самостоятельному существованию. «Детское место» начинает уменьшаться и «стареть».

Развитие плода на 36 неделя беременности можно представить следующим образом.

• Положение . В норме малыш ложится головой ближе к будущему выходу - это называется головным предлежанием. При тазовом предлежании есть шанс, что плод еще перевернется, но это происходит, если вес у него небольшой и количество околоплодных вод достаточное, нет других препятствий. Если женщине предстоят вторые роды, голова плода может занять нужное положение к 40 неделе.
• Кожа и ее производные . Кожа ребенка мягкая и розовая, верникс (родовая смазка) остался только в складочках тела. Ногти на пальчиках длинные - он даже может немного расцарапать себя, когда шевелит руками. Поэтому не стоит пугаться, если ребенок родиться с маленькими царапинами на теле или лице. Головку покрывают достаточно длинные волосы, они уже имеют свой оттенок. Но у многих деток после рождения цвет шевелюры меняется несколько раз на протяжении первых лет жизни.
• Другие органы . В кишечнике крохи уже не первую неделю продолжает скапливаться первый кал (меконий), от которого его организм избавится после рождения. У плода мужского пола яички к этому времени уже опустились в мошонку.

Роды на 36 неделе беременности для двойни также не представляют опасности. Обычно двойняшки рождаются с небольшим весом, но быстро его набирают.

Обследования и показания для обращения в стационар

Сейчас диагностика в женской консультации ограничивается сдачей общего анализа мочи, измерением артериального давления, окружности живота, показателя высоты дна матки. Специалист осматривает женщину на 36 неделе на предмет отеков рук и ног. Также возможен осмотр шейки матки на предмет ее готовности к родам.

Назначается кардиотокография (КТГ) для отслеживания самочувствия ребенка. При малейших отклонениях женщина госпитализируется, обследуется. УЗИ на этом сроке выполняется только по показаниям.

Госпитализации подлежат следующие беременные:

• с тазовым предлежанием плода;
• при выявлении отеков и эпизодов повышенного давления;
• при выявлении других форм гестоза;
• при многоводии или маловодии;
• при аномальных шевелениях плода;
• с патологическим расположением плаценты;
• с соматической патологией.

Также на этом сроке госпитализируются женщины с родоразрешением путем операции кесарево сечение. В первую очередь это имеющие рубец на матке, а также те, кому естественные роды запрещены, например, при миопии высокой степени, тяжелом сахарном диабете, пороках сердца.

Предвестники родов

Каждая женщина должна понимать, как проявляются предвестники родов на 36 неделе беременности для того, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. К основным признакам можно отнести следующее:

• тянет или болит низ живота и поясница (периодически или постоянно);
• живот «каменеет» (это и есть схватки) каждые пять-семь минут;
• подтекают околоплодные воды;
• появились кровянистые выделения;
• возникает ощущение подтуживания.

Если женщину что-то беспокоит и она не уверена в том, что же ее беспокоит, лучше обратиться в приемный покой роддома - врач развеет все сомнения и укажет, есть ли начало родовой деятельности или нет.

Что нужно делать на этом сроке

Несмотря на сложное физическое и тревожное моральное состояние, полезно в последние дни беременности соблюдать следующие рекомендации.

• Общаться и отдыхать. Окружить себя позитивными людьми и получать от них положительные эмоции. Общаться с ребенком так, словно он уже родился. Петь ему песни, разговаривать с ним, называя ласковыми словами или именем, которое для него уже выбрали. Надо чаще совершать прогулки на свежем воздухе и не забывать о гимнастике для будущих мам, в том числе и дыхательной. Следует больше отдыхать, но стараться не лежать на спине. Секс разрешен, но нужно подбирать безопасные и удобные для беременной позы.
• Подготовить «чемоданчик». Следует собрать все необходимое для отправки в родильный дом и возвращения оттуда с маленьким человеком. Если планируются так называемые партнерские роды, то сейчас самое время будущему папе сдать требующиеся для этого анализы.
• Вкусно и полезно есть. Основное правило рациона беременной на 38 акушерской неделе - меньше соли, жирного и жареного. Максимум фруктов, овощей, рыбы и кисломолочных продуктов.
• Снять бандаж . До настоящего времени необходимо было ношение поддерживающего бандажа, сейчас его следует снять, чтобы дать возможность малышу в полной мере подготовиться к родам.

Остается несколько шагов до долгожданной встречи с малышом. Еще немного терпения, и обо всех сложностях этого периода жизни останутся только добрые воспоминания. Главное - всегда держать обменную карту под рукой, так как 36 неделя беременности может запомниться началом родовой деятельности в самом неожиданном месте. Отзывы женщин это подтверждают.

Что происходит с плодом в этот период? Ребенок постоянно сосет палец, предвкушая то, как он будет сосать материнскую грудь. Это влияет на щечки, они становятся пухленькими. Изменилось лицо из-за размера щечек, но незначительно. Костная ткань укрепилась, ребенок на 36 неделе беременности, уже готов к родам, но череп все еще очень хрупкий. На данный момент вес ребенка составляет 2700 граммов.

Женщина не может контролировать свое дыхание, это связано с тем, что дно матки поднялось до грудины. Каждое движение ребенка сильно ощущается, особенно в области груди и сердца. Из-за обострения болевых ощущений нужно обратиться к врачу, если боли невозможно терпеть. Вам назначат безопасный обезболивающий препарат. Не забудьте уточнить у врача, какое обезболивающее будет использовано во время родов.

С этого момента вам нужно забыть о консультациях в интернете, вы должны видеться с врачом как минимум раз в неделю. Он предупредит возможные осложнения во время родов и поддержит вас морально.

Вот и 36 неделя беременности (фото и видео ребенка ниже). Все меньше остается дней до главного события в жизни каждой женщины. Остается совсем немного времени до того, как она увидит своего малыша. Каждой женщине ждущей ребенка уже известно, что нормальная беременность по медицинским данным должна продолжаться 40 недель плюс минус две недели. Значит, до ее окончания остается всего 4 недели. Это всего лишь один месяц, он быстро пролетит,и жизнь молодой мамочки изменится во всем. Это будет уже не только ее жизнь, но и жизнь ее малыша. Что же нужно знать о последнем месяце беременности?

Фото УЗИ на 36 неделе

Немного об УЗИ на 36 неделе беременности

Обычно последнее плановое УЗИ к беременности в 35-36 недель уже сделано, но иногда, в некоторых случаях, врач рекомендует сделать еще одно, последнее УЗИ. Это делается тогда, когда врач хочет точно определить вес ребенка на 36 неделе беременности, размер плода в целом, посмотреть, наблюдается ли обвитие пуповины, в какой позиции находится плод, определить состояние плаценты. Эти данные могут помочь решить, будут ли это нормальные роды в 36 недель беременности или кесарево сечение, а также помочь предотвратить возможные осложнения при родах.

Живот

Обычно живот при беременности в 36 недель вырастает до огромных размеров. Однако это бывает не всегда и не у всех женщин(отзывы про беременность в 36 недель можете почитать в разделе «Форум»). Очень многие женщины в этом сроке беременности имеют относительно маленький живот. Иногда это даже становится причиной беспокойства. Беспокойство это может не являться беспочвенным. Иногда встречаются такие патологии, как маловодие. Может быть маленький живот в результате малого веса плода. Однако, если никаких патологий не выявлено – беспокоиться не о чем. Возможно, живот только кажется маленьким из-за особенностей телосложения женщины.

Независимо от того, маленький живот или большой, к сроку беременности в 36 недель он начинает опускаться. Это происходит потому, что опускается плод. Плод в матке опускается и упирается головкой в дно таза. Также на 36 неделе беременности могут возникнуть боли внизу живота. Это свидетельствует лишь о том, что роды приближаются. Последствия опускания живота почти всегда бывают положительными: становится легче дышать, пропадает изжога, уменьшается давление матки.

При беременности в 36 недель иногда тянет низ живота. Поэтому требуется тщательный уход за ним. Настоятельно рекомендуется врачами носить дородовый . С ним намного легче переносится беременность. Еще каждая женщина хочет избежать появления растяжек, поэтому кожу живота необходимо смазывать специальными средствами.

Фото животиков на 36 неделе

Плод

При беременности в 36 недель плод уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка. А сколько это? Это примерно 47 см в длину и чуть больше 2,5 кг. Эти параметры уже в пределах нормы для новорожденных.

Но, пока беременность еще не закончена, плод продолжает расти и совершенствоваться. Шевеления ребенка в беременность 36 недель довольно активны. Все внутренние органы плода продолжают развиваться, эндокринная, иммунная, нервная системы также развиваются и отлаживаются. Малыш активно двигает руками и ногами, даже непрерывно сосет пальцы – у него уже присутствует сосательный рефлекс.

Сейчас он принял уже такой вид, в котором его впервые увидит мать. Кости черепа сейчас являются мягкими. Это сделано для того, чтобы ребенок без проблем прошел по родовым путям. Между костями черепа есть большие хрящевые участки – роднички. Благодаря родничкам во время родов кости черепа сходятся между собой и голова становится меньше. После рождения кости головы опять расходятся. Впоследствии кости черепа твердеют и роднички зарастают.

При беременности в 36 недель идеальное предлежание плода – головное. Это значит, что его положение – головой к родовым путям. Но иногда встречается так называемое ягодичное предлежание. Это бывает только в 4% случаев. Но тогда обязательно рассматривается вопрос о родах путем кесарева сечения. В этом случае всегда есть риск, что ребенок не сможет пройти по родовым путям или пройдет с травмами. Хотя нормальное завершение родов часто бывает и при ягодичном предлежании.

Что нужно знать о родах

Если у женщины наступил срок беременности 36 недель и это вторая беременность и вторые роды, то она знает, что в этот период нужно быть готовой к ранним родам. Роды на этом сроке происходят достаточно часто. И это не патология, а естественный ход событий. Дело в том, что если длительность нормальной беременности 40 недель плюс минус 2 недели, как упоминалось выше, то нормальные роды по всем канонам могут быть уже начиная с 38 недели беременности. Но врачи тоже не могут совершенно точно определить начало беременности. Ошибка в 2 недели – не редкость. Поэтому на 36 неделе женщина должна понимать, что роды могут начаться в любую минуту.

Ощущения

На сроке беременности в 36 недель ребенок все еще продолжает расти, набирать вес и развиваться. При этом он активно двигается, шевелит руками и ногами. Для матери эти движения бывают очень ощутимы. Необходимо к ним прислушиваться. Если с ребенком все в порядке, то он производит около 10 шевелений в течение 12 часов.

Многие женщины боятся родов, особенно если это должно произойти с ними впервые. При приближении родов на душе матери становится все тревожнее. Очень часто женщины к концу беременности становятся очень нервными, раздражительными и капризными. Нет смысла зацикливаться на своих страхах и тревогах. Надо сказать о том, что роды – естественный процесс и произойдет он обязательно, от этого никуда уже не денешься.

Последние недели беременности обычно бывают самыми тяжелыми. Женщина уже устала к концу беременности, живот становится очень тяжелым, сковывает движения. Ходить становится трудно.

Последние недели лучше всего провести в спокойствии и ожидании. Не стоит нервничать, раздражаться и бояться. Нужно радоваться предстоящим переменам в жизни. Нужно больше проводить времени на свежем воздухе, по возможности больше двигаться. Питание и сон должны быть полноценными. И еще нужно совсем немного терпения, и все это обеспечит нормальное протекание родов.

Вес будущей матери

Вес будущей матери к концу беременности очень сильно увеличивается. Вообще, значение веса, прибавленного во время беременности, состоит из веса самого плода, веса околоплодных вод, а также веса воды и жира, накопленных в тканях организма будущей матери. К 36 неделе женщина могла уже набрать вес в 13 кг. Но, так как беременность еще продолжается, плод растет и вес будущей матери продолжает увеличиваться. Считается, что прибавка в весе не должна быть больше чем 16 кг, однако это не всегда так бывает, эти параметры очень индивидуальны.

О болях во время беременности

Боли в конце беременности – очень частое явление. Матка к концу беременности сильно растягивается и активно давит на внутренние органы. Тяжелый живот вызывает смещение центра тяжести, что приводит к дополнительным нагрузкам на спину и поясницу. Вообще у многих женщин боли в спине и пояснице сопутствуют всему протеканию беременности, а в последние недели – особенно.

В последние недели беременности размягчаются и расслабляются суставы и связки. Это может вызывать боли в тазобедренных суставах и в лобке. Кроме того, очень часто у беременных женщин развивается геморрой. Это заболевание тоже сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями. По вопросу лечения геморроя лучше незамедлительно обратиться к врачу. Сейчас существует очень много лекарственных препаратов, помогающих при лечении геморроя, поэтому врач должен порекомендовать средство от геморроя, безопасное для беременных женщин.

Если наступила 36 неделя беременности и женщина ощущает тянущие боли в пояснице, если кажется, что живот каменеет и при этом очень болит, тянет и болит низ, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Возможно, это случай, когда имеет место повышенный тонус матки. Это может быть очень опасным и часто приводит к преждевременным родам.

Очень многие женщины в конце беременности страдают отеками на ногах. Причем они появляются даже у тех беременных, у которых ранее отеков не было. Это объясняется плохим оттоком крови из нижней части тела, потому что матка все сильнее сдавливает тазовые вены. Это является нормальным протеканием беременности. Но характер отеков бывает разный. Иногда отеки являются симптомами – очень тяжелого и опасного осложнения беременности.

Гестоз является заболеванием, связанным с нарушением работы почек. Кроме отеков при гестозе повышается давление и наблюдается белок в моче. Если же отеки на ногах появляются в конце дня, после долгого стояния или сидения – это считается нормой.

Выделения

Выделения в последние недели беременности обычно усиливаются, приобретают слизистую вязкую консистенцию. Это значит, что постепенно выходит слизистая , которая раньше закрывала канал шейки матки. Если слизь в выделениях имеет розоватый цвет – это значит, что роды начнутся очень скоро.

Если выделения имеют творожистую консистенцию, в них есть гной, мутная слизь – это указывает на развитие инфекции половых путей. Нередко инфекция сопровождается зудом, жжением. В этом случае необходимо немедленно обращаться к врачу.

Если же появились кровянистые выделения, независимо от того, много их или нет, нужно срочно вызывать скорую помощь. Кровянистые выделения и сильная боль в животе в последние недели беременности (в том числе и на 36) говорит об отслаивании плаценты. Это может быть очень опасным для матери и для ребенка и немедленное врачебное вмешательство здесь необходимо.

Если вдруг появляются жидкие выделения, похожие на белую или желтоватую воду, нужно опять же срочно вызывать скорую помощь и ехать в родильный дом. Скорее всего, это начинают отходить околоплодные воды. Они не обязательно должны отходить сразу и полностью. Бывает, что они отходят постепенно. Желательно в последние недели беременности оказаться под присмотром врачей.

Секс на 36 неделе беременности

Секс в последние недели беременности, также как и во время всей беременности, в принципе не запрещен. Конечно, если нет противопоказаний врача. Иногда оргазм может привести к усилению тонуса матки. Это может спровоцировать начало родов. Случается это обычно тогда, когда к родам уже все готово. Поэтому, если нет осложнений, заниматься сексом в 36 недель можно, и в принципе, до самых родов, особенно, если это 2 или 3 беременность.

Опасности на 36 неделе беременности

• К опасностям 36 недели беременности по-прежнему относится поздний токсикоз.
• Неприятных ощущений достаточно. К ним относятся: боли в спине, отеки, варикозные расширения, неуклюжесть. Из-за отеков ухудшается циркуляция крови и плод хуже снабжается кислородом.
• Может увеличиться количество волос на теле. Это «балуется» гормональный фон. После родов все пройдет.

1. Контролируйте разницу между потребляемой и выходящей жидкостью.
2. Полезно бывать на воздухе, там кровь лучше обогащается кислородом.
3. Кушайте мясо, яйца, овощи, принимайте витамины. Малышу сейчас нужен белок.
4. Отдыхайте, делайте то, что вам приятно,т.к. от хорошего настроения, часто зависит и самочувствие.
5. К этому времени уже пора выбрать имя для своего малыша (смотрите и ).

С этой статьей также смотрят

Автор публикации: Маргарита Игнатова
На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и носа.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.

Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 36-й неделе

Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Тридцать седьмая неделя >>

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

36 неделя беременности все ближе к дате, когда мать сможет взять на руки своего ребенка, и сам процесс родов перестает пугать. Женщина начинает спокойно воспринимать перемену, которая вскоре произойдет в ее жизни, подсчитывая дни до появления на свет новорожденного.

Что происходит с плодом

В начале девятого акушерского месяца плод уже полностью готов к существованию вне материнского организма и весит при росте 47 см около 2,5 кг (двойняшки немного меньше ростом и имеют массу тела 2 кг). Кости черепа еще мягкие, но такими они останутся до самого рождения, облегчая процесс прохождения по родовым путям. В это время:

• происходит активный рост и набор веса;
• все внутренние органы продолжают совершенствоваться;
• активно развивается нервная система, плод реагирует на внешние раздражители (узнает голоса близких людей, показывает удовольствие или неудовольствие от музыки, ощущает эмоциональное состояние матери).

Основным занятием ребенка в материнской утробе из-за появившегося сосательного рефлекса является сосание пальчика. Несмотря на то, что роды на 36 неделе беременности позволяют произвести на свет здорового, жизнеспособного новорожденного, для ребенка будет намного комфортнее, если окончательный процесс формирования органов завершится внутри материнского организма.

Что покажет УЗИ

Это обследование в плановом порядке уже не делают, его могут назначить только в том случае, когда врачу необходимо уточнить:

• вес плода;
• степень зрелости плаценты;
• количество околоплодных вод;
• есть ли обвитие пуповины;
• предлежание.

В зависимости от полученных данных, акушерами разрабатывается тактика родов. На сделанных во время УЗИ снимках будущие родители видят ребенка таким, каким он появится на свет: черты лица уже полностью сформировались, только кожа остается красной и немного сморщенной. Но кожа приобретет нормальный цвет только после рождения.

Необходимые обследования

В связи с подготовкой к родам женщине делают:

• измерения живота и таза;
• взвешивание (беременная к этому моменту должна набрать не более 13 кг);
• КТГ (проверяют сердцебиение плода и способность матки к сокращению).

Кроме плановых анализов, у беременной могут проверить:

• гемоглобин (при подозрении на анемию);
• сахар (обязательно берется у женщин старше 25 лет или если имеется наследственная предрасположенность к развитию сахарного диабета).

Возможны и другие лабораторные исследования, которые назначаются с учетом состояния беременной.

Что чувствует женщина

36 неделя беременности отмечается для женщины ухудшением общего самочувствия.

Отмечается:

• быстрая утомляемость;
• трудности во время движения из-за большого живота;
• проблемы с дыханием (большая матка сдавливает внутренние органы, мешая им нормально функционировать, и будущая мать ощущает постоянную нехватку кислорода);
• изжога;
• запоры (если задержка стула длительная, то необходимо обратиться к врачу: доктор подкорректирует диету, а в сложных случаях назначит безопасное для плода слабительное);
• отеки на ногах (отечность ног из-за ухудшения венозного кровообращения является вариантом нормы в том случае, если она уменьшается во время отдыха в горизонтальном положении);
• артериальная гипертензия (если давление повышается часто и до высоких цифр, то это служит показанием для немедленной госпитализации);
• постоянные боли в пояснице;
• боли внизу живота.

Чаще всего болевые ощущения в животе вызваны размягчением связок, расхождением костей таза или тренировочными схватками. Если они кратковременные и не очень сильные, то причин для беспокойства нет.

При сильных болях, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями, нужно немедленно посетить врача. Это может быть признаком отслойки плаценты или того, что происходит начало родовой деятельности.

Несмотря на то, что многие беременные уже настроились на приближающиеся роды, у некоторых женщин, особенно первородящих, отмечаются нервозность, раздражительность или даже страх перед предстоящим процессом.

Близким родственникам в этот период нужно проявить максимум внимания к беременной и помочь ей справиться с негативными эмоциями.

Роды на 36 неделе беременности у акушеров считаются вариантом нормы. Более того, рождение двойняшек чаще всего происходит на 36-38 неделе. Пока медицина еще не может с точностью до дня определить дату зачатия и, возможно, при постановке на учет была ошибка в подсчетах.

К этому времени уже все беременные освоили правильное дыхание и посетили курсы молодых мам, поэтому, если событие произойдет на 2 недели раньше, чем ожидалось, повода для беспокойства нет.

На 36 неделе надо, если этого не было сделано раньше, собрать все необходимое для поездки в роддом и постоянно иметь при себе документы. Но не стоит бесконечно искать у себя признаки родовой деятельности, лучше постараться расслабиться и поддерживать позитивный настрой.

Как следить за своим состоянием

36 неделя беременности характеризуется тем, что в организме происходит активная перестройка всех функций для деторождения. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием живота и влагалищными выделениями.

Живот

Боли внизу живота отмечают многие беременные в этом периоде. Они могут быть вызваны такими моментами:

Это наиболее распространенные причины возникновения болевого синдрома. Но если боль не вызвана тренировочными схватками, к которым большинство женщин уже привыкло, а повторнородящие не обращают на них внимания, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможно, визит к акушеру успокоит, что поводов для беспокойства нет, а может, и позволит выявить развивающиеся нарушения на раннем этапе. Еще одна опасность, которой отмечается 36 неделя беременности, – окаменение живота. Если живот стал твердым и напряженным, то не стоит игнорировать этот признак.

Причиной напряженного живота может быть:

• Метеоризм. В этом случае нужно пересмотреть рацион питания, и симптоматика исчезнет.
• Маточный гипертонус. Матка не расслабляется после тренировочных схваток, и ее мышечный слой постоянно напряжен. Гипертонус матки отрицательно сказывается на состоянии плода, нарушая его полноценное питание, и может спровоцировать преждевременные роды.

Кроме того, окаменение живота может происходить из-за длительного нахождения в неподвижности или переполнения мочевого пузыря. Если после смены позы или после визита в туалет брюшная стенка расслабляется, то повода для беспокойства нет. Но при длительном сильном напряжении живота необходимо обследоваться у врача.

Выделения из влагалища

Отмечается увеличение количества выделяемой слизи. Это может происходить на протяжении нескольких дней или единовременно, когда на прокладке или трусиках беременной появится большой слизистый комок с небольшими кровянистыми прожилками – значит, отошла слизистая пробка.

Отхождение пробки часто случается на 36 неделе, но если этого не произошло, то не стоит беспокоиться: пробка может отойти и позже, перед самыми родами, а в некоторых случаях даже в момент отхождения околоплодных вод.

Повод для тревоги должен возникнуть, когда отделяемое поменяет вид и консистенцию:

В норме выделения на сроке 36 недель должны быть светлыми, прозрачными и иметь слабый кисловатый запах. Кратковременное увеличение выделения слизи может возникнуть только при отхождении слизистой пробки.

Некоторые беременные переживают из-за состояния груди, когда из сосков начинает выделяться молозиво. Но наличие или отсутствие молозива – индивидуальная особенность женского организма и на грудное вскармливание влияния не оказывает. После появления новорожденного на свет в организме станут происходить другие процессы (они начнут действовать после отделения плаценты), и грудное молоко обязательно появится.

Чем опасен этот период

На 36 неделе женщина становится похожа на колобок, ей тяжело двигаться, и она быстро устает, но опасностей в этом периоде уже немного.

Гибель плода

На этом сроке ребенок уже жизнеспособен, и его внутриутробная гибель происходит редко. Маме нужно лишь контролировать количество шевелений (5-7 в час является нормой) и при длительном отсутствии движений плода обратиться к врачу.

Резкое длительное (на протяжении 3 часов) увеличение или уменьшение количества шевелений говорит о дискомфорте плода.

Получение травмы

Смещение центра тяжести из-за большого веса и выпирающего живота делает женщину неуклюжей и неповоротливой, частично нарушается координация. Главная опасность – падение. Чтобы этого избежать, не рекомендуется выходить из дома в гололед и всегда носить обувь на сплошной нескользкой подошве.

Поздний токсикоз

Если проявление раннего токсикоза считается почти нормой, то постоянная тошнота, рвота и головная боль на 36 неделе опасны. Если своевременно не начать лечить это состояние, то оно может спровоцировать сильные отеки, судороги и даже закончиться летальным исходом. Всех беременных с поздним токсикозом любой тяжести показано госпитализировать в отделение патологии беременности. Там, в зависимости от состояния пациентки, либо проводят симптоматическое лечение, либо решают вопрос об экстренном родоразрешении.

Возможен ли секс

Как правило, на сроке 36 недель у женщин не возникает полового влечения, но если есть желание и нет противопоказаний, то половая жизнь разрешена до родов. Нужно только избегать глубоких проникновений и давления на живот.

Противопоказанием для занятий сексом будет:

• Склонность матки к гипертонусу. Оргазм дополнительно повысит маточный тонус и может вызвать ранние роды.
• Многоплодная беременность. Мамам двойняшек сексуальный контакт запрещен почти на протяжении всего срока вынашивания.

Если есть сомнения в своем состоянии (боли в животе, изменение влагалищного отделяемого), то от секса лучше отказаться.

На 36 неделе беременная должна быть готова к тому, что в любой момент могут начаться роды. Поэтому рекомендуется:

• Собрать все необходимое для поездки в роддом в сумку и поставить ее на видное место. О местонахождении сумки сообщить близким людям (маме, мужу). Вполне возможно, что роды начнутся вне дома, и родные должны иметь возможность как можно скорее доставить роженице все необходимое.
• Постоянно носить с собой документы. Очень важно носить с собой не только документ, удостоверяющий личность, но и обменную карту. Если роды начнутся внезапно, то данные, указанные в карте, помогут врачу выбрать наиболее безопасную тактику ведения родов.
• Иметь под рукой заряженный телефон, чтобы можно было вызвать «скорую» и сообщить близким о том, что уже скоро произойдет рождение нового члена семьи.

Но то, что родовая деятельность может начаться в любой момент, не повод сидеть дома и ждать. Наоборот, из-за того, что будущей маме становится трудно дышать, и она постоянно испытывает кислородное голодание, беременной рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе.

Не нужно бояться прогулок, лучше просто наслаждаться жизнью, имея при себе телефон и необходимые документы.

Огромная матка сдавливает все внутренние органы и нарушает пищеварение. Для того, чтобы предотвратить изжогу или тошноту, рекомендуется:

Сон на полный желудок нарушает работу пищеварительного тракта, провоцирует тошноту и изжогу.

Ожидаемое событие уже скоро, и чтобы доносить и родить здорового ребенка, будущей маме необходимо тщательно контролировать свое состояние. При первых же признаках ухудшения самочувствия лучше обратиться к врачу и узнать, что все хорошо, чем пропустить первые симптомы развивающейся патологии.