Ребенок срыгивает через несколько часов после кормления. Ребенок срыгивает через час после кормления

После рождения грудничок приспосабливается к новым для себя условиям окружающей среды. Одним из синдромов, появляющихся в период адаптации, и вызывающим беспокойство молодых родителей, является срыгивание. По статистике они наблюдаются у каждого второго младенца.

Срыгивание — это процесс, когда после кормления ребенка, небольшая часть съеденного молока или смеси возвращается обратно.

Причины

Различают физиологическое и патологическое срыгивание.

В норме это явление обусловлено некоторыми анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы грудного ребенка: коротким пищеводом, слабыми мышцами в желудке, несовершенной моторикой желудочно-кишечного тракта.

Поэтому у здорового малыша срыгивания вызываются при:

• заглатывании воздуха при неправильной технике прикладывания к груди
• жадном сосании;
• переедании;
• выкладывании на живот или активных манипуляциях сразу после кормления;
• неправильном выборе или частой смене молочных смесей;
• раннем введении прикорма густой пищей;

Обратите внимание! Такие срыгивания не являются признаками заболевания, не сопровождаются ухудшением состояния грудничка и не препятствуют набору веса.

Причиной патологических срыгиваний могут стать врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта, заболевания нервной системы. Органическая природа срыгиваний делает их более регулярными и интенсивными. Наблюдаются срыгивания при:

• пилороспазме;
• пилоростенозе;
• недоношенности;
• поражении центральной нервной системы;
• нарушениях обмена веществ;
• аллергических реакциях;
• запорах;
• диафрагмальных грыжах;
• гастроэзофагальном рефлюксе.

Оценка интенсивности

Педиатры рекомендуют оценивать степень и объем срыгиваний по пятибалльной шкале:

• 0 баллов – нет срыгиваний;
• 1 балл – срыгивания происходят не чаще пяти раз в сутки и малым количеством – не более 3 мл;
• 2 балла – чаще пяти раз, но по объему не больше пяти мл;
• 3 балла – больше пяти раз за сутки, обильные до половины съеденного количества;
• 4 балла – половина съеденного, возникают через полчаса – час после кормления;
• 5 баллов – после каждого кормления в объеме, значительно превышающем половину съеденного.

Срыгивания наблюдаются у младенцев первых трех – четырех месяцев, значительно уменьшаются к полугоду и прекращаются в восемь – девять месяцев.

Срыгивание через час или 2 часа после кормления, состав

Если малыш срыгивает нечасто и в небольшом количестве, во время активного бодрствования, т.е. интенсивность не более трех баллов, то у родителей нет причин для беспокойства. Такое состояние является физиологическим и пройдет по мере роста ребенка и созревания нервно – мышечных связей, укрепления передней брюшной стенки и совершенствования всех систем организма. Если срыгивания происходят через час, а иногда и позже, на осмотре у педиатра надо обратить на это внимания. В случае необходимости он назначит дополнительное обследование.

Творожок

Так как ребенок через час или 2 часа после кормления уже начинает переваривать молоко, попавшее в пищевод. Образовался творожок. Этим творожком как как раз и срыгнул. Если поведения нормальное, есть прибавка в весе, то можно подождать до планового визита к невропатологу и педиатру. И потом уточнить этот момент у них. Чаще всего это бывает из-за не до конца сформировавшейся пищеварительной системы. Некоторые невропатологи могут порекомендовать делать массаж живота, для укрепления его мышц.

Вода

Почему так происходит, и ребенок срыгивает водой через час? Иногда детей даже не допаивают, но через час молоко начало перерабатываться и получилась сыворотка и творожок. Вот сывороткой он и срыгнул. Такой бывает. Если малыша ничего не беспокоит, то волноваться не стоит . Перед едой можно попробовать выкладывать малыша на животик, для его укрепления, а после кормления сильно не обнимать.

Здоровый ребенок до года наблюдается врачом – педиатром ежемесячно с проведением взвешивания и оценки физического и нервно-психического развития. При подозрении на заболевание или ухудшении самочувствия малыша, плохой прибавки веса доктор может назначить дополнительное обследование: консультацию гастроэнтеролога, невролога, общие анализы крови и мочи, ультразвуковое сканирование. В сложных и тяжелых случаях может потребоваться проведение фиброгастроскопии, или рентгенологического исследования.

Симптомы рвоты

Если истекающая пища мешает младенцу спать, вызывает беспокойство, срыгивания сопровождаются плачем, вегетативными реакциями (учащением сердцебиения, покраснением лица, натуживанием), то родителям стоит насторожиться. В норме небольшое количество свежего или чуть створоженного молока вытекает сразу после кормления, новорожденный остается бодр и весел.

Важно! Когда срыгивание обильное, «фонтаном» и происходит через значительное время после еды, малыш теряет в весе, становится капризным, вялым – это признак нездоровья и повод для срочного визита к врачу.

Молодым родителям сложно отличить срыгивания и рвоту, однако последняя отличается рядом характерных признаков. Рвота у грудничков часто сопровождается предвестниками: беспокойством, криком, повышением температуры. Она не зависит от приема пищи и может возникать в любое время дня и ночи.

При рвоте всегда задействованы мышцы брюшного пресса, возникает видимый спазм. Процесс сопровождается бледностью, слюнотечением, головокружением. В рвотных массах могут наблюдаться прожилки крови, слизь, желчь. Рвота – опасное и угрожающее жизни состояние. При малейших признаках срочно вызывайте врача! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Последствия

При небольшом объеме и частоте никакого вреда для организма срыгивания не наносят. Это защитный механизм, помогающий регулировать процесс пищеварения. Но при значительной интенсивности могут возникнуть:

• аспирация (вдыхание) пищевых масс и развитие пневмонии;
• опрелости и дерматиты из-за раздражения кожи влажной одеждой;
• воспаление слизистой пищевода;
• гипотрофия за счет снижения массы тела;
• задержка развития вследствие недополучения питательных веществ;
• обезвоживание.

Чтобы облегчить жизнь своему малышу и избежать обильного срыгивания, достаточно соблюдать нехитрые правила:

• следить за объемом пищи, лучше немного недокормить;
• после кормления обязательно держать младенца вертикально в течение 10 – 15 минут, чтобы он смог отрыгнуть скопившийся воздух;
• соблюдать технику прикладывания к груди;
• при искусственном вскармливании следить за интенсивностью струи из бутылочки, избегать частой смены смесей;
• одевать малыша в свободную одежду, отказаться от резинок и тугого пеленания;
• сразу после еды не выкладывать на живот, не играть в интенсивные игры, лучше спокойно подержать на руках с приподнятой головой.

Полезное видео

Педиатр рассказывает про срыгивание и его профилактику:

В большинстве случаев синдром срыгиваний не требует специального лечения и проходит бесследно. Это физиологический этап развития маленького человечка. Достаточно внимательно следить за самочувствием и настроением младенца и проводить регулярное взвешивание.

Все возникающие вопросы родители могут обсудить с педиатром, записавшись на прием или вызвав доктора на дом. А соблюдая простые рекомендации помогут своему малышу вырасти здоровым и счастливым.

Вконтакте

«Нет чуда прекрасней на свете,

Когда на земле появляются дети!

Когда с каждых вздохом, с улыбкой младенца

Все чаще стучит материнское сердце!»

Юлия Черешенка

Сердце матери волнуется всегда, но особенно в первый год жизни крохи. Почему малыш плачет, икает, у него болит животик? Или крошка голодный? Почему ребенок срыгивает после кормления? Норма это или признак заболевания? Что происходит с организмом ребеночка?

Срыгивания (гастроэзофагеальный рефлюкс) распространен у новорожденных, это естественное явление физиологии. В первые два месяца жизни рефлюкс происходит у 85% грудничков. Крохотный организм только настраивает внутренние органы на новую обстановку. Но всегда ли срыгивания считаются нормой? Давайте, поговорим.

Физиологические и патологические срыгивания

Почему после кормления грудным молоком ребенок срыгивает? Причина – строение «новорожденного» ЖКТ. Пищевод грудничка прямой и короткий, а желудочек расположен вертикально. У малыша еще неразвит сфинктер (мышца, соединяющая пищевод с желудком). Сфинктер препятствует вытеканию содержимого желудка обратно. По мере взросления крошки взрослеет и система пищеварения, рефлюкс прекращается.

У младенцев избежать таких симптомов невозможно. Но можно сделать, чтобы срыгивания были редкими. Для этого узнаем причины и некоторые нюансы, показывающие является ли рефлюкс нормальным, либо свидетельствует о развитии опасного заболевания.

Беспокоиться не стоит!

При физиологическом (естественном) рефлюксе малыш отторгает пищу 5-6 раз в сутки. Каждый 6 кроха срыгивает смесью после каждого кормления. Причиной становится слишком большое отверстие на соске или неправильное прикладывание к груди (грудничок заглатывает много воздуха при кормлении). Каждая мама обязана знать норму отторгающейся пищи и отличить физиологические срыгивания от патологических. В норме:

• Срыгивания проходят спокойно: малыш не напрягает животик, не плачет, не беспокоится.
• Поведение и развитие младенца не выходят за рамки нормального.
• Отсутствуют симптомы обезвоживания (нет западения родничка).
• Рефлюкс происходит после кормления не позднее 30-60 минут.
• Количество мочеиспусканий в норме (до 10-12 раз в сутки).
• Грудничок хорошо прибавляет в весе.
• Срыгивает умеренно в 2-3 подхода.

Чтобы измерить количество выплюнутого молочка, используйте следующий способ. В норме малыш срыгивает до 10-15 мл пищи, что равноценно 1,5-2,5 столовым ложкам. На ткань вылейте такое же количество молочка (используйте материю темного цвета для контрастности). Затем сравните оба пятна – по объему они должны быть похожими.

Срыгивание или рвота. Рвота у малыша – признак проблем в организме. Отличить, когда крошка срыгивает, а когда рвет – несложно. Рвота, в отличие от рефлюкса, повторяется неоднократно, ее появление не зависит от кормлений. Рвотные массы желтоватого окраса (у срыгиваний цвет ближе к белому, молочному).

По консистенции рвотные массы разжижены, тогда как рефлюкс имеет вид створоженной смеси. У грудничка при рвоте плохое самочувствие (ребенок плачет, повышается температура). Рвотная масса исходит обильно, выплескиванием, под напором. А физиологический рефлюкс происходит несильной струей.

Тест определений физиологических срыгиваний. Внимательно прочтите утверждения, проставьте баллы и суммируйте их:

1. Частота срыгиваний 5 и менее, количество каждого до 10 мл: 1 балл.
2. Рефлюкс происходит более 5 раз ежесуточно и количеством от 10 мл: 2 балла.
3. Срыгиваний больше 5 в сутки, объем отторгаемой пищи равен ½ всего съеденного молока (в половине всех кормлений): 3 балла.
4. Рефлюкс регулярный, небольшими порциями в течение получаса и более. Начинается после каждого вскармливания: 4 балла.
5. Происходит отторжение молочка в количестве от ½ общего объема всей принятой пищи. Происходит при каждом втором кормлении: 5 баллов.

Оценка нормального физиологического рефлюкса укладывается до 3 баллов. Если сумма выше, обратитесь за консультацией к педиатру. Не медлите!

Рефлюкс как признак патологий

Следующие признаки свидетельствуют о ненормальности естественного процесса и требуют обязательного посещения педиатра:

• После каждого кормления ребенок много срыгивает. Рефлюкс сопровождается пронзительным плачем малютки. Беспокойство вызывает боли в желудке, кишечнике, колики.
• Рефлюкс возникает каждые 5-10 минут либо непрерывно.
• Поздние срыгивания. Ребенок срыгивает свернувшимся молоком спустя час и более после приема пищи.
• Рефлюкс сопровождаются запором или расстройством стула.
• Обильное отторжение молока фонтаном – свидетельство спазмов, неврологических расстройств.
• В выделяемой молочной массе замечаются вкрапления крови, слизи. В этом случае следует немедленно вызывать скорую помощь!

Во время патологического рефлюкса пища отторгается в большом объеме. Тревожный симптом – новорожденный срыгивает фонтаном после кормления постоянно и плохо набирает вес. Подобные проявления требуют консультации врачей и обследование органов ЖКТ грудничка, включающие анализы крови, кала, мочи, УЗИ-диагностику и рентген.

Причины гастроэзофагеального рефлюкса

Каждой мамочке следует владеть полной информацией о специфике этого симптома. Причин срыгиваний много, для облегчения изучения симптоматики, факторы, провоцирующие отторжение пищи у малютки, классифицировали.

Срыгивания при грудном вскармливании

Малыш объелся. Новорожденный крошка с аппетитом поедает молочко даже, если он наелся. Когда малютки сосут грудь, они не просто кушают, сосание груди для малышей – способ заполучить драгоценное внимание мамы, успокоить себя и подольше ощущать материнское тепло. Такой рефлюкс избавляет крошку от лишней пищи, поступившей в желудок, защищает крохотный организм от развития заболеваний ЖКТ.

К появлению рефлюкса приводит и беспорядочное кормление, когда мамочка не придерживается времени вскармливания. В результате желудочек грудничка растягивается, а излишек пищи отторгается назад.

Такой рефлюкс начинается у активных деток в первые месяцы жизни. Когда малыши азартно сосут мамочкино молочко (особенно, если молоко вырабатывается в обильном количестве). При перекорме срыгивания начинаются сразу после кормления, ребеночек исторгает 5-10 мл створоженного молока. Самочувствие малютки не страдает: хороший аппетит, регулярная прибавка веса, регулярный стул.

Аэрофагия. Или заглатывание воздуха при кормлении. Такое происходит, если мамочка неправильно держит ребенка при вскармливании или соски на груди у нее втянутой формы. Малыш постоянно теряет сосок, жадно захватывает его, не переставая сосать, вместе с молочком происходит заглатывание воздуха. Ситуацию усугубляет и мама, если после кормления быстро меняет положение малютки из горизонтального в вертикальное.

Аэрофагия происходит у чувствительных, возбудимых малышей. У таких деток отмечается мышечная слабость, при рождении их вес не укладывался в норму (был слишком большим или маленьким). Срыгивание при аэрофагии проходит с одновременным выбуханием брюшной стенки.

Начинается симптом через 5-10 минут после окончания кормления, сопровождается рефлюкс громким чмокающим звуком выходящего воздуха.

Виноват животик. ЖКТ новорожденного только начинает развиваться. Малыши страдают от кишечных газиков (метеоризм). У крохи возрастет внутрибрюшное давление, которое «выталкивает» излишек молочка наружу. Срыгивание происходит и из-за запоров, частых спутников детей грудного возраста. Когда кишечник «тормозит», свежепринятое молочко не может «найти себе место», организм отправляет его назад.

К причинам появления спазмов относится слабость функциональной работы ЖКТ. У малышей при срыгиваниях в этом случае начинается вздутие и урчание живота, плохой сон. Малютка постоянно плачет. Состояние младенца улучшается после стула.

При лечении кишечных колик пересматривается рацион женщины (при грудном вскармливании). Убираются продукты, вызывающие повышенное газообразование. Среди лекарственных препаратов врачи рекомендует применять сорбенты (смекта), эубиотики (бифидум, бифидобактерии) и ферменты (сычужные, панкреатин). Помогает уменьшить неприятные ощущения массаж живота.

Животик страдает и от тугого пеленания. Молодые родители часто слишком туго пеленают ребеночка. Тесные пеленки сдавливают область животика, нарушая его моторику. Из-за этого молочко не попадает в желудок, исторгаясь назад.

Рефлюкс после кормления смесью

Когда малыш находится на искусственном вскармливании, причины рефлюкса схожи с происходящими при грудном кормлении. Срыгивания начинаются при переедании, проблем с животиком, аэрофагии. Но есть и другие виновники отторгаемого молочка:

Неподходящая соска. Если отверстие на соске слишком большое, она не полностью наполняется молочком. При всасывании смеси младенец заглатывает воздух – исходом становится срыгивание. Следите, что отверстие было небольшим – размером с прокол средней иглы. Причиной рефлюкса становится слишком тугая/мягкая соска неправильной формы. Соски из латекса мягче, силиконовые – тверже. Кроме материала учитывайте и то, чтобы соска подходила под прикус грудничка.

Советы. Если у вас еще нет бутылочки анатомической формы – самое время ее приобрести. Методом проб и ошибок подбирается и идеальная соска для крошки.

Неправильная смесь. Питание не каждой кашей или смесью устроит малыша. Плохо перенося некоторые виды детского питания, крошка реагирует на неподобающую смесь моментальным рефлюксом. Возникает ощущение, что крошка спрыгнул творогом.

Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо кормить антирефлюксной смесью (при грудном кормлении ее давать нельзя). В состав такой смеси включены стручки Цератонии (рожковое дерево). Антирефлюксная смесь в желудке не переваривается, образует там сгусточек. Молочный комок препятствует передвижению молочка за пределы желудочка крошки.

В 3 из 10 случаев причинами отторжения молочка после кормления новорожденного становятся опасные симптомы. Рефлюкс в некоторых случаях становится предвестником проблем, затрагивающих здоровье маленького человечка.

Аномали и болезни ЖКТ

Новорожденный малыш в силу незрелости, несформированности ЖКТ испытывает усиленное воздействие на пищевод и желудок опасных микроорганизмов. Здоровью крохи угрожают сальмонеллы, кишечные палочки, брюшнотифные и паратифозные бактерии. Инфекции ЖКТ распространены среди грудных детей и часто становятся виновниками патологических срыгиваний. Провоцирующим фактором становятся и аномалии развития ЖКТ:

Пилоростеноз (грыжа диафрагмы) . Серьезное заболевание, встречающееся у 4-5 младенцев из 1000. Патология возникает на 2-3 недели жизни малыша, наблюдается чаще всего у мальчиков. Появляется оно при невозможности прохождения молока дальше желудка. Пища из желудка не перемещается дальше из-за слишком узкого прохода между желудком крохи и двенадцатиперстной кишкой. Молоко в желудке застаивается.

Вначале малыш срыгивает через 2 часа после кормления густыми массами. Спустя 10-14 суток начинается усиление рефлюкса – молочко извергается фонтаном сразу после вскармливания. Масса отделений створоженная, полупереваренная.

Груднички теряют в весе, наблюдается обезвоживание, отсутствие стула даже после клизмирования. Пилоростеноз – угрожающее жизни состояние. Ребеночку необходимо срочное обследование и лечение в стационаре.

Пилороспазм (спазм привратника) . Привратник – проход, соединяющий двенадцатиперстную кишку малыша и желудочек. В связи с неподготовленностью нервной грудничковой системы возникает стойкий мышечный спазм органа. С возрастом такая проблема исчезает.

При пилороспазме молочные срыгивания не такие обильные и длительные по сравнению с пилоростенозом.

При наличии такого симптома требуется консультация гастроэнтеролога, хирурга. При лечении потребуется перевод малыша на антирефлюксные смеси (они уменьшают срыгивания). Назначают и лекарственные средства-спазмолитики, уменьшающие желудочную секрецию.

Увеличение размеров кардиального сфинктера. Сфинктер – отверстие, расположенное между желудочком и пищеводом. У новорожденных такое отверстие бывает очень большим. Эта врожденная патология, при которой сфинктер не способен полностью сжиматься, как у здоровых детей. Содержимое желудка организм выбрасывает назад, а постоянно выделяемый кислый желудочный сок разъедает слизистую пищевода.

При лечении малыш переводится на антирефлюксные смеси, назначается прием спазмолитиков, витаминов, кальция. При патологии рекомендовано кормить младенца дробными, частыми порциями.

Аномалии развития ЖКТ. Пищеварительная система – одна из сложнейших по своему устройству и принципам работы. Ее можно сравнить с серьезным механизмом, где по причине поломки маленькой детали выходит из строя вся отлаженная структура. Даже при малейшем дефекте строения ЖКТ, вся его работа будет нарушена. Сюда относятся:

• Ахалазия (сужение в зоне соединения пищевода с желудком, перемещение органов брюшины в область грудной клетки).
• Халазия (слабость сфинктера нижней части пищевода).

При аномалиях ЖКТ срыгивания длительные, упорные и обильные. Если малыш находится вертикально, рефлюкс уменьшается, а при наполнении желудка молочком, в положении лежа – отторжение молочка усиливается. Рефлюкс сопровождается болями живота, груди новорожденного, к симптомам добавляется отсутствие стула.

Непереносимость лактозы . В женском молоке и в молочной смеси присутствует натуральный белок – лактоза. Белок в желудке расщепляется с помощью фермента организма лактазы. В случае, когда новорожденный не способен вырабатывать лактазу в достаточном количестве, начинается патологическая непереносимость молока. Желудочек крохи, не справляясь с усвоением молока, отторгает его – происходит срыгивание.

Заболевания нервной системы

Корень зла может лежать в патологических проблемах неврологического характера. Такие патологии развиваются еще в утробном развитии из-за болезней беременной матери, повышением внутрибрюшного давления. К ним относят:

• Перинатальную энцефалопатию. К постоянному, густому срыгиванию добавляется тремор (дрожание ручек, подбородка), нарушение сна, усиленное беспокойство, тревожность. В зону риска входят малыши, получившие при рождении до 5 баллов системы Апгара.
• Гидроцефалия. Детки с таким диагнозом срыгивают практически все молочко, которое съели. Новорожденные с этой патологией страдают задержкой умственного и психического развития. Объем головы превышает нормальные параметры – она растет из-за нарастающего скопления жидкости.
• Натальная травма шеи. Помимо упорных, продолжительных срыгиваний малыши с такой патологией испытывают боли при малейшем движении головы – нервы раздражают выступающие остистые отросточки позвонков.
• Недоношенность. У недоношенных младенцев сфинктер пищевода совершенно незрелый. Несформированная нервная система не в состоянии контролировать его работу, что приводит к регулярным срыгиваниям.

Причиной постоянного рефлюкса становятся и иные патологии ЦНС: нарушения кровообращения мозга, родовые травмы, менингит, энцефалит, внутричерепные кровоизлияния, энцефалопатия (билиарная и перинотальная), гемолитическая болезнь.

Что делать при рефлюксе

Каждая мамочка обязана знать, когда рефлюкс – явление естественное, а когда – признак серьезных патологий в организме. Что делать, чтобы облегчить состояние малютки, в каких случаях бить в колокола и бежать к врачу, либо вызывать неотложку?

Первая помощь при срыгиваниях

По мере взросления малыша срыгивания станут менее обильными. Чтобы облегчить состояние крохи, попробуйте применить некоторые нехитрые приемы, помогающие новорожденному при рефлюксе:

Помощь руки. Посадите малыша на колени и осторожно наклоните тело через руку в области живота. Подбородок крохи должен опираться о верх руки. Постепенно наклоняйте младенца вперед, перенося массу тела на животик, создавая в нем давление. Хлопайте малютку по спинке, чтобы освободить брюшную полость от воздушных пузырьков.

Помощь плеча. Держать ребенка следует так, чтобы плечо взрослого упиралось в животик крохи. Несильно похлопайте его по спинке. Для безопасности придерживайте ребеночка под мышкой большим пальцем.

Помощь ноги. Расположите малыша поперек бедра. Свои ноги раздвиньте или разместите нога на ногу. Животик малютки надавливается на область бедра взрослого. Одной рукой бережно придерживайте голову младенца, другой легонько постукивайте крошку по спине.

С помощью повязки. Если малыш не может срыгнуть, носите его в подвязке, расположив напротив груди взрослого (малыш находится в вертикальном положении). Носите крошку до тех пор, пока он благополучно не срыгнет.

Если вы заняты. Когда малышу срочно требуется срыгнуть, а вы заняты, используйте такой способ. Положите малютку на ваше предплечье, чтобы запястье давило на животик младенца. В это время вы можете заниматься своими делами, а у малыша выйдет мешающий воздух. Проблема исчезает.

Ночной рефлюкс . По ночам малыш срыгивает редко, ведь ночью, спросонья крошка ест не так энергично. Если пузырьки воздуха беспокоят младенца, можно не садиться в кровати, а в положении лежа на боку, положить ребеночка поперек бедра и постучать по спинке.

Коленками к груди. Детки иной раз нуждаются в помощи, чтобы выгнать скопившийся воздух из нижней области животика. Прижмите коленки малыша к его груди – это поможет ему устранить дискомфорт.

У малышей, склонных к обильному срыгиванию, следует изменить положение тела при сне. Крошки, страдающие от срыгиваний, хорошо спят, если часть кроватки в области головы приподнята на угол в 30⁰, а сами детки лежат на животике.

Когда нужно к врачу

Но есть и виды рефлюксов, создающие опасность здоровью и жизни новорожденного. При наличии одного из перечисленных признаков обратитесь к педиатру:

• Одновременно с густыми, обильными срыгиваниями крошка громко кричит, выгибаясь дугой.
• Рефлюкс в виде фонтана, происходящий после каждого вскармливания.
• Извергаемая молочная масса коричневатого либо зеленоватого цвета.
• При срыгиваниях начинается жар, озноб.
• Малыш стабильно теряет в весе.

Если рефлюкс продолжается у малышей старше годика, срыгивания протекают на фоне повышенной температуры – это требует обязательной консультации врача. Особенно, если симптомы сопровождает потеря аппетита и ребенка невозможно напоить водой. Отмечается ночной плач и кашель, свист в грудине, приступы удушья, охрипший голос.

Техника правильного кормления

Когда мамочка приступает к кормлению ребеночка – оба они обязаны пребывать в хорошем расположении духа, быть спокойными и уверенными. Молодая мама должна ознакомиться с рекомендациями, которые дает врач-педиатр, и придерживаться следующих правил грамотного кормления новорожденного. Для профилактики срыгиваний:

1. Кормите крошку в два захода. Каждый прием пищи должен быть вдвое меньше по времени.
2. После вскармливания 30-35 минут подержите ребеночка столбиком (в вертикальном положении).
3. Перед кормлением 5 минут подержите малыша на животике.
4. При вскармливании следите, чтобы головка крошки не запрокидывалась назад, а носик свободно дышал.
5. Следите, чтобы ротик младенца плотно захватывал часть ареолы и сосок груди. При правильном кормлении у ребеночка нижняя губка слегка выворачивается.
6. Подберите правильную бутылочку для малыша-искусственника. Купите специальную противоколиковую бутылочку (они препятствуют попаданию воздуха в пищевод). Саму бутылочку держите под углом в 40⁰ (если малыш лежит) и под углом в 70⁰ для сидящего малютки.
7. Укладывайте малыша, склонного к рефлюксу, в кроватку на бочок. Такое положение тела препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.

При отторжении пищи у малышей после года придерживайтесь правильного рациона, режима питания. Кормите ребеночка часто, но порции делайте маленькие. Не разрешайте есть много фруктов, овощей с кислинкой, сладостей. Укладывая спать, расположите малыша в положении, при котором голова располагается выше ног на 12-15 см. И постарайтесь как можно дольше вскармливать ребенка грудным молоком.

Помните, что рефлюкс – распространенное явление. Пугаться его не стоит, вместо паники вооружитесь выдержкой, терпением и спокойствием. Малыш быстро вырастет, и срыгивания уйдут в воспоминания. Знайте и придерживайтесь правил техники кормления и ухода. Относитесь внимательно к крошке и тогда многие неприятности обойдут вашего малютку стороной!

Здоровья ребеночку!

• Проблемы ЖКТ с рождения

  Здравствуйте. С рождения замечаю проблемы у дочки. Родилась 11 сентября с весом 3370 и рост 53 см. С рождения на ГВ и не давала ничего до 6 мес (ни воды, ни смеси ни какую либо еду). В первый месяц набрала 120гр. Врачи настоятельно рекомендовали докорм смесью, якобы у меня нет молока. Я видела, что ребенок ест и наедается. НО постоянные срыгивания после каждого кормления, иногда много иногда не очень. Причем ее это реально всегда беспокоило. Она кричала, беспокоилась и извивалась. Плохо засыпала. Ночью вообще была беда, т.к. в ночные кормления не всегда была возможность подержать ее столбиком, она засыпала сразу как поела, а потом просыпалась через 40 минут-час с криком и снова просила грудь. Стул у нас был раз в неделю-10 дней. За пол года мы набрали 600 гр, плюсь постоянные красные щечки (так и не смогла выявить, на что реакция). Смесь вводить не хотела, т.к. боялась усугубить ситуацию СВ, а совсем переходить на ИВ тоже не было желания. С возрастом доча срыгивала все меньше, в 6 месяцев ввели прикорм - сначала кашу, потом овощи, фрукты и т.д. Доча стала хорошо набирать вес. Потом заметила, что к вечеру щеки у нас просто алые каждый день. Для начала убрала молочку. Стало гораздо лучше, но вся краснота не уходит. Стул сейчас 1-2 раза в день. Может перед тем как сходить по большому какое-то время беспокоиться, просит грудь и сосет-сосет. Вот примерно всё описала, а вопросы такие: какие обследования сделать, чтобы узнать, в чем причина всех этих проблем (делали только УЗИ брюшной полости, там все хорошо, кроме небольшого загиба желчного пузыря); примерное меню для ребенка; надо ли мне соблюдать определенную диету?(мы по прежнему на ГВ); воду предлагать ребенку только между кормлениями?

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

  Добрый день! Нам сейчас 6,5мес. В 1мес. начались частые срыгивания. Сначала были не обильные,потом интенсивнось и количество увеличилось. В 3,5 мес. делали узи желудка,на основании которого поставлен диагноз пилороспазм,недостаточность кардии,на тошак был полный желудок+функциональное расстройство кишечника. Назнченное лечение:папаверин,фосфалюгель,примадофилус, не помогло. Так и продолжались срыгивания,бульканье в животе,сильная отрыжка и сразу после еды,и через час, и через два. Позде поставили диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.Пролечились:мотилиум,хофитол,нормобакт,пангрол. Улучшение появились-перестали срыгивать,очень очень редко. Однако отрыжка продолжается,бульканье не прекращается,в горле малыша постоянно жидкость,в горизонтальном положении невозможно находится-сразу начинает давится,кашлять, все время на руках. Некоторые дни бывает отказывается от еды,видимо из-за неприятных ощущений в желудке. Ребенок мучается. Посоветуйте,пожалуйста,эффективные методы лечения? И можно ли избавится от этого заболевания полностью или это на всю жизнь?

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных , которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние - газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание - это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан » . Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость!), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно - начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии - непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

• во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
• если ребенок находится на искусственном вскармливании , после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
• после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша , его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
• если малыш срыгивает через рот и через нос , обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
• не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи , а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание - проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Темно-белая

15-03-2008, 21:41

Виктория!

15-03-2008, 21:44

у нас такое было, но на ИВ. наблюдались у невролога. было ВЧД

15-03-2008, 22:19

тоже было. Значения не придавала, но педиатр объяснила, что малыш переедает, и к следующиму кормлению еще не проголадался. Много скушал вобщем. Стали увеличивать промежуток между кормлениями за счет уменьшения их количество - все прекратилось

занудушка

15-03-2008, 22:34

Проконсультирутесь у невропатолога. Он назначит лечение после обследования. Так быть не должно

15-03-2008, 22:35

такое может быть на фоне прорезывания зубов.

15-03-2008, 22:44

И у нас такое. Но мы на ИВ. Ставят рефлюкс.

Темно-белая

15-03-2008, 22:50

педиатр объяснила, что малыш переедает, и к следующиму кормлению еще не проголадался. Много скушал вобщем. Стали увеличивать промежуток между кормлениями за счет уменьшения их количество - все прекратилось

Хм... Так у меня сейчас наоборот молока мало. Доча мало кушает (хотя голодной не выглядит)

А что такое рефлюкс?:009:

15-03-2008, 23:02

То, что ребенок срыгивает-это нормально. Даже через 2 часа после кормления. У нас то же самое-я не заморачиваюсь. Ведь как покормим, мы стараемся дитё не трогать, не шевелить, а потом, часа через два, начинаем тискать, на животик(не специально!) нажимать, столбиком носить... желудок у малыша еще слабенький и малейшее нажатие на животик провоцирует срыгивание, причем, после такого промежутка времени, уже не молоком, а творогом. :) Это нормально, тревогу бить не надо, со временем все наладится, когда ребенок подрастет-срыгивания прекратятся. Не таскайтесь по невропатологам, вам там такой букет болезней найдут! Начиная от внутречерепного давления заканчивая...

Темно-белая

16-03-2008, 00:01

Ведь как покормим, мы стараемся дитё не трогать, не шевелить, а потом, часа через два, начинаем тискать, на животик(не специально!) нажимать, столбиком носить...

А ЧЕМ Вы занимаетесь с ребенком 2 ЧАСА после кормления??? Он так просто и лежит не шевелясь на спине, пока все не усвоится???:005: У меня доча, стоит только положить, тут же переворачивается на живот, и естесственно - все обратно. Ношу ее после еды на ручках (горизонтально, иначе срыгивает) ну полчаса отсилы. А через 2 часа она уже спать захочет! Когда же с ней играть, гимнастикой заниматься, на животике лежать, тренироваться становиться на четвереньки ит.д.???

16-03-2008, 00:10

Доча часто срыгивает через 1,5-2 часа после еды... Я читала, что грудное молоко вроде переваривается очень быстро. Да и за 2 часа уже не то что молоко, мясо переваривается! Ну не из кишечника же все возвращается, в самом-то деле! И самое интересное, что срыгивает в основном в положении "столбиком"...:005:

Я тоже очень переживала, тоже много срыгивал, поест(мы на ГВ) и даже когда поднимала в вертикальное положение все обратно выливалось. И через 1,5-2 часа срыгивали створоженным молоком. Обращались к невропатологу, сделали узи голюмозга- все О.К, прибавка в весе 900,1300!!! Вобщем сказал доктор, что переедаем:028: Иначе в весе не прибавляли бы, а тут во как. У вас наверное похожая ситуация. Все что не нужно дете обратно отдает:) У моей знакомой девочка до 6 мес много срыгивала. Мы еще даем таблетки гомеопатические, может и они помогают, меньше действительно срыгивать стал:091:

Темно-белая

16-03-2008, 00:33

прибавка в весе 900,1300!!! Вобщем сказал доктор, что переедаем:028: Иначе в весе не прибавляли бы, а тут во как. У вас наверное похожая ситуация.

Мы за месяц набрали 400г, у меня молока мало. Какое уж там переедание...

Президентиха

16-03-2008, 00:34

Я тоже очень переживала, тоже много срыгивал, поест(мы на ГВ) и даже когда поднимала в вертикальное положение все обратно выливалось. И через 1,5-2 часа срыгивали створоженным молоком. Обращались к невропатологу, сделали узи голюмозга- все О.К, прибавка в весе 900,1300!!! Вобщем сказал доктор, что переедаем:028: Иначе в весе не прибавляли бы, а тут во как. У вас наверное похожая ситуация. Все что не нужно дете обратно отдает:) У моей знакомой девочка до 6 мес много срыгивала. Мы еще даем таблетки гомеопатические, может и они помогают, меньше действительно срыгивать стал:091:
а что за таблетки? мы тоже много сргиваем...,

16-03-2008, 00:54

Мы за месяц набрали 400г, у меня молока мало. Какое уж там переедание...

Может вам смеси специальные попробовать кушать от срыгивания(антирефлюксные), и доедать будет и пищевой комок формироваться будет, с педиатрами посоветуйтесь.И стимулируйте лактацию, как можете!! Удачи вам!

16-03-2008, 01:01

а что за таблетки? мы тоже много сргиваем...,

Это гомеопатия, я к ней никак не относилась, но вроде помогает, по крайней мере вреда не принесет. Или ничего, или польза. Принимаем горошки НУКС-ВОМИКА называются. по 1 горошине 4 раза в день(до еды желательно). В ложке растираю и водой немного разбавляю(можно просто рассасывать, если деть понимает). А лучше таблетки СПАСКУПРЕЛЬ, по 1/4 табл. 3 раза в день. Но его найти в аптеках не могу пока. Если возникнут вопросы (они у меня были) по поводу гомеопатии, почитайте внизу форумов в разделе "ГОМЕОПАТ".

Президентиха

16-03-2008, 01:05

Это гомеопатия, я к ней никак не относилась, но вроде помогает, по крайней мере вреда не принесет. Или ничего, или польза. Принимаем горошки НУКС-ВОМИКА называются. по 1 горошине 4 раза в день(до еды желательно). В ложке растираю и водой немного разбавляю(можно просто рассасывать, если деть понимает). А лучше таблетки СПАСКУПРЕЛЬ, по 1/4 табл. 3 раза в день. Но его найти в аптеках не могу пока. Если возникнут вопросы (они у меня были) по поводу гомеопатии, почитайте внизу форумов в разделе "ГОМЕОПАТ".
спасибо:flower:, у меня есть знакомый гомеопат, у неё и проконсультируюсь..., кста, знаю, что есть спец. гомеопатич. аптека на Энгельса, не далеко от м. Просвящения

16-03-2008, 01:10

спасибо:flower:, у меня есть знакомый гомеопат, у неё и проконсультируюсь..., кста, знаю, что есть спец. гомеопатич. аптека на Энгельса, не далеко от м. Просвящения

Удачи вам, может поможет. А на Энгельса неделю назад СПАСКУПРЕЛЯ небыло:(
Еще все эти таблетки в аптеке "Озерки" есть.

Президентиха

Физики Шутят

16-03-2008, 08:45

Мое дитя тоже срыгивает, и иногда по прошествии часа после еды. Мы наблюдаемся у невропатолога, проводим лечение (не именно срыгиваний, разумеется, а всего букета). Врачи говорят так: надо ждать дозревания нервной системы, чтоб установился контроль за деятельностью желудка.