Первые роды вызывают у роженицы массу эмоций, среди которых зачастую преобладает страх. Женщина боится неизвестности, поскольку не знает, что ее ждет впереди, и опасается сильной боли, которая неизменно сопровождает появление на свет новой жизни. Чтобы искоренить эти страхи, мы подробно расскажем о процессе родов и поясним, чего от них следует ожидать.
Предвестники родов
Первые признаки приближения родов появляются у первородящих женщин за 1-2 недели до появления малыша на свет. В это время у беременной:
- опускается живот. Ребенок, готовясь покинуть утробу матери, меняет свое положение, опуская голову в малый таз. Таким образом плод сдвигается вниз, и живот, до этого подпиравший желудок и легкие, смещается вниз;
- уменьшается одышка. Женщина начинает свободнее дышать, потому что в результате опускания живота уменьшается сдавливание легких;
- появляются или усиливаются поясничные боли. Малыш, изменивший свое положение, оказывает более сильное давление в области таза, вызывая тем самым болезненные ощущения;
- учащаются позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь оказывается под усиленным давлением головки плода, а потому не может наполняться на 100%, чем и вызываются частые посещения туалета;
- снижается подвижность плода. Малышу просто становится тесно в мамином животике, и он предпочитает вести себя смирно;
- размягчается шейка матки. Этому способствуют снижение прогестерона и повышение уровня эстрогенов — таким образом организм дает команду всем органам о завершении беременности.
В этот период могут появиться ложные схватки. От истинных они отличаются тем, что проходят безболезненно и имеют нерегулярный характер. За 1-2 суток до начала родов отслаивается и выходит слизистая пробка — густая тягучая субстанция, находившаяся в шейке матки и защищавшая женщину и плод от инфекций. С этого момента стоит ожидать наступления предродовых схваток.
Сколько длятся первые роды?
Длительность родов у первородящих женщин составляет 15-20 часов; у тех, кто уже рожал, появление на свет малыша занимает в 1,5-2 раза меньше времени. С чем это связано? Переживая первые роды , организм настраивает работу органов, задействованных в процессе деторождения. Во время всех последующих родов происходит лишь воспроизведение программы, составленной и заложенной в памяти ранее.
Первые роды делятся на три этапа:
- Схватки. У первородящих женщин они продолжаются около 18 часов, у всех остальных — 11. Схватки представляют собой сокращение мышц матки, в результате чего происходит раскрытие родовых путей.
- Потуги и выход плода. Если вы рожаете впервые, этот период займет у вас от 1 до 2 часов. Женщинам, переживающим процесс родов повторно, потребуется вдвое меньше времени.
- Избавление от плаценты и плодных оболочек. Этот этап занимает одинаковое количество времени и у тех, кто находится в родильном зале впервые, и у тех, для кого подобное не впервой, и длится примерно полчаса.
Все приведенные нами цифры усреднены. Бывают случаи, когда первые роды протекают значительно быстрее, но есть также и женщины, у кого этот процесс длился целые сутки. Главное — вовремя оказаться под присмотром медиков, которые проследят, чтобы ваши первые роды протекали нормально.
А теперь давайте подробнее рассмотрим, как проходят роды .
Первые роды: схватки
О том, как начинаются роды, известно практически всем: первое, что сигнализирует о готовности малыша покинуть лоно матери, — появление регулярно повторяющихся болезненных схваток. Иногда им предшествуют боли в пояснице и тянущие болезненные ощущения внизу живота.
Первые схватки длятся всего несколько секунд и перемежаются 20-30-минутными периодами безболезненного расслабления. Роды наступят нескоро, у вас есть время собрать вещи, принять гигиенические процедуры и отправиться в родильный дом.
Постепенно процесс идет по нарастающей: перерывы между сокращениями матки уменьшаются, а сами спазмы становятся более длительными и болезненными. В конце первого периода родов продолжительность схватки достигает 1 минуты, а время передышки между ними — 3 минуты. Как только вы отметили у себя подобную частоту сокращений матки, смело зовите акушерку и говорите, что вы рожаете.
Влиять на частоту схваток вы не можете, но вы в состоянии снизить степень боли — этому учат в школе будущих матерей, когда прививают навыки правильного дыхания при родах.
Потуги при первых родах
Во время раскрытия шейки матки околоплодные воды продавливают околоплодный пузырь, прорывая его, после чего у роженицы отходят воды. Это начало родов. Хотя такой порядок тоже не является догмой. Иногда воды отходят во время схваток, а бывают случаи, когда пузырь не лопается, и тогда врач вскрывает его при помощи инструментов.
С раскрытием шейки матки плод начинает продвигаться по родовым путям. Периодические спазмы мышц матки и брюшной стенки фактически подталкивают малыша к «выходу», ускоряя его движение. Врач, следящий за течением родов, обязательно измеряет степень раскрытия шейки матки. Если она расширилась меньше чем на 12 см, головка плода через нее не протиснется, и тогда женщине могут сделать кесарево сечение.
Иногда схватки со временем не усиливаются, а ослабевают либо вообще не начинаются, хотя околоплодные воды уже отошли. Такая ситуация должна насторожить, так как несет угрозу малышу. В этом случае медики стимулируют роды, используя специальные медикаменты.
Когда малыш появляется на свет, у него отсасывают слизь из дыхательных путей и обрезают пуповину.
Первые роды: выход плаценты
После рождения ребенка организм получает небольшую передышку, потому схватки возвращаются, правда, уже не настолько сильные, как раньше. Теперь организм избавляется от плаценты. В случаях, когда это не происходит, «детское место» удаляется врачом. Роженица остается в родзале еще в течение 2 часов, за это время акушер должен убедиться в отсутствии у женщины кровотечения. Благополучно разродившись, приступайте к обязанностям мамочки — кормите малыша и заботьтесь о его здоровье.
Первые роды не всегда проходят гладко, иногда они сопровождаются осложнениями, о которых мы расскажем далее.
Осложнения при первых родах
В силу объективных причин первые роды могут проходить с осложнениями. Вот некоторые из них:
- разрывы. Крупный плод, стремительные роды, когда шейка матки не успевает нормально раскрыться, и непрофессионализм акушеров могут привести к разрывам и кровотечению. Чтобы избежать этого, предварительно проконсультируйтесь у своего гинеколога по поводу соответствия размеров плода вашим родовым путям и заранее озаботьтесь выбором врача, который будет принимать у вас роды;
- слабая родовая деятельность. Ничего страшного в этом нет, если ее вовремя обнаружить и простимулировать схватки;
- кровотечение. Его появление зависит от многих факторов: прикрепления плаценты, степени сворачиваемости крови, наличия травм, полученных во время беременности, нарушения гормонального фона и пр. Делайте все анализы и обследования, которые вам назначает врач, наблюдающий вашу беременность, тогда у медиков будет полная картина вашего состояния и они смогут предусмотреть возможные риски кровопотери.
Все остальные осложнения характерны, как правило, повторнородящим женщинам, а потому при первых родах их опасаться не стоит.
Подробнее о первом периоде родов смотрите в видеосюжете:
Все женщины прекрасно знают, что предшествием родов является появление схваток. В результате сокращений матки раскрывается ее шейка, через которую малыш появляется на свет. Начиная с середины срока беременности женщины часто ощущают тренировочные схватки. За сколько до родов они возникают и как их распознать, описано в этой статье.
Тренировочные схватки - норма или повод бить тревогу?
Матка являет собой орган, состоящий из мышечной ткани. Ее сокращения - естественный физиологический процесс. Во время беременности матка может сокращаться, но женщины это часто не замечают.
Еще задолго до родов беременные могут ощущать ноющую боль в животе. При этом матка при прощупывании может то затвердевать, то расслабляться. Возникающий спазм напоминает предродовые схватки, но на самом деле организм только готовится к родам. В этом случае шейка матки не раскрывается.
Впервые были описаны еще в конце XIX века британским гинекологом по имени Джон Брэкстон-Хикс, в честь которого они названы. Другое распространенное название тренировочных сокращений - ложные схватки.
Врачи некоторых стран рассматривают тренировочные схватки как угрозу преждевременных родов и при первых симптомах госпитализируют женщину, чтобы остановить активность матки и расслабить ее мышцы.
Схватки Брэкстона-Хикса - естественный физиологический процесс, свидетельствующий о том, что организм беременной готовится к родам и никакого медицинского вмешательства не требуется.
За последние более ста лет медицина подробно изучила, что такое тренировочные схватки, за сколько до родов они могут проявляться и как их распознать.
Как определить
Очень важно, чтобы каждая беременная еще на ранних сроках узнала информацию о тренировочных схватках. Женщины, которые прошли теоретическую подготовку, более внимательно относятся к своему здоровью и наблюдают за происходящими изменениями. Они могут сами распознавать, когда у них происходят тренировочные сокращения, и знают, как на это реагировать.
Основные симптомы тренировочных схваток:
- Чувство сжатия и ноющей боли в области паха и в нижней части живота.
- Нерегулярность и неритмичность сокращений.
- Проявляются только в одной области живота.
- Сокращения могут возникать до 6 раз за час.
- Ложные схватки не отдают в спину, как это бывает при настоящих схватках.
- Не вызывают сильной боли. Невнимательные женщины могут даже не заметить такие сокращения.
- Постепенно исчезают. Спустя незначительное количество времени матка успокаивается и становится мягкой.
Некоторые беременные высчитывают дату родов, обращая внимание на тренировочные схватки. За сколько до родов они возникают, точно определить сложно. Обычно тренировочные сокращения проявляются во втором и третьем триместре. Через сколько роды после тренировочных схваток, ответить невозможно. Наличие или отсутствие ложных схваток не является показателем, по которому можно судить о течении беременности.
Продолжительность схваток
Определить ложные сокращения может любая женщина без помощи врача. Для этого следует знать, сколько длятся тренировочные схватки перед родами. При таких сокращениях матки продолжительность напряжения мышц может составлять до 2 минут. Обычно тренировочные схватки длятся не более минуты. А их частота проявления составляет до нескольких раз в час.
Ложные схватки не увеличиваются по частоте и по интенсивности.
Причины появления
Часто схватки Брэкстона-Хикса вызывает определенное поведение беременной женщины:
- чрезмерная активность, физические нагрузки;
- психоэмоциональное напряжение (например, переживания и волнения из-за будущих родов);
- держание наполненного мочевого пузыря;
- сексуальное возбуждение, интимный контакт.
В большинстве случаев женщина может избежать тренировочных сокращений матки. Врачи советуют беременным пить необходимое количество воды, не нервничать и сохранять спокойствие до самых родов. Этих рекомендаций следует придерживаться и тогда, когда появились тренировочные схватки. Через сколько роды, определяют врачи еще на ранних сроках. Соблюдение врачебных рекомендаций позволяет нормально выносить малыша и родить его в установленное время.
Ложные схватки на ранних сроках
В медицине нет точного определения того, когда должны появляться тренировочные схватки. За сколько до родов начинаются сокращения, зависит от организма будущей матери. Нередко бывают случаи, что ложные схватки проявляются еще в первые месяцы вынашивания ребенка.
Ложные схватки в начале беременности почти не ощущаются. Их интенсивность и частота увеличивается уже ближе к родам. Чтобы исключить и предупредить развитие опасных патологий, при незначительном дискомфорте внизу живота следует обращаться к врачу.
Что делать, когда начались тренировочные сокращения
За сколько до родов они бы ни проявлялись, беременной нельзя паниковать. дают возможность подготовиться к настоящим схваткам. Так, во время приступа беременная может практиковать системы дыхания, которые применяются при родах:
- Делать частые неглубокие вдохи во время очередной схватки. Такое упражнение тренирует легкие и облегчает прохождение приступа.
- После окончания схватки делать глубокий выдох и вдох, а на схватке медленно выдыхать.
- Делать медленные вдохи через нос и резко выдыхать через рот.
Еще для облегчения тренировочных схваток можно пытаться снизить дискомфортные ощущения следующими способами:
- прилечь на кровать и занять удобную позу;
- попить воды;
- прогуляться;
- принять теплый душ;
- включить расслабляющую музыку.
- успокоиться и настроиться на положительные мысли.
Тревожные сигналы
Различают симптомы, наличие которые требует медицинской помощи. В некоторых случаях угрозу вынашивания можно выявить тогда, когда возникают именно тренировочные схватки. За сколько до родов и как интенсивно сокращается матка, наличие выделений должны наблюдать все беременные женщины.
Симптомы, проявление которых сигнализирует о необходимости обращения к врачу:
- сильные боли в спине и внизу живота;
- кровянистые, слизистые или водянистые выделения;
- снижение активности плода;
- увеличение частоты спазмов.
Ложные схватки перед родами
На усиливаются тренировочные схватки. Через сколько роды начинаются, на поздних сроках точно установить может только врач. Ложные схватки в последние недели более болезненные и из-за этого женщинам кажется, что они уже начинают рожать. Установить начало родовой деятельности можно по частоте и интенсивности схваток, которую точно вычисляет метод кардиотокографии. С его помощью можно установить точное количество сокращений матки, их силу и продолжительность.
Тренировочные схватки на последних неделях являются Чаще всего такие сокращения наблюдаются по утрам и вечерам.
Ложные схватки очень важны для родовой деятельности, поскольку они способствуют разглаживанию и размягчению шейки матки и подготавливают ее к предстоящим родам.
Вот и подошла к концу беременность, и роды, как бы этого не хотели будущие мамы, неизбежны. Но что же больше всего пугает женщин в родовом процессе? Конечно, схватки во время родов. Утяжеляют страхи всевозможные рассказы подруг, мамы, бабушек и прочих, как им нелегко пришлось в период схваток.
В данном случае можно предложить лишь одно: никого не слушать, у каждого человека организм устроен по-своему, а значит, все происходит по-разному. Кто-то легко переносит боль, а кому-то становится плохо от укола шипом розы. Избавиться от страхов предстоящей боли в родах помогут знания о родовом процессе, как уменьшить боль в период схваток и как верно дышать в это время.
Роды и их периоды
Родами называется сложный физиологический процесс, которым завершается беременность. В зависимости от срока гестации роды подразделяют на преждевременные (до 36 недель), срочные, то есть в срок 38 – 41 неделя и запоздалые, которые происходят на 42-ой неделе. Сам родовый процесс делится на 3 периода:
- 1 период называется периодом раскрытия маточного зева или периодом схваток;
- 2 период – это период изгнания (то есть рождения) плода;
- 3 период – последовый (в эту фазу рождается послед).
Самым долгим периодом родов выступает . Он характеризуется схватками и болью, которая их сопровождает. Период изгнания многие женщины по ошибке неправильно считают родами. Хотя он продолжается в норме 5 – 10 минут и сопровождается потугами, которые возникают на фоне схваток и выталкивают плод из матки. Третий период – изгнание (рождение) последа, в норме также непродолжительный и составляет 5 – 15, максимум 30 минут. Становится понятным, что роды – это не только процесс рождения малыша, но еще и схватки, в конце которых отходят околоплодные воды и рождение последа («детское место» или плацента).
Схватки: что это и для чего нужны
Схватками называют непроизвольные маточные сокращения (осуществляются за счет мышечного слоя), которые происходят регулярно и необходимы для изгнания плода из матки. Схватки классифицируют на ложные и истинные.
Схватки перед родами или ложные будущая мама начинает ощущать за несколько недель до начала родовой деятельности. Впервые подобные маточные сокращения возникают после 24 недели. Характеризуются они малой продолжительностью, всего несколько секунд (реже минута), нерегулярностью, интервалы между схватками колеблются от 10 – 15минут до получаса и продолжаются не более двух часов. Возникающие в конце периода вынашивания означают приближение родов. Еще такие маточные сокращения называют тренировочными, так как они подготавливают организм женщины, в частности, матку, к предстоящей работе в процессе родов.
Истинные схватки знаменуют начало родового акта. Их невозможно не заметить и пропустить, как боятся большинство женщин, особенно рожающих впервые. Во-первых, началу родов предшествуют их многочисленные предвестники, особенно большое значение имеет отхождение слизистой пробки (за 3 – 7 суток до родов). Во-вторых, возможно отхождение околоплодных вод. А в-третьих, схватки обладают своими параметрами, зная о которых, даже первородящая женщина не усомниться в начале родового акта.
Схватки необходимы для того, чтобы маточный зев раскрылся, через него пройдет сначала головка ребенка, а потом и весь малыш целиком. Маточный зев представляет собой наружный и внутренний зев шеечного канала. В норме, до начала родов, маточный зев закрыт (сомкнут) или пропускает кончик пальца. Чтобы облегчить плоду изгнание из полости матки маточный зев раскрывается до 10 – 12 см. Такое раскрытие называется полным. Кроме того, в процессе первого периода родов благодаря схваткам совершается не только раскрытие шейки, но и перемещение предлежащей части плода по плоскостям малого таза. Когда шейка матки раскроется полностью, а головка ребенка минует костное кольцо таза и окажется на тазовом дне (то есть во влагалище), возникают потуги, что говорит о начавшемся втором периоде родов. Потуги и схватки относятся к плодоизгоняющим силам, становится понятным, что роды без схваток невозможны.
Схватки: как их распознать
Как уже упоминалось, пропустить схватки невозможно, даже если женщина готовится стать мамой впервые. Но не следует верить фильмам, где очень часто показывают такую ситуацию: у женщины на последних сроках беременности среди полного здоровья внезапно и бурно начинается родовая деятельность, и через пару часов она становится счастливой мамой. Да, такие ситуации не исключаются, но это относится к стремительным родам, которые длятся у первородящих не более 4 часов, а при вторых родах с момента начала маточных сокращений до рождения ребенка проходит 2 и менее часов.
Истинные схватки (в норме) начинаются исподволь, постепенно нарастая, а промежуток между ними уменьшается. Как понять, что начались схватки, если роды первые? Необходимо прислушаться к себе. Ощущения могут быть различными. Кто-то сравнивает маточные сокращения с менструальными болями, а у кого-то возникают тянущие боли или потягивание в поясничном отделе, постепенно распространяясь на низ живота, опоясывая женщину. Истинные схватки, как пишут на многих сайтах в Интернете, относятся не к предвестникам родов, а к началу родов. Чтобы распознать схватки при родах, следует знать их характеристику:
- схватки всегда регулярные и возобновляются через определенные отрезки времени;
- продолжительность маточных сокращений увеличивается, а промежуток между ними укорачивается;
- болевые ощущения (если имеются) постепенно нарастают.
Еще одно ощущение, которое испытывает будущая мама во время маточных сокращений, особенно, если ее не беспокоит боль – матка «каменеет». Это легко определить рукой. С начала схватки матка сжимается и становится твердой на ощупь, а к концу она постепенно расслабляется.
Сколько длятся схватки? Когда роды только начались, каждое маточное сокращение длится 10 – 15 секунд, с течением времени схватки удлиняются и к завершению первого периода достигают 1 – 1,5 минут (60 – 90 секунд). Перерывы между схватками сначала составляют 10 – 15 минут, потом становятся все короче, и в потужном периоде схватки наступают в среднем через 1,5 – 2 минуты, но возможно и через минуту.
Фазы периода схваток
В виду того, что шейка раскрывается неравномерно, а продвижение плода по костному кольцу происходит с разной скоростью, период схваток подразделяют на три фазы:
Первая (латентная фаза)
Начало ее совпадает с установлением регулярных схваток, а заканчивается она сглаживанием шейки матки и ее раскрытием до 3 – 4 см. Продолжаются схватки от 20 до 45 секунд, возникают каждые 15 минут, сама фаза длится до 6 часов. Данная фаза называется «латентной» в связи с безболезненностью или слабыми болевыми ощущениями и не требует медикаментозного обезболивания.
Вторая (активная фаза)
Как только маточный зев раскрылся на 4 см, стартует активная фаза. Данная фаза характеризуется напрженной родовой деятельностью и достаточно быстрым раскрытием шейки матки. Продолжается активная фаза 3 – 4 часа, длительность маточных сокращений достигает 60 секунд, а промежутки между ними продолжаются 2 – 4 минуты. При достижении открытия шейки 8 см и целом плодном пузыре следует его вскрыть (своевременная амниотомия).
Третья или фаза замедления
Начинается с раскрытия шейки до 8 см и завершается полным раскрытием. Если имеют место схватки при первых родах, то продолжается третья фаза 40 минут – 2 часа. В случае вторых родов возможно отсутствие фазы замедления. Маточные сокращения длятся 1 – 1,5 минуту и повторяются каждую минуту.
Исходя из вышесказанного, легко подсчитать, сколько длятся схватки и роды в целом. Итак, длительность 1 периода и родов в целом у первородящих составляет приблизительно 10 – 12 часов. При повторных родах эта дистанция уменьшается до 6 – 8 часов. Если длительность родов превышает указанные нормы, говорят о затяжных родах.
Когда пора в роддом
Если начались схватки перед родами, когда ехать в роддом? Как это нередко бывает, особенно у первородящих женщин, в роддом приезжают либо слишком рано (что очень нервирует роженицу), либо с опозданием. Чтобы избежать той или иной ситуации, определимся, когда пора вызывать скорую помощь.
Понять, что начались схватки, тем более в случае первых родов, достаточно просто. Маточные сокращения отличаются регулярностью, то есть повторяются через каждые 10 минут, а затем промежуток между схватками медленно, но верно начинает сокращаться до 7, потом до 5 минут и так далее. Так как роды первые, то при установлении самой женщиной регулярных схваток с промежутком в 5 – 7 минут, время звонить на станцию скорой помощи. Если роды повторные, то регулярность схваток, как правило, устанавливается почти сразу, а периоды покоя между ними уменьшаются быстро. Следовательно, вызвать медиков необходимо сразу, чтобы избежать спешки при поступлении в роддом, когда раскрытие полное, и пора на родовый стол. Также возрастает риск так называемых дорожных родов (особенно в больших городах, где проезд часто затруднен из-за «пробок»).
Кроме того, вызвать, причем немедленно, бригаду скорой помощи необходимо в случаях:
- отхождение околоплодных вод (часто это происходит во сне, женщина просыпается в мокрой постели и с ужасом думает, что обмочилась);
- подозрение на излитие вод (подтекает светлая жидкость без запаха или появились подозрительные жидковатые выделения);
- появились кровянистые, со сгустками или без выделения темного или алого цвета (не исключена отслойка плаценты).
Начало родов, появление регулярных схваток заставляет женщину и ее родных суетиться и нервничать. Поэтому сумку в роддом необходимо собрать заранее, по ранее составленному списку, чтобы в спешке и суете не забыть что-то важное. До приезда скорой помощи будущей маме, а также и ее родственникам следует успокоиться и настроиться на благоприятный исход важного события (иной раз бригада скорой помощи не знает, кому оказывать помощь первому: роженице – сопровождать ее в машину или ее взбудораженным родным).
Как облегчить родовую боль
Нельзя сказать, что родовая боль настолько нестерпима, что легче умереть, чем пережить ее. Повторюсь, если верить рассказам знакомых и родных, им всем было так тяжело и плохо в моменты схваток, такой была невыносимой боль, что они решились пережить ее снова, рожая второго или третьего ребенка. Улыбнулись? Значит, не так страшен черт, как его малюют. Все в этой жизни можно пережить, а роды – это естественный процесс и заложен природой. В качестве успокоения будущих мам хочется привести еще один известный факт: мужчины не смогли бы вынести ту боль, которую испытывает женщина в период схваток. О чем это говорит? Это лишь подтверждает, что женщины гораздо сильнее и выносливее мужчин, поэтому женщинам, а не мужчинам природа предоставила возможность вынашивать и рожать ребенка.
Бесспорно, болевые ощущения в той или иной степени будут сопровождать схватки, но не всегда есть необходимость в медикаментозном обезболивании, да и нужно ли оно вашему будущему малышу? Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые боли при схватках если не исчезнут, то хотя бы уменьшатся.
Как облегчить боль при родах:
Психопрофилактическая подготовка
Подобная подготовка начинается со второй половины беременности. На занятиях в «школе матерей» врачи и акушерки подробно освещают весь процесс родов, от А до Я, отвечают на вопросы и рассказывают, как вести себя в каждом периоде родов, как правильно дышать и как можно помочь себе во время схваток, чтобы их облегчить. Главные женские страхи берут начало в незнании процесса, чего можно ожидать и как вести себя в той или иной ситуации. Хорошая психопрофилактическая подготовка не только устранит пробел в знании родового процесса, но и настроит будущую маму на благополучный исход родов, на счастливое ожидание встречи со своим ребенком.
«Изгоняем бесов»
Под бесами имеются в виду страхи предстоящих родов. Не стоит вновь и вновь переживать в душе предстоящий процесс, накручивать себя и думать о боли, как ее пережить или о возможных осложнениях. В противном случае формируется порочный круг: чем больше будешь бояться, тем вероятней возникновение осложнений и сильной боли при схватках. Помните, что все мысли материальны, выражаясь научным языком, отрицательные эмоции «дают установку» головному мозгу, а он постарается эту установку воплотить в жизнь. Родов следует ждать не со страхом, а с радостью, ведь столько долгих месяцев женщина носила под сердцем малыша, как же ей хочется поскорее с ним встретиться и познакомиться.
Теплая вода
Если схватки начались дома и время позволяет, рекомендуется принять теплую, но горячую ванну (при условии, что околоплодные воды не отходили). Теплая вода поможет максимально расслабиться и снимет напряжение маточной мышцы, схватки станут более мягкими, а раскрытие шейки ускорится. Если воды отошли, допускается прием теплого душа. В роддоме при поступлении роженицу также отправляют в душ, где можно постоять под теплыми струями в свое удовольствие.
Максимальная релаксация
В случае начала схваток в домашних условиях и длительных перерывов между ними необходимо обеспечить себе комфорт и релаксацию. Можно послушать приятную музыку, посмотреть любимый фильм, спокойно выпить чаю (если не предстоит ) и даже вздремнуть. Первый период, особенно у первородящих, достаточно длительный, поэтому женщине необходимо набраться сил и энергии для родов.
Активное поведение
Под активным поведением в период схваток подразумевается ходьба и принятие удобных поз в момент маточного сокращения. Еще не так давно роженице предписывалось находиться в горизонтальном положении в первом периоде. На сегодняшний день доказано, что движение в вертикальном положении форсирует раскрытие шейки матки (предлежащая часть давит на шейку), и облегчает схватки. Можно покачивать тазом, танцевать или совершать круговые движения бедрами.
Массаж
Первый период родов саамов время для проведения массажа. Можно выполнять массаж самостоятельно, но лучше поручить это дело мужу (если он присутствует на родах). Легкими движениями во время схватки можно поглаживать живот (но только по часовой стрелке). Также допускается массирование поясницы и крестца, давление кулаками на точки по бокам от позвоночника в поясничном отделе и надавливание большими пальцами в местах передних верхних остей таза (их легко определить – части таза, которые больше всех выступают спереди).
Правильная поза
В момент схватки роженица принимает наиболее удобную для нее позу. Это может быть наклон тела вперед с упором о стену или спинку кровати (как вариант – муж), ноги при этом разводятся на ширину плеч. Можно встать на четвереньки или присесть на корточки, также удобно приподнять одну ногу, поставив ее на стул, опираясь на стену (кровать, подоконник). Во многих роддомах сегодня имеются специальные большие мячи, на которых можно прыгать во время маточного сокращения или лежать. При выборе и приеме удобного положения важно не забывать о правильном дыхании.
Дышим правильно
Правильное дыхание не только снизить боль при схватках, но и обеспечит максимальный приток кислорода плоду. Не рекомендуется кричать во время схваток. Во-первых, при крике задерживается дыхание, а значит, кислород не поступает к ребенку. Во-вторых, на крики расходуется очень много энергии, которая еще понадобится в потужном периоде. И, в-третьих, криком вы просто пугаете ребенка (да-да, он считает, что раз мама кричит, значит не все в порядке).
Отвлекаемся
Помогает снять боль или хотя бы забыть о ней разные отвлекающие моменты. Можно читать стихи или петь песни, повторять вслух таблицу умножения или производить простые арифметические действия.
Доверие к врачу
Еще один немаловажный момент, который влияет на интенсивность болевых ощущений в первом периоде – это доверие к врачу. Если врач вам чем-то не нравится или вы ему инстинктивно не верите, попросите заменить акушера. Но лучший вариант – это предварительная договоренность с врачом, который будет принимать роды.
Пример из практики
У меня наблюдалась молодая первобеременная женщина. Чем-то я завоевала ее доверие, и она решила, что роды у нее должна принимать я. И вот однажды, в выходной, рано утром звонок в дверь. Открываю и вижу эту женщину, которая говорит, что у нее начались схватки, и она пришла за мной, чтобы забрать в роддом. Пришла она не одна, конечно, с мужем. Я спросила, давно ли начались и терпимо ли пока? Она ответила, что терпимо, схватки уже около 4-х часов идут, воды не отходили. Ну, раз такое дело, торопиться некуда, мы попили чаю, поговорили и посмеялись, и не спеша отправились в роддом (больницу видно из окна моего дома). Когда роженицу оформили, измерили размеры живота и таза (таз, кстати, оказался нормальным), я определила положение плода и его предлежание, выслушала сердцебиение и пригласила женщину на гинекологическое кресло. Во время осмотра выяснилось, что открытие маточного зева полное, головка уже на пути к выходу из малого таза. Примерно через час мы родили здорового доношенного мальчика.
Подводя итог, хочу отметить, почему женщина не испытывала болей, а лишь незначительный дискомфорт во время схваток:
- достаточные размеры таза и плод средней величины;
- положительный настрой на роды и благополучное их завершение;
- поддержка мужа;
- безграничное доверие врачу.
Правильное дыхание
Правильное дыхание при родах и схватках не только облегчает боль, но и помогает роженице максимально расслабиться, обеспечивает организм и матери, и плода кислородом, благоприятствует раскрытию маточного зева. К сожалению, многие женщины относятся к необходимости обучения правильного дыхания с изрядной долей скепсиса, не веря в его «чудотворные» возможности, а зря. Как правильно дышать при схватках и родах, обучают в «школе матерей», в сроках 30 – 32 недели. Необходимо так овладеть техникой дыхания, чтобы все движения совершались автоматически, это в будущем облегчит течение родов.
Техника дыхания
Как правильно дышать, зависит от силы схватки и их фазы. Важно следовать правилу: чем продолжительнее и интенсивнее схватки, тем чаще дыхание. Методики правильного дыхания:
Дышим глубоко и медленно
Такой способ дыхания рекомендуется в латентной фазе схваток, когда они еще не доставляют боли, а приносят лишь дискомфорт. Вдыхаем коротко и быстро, а выдыхаем медленно и долго. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать ртом, вытянув губы «трубочкой». Рекомендуется считать в процессе дыхания: на вдохе считаем до 3, на выдохе до 5.
Методика «свеча»
Как только схватки набрали силу и стали более продолжительными, дышим часто и поверхностно. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом вытянутыми губами. Дышим так часто и не глубоко, как будто задуваем свечку. К концу схватки можно возвратиться к глубокому медленному дыханию. Легкое головокружение, которое появляется после данной методики дыхания, обусловлено гипервентиляцией легких. Также частое поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов («гормоны радости»), которые уменьшают боль.
Методика «большая свеча»
К окончанию первого периода родов переходим на методику «большой свечи». Дышим с усилием, вдыхая как бы заложенным носом, а выдыхая через почти закрытые губы.
Дыхание в случае ранних потуг
Когда шейка раскрыта не полностью, а головка начинает опускаться, возникают ранние потуги, которые противопоказаны и могут спровоцировать разрывы шейки. В этом случае рекомендуют переменить положение тела (встать или присесть на корточки), в начале схватки продышать «свечой» (поверхностно и часто), затем коротко вдохнуть и повторить «свечу». Таким образом дышать до конца схватки. В перерывах между маточными сокращениями дышим свободно.
Методика «собачка»
Дышим часто и поверхностно, но рот при этом открыт (вдыхаем и выдыхаем ртом).
Дыхание в потуги
В начале потуги максимально глубоко вдыхаем и тужимся в промежность, стараясь вытолкнуть ребенка. Избегать тужиться в лицо (иначе возникнут разрывы кровеносных сосудов сетчатки и головная боль). За схватку необходимо потужиться трижды. Как только родилась головка, прекращаем тужиться и дышим «по-собачьи». После команды потугу возобновляют, в процессе которой рождается ребенок.
Под схватками после родов женщины подразумевают схватки последового периода. После рождения ребенка необходимо родить послед. Когда послед отделился от маточных стенок, возобновляются боли, но уже не такие интенсивные, как в первом периоде. В данном случае не требуется особых усилий, достаточно слегка потужиться и «детское место» выходит из матки.
Схватки будут не так страшны для роженицы, если о них узнать побольше. Именно страх и неуверенность женщины порой делают период схваток таким болезненным и тяжелым.
В этой статье мы расскажем, какие этапы предстоит пройти в ходе родов, сколько продлятся схватки, а также как ощущаются маточные сокращения на разных этапах.
Что это такое?
Сокращения маточной мускулатуры, которые наступают периодически и постоянно динамически нарастают, получили название «схватки» за характер боли. Она «схватывает» спину, поясницу и живот роженицы, а потом плавно «отпускает». Нормальные роды всегда начинаются именно с появления таких ощущений. Конечно, вариантов может быть несколько. У некоторых первоначально отходят воды, у некоторых излитие амниотической жидкости и схватки происходят одновременно. Но эти варианты считаются осложнениями и к норме отношения не имеют. Механизм схваток очень сложен. Так, они могут начаться только при соблюдении ряда важных условий:
- в организме беременной вырабатывается достаточно релаксина и окситоцина, а уровень прогестерона, который помогал сохранить беременность, понизился;
- в клетках маточной ткани накопилось достаточное количество белка - актомиозина, который обеспечивает сократительные способности на клеточном уровне;
- шейка матки достаточно «зрелая», размягченная и эластичная.
Схватки начинаются в одной из частей мышечной ткани матки и постепенно распространяются на соседние участки, пока в сокращении не будет задействовано все тело матки, а также шейка матки.
Эта тугая и круглая мышца - очень сильная, а потому ее раскрытие - дело долгое. Волокна шейки с каждой схваткой становятся все более короткими, сама шейка раскрывается. Когда раскрытие станет полным, выход ребенка из материнской утробы станет возможным.
Раскрытие шейки матки в родах
Периоды и этапы
Схватки женщина контролировать не может. Они начинаются и развиваются независимо от ее воли.
Первые маточные сокращения называются латентными (скрытыми). Отличить их от ложных можно по периодичности повторения. Ложные схватки, которые присутствовали в периоде «предвестников», повторялись нечасто и были по большому счету не очень болезненными. А если они и доставляли неудобства, то больше психологические.
Настоящие схватки с самого начала возникают через определенные промежутки времени. Первые схватки могут быть довольно короткими и редкими. Одна схватка обычно повторяется через каждые 30-40 минут и длится не более 20 секунд. Если это происходит, сомнений быть не может - начались роды.
Но и паниковать и бегать по квартире в поисках телефона, чтобы вызвать «неотложку» на этой стадии также не стоит. Латентный период схваток - самый долгий, у женщины есть как минимум 4-6 часов, чтобы спокойно собраться и не менее спокойно отправиться в родильный дом, не забывая важных для госпитализации документов и вещей.
В роддом женщине нужно приехать тогда, когда схватки повторяются раз в 10 минут, а при вторых или третьи родах чуть раньше, поскольку каждая стадия родов при повторной беременной протекает быстрее.
Продолжение - активная фаза схваток. Она обычно уже проходит под наблюдением врачей. Считается, что начинается она после того, как шейка матки раскроется на три сантиметра. Схватки усиливаются, каждая длится не менее 40-50 секунд, повторяются они каждые 4-5 минут. После этого периода начинается этап самых сильных схваток.
Маточные сокращения в переходном периоде перед потугами повторяются каждые 1-2 минуты и длятся максимальные 60-70 секунд. Шейка матки открыта полностью, раскрытие составляет 10-12 сантиметров.
Потом начинаются потуги, при которых малыш «выталкивается» в родовые пути и проходит по ним. Женщина уже может частично влиять на этот процесс, прикладывая определенные усилия для более быстрого окончания родов. Тужиться нужно только по команде акушера. Роды завершатся не рождением ребенка, а рождением плаценты. Обычно последовая стадия родов протекает с меньшими болевыми ощущениями.
Продолжительность
Главный вопрос - сколько же длятся схватки. Ответить на него однозначно довольно трудно, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма, от количества родов, от возможных осложнений, которые предвидеть довольно сложно. В среднем (это очень усредненные значения) схватки длятся по времени столько:
Длительность женщина регулировать не может. Не могут повлиять на протяженность маточных сокращений во времени и медицинские работники.
В некоторых случаях требуется стимулировать, ускорить схватки, если они протекают слишком вяло, а раскрытие шейки матки идет замедленно. В этом случае делают катетеризацию мочевого пузыря или амниотомию (механическое вскрытие плодного мешка). После прокола пузыря порой схватки «расходятся», а последующий период несколько сокращается.
Продолжаться схватки будут до момента выхода плода. После этого активизируются маточные сокращения только в момент изгнания последа. Этот этап занимает в среднем от 20 до 40 минут, у первородящих женщин плацента отделяется обычно быстрее, чем при повторных родах.
Ощущения
Смену этапов женщина может ощутить, ориентируясь не только на временные рамки. Начальные схватки поначалу напоминают боли при месячных, а потом они носят четкий опоясывающий характер. Зарождается боль, по отзывам женщин, где-то в области середины спины, быстро переходит на поясницу и крестец, в самый низ живота и поднимается по брюшной стенке вверх.
Через некоторое время боль отступает. В активной фазе родовой деятельности маточные сокращения более болезненные, частые, интенсивные. Переход от схваток к потугам характеризуется внезапным ощущениям резкого давления внизу, у роженицы появляется желание потужиться, опорожнить кишечник.
Как облегчить?
Облегчить болевые ощущения помогут знания и навыки, которые беременная может получить на курсах будущих мам, проводящихся в каждой женской консультации.
Так, правильное дыхание роженицы не только обеспечит рождающегося ребенка достаточным уровнем кислорода в течение всего процесса, но и естественным образом снизит боль. При насыщении организма, особенно головного мозга, кислородом в женском организме вырабатывается больше эндорфинов. Эти гормоны не только дают ощущение счастья и легкой эйфории, но и обладают выраженным обезболивающим эффектом.
На ранней стадии схваток нужно практиковать глубокие и спокойные медленные вдохи и такие же выдохи. При этом длительность выдоха должна быть примерно в два раза больше длительность вдыхания.
Когда схватки станут частыми и болезненными, женщине нужно чередовать спокойное дыхание между схватками с частым и интенсивным дыханием на пике боли.
В потугах используется глубокий вдох и задержка дыхания в момент потуги, при этом раздувать щеки и напрягать голову не нужно, чтобы исключить кровоизлияния, тужатся «низом», а наполненная воздухом грудная клетка как бы «выталкивает» малыша, способствует его изгнанию из утробы.
Помогает и массаж крестцовой зоны. Сделать его женщина может сама себе, а может заручиться поддержкой партнера, если предполагаются совместные роды.
Также существуют определенные позы, в которых пережить схватки бывает значительно легче. Они также могут быть рассчитаны на одиночное исполнение или на партнерские роды.
Облегчить схватки помогает теплый душ, многие современные родильные дома располагают такими возможностями, роженицам разрешается ходить в душ в начальной и активной фазе схваток столько, сколько им захочется.
Опробовать позы, отточить правильное дыхание и потренироваться в самомассаже нужно еще во время беременности, перед родами, чтобы потом, когда все начнется, воспроизвести все необходимые действия автоматически.
Подробнее о том, сколько длятся схватки, рассказывает специалист в следующем видео.
Схватки при родах 5.00 /5 (100.00%) Проголосовало: 1
Страх перед схватками испытывают абсолютно все женщины, даже те, кто становятся мамами не в первый раз. Это вполне понятно – нет человека, который философски отнесется к тому, что скоро ему будет больно. К тому же у беременных женщин страх перед болью сопровождается тревогой за ребенка – как определить, что все в порядке, как не навредить ему во время схваток, как успеть в роддом вовремя и другие важные и закономерные вопросы. Предупрежден – значит, вооружен, и, зная, что ожидает вас во время схваток при родах, вполне возможно постараться сосредоточиться и вспомнить все приемы, помогающие перенести боль.
Сколько времени длятся родовые схватки
У каждой женщины этот период сугубо индивидуален, поэтому не стоит ориентироваться на рассказы родственниц и подруг, как это походило у них. Во время родовых схваток происходит раскрытие шейки матки – этот процесс никак не может произойти за короткое время. А постепенно усиливающиеся схватки позволяют женщине немного адаптироваться к процессу. Считается, что общая продолжительность схваток в первых родах составляет около 12 часов, в случае, если роды не первые – 6-8 часов. Однако еще раз повторим, каждый случай индивидуален!
Поэтому для того, чтобы рассчитать время поездки в роддом, ориентироваться нужно не на то, сколько времени с начала схваток при родах прошло, а на периодичность схваток . Некоторые женщины, достаточно терпимо относящиеся к боли, и вовсе могут не заметить начало схваток, посчитав их тренировочными. Но отличие истинных схваток от ложных заключается в том, что они регулярны, и не уменьшаются, а только возрастают по интенсивности. Поэтому если вы ощущаете даже слабые схватки с интервалом в 10-12 минут, очевидно, это начало родов.
Когда периодичность схваток при родах достигнет 5 минут, а сами схватки при этом длятся 30-45 секунд, стоит отправиться в роддом, особенно, если вы живете в крупном городе, и дорога может отнять немало времени. Многие женщины боятся остаться в одиночестве, поэтому стараются подольше побыть дома. Но, во-первых, можно заранее предусмотреть возможность партнерских родов или их частичной реализации – нахождения вместе с близким человеком во время схваток непосредственно в роддоме, а во-вторых, лучше все же оказаться поближе к врачам.
Этот начальный период родовых схваток, во время которого шейка матки открывается примерно на 3 см, может длиться до 7-8 часов. При вторых родах схватки могут быть интенсивнее! Не полагайтесь на свои ощущения, измеряйте секундомером продолжительность схваток и интервал между ними.
Схватки при родах: этап второй
На этом этапе схватки возрастают по продолжительности и интенсивности, и теперь они длятся до минуты. Периодичность составляет 2-4 минуты. Шейка матки раскрывается еще больше – до 6-7 см.
Хорошо, если во время первого периода схваток вы смогли собраться, успокоиться и вспомнить все методы, помогающие переносить боль. Сейчас вам потребуется чередовать их все. Врач будет периодически осматривать вас и констатировать степень раскрытия шейки матки, таким образом, вы поймете, на каком этапе находитесь.
При схватках во время родов не старайтесь находиться только в горизонтальном положении . Возможно, вам легче будет переносить их стоя, или находясь на корточках, а может быть, на четвереньках. Не беспокойтесь – в роддомах этим никого не удивишь, а главное сейчас – ваше состояние. Массаж крестцовой зоны позвоночника во время схваток поможет уменьшить боль. Но главное – правильное дыхание:
- Вдох через нос короткий, выдох через рот – более длинный;
- «По-собачьи». Часто и неглубоко дышите во время схватки с открытым ртом, можно высунуть язык. Когда схватка пройдет, дышите нормально и постарайтесь выровнять дыхание;
- «Паровозиком». Короткий вдох носом при схватках, выдох – ртом, сложив губы трубочкой.
Самое главное – не допустить при схватках во время родов так называемого «панического дыхания», когда вдох будет длиннее, чем выдох. Такое дыхание приведет к головокружению и слабости, а ваш малыш будет испытывать недостаток кислорода! Не паникуйте и старайтесь контролировать себя.
Родовые схватки – этап третий
Вы должны помнить, что он самый короткий: от получаса до часа. Теперь схватки практически непрерывны, они повторяются каждые 30 секунд-1 минуту, и длятся по 70-90 секунд. Дыхание, дыхание и еще раз дыхание! Шейка матки на этом этапе раскрывается на 7-10 см.
Возможно, на этом этапе схваток при родах у вас появится неопределимое желание тужиться . Пожалуйста, следуйте в этом отношении четким указаниям акушера. Открытие шейки матки должно быть полным, а ребенок должен продвинуться! Сдерживайте потуги, если это необходимо. Цель врачей – чтобы роды произошли максимально безопасно для малыша.
Когда следует немедленно обращаться к врачу
Не всегда излитие околоплодных вод происходит после начала схваток, иногда все происходит наоборот. Если у вас отошли воды, помните – ни в коем случае не принимайте теплую ванну (что обычно рекомендуется на первом этапе для облегчения схваток), это чревато кровотечением или инфицированием плода! Отправляйтесь в больницу, это тот случай, когда врачи будут внимательно следить за вашими родами.
Если даже слабые и малоинтенсивные схватки при родах сопровождаются кровотечением, тоже не нужно ждать их учащения, а также ехать в больницу самостоятельно. Вызывайте «Скорую помощь».
Если слабые схватки не усиливаются в течение 7-8 часов, это может свидетельствовать о слабой родовой деятельности. Врачи будут контролировать процесс раскрытия шейки матки и решать вопрос о стимуляции родов или кесаревом сечении. То же самое относится и к слишком интенсивной родовой деятельности, что бывает, например, при схватках при вторых родах. Это чревато разрывами у матери, травмами у малыша.
Если схватки при родах сопровождаются слабостью, дурнотой, «мушками» перед глазами, холодным потом – также немедленно сообщите об этом врачу.
Мы желаем вам легких родов!
