Сколько недель начинается 2 триместр. Второй триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализы. Что нужно делать на протяжении всей беременности

05.03.202027.05.2017

Второй триместр беременности называют «золотым временем», так как токсикоз уже прошёл, а живот округлился, но ещё небольшой. Этот период начинается с 13-й недели и отличается тем, что беременная может заниматься йогой, вволю гулять на свежем воздухе, при этом не мучась от головных болей и тошноты.

На этом сроке специалисты рекомендуют начать задумываться о бандаже , так как фигур будущей мамы начинает постепенно округляться, а грудь увеличиваться. Бандаж лучше всего начинать носить с 20 недели, так вы убережёте себя от растяжек и прерывания беременности.

Второй триместр в развитии плода считается одним из самых важных, так как в этот период закладываются внутренние органы, а также формируется плацента.

Особенности питания будущей мамы во втором триместре беременности

Этот период отличается тем, что матка увеличивается в своих размерах, потому переедание может приводить к неприятным ощущениям. Специалисты рекомендуют перейти на дробное питание, по 5–6 раз в день и небольшими порциями.

Питание во втором триместре имеет следующие особенности:

Сколько жидкости следует пить?

Врачи утверждают, что нехватка жидкости в организме беременной может привести к серьёзным последствиям. Так, могут возникнуть проблемы с метаболизмом или же может возникнуть малокровие. Поэтому беременные женщина должны особенно тщательно следить за своим водным балансом.

Каковы ощущения во втором триместре?

Настроение будущей мамы в этот период отличается стабильностью, а уровень тревожности значительно падает. Это объясняется тем, что женщина к этому времени постепенно привыкает к статусу будущей мамы.

Беременные во втором триместре очень тяжело переносят резкие перепады температуры и физические нагрузки. Поэтому следует обеспечить беременной максимально комфортные условия . В середине второго триместра женщина ощущает первые шевеления.

Как правильно к этому периоду токсикоз уже проходит, а на смену может прийти сильный аппетит. Но у каждой эти процессы проходят индивидуально, поэтому некоторые мамы страдают от токсикоза, даже будучи на втором триместре.

Что касается выделений в начале 2-го триместра беременности , то они ничем не отличаются от выделений в предыдущем триместре. А вот ближе к средине триместра они начинают увеличиваются. Так как в этот период продолжается гормональная перестройка женского организма, выделения становятся белыми с невыраженным кисловатым запахом.

Болевые ощущения во 2 триместре беременности

Зачастую, в этот период возникают боли в пояснице и тазу. Это объясняется тем, что матка постепенно начинает увеличиваться. А вот боли в животе не характерны для 2 триместра беременности. Поэтому при возникновении болей в животе, следует немедленно обратиться к врачу, так как очень большой риск прерывания беременности.

Второй триместр беременности характеризуется появлением изжоги , так как во время роста матки сдавливается желудок, поэтому процесс пищеварения нарушается. Чтобы ослабить изжогу, следует употреблять клетчатку или же чернослив, печёные яблоки или курагу.

В этот период также могут появляться судороги в стопах и икрах . Это может свидетельствовать о наличии проблем с минеральным обменном. Они могут привести к застойным ощущениям в ногах.

На протяжении всей беременности следует вести активный способ жизни, следить за питанием, а также периодически делать массаж. Только так можно обеспечить хорошее самочувствие будущей мамы.

Особенности развития плода во втором триместре беременности

Начиная с 13-й недели, плод начинает расти и меняться. Так, 4 месяц беременности отличается следующими изменениями:

Пятый месяц беременности имеет следующие особенности:

плод начинает всё больше шевелиться;
эндокринная система функционирует на всю мощность;
кожа малыша покрывается специальной смазкой.

На шестом месяце беременности наблюдаются следующие изменения:

продолжительность сна плода составляет 16–20 часов;
лёгочная ткань все ещё не раскрыта, но малыш пытает дышать;
активно растёт масса головного мозга;
развиваются высшие отделы коры головного мозга.

Какие анализы и обследования нужны во втором триместре беременности?

Во втором триместре беременности назначаются следующие анализы:

анализ крови и мочи;
анализ на антитела;
анализы на гормоны.

УЗД и анализ на гормоны – это составляющая часть второго пренатального скрининга, который помогает выяснить наличие отклонений в развитии малыша, а также разных пороков.

Зачастую перинатальный скрининг назначается на 16–18 недели беременности. Если результаты показывают наличие каких-либо отклонений, то женщина должна будет пройти детальное обследование у специалиста генетика. Обследование предполагает такие анализы, как биопсия ворсин хориона или анамнез, они помогают определить наличие хромосомных отклонений.

Основные опасности и риски периода

Во втором триместре могут возникнуть следующие ситуации:

Преждевременное прерывание беременности – аборт или же преждевременные роды. Если ребёнок родился до 22 недели, то он скорей всего будет нежизнеспособным, а вот после шансы выжить увеличиваются.
Развитие патологий шейки матки. Зачастую такие патологии выражаются в развитии истмико - цервикальной недостаточности. Это заболевание увеличивает риск выкидыша. Оптимальное время для устранения этой патологии – 18-22-я неделя.
Возникновение гестоза, который сопровождается повышенным артериальным давлением, а также отёками. Первые признаки этого заболевания появляются уже после 20 недели.
Внутриутробное инфицированное плода возможно за счёт того, в организме матери могут находиться болезнетворные бактерии, это могут быть даже бактерии венерических заболеваний.

Существуют критические периоды во время каждого триместра. Опасней всего считает период с 18 по 22 недель . Это объясняется тем, что в этот период могут проявиться патологии, связанные с шейкой матки, а также дефекты в размещении плаценты.

Риск прерывания беременности возрастает из-за того, что в этот период значительно усиливается рост матки, а это может повлечь за собой ряд осложнений.

Второй триместр – благоприятный период в беременности, однако, не стоит забывать придерживаться основных советов врачей. Они таковы:

Возможен ли секс в этот период?

Врачи утверждают, что если беременности протекает нормально, и нет никаких противопоказаний, то интим во втором триместре не только возможен, но и нужен. В средине триместра у женщин наблюдается «всплеск» сексуальной энергии, медики объясняют это тем, что в органы малого таза начинают интенсивно кровенаполненья.

Возникновение простуды и других недомоганий

Приём всех лекарственных препаратов должен только после одобрения врача. Обратите внимание, что большинство препаратов противопоказаны беременным, так как могут оказать негативное влияние на плод.

В период с февраля по март, когда начинаются эпидемии гриппа врачи рекомендуют неё посещать общественные места и избегать переохлаждений.

Каковы признаки замершей беременности в этот период?

Самое ужасное, что может случиться во втором триместре – замирание беременности, которое предполагает под собой прекращение развития эмбриона и, как следствие, смерть. Самым опасным в этом плане считается промежуток между 16–18 неделями. Признаки замершей беременности таковы:

Что запрещено делать во втором триместре?

курить и пить алкоголь;
носить узкую и неудобную одежду;
поднимать тяжести;
париться в бане больше 15 минут;
самостоятельно назначать и принимать лекарства.

Это чудесное время наступает с 13-й недели. В это время полным ходом идет развитие систем организма малыша. К 16-й неделе завершается формирование внутренних органов и плаценты. Теперь она будет поставлять крохе кислород и питательные вещества, а также защищать от неблагоприятных факторов и внешних инфекций. К этому времени длина его тела достигает 12 см, а вес – 80−100 г.

Второй триместр беременности – хорошее время для занятия плаванием

Ребенок активно движется, он поднимает руки или ноги, вертится. Часто он принимает положение головой вверх, может так оставаться некоторое время, а потом снова принимать правильное предлежание. Он усердно тренирует свои сосательные рефлексы, помещая большой палец руки в рот.

С 16-й по 20-ю недели мама начинает чувствовать своего карапуза. Первоначально это слабые шевеления, похожие на взмахи крыльев бабочки, – именно так женщины часто описывают это явление. Сейчас их легко спутать с работой кишечника. Но вскоре они станут сильнее и настойчивее, так что понятно, с какой стороны живота находится ребенок

На лице и голове ребенка начинается рост волос. На пальчиках вырастают ногти. Лануго покрывает его руки, ноги и спину. Это специальный пушок, который удерживает на коже первородную смазку. Он останется с ним еще в первые дни после родов.

Состояние будущей мамы

Этот период более спокойный в сравнении с первым триместром. Риск прерывания беременности уже невелик, а эмоциональная нестабильность из-за гормонального всплеска прошла. Женщина пребывает в хорошем настроении, она еще вполне работоспособна, а первые толчки малыша добавляют счастья и приятного волнения.

Под действием женских гормонов улучшается состояние кожи, становится гладким и румяным лицо. Но могут появиться пигментные пятна из-за усиленной работы подкожных желез. На животе образуется темная полоска от пупка до лобка. Через несколько месяцев после родов она обычно исчезает

Беременной следует обратить внимание на свой режим дня. На сон нужно отводить не менее 9 часов, переутомления сейчас противопоказаны. Нужно привыкать к определенной позе для сна – лежа на левом боку. Именно так полая вена не перекрывается маткой и кровообращение плода не нарушается. Так будущей мамочке следует спать до самых родов.

Возможные неприятные ощущения

Матка растет и занимает больше места, отсюда возникают болезненные ощущения в области таза и поясницы. В животе болей быть не должно. Если они появились, особенно в сопровождении кровянистых или темных выделений, необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

На УЗИ уточняется срок – это сколько недель прошло с момента зачатия

Часто отмечается возникновение судорог в икрах или стопах. Это болезненное сокращение мышц, которое чаще всего наблюдается по утрам после сна. Это связано с нарушением обмена минеральных веществ в организме. Делайте массаж, больше гуляйте, посещайте бассейн – активный образ жизни важен для устранения застоя в ногах.

Следите за питанием – в рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержание кальций и магний, витамин Е

Еще одно последствие растущей матки – изжога. Желудок сдавливается, из-за чего происходят нарушения пищеварения. Также нередки запоры. Следует употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, хорошо помогают справиться с проблемой чернослив, курага, свекла.

УЗИ и анализы во втором триместре

В среднем второе плановое ультразвуковое исследование приходится на 20-недельный срок. Врач оценивает развитие плода, в это время уже можно отследить патологии, если они имеются. Определяется количество околоплодных вод, его соответствие нормам, проверяется состояние плаценты и пуповины, достаточное ли количество кислорода поступает ребенку.

При изменении характера выделений только мазок покажет, с какой инфекцией нужно бороться

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о , который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Тошнота во втором триместре беременности

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит - токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты - резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Выделения во втором триместре беременности

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений - следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Боли во втором триместре беременности

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений - на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу - слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога - как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это - намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог - болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Простуда во втором триместре беременности

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача - большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка - активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Температура во втором триместре беременности

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает - в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно - соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе , и то - после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств - используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

УЗИ во втором триместре беременности

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована , о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Анализы во втором триместре беременности

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени - для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости - анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности - это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу - специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона - он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны - и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Витамины во втором триместре беременности

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е - они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Секс во втором триместре беременности

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

Второй триместр беременности является своеобразным экватором для будущих мам. Этот период характеризуется массой разнообразных особенностей, которые следует учитывать женщинам, ожидающим ребенка.

Когда начинается второй триместр

Второй триместр беременности включает в себя 4-6 месяц, начиная с 14 по 26 акушерскую неделю. Данный период характеризуется максимальным спокойствием и безопасностью. Согласно статистике 2 триместр беременности - это время, когда реже всего случаются выкидыши. А вот внематочная беременность может продолжать свое развитие.

Стоит отметить, что улучшается самочувствие будущей мамы: ее все реже беспокоят тошнота и головокружения, животик стал круглее и заметнее, но он еще не доставляет хлопот. В этот период врачи советуют больше времени проводить на свежем воздухе, посещать йогу и бассейн. Возможно, необходимо задуматься о бандаже, который вы можете носить уже с 20-ой недели беременности. Бандаж является отличной профилактикой растяжек и прерывания беременности.

Развитие, вес и рост плода во втором триместре

С каждой неделей рост и вес плода увеличивается, а малыш осваивает новые навыки, формируются новые функции. В это время запускается работа мочевыделительной системы. Кроха впервые делает вдохи и выдохи, легкие начинают производить сурфактант (жидкость, смазывающая легкие изнутри). Происходит постепенная подготовка ЖКТ к приему пищи извне - малыш заглатывает амниотическую жидкость, усваивая все необходимое из нее. Эти воды перерабатываются и сохраняются в кишечнике в виде мекония (первородный кал) до родов.

Начинается формирование бурой подкожно-жировой клетчатки, которая предназначена удерживать тепло. На поверхности кожи начинает скапливаться первородная смазка, которая ограждает кожу от повреждений из-за постоянного контакта с амниотической жидкостью.

Размеры плода теперь сложнее определить. Такие параметры тела как рост и вес связаны с аналогичными характеристиками родителей (особенности конституции тела), течением беременности, наследственными предпосылками. Примерная масса плода в конце второго триместра варьирует в пределах 700-900 грамм, рост от макушки до пят - 330-350 мм.

Второй триместр беременности: самочувствие беременной

Считается, что 2 триместр беременности характеризуется более устойчивым эмоциональным состоянием, нежели первый. Гормональные перепады первых месяцев позади, и теперь уровни гормонов пришли в некоторое равновесие, как и эмоции женщины, ожидающей малыша. Окружающие обстоятельства перестали вызывать немедленный отклик, вы меньше нервничаете по пустякам. Возможно, как и большинство других женщин к четвертому месяцу, вы стали чувствовать себя более счастливой. Этому есть объяснение - риск выкидыша снизился, а вместе с ним пропал страх потерять малыша. К тому же тошнота и постоянная усталость, частые спутники токсикоза первого триместра, больше не сопровождают вас. Какое облегчение! Часто будущие мамочки даже испытывают неожиданные приливы сил, энергии, радости. Особенно от того, что малыш начал проявлять активность, шевелиться внутри вашего тела.

2 триместр беременности отличается разнообразными изменениями в теле беременной. Например, многие женщины указывают на изменения их кожи - усиливается пигментация, кожа становится жирнее, чаще покрывается потом. Эти процессы связаны с гормонами беременности. Кроме того, кожа начинает натягиваться вследствие увеличения объемов тела. Подкожные железы активизируются, из-за чего женщина чаще потеет, вырабатывается больше кожного сала и меланина. Этим обусловлено появление темной линии от пупка к центру лобковой кости. Более смуглые женщины отмечают, что во время беременности она была хорошо заметна, но спустя некоторое время после родов исчезла.

Во втором триместре беременности животик еще не слишком большой, чтобы мешать в бытовых делах, но уже достаточно заметный. Вероятно, ваша одежда перестала хорошо сидеть на вашей фигуре, поэтому самое время отправиться в специализированный магазин для беременных женщин и приобрести несколько красивых и удобных обновок.

В это время стоит установить такой распорядок дня, чтобы испытывать минимум неудобств. Для начала уделите достаточно времени отдыху. Постарайтесь обеспечить себе не менее девяти часов сна в сутки.

Пусть для вас не станет сюрпризом, что привычная поза для сна стала неудобной. Если прежде вы могли спать в любой позе, то во втором триместре придется освоить привычку спать на боку. Лучше ложиться на левый бок, т.к. в этом положении матка не будет пережимать нижнюю полую вену. Это один из важнейших кровеносных сосудов, обеспечивающий кровоснабжение нижней части тела. Эта вена расположена справа от позвоночного столба. Соответственно, сон на левом боку не будет угрожать передавить ее и ограничить кровоснабжение плода.

Основные анализы во втором триместре

2 триместр беременности ознаменован плановым УЗИ. Его осуществляют на 20-24 неделе, все зависит от показаний. Проводят ультразвуковое исследование традиционно - на полный мочевой пузырь. Это позволяет оценить состояние плода и околоплодных вод. При своевременном обнаружении проблем значительно снижаются риски осложнений.

Какие анализы сдавать? Во втором триместре врач может назначить дополнительные анализы для контроля состояния здоровья будущей мамы и ее малыша.

Перечень лабораторных исследований, которые могут быть назначены:
клинический анализ крови, что определить уровень гемоглобина;
общий анализ мочи, чтобы оценить работу почек;
гинекологический мазок;
анализ на TORCH-инфекции (при необходимости).

Среди прочих анализов второй триместр может быть ознаменован необходимостью проведения «тройного теста»: ХГЧ, эстриол, альфа-фетопротеин, позволяющие определить пороки в развитии плода, хромосомные аномалии, проблемы при формировании спинного мозга. В основном данные анализы сдают те женщины, у которых ранее был поставлен диагноз - замершая беременность. Данные анализы лучше всего проводить с 16-18 неделю.

Не теряйте бдительности, следите за своим здоровьем и ощущениями, так как одним из самых больших рисков является замирание ребенка. Если вы не чувствуете, как кроха шевелится внутри вас, следует немедленно обратиться к врачу. Шевеления будущая мама ощущает примерно на 18 неделе. Некоторые женщины могут и раньше почувствовать своего ребенка, особенно, это касается повторнородящих. Замершая беременность во втором триместре чаще всего возникает на 16-18 неделе.

Прибавка веса во втором триместре

Наблюдения за беременными показывают, что во втором триместре будущие мамы активнее всего набирают вес. Впрочем, малыш тоже быстрее всего растет именно сейчас. Питание беременной в это время отражается на весе плода. За промежуток между 15 и 25 неделями большинство беременных женщин быстро набирают от 2 до 5 кг вследствие увеличения объема крови, который нужен для питания малыша.

Получается, что до второго триместра ребенок не требует такого интенсивного питания, а вот уже второй триместр беременности характеризуется повышенным аппетитом. Ограничивать желание поесть не стоит, особенно если еда не только вкусная, но и питательная и богатая витаминами. Старайтесь, чтобы ваш рацион был сбалансированным и разнообразным - ведь это основа питания малыша, залог его полноценного и своевременного развития. В случае если вы превысили допустимые пределы набора веса на пару килограмм, можно устроить разгрузочный день.

Соблюдение принципов правильного питания способно предотвратить задержку внутриутробного развития крохи, поскольку большинство параметров развития плода (масса тела, рост, развитие внутренних органов) зависят от содержания питательных веществ в крови беременной женщины и от характера кровоснабжения плаценты и матки.

Второй триместр беременности: питание беременной

Основополагающую роль в здоровье будущей мамы и малыша играет рацион питания. Сбалансированное питание позволит обеспечить организм беременной женщины необходимыми ей витаминами и микроэлементами.

В ежедневном меню должна быть рыба, говядина, кисломолочные и молочные продукты, яйца, гречка, томатный сок, яблоки.

На время следует отказаться от острой пищи, маринадов, снэков из магазина, сладостей, а также полностью исключить полуфабрикаты, алкоголь.

Также не нужно отказываться от поливитаминных препаратов, которые дополнят ваш рацион, положительно повлияют на иммунитет и самочувствие. Поливитаминные комплексы должен подбирать врач, с учетом вашего положения, более того, пить их нужно с определенной периодичностью. Особого внимания заслуживают витамины. А, С, Е, D, а также микроэлементы - кальций и магний. Не забудьте о фолиевой кислоте, которая способствует активному формированию нервной системы малыша, снижает риск развития гипертонии.

2 триместр беременности и секс

Второй триместр беременности допускает наличие сексуальной близости с возлюбленным, но при отсутствии противопоказаний. Если плод закреплен, а будущая мама хорошо себя чувствует, то преград для близости не существует. Врачи рекомендуют интимные отношения во втором триместре, чтобы получить новые ощущения.

Второй триместр беременности характеризуется всплеском сексуальной энергии, так как органы малого таза в этот момент более чувствительны из-за интенсивного прилива крови.

Тошнота во втором триместре

Как было сказано ранее, токсикоз для многих будущим мам во втором триместре остается в прошлом. Но существуют и неприятные исключения: тошнота может наблюдаться и во втором триместре. Более того, у некоторых женщин токсикоз сохраняется на протяжении всего периода беременности. В таких случаях будущей маме нужна консультация специалиста.

Второй триместр беременности: выделения

В это время количество выделений становится больше. Цвет выделений - молочный, а запах - слегка кисловатый. Связанно это в большей степени с гормональными перестройками организма, потому увеличение выделений является закономерностью. При этом стоит учитывать дополнительные ощущения, которые сопровождают выделения: если появился зуд или жжение, то это свидетельствует о наличии заболевания. Чаще всего речь идет о молочнице. Лечить это заболевание следует только под присмотром врача, который подберет правильные и щадящие препараты. А вот игнорирование молочницы может повлечь за собой заражение малыша.

Особого внимания заслуживают кровянистые выделения. Конечно, они могут быть вызваны эрозией, но бывает и так, что подобный симптом говорит об угрозе потерять ребенка или родить малыша раньше времени.

Если выделения из влагалища обладают сильным неприятным запахом и зеленоватым или желто-зеленым оттенком, вероятно, речь идет об инфекции, от которой также следует избавляться в кратчайшие сроки.

Среди прочих причин выделений - бактериальный вагиноз, которым страдают будущие мамы. Вагиноз характеризуется наличием обильных выделений прозрачного цвета и без особого запаха. Может быть вызван каким-то раздражителем, к примеру, ежедневными прокладками.

Заниматься самолечением противопоказано, это может нанести вред вам и вашему ребенку. Только после обследования и постановки диагноза, вы можете приступать к лечению под наблюдением врача.

Простуда и ОРВИ во втором триместре

Женщина во время беременности подвержена простудным заболеваниям, поскольку иммунные силы организма понижаются. Особенностью протекания простудных заболеваний можно назвать их относительную безопасность для малыша, так как они протекают с минимумом осложнений. Лечить простуду и ОРВИ следует только после консультации со специалистом, так как не все препараты одинаково безопасны в данный период. Существуют ли риски? К сожалению, осложнения могут быть следующего характера:

фетоплацентарная недостаточность;
гипоксия плода;
нарушения в развитии нервной системы;
патологии в развитии эндокринной системы;
нарушения в формировании яйцеклеток (если женщина ждет девочку).

Постельный режим даст возможность быстрее прийти в форму, и риск осложнений будет намного ниже.

Отдельно необходимо сказать о температуре. Температура 37 при беременности во втором триместре не сбивается.. Все, что может сделать будущая мама - это больше пить жидкости, чтобы улучшить свое состояние. А вот значительное повышение температуры необходимо понизить безопасными препаратами на основе парацетамола. Нурофен, Аспирин и Анальгин не могут применяться беременными женщинами.

Стоит отметить, что температура во втором триместре может возникать и по другим причинам. Если у вас нет кашля, насморка, не болит горло, а температура повысилась, вероятно, это субферильное состояние. В таком случает температура достигает отметки не выше 37,2-37,5. Что касается более серьезных причин повышения температуры, то здесь не стоит забывать о таких заболеваниях как герпес, пиелонефрит, туберкулез. Опытный доктор в кратчайшие сроки сможет определить истинную причину повышения температуры во втором триместре.

Болевые ощущения во втором триместре

Боль во втором триместре беременности также может стать одним из неприятных спутников будущей мамы. Стоит отметить, что чаще всего женщины жалуются на болезненные ощущения в области таза и поясницы. Это связано, прежде всего, с увеличением нагрузки на спину, так как животик постепенно увеличивается. А вот неприятных ощущений в области живота быть не должно, так как подобный симптом может предвещать срыв беременности. Особенно стоит обратится за помощью к специалисту, если боли в животе сопровождаются кровянистыми выделениями.

2 триместр беременности: осложнения

Во втором триместре происходит активный рост размеров матки. Следовательно, обычные в это время патологии могут быть связаны скорее с нарушениями в работе внутренних органов будущей мамочки, вызванными увеличением матки, а не только с самой беременностью.

Изжога. Прогестерон, основной катализатор беременности, понижает тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника, что, в свою очередь, это ведет к изжоге, сменяющей тошноту во втором триместре.
Отеки. Часто женщины отмечают появление отеков в ногах, на руках, животе; лицо выглядит припухшим. Они вызваны скоплением жидкости в пространстве между клеток. Эта жидкость заставляет ткани увеличиваться в объеме.
Судороги. Представляют собой спазмы - неприятные, иногда даже болезненные сокращения мышц. Обычно возникают в области голеней, рук, шеи. Чаще всего судороги отмечаются во втором триместре и связаны с активным ростом плода, который начинает больше потреблять минералов. Если в организм матери с пищей поступает недостаточно этих веществ (калия, кальция, магния и др.), возникнут судороги. Иногда источником судорог является нехватка в крови глюкозы вследствие неправильного режима приема пищи; либо развитие варикозного расширения вен ног, провоцирующего отток крови от нижних конечностей и состояние гипоксии мышц. Поможет облегчить ситуацию гимнастика, посещение бассейна и забота о рационе, который должен быть обогащен кальцием, витамином Е и магнием.
Анемия. Эта патология возникает из-за снижения содержания в крови красных телец — эритроцитов и гемоглобина. Во втором триместре интенсивнее расходуются резервы железа на развитие малыша и нужды материнского организма. Дефицит же железа вызывает анемию.
Угроза прерывания беременности. Опасность прерывания беременности часто сохраняется и на втором триместре. Причиной его может стать как нарушение со стороны материнского организма (заболевания, интенсивные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, воспалительные процессы в теле и т.д.), либо патологии со стороны плода, например, плацентарная недостаточность.