Темный цвет кала у ребенка. Почему у ребенка черный, темный или серый кал

17.08.201927.05.2017

Имеет различные причины появления. Если у малыша хорошее самочувствие, он активен и у него отличное настроение, то темные испражнения – это норма физиологии. Вероятно, причиной возникновения необычного цвета кала стала пища, съеденная им накануне. Но темный оттенок также может сигнализировать и о серьезной проблеме в организме. Тогда он сопровождается высокой температурой тела, апатичностью и вялостью, общим ухудшением самочувствия. Рассмотрим причины появления черных испражнений у детей различного возраста.

Новорожденные

Первый стул новорождённого малыша, так называемый меконий, имеет черный цвет и абсолютно не пахнет. Кал по консистенции вязкий и липкий, состоит из желчи, воды, слизи и клеток эпителия, переваренных младенцем еще в материнской утробе. Также первородный кал может быть темного цвета и из-за заглатывания крови при родах.

Вам не следует беспокоиться, так как это абсолютно естественно для новорожденного. Меконий полностью выводится из организма в течение 2-3 дней, постепенно сменяясь калом обычного цвета. В зависимости от того, чем питается новорожденный, стул имеет горчичный или желтый оттенок, содержит белые комочки и в небольшом количестве. Кал жидкий по консистенции и обладает отличительным кисловатым запахом.

Груднички и дети более старшего возраста

После наступления возраста 6 месяцев и начала введения прикорма у также могут быть черные какашки. Это обусловлено появлением в рационе малыша пищи, содержащей железо. Кишечник грудничка пока не готов усваивать железо из продуктов, привычных для взрослого. К ним относятся:

бананы
яблоки
ежевика
черника
вишня
черная смородина
черешня
свекла красная
чернослив
виноград красный
субпродукты, например, печень
соки на основе указанных выше овощей и фруктов

Не исключайте из меню грудничка продукты прикорма, только потому, что его кал приобрел темный цвет. Пройдет некоторое время, пищеварение наладится, и испражнения приобретут обычный оттенок. Это касается и детей, питающихся искусственными смесями. При введении смеси, обогащенной железом, стул крохи также может стать темным или даже черным. Не стоит отменять смесь.

Темный стул может стать следствием приема витаминов, имеющих в составе железо, или некоторых лекарственных препаратов. К ним относят:

витаминные комплексы типа “Витрум”
уголь активированный
“Сорбифер” или иные препараты, имеющие в составе железо
“Де-нол” и другие препараты висмута

Такое состояние является нормой. После того, как Ваш малыш перестанет принимать указанные выше лекарства, стул снова будет иметь нормальный цвет.

Главной причиной образования черных испражнений, свидетельствующей о патологии в организме ребенка, является кровотечение в органах ЖКТ. Причинами могут стать как заболевания пищеварительных органов, так и, например, проглатывание острых предметов или косточек. К симптомам в этом случае также относятся запор, тошнота и рвота, острые боли в животе, головокружение и слабость, обморочные состояния, высокая температура тела.

Некоторые медицинские препараты также способны вызвать кровотечение при длительном применении:

препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту: “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Аспирин”, “Индометацин”
лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом
препараты, понижающие свертываемость крови

У детей стул может стать темно-коричневым, почти черным при наличии в рационе коровьего или козьего молока, продуктов, которые имеют в своем составе белок коровьего молока. Если малыш неспокоен, он плачет или у него отсутствует аппетит, то это тревожный симптом. Из-за постепенно образующихся в кишечнике повреждений слизистой оболочки сначала может начаться незначительное кровотечение. Но в дальнейшем это чревато сильной кровопотерей и риском возникновения железодефицитной анемии.

Если вы обнаружили, что испражнения у Вашего крохи имеют темный цвет, в первую очередь необходимо вспомнить, какую пищу или лекарственные препараты Вы давали ему в последние несколько дней. Внимательно перечитайте инструкции к лекарствам, обращая внимание на противопоказания и побочные эффекты. Понаблюдайте за общим состоянием и здоровьем малыша. Если все в порядке и причина необычного цвета стула кроется в свойствах принимаемых ребенком продуктов питания или медикаментов, то не следует беспокоиться и проводить какое-либо лечение.

Обязательное и незамедлительное обращение за помощью при появлении черного стула требуется в следующих случаях:

Если в последние несколько дней ребенок принимал обычную еду, не принимал никаких лекарств, которые способны окрасить кал в черный цвет.
Если у малыша отсутствует аппетит, а также, если он слишком вялый или, наоборот, беспокойный.
Появление черного стула на фоне рвоты или повышения температуры.
Наличие в анамнезе следующих болезней:

гастрит;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;
гепатит;
цирроз печени;
рак кишечника или желудка;
болезнь Крона и пр.

Если Вы обнаружили симптомы железодефицитной анемии:

одышка;
бледность;
учащенное сердцебиение;
потеря сознания.

Не следует давать еду или напитки ребенку. В качестве исключения – холодная вода. Необходимо соблюдать постельный режим до приезда скорой помощи. В поликлинике должны сделать анализ каловых масс на наличие крови, чтобы исключить внутреннее кровотечение в ЖКТ. Стул в этом случае будет иметь жидкую консистенцию и продолжаться от 3 до 5 дней. Такой полужидкий черный стул с неприятным запахом в медицине называется “мелена”. Дополнительно врач может назначить рентген верхнего отдела пищеварительного тракта или гастроскопию. Если кровотечение подтвердилось и оно обильное, то потребуется внутривенное вливание компонентов крови.

Подводя итог, можно сказать, что темный кал как таковой в большинстве случаев не опасен. Однако он может быть симптомом серьезного заболевания, требующего своевременной медицинской помощи. Будьте внимательны к своему малышу и состоянию его здоровья. Если Вы не уверены в причинах появления черных испражнений, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

Если наблюдается черный кал у ребенка, то это нередко становится причиной переживания взрослых. Многие начинают размышлять: не съел ли ребенок чего-нибудь вредного накануне, здоров ли у него желудок и т.п. Причины могут быть самые разнообразные, и часто не такие страшные, как кажется.

Когда общее состояние ребенка не вызывает никаких сомнений или опасений, волноваться не стоит. Если взрослые дети скачут по дому и радуются жизни, а грудничок выглядит вполне умиротворенным и весело гулит, то паниковать не нужно. Вероятнее всего, потемнение стула вызвала съеденная накануне пища. К примеру, это может быть шоколад или ягоды. Кормящей маме тоже стоит быть внимательнее и следить за своим рационом, ведь у новорожденного неправильное питание может вызвать и аллергию.

Продукты, которые содержат много железа, провоцируют черный стул у ребенка. Это обычно фрукты, компоты или соки, свекла, чернослив. Объясняется это тем, что в процессе переваривания желудочный сок окисляет железо и оно меняет цвет. Если бананы стали недавно попробованной пищей, то прожилки в отходах жизнедеятельности — естественное явление.

Испражнения могут получить сомнительный оттенок у тех, кого кормят коровьим или козьим молоком, творогом, сметаной, сыром, то есть продуктами с высоким содержанием белка. При этом нужно следить за общим состоянием малыша, ведь иногда желудок может не справиться с обилием белковой пищи. Если, помимо первого симптома, появилась тревожность и беспокойство, то лучше сразу обратиться к специалисту.

Темный кал у ребенка до года, который питается смесью, тоже вполне объясним. Некоторые молочные напитки насыщены полезными элементами, в том числе и теми, которые повышают гемоглобин. Отсюда вследствие химической реакции получаются так называемые «черные какашки». Не стоит исключать из причин недавнее введение прикорма: брокколи, яблоко, грушу, каши из темных круп.

Принятый накануне, логично объясняет, почему у ребенка черный стул. Биологически активные добавки к пище, комплексы витаминов или железосодержащие препараты, лекарства для правильной работы печени также дают описываемую реакцию.

Первородные испражнения

Меконий (первый кал у младенца) имеет характерный цвет и ничем не пахнет. По составу он вяжущий, клейкий, потому что состоит не из грудного молока, а из воды, слизи, желчи, кожных клеток, переваренных еще в материнской утробе. Также в меконии может быть кровь, которая попала в желудок малыша во время родов.

Где-то на третьи сутки ненужные вещества выводятся из младенческого организма, а испражнения становятся светло-желтыми, иногда с белыми крупинками и вязкими частичками.

После того как малыш начинает пробовать другие продукты, помимо молока, и его цвет меняются. Это говорит о том, что пищеварение устанавливается. Не нужно отменять начатое питание, со временем все придет в норму.

Как не упустить патологию?

Если у ребенка черный кал сопровождается ухудшением самочувствия, тогда обратите внимание, не пропал ли аппетит, болит или не болит живот, есть или нет температура, рвота и прочие нехорошие симптомы. При их наличии — срочно к врачу!

Стоит забеспокоиться, если появилось прерывистое дыхание, бледность кожных покровов, учащенный пульс. Последние признаки в совокупности с необычными испражнениями говорят об анемии, недостатке железа. И здесь требуется немедленная врачебная консультация.

До обращения в больницу исключите из детского рациона любую еду и напитки. Можно дать больному только воду в небольшом количестве. Обеспечьте спокойствие.

В медицинском учреждении должны провести нужное обследование:

взять анализ каловых масс и проверить их на наличие крови в желудке и кишечнике;
исключить и инфекции;
сделать копрограмму.

Следует заметить, что желудочные кровотечения могут быть вызваны длительным приемом следующих лекарств: Аспирина, Ибупрофена, Диклофенака и т.п.

Черный стул имеет самые разные объяснения. Чаще всего он не является причиной паники и беспокойства. Но если появление слишком темного кала никак не объясняется, то лучше перестраховаться и обратиться к докторам.

Появление черного кала может быть связано с вполне безобидными причинами — приемом некоторых лекарственных препаратов, некоторых продуктов, а может вызываться и довольно сложными патологиями. Поэтому, если в течение нескольких дней вы наблюдаете у себя или у ребенка черный стул, не принимаете никакие препараты и не можете вспомнить кушали ли или нет нижеперечисленные продукты, значит нужно пройти обследование.

Безобидные причины изменения цвета кала

Цвет стула зависит от многих причин:

продуктов, которые вы съели в течение последних трех дней;
количества желчи в кале;
скорости его транзита через кишечник.

У здорового человека цвет кала может колебаться от светло-желтого до темно-коричневого. Иногда темно-коричневый может быть настолько темным, что казаться черным, но даже настолько темный цвет будет являться вариантом нормы.

Изменение цвета кала до черного дают следующие продукты в течение трех дней после еды:

свекла;
чернослив;
красный виноград;
кровяная колбаса;
гематоген;
печень;
свекла;
черника;
красное вино с высоким содержанием красящих пигментов.

Ничего страшного в изменении окраски каловых масс в этом случае нет. По прошествии 72 часов цвет кала нормализуется.

Изменение цвета кала вызывает и прием некоторых лекарственных средств.

Прием железосодержащих препаратов также вызывает окрашивание каловых масс в черный цвет. Это противоанемийные препараты: Сорбифер, ФеррумЛек, Актиферрин, Мальтофер, Фенюльс и пр. К ним же можно отнести витамины с повышенным содержанием железа. Если после начала приема этих препаратов стул изменил цвет на черный, отменять их прием не следует. Это безвредное и безопасное явление, которое не считается противопоказанием для продолжения приема лекарственного средства.
Аналогичным действием обладает активированный черный уголь.
Аналогичное действие на стул оказывают и и лекарственные средства содержащие висмут: Де-нол и Бисмофальк. Однако так как висмутосодержащие препараты назначаются при язве желудка, следует внимательно следить за калом, чтобы не перепутать черный цвет, вызванный приемом препаратов с кровотечением.

Причиной черного кала может быть заглатывание крови при сильном носовом кровотечении.

Кровотечение из ЖКТ

Опасным является изменение цвета кала, вызванное кровотечением из органов ЖКТ. Кровотечение из пищевода может происходить из варикозно расширенных вен пищевода, при синдроме Мэллори-Вэйсса или в результате перенесенной травмы пищевода. Может таким образом выявиться кровотечение из желудка в результате язвы или рака желудка. Стул окрашенный таким образом называется мелена.

Конечно, при изменении цвета стула в результате какого-либо заболевания, будут наблюдаться и другие симптомы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, слабость. Рвотные массы в этом случае будут иметь вид и цвет кофейной гущи. Однако при несильном кровотечении черный стул может стать первым и единственным симптомом заболевания.

Самая распространенная причина внутреннего кровотечения — язвенная болезнь желудка. Язвы представляют собой открытые раны, обильно кровоточащие при соприкосновении с пищей. Кровь при этом перемещается через толстый кишечник и смешивается с калом.
При гастрите также может быть эрозирована слизистая оболочка желудка.
При синдроме Мэллори-Вэйсса слизистая пищевода повреждается при чрезмерном продолжительном кашле или упорной рвоте. Эти места повреждения слизистой могут кровоточить, что тоже будет проявляться черным стулом.
При варикозно расширенных венах пищевода вены могут повреждаться и впоследствии быть источником кровотечения. Кровь из вен проходит по кишечнику и смешивается со стулом, который становится смолистого дегтеобразного вида.
Дивертикулит — это наличие выпячиваний кишечной стенки. Дивертикулы могут воспалиться и начать разрываться. При этом разрыв сопровождается кровотечением, что приводит к черному стулу.
Болезнь Крона также может привести к появлению черного стула. Болезнь Крона характеризуется глубоким воспалением ЖКТ.
Развитие опухолей толстого кишечника, которые постепенно становятся злокачественными вызывает появление черного стула. Часто опухоли толстой кишки кровоточат, что вызывает испражнения черным калом.
Трещины заднего прохода вызывают черный кал. Это болезненное состояние, связанное с выбросом твердого стула. Твердый стул повреждает анальный канал и разрывает его, что приводит к кровотечению и проявляется в виде черного стула.
Геморрой — это расширение вен анального канала. При опорожнении кишечника вена разрывается от воздействия каловых масс.
Есть ряд препаратов, которые вызывают кровотечение у больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Это антиагреганты — аспирин и кардиомагнил, нестероидные противовоспалительные — ибупрофен, диклофенак с аналогами. Длительный прием НПВО Индометацина, Найза, Нимесулида и прочих средств также может вызвать кровотечение. Эти лекарственные средства стул в черный цвет не окрашивают, но провоцируют развитие кровотечения, окрашивающее каловые массы.

Как определить причину окрашивания стула в черный цвет

В первую очередь, обратите внимание на общее самочувствие. Если наблюдается кровотечение из ЖКТ, то вероятно и общее самочувствие будет не хорошим: слабость, бледность, боли в эпигастрии будут свидетельствовать о заболевании. Если кал окрашен в черный цвет из-за продуктов или приема лекарств, то общее самочувствие остается нормальным.

Также обратите внимание на длительность изменения окраски. После соответствующей еды цвет кала может быть изменен до 72 часов. При приеме лекарственных средств, цвет может сохраняться черным до недели после их отмены.

Если же изменение цвета стула более длительное и при этом его нельзя связать ни с едой, ни с лекарствами — это повод обратиться к врачу.

На что обратить внимание, если кал черного цвета

Если стул жидкий и черный, нужно задуматься о возможности желудочно-кишечного кровотечения. Когда кровь воздействует с пищеварительными ферментами и соляной кислотой, она становится черного цвета, что соответственно вызывает и черный цвет кала. Если кровотечение идет из толстого кишечника, то кал будет иметь вид «малинового желе».
Черный стул может быть с заметными прожилками крови. Это происходит при некоторых заболеваниях толстого кишечника, к примеру, при болезни Крона.
Черный стул в послеоперационном периоде может быть симптомом внутреннего кровотечения, что наиболее вероятно после проведенной операции на желудке, на верхних отделах кишечника или на пищеводе.
Черно-зеленый кал, который сопровождается подъемом температуры в большинстве случаев является признаком кишечной инфекции, которую лечить нужно в стационаре.
При беременности черный кал появляется с началом приема железосодержащих препаратов. У беременных обычно бывают анемии, при которых назначают железосодержащие препараты.

Черный кал у детей

У новорожденного ребенка выделяется меконий – кал, накопленный в период внутриутробного развития. Меконий имеет темный, почти черный цвет. Через 2-3 суток, меконий сменится калом обычного цвета. В зависимости от типа питания (ГВ или искусственное вскармливание) новорожденного, кал имеет окраску от светло-желтого до темно-горчичного.

У малюток постарше кал темнеет от употребления коровьего молока или препаратов, в состав которых входит белок коровьего молока. Однако и в этом случае кал не черный, а насыщенно темно-коричневый. Чтобы определить цвет кала, мазните ватной палочкой с калом по стеклянной пластиночке или белому листу бумаги. Если кал темно-коричневый, это будет хорошо видно.

Если же у ребенка ухудшилось общее состояние, пропал аппетит и появился черный стул, нужно сразу обратиться к педиатру. Даже у малюток возможны кровотечения из ЖКТ. Степень кровотечения из повреждений слизистой кишечника варьируется в диапазоне от незначительного до сильного, что постепенно приводит к железодефицитной анемии.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу

Если черный стул появился вместе с болью в животе, в подреберье, в желудке, нужно обязательно прийти к врачу. Опасна ситуация, когда в кале появились прожилки слизи с кровянистыми образованиями. Диарея с кровью и черный кал с кровью являются опасными симптомами. Поэтому если у вас озноб, высокая температура, а каловые массы содержат прожилки крови, не стесняйтесь и вызывайте скорую.

Обязательно сходите на прием к терапевту в случае, если:

рвота и температура сопровождают появление черного кала;
сильная рвота наблюдалась недавно;
в анамнезе присутствует язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
в анамнезе рак желудка или кишечника или плохая наследственность по этим заболеваниям;
результаты анализа крови подтверждают наличие железодефицитной анемии;
диагностирован цирроз печени или гепатит.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили, что понос черного цвета продолжается несколько дней подряд или же повторяется время от времени. Своевременно поставленный диагноз поможет на ранних стадиях вылечить заболевание. В этих случаях обращаются сначала к терапевту или к врачу общей практики, который при необходимости назначает анализы крови и кала, назначает колоноскопию или ФГДС. Терапевт даст направление к узким специалистам: гепатологу, гастроэнтерологу, онкологу.

По статистике медицинских учреждений, у детей причины появления черного кала обычно связаны с приемом определенных видов пищи или лекарственных препаратов, а не с заболеваниями, которые могут влиять на цвет каловых масс. Черный стул, темный цвет кала у детей из-за заболеваний внутренних органов встречается гораздо реже, чем у взрослых.

Краткое содержание статьи:

Черный кал у детей, новорожденного (младенца) – причины

Для новорожденного младенца, ребенка, который только недавно родился, черный цвет кала с зелеными прожилками, с примесями в крови зеленого цвета, является совершенно нормальным. Стул у новорожденных черно-зеленого цвета врачи обычно называют, как меконий. Такой черный кал (стул) с зелеными примесями у новорожденного не должен вызывать какого либо беспокойства у родителей, особенно в первые дни, недели жизни малыша.

Со временем, меконий или черно-зеленый кал у малыша заменяется абсолютно нормальным стулом, который должен быть горчичного цвета, светло-желтым цветом каловых масс малыша, жидким и содержащим небольшие белые комочки. Такие белые комочки, примеси или прожилки в кале новорожденного малыша являются абсолютно нормальным явлением. Содержание слизи в кале новорожденного также является нормой. Кал новорожденного также должен содержать кислый запах.

Черный стул, кал у грудного ребенка, у грудничка и детей до года – причины

Черный кал у ребенка до года, который находиться на грудном вскармливании может появиться из-за приема определенных смесей для кормления, в которых содержится большое количество железа. Черный кал у грудного ребенка может появиться из-за приема определенных витаминных комплексов или некоторых медицинских препаратов, если их прописывал к применению лечащий врач.

Медики считают, что если у грудного ребенка до года появился черный кал (стул) или если в его кале содержаться черные вкрапления, черные зернышки, различного рода черные включения, и такой темный цвет кала не сопровождается болезненными симптомами, болями из-за которых ребенок плачет, то такая ситуация не требует никакого лечения, беспокоиться родителям по этому поводу не стоит.

Если внешне ребенок кажется абсолютно здоровым и бодрым, то на потемнение цвета стула, каловых масс обращать внимания не стоит, но если черный кал появился у ребенка, который внешне кажется больным, то обязательно следует показать ребенка врачу, при необходимости сдать все нужные для обследования и постановки точного диагноза анализы. Причин появления черного стула у грудного ребенка из-за развития каких-либо заболеваний может быть большое множество, поэтому без проведения необходимой диагностики даже лечащий врач не всегда сразу сможет определить причину потемнения стула у малыша, грудничка.

Почему у ребенка старше года, черный стул (кал) – какое заболевание?

У школьников и подростков черный кал, стул может появиться из-за развития некоторых заболеваний или внутреннего кровотечения.

Основные заболевания и причины появления черного кала у детей старше года школьников и подростков :

Пищевое отравление

При пищевом отравлении у ребенка может появиться темный, черный кал, по причине сильной интоксикации организма. Вирусы, разного рода, бактерии, которые попадают в организм ребенка, попадая в кишечник, способствуют развитию сильной интоксикации. При отравлении ребенка обычно тошнит, при сильной интоксикации рвет, может появиться понос (диарея). В некоторых случаях диарея может быть в виде черного поноса или пищевое отравление может сопровождаться болями в животе, в низу живота и черным, темным цветом стула.

У детей пищевое отравление часто сопровождается калом темно-зеленого цвета, могут появляться понос и сильные головные боли.

Колит – причина черного стула, кала

Колит у детей принято считать признаком накануне пережитого сильного стресса. Данное заболевание приводит к появлению воспалительного процесса в толстой кишке, который появляется из-за развития бактериальной инфекции в организме ребенка. При появлении данного заболевания, симптомы колита могут быть следующими: сильные боли в области живота, в низу живота, повышенная или высокая температура тела, тошнота, которая может довести до рвоты и темно-коричневый кал, который в некоторых случаях может быть в виде абсолютно черного стула или даже черного поноса.

Изменение нормального цвета кала из-за развития колита появляется по причине сильного воспалительного процесса в кишечнике.

Внутреннее кровотечение у ребенка и черный кал

Черный кал, как у ребенка, так и у взрослого может появиться из-за внутреннего кровотечения. Если ребенок слаб, появился озноб, повысилась температура тела, если у ребенка кружиться голова, он побледнел и у него черный кал. черный понос, следует вызывать неотложную медицинскую помощь.

Дивертикулит кишечника у ребенка и черный стул (кал)

Данное заболевание характеризуется появлением воспалительного процесса в кишечнике, который обладает очень быстрой интенсивностью распространения. Дивертикулит характеризуется появлением дивертикул в кишечнике, они представляют собой образования на стенках кишечника в виде грыж. Симптомы дивертикулита, это тошнота, рвота, потеря аппетита ребенка. А черный кал у ребенка при дивертикулите появляется из-за того, что могут образоваться небольшие кровотечения из-за воспаления слизистой оболочки кишечника, именно они и приводят к появлению кровянистых образований в кале ребенка, к появлению черного кала или даже диареи, поноса черного цвета.

Исследование испражнений у детей позволяет получить данные о работе пищеварительной и выделительной системы организма, выявить заболевания желудочно-кишечного тракта. Черный кал у ребенка может быть следствием употребления в пищу определенных продуктов, содержащих пигменты, приема лекарственных препаратов или заболеваний. Обследование детей позволяет установить причину патологии, провести адекватное лечение.

Черный кал у грудного ребенка

В первые 2–3 дня после рождения младенец испражняется меконием - дегтеобразным черным калом, который накопился в кишечнике во внутриутробном периоде. С 4–5 дня жизни фекалии малыша становится золотисто-желтыми. Такую окраску им придает билирубин и биливердин — пигменты, поступающие в кишечник из печени с желчью. Стул младенца на искусственном либо смешанном вскармливании зависит от выбора смеси.

При анемии, например, детям назначают адаптированные смеси с высоким содержанием железа — Симилак, Детолакт, Нутрилон 2, Сэмпер. Это и является причиной испражнений черным калом.

После перевода грудничка на прикорм, окраска фекалий зависит от включенных в меню продуктов. В этот период важно следить за изменением характера стула. С 6-месячного возраста к питанию обычно добавляют овощные и фруктовые пюре, которые могут сильно влиять на цвет испражнений. Например, у ребенка в кале черные ниточки появляются при употреблении бананов. Это нормально, потому как у малыша пищеварительная система формируется, и необходимых ферментов недостаточно.

Наличие в стуле ворсинок, волокон, вкраплений при отсутствии диареи не повод для беспокойства. Черные крупинки в кале у ребенка — это остатки непереваренной пищи. К годовалому возрасту пищеварение сформируется, стул приобретет равномерную консистенцию и естественный цвет.

Причины потемнения кала у ребенка старшего возраста

У детей старше года кал имеет светло-коричневое окрашивание из-за стеркобилина, который образуется из билирубина, содержащегося в желчи. Высокое содержание этого пигмента придает фекалиям темную окраску, подобное наблюдается при употреблении в пищу большого количества твердых животных жиров и мясных продуктов. Желчные пигменты синтезируются в печени из гемоглобина эритроцитов. При гемолитической анемии, разрушении большого числа красных клеток крови, развивается гиперхолия — избыток желчи в кишечном содержимом и стеркобилина в кале, из-за чего фекалии становятся темными.

Причиной черного кала является присутствие крови в продуктах питания — кровяной колбасе, бифштексе, плохо обработанных мясных изделий. Красящие вещества растительного происхождения, поступающие в организм с черникой, смородиной, свеклой, также придают калу черный цвет. Делают испражнения темными и некоторые лекарства, витаминные комплексы с висмутом и железом (Де-нол, Гатро-норм, Пилоцид), активированный уголь.

Черный кал у детей при заболеваниях

При кровотечениях из нижних отделов кишечника в кале обнаруживают примеси крови. Темную окраску фекалии приобретают, если кровопотеря происходит из источника, расположенного в верхних отделах ЖКТ - пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Это происходит потому, что гемоглобин в желудке окисляется до солянокислого гематина, придающего испражнениям темный оттенок.

Мелена, черный кашеобразный стул из-за массивной кровопотери, бывает истиной и ложной. Ложная наблюдается, например, когда причиной черного кала у младенца является кровотечение из трещин на сосках мамы. Истинная мелена возникает при кровопотере из варикозных вен пищевода ребенка, язв желудка или 12-перстной кишки. В момент возникновения кровотечение часто сопровождается кровавой рвотой.

Геморрагическая болезнь новорожденных является причиной черного стула у детей грудного возраста. Развивается патология вследствие недостатка витамина К. Ранняя форма проявляется сразу после рождения, классическая развивается на первой неделе жизни младенца, поздняя - в возрасте 1–3 месяцев.

В каких случаях стоит бить тревогу?

Специалистами в разных областях клинической медицины разработана «система красных флагов» - перечень клинических признаков, сигнализирующих о серьезной патологии. В педиатрии при изменении цвета кала симптомами тревоги являются:

боли в животе;
повышение температуры тела;
высокий показатель СОЭ, увеличение числа лейкоцитов в крови;
отсутствие у малыша прибавки веса.

Любая боль – это сигнал неблагополучия, требующий установления причины, диагностики заболевания и лечения. Дети постарше могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения, описать их локализацию, характер. Сложнее обстоит дело с детьми грудного возраста. До 70-х годов прошлого века считалось, что новорожденный не чувствует боли из-за незрелости нервной системы. Оказалось, что это не так, груднички остро воспринимают болезненные импульсы, которые неблагоприятно сказывается на их развитии, что становится причиной нарушений здоровья в старшем возрасте.

Боль у новорожденного проявляется продолжительным, монотонным плачем, который сопровождается соответствующей мимикой — наморщенный лоб, нахмуренные брови, дрожащий подбородок. Ребенок стонет, вздрагивает при прикосновении, отказывается от еды. Пульс учащается, увеличивается частота сердечных сокращений, зрачки расширяются. Все эти симптомы – провод незамедлительно обратиться к педиатру.

Черный стул у ребенка с повышенной температурой тела, высоким СОЭ и лейкоцитозом в периферической крови, жидким поносом со слизью – это симптомы инфекционного воспалительного процесса. Отсутствие прибавки веса в соответствии с возрастными нормами, отставание в развитии — это характерные признаки большинства заболеваний детского возраста. Изменение цвета кала в сочетании с симптомами тревоги является поводом для детального обследования в условиях стационара.

Анализы и обследования

Лабораторное исследование кала начинают с макроскопического изучения, осмотра доставленного образца. Свежая кровь видна в виде отдельных скоплений, прожилок, сгустков. Окисленный гемоглобин, придающий фекалиям черный цвет, при макроскопии не определяется. Для изучения под микроскопом отбирают черные точки в кале у ребенка, зернышки, участки кала с темным окрашиванием. При микроскопии находят кристаллы солянокислого гемоглобина. После добавления к ним аммиака препарат окрашивается в желтый цвет.

Высокую чувствительность имеет бензидиновая проба на кровь. Ее применяют при отсутствии кристаллов в исследуемом кале для исключения других причин черной окраски фекалий. К маленькому кусочку кала добавляют 0,025 бензидина и 0,15 бария, каплю 50% уксусной кислоты. При наличии крови препарат окрашивается в синий цвет. Для отличия истинной мелены от ложной к исследуемому калу добавляют щелочь. Кирпично-красное окрашивание препарата говорит о присутствии в фекалиях крови матери, а отсутствие изменения цвета является свидетельством кровотечения у ребенка.

Профилактика нарушений пищеварения у малышей

Здоровье малыша зависит от родителей. Хорошо, если будущая мама пройдет медицинское обследование еще на этапе планирования беременности, чтобы ей не пришлось лечить хронические заболевания в период вынашивания плода. Беременной женщине следует состоять на учете в гинекологии и соблюдать все врачебные рекомендации.

Во избежание проблем с адаптацией ЖКТ ребенка к новым условиям жизни, необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить естественное вскармливание. Материнское молоко – лучшая пища для грудных детей, оно содержит все необходимые компоненты для роста и развития ребенка. Для продолжительной лактации и правильного питания малыша необходимо соблюдать правила:

раннее прикладывание к груди;
отказ от сосок и других предметов, имитирующих материнскую грудь;
кормление не по расписанию, а по требованию младенца в периоде становления лактации;
введение прикорма не ранее 6-месячного возраста.

Переход на питание новыми для ребенка пищевыми продуктами начинать надо с небольших порций, нескольких капель овощного сока или половины чайной ложки овощного пюре. Прикорм производят в одно и то же время, постепенно увеличивая объем пищи. Надо внимательно следить за реакцией организма младенца и характером стула. С каждым месяцем рацион малыша расширяется. С 8 месяцев в нем содержатся овощные блюда, молочнокислые продукты, каши, с 10–11 месяца в меню добавляют мясные продукты.

Темный кал у ребенка чаще всего является следствием употребления продуктов питания с красящими свойствами, приема некоторых медикаментов. Однако это может быть и симптомом тяжелой патологии. Поэтому при малейшем нарушении общего состояния, необходимо обратиться к педиатру и провести всестороннее обследование малыша, чтобы выяснить причину проблем.