Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.
Плод на 39 неделе беременности: шевеления
А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.
Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко - немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.
Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки - все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.
Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации - сейчас он стерилен.
В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через . Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места - последний третий .
Будущая мама
На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.
Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное - прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться - время приближается.
Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит - заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.
Роды на 39 неделе беременности: предвестники
А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите - он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.
Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих - а многие будущие мамы очень бояться их перепутать - можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.
О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь - она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки - еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.
У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.
В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота - все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода - пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой .
Живот на 39 неделе беременности: тянет, болит, опустился
Опущение живота - вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас. Или же не произойти вообще - некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги. Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает.
Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности - один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.
Боли на 39 неделе беременности
Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно - это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении.
Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого - размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему,размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям. Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе.
Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это - результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах. Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа.
Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.
Выделения на 39 неделе беременности
Важный момент этой недели - влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира. Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей - это нормальный симптом 39 недели беременности. Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки.
Но вот - слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение. Ведь, если этого не будет сделано и инфекция останется с мамочкой, наверняка женщина «поделится» этой самой инфекцией, когда малыш будет совершать путешествие по родовым путям.
Не откладывайте визит в роддом, если заметили даже небольшие количества околоплодных вод. Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод - верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время. В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями. Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка - при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций. Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае.
Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей - признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша. Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.
УЗИ
УЗИ на 39 неделе беременности обычно не требуется, однако, могут существовать индивидуальные показания для повторного проведения ультразвукового исследования. Как и ранее, при проведении УЗИ врач осматривает ребеночка, его размеры, устанавливает степень развития.
Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки. Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод. Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности. Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу - через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы.
УЗИ на 39 неделе беременности также даст представление о нахождении пуповины, исключит риск обвития пуповиной плода. Учитывайте, что обвитие пуповиной не является однозначным противопоказанием для родов естественным путем: пуповина имеет длину в 55-65 см, что дает возможность рожать женщине самостоятельно, а сама пуповина снимается с головки ребенка сразу после его рождения. Но, даже если пуповина короткая, и петля на шее затягивается в момент прохождения малышом родовых путей, врачи при наблюдении и контроле процесса родов оперативно реагируют и могут принять решение о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.
Специально для - Елена Кичак
Ребёнок полностью развит и готов к родам. Предлежащая часть плода, независимо головной это или тазовый конец, прижата к входу в малый таз.
У перворожавших предлежащая часть плода фиксируется внизу у тазового кольца, у повторнорожавших – находится в относительной свободе – «баллотирует».
Изменения в организме ребенка
Пропадают пушковые волосы за исключением спинки плода, потеряв опору, истончается родовая смазка плода.
Истончение жировоскового «скафандра» приводит к усилению тактильной чувствительности.
Усиленные импульсы с кожных покровов раздражают центральную нервную систему плода до определённого порога, после которого нервные сигналы группируются и подают сигнал к началу родовой деятельности.
У плода формируется грудная клетка и плечевой пояс , межкостные хрящевые соединения пластичны, максимально приспособлены к различным механическим воздействиям: сжатиям, изгибам и даже перекрутам.
Череп плода также имеет определённые особенности:
- упругие соединения между костями – швы, которые закрываются в послеродовом периоде;
- роднички: места соединения трёх и более костей черепа.
Родничков на головке плода и новорождённого шесть : две пары по краям и непарных два: большой и малый.
Пространство между костями в области заполнено прочной толстостенной, но достаточно эластичной хрящевой ткани.
Размеры большого родничка составляют 4х4 см при измерении по диагонали. Полное заращение родничков происходит к одному году жизни.
Наличие швов и родничков на черепе плода даёт возможность головке сконфигурироваться при прохождении через родовые пути.
Голова ребёнка представляет собой не плотный шар, а нечто схожее с надувным мячиком, который можно протиснуть в решётку забора.
После прохождения родовых путей череп новорождённого «расправляется», принимая генетически обусловленные пропорции.
Тазовые кости плода образуют правильную воронку, независимо от пола ребёнка.
Развитие таза по женскому типу происходит во время полового созревания, поэтому не рекомендуется девочкам до начала месячных носить обувь с .
Из-за перераспределения нагрузки на скелетные мышцы при ходьбе формируется поперечное сужение женского таза, которое характеризуется достаточно развитыми бёдрами и «талией», но сужено спереди назад, что препятствует прохождению головки плода во время родов.
Изменения в организме матери
В большинстве случаев в 38-39 недель начинается родовая деятельность.
Физиологическим родам предшествуют следующие события, происходящие в организме матери:
Надрыв или разрыв плодного пузыря с отхождением околоплодных вод наступает переломный момент или «точка не возврата». После отхождения вод (спонтанного или искусственного) остановить роды без потерь невозможно.
Психическое состояние беременной в тридцать девять недель во многом обусловлено проявлениями . Так называемый «физиологический отёк мозга» достигает максимума в своём развитии.
Замедляются мыслительная активность, появляется или прогрессирует забывчивость. Психика беременной адаптируется к новым условиям путём замены умственного труда физическим.
Отсюда появился термин «синдром гнездования» , который не имеет никакого отношения к психическим заболеваниям.
Ремонт в квартире до родов – вполне объяснимое явление, потому что после рождения ребёнка у женщины попросту не будет времени.
Так называемым синдромом гнездования «страдают» почти все беременные после того, как у них появляется свободное время в связи с выходом в .
Объективные данные
составляет 35 или даже 34 см. обусловлено прижатием предлежащей части плода к полости малого таза.
Иными словами, живот беременной в тридцать девять недель становится таким же, как в 34-35 недель.
В последующем времени не отмечается «рост живота» , наоборот, резкое снижение высоты дна матки свидетельствует о приближении родов.
Обследование на УЗИ
Ультразвуковое исследование в тридцать девять недель производится только по показаниям, либо впервые .
Степень зрелости плаценты должна расцениваться по табличным данным как «вторая-третья», а толщина – прекращает свидетельствовать о сроке беременности, потому что по мере созревания («старения») плаценты происходит её утончение.
При отсутствии отёка, вызванного гестозом, в сроке тридцати восьми недель беременности толщина «детского места» составляет 34 мм .
Факторы, влияющие на плод
Запрещаются следующие вещества:
- спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
- – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
- химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
- анаболические стероиды;
- действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов .
В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:
Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача .
Возможные осложнения течения беременности
Для нормальной жизнедеятельности ему достаточно набрать 2800-3000 граммов.
Добавочные граммы не свидетельствуют о хорошем здоровье ни в грудном периоде, ни в дальнейшей жизни.
Все дети, рождённые с весом от четырёх килограмм и выше , наблюдаются у детского невропатолога в группе риска «крупный плод».
Важные показатели результатов обследования и анализов
Согласно приказам министерства здравоохранения и по требованиям страховых компаний перед оперативными или естественными родами производятся все анализы, которые были необходимы при первой явке в женскую консультацию по поводу беременности.
Изменения в режиме дня и питании
Продолжается приём
витамина D и : одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.
От помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.
Свежий , изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.
При усиливается жажда, но ограничивать себя не следует. Появление отёков никак не взаимосвязано с поступлением жидкости в желудочно-кишечный тракт.
Недопустим приём – для борьбы с отёками врач назначает препараты, разжижающие кровь и улучшающие кровоснабжение почек.
С целью профилактики развития беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.
Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.
Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.
При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.
Чтобы спуститься с кровати или с кушетки необходимо лёжа повернуться на бок, затем опустить ноги, после чего поднимать тело боком.
Столь нехитрый способ позволяет избежать синдрома нижней полой вены и давления на матку мышцами пресса.
Для профилактики отёков
голеней необходимо ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее получаса.
Во время ходьбы сокращаются икроножные мышцы и проталкивают кровь кверху – к правому желудочку. При расслаблении обратному току крови препятствуют венозные клапаны.
Беременным, занимающимся гимнастикой (не запрещено в любом сроке беременности и даже в – в разумных пределах, разумеется), следует исключить упражнения с поднятием вытянутых ног из положения лёжа.
39 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ТЕЧЕНИЕ
На 39 неделе беременности будущая мама понимает, что неизменно приближаются, и ее состояние колеблется, как математическая синусоида: то она радуется, что наконец-то томительных 9 месяцев ожидания закончатся, то переживает, как она перенесет роды и все ли закончится благополучно для нее и малыша. И те и другие эмоции абсолютно нормальны для женщины в положении , ведь она уже ощущает ответственность за жизнь и состояние ребенка, а еще ее страшит неизвестность, особенно если беременность и роды она переживает в первый раз.
39 неделя - последний срок, когда есть время определиться с , познакомиться с врачом , который будет принимать роды, задать ему все волнующие вопросы и получить важные ответы. Психологический настрой перед родами - важная составляющая успешности этого мероприятия. Будущей маме стоит понимать, что она - полноправный член происходящего, который должен принимать в процессе активное участие, а не перекладывать все решения на своего врача. Безусловно, акушер-профессионал - необходимое условие позитивного родоразрешения, но активная роль мамы в этом процессе также очень важна. То, как именно появится на свет долгожданный малыш - важный фактор его психоэмоционального развития.
ЧТО ПРОИСХОДИТ НА 39 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ
39 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ
На 39 неделе беременности можно смело заявить, что вы с честью прошли это нелегкое испытание, и хотя главное - роды - еще впереди, у будущей мамы помимо этого есть масса вопросов о собственном внешнем виде.
Самый частый вопрос будущих мам - когда полностью уйдет живот. Конечно, редкие молодые мамы могут похвастаться полным отсутствием всякого живота, чаще всего процесс возвращения в добеременную форму может длиться в течение нескольких месяцев. И это абсолютно нормально, ведь организм 9-ть месяцев существовал в режиме вынашивания ребенка и ему необходимо время на восстановление, пока матка не вернется к своему обычному размеру.
Еще один животрепещущий вопрос - о физиологических характеристиках влагалища, которому предстоит стать родовыми путями для малыша. Безусловно, это индивидуальный вопрос эластичности тканей этой зоны, улучшить которую помогут упражнения Кегеля, массаж промежности и элементарная физическая активность - йога, пилатес, аквааэробика. Однако даже и без дополнительных ухищрений у большинства молодых мам после родов матка сокращается, влагалище сужается, а мышцы приходят в необходимый тонус.
Перечень всех необходимых вещей для роженицы и новорожденного Перинатальный центр г. Киева //www.pcenter.org.ua/ru/helpful-information/
ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ О ТОМ, ЧТО ОЖИДАЕТ ВАС НА .
