Одним из наиболее популярных методов лечения бесплодия является стимуляция овуляции. Она применяется для женщин при проблемах с созреванием яйцеклетки и отсутствии её выхода из яичника. Для проведения стимуляции овуляции используются гормональные препараты, благодаря действию которых в женском организме формируются одна либо несколько яйцеклеток, способных к оплодотворению.
Методы, позволяющие восстановить овуляцию, подбираются с учетом причины её отсутствия. Достижение положительного эффекта от применения стимуляции овуляции возможно только при установлении причины, нарушающей овуляторный процесс.
Причины развития ановуляции
Причины, провоцирующие развитие ановуляции могут быть физиологическими и патологическими (хроническими). Физиологическая ановуляция считается нормальным явлением, не требует обращения за медицинской помощью и может отмечаться в следующие период в жизни женщины:
Период полового созревания: у девочек подросткового возраста овуляция может не наступать первые два года после менархе;
период беременности и грудного вскармливания;
климактерический период;
период «отдыха»: 1-2 менструальных цикла в год у женщин репродуктивного возраста может отсутствовать овуляция.
Патологическая ановуляция может быть обусловлена нарушением строения органов либо заболеваниями эндокринной системы. Чаще всего наличие именно этого состояния является причиной бесплодия.
Патологические причины отсутствия овуляции могут заключаться в наличии следующих состояний:
Дисфункции гипоталамуса;
онкологических заболеваний гипофиза;
нарушения кровообращения в головном мозге;
гиперпролактинемии;
гиперандрогении;
частых стрессов;
травм органов половой системы;
воспалительных заболеваний придатков;
ожирения;
анорексии;
преждевременной менопаузы;
гинекологических заболеваний (синдрома поликистозных яичников, эндометриоза, миомы матки и др.);
заболеваний щитовидной железы и печени;
при приеме гормональных противозачаточных средств.
Диагностика ановуляции
Для диагностики ановуляции недостаточно составления графика базальной температуры, так как данный метод не является достаточно достоверным. Более информативными способами выявления данной патологии являются: ультразвуковое исследование, проводимое в динамике в течение нескольких менструальных циклов, а также анализы, позволяющие определить уровень тех или иных половых гормонов.
Анализы на содержание гормонов в крови
Стимуляция овуляции не назначается при имеющихся в крови отклонениях от нормы показателей гормонов щитовидной железы, пролактина и мужских половых гормонов.
Ультразвуковой мониторинг
Для того чтобы подтвердить либо исключить отсутствие овуляции необходимо проведение многократного ультразвукового исследования в течение всего менструального цикла.
Если цикл составляет 28 дней, проведение первого УЗИ назначается на 8-10 день после того, как закончилась последняя менструация. Затем исследование повторяют с интервалом в 2-3 дня и вплоть до наступления овуляции либо начала следующей менструации.
Этапы стимуляции овуляции
Стимуляцию с использованием клостилбелита начинают на пятый день менструального цикла, с гонадотропинами – на второй. Сроки начала и продолжительности приема препаратов определяет лечащий врач в соответствии с состоянием матки и яичников женщины.
Первое ультразвуковое исследования проводится спустя несколько дней после начала процедуры стимуляции овуляции. Затем УЗИ повторяют каждые 2-3 дня до достижения фолликулами размера не менее 20 мм. После этого женщине делают укол ХГЧ (в дозировке от 5000 до 10000ЕД), который запускает процесс овуляции и предупреждает регрессию фолликулов и риск образования фолликулярной кисты.
Укол ХГЧ является инъекцией гормонального препарата с основным активным веществом – хорионическим гонадотропином человека: прегнила, профази, хорагона, хумегона, меногона, хориогонина и др. С помощью данных препаратов происходит восстановление процесса овуляции, а также повышение в крови уровня ХГЧ, благодаря чему образуется желтое тело и повышается его активность.
Дозировку препарата ХГЧ врач подбирает в каждом индивидуальном случае в соответствии с показателями гормонов, величиной фолликулов и рядом других, не менее важных факторов. Избыточное количество хорионического гонадотропина может спровоцировать развитие синдрома гиперстимуляции яичников.
Укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) провоцирует начало овуляции, которая, как правило, начинается через 24-36 часов после инъекции. Выход яйцеклетки фиксируется с помощью УЗИ, после чего женщине назначается дополнительная поддержка яичников (желтого тела) в виде инъекций утрожестана или прогестерона.
Срок и частоту половых контактов или искусственной инсеминации при стимуляции овуляции назначает врач индивидуально, в зависимости от результатов спермограммы мужчины. При хороших показателях качества и количества сперматозоидов половые акты рекомендуется совершать каждый день, либо через день, начиная с момента, когда женщине был сделан укол ХГЧ и до того, как будет образовано желтое тело.
Что такое укол ХГЧ
Основным фактором, влияющим на возможность женщины стать матерью, является наличие овуляции – процесса выхода созревших яйцеклеток из фолликулов и последующего продвижения по маточным трубам, что обусловливает готовность к оплодотворению. Иногда по тем или иным причинам в организме происходит сбой, в результате чего разрыв оболочки (фолликула) не происходит.
Успешность зачатия во многом зависит от уровня гормона хорионического гонадотропина человека в крови женщины, воздействие которого на желтое тело продолжается до момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В некоторых случаях существует необходимость искусственного введения гонадотропина человека (укол ХГЧ).
В каких случаях показан укол ХГЧ
Укол ХГЧ может быть назначен женщинам в следующих случаях:
При отсутствии овуляции: укол ХГЧ стимулирует выход яйцеклетки и предупреждает обратное развитие фолликулов (атрезию). Неразорвавшиеся фолликулы могут регрессировать, уменьшаясь в размерах и образовывая фолликулярные кисты;
для сохранения жизнедеятельности желтого тела: укол ХГЧ способствует поддержанию состояния желтого тела до «передачи» данных обязанностей плаценте;
для нормального формирования плаценты и поддержания её функций: при торможении развития плаценты;
при неспособности сохранения беременности женским организмом и наличии выкидышей в анамнезе;
при наличии риска прерывания беременности;
при планировании экстракорпорального оплодотворения.
Укол ХГЧ: противопоказания к выполнению инъекции
Укол ХГЧ не назначается женщинам, страдающим следующими патологиями:
Злокачественными опухолями яичников;
опухолью гипофиза;
предрасположенностью к образованию тромбов в кровеносных сосудах;
нарушением проходимости маточных труб;
гипотиреозом (недостаточным количеством гормонов щитовидной железы);
индивидуальной непереносимостью того или иного компонента препарата для стимуляции овуляции;
при раннем климаксе;
в период грудного вскармливания.
Беременность после укола ХГЧ
Укол ХГЧ может стать причиной ложноположительного результата, если тест на беременность провести раньше, чем через 14 дней после овуляции. Это объясняется тем, что в основе данных тестов лежит определение уровня ХГЧ, являющегося индикатором наступившего зачатия, а искусственное введение данного гормона на некоторое время повышает его количество в крови. Более надежный способ – динамическое наблюдение за ХГЧ, уровень которого у беременных женщин до окончания первого семестра постоянно растет. В начале второго семестра происходит его постепенное снижение до определенного показателя, который остается неизменным до завершения беременности.
Укол ХГЧ при стимуляции овуляции – это один из наиболее эффективных методов, способствующих наступлению беременности. Он помогает женщинам, которые давно и безрезультатно пытаются зачать малыша. Итак, что такое ХГЧ и когда его назначают в уколах?
При нормальном ежемесячном женском цикле такое биологически активное вещество как хорионический гонадотропин (ХГЧ) начинает синтезироваться в организме женщины только после зачатия. Но иногда уколы ХГЧ назначают не только беременным, но и тем женщинам, которые нуждаются в стимуляции овуляции.
Как известно, для оплодотворения яйцеклетки необходимо, чтобы она вышла из фолликула, который лопнул во время овуляции. К сожалению, у некоторых девушек этот процесс нарушен. Яичники у них не вырабатывают яйцеклетки. Либо созревший фолликул не лопается, и яйцеклетка не выходит. Поэтому их менструальный цикл определяется специалистами как ановуляторный.
Что делать, если долгожданная овуляция не наступает? В таких случаях врачи могут предложить пациенткам стимулировать процесс выхода яйцеклетки путем внутримышечного введения препаратов хорионического гонадотропина человека. Естественно, предварительно специалист обязан выяснить причины вероятного сбоя нормального менструального цикла и попытаться устранить их.
Одной из самых эффективных методик, позволяющих стимулировать овуляцию, является инъекция ХГЧ, которая способствует созреванию фолликула и позволяет ему успешно лопнуть, подарив женщине возможность ощутить все радости материнства.
Уколы ХГЧ назначают в следующих случаях:
- для стимуляции выхода яйцеклетки из яичника;
- для предотвращения образование кисты на месте фолликула, который не лопнул и начал регрессировать;
- для сохранения функциональности желтого тела;
- искусственного оплодотворения;
- для уменьшения рисков выкидыша и сохранения беременности.
Если фолликул не созревает
Нередко бывает так, что причина ановуляторных циклов – не только в том, что фолликул не лопается. Но и в том, что он не дорастает до нужных размеров. Тогда врачи назначают препараты, стимулирующие рост и созревание фолликулов. И только когда доминантный фолликул дорастет до нужного размера, ставят укол ХГЧ.
Как он работает
Укол ХГЧ ставят, если на УЗИ виден доминантный фолликул размером около 2 см в диаметре. После инъекции фолликул успешно лопается, и рождается новая яйцеклетка.
Когда наступает овуляция после инъекции? Согласно инструкции по применению хорионического гонадотропина, овуляция после укола ХГЧ должна наступить через один-два дня после манипуляции. Процесс может и затянуться. Это зависит от гормонального фона женщины, ее индивидуальных конституционных особенностей и дозы введенного препарата.
Как это работает? Дело в том, что ХГЧ влияет на функцию фолликулов примерно так же, как лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно под воздействием ЛГ успешно происходит овуляция, и яйцеклетка выходит из яичника. Важно, что уколы ХГЧ не только позволяют фолликулам лопаться, но и предупреждают их кистозное перерождение.
Также назначенный хорионический гонадотропин способствует развитию плаценты, поэтому его применяют и после зачатия.
Основные принципы процедуры
Уколы для стимуляции овуляции на основе хорионического гонадотропина человека выпускаются в виде раствора или компонентов для его приготовления. Согласно инструкции по применению, колоть препарат необходимо внутримышечно в области живота с помощью инсулинового шприца. Естественно, делать укол может только медик. И только акушер-гинеколог может назначить адекватные дозировки и правильно определить время проведения процедуры. Только в таком случае инъекция будет максимально эффективной и безопасной.
В качестве инъекционного препарата используются «Прегнил», «Меногон», «Хумагон», «Овидрел» и многие другие. Их действие направлено на стимуляцию овариальной функции за счет повышение в крови уровня хорионического гонадотропина. Рекомендации по применению этих лекарственных форм даются исключительно лечащим врачом в ходе обследования пациентки с учетом всех особенностей организма и состояния ее гормональной сферы.
Как правило, при нарушениях нормального процесса овуляции назначается укол ХГЧ 5000-10000 субъединиц однократно. При ЭКО женщинам нужно сделать укол ХГЧ 10000 ед., который выписывается также однократно после стимуляции роста фолликулов. В гинекологической практике врачи наиболее часто используют именно укол ХГЧ 5000 ед., так как он является оптимально безопасным для будущей матери.
Противопоказания и побочные эффекты
Уколы ХГЧ имеют целый ряд противопоказаний, среди которых:
- ранняя менопауза;
- злокачественные новообразования яичников;
- диагностированная непроходимость маточных труб;
- нарушение свертываемости крови с повышением рисков образования тромбов;
- период лактации;
- дисбаланс гормонов коры надпочечников;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Инъекция ХГЧ, если ее применять неправильно, имеет ряд неприятных «побочек». Поэтому перед применением препарата так важно обследоваться у грамотного специалиста.
Нарушение порядка применения, передозировка хорионического гонадотропина человека могут способствовать возникновению симптомов асцита, поликистоза, тромбоэмболии, угревой сыпи, аллергии. Очень часто после инъекции ХГЧ у пациенток ухудшается общее самочувствие, появляется слабость и вялость, женщине становиться трудно стоять, иногда могут случаться обмороки.
Когда делать тест на овуляцию?
Овуляция после укола ХГЧ должна произойти спустя 24-36 часов после инъекции. Порой случается, что выход яйцеклетки в указанное время не происходит или откладывается на более поздние сроки. Именно поэтому данный процесс проходит под строгим контролем УЗИ. После того, как после укола ХГЧ овуляция наступила, пациентке назначают гормоны, способствующие поддержанию функции яичников. Например, утрожестан или дюфастон.
Узнать, что овуляция после укола ХГЧ наступила, женщина может с помощью не только ультразвукового исследования, но и специального теста.
Итак, через какое время после инъекционного введения хорионического гонадотропина лучше всего определять факт выхода яйцеклетки из фолликула?
Когда можно делать тест на беременность
Некоторые женщины интересуются, когда можно делать тест на беременность после укола ХГЧ. Если произошло зачатие, тест на беременность будет положительным уже после первого дня отсутствия предполагаемой менструации. Хотя большинство врачей сомневаются в его достоверности. Ведь так как в организм искусственно ввели хорионический гонадотропин, то он может присутствовать в моче до двух недель после инъекции. Только с этого момента он считается достоверным.
Поэтому обычно назначают более точный и информативный метод диагностики беременности – ультразвуковое исследование органов малого таза. Либо нужно сдать кровь на ХГЧ в динамике.
Важные нюансы
Те, кому помог забеременеть укол ХГЧ, знают, что успешное зачатие невозможно без строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Именно грамотный специалист поможет разобраться, действительно ли у женщины с ановуляторным циклом есть необходимость во введении хорионического гонадотропина. Он же ответит на вопрос, через сколько после безрезультативной инъекции можно повторить попытку. Когда следует делать тест на овуляцию и беременность и многое другое.
В любом случае, женщинам нужно помнить:
- препараты хорионического гонадотропина должен назначать врач после всестороннего обследования пациентки и выяснения всех особенностей ее организма;
- нужно строго соблюдать сроки ввода ХГЧ, вовремя делать УЗИ;
- методика не гарантирует 100% результат;
- не все формы ановуляторных расстройств одинаково чувствительны к лечению препаратами ХГЧ;
- контролировать овуляцию нужно с помощью ультразвукового исследования, так как тест не является достаточно информативным методом диагностики;
- для успешного зачатия нужна не только полноценная яйцеклетка, но и качественная сперма, поэтому при планировании беременности на предмет бесплодия следует обследовать обоих партнеров.
Такая ожидаемая во многих семьях беременность может обернуться непоправимым горем, если не подойти к возникающим в процессе её протекания проблемам со знанием дела. Никогда нельзя опускать руки и пускать всё на самотёк: нужно искать выход из создавшейся ситуации. Плохие анализы уровня гонадотропина при беременности - значит, надо колоть ХГЧ. Если вовремя начать лечение, выполнять предписания врача - всё обязательно закончится благополучно. Об этом и читайте в статье.
Для того чтобы разобраться, что такое уколы ХГЧ, которые ставятся для поддержания беременности, и почему её надо поддерживать инъекциями, совершим небольшой экскурс в изучение физиологии женского организма.
Приблизительно один раз в четыре недели (менструальный цикл) у представительниц прекрасного пола, способных зачать детей, происходит овуляция, т. е. образование яйцеклетки. Она совершает путешествие из яичника сначала в брюшную полость, а оттуда - в маточную трубу. Именно там при встрече со сперматозоидом происходит её оплодотворение.
Образовавшийся таким способом эмбрион перемещается к своему «месту жительства» на ближайшие девять месяцев - в матку - и прикрепляется к её стенке. Вокруг него образуется несколько оболочек, верхняя называется хорион. С первой же минуты своего образования она, эта оболочка, начинает вырабатывать специальный белок, который в медицине называется гонадотропин хорионический (ХГЧ).
Основная функция ХГЧ заключается в поддержании оптимального процесса вынашивания плода путём синтеза прогестерона. Последний, в свою очередь, призван не позволять матке сокращаться.
Если в организме возникает дефицит гормона протестерона, плод может не прижиться, т. е. появляется угроза самопроизвольного прерывания беременности. Чтобы этого не допустить, при беременности ещё на ранних сроках назначаются уколы ХГЧ.
Уровень гонадотропина должен быть достаточным для максимального выполнения возложенной на него задачи. Его показатель растёт очень быстро, особенно на первых сроках беременности. Если по какой-то причине темпы роста уровня этого гормона отстают от нормы, прибегают к пополнению его запасов искусственным путём - ставят уколы ХГЧ для сохранения подвергающейся опасности беременности. Этим способом предотвращаются такие серьёзные нарушения, как:
- замершая или внематочная беременность;
- выкидыш;
- недостаточное развитие плода, его гибель;
- плацентарная недостаточность.
При своевременном назначении инъекций растёт уровень ХГЧ, а значит, сохраняется беременность и протекает она без эксцессов. Эти уколы являются гормональными препаратами, основная составляющая которых - гонадотропин. К ним относятся:
- Хорагон,
- Хориогонин,
- Хумегон,
- Прегнил и др.
Вид препарата, его дозировка подбираются только доктором в зависимости от многих индивидуальных показателей, главным из которых является уровень ХГЧ и динамика его роста.
Если доза окажется недостаточной, не получится желаемого эффекта. Передозировка не менее опасна - может развиться синдром гиперстимуляции яичников.
Овуляция после укола ХГЧ наступает в разное время, в зависимости от установленного диагноза и самого лекарства. Укол делится на несколько видов, а именно ХГЧ: 1500, 3000, 5000, 6000, 7000, 10000. В данной статье рассказывается, сколько времени потребуется после инъекции ХГЧ, чтобы настала овуляция.
Различные виды схем для стимуляции овуляции
Первым делом, врач проводит обследование пары. После установления диагноза медик определяет схему лечения, где предусматривается длительность курса лечения, комплекс препаратов, дозировка и разновидность самого лекарства.
Обычно укол ХГЧ (Хорионический Гонадотропин) назначается, если у женщины есть такие соответствия:
- возраст до 35 лет;
- уровень ФСГ в пределах нормы;
- хорошая спермограмма мужа;
- отсутствие неэффективного длительного лечения бесплодия по программе ЭКО;
- нормальная проходимость труб.
По мере выявления проблем, врач подбирает препарат с определенным уровнем содержания ХГЧ. Среди этих средств могут быть: Хорагон, Прегнил, Профази, Овитрел.
В числе схем предложены многочисленные варианты:
- однократный ввод Гонадотропина Хорионического 5000 либо 10000. Обычно через 24-36 часов желтое тело достигает нужных размеров;
- для стимуляции желтого тела выписывают препарат 1500 или 5000. Не исключено, что сроки ожидания могут затянуться.
Так же существуют схемы ХГЧ для мальчиков до полового созревания и мужчин.
Сколько ждать до наступления овуляции после укола?
Обычно созревание яйцеклетки наступает через 36 часов после укола. Но то, что девушка способна забеременеть естественным путем по проведению лечения – не факт. Не исключено, что для оплодотворения ей понадобиться помощь, а точнее такие процедуры как ЭКО и ВМИ.
Кроме сказанного, стимулирующий препарат подразумевает ряд медикаментозных дополнений после лечения. Инъекции ХГЧ меняют гормональный фон женщины. Чтобы достичь стабилизации по окончанию ввода Гонадотропина Хорионического, доктор выписывает лекарства: Утрожестан или Дюфастон, или Ипрожин.
Может ли после лечения не быть овуляции вообще?
Некоторым женщинам укол, действительно, не помогает даже после длительного лечения. В таких ситуациях врач определяет для девушки другой курс согласно проведенному обследованию.
Как уже говорилось, созревание яйцеклетки происходит через 36 часов после вакцинации. И не нужно отчаиваться, если результат немного задержался. Не исключено, что эффект проявит себя через несколько дней или недель.
Через какое время нужно заняться сексом, чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки?
Если у мужа со спермой все в полном порядке, то рекомендуется ежедневный секс на протяжении 3-х дней после инъекции. При проблемах со спермой занятия секса продуктивно происходят в день укола и через день.
Как правило, доктора советуют экспериментировать с зачатием через день.
Когда можно делать тест?
Тесты обычно проводят спустя 3 дня с момента вакцинации. В большинстве случаев в этот период происходит овуляция.
Что бы не показал тест или УЗИ, не нужно отчаиваться. Раньше женщины годами ждали беременности, которая так и не происходила. Сегодня медицина растет с каждым днем. И, кажется, уже дошла до своего пика. И временами она, воистину, творит дива. 1 – 2 неудачные попытки – это не повод для расстройств. Не всегда беременность происходит тогда, когда этого больше всего ждешь. Главное верить – и эта вера обязательно оправдает себя.
После овуляции и оплодотворения женский организм начинает вырабатывать гонадотропин, количество которого увеличивается с каждым днем. В случае отсутствия выхода яйцеклетки, репродуктологи используют укол ХГЧ, что позволяет запустить самый важный процесс. За что отвечает данное активное вещество, зачем следить за его уровнем, а главное каков показатель ХГЧ после овуляции по дням после оплодотворения.
Хорионический гонадотропин представляет собой содержащий две субъединицы гликопротеин. Субъединица альфа такая же, как и тиреотропина, фолликулотропина и лютропина, что объясняет аналогичные перечисленным гормонам биологические свойства HHG.
Появление субъединицы бета возможно только при оплодотворении, что объясняет второе название ХГ – гормон беременных.
После того как оплодотворенная яйцеклетка, ставшая уже зиготой, имплантировалась в стенку матки, ворсины хориона, из которого потом образуется плацента начинают вырабатывать гормон, обладающий значительной лютеинизирующей активностью за счет чего до 12-й недели беременности сохраняется функционирующее желтое тело.
После этого срока эндокринную функцию желтого тела на себя берет уже сформировавшаяся плацента, которая вырабатывает необходимый для сохранения беременности и нормального вынашивания прогестерон.
Если уровень HHG недостаточный, но ни желтое тело, ни плацента не будут функционировать нормально, что в свою очередь приведет к самопроизвольному аборту или аномалиям внутриутробного развития плода.
Так как ХГЧ обладает выраженными гонадотропными свойствами, его широко используют в репродуктивной медицине. Инъекции гонадотропина стимулируют секрецию эстрогенов и прогестерона у женщин, а также половых гормонов и сперматогенез у мужчин.
Для стимуляции овуляции с первого дня месячного цикла женщине назначают умеренные дозы HHG внутримышечно через день. Обычно она не превышает 2000 единиц. Через несколько дней врач проводит мониторинг работы яичников и при наличии доминантного фолликула стимуляция продолжается.
Непосредственно перед наступлением овуляции вводят 5000 единиц гормона, что позволит фолликулу лопнуть и высвободить яйцеклетку.
Ощущение после укола ХГЧ
Зачастую инъекции ХГЧ у женщин не сопровождаются чрезмерно яркими ощущениями: никаких вздутий, чувства пульсации или раздражения кожи в области яичников быть не должно. Большинство пациенток отмечают некоторое волнение и излишнюю возбудимость, что вполне объясняется переживанием по поводу успеха манипуляции. В норме у женщин растет базальная температура, и ежедневно увеличивается уровень гонадотропина в крови.
В более редких случаях пациентка на фоне терапии бесплодия с использованием гонадотропина может ощутить неприятную симптоматику, а именно:
- головную боль;
- излишнюю раздраженность и усталость;
- чувство беспокойства, плаксивости;
- болевой синдром и припухлость в области укола.
Важно! Склонные к аллергическим реакциям женщины должны проявить бдительность при лечении бесплодия инъекциями ХГЧ.
Крайне редко у пациенток могут наблюдаться действительно серьезные осложнения при терапии гонадотропином:
- резкое повышение артериального давления;
- удушье;
- остановка сердца;
- церебральные приступы и т. п.
Они сопровождают так называемый синдром гиперстимуляции яичников у женщин. Это особое состояние, вызванное инъекциями гонадотропина, когда яичники пациентки слишком чувствительны к гормону и реагируют на укол чрезмерно сильно.
Что произойдет после укола
Как уже упоминалось, с целью стимуляции овуляции используют 5000 Ед экзогенного гонадотропного хорионического гормона. Однако, если эта доза не сработала, в следующем цикле укол ХГЧ может содержать уже 10000 единиц активного вещества.
В случае успешного оплодотворения, примерно через 6-7 суток после овуляции, происходит имплантация и организм начинает синтезировать собственный бета-ХГЧ.
Сразу после укола нет смысла проводить тест на его определение, потому что период выведения гормона, полученного извне, особенно большой его дозы, перекрывается активностью ворсин образовавшегося хориона и данные будут недостоверны. Наиболее правдивыми в данном случае будут показатели УЗИ-обследования.
Тем не менее, при беременности, на первых порах уровень ХГЧ будет увеличиваться вдвое каждые два дня и поэтому соответствующие сроку нормы диагностически важны.
Недостаточность этого активного компонента может говорить об угрозе прерывания беременности или внематочном ее течении. Определенные показатели ХГЧ могут свидетельствовать также про развитие онкологического заболевания.
Важно! Нет подтвержденной зависимости дозировки лекарства и срока наступления овуляции. Доза воздействует исключительно на уровень гонадотропина в крови.
На форумах очень часто звучат вопросы, через сколько овуляция, если был укол 5000 или 10000 единиц. Повторимся: способность к оплодотворению яйцеклетки произойдет через 24-48 часов после введения препарата.
Овуляция после укола ХГЧ
Как правило, овуляция после укола происходит на следующий день. Если укол в 5000 единиц не подействовал, и овуляция не произошла, то в следующем цикле врач может увеличить дозу гормона, учитывая при этом все возможные последствия.
Заниматься самолечением и самостоятельно вводить себе гормональные препараты категорически противопоказано!
Внутримышечное введение препарата ХГ – наиболее щадящая схема стимуляции овуляции, но необходимая доза и кратность инъекций должна рассчитываться сугубо индивидуально и только врачом.
Инъекционное введение экзогенного ХГЧ назначают не только при ановуляторных менструальных циклах. Его применяют также для:
- профилактики самопроизвольного аборта при привычных выкидышах;
- поддержания нормальной функции ЖТ;
- коррекции нарушений месячных циклов.
Уколы с хорионическим гонадотропином могут входить в схему подготовки женского организма к ЭКО.
Как и любой препарат, ХГЧ имеет ряд не только показаний, но и противопоказаний. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость;
- лактационный период;
- заболевания щитовидной железы;
- установленная непроходимость маточных труб;
- рак шейки матки и другие гормонозависимые опухоли;
- коагулопатии и склонность к тромбообразованию;
- ранний климакс.
Пренебрежительное отношение к наличию противопоказаний для экзогенного введения гормонального препарата может привести в самым неприятным последствиям.
Что после укола ХГЧ покажет тест
Так как в большинстве случаев овуляция после укола HHG все же наступает, следующим этапом на пути к материнству должно стать удачное оплодотворение. Следует отметить, что укол ХГЧ способен спровоцировать слишком активный рост фолликулов и в результате беременность может стать многоплодной.
С момента прикрепления эмбриона к эндометрию начинает вырабатываться собственный ХГЧ, который помогает сохранить беременность и является наиболее точным диагностическим показателем на самом раннем сроке.
Тесты, продающиеся в аптечной сети достаточно чувствительны и способны указать на факт наличия беременности уже при ХГЧ в количестве 10 единиц, т.е. еще до задержки менструации. Но такие чувствительные полоски целесообразно использовать после гормональной стимуляции и в случае практически полной уверенности, что зачатие произошло, иначе результат может оказаться ложноотрицательным.
Нормальный уровень ХГЧ на 1 неделе беременности составляет 25-100 ЕД, поэтому средняя чувствительность экспресс-тестов также рассчитана на 25 Ед и использовать их можно с первых дней задержки месячных.
Однако, наиболее достоверным все же является количественное определение ХГЧ в крови, а не моче.
Сколько времени выходит укол ХГЧ
Инъекция ХГЧ повышает уровень гормона в крови женщины на протяжении 10-14 дней, поэтому делать тест на беременность ранее не стоит. Высока вероятность ложноположительного результата.
В более позднее время уровень ХГЧ в крови пациентки снижается. Это и будет адекватный момент, когда стоит делать тест на беременность. Если овуляция произошла, и высвободившаяся из лопнувшего фолликула яйцеклетка была оплодотворена, тест покажет две полоски.
Если зачатие состоялось
Итак, зачатие состоялось и требуется лишь подтвердить этот факт. Постепенный рост ХГЧ по дням от овуляции может засвидетельствовать наличие плода в матке еще до того, как появится задержка менструации или эмбрион достигнет размеров, определяемых по УЗИ.
Диагностического значения, достаточного для определения экспресс-тестом ХГЧ достигает примерно на 10 день после овуляции и оплодотворения.
Приведем данные значений ХГЧ на раннем сроке в соответствии с днями после овуляции:
| Дни после овуляции
(ДПО) |
Уровень β-ХГЧ (мЕд/мл) | ||
| Минимальный | Средний | Максимальный | |
| 7-й | 2 | 4 | 10 |
| 10-й | 8 | 18 | 26 |
| 12-й | 17 | 48 | 119 |
| 14-й | 33 | 95 | 223 |
| 16-й | 70 | 292 | 758 |
| 18-й | 135 | 522 | 1690 |
| 20-й | 385 | 1287 | 3279 |
| 22-й | 1050 | 2680 | 4900 |
| 24-й | 1830 | 4650 | 7800 |
| 26-й | 4200 | 8160 | 15600 |
| 28-й | 7100 | 11300 | 27300 |
| 30-й | 10500 | 19500 | 60000 |
До того, как уровень ХГЧ достигнет 1200 Ед, каждые 2-3 дня его содержание в крови удваивается. Затем его повышение немного снижается и после 6000 Ед, ХГЧ удваивается уже через 4 дня, достигая своего максимума на сроке 9-11 недель.
Следует отметить, что в таблице приведены средние значения уровня бета-хорионического гонадотропина для одноплодной беременности. Если женщина вынашивает двух и более детей, содержание гормона увеличивается в соответствии с количеством плодов
Итог
Хорионический гонадотропин – самый важный гормон, который вырабатывает женский организм во время беременности. Он помогает не только выносить малыша, но и поддерживает эндокринную систему перестроиться и подстроиться под потребности женщины на время этих замечательных 9 месяцев. Наблюдение увеличением содержания ХГЧ в крови женщины позволяет судить о том, как эта беременность протекает и вовремя предупреждать развитие возможных осложнений.
Кроме того, достаточный уровень ХГЧ, введенный искусственно, стимулирует овуляцию. Методика эффективна, поскольку очень много отзывов на форумах тех, кому помог забеременеть именно укол ХГЧ в дозировке 5000 ЕД.
