Увеличение яичника при беременности. Чем вызваны боли в яичниках у беременных — определяем природу боли и боремся с недугом. Что делать, если болят, ноют или тянут яичники при беременности

В норме яичники в период вынашивания малыша бездействуют, так как необходимость в формировании и созревании яйцеклетки отпадает. Но в некоторых случаях женщины отмечают, что при беременности яичники увеличиваются и могут менять свое местоположение. В основном этот происходит по причине физиологической перестройки организма, активного кровообращения в области органов малого таза. Но иногда изменение размеров половых желез указывает на активные инфекционные или воспалительные процессы, которые требуют лечения.

Физиологические причины

В норме парный орган имеет габариты между 1,5 и 5 см. Величина будет зависеть от возраста беременной женщины, ее овуляторного резерва, гормонального фона. С самых ранних сроков в половых железах усиливается кровообращение, поэтому они могут незначительно подрасти в размерах, пульсировать и ныть. В некоторых случаях они даже сдвигаются с привычного места, могут выйти за предел тазового кольца. Отмечено, что у будущих мам яичники смещаются в основном немного вперед и вверх, ближе к области брюшины.

Сильный стресс и тревоги будущей мамы ослабляют иммунитет и могут вызвать самые неожиданные симптомы в организме, в том числе увеличение правого яичника при беременности.

Иногда причиной больших размеров придатков может быть прием заместительных гормональных препаратов прогестерона или пролактина, которые назначают будущим мамам для поддержания нормальной беременности. Набухание половых желез может быть результатом активного увеличения матки на поздних сроках. Ее мышцы и сухожилия активно тянутся, подвигая за собой придатки и вызывая тянущие боли, структурные изменения.

На поздних сроках фактором уплотнения яичников может быть резкий набор веса. Ожирение нередко приводит к нарушению кровотока в области малого таза, что может вызвать воспаление или дисфункцию органов.

Патологические причины

Если к изменению размеров присоединяются и другие симптомы, например, общая и сильная боль внизу живота, то необходимо исключить воспалительные заболевания. У беременных они нередко протекают бессимптомно, но в результате формируются спайки внутренних органов, кисты, полипы и другие нежелательные образования.

Также существуют патологические причины увеличенного яичника при беременности:

Лечение патологии

Если при беременности яичники увеличиваются, то лечить их медицинскими препаратами в большинстве случаев не получится, так как многие противопоказаны для будущих мам.

Что может сделать женщина для облегчения состояния.

Если вы чувствуете набухание и дискомфорт по бокам матки, то не затягивайте поход к гинекологу. Воспалительные процессы могут негативно отразиться на беременности, здоровье мамы и ребенка.

Женщина многое переживает за период беременности. В частности, страдает ее организм. В этот период организм переживает всяческие изменения. Например матка, в среднем, увеличивается в двадцать раз, расходятся кисти таза, может быть деформация ребер. Придатки и яичники женщины меняются в первую очередь.

Что может происходить с яичниками в первые месяцы беременности? Яичники выполняют главную роль в организме женщины – они выделяют необходимые половые гормоны и способствуют созреванию яйцеклеток. В период беременности в яичниках образуется желтое тело, оно вырабатывает прогестерон для для развития оплодотворенной клетки. Желтое тело обитает около двенадцати недель и передав свою силу плаценте, постепенно умирает.

Свою деятельность во время беременности яичники приостанавливают, потому что нет потребности в созревании яйцеклеток. Чтобы не наступила новая овуляция, яичники «засыпают». За счет усиления кровообращения они увеличиваются в размерах и меняют расположение, но совсем не много.

Заболевания яичников при беременности

В период беременности, как мы видим, потребности в яичниках нету. Они просто перестают функционировать. Потому у многих женщин возникает боль в яичниках, но как правило, тревога ложная. Боли в области яичников, следовательно, возникают за счет растяжения мышц, которые поддерживают матку с обеих сторон, живот постепенно растет и тем самым органы стесняются, в этот период, также ощущается боль.

Но радоваться рано, потому что воспаление яичников и всякие осложнения возможны, если беременность произошла в присутствии этих воспалений. Беременную женщину могут беспокоить разные заболевания связаны с яичниками.

Есть такое понятие как оофорит (аднексит) – воспаление яичников, а также воспаление маточных губ.

При беременности яичники беспокоят, если воспаление было еще до беременности. Но обратите внимание, что с появлением беременности оно только обострится. Почти всегда такие заболевания могут нарастать, а не только усиливать боль. В таком случае стоит необходимо обращаться ко врачу. Не задерживайте этот процесс. Не стоит выжидать момент, когда отпустит, так как это приведет до осложнений, от которых потом, на поздних стадиях будет труднее отбиться.

Если вы внизу живота чувствуете ноющую или острую боль, которая потом исчезает, скорее всего беспокоят вас не яичники, а боль, которая отдается от увеличения матки. Прекратить боль можно с помощью вдоха-выдоха, либо же от смены положения тела. Попробуйте себя не перетруждать в такие моменты, а если так уже случилась, то займите горизонтальное положение и отдохните. Важно запомнить то, что кишечник надо опорожнять каждый день, но пользоваться так называемой «клизмой» беременным запрещено. Поэтому, старайтесь хоть раз в день есть жидкую пищу.

И все же, нездоровые яичники могут стать причиной выкидыша – причиной того, что ребеночка вы не выносите. Если у вас уже обнаружили воспаление яичников, либо какая-то еще болезнь при беременности, стоит сразу заняться лечением, так как это плохо может повлиять на вашего ребенка. Именно по этим причинам врачи рекомендуют проходить полное обследование, а именно гинекологическое. Ведь вы можете и не знать о своем интересном положении. Во избежание неприятностей и заболеваний посещайте гинеколога раз в погода, это вам не повредит, а поможет оказать помощь вовремя!

При боли в животе, во время беременности, пить любые обезболивающие препараты не рекомендуют. Это может быть боль как и при воспалении аппендикса так и поджелудочной. Если поджелудочная переболит на время, то аппендицит может лопнуть. Чтобы не довести до такого организм, стоит всегда посоветоваться с врачом.

Автор публикации: Святослав Ситников

Боли в яичниках при беременности могут быть вызваны как патологическими, так и физиологическими процессами.

Почему при беременности появляется боль в яичниках?

Болевые ощущения в той области, где располагаются яичники, в период вынашивания ребенка могут быть вызваны несколькими причинами: физиологические и гормональные изменения в организме будущей мамы, боли в других органах, отдающие в область низа живота, а также воспалительные процессы и заболевания.

К опасным причинам болей в яичниках относится воспаление придатков (оофорит) или самих яичников (аднексит). Эти заболевания требуют обязательного лечения, а медикаменты, необходимые для этого, могут нанести вред ребенку.

Другой опасной причиной могут опухолевые образования и кисты в яичниках. Даже если образование доброкачественное, существует угроза разрыва кисты, что приведет к излиянию ее содержимого в брюшину. Такой процесс вызовет острое воспаление - перитонит, что опасно для жизни будущей мамочки.

Перекрут ножки кисты, перекрут самого яичника также вызывают болезненные ощущения и несут опасность.

Боли в области яичников на ранних сроках беременности

Еще в период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки (имплантации) женщина может ощущать тянущие боли внизу живота.

По мере роста матки будут также растягиваться связки, что к ней прикреплены, и, например, кода будущая мамочка будет лежать на левом боку, она может ощущать боль справа в том месте, где располагаются яичники. Это вызвано тем. Что связки с этой стороны будут натягиваться.

Также физиологические изменения в организме будущей мамочки на ранних сроках могут вызывать тянущие боли в области яичников.

Но такие физиологические боли должны проходить при смене положения тела, при двигательной активности.

Боли в области яичников на поздних сроках беременности

На поздних сроках женщины также часто принимают боль внизу живота за боль в яичниках. Дело в том, что по мере роста матки она поднимается, а вместе с ней смещаются и яичники, поэтому они находятся выше, чем обычно.

Те болевые ощущения, которые чувствует будущая мама на месте яичников, вызваны натянутыми связками, удерживающими растущую матку.

Также боли могут возникать под действием гормональных изменений. Но они являются физиологическими и не несут угрозы.

Болят ли яичники при внематочной беременности?

Одним из самых негативных факторов, которые могут вызвать боль в яичниках, является внематочная беременность - явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки.

Чаще всего это происходит в маточных трубках, но возможна и внематочная беременность, локализированная в яичниках.

Внематочная беременность не предполагает вынашивания ребенка, так как орган, к которому прикреплено плодное яйцо, не предназначен для вынашивания ребенка.

По мере роста плодного яйца при внематочной беременности оно начинает давить на стенки того органа, к которому прикрепилось, что может привести к разрыву этого органа, обильному кровоизлиянию и даже летальному исходу.

Что делать при болях в яичниках?

Если боли в яичниках не проходят при смене положения тела, их интенсивность не уменьшается, а наоборот - нарастает, боль острая и резкая - обратитесь к врачу.

Если присутствуют такие симптомы, как повышение температуры, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища - срочно вызовите скорую.

Эктопическое зачатие относится к категории самых тяжелых осложнений первого триместра гестации. Проблема заключается в произвольной имплантации яйцеклетки в чужеродной среде, то есть за пределами матки.

Яичниковая внематочная (эктопическая) беременность – редкая аномалия. Регистрируется всего в 0,7-1% случаев от общего числа женщин с подобной патологией.

Чаще виновником яичниковой беременности становится гиперактивный сперматозоид, который начинает оплодотворять женскую клетку сразу на выходе из доминантного фолликула.

Если имплантация эмбриона происходит внутри яичника, то данный вид аномалии называют интрафолликулярной (истинной) беременностью.

Существует и другая форма патологии. Бывает, что зигота покидает свой дом, но не транспортируется по трубам к матке.

Вероятность 1%

То есть оплодотворенная яйцеклетка вместо перемещения к цели крепится к ближайшему органу. В данном случае к его внешней поверхности.

Эктопическая беременность в зоне левого яичника или с его правой стороны относится к эпиофоральной (или овариальной) форме патологии.

Симптомы яичниковой беременности

В самом начале развития эмбриона клиническая картина мало отличается от других видов аномального или от физиологического зачатия.

Типичные изменения первой фазы яичниковой беременности:

• задержка месячных;
• сильная тошнота и рвота на фоне раннего токсикоза;
• положительный тест на беременность;
• резкое увеличение размера молочных желез, сочетающееся с болевыми ощущениями;
• лабораторные исследования обнаруживают, что уровень концентрации ХГЧ повышен до 25 мЕд/мл.

При быстром росте зародыша при яичниковой беременности женщина может даже ощущать первые признаки шевеления. Овариальные ткани обладают высокой эластичностью структуры, которая под действием давления растягивается.

Однако, когда плодное яйцо в области яичника достигает критических параметров, стенки органа уже не в состоянии выдерживать такую нагрузку. Тогда у женщины появляются ощущения другого рода, которые считают угрожающими.

Симптомы яичниковой беременности второй фазы I триместра.

1. Появление постоянных выделений мажущего характера. Цвет обычно коричневый, больше напоминающий ржавчину.
2. Возникновение боли внизу живота с нарастанием интенсивности высокой степени. Со временем при яичниковой беременности ощущается иррадиация в область поясницы и толстого кишечника.
3. При появлении мучительной боли в крестцовом отделе женщины отмечают одновременное приближение головокружений, хронической усталости, слабости, заторможенности, апатии.
4. При яичниковой беременности отмечается снижение АД (артериальное давление).
5. В глаза бросается выраженная бледность лица, у пациентки выступает холодный пот. Состояние ухудшено сильным рвотным рефлексом и постоянной тошнотой, вплоть до отвращения к пище и резкой потере массы тела.
6. Под давлением увеличенного яичника на кишечник акт дефекации проходит мучительно, вызывая нестерпимые боли.
7. Повышается температура тела. Высокие показатели или жар наблюдается, когда возникает прямая угроза разрыва органа или на момент уже лопнувшего яичника.
8. Женщина находится в предобморочном состоянии.
9. Если при яичниковой беременности открывается обширное внутреннее кровотечение, наступает коллапс или геморрагический шок.

Высокая температура — признак

Симптоматика требует немедленной госпитализации с оказанием экстренной помощи пациентке. Отсутствие медицинского контроля приводит к летальному исходу.

Причины гестации

Согласно исследованиям, в 30-50% случаев этиологию внематочной беременности независимо от типа не удается установить.

Выявлены факторы, которые могут спровоцировать патологию.

1. Перенесенные инфекции матки или воспаление эндометрия, негативно отразившиеся на репродуктивной системе.
2. Ранее проводимые операции на органах брюшной полости и малого таза.
3. Нарушения эндокринного характера, гормональный сбой.
4. Респираторные заболевания с осложнением на половую систему.
5. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, контрацептивов.
6. Непроходимость маточных труб, вызванная спаечными процессами или рубцеванием ткани.
7. Новообразования (поликистоз, фиброма, опухоль) придатков.
8. Генитальный инфантилизм, врожденные пороки – аномальное строение или недоразвитые половые органы.
9. Нередко эктопическое зачатие наблюдается у женщин после некорректной терапии бесплодия.

Непроходимость трубы

Диагностика яичниковой беременности

В 95% от всех клинических случаев выраженная симптоматика при данном типе патологии проявляется только на стадии 4-5 недели первого триместра.

Один из самых тревожных признаков внематочной яичниковой беременности, который является серьезным поводом для госпитализации – это внезапно появившиеся болевые ощущения в подвздошной области.

Диагностика начинается с опроса, сбора анамнеза и осмотра на гинекологическом кресле. Опытный врач без труда определит патологию методом бимануального пальпационного обследования.

При яичниковой беременности отмечаются:

• низкий тонус матки, размягчение ее тканей и шейки;
• органы приобретают синюшный оттенок;
• болит яичник, отмечается одностороннее увеличение его параметров;
• отсутствие четких контуров поврежденного органа;
• сильная болезненность при нажатии на место поражения.

При сопоставлении параметров и состояния матки относительно задержки менструации и заключительного цикла выявляется несоответствие. Этот факт становится поводом для назначения обследования направленного характера.

Симптом — боли выше живота

Диагностические процедуры при подозрении на яичную патологию.

1. Анализ крови на уровень концентрации ХГЧ, который проводится дважды с интервалом 48 часов. Идентичность значений указывает на внематочное оплодотворение и яичниковую беременность.
2. Анализ на снижение выработки прогестерона на ранней стадии гестации подтверждает врачебные подозрения.
3. Довольно точно яичниковая беременность определяется на УЗИ, если эмбрион находится в зоне проекции.
4. Беспокоящие боли в месте имплантации плодного яйца можно спутать с образованием поликистоза или фибромы. Отличить внематочную от кисты яичника позволяет диагностическая лапароскопия.

Камера аппарата может легко обнаруживать и различать тело зародыша, место его имплантации. Посторонние сгустки крови и скопление жидкости в брюшной области являются еще одним подтверждением яичниковой беременности.

Лапароскопию относят к высокоточному и наиболее информативному методу диагностики. Фото снимки яичной беременности на исследовании УЗИ показывают аномальное расположение эмбриона.

Снимок УЗИ

Когда возможен разрыв яичника

Апоплексия органа при внематочной яичниковой беременности происходит, когда плод достигает больших размеров. Он просто лопается под давлением максимально критичной нагрузки на его стенки.

Причиной может стать любой внешний фактор:

• прерванный половой акт, бурный секс – усиление притока крови приводит к повышению внутреннего овариального давления;
• интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжестей, резкое движение (поворот, прыжок, наклон);
• травмирование в области живота – падение, удар;
• посещение парилки;
• запор (мучительная дефекация);
• тряска (в автомобиле, при верховой езде);
• грубый осмотр гинеколога;
• длительный курс терапии антикоагулянтами и т. д.

Разрыв яичника – опасное состояние, при котором экстренно госпитализируют и назначают операцию по прерыванию внематочной беременности в яичнике.

Лечение

При малейшем дискомфорте, болезненных ощущениях или другом подозрительном признаке следует немедленно оповестить об этом акушера-гинеколога.

Ранняя диагностика яичниковой беременности позволит сохранить орган, здоровье и жизнь женщины. А также повышает шансы зачать естественным путем.

Тактика лечения яичниковой беременности предполагает несколько способов решения проблемы:

1. Медикаментозный метод – выполняется посредством одноразового внутримышечного или внутривенного введения препарата Метотрексат.

Лекарство относят к разряду токсичных средств, поэтому для его применения необходимо полное соответствие состояния пациентки определенным требованиям:

• стабильная гемодинамика;
• уверенность в точности диагноза;
• отсутствие обширного кровотечения;
• выполняют до появления клинической симптоматики;
• размер плодного яйца не достиг пограничных параметров;
• уровень ХГЧ ниже критического;
• нет противопоказаний.

Прописывают Метотрексат

2. Операция лапароскопии методом выскабливания эмбриона, в медицинской терминологии «клиновидная резекция». Выполняются небольшие надрезы на стенке яичника с последующим извлечением зародыша.

Частичное иссечение органа хорошо поддается терапии и заживлению с сохранением репродуктивных функций. У пациентки остается способность к естественному зачатию, нормальному вынашиванию и рождению малыша.

3. Овариэктомия – необратимое удаление яичника, в котором произошла имплантация эмбриона. Выполняется при тяжелой клинической картине, внутреннем кровотечении, разрыве органа, когда возникает прямая угроза жизни пациентки.

Последствия

При ответственном отношении к собственному состоянию и здоровью будущего ребенка женщина отслеживает малейшие изменения в организме. Это дает возможность мгновенно отреагировать на появление проблемы.

Прогноз полностью зависит от того, на какой стадии тяжести диагностирована патология.

1. При раннем выявлении яичниковой беременности удается использовать терапевтические методы, которые имеют минимальные последствия.
2. У 50-85% пациенток сохраняются репродуктивные функции и высокие шансы на успешное зачатие естественным путем.
3. Рецидив яичниковой беременности регистрируется в 10-20% случаев.
4. При поздней диагностике, серьезной симптоматике, разрыве органа, обширной кровопотере или геморрагическом шоке нередко констатируют смерть пациентки.
5. При выздоровлении после удаления органа в большинстве случаев ставят бесплодие.

Киста яичника

Как отличить от лютеиновой кисты яичника

Данная патология имеет интересное свойство формироваться бессимптомно и также самостоятельно исчезать, не вызывая каких-либо последствий.

Однако если киста начинает развиваться, достигая крупных размеров, то возникает риск апоплексии новообразования. В этом случае проявляется симптоматика, которая практически полностью идентична яичниковой беременности.

Чтобы дифференцировать лютеиновую кисту от аномально зачатия проводят обследование:

• анализ на ХГЧ для исключения внематочной;
• УЗИ для осмотра брюшной полости;
• лапароскопия для обнаружения кисты.

Точные методы диагностики позволяют исключить эктопическую беременность.

Солидное новообразование придатка

Неприятные опухоли

К патологии относят доброкачественные или злокачественные опухоли, представляющие собой фибромы, текомы, аденокарценомы и прочие формирования.

У пациенток с гранулёзотекаклеточными образованиями нередко диагностируют бесплодие. При успешном зачатии часто происходит выкидыш.

Метастатические опухоли – явление редкое. У беременной может произойти спонтанная апоплекия капсулы патологического формирования яичников, что легко принять за прерывание внематочной беременности на ранних сроках.

Клиническая особенность солидных новообразований – отсутствие точной информации о локализации первичной опухоли. Взаимосвязь с аномальным зачатием пока только гипотетическая. Медики предполагают, что беременность способствует стремительному метастазированию солидных новообразований придатков.

Лучше пораньше обратиться к врачам

Как решают проблему зарубежные врачи?

В мировой практике считают, что акушерство и гинекология за границей находится на самом высоком уровне, позволяющем лечить наиболее тяжелые осложнения при гестации.

Опыт, передовые методы диагностики и лучшее технологичное оборудование дают возможность оценивать степень риска на ранних сроках беременности.

К примеру, в странах СНГ медикаментозное лечение эктопического оплодотворения обеспечивает положительный результат у 5-8% пациенток. В зарубежных клиниках данные показатели составляют порядка 25-33%.