Понять малыша
Появление на свет – настоящий стресс для ребенка. Привычная жизнь в утробе матери закончилась, и начинается борьба. Добыть себе пищу, рассказать окружающим о своих проблемах, позвать любимую маму, когда скучно. Единственно возможный способ осуществить все это – кричать. Неопытные мамы понимают требовательный писк младенца по-своему: если плачет, значит, голодный. Тут-то и начинается вечный круговорот крохи у груди, который многие называют «кормление по требованию». А ведь раньше в почете был строгий режим кормления ребенка: прикладывание к груди каждые 3-4 часа. К счастью, сегодня педиатры придерживаются принципа естественного ухода за малышом, поэтому советуют ориентироваться на индивидуальные потребности крохи.
Режим кормления грудью
У каждого он будет свой, ведь все зависит от многих факторов:
- индивидуальные особенности малыша. У одного ребенка сосательный рефлекс развит очень хорошо, а другого надо этому учить; один малыш за раз высасывает свою норму, другой сможет это сделать в несколько заходов;
- темперамент крохи . В раннем возрасте сложно, однако поведение у груди и потребность в кормлении уже могут рассказать о многом. Замечено, что флегматики быстрее приспосабливаются к кормлению по режиму, а непоседливым холерикам и сангвиникам требуется гибкий график, который может обеспечить только кормлению грудью по требованию;
- степень выраженности стресса. Рождение – большое испытание для карапуза. Единственное утешение – это близость мамы. Прося грудь, малыш успокаивается, с молозивом или молочком его организм начинает получать не только питательные вещества, но и эндорфины, помогающие снять стресс и усталость.
Гибкий режим кормления грудного ребенка важен не только для малыша, но и для мамы. Прижимая кроху к груди, женщина тоже избавляется от накопившихся эмоций. Кроме того, кормление по требованию – это путь к взаимопониманию между матерью и ребенком. Вырабатывается определенный стереотип поведения: кроха просит – мама приходит на помощь. Получив поддержку, малыш чувствует себя защищенным. В будущем он также сможет просить родителей о помощи, и они всегда окажут ее.
Кормление ребенка по требованию: вопросы и ответы
- Кормление по требованию: как часто? В первые недели жизни кроха просит грудь очень часто. Все дело в том, что малыш еще достаточно слаб и не может высосать необходимое количество молозива и молока, которого хватило бы ему на длительное время. Это происходит каждые 1,5-2 часа. После месяца перерыв между кормлениями будет увеличиваться, и вы сможете перейти к установлению гибкого режима.
- До скольки кормить по требованию? По сути, кормление по требованию будет продолжаться то тех пор, пока мама не решит завершить ГВ, только требование новорожденного и требование ребенка старше 2-3-х месяцев будет отличаться. Подросший кроха будет просить грудь не только ради утоления голода, но и ради возможности побыть вместе с мамой. При хорошо организованной развивающей среде такие моменты будут не так уж и часты. Ребенок сможет выдерживать 3-4-х часовой перерыв в кормлении, играя в это время игрушками и наблюдая за тем, что происходит вокруг. В моменты лактационных кризов, конечно, кроха будет требовать грудь с особым рвением, ведь только так он может дать понять организму мамы, что пришло время вырабатывать больше молочка.
- Как кормить по требованию? Новорожденному необходимо мамино молочко не только для утоления голода: крохе требуется приложиться к груди, чтобы снять какой-то дискомфорт, который может выражаться в неудобной позе, скуке, боли в животике, жажде. Если вы заметили, что карапуза что-то беспокоит, и он хочет прильнуть к вам, не отказывайте ребенку.
Ошибкой некоторых мам считается отказ от кормления по требованию из-за боязни дать лишнее питание крохе. Это абсолютное заблуждение: малыш сам контролирует количество съеденного, поэтому переедания ему не страшны.
Заботясь о комфорте ребенка, подумайте про режим кормления новорожденного. Ориентируйтесь на потребности своего карапуза, прислушивайтесь к особенностям его организма, ведь это именно то, что поможет вам найти ту ниточку в отношениях, которая свяжет вас навсегда.
Первый месяц жизни ребёнка – самый важный. В этот период ребёнок адаптируется к жизни в новых условиях, учится самостоятельно дышать, питаться, ощущать себя отдельно от мамы. Именно поэтому важно создать для новорождённого оптимальные условия, чтобы облегчить сложный период адаптации. Немаловажное значение имеет правильная организация режима дня ребенка в 1 месяц жизни, питания, купания, прогулок. Правильно организованный распорядок дня новорожденного ребёнка в первый месяц жизни оказывает влияние на его самочувствие и дальнейшее развитие. При отлаженном режиме ребёнок ведёт себя спокойно, проявляет активность и радует хорошим настроением. Он не капризничает, высыпается, с удовольствием контактирует с родителями. Молодые мамочки, в свою очередь, не нервничают из-за «потери во времени и пространстве», а наслаждаются радостью материнства.
Примерный режим дня в 1 месяц
Основные задачи малыша в первый месяц – спать, кушать, устанавливать контакт с родителями посредством агуканья и первых улыбок (См статьи о том когда ребенок начинает и когда начинает ). Установленный распорядок дня позволит новорожденному заранее знать, что его ждёт, и подготовиться к этому. Кроме того, малыш, живущий по определённому режиму дня и питания, быстрее привыкает к биологическим ритмам и не путает дневное и ночное время.
Наблюдения психологов показывают, что дети, чей режим дня был соблюдён по всем правилам, вырастают более дисциплинированными, собранными и уверенными в себе.
Остановимся подробнее на основных моментах режима дня ребёнка в первый месяц.
Сон
В первые 2 недели жизни грудной малыш спит практически всё время (около 18-20 часов в сутки ), просыпаясь только для того, чтобы покушать. На 3-4 неделе период, когда малыш не спит, становится более продолжительным. Во время бодрствования ребёнок не только кушает, но и начинает познавать окружающий мир: подолгу рассматривает яркие, крупные, привлекающие внимание предметы, реагируют на голос мамы, прислушивается к окружающим звукам.
Полезное видео: сколько должен спать ребенок
Питание
Несколько лет назад молодые мамы внимали советам врачей, которые рекомендовали кормить новорождённого строго по расписанию. При таком подходе кормление осуществляется через каждые 3 часа. Некоторые специалисты до сих пор придерживаются этого правила.
Однако лучшим вариантом считается кормление ребёнка по требованию. Особенно это касается первых месяцев жизни малыша, когда питание является для него главной потребностью.
По статистике, большинство новорождённых нуждаются в 6-8 кормлениях в сутки. Но стоит заметить, что количество приёма молока (будь то грудное молоко или искусственная молочная смесь) зависит от индивидуальных потребностей, так же как и потребляемый за один раз объём. В норме малыши в 1 месяц после рождения должны выпивать от 50 до 90 мл молока или детской молочной смеси. Многие мамочки следуют такому правилу в кормлении: предлагают грудь или бутылочку, пока малыш не наестся.
Следует учитывать, что новорождённый, находящийся на искусственном вскармливании, может потреблять меньше молока, чем младенцы на грудном вскармливании. Это связано с насыщенностью молочных смесей различными жирными кислотами и микроэлементами. Таким образом, «искусственникам» достаточно небольшого количества смеси, чтобы утолить чувство голода. Соответственно, и промежутки между кормлениями должны быть несколько больше, чтобы желудочно-кишечный тракт ребёнка успел переварить и усвоить молочную смесь.
Важный момент при организации режима питания – не допустить перекармливания . Так как в подобных случаях могут возникнуть проблемы с пищеварением, колики, частые срыгивания, запоры.
Купание
В 1 месяц своей жизни младенец знакомится с ещё одной важной процедурой – купанием. Режим купания также следует организовывать, начиная с первых дней жизни. Купать ребёнка лучше в вечернее время — непосредственно перед кормлением и сном .
Новорождённого следует купать в отведённой только для этой цели ванночке. Мамы обязательно должны следить за температурой воды для купания (оптимальной температурой считается 36-37 градусов ). Для этого можно воспользоваться специальным термометром. Спустя некоторое время родители научатся определять температуру воды для купания младенца по собственным ощущениям.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
По теме купания: и
Прогулки
Прогулки для малыша первого месяца играют немаловажную роль. Во-первых, новорождённому полезно дышать свежим воздухом. Во-вторых, в весеннее-летний период врачи советуют ненадолго подставлять личико ребёнка под солнечные лучи, что способствует выработке в организме витамина D и препятствует (в жаркие дни подставлять ребёнка под прямые солнечные лучи нельзя во избежание ожогов! ). В-третьих, на свежем воздухе дети крепче спят.
Тем не менее, следует придерживаться некоторых правил, прежде чем отправиться гулять с малышом:
- По советам детских врачей, начинать прогулки можно тогда, когда малышу исполнится 10 дней (это относится к здоровым, рождённым в срок детям);
- Время прогулок в зимнее время составляет около 10 минут (температура воздуха не должна быть ниже -10 градусов), в летнее – 20 минут (температура воздуха – не более 25-30 градусов).
Массаж и гимнастика
В те моменты, когда новорождённый бодрствует, мамочке нужно найти время для массажа и гимнастики.
Под массажем следует понимать ласковые и бережные поглаживания по спинке, ручкам и ножкам ребёнка, а также круговые движения по часовой стрелки в области живота (для профилактики колик и запоров).
Гимнастика новорождённого заключается в выполнении простейших движений: аккуратные сгибания ножек и ручек. Можно также вставить большой палец руки в ладони малыша и после того, как он ухватится, легонько приподнимать. Новорождённые, как правило, очень любят такое упражнение и сами начинают «подтягиваться».
Мамы должны знать, что массаж и гимнастику желательно проводить за 30 минут до кормления . Перед ночным сном не рекомендуется выполнять упражнения и массаж.
По теме массажа: и
Видео: Ежедневный массаж для детей в 1-3 месяца
Общение с малышом
Мамочки должны в обязательном порядке включить в режим дня месячного ребёнка общение и игры с ним. Не нужно думать, что малыш в таком возрасте в этом не нуждается. Для него это так же важно, как питание и сон. Именно в это время у ребёнка, по мнению психологов, формируется базовое доверие к миру.
Чем ласковее будет мама со своим малышом, чем больше внимания и заботы она ему уделит, — тем увереннее и гармоничнее будет развиваться младенец.
Общение и игры с малышом должны протекать в спокойной обстановке, когда он сыт и бодрствует. Мама может ласково разговаривать с малышом, читать ему детские стишки и потешки, петь песенки. Для игр подойдут . Пусть малыш учится удерживать их, а мама должна хвалить и поддерживать его.
Рекомендации родителям по установлению распорядка дня
- Если малыш может проспать до обеда, а ночью «задать жару» — это первый сигнал, что режим дня необходимо менять. Не нужно, конечно, преднамеренно будить ребёнка в утренние часы или укладывать спать, когда он этого не хочет. Но немного подрегулировать режим сна всё же можно. И лучший способ – прогулки. Всем известно, что груднички очень хорошо спят во время гуляния. Поэтому смело отправляйтесь на прогулку в то время, в которое, на ваш взгляд, новорождённый должен спать. Постепенно это поможет вам наладить режим сна ребёнка, особенно дневного.
- Чтобы дать понять малышу о наступлении утра, можно после пробуждения аккуратно протирать его личико смоченным в тёплой воде ватным диском. Другие гигиенические процедуры (чистить носик и ушки, смазывать детским кремом опрелости), регулярно повторяющиеся в одно и то же время, также оповестят младенца о начале нового дня.
- Во избежание ночного бодрствования старайтесь не включать для ночного кормления яркий свет. Ограничьтесь приглушённым светом ночника. Разговаривайте тихим тоном. После кормления спокойно покачайте ребёнка, чтобы он заснул.
- Вечером выключите верхний свет, включите светильник. Это сориентирует младенца в том, что приближается время сна. Для этой цели также подойдут музыкальные карусельки (). Ребёнок быстро усвоит взаимосвязь между такой «сменой декораций» и сном.
- Если малыш не хочет засыпать, попробуйте положить его в кроватку и включить тихую спокойную мелодию. Ребёнок будет слушать звуки природы, под которые сможет быстро уснуть. Мама также может сесть рядом с кроваткой и напевать новорождённому колыбельные. Подобные действия, систематически производимые каждый день, через некоторое время достигнут должного эффекта: малыш станет засыпать быстрее и своевременно.
Новорождённому на протяжении первого месяца жизни нелегко привыкнуть к новому распорядку. Но родители всё же должны постепенно приучать ребёнка к определённому режиму дня. Пройдёт совсем немного времени – и ребёнок будет просыпаться и засыпать строго в определённое время. Это пойдёт ему на пользу, так как он будет предугадывать, что будет дальше и соответственно на это реагировать. Родители же смогут рационально распределять собственное время.
Мамам на заметку!
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
Появление малыша для каждой семьи – это большая радость, но, вместе с тем, и большая ответственность. Помимо ежедневного ухода за малышом – кормления, купания, массажа, прогулок и других процедур – необходимо найти время и для домашней работы, которая никуда не исчезает с рождением ребенка. Кроме того, родителям нужно успевать отдыхать, чтобы были силы на выполнение всей этих обязанностей. Правильный режим дня поможет малышу и родителям распределить энергию и оставаться в хорошем настроении весь день. Составить план дня поможет А.Л. Караваева, врач-неонатолог, м.н.с. отделения новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова.
Режим дня ребенка первого года жизни составляют чередование периодов сна и бодрствования, кормления, прогулок, гигиенические процедуры, а также ритуалы, связанные с их выполнением (например, ритуал ночного засыпания, утреннего пробуждения). Их продолжительность и частота зависят от характера вскармливания и традиций семьи и изменяются с возрастом ребенка.
С самого рождения каждый новорожденный настроен на определенный ритм, который отражает и период внутриутробного развития, и особенности его развития, и потребности в объеме и частоте кормлений и многое другое. Для того, чтобы малыш чувствовал себя хорошо, рос здоровым и активным, необходимо внимательно следить за ним. Важно выяснить все особенности суточного режима своего малыша и стараться подстроиться под его биоритмы.
Режим дня: основные моменты
Каждый малыш, вне зависимости от того, на каком виде вскармливания он находится, должен научиться придерживаться определенного распорядка. Режим дня приучает ребенка к правильной смене сна и бодрствования, учит различать день и ночь, а также предохраняет малыша от переутомления, гарантирует его активность и бодрость, что является залогом физического и умственного развития. Кроме того, ежедневно повторяющиеся действия успокаивают кроху, создают чувство безопасности, формируют дисциплину и закладывают многие положительные черты на будущее. По некоторым наблюдениям, дети, приученные к режиму, менее тревожны, спокойнее спят, отличаются лучшим аппетитом.
Кормление
У детей на грудном вскармливании и получающих грудь по требованию только в первые 1-1,5 месяца во время установления лактации график будет скользящим, но со временем мама сможет понять, какие примерно промежутки времени проходят между прикладыванием к груди . Обычно, они составляют 1,5-2 часа в первые месяцы и по мере роста ребенка постепенно увеличиваются. Сокращение промежутков между кормлениями или, наоборот, их увеличение на 30-60 минут не являются катастрофическими. Не стоит строго выдерживать между кормлениями 3 часа, как любят советовать бабушки и педиатры старой школы, потому что такой немного скользящий режим кормлений является оптимальным и для малыша, и для мамы. Для ребенка материнское молоко – это не только еда, но и способ общения с мамой, а также успокоение, например, во время смены погоды, или когда кроху мучают колики. Материнское тепло, вкусное и полезное молоко – самые лучшие успокаивающие средства, дарующие ребенку, помимо насыщения, чувство защищенности, стабильности, спокойствия и даже радости. Регулярное прикладывание малыша к груди является залогом успеха , становления лактации, что поможет избежать многих проблем, например, сцеживания , появления застоя молока (лактостаза) и многих других.
Дети, по тем или иным причинам находящиеся на искусственном вскармливании , имеют более стабильные интервалы между кормлениями. Объем и частота кормления определяются врачом, наблюдающим малыша в зависимости от его веса, возраста, а также с учетом его физиологической зрелости. Недоношенные и маловесные дети, как правило, получают питание чаще (примерно каждые 2-2,5 часа), чем крупные доношенные (3-3,5 часа).
Начиная с четырех-шести месяцев вводится прикорм. Ребенок должен постепенно приобщаться завтракать, обедать и ужинать в отведенное время, желательно – вместе со всеми членами семьи.
В первые месяцы после рождения малыш довольно много спит. В среднем, продолжительность сна на первом месяце составляет около 20 часов в сутки. Начиная со 2 месяца время сна в основном перемещается на ночные часы, а время бодрствования – на дневные. К 3 месяцам дети спят в среднем 17-18 часов в сутки, а к полугоду – 16 часов, при этом на ночной сон приходится примерно 10-11 часов. Конечно же, чередование периодов сна и бодрствования, а также преобладание ночного сна устанавливается не сразу.
Многие родители не могут понять: почему их кроха на первом месяце жизни более активно ведет себя именно в вечернее и, зачастую, в ночное время? Для этого достаточно вспомнить, характер внутриутробной активности ребенка. Наглядный пример: будущая мама в течение дня достаточно подвижна (она работает, гуляет, совершает передвижения по дому) при этом младенец укачивается и активность его невелика. Вечером же, когда наступает время сна, расслабляются мышцы живота мамы, укачивающих движений больше нет, малыш начинает активно толкаться и шевелиться, чем несказанно радует будущих родителей. Однако после рождения эта вечерняя активность никуда не исчезает. Ребенок за время внутриутробного развития уже привык жить в таком режиме и, естественно, ему потребуется время для того, чтобы свой ритм перестроить.
Бодрствование
В первые месяцы после рождения режим дня ребенка, по сути, представлен кормлением и последующим сном. Со временем количество и продолжительность дневного сна сокращается, а время бодрствования – увеличивается. Таким образом, режим ребенка начинает меняться. Можно выделить несколько этапов:
С рождения до месяца
Малыш спит до 20 часов в сутки, перерывы между кормлениями могут варьироваться в зависимости от вида вскармливания. В этот период скорее мама подстраивается под режим ребенка, чем наоборот.
С месяца до 3 месяцев
Общая продолжительность сна ребенка сокращается до 17- 18 часов, количество периодов сна в дневное время – до 4 раз. Максимальная продолжительность бодрствования – от 1 до 1,5 часа.
С 3 до 6 месяцев
Общая продолжительность сна ребенка немного сокращается и составляет уже 16 – 17 часов, количество периодов сна в дневное время – 3-4 раза. Бодрствует малыш уже 1,5-2 часа. Перерывы между кормлениями могут увеличиться до 3,5-4 часов.
С 6 до 9 месяцев
Общая продолжительность сна ребенка уже составляет 15 – 16 часов. В этот период малыш переходит на трехразовый дневной сон . Бодрствует малыш уже по 3 часа. Среднее количество кормлений в сутки сокращается до 5 раз, перерывы между кормлениями до 3,5 часов.
С 9 месяцев до года
Общая продолжительность сна 15 – 14 часов. Теперь малышу достаточно двухразового сна, приблизительно по 2,5 часа. К году у большинства малышей остается один 2-3-часовой послеобеденный сон. Перерывы между кормлениями могут достигать 4,5 – 3,5 часов.
Конечно же, такое распределение на периоды весьма условно. Зачастую дети сами выбирают себе режим (в соответствии со своим биологическим ритмом), и каждой маме необходимо внимательно следить за поведением малыша. Например, если он активно трет глазки и зевает, капризничает или же мерно посасывает грудь, то необходимо уложить его раньше. Также потребность в длительном сне может увеличиваться во время заболеваний малыша, после перенесенных ярких эмоций (как положительных, так и отрицательных), при утомлении. В такие дни необходимо создать ребенку более спокойные и комфортные условия, так как их резкая смена может негативно отразиться на состоянии его психического здоровья. И наоборот, если ребенок не хочет спать – насильно укладывать его нельзя. Нужно дать ему возможность еще немного пободрствовать, чтобы «нагнать» сон.
Следует помнить, что все дети, как и взрослые, неодинаковы, поэтому в зависимости от возраста ребенка и типа его темперамента количество дневного сна может сильно разниться. Большинство детей к году имеют в среднем продолжительность сна около 12-14 часов, но если ваш кроха не совсем придерживается этой «нормы», но при этом хорошо себя чувствует, то повода для беспокойства, даже при не очень стабильном дневном сне, нет.
Для того, чтобы помочь ребенку первого года постепенно приучиться к режиму дня, необходимо стараться придерживаться определенного правила: засыпать и просыпаться в определенное время. Укладывая кроху вечером вовремя можно быть уверенным, что он лучше выспится и меньше будет капризничать днем. Однако помните, что это правило не работает в первые месяц-полтора. Так как в этот период именно мама подстраивается под потребности своего малыша.
Ритуалы
Каждый ребенок чувствует себя более комфортно, если перед засыпанием, особенно ночным, совершается определенная последовательность действий – ритуал засыпания. Как правило, это купание, успокаивающий массаж перед сном, кормление, укачивание или мамина колыбельная. Повторяясь изо дня в день, эта последовательность настраивает ребенка на засыпание и на крепкий сон.
Ритуал утреннего пробуждения малыша всегда должен проходить в радостной и спокойной атмосфере – это залог его хорошего настроения в течение дня. Улыбнитесь малышу, нежно обнимите и поцелуйте его. Если малыш проснулся раньше, чем обычно, но при этом лежит тихо, не торопитесь сразу вынимать его из кроватки, брать его на руки: немного повертевшись, он, скорее всего, опять уснет.
Гигиенические процедуры
С самых первых дней после рождения, уже в родильном доме каждому новорожденному проводится утренний туалет. Утреннее умывание сигнализирует о том, что начинается новый день. Во время периодов бодрствования, как правило, перед кормлением, новорожденным проводятся такие гигиенические процедуры, как смена подгузника , подмывание.
У детей с 6-месячного возраста присоединяются гигиенические навыки – мытье ручек после возвращения с прогулки, а также перед каждым приемом пищи и после него (во время введения прикорма) вытирание рта, одевание нагрудника и прочее.
Вечернее купание означает завершение дня и подготовку ко сну. Помочь установлению такого успокаивающего ритуала могут детские косметические средства с успокаивающими ароматами, которые можно использовать во время вечернего купания и массажа.
Все перечисленные ежедневные проводимые в одно и то же время ритуалы помогут крохе легче привыкнуть к режиму и научат распознавать разное время суток. Поэтому их значение, обязательность и систематичность очень важны.
Ежедневные прогулки
Во время организации правильного режима дня у ребенка первого года жизни нельзя забывать о ежедневных прогулках , которые должны проводиться минимум дважды в день, а их общая продолжительность должна составлять не менее 3-4 часов. С детьми до 6 месяцев удобно гулять во время их сна. Начиная с 6-месячного возраста, предпочтительнее выходить на прогулку во время бодрствования, так малыши с большим энтузиазмом познают окружающий мир. Когда малыш начинает ходить, прогулки должны быть достаточно активными. Не стоит заставлять кроху сидеть в коляске, пусть он какое-то время ходит, бегает, играет.
Профилактический массаж
Подрастающему малышу в течение дня во время периодов бодрствования обязательно нужно выделить время для проведения профилактического массажа. Для массажа подойдет время днем или вечером, когда малыш лучше себя чувствует, не хочет спать или кушать. Длительность массажа должна составлять от 5 до 10 минут, чтобы не вызвать усталость и беспокойство у крохи. Во время проведения массажа следите за реакцией ребенка, так как эта процедура должна приносить только положительные эмоции. Если малыш капризничает или голоден, перенесите массаж на другое удобное время, чтобы не сформировать отрицательные реакции на эти полезные процедуры.
Психология режима
Если в вашей семье есть традиции жить по расписанию или придерживаться определенного распорядка дня, то и ваш малыш со временем будет вести себя точно так же.
Однако в первые месяцы режим должен определяться именно биологическим ритмом ребенка, и это требует внимательности, чуткости и терпения со стороны мамы и папы. Сначала родители подстраиваются под режим малыша, а начиная с 3-6 месячного возраста, ребенок постепенно приучается к традициям и распорядку семьи (прием пищи, прогулки и пр.). При этом именно «постепенность» имеет огромное значение. Принуждать ребенка к режиму, выгодному родителям, очень опасно, так как могут возникнуть не только нарушения со стороны органов пищеварения, если, к примеру, ребенок получает недостаточное питание (мама выдерживает ровные удлиненные интервалы между приемами пищи), но также может травмировать и нервную систему малыша.
Придерживаться режима дня следует и в выходные, и праздничные дни, чтобы не сбить малыша с толку.
Малыш перепутал день и ночь
Малыши не только в первые недели после рождения, но и в течение первого года часто путают день и ночь. Это означает, что в привычное вечернее время ребенок продолжает активно себя вести, аукать, гулить или петь песни, ползать по кроватке, тянуться за игрушками, что совершенно не радует родителей, которые уже настроились на отдых. И, конечно же, первым побуждением мамы будет взять малыша на ручки и начать укачивать. Но и такие мероприятия не всегда приводят к желаемому эффекту.
Очень часто такие периоды возникают при уменьшении необходимости в дневном сне, то есть при переходе ребенка, например, с трехразового на двухразовый сон, а также при перевозбуждении малыша, несоблюдении режима дня, более длительном дневном сне (более 3-4 часов) и пр. Конечно же, рано ли поздно малыш уснет, но для того, чтобы данная ситуация не повторялась каждый вечер, на следующий день нужно обратить внимание на сон ребенка в течение дня.
Если днем ваш малыш крепко уснул и спит более 2-3 часов, особенно если до предполагаемого ночного сна остается менее 3-4 часов, то не бойтесь его разбудить. Делать это нужно аккуратно, чтобы не вызвать негативной реакции со стороны крохи. Можно взять ребенка на руки, погладить его по спинке, ножкам, ручкам, ласковым голосом поговорить с ним, включить негромкую музыку.
После таких искусственных пробуждений малыш может очень активно выражать свое недовольство, капризничая. Приготовьте бутылочку или приложите ребенка к груди, заинтересуйте чем-нибудь интересным, например, игрушкой, или просто поносите его по дому, показывая разные комнаты и предметы.
Во время дневного сна не изолируйте ребенка от бытового шума, не зашторивайте окна от дневного света, достаточно ограничить попадание солнечных лучей на кроватку, чтобы кроха осознавал, что сейчас день.
Если малыш начал увеличивать интервалы между дневным сном, постарайтесь пропустить одно укладывание. Но при этом помните, что нужно быть готовым организовать более ранний ночной сон.
В течение дня старайтесь занимать малыша активными играми, песнями, танцами и обязательно прогулками на свежем воздухе. Но перед ночным сном все активные игры и упражнения нужно прекратить, иначе ребенок перевозбудится и не сможет уснуть.
Последнее кормление перед сном ребенка по возможности сделайте более сытным. Если малыш засыпает с грудью, то дайте возможность сосать ее ровно столько, сколько ему необходимо.
Старайтесь в ночное время в комнате, где спит малыш, не оставлять яркий свет, если вам все же необходим ночью свет, то лучше воспользуйтесь приглушенным ночником. Иначе малыш может подумать, что настал новый день и снова пора играть.
Есть и еще один очень действенный способ помочь ребенку уснуть – совместный сон , мамино тепло и ровное дыхание. Близость к материнской груди поможет малышу успокоиться и уснуть вовремя.
Режим дня во время путешествий
Путешествия с ребенком могут оказывать воздействие не только на физическое, но и на психологическое здоровье малыша, так как переезды сопряжены с посещением людных мест, сменой климата, привычной и комфортной обстановки, а часто и с характером питания. Поэтому для создания спокойной атмосферы во время путешествий, а также психологического комфорта постарайтесь придерживаться привычного для ребенка ритма жизни и режима дня.
Если поездка предстоит со сменой часового пояса, то в первые дни постарайтесь придерживаться домашнего расписания. Через несколько дней малыш постепенно начнет адаптироваться к изменившемуся световому дню.
Захватите с собой игрушки, книжки и другие вещи, которые ассоциируются у ребенка с домом. Они позволят соблюсти ставшие привычными ритуалы засыпания, утреннего пробуждения , дневные игры, в каком бы месте вы ни находились – в другой стране или у бабушки в деревне.
В первые несколько вечеров уделите крохе немного больше времени перед вечерним ритуалом засыпания – это поможет успокоиться после полученных эмоций и впечатлений и ощутить себя более комфортно в изменившейся обстановке.
Будьте готовы к тому, что может быть беспокойным, поэтому возможно несколько дней вам придется организовать совместный сон, чтобы ребенок чувствовал психологический комфорт.
По возвращении домой вы снова вернетесь к строгому режиму. Не бойтесь, что придется начинать обучение заново, ведь у малыша уже сформировались нужные навыки, и если вначале он немного собьется с ритма, то быстро вернется к правильным привычкам.
А.Л. Караваева, врач-неонатолог, м.н.с. отделения новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова
журнал для родителей «Растим Ребенка», апрель 2014
Постоянные читательницы наверняка уже успели заметить, что моя позиция по многим вопросам материнства радикально отличается от общепринятой. Я против длительного и тугого пеленания, против многих детских «снадобий», новомодных новинок для ухода за малышами. Всякий раз свою позицию я основательно аргументирую, и надеюсь, смогла многих из вас уберечь от необоснованных действий.
Сегодня поговорим еще об одном навязываемом обществом мнении насчет режима дня у новорожденного ребенка на грудном вскармливании: должен ли он быть, к чему стоит стремиться, а где пора перестать терроризировать ребенка обязательным кормлением и сном по часам.
Может ли быть четкий режим в 1 месяц?
Как бы это странно ни прозвучало, но уже с рождения каждый ребенок индивидуален. Да, у всех детей есть общие потребности, но есть и различия.
Поэтому желание иметь строгий и жесткий режим дня 1-месячного ребенка – это путь в никуда.
По причине этой самой индивидуальности. Аргументирую.
В чем заключается индивидуальность месячного ребенка? Прежде всего, в общем состоянии. Кто-то родился в срок и легко, кто-то – с помощью кесарева, кто-то – раньше времени, или перенес очень тяжелые роды с осложнениями, родился слабеньким, проблемным. Поэтому одни детки могут много спать и быть тихонями, другие постоянно плачут, повисают на маминой груди, третьи беспокойно спят и т.д.
К тому, что теперь в кишечнике что-то постоянно происходит, что нужно самому добывать пищу прикладываясь к маминой груди, писать, какать. К тому, что теперь мама не всегда рядом, хотя он отчаянно нуждается в ней, ее помощи и заботе, ее голосе, руках, запахе, стуке ее сердца. И мы закроем на это все глаза, подгоняя потребности малыша под временные значения всех этих таблиц «примерного режима дня месячного ребенка»?
Если мы действительно хотим проявить заботу о своем месячном крохе, первое, что нужно сделать – начать прислушиваться к его потребностям.
Режимные моменты
Из чего состоит жизнь новорожденного? На самом деле первый месяц для малыша довольно стрессовый. Помимо всего нового, к чему нужно привыкать, он еще и практически ничего не умеет: ни садиться, ни говорить, ни выражать эмоции, ни толком видеть, что происходит вокруг. Поэтому режим месячного младенца, если это можно так назвать, состоит из сна, сосания груди, недолгого бодрствования (от 15 до 40 минут) и отправления естественных надобностей.
Месячный малыш достаточно беззащитен:
- Он не может концентрировать свои ощущения;
- Продолжает воспринимать себя, как единое целое с мамой;
- Постоянно нуждается в максимальном контакте с ней;
- Поэтому большую часть времени кормления может спать под грудью: это и снотворное, и успокоительное. При проблемах со сном малыша, смотрите курс Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев >>>;
- Естественные процессы пищеварения вызывают его недоумение, требующее поддержки матери.
Мамочке необходимо создать своему месячному крохе необходимые условия. Прежде всего, для развития нервной системы. Что для этого нужно делать?
- Обеспечить максимальный тактильный и психологический контакт: много носить на руках, прикладывать к груди по требованию , ласково разговаривать, реагировать на плач (малыш может быть мокрым, голодным, чувствовать одиночество или физический дискомфорт, хотеть спать и т.д.).
- Пеленать кроху, что поможет более мягко адаптироваться к новому пространству. Подробнее о том, как пеленать новорожденного >>>
- При необходимости спать вместе с маленьким.
Поэтому в месячном возрасте целесообразнее говорить не о соблюдении режима, а о поддержании естественных ритмов маленького организма. На этом пути вас может подстерегать немало трудностей, с которыми придется научиться справляться:
- Проблема срыгиваний. См. статью про срыгивания >>>;
- Адаптационные нарушения стула: запоры, диарея, частые газы. Смотрите семинар Проблемы со стулом у грудничка >>>
- Физиологические колики, начинающиеся примерно к 3 неделям жизни. Как с ними справиться естественными методами, вы узнает из курса Мягкий животик: как помочь ребенку справиться с газиками и коликами >>>
- Маленькому может не нравиться процесс пеленания или одевания на прогулку.
- Проблема с укладыванием: например, месячный ребенок может плакать перед сном, или его сложно укачать. Читайте полезную статью Ритуалы перед сном >>>
- Может бояться купания.
- Возможны аллергические высыпания на коже.
Кроме этого, каждая мама испытывает тревоги по поводу лактации и своего неумения распознавать потребности крохи в конкретный момент.
Да, все это вам придется совмещать с необходимостью восстанавливать собственный организм после такого непростого испытания, как роды.
Этот хрупкий младенческий сон
Правда вы должны знать, что ребенок в 1 месяц спит с грудью во рту 98% времени. Будьте к этому готовы.
На сон 1-месячного ребенка влияют, прежде всего, состояние после рождения и условия, которые окружают младенца после.
Все это отражается на регулирующих свойствах нервной системы, от которой, собственно, зависит продолжительность и качество отдыха. Один месячный ребенок спокойно спит между кормлениями, другой – ворочается во сне, часто просыпается, ищет грудь.
В целом, в 1 месяц вам нужно выстраивать ритм дня ребенка, ориентируясь на его время бодрствования. В 10 дней – это будет не дольше 20-ти минут, а значит только и успели, что сменить подгузник, помыть попу, переодеть, немного поагукать и пора под грудь, спать.
Ближе к концу первого месяца ребенок начинает бодрствовать до 40-ка минут. После этого времени ваша задача помочь ему расслабиться и уложить малыша спать.
Дневной сон месячного ребенка может проходить как в отдельной кроватке, так и под бочком у мамы, а часто малыш просто засыпает на груди и спит во время кормления. Не считая это отдыхом, многие мамочки начинают думать, что кроха спит мало, хотя это не так. Или что ему не хватает молока , что тоже не верно.
Сон месячного ребенка ночью обычно состоит из более длительных интервалов, чем днем. Но, повторюсь, все зависит от конкретной ситуации. Одни детки просыпаются покушать 2 – 3 раза за ночь, другим это нужно гораздо чаще. Все это – индивидуальные потребности конкретного малыша, которые на этапе первого месяца невозможно и не нужно вгонять в рамки «строгого режима».
Кормления: «остановка по требованию» или следование графику?
Ну и добавьте сюда состояние мамочки: достаточно ли у нее молочка. Частые прикладывания помогают не только насытить ребеночка, успокоить, снять дискомфортные ощущения, но также наладить лактацию. И этот, ваш с ним волшебный симбиоз тем эффективнее, чем более соответствует именно вашим с крохой потребностям. А они не могут быть идентичны каждый день или даже каждый час.
Если месячный карапуз проголодался через 20 минут после кормления – кормим: для него это нормально.
А вот длительный сон в 4-5 часов, без кормлений – это не норма. Берите малыша на ручки и предложите ему грудь во сне. Дети прекрасно совмещают грудь и сон.
В среднем ребенок в 1 месяц сосет грудь 1 раз в 1 час днем, и ночью может просыпаться до 3-5 раз.
Поэтому еще раз спрашиваю вас: реально ли во всех этих обстоятельствах выдерживать режим? Нет.
Примерный ритм дня месячного ребенка
Но я понимаю, что сложно иногда смириться с хаосом в первый месяц жизни ребенка, поэтому предложу вам примерный ритм дня малыша в 1 месяц.
Он может не отражать то, как это будет происходить в вашей ситуации, но у вас будут ориентиры.
| Время | Элементы режима |
|---|---|
| 7.00 | подъем |
| 7-7.30 | утренние процедуры мамы и малыша |
| 7.40-9.00 | смена подгузника, подмывание, переодевание, проглаживания/массажик |
| 9.30-10.30 | сон + ГВ |
| 10.30 | сборы на прогулку |
| 10.40-12.00 | прогулка |
| 12.00 | ГВ + общение |
| 12.40 | сон + ГВ |
| 14.00 | общение, гигиена |
| 14.40-16.00 | сон + ГВ |
| 16.00 | дела по дому, ребенок рядом, сборы на прогулку |
| 16.30-18.00 | прогулка |
| 18.00 | общение, бодрствование |
| 18.40 – 19.40 | сон + ГВ |
| 19.40 | подготовка к купанию + купание |
| 20.20 | гигиенич. Процедуры + ГВ + сон |
| 20.30 | сон |
Кто-то заснет в ночь уже в это время, а кто-то из детей еще раз проснется и тогда укладывание в ночь будет в 22-23 часа.
Учитывайте, что во время коротких бодрствований малыш может расплакаться, забеспокоиться и тогда вы еще раз предложите ему грудь.
Поэтому говорить о строгом режиме дня пока не имеет смысла.
Цель только одна: помочь месячному малышу и его нервной системе освоиться в новом неизвестном мире. По мере того, как она будет крепнуть, ребеночек сам поможет вам выстроить режим, по которому ему удобно жить. А пока ваша задача – обеспечить ему правильные условия для того, чтобы это происходило своевременно, с минимумом стресса для маленького человечка.
Хотя обычно в первые несколько дней молока у матери еще нет, первые кормления зачастую стимулируют лактацию и помогают предотвратить набухание груди. Помещение матери и ребенка в одну палату оказывает колоссальную помощь матери в самом начале грудного вскармливания. Одни дети легко адаптируются к распорядку, который устанавливается в клинике, а другие с самого начала не придерживаются никакого режима кормления и сна. Если такой ребенок просыпается и начинает плакать в то время, когда его нельзя принести к матери, то он так устает от плача, что снова засыпает - причем именно в тот момент, когда подходит время его кормления. Если же новорожденный находится в одной палате с матерью, ей достаточно только протянуть руку и приложить малыша к груди в любое время, когда она сочтет, что ребенок голоден. Малышу не приходится долго плакать и переутомляться от этого.
В тех клиниках, где поощряется совместное размещение матери и ребенка и кормление грудью, младенца зачастую отдают женщине для кормления вскоре после рождения. В идеальном случае это делается сразу же в родильном зале, как только ребенка обсушат. Дети в это время чаще всего находятся в бодрствующем состоянии, и если положить малыша на живот или грудь матери, он может сам найти сосок без посторонней помощи.
После начального периода бодрствования многие малыши становятся сонливыми и не испытывают голода в течение 2-3 дней, просыпаясь лишь изредка. Это особенно характерно для тех случаев, когда матери принимали успокоительные средства или рожали под анестезией. Затем такие дети склонны переходить на распорядок дня с более частыми пробуждениями, через каждый час или два, в течение нескольких дней.
Другие младенцы с самого рождения мало спят и постоянно испытывают чувство голода. Их приходится кормить от 10 до 12 раз в сутки уже в первую неделю, пока у них не установится режим с 8 или 9 кормлениями на 2-й, 3-й или 4-й неделе. Главное - не ограничивать их в еде, пусть ребенок ест, когда захочет.
Когда начинает прибывать молоко
Сначала молока в груди нет вообще. В ней образуется лишь жидкость под названием молозиво. Хотя его не так уж много, но оно чрезвычайно богато питательными веществами и укрепляет иммунитет младенца.
Молоко прибывает у всех женщин по-разному. Чаще всего оно появляется на 3-й или 4-й день жизни ребенка. Обычно оно прибывает раньше у матерей, для которых это не первый ребенок или которые имели возможность находиться сразу после родов в одной палате с малышом и кормить его по требованию. Иногда молоко прибывает настолько внезапно, что мать может назвать точное время, когда это произошло. У других этот процесс протекает более постепенно. Примерно на 3-й или 4-й день малыш становится менее сонливым и начинает проявлять признаки голода. Это один из примеров того, как мудро устроена природа.
Исследования, проводившиеся с детьми, которых кормили грудью по требованию, показали, что большинство из них хотели есть 10-12 раз в день в возрасте между 3-м и 6-м днем жизни (стул у ребенка в этом возрасте тоже частый). Некоторые матери бывают огорчены такой частотой кормления, считая причиной этого нехватку молока. Это не так. Просто ребенок всерьез взялся за свою основную работу - есть и расти. Таким образом он стимулирует грудь, чтобы обеспечить удовлетворение своих растущих потребностей в будущем.
Во второй половине 1-й недели после родов молочные железы также получают сильнейшую стимуляцию и со стороны гормональной системы. Нет ничего удивительного, что в первые дни грудь зачастую переполняется, но молока не всегда хватает, чтобы удовлетворить аппетит голодного ребенка. Однако в целом система работает на удивление слаженно.
Выброс гормонов снижается к концу 1-й недели. Дальше выработка молока регулируется аппетитом ребенка. В этот переходный период (длящийся, как правило, на протяжении 2-й недели) молока ребенку может не хватать, пока грудь не приспособится к его потребностям. Голод ребенка диктует молочной железе, сколько молока она должна производить, причем не только на 2-й или 3-й неделе, но и в последующие месяцы. Другими словами, даже если малышу уже исполнилось несколько месяцев и ему требуется больше молока, лактация увеличивается
Как долго давать ребенку грудь при каждом кормлении
Раньше считалось, что лучше поначалу ограничивать время кормления, а затем постепенно увеличивать его по мере привыкания сосков. Смысл такого режима заключался в том, чтобы предохранить соски от повреждения.
Опыт, однако, показывает, что лучше с самого начала позволить ребенку самому определять продолжительность кормления. Если малыш знает, что он всегда получит грудь, как только проголодается, и сможет сосать столько, сколько захочет, то не будет спешить, правильно возьмет грудь и не повредит соски. Продолжительное кормление позволяет запустить в действие рефлекс «расслабления», который поначалу срабатывает с небольшим опозданием. Этот рефлекс предполагает, что мать должна подготовиться к кормлению и сосредоточиться только на этом процессе. Другие члены семьи обязаны всячески способствовать этому, чтобы мать полностью могла посвятить себя заботе о новорожденном.
Как часто надо кормить ребенка
В определенном смысле на этот вопрос можно ответить так: настолько часто, насколько ребенок проявляет признаки голода и насколько вы способны удовлетворить его потребности. Женщины в тех странах, где процесс индустриализации не зашел еще слишком далеко, могут иногда покормить ребенка спустя всего полчаса после последнего кормления, хотя малыш при этом пососет совсем немного. В нашем обществе мать, удачно вскормившая грудью предыдущего ребенка и уверенная в себе, тоже спокойно может покормить младенца с интервалом всего в 1 час, если полагает, что у него была какая-то особенная причина проголодаться.
Но я бы не стал утверждать, что нужно кормить малыша, как только он захнычет. Дети могут плакать и по другим причинам, кроме голода. Это могут быть колики, другие формы несварения желудка, какие-то неизвестные нам раздражающие факторы, усталость, которая не дает ребенку уснуть. Беспокойная неопытная мать может дойти до полного изнеможения, если будет нервничать и кормить ребенка на протяжении всего дня или даже ночи. Это беспокойство может сократить лактацию и вмешаться в действие рефлекса расслабления.
Итак, с одной стороны, можно посоветовать кормить малыша так часто, как он захочет. Но с другой стороны, молодой матери надо поберечь себя. Пусть ребенок немного поплачет. Возможно, он успокоится и уснет. Пусть отец возьмет его на руки и прижмет к своей груди. Его тепло и запах, непохожий на материнский, могут оказать успокаивающее воздействие. Но если ничего не помогает, малыша все же стоит покормить.
Бывает, что ребенок все сосет и сосет и никак не может насытиться. Возможно, ему действительно не хватает молока. Прислушайтесь, слышно ли при сосании, как малыш глотает. Убедитесь, что стул у ребенка бывает несколько раз в день и он регулярно мочит пеленки. При посещении доктора взвесьте малыша, чтобы определить, насколько он прибавляет в весе. Обратитесь за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию, прежде чем проблема действительно станет серьезной.
Одна или обе груди?
Во многих странах, где детей преимущественно вскармливают грудным молоком и где женщины, работая, постоянно носят их с собой, малышей часто прикладывают к груди, как только они проснутся. Они относительно недолго сосут одну грудь, а затем снова засыпают. В нашем обществе, где люди живут преимущественно по расписанию и вскоре после еды укладывают ребенка в кроватку в тихой комнате, существует тенденция более редкого кормления и увеличения порции молока в каждое кормление. Если у матери достаточно молока, то малышу может при каждом кормлении хватить и одной груди. Лактация достаточно стимулируется при полном опорожнении груди, даже если это происходит с интервалом в 4-8 часов.
Однако во многих случаях молока в одной груди ребенку не хватает, поэтому при каждом кормлении ему приходится давать и вторую грудь. Если в одно из кормлений первой была левая грудь, то при следующем первой должна быть правая. Некоторые матери и врачи придерживаются мнения, что в любом случае ребенку нужно давать при кормлении обе груди. Простой и надежный способ заключается в том, чтобы сначала дать ему опорожнить полностью одну грудь, а затем предложить вторую. Вы сами увидите, когда малыш насытится и прекратит сосать. Он может высосать из второй груди и много, и мало молока - выбор остается за ним. Если вы предоставите ребенку право самому решать, сколько сосать, то он по окончании кормления будет сытым.
