Все о грудном вскармливании: польза, мифы

Вам наверняка приходилось слышать о том, что у многих женщин часто не хватает молока, что сопровождается болью и вообще вредно для женщины; что летом ребенку необходимо дополнительное количество жидкости…
Педиатр Джек Ньюмен хочет развеять 16 наиболее распространенных мифов о кормлении грудью еще до того, как Вы попадете под их влияние.

1. "У многих женщин организм вырабатывает недостаточно молока."

Неправда! Подавляющее у подавляющего большинства женщин молока более, чем достаточно. В действительности обычным является даже переизбыток молока. А причина того, что некоторые дети медленно растут или теряют в весе вовсе не в том, что у матери не хватает молока , а в том, что дети не получают его в достаточном количестве. Основной причиной этого является то, что ребенка неверно прикладывают к груди - вот почему так важно показать матери в первый же день кормления, как это следует делать должным образом.

2. "Это нормально, что кормление грудью причиняет боль."

Хотя некоторая болезненная чувствительность впервые несколько дней является обычной, это всего лишь временное явление, которое продолжается несколько дней и никогда не может быть настолько серьезным, чтобы мать с ужасом ожидала начала следующего кормления. Любая боль, которую можно назвать более, чем "мягкой, тихой", является ненормальной и почти всегда возникает из-за того, что ребенка неверно приложили к груди. Любую боль в сосках , которая не ослабевает через 3-4 дня или продолжается более 5-6 дней, нельзя игнорировать. Новое появление боли после того, как все уже наладилось, может быть вызвано инфекцией сосков. Ограничение времени кормления грудью в этом случае не предотвратит их болезненность.

3. "Нет (или недостаточно) молока в первые 3 или 4 дня после родов".

Часто это только так кажется, из-за того, что ребенка не приложили к груди должным образом и когда он просто не в состоянии получить молоко в нужном количестве. Этим объясняются сетования типа "но он был у груди 2 часа и все еще голодный, когда я убираю грудь". Из-за этого ребенок не может получить и первое материнское молоко - молозиво. Любой, кто предлагает Вам сцеживать молоко, зная, как много важных для малыша веществ Вы при этом теряете, ничего не понимает в грудном вскармливании и его следует вежливо проигнорировать.

4. "Ребенка следует держать у груди 20 (10 , 15 , 7, 6) минут с каждой стороны."

Это неправильно. Однако следует различать понятия "держать у груди" и собственно "кормление грудью". Если ребенок активно сосал одну грудь 15-20 минут, он может вообще не захотеть взять другую. Если он сосет лишь минуту одну грудь, а затем "клюет носом" или засыпает, и делает то же самое с другой стороны, время не имеет большого значения. Ребенок насыщается лучше и дольше, если его приложили к груди правильно. Ему можно помочь кормиться дольше, если мать сжимает грудь рукой, давая молоку вытекать, когда ребенок уже не сосет сам. Таким образом очевидно, что правило, согласно которому "ребенок получает 90% молока в первые 10 минут кормления", безнадежно неверно.

5. "В жаркую погоду ребенку нужна дополнительная вода (вообще, жидкость)."

Неправда! Материнское молоко содержит всю воду, необходимую ребенку.

6. "Дети, вскармливаемые грудью, нуждаются в дополнительном количестве витамина "D"

Это не так, за исключением экстраординарных случаев, когда дефицит витамина "D" наблюдался у матери во время беременности.

7. "Матери следует мыть соски каждый раз перед кормлением."

Наоборот, это искусственное питание требует тщательного соблюдения чистоты, поскольку не только не защищает ребенка от инфекции, но и само является благодатной почвой для размножения бактерий и может легко подвергаться загрязнению. Грудное же молоко предохраняет ребенка от инфекции. Промывание сосков перед каждым кормлением делает его излишне сложным и смывает с сосков защитные масла.

8. "Сцеживание - хороший способ узнать, сколько у матери молока."

Неправда! Количество сцеженного молока зависит от многих факторов, включая состояние матери (душевное равновесие, давление и т.п.). Ребенок, который хорошо сосет грудь, может получить гораздо больше молока, чем мать может сцедить.

9. "Грудное молоко не содержит достаточного количества железа."

Железа для нужд ребенка в грудном молоке вполне достаточно. Если ребенок родился вовремя, то железа из материнского молока ему вполне хватит, по крайней мере, на первые 6 месяцев. Искусственное питание содержит гораздо больше железа, но это просто необходимо, чтобы гарантировать его потребление. Дело в том, что железо в искусственном питании плохо абсорбировано и большую его часть ребенок не усваивает, а просто выбрасывает естественным путем. Вообще, нет никакой необходимости добавлять что-либо в материнское молоко первые 6 месяцев жизни ребенка.

10. "Кормить из бутылочки легче, чем грудью."

Это неправда или, точнее, это не должно быть правдой. Кормление грудью может быть трудным, потому что женщины часто не получают необходимой помощи и не знают, как кормить малыша должным образом. Плохое начало действительно может многое осложнить, но это можно преодолеть. Иногда бывает трудно только на первых порах и, как правило, становится легче со временем.

11. "Кормление грудью связывает женщину."

Все зависит от того, как на это взглянуть. Ребенка можно кормить где угодно, когда угодно и кормление грудью наоборот освобождает женщину. Не надо тащить с собой бутылочки или пакетики с искусственным питанием. Не надо беспокоиться о том, где согреть молоко. Не надо беспокоиться о стерильности, Не надо беспокоиться о ребенке, потому что он с Вами.

12. "Невозможно узнать, сколько молока получает ребенок."

Действительно, нелегко замерить, сколько молока получает ребенок, но это не имеет значения, если он получает достаточно. Все в порядке, если ребенок активно пьет несколько минут при каждом кормлении (ротик открыт - пауза - всасывание с закрытым ртом).

13. "Современное искусственное питание почти идентично грудному молоку."

Неправда! То же самое утверждали еще в 1900 году и ранее. Но современные препараты лишь поверхностно похожи на грудное молоко и любое приближение искусственного питания к оригиналу рекламируется как большое достижение. По существу, это неточные копии, основанные на устаревших и неполных знаниях того, что собой представляет грудное молоко. Искусственное молоко не содержит антител, живых клеток, энзимов и гормонов. В нем намного больше алюминия, марганца, кадмия и железа, чем в грудном молоке. В нем значительно больше протеина, при этом протеины и жиры резко отличаются по составу от этих же компонентов в грудном молоке. Искусственное молоко не меняется по составу в начале и конце кормления, от 1-го дня к 7-му или 30-му, или от одной женщины к другой, от одного ребенка к другому… Ваше грудное молоко как бы приспособлено ко всем потребностям именно Вашего ребенка. Искусственное молоко предназначено, чтобы удовлетворить потребности любого ребенка (т.е. "никакого конкретного"). Искусственное молоко обеспечивает лишь хороший рост ребенка, однако, функции кормления грудью гораздо шире, чем просто обеспечение хорошего роста.

14. "Если у матери инфекция, она должна прекратить кормление грудью."

Неправда! За редким-редким исключением ребенок будет защищен именно при продолжении кормления грудью. Ведь ко времени, когда мать почувствовала жар (или кашель, рвоту, обнаружила сыпь и т.п.) она уже передала ребенку инфекцию, т.к. продолжала кормление уже будучи инфицированной и еще не зная о своей болезни. Лучшей защитой для ребенка против инфекции является продолжение кормления грудью. Если он даже заболеет, то в гораздо более легкой форме, чем при прекращении кормления. Кроме этого, может быть, именно ребенок передал матери инфекцию, хотя у него самого не было признаков заболевания, потому что он питался грудным молоком. Грудные инфекции, включая острые воспаления груди, хотя и болезненны, не являются причиной для прекращения кормления грудью - более того, инфекция проходит быстрее при продолжении кормления.

15. "Если у ребенка диарея или рвота, матери следует прекратить ."

Неправда! Лучшим лекарством для лечения детских кишечных заболеваний является грудное молоко. На короткое время прекратите давать любые другие виды пищи, но продолжайте кормить грудью. Грудное молоко - единственный вид жидкости, которая требуется ребенку во время диареи и/ или рвоты (за исключением экстраординарных случаев).

16. "Если мать принимает лекарства, она не должна кормить грудью."

*Существует очень и очень немного лекарств, которые кормящая мать не может принимать без опаски. Лишь очень малые количества большинства лекарств появляются в материнском молоке, но обычно они столь незначительны, что на это не стоит обращать внимания. Если какое-то лекарство действительно представляет потенциальную угрозу для ребенка, обычно существуют не менее эффективные, но безопасные заменители.

* - По нашему мнению, во время кормления грудью принимать лекарства нужно всё же с большой осторожностью, внимательно читая аннотацию и советуясь со специалистом. (Примечание ред.)

Далеко не всем утверждениям стоит верить и не все советы следует соблюдать. Чтобы прояснить - что правда, а что вымысел, давайте обсудим основные мифы, касающиеся грудного кормления и образа жизни кормящей матери.

Консультанты по естественному вскармливанию имеют в своем архиве более ста разного рода заблуждений или мифов, которые относятся к составу грудного молока, процессу кормления и срокам его завершения, а также касаются здоровья и образа жизни кормящей мамы. Одни из них очень устойчивые и распространенные, другие - забавные и даже нелепые, абсурдные. Так или иначе, эти мифы всплывают с регулярной периодичностью в консультациях или на приемах у врача, поэтому стоит их развенчать раз и навсегда, чтобы они не вводили в заблуждение мамочек.

Миф 1:

К кормлению грудь нужно готовить особым образом

С давнего времени можно услышать рекомендации о том, что еще во время беременности нужно готовить грудь к кормлению. При этом старые пособия рекомендуют делать это путем растирания жестким полотенцем, либо прикладыванием к груди в бюстгальтере жесткой ткани, либо - что самое абсурдное - рассасыванием протоков груди будущим папой в период последних недель беременности. Эти рекомендации никакой реальной основы под собой не имеют, и более того - они вредны для будущего кормления и здоровья матери.

Трение полотенцем и жесткая ткань могут привести к травмированию сосков и формированию в области груди воспаления. А стимуляция области сосков груди после 36 недель беременности может стимулировать выброс окситоцина. Окситоцин приводит в тонус мускулатуру матки, и может провоцировать даже преждевременные роды.

А рассасывание груди, кроме травмы соска, может привести еще и к инфицированию кожи микробами из полости рта.

На самом деле

Молочная железа сама готовится к кормлению без каких-либо вмешательств. Это происходит за счет увеличения количества железистой ткани, объема долек и разрастания протоков, молочных синусов, отвечающих за производство молока. Грудь увеличивается в размере, и, начиная примерно с третьего триместра, начинает производить первые пробные порции молозива.

Миф 2:

Грудное вскармливание испортит форму груди и фигуру матери

Зачастую можно слышать о том, что после родов и кормления грудью с фигурой и грудью все стало плохо, и обвиняют в этом именно ГВ. Но форма груди и ее размер в основном меняются во время беременности, жировая ткань заменяется железистой, увеличивается размер и тяжесть груди, за счет чего она может отвисать. Помимо этого, особенности строения груди и ее изменения во время беременности зависят от наследственности, особенностей строения кожи и отложений жира по телу. Поэтому будет примерно таким, какая была у ваших близких родственниц по линии матери.

На самом деле

Вне зависимости от того, будете ли вы кормить грудью после родов или нет, девичья грудь превратится уже в женскую, но это совсем не значит, что она отвиснет, потеряет форму и растянется, покрывшись стриями. Все будет зависеть от того, как вы будете за нею ухаживать и на сколько поправитесь, а не как долго и как часто будете кормить. Для того, чтобы предотвратить растяжки и отвисание груди, необходимо с начала беременности приобрести и поддержкой формы, а также ухаживать за кожей груди, и выполнять упражнения для поддержания тонуса мышц груди.

В процессе кормления с грудью будут происходить изменения. В самом начале лактации грудь будет больших размеров за счет того, что лактация только устанавливается, и молока прибывает много. Но по мере времени молоко будет пребывать по требованию и грудь немого уменьшит свои размеры, станет более мягкой. Постепенно, при плавном и физиологичном завершении кормления к полутора-двум годам грудь станет практически прежней формы за счет обратного замещения жировой тканью железистой (инволюции). И тогда железа станет снова нерабочей до следующих родов и кормления.

Если же не кормить грудью или резко бросить - тогда жировая ткань просто не успеет заменить железистую и грудь может стать более мягкой и отвислой. Но при нормальных кормлениях этого не произойдет!

Многие мамы также переживают о том, что во время грудного вскармливания они поправятся и утратят былую форму. Но физиологической основы это под собой не имеет. Женщины набирают вес во время беременности, откладывают его про запас на роды и затем расходуют эти запасы на первый год кормления грудью малыша. Зачастую в заботах о малыше женщинам некогда покушать хорошо, и природа заботится об этом.

Если до беременности женщина была постоянно на диетах и держала себя в определенном весе, то на период беременности и начальный период кормления грудью организм приведет тело к генетически обусловленному весу. Но примерно после полугода кормления грудью женщина начнет постепенно худеть, и в течение полутора лет вес женщины возвращается к добеременному, а некоторые худеют еще сильнее.

А вот если резко бросить кормление грудью в первый год, да еще и при помощи препаратов, то вопреки заложенной генетически программе кормления ребенка происходит сбой гормонов, что может отразиться на весе и фигуре.

Женщины, кормящие после родов грудью по требованию, восстанавливаются быстрее - сосание груди стимулирует сокращение матки, происходит более быстрое и активное восстановление тела.

Миф 3:

При кормлении грудью останусь без зубов, ногтей и волос

Многие женщины высказываются о том, что при грудном кормлении у них буквально «сыплются» волосы, портятся ногти и зубы. Но только с процессом кормления грудью это не связано, так как лактация - процесс, заложенный природой и физиологический, который на здоровье не влияет.

На самом деле

Усиленное выпадение волос после родов обусловлено физиологией. Во время беременности программа естественной замены волос приостанавливается, чтобы не мешать росту и развитию малыша. Благодаря этому волосы стали гуще, вы привыкли к этому факту, а после беременности все программы организма возвращаются к исходному состоянию. Поэтому волосы, что не выпали за беременность, начинают покидать вашу голову.

А зубы - часто ли вы посещаете стоматолога и следите за здоровьем зубов? Обычно проблемы с зубами возникают по причине плохой гигиены полости рта и дефиците кальция из-за диет, а не из-за кормления грудью. Если кормящая мама хорошо питается, следит за здоровьем и подпитывает организм витаминами и минералами, проблем с внешностью и здоровьем не будет.

Миф 4:

Кормление грудью требует строгой и изнуряющей диеты

Кормление грудью - это не болезнь и никакой . Откуда взялось утверждение о необходимости строжайшей диеты - остается загадкой, но многие врачи старой закалки упорно его поддерживают. И тогда мамы, кормящие грудью, сидят буквально на хлебе, вареной гречке и говядине с водой. Под запрет попадает все сладкое, молочное, красное, желтое, зеленое, вкусное, а потом кормящая мама буквально ноги еле передвигает, не говоря уж об удовольствии от кормления. И это совершенно не верно!

На самом деле

Питаться нужно, как вы это делали при беременности и до нее, кормление грудью - вполне обычный этап в жизни женщины, никаким образом ее не ограничивающий. Конечно, это должно быть здоровое правильное питание, а не пицца с хот-догами. Не стоит злоупотреблять жирным, мучным и жареным; не нужно есть за двоих, питайтесь по аппетиту.

Некоторые ограничения возможны только в отношении потенциально аллергенных продуктов. Не стоит злоупотреблять экзотическими продуктами и блюдами, которых вы ранее не ели или употребляли изредка - они могут дать негативные реакции. Это не значит, что их совсем нельзя; можно позволить себе пару ложечек морепродуктов, икры, маленький кусочек шоколада или цитруса, контролируя реакцию со стороны малыша. Категорический запрет при ГВ наложен только на алкоголь, остальное все можно кушать и пробовать, постепенно вводя в свой рацион.

Миф 5:

Мое молоко плохое

Зачастую можно услышать от кормящих мам жалобы о том, что их молоко соленое, нежирное или слишком жирное, белое, синее и т.д.

На самом деле

Состав молока идеально подходит именно под те потребности, которые испытывает в данный момент ее ребенок. И поэтому, априори, не может у мамы быть плохого молока для ее ребенка, значит, именно такое для него оно и должно быть на данный момент. Состав молока варьирует от кормления к кормлению, от времени суток и сезона, возраста ребенка и многих обстоятельств. Поэтому, в первые полгода кормить ребенка нужно исключительно грудью, не смотря на цвет и прочие качества молока, оно идеально для крохи именно такое!

В дальнейшем, на первом году жизни молоко покрывает до 60% потребностей ребенка, а на втором году - до 40%. Компоненты молока усваиваются наиболее полно и идеально, более того, оно помогает переваривать и всю остальную пищу, что ест ребенок. Не стоит ориентироваться на свои вкусы при оценке молока, они сильно отличаются от грудничковых, ваши рецепторы избалованы разнообразной пищей!

Не имеет под собой реальных оснований утверждение некоторых специалистов и старшего поколения о том, что если сцеженное молоко имеет голубоватый оттенок (или капля молока растекается по ногтю - такое я тоже слышала) - то оно нежирное и не накормит ребенка! Сразу же хочется напомнить кормящим мамам о переднем (раннем) и заднем (позднем) молоке, вырабатывающемся на протяжении каждого кормления. Переднее молоко богато сахаром, более водянистое и производится между кормлениями и в начале него. Оно обеспечивает ребенка жидкостью и быстрыми углеводами, давая утолить голод немедленно. По мере сосания происходит переход на заднее молоко, богатое жирами и более густое, которое насыщает уже надолго и дает малышу необходимые ферменты для усвоения питания. Грубо говоря - передними порциями молока ребенок напивается и перекусывает, задними - плотно кушает! Сцеживается обычно передняя порция молока - оно и будет голубоватым и не таким жирным. Но это не значит, что оно плохое! Проблемы с насыщением ребенка возникают не по причине качества молока. Виновата может быть недостаточная длительность кормлений, неправильное прикладывание или проблемы со здоровьем.

Миф 6:

Чтобы было молоко, нужно пить молоко (чай с молоком, отвары и т.д.), есть жирную пищу

На самом деле

Молоко производится не от того, что пьется жидкость, а от того, что стимулируется грудь. Избыточные водные нагрузки, вопреки расхожему мнению, могут только уменьшить лактацию и навредить. Поэтому, при кормлении грудью пить нужно по ощущению жажды, гормоны лактации вызывают желание пить жидкость и подскажут вам необходимые объемы ее потребления.

Молоко и чай с молоком лактации не помогут, более того, избыток коровьего молока в питье женщины может давать развитие аллергии у ребенка. Стоит отказаться от употребления более чем 200 мл молока в сутки. То же самое относится к травяным чаям и настоям, многие травы в этих чаях могут подавлять лактацию - мята, шалфей, анис. Поэтому, пейте привычные вам напитки или обычный чай, теплую воду. Количество молока прибывает по принципу спроса и предложения, а не количества выпитой вами жидкости. Сколько высосал ребенок молока, столько его нового и прибудет, выпили ли вы один или три литра воды. Чем чаще и чем полнее опорожнится грудь, тем больше молока прибудет в следующие кормления. Таким же образом влияет и жирная пища - она моет привести только к несварению желудка, проблемам печени и лишнему весу, а также запорам у самой мамы. Но на количество молока орехи и мед, жирное молоко и сливки не влияют.

Лиза Мараско
Южная Калифорния / Невада США
Опубликовано в: LEAVEN, Vol. 34 No. 2, April-May 1998, pp. 21-24

Перевод Александры Казачок

Миф 1: Частые кормления ведут к снижению производства молока, слабым приливам и, в конце концов, к прекращению кормления.

Факт: Когда ребенок сосет так часто, как ему нужно, количество молока соответствует потребностям ребенка. Рефлекс выделения молока работает сильнее всего при хороших приливах, которые бывают именно при кормлении по потребности ребенка.

De Carvalho, M. et al. Effect of frequent breastfeeding on early milk production and infant weight gain Pediatrics 1983: 72:307-11.
Hill, P. Insufficient milk supply syndrome. NAACOG’s Clin Issues 1992; 3(4):605-12.
Klaus, M. The frequency of suckling: neglected but essential ingredient of breastfeeding. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.
Neifert, M. Early assessment of the breastfeeding infant. Contemporary Pediatrics October 1996; 6-9.
Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 188.
Salariya, F. et al. Duration of breastfeeding after early initiation and frequent feeding. Lancet 1978; 2(8100):1141-43.
Slaven, S. Harvey, D. Unlimited sucking time improves breastfeeding. Lancet 1981; 14:392-93.
Woolridge, M. and Baum, J. Infant appetite-control and the regulation of the breast milk supply. Child Hosp Qtrly 1992; 3:113-19.

Миф 2: Чтобы у матери было достаточно молока, нужно кормить не больше четырех — шести раз в сутки.

Факт: Исследования показывают, что когда мать начинает кормление рано и часто, в среднем 9.9 раз в сутки в течение первых двух недель, ребенок лучше набирает вес и грудное вскармливание сохраняется дольше. Доказано, что выработка молока связана с частотой кормлений и снижается, когда кормления редки и/или ограничены по времени.

Daly, S., Hartmann, R Infant demand and milk supply: Part 1 and 2. J Hum Lact 1995; 11(1):21-37.
De Carvalho, M. et al. Effect of frequent breastfeeding on early milk production and infant weight gain Pediatrics 1983: 72:307-11.
De Coopman, J. Breastfeeding after pituitary resection: support for a theory of autocrine control of milk supply. J Hum Lact 1993; 9(1):35-40.
Riordan, I. and Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston and London: Jones and Bartlett 1993; 88.

Миф 3: Ребенок высасывает все, что ему нужно, в первые пять-десять минут кормления.

Факт: Ребенок постарше действительно может получить большую часть молока в первые пять-десять минут сосания, но распространять это обобщение на всех детей неправомерно. Новорожденные, которые только учатся сосать, не всегда делают это эффективно. Часто им нужно гораздо больше времени, чтобы насытиться. Получение молока ребенком также зависит от прилива у матери. У некоторых мам прилив происходит моментально, у некоторых – спустя какое-то время после начала сосания. У кого-то молоко вырабатывается несколько раз мелкими порциями в течение одного кормления. Легче всего не угадывать нужное время кормления, а позволить ребенку сосать, пока не наступят признаки удовлетворения – например, ребенок сам отпускает грудь, расслабляя ручки.

Lucas, A., Lucas, P., Aum, J. Differences in the pattern of milk intake between breast and bottle-fed infants. Early Hum Dev 1981; 5:195.

Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129-37.

Миф 4: Кормящая мать должна делать промежутки между кормлениями, чтобы грудь успевала наполниться.

Факт: Каждая пара «мать-ребенок» уникальна. В организме кормящей матери молоко вырабатывается непрерывно. Частично молочная железа выполняет функцию «молочной цистерны», — некоторые могут накапливать больше молока, некоторые меньше. Чем меньше молока в груди, тем быстрее организм работает на его восполнение; чем полнее грудь, тем медленнее процесс выработки молока. Если мать будет всегда ждать, пока грудь «наполнится», прежде чем кормить, организм может воспринять это как сигнал того, что молока производится слишком много и снизить лактацию.

Daly, S., Hartmann, R. Infant demand and milk supply: Part 2. J Hum Lact 1995; 11(1):21-37.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 240-41.

Миф 5: Ребенку до восьми недель нужно 6-8 кормлений в сутки, в три месяца – 5-6 кормлений в сутки, в шесть месяцев – не более 4-5 кормлений в сутки.

Факт: Необходимая грудничку частота кормлений зависит от количества молока у матери, способности груди накапливать молоко, а также от индивидуальных нужд ребенка в данный момент. Скачки роста или заболевания могут изменить привычный режим кормления ребенка. Исследования показывают, что груднички, сосущие по потребности, устанавливают свой неповторимый, подходящий ситуации, режим. Кроме того, энергетическая ценность молока повышается к концу кормления, поэтому произвольное ограничение частоты или длительности кормлений может привести к недополучению ребенком необходимого числа калорий.

Daly, S., Hartmann, R. Infant demand and milk supply: Part 1. J Hum Lact 1995; 11(1):21-6.

Klaus, M. The frequency of suckling. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 253.

Millard, A. The place of the clock in pediatric advice: rationales, cultural themes and impediments to breastfeeding. Soc Sci Med 1990; 31:211.

Woolridge, M. «Baby-controlled breastfeeding: biocultural implications» in Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 217-42.

Миф 6: Способность ребенка выдерживать интервалы между кормлениями определяется тем, сколько он съел (количеством), а не тем что он съел – грудное молоко или смесь (качеством).

Факт: У детей на грудном вскармливании желудок опустошается за примерно 1.5 часа. У детей на искусственном вскармливании этот процесс занимает до 4 часов. Смесь тяжелее и дольше переваривается из-за более крупного размера молекул по сравнению с грудным молоком. Хотя количество высасываемого за один раз влияет на частоту кормлений, качество питания не менее важно. Антропологические исследования молока млекопитающих подтверждают, что человеческие детеныши приспособлены к частым кормлениям, и именно так и кормились на протяжении большей части истории.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 254.

Marmet, C., Shell, E. Breastfeeding Is Important. Encino, California: Lactation Institute, 1991:4.

Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129.

Миф 7: Никогда не будите спящего ребенка.

Факт: Большинство детей дают понять, когда они голодны. Однако в период новорожденности некоторые дети иногда не просыпаются сами для кормления достаточно часто, и их, при необходимости, надо будить, чтобы получалось не менее восьми кормлений в сутки. Редкие просыпания для кормления могут быть связаны с медикаментозными родами или лекарствами, которые принимает мать, желтухой новорожденных, родовыми травмами, пустышками и/или с заторможенным поведением из-за отсутствия своевременного ответа на признаки голода.

Кроме того, матери, желающие воспользоваться естественным контрацептивным эффектом лактационной аменореи, находят, что менструальный цикл не возобновляются дольше, когда ребенок сосет по ночам.

Klaus, M. The frequency of suckling: neglected but essential ingredient of breast-feeding. Ob Gyn Clin North Am 1987; 14(3):623-33.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 60-65, 360-61.

Tips for Rousing a Sleepy Newborn. LLLI, 1997. Publication No.485.

Миф 8: Обмен веществ новорожденного ребенка беспорядочен и чтобы его правильно организовать, надо кормить по режиму.

Факт: Ребенок с рождения способен есть, спать и иногда бодрствовать. В этом нет никакой дезорганизованности. Это нормальное выражение уникальных потребностей новорожденных. Со временем, ребенок естественным образом приспособится к ритму жизни в новом для него мире, и для этого не нужны ни стимуляция, ни обучение.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 24-29.

Sears, W. The Fussy Baby. LLLI 1985;12-13.

Миф 9 : Кормящая мать обязательно должна давать обе груди в каждое кормление.

Факт: Важно дать ребенку высосать до конца первую грудь, даже если это означает, что вторую в это кормление он уже не возьмет. По мере опустошения груди, ребенок получает больше заднего молока. Если раньше времени давать вторую грудь, ребенок может получать в основном переднее молоко, менее богатое калориями, вместо нормального баланса переднего и заднего молока. Это может приводить к беспокойству ребенка и плохому набору веса. В первые недели многие матери дают обе груди в каждое кормление, чтобы отрегулировать количество молока.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 25.

Stuart-Macadam, P., Dettwyler, K. Breastfeeding: Biocultural Perspectives. Hawthorne, New York: Aldine de Gruyter, 1995; 129.

Woolridge, M., Fisher, C. Colic, «overfeeding» and symptoms of lactose malabsorption in the breastfed baby: a possible artifact of feed management? Lancet 1988; II(8605):382-84.

Woolridge, M. et al. Do changes in pattern of breast usage alter the baby’s nutritional intake? Lancet 336(8712):395-97.

Миф 10: Если ребенок плохо прибавляет вес, причиной является плохое качество молока у матери.

Факт: Исследования показали, даже если женщина плохо питается, у нее вырабатывается достаточно молока хорошего качества, чтобы выкормить ребенка. Большинство случаев недобора веса связаны с тем, что ребенок не получает достаточное количество молока из-за недостаточного числа прикладываний к груди или неспособности высосать молока или с медицинской проблемой у ребенка.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 116-32.

Wilde, C. et al. Breastfeeding: matching supply with demand in human lactation. Proc Nutr Soc1 1995; 54:401-06.

Миф 11: Недостаток молока бывает от стресса, усталости и/или недостатка еды или питья.

Факт: Наиболее частая причина нехватки молока – редкие кормления и/или неправильное прикладывание и захват груди. И то, и другое происходит от недостатка информации у кормящей матери. Проблемы с сосанием у ребенка также могут отрицательно влиять на количество молока. Стресс, утомление или недоедание редко приводят к недостатку молока, поскольку существуют сильные механизмы выживания, защищающие процесс лактации даже в голодные времена.

Dusdieker, B., Stumbo, J., Booth, B. et al. Prolonged maternal fluid supplementation in breastfeeding. Pediatrics 1090; 86:737-40.

Hill, P. Insufficient milk supply syndrome. NAACOG’s Clin Issues 1992; 3(4):605-13.

Woolridge, M. Analysis, classification, etiology of diagnosed low milk output. Plenary session at International Lactation Consultant Association Conference, Scottsdale Arizona, 1995.

World Health Organization. Not enough milk. Division of Child Health and Development Update Feb 1995 21.http://www.who.ch/programmes/cdr/pub/newslet/update/updt-21.htm

Миф 12: Матери необходимо пить молоко, чтобы вырабатывать молоко,

Факт: Все, что нужно матери для производства молока со всеми необходимыми элементами – это обычное питание с овощами, фруктами, злаками и белками. Целый ряд немолочных продуктов, таких как зеленые овощи, орехи, семена и рыба с костями служат источником кальция. Ни одно млекопитающее не пьет молоко другого млекопитающего, чтобы производить свое молоко.

Behan, E. Eat Well, Lose Weight While Breastfeeding. New York: Villard Books, 1992; 145-46.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 377, 379.

Миф 13: Сосание, не связанное с питанием, не имеет научной основы.

Факт: Опытные кормящие матери знают, что у разных детей в разное время бывают разный режим и потребности в сосании. Некоторые дети удовлетворяют потребность в сосании во время кормлений, другие могут прикладываться к груди вскоре после кормления, хотя и не голодны. Помимо этого сосание успокаивает ребенка, когда ему больно, одиноко или страшно.

Riordan, J., Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston and London: Jones and Bartlett, 1993; 96-97.

Lawrence, R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 4th ed. St. Louis: Mosby, 1994; 432.

Миф 14: Мать не должна быть пустышкой для ребенка.

Факт: Утешение и удовлетворение потребности в сосании у маминой груди – естественный замысел природы. Пустышки являются как раз заменителем мамы, когда она недоступна. Другие причины избегать использования пустышек вместо груди – риск аномалий развития полости рта и лицевых костей, более короткий период лактационной аменореи, путаница сосков и торможение производства молока в достаточном количестве, что уменьшает вероятность успеха в кормлении.

American Academy of Pediatrics Policy Statement on Breastfeeding and the use of Human Milk. Pediatrics 1997; 100(6):1035-39.

Barros, F. et al. Use of pacifiers is associated with decreased breastfeeding duration. Pediatrics 1995; 95:497-99.

Gotsch, G. Pacifiers: Yes or No? LLLI, 1996. Publication No.45.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 34-35, 43-44.

Newman, J. Breastfeeding problems associated with the early introduction of bottles and pacifiers. J Hum Lact 1990; 6(2):59-63.

Миф 15: Ребенок никогда не перепутает сосание груди и соски.

Факт: Сосание груди и бутылки требует от ребенка различных орально-моторных навыков. Резиновые соски представляют собой «суперстимулятор», который может наложить отпечаток на сосательные рефлексы ребенка вместо более мягкого соска груди. В результате, у некоторых детей случается так называемая путаница сосков – они пытаются при переходе с бутылки на грудь рефлекторно сосать грудь как резиновую соску.

Blass, E. Behavioral and physiological consequences of suckling in rat and human newborns. Acta Paediatr Suppl 1994; 397:71-76.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 82-87.

Neifert, M, et al. Nipple confusion: toward a formal definition. J Pediatr 1995; 126(6):S125-9

Nipple Confusion — Overcoming and Avoiding This Problem. LLLI, 1992. Publication No.32.

Миф 16: Частые кормления могут привести к послеродовой депрессии.

Факт: Принято считать, что послеродовая депрессия вызывается перепадами гормонов после родов, и может усиливаться усталостью и отсутствием социальной поддержки, хотя по большей части такое происходит с женщинами, имевшими историю психологических проблем до беременности.

Astbury, J. et al. Birth events, birth experiences and social differences in postnatal depression. Aust J Public Health.1994; 18(2):176-64.

Dunnewold, A. Breastfeeding and postpartum depression: is there a connection? BREASTFEEDING ABSTRACTS, LLLI, May 1996; 25.

Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional, 4th ed. St. Louis: Mosby 1994; 191-2.

Миф 17: Кормление по потребности ребенка не усиливает близости ребенка с матерью.

Факт: Кормление по режиму мешает синхронизации систем матери и ребенка, что заметно ослабляет их физическую и эмоциональную связь.

Ainsworth, M. Infant-mother attachment. Am Psych 1979; 34(10):932-37.

Berg-Cross, L., Berg-Cross, G., McGeehan, D. Experience and personality differences among breast and bottle-feeding mothers. Psych of Women Qtrly 1979; 3(4):344-58.

Kennell, I., Jerauld, R., Wolfe, H. et al. Maternal behavior one year after early and extended post-partum contact. Developmental Medicine and Child Neurology 1974; 16(2):99-107.

Temboury, M. et al. Influence of breastfeeding on the infant’s intellectual development. J Ped Gastro Nutr 1994; 18:32-36.

Миф 18: Если ребенка много держать на руках, он избалуется.

Факт: Дети, которых мало держат на руках, больше плачут, и впоследствии проявляют меньше уверенности в себе.

Anisfeld, E. et al. Does infant carrying promote attachment? An experimental study of the effects of increased physical contact on the development of attachment. Child Dev 1990; 61:1617-27.

Barr, K. and Elias M. Nursing interval and maternal responsivity: effect on early infant crying. Pediatrics 1988 81:529-36.

Bowlby, J. Attachment and Loss: Attachment, vol 1. New York: Basic Books, 1969; 178, 208, 240.

Heller, S. The Vital Touch: How Intimate Contact with Your Baby Leads to Happier, Healthier Development. New York: Henry Holt, 1997;41-53, 204-21.

Hunziker U. and Barr R. Increased carrying reduces infant crying: a randomized controlled trial Pediatrics 1986; 77:641.

Matas, L., Arend, R., Sroufe, L. Continuity of adaptation in the second year: the relationship between quality of attachment and later competence. Child Dev 1978; 49:547-56.

Миф 19: Важно привлекать к кормлению ребенка других членов семьи, чтобы они тоже могли развить близость с ребенком.

Факт: Близкие отношения с ребенком закладываются не только в процессе кормления. Помимо кормлений ребенка можно держать его на руках, обнимать, купать и играть с ним. Все это не менее важно для его роста, развития и близости с членами семьи.

Heller, S. The Vital Touch: How Intimate Contact with Your Baby Leads to Happier, Healthier Development. New York: Henry Holt, 1997;54-55, 60-61.

Миф 20: Кормление, управляемое ребенком (по потребности) отрицательно сказывается на супружеских отношениях.

Факт: Опытные родители знают, что новорожденные дети требуют очень много внимания, но со временем интенсивность их потребностей снижается. На самом деле, совместная забота о новорожденном ребенке помогает еще больше сблизить родителей — ведь они вместе учатся воспитывать ребенка.

Bocar, D., Moore, K. Acquiring the parental role: a theoretical perspective. LLLI Lactation Consultant Series. Unit 16. Garden City Park, New York: Avery, 1987.

Sears, W. BECOMING A FATHER. Schaumburg, Illinois: LLLI 1986; 29-50,119-29.

Миф 21: У некоторых детей бывает аллергия на молоко матери.

Факт: Грудное молоко – естественный и физиологичный продукт для пищеварительной системы ребенка. Если ребенок проявляет признаки реакции на кормления, это обычно бывает вызвано чужеродным белком, примешавшимся к молоку матери, а не самим молоком. Это легко исправляется временным исключением аллергенного продукта из рациона матери.

Hudson, I. et al. A low allergen diet is a significant intervention in infantile colic: results of a commmunity-based study. J Allergy Clin Immunol 1995; 96:886-92.

Mohrbacher, N., Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997; 97-99.

Salmon, M. Breast Milk: Nature’s Perfect Formula. Demarest, New Jersey: Techkits, 1994; 32-3.

Миф 22: Частые кормления приводят к ожирению ребенка в будущем.

Факт: Исследования показывают, что дети, сосущие по собственной потребности, получают оптимальное количество молока, соответствующее их индивидуальным потребностям. Риск возникновения ожирения в будущем увеличивается при кормлении смесью и раннем введении прикорма, а не при кормлении по потребности.

В последние годы мамы становятся все более и более образованными в вопросах грудного вскармливания. Какие бы вопросы ни возникали у кормящей мамы, найти необходимую информацию не так уж и сложно – в ее распоряжении множество книг и веб-сайтов, посвященных ГВ. Однако наряду с полезными советами, мама может столкнуться с множеством мифов, многие из которых знали еще наши бабушки и мамы. Если следовать подобным «вредным» советам, у мамы может появиться немало проблем, включая нехватку молока, маститы и тп.

Итак, давайте рассмотрим некоторые наиболее распространенные мифы.

1) Миф- молоко нужно копить! Если часто давать малышу грудь, молока станет меньше. Поэтому желательно соблюдать интервалы между кормлениями, чтобы в груди набралось побольше молока.

Правда – на самом деле все с точностью до наоборот! Чем больше малыш сосет, тем больше молока будет у мамы! Удивительно, но факт – грудь работает по принципу запрос-ответ. Молоко в груди убывает – в головной мозг поступает сигнал – грудь пуста, нужно вырабатывать больше молока! Запускается гормональный процесс, который приводит к тому, что грудь наполняется вновь. Если грудь полна – стоп! Молока много, выработку прекращаем. Так что, чем чаще малыш сосет, чем лучше он опустошает грудь, тем больше молока будет у мамы!

2) Миф - Нужно обязательно сцеживаться «досуха» после кормления! Иначе молоко пропадет.

Правда – этот миф противоположен предыдущему и приводит к обратному результату. Если мама вдоволь кормит малыша, да еще и сцеживается, в мозг поступает сигнал – молока нужно очень много, ведь грудь опустошается с такой скоростью! Наверное, у мамы двойня или тройня! Молока становится больше и больше, и в итоге мама не знает, что ей с таким количеством делать. Она уже не может обойтись без сцеживаний, а привести грудь в норму уже не так-то просто, иногда требуются месяцы, чтобы уменьшить избыточную выработку молока. Однако, если мама кормит редко, копит молоко, тут, конечно, без сцеживаний не обойтись. Но они совсем не так эффективны, как сосание малыша, и количество молока все равно уменьшается. Так что, лучший выход – кормить детку по требованию! Тогда молока будет ровно столько, сколько нужно!

3) Миф – качество молока бывает разным. Если маме повезло, то молоко у нее жирное, питательное. Если нет – пустое, водянистое, ребенок вес не набирает, уж лучше перейти на смесь. А чтобы улучшить качество молока, нужно есть определенные продукты, желательно, пожирнее!

Правда – состав молока меняется по мере роста ребенка. Молозиво сменяется переходным, а потом зрелым молоком. Секрет в том, что состав его всегда идеален и полностью соответствует нуждам растущего малыша. Миф о водянистом и жирном молоке основан на процессе расслоения молока. Если мама сделала перерыв в кормлении, молоко в груди несколько расслаивается, сначала выходит переднее, более водянистое молоко, сладкое, богатое витаминами, а в конце кормления – более жирное, питательное молоко. Поэтому так важно кормить малыша столько, сколько он захочет, а не ограничивать его 10 минутами! Иначе ему сложно будет добраться до жирного заднего молока.

Состав молока, и особенно его жирность, очень мало связаны с продуктами, которые употребляет мама. Он достаточно постоянен и колеблется незначительно, даже если мамина диета не достаточна хороша и не отличается разнообразием.

4) Миф - Молоко может испортиться! Оно может скиснуть, если малыша долго не кормить, или если на улице очень жарко.

Правда – для скисания молока необходимы определенные условия – наличие кислорода, бактерий итд, которых нет в груди. Молоко синтезируется постоянно, однако, после длительного перерыва в кормлении, например, после лактостаза, оно может несколько изменить вкус, стать солоноватым, из-за большого количества солей натрия. Это безопасно, таким молоком можно продолжать кормить малыша.

5) Миф – если на улице очень жарко, грудного молока не достаточно. Малышу нужно обязательно предлагать водичку, иначе у него может быть обезвоживание!

Правда – по данным Всемирной Организации Здравоохранения, которая проводила исследования даже в странах с очень жарким климатом (например, в странах Африки), малыши до 6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании по требованию, не нуждаются в дополнительном допаивании. Грудное молоко состоит из воды на 90 процентов, поэтому его вполне достаточно, чтобы утолить жажду и уберечь малыша от обезвоживания. К тому же вода грудного молока максимально безопасна и усвояема.

6) Миф - после года молоко меняет состав и становится пустым, непитательным, бесполезным, поэтому грудное вскармливание после года – это просто баловство и нужно лишь для успокоения малыша.

Правда – дело обстоит совсем иначе. Действительно, после года грудное молоко несколько меняется и по составу приближается к молозиву! Там множество иммунных факторов, уберегающих малыша от болезней, а так же витамины и минералы в наиболее усвояемой форме. Так что лучшего для малыша вам просто не найти!

7) Миф – мамы бывают молочные и немолочные. Немолочных мам довольно много, и если уж не повезло – ничего тут не поделаешь.

Правда – действительно, есть крайне малое количество женщин с истинной гипогалактией – настоящей нехваткой молока, связанной с гормональными проблемами и проблемами с железистой тканью груди. Однако их процент очень низок. Гораздо чаще мы можем встретить мам, которые неправильно организуют грудное вскармливание своего малыша, и именно это и приводит к временной нехватке молока. Однако если правила кормления изменить, количество молока увеличится, и все придет в норму!

8) Миф - если мама ничего не может сцедить после кормления – значит, молока не хватает!

Правда – на самом деле, у мамы могут быть проблемы со сцеживанием по разным причинам. Зачастую она просто не знает правильной техники сцеживания. Иногда виноваты особенности строения груди, при которых сцедить молоко не так уж и легко, особенно неопытной маме. Однако чаще всего малыш просто хорошо опустошает грудь, и оставшееся жирное молоко сцеживается с трудом, по капелькам.

Мы рассмотрели наиболее популярные мифы о ГВ, но на самом деле их гораздо больше. К счастью, в последнее время в России появилось множество групп поддержки кормящих матерей и центров, где работают консультанты по грудному вскармливанию. Позвонив на горячую линию, мама получит ответ на любой волнующий ее вопрос.

Счастливого вам кормления!

Екатерина Карпова, Куратор Проекта ПроГВ, врач-терапевт

Вы скоро станете мамой и уже задумываетесь о том, как будете организовывать грудное вскармливание своего крохи.

Вы уже готовы к родам и абсолютно готовы к кормлению ребенка грудью, ведь знаете, что грудное молоко - самая лучшая еда для малыша, а также знаете, что залог успешного грудного вскармливания именно в правильной его организации с первых дней жизни ребенка.

Но в вашей голове есть еще много страхов, опасений и мифов по поводу грудного вскармливания : а вдруг я не справлюсь, ведь кормить грудью - это так сложно, а вдруг молока не будет, а вдруг ребенок не будет брать грудь.

Давайте поговорим о самых распространенных мифах и страхах о грудном вскармливании, которые часто сильно волнуют почти всех молодых мам.

Нет молока или мало молока

«У меня нет молока » - это самый распространенный миф среди мам. По статистике, 97% женщин способны выкормить исключительно грудным молоком своего малыша. Лишь 3% женщин имеют недостаток молока и не могут кормить деток.

Если в первые дни грудного вскармливания вам кажется, что у вас почти нет молока, не волнуйтесь, в этот период молока действительно может быть совсем немного, но этого вполне достаточно для крохи.

«Чтобы стимулировать лактацию, маме нужно прикладывать ребенка к груди раз в час, раз в полтора. И обязательно нужно, чтобы были ночные кормления, так как гормон пролактин, который делает молоко, вырабатывается в большем количестве именно ночью».

Если начну докармливать смесью, на ГВ можно поставить крест

Если ваш малыш за первый месяц набрал слишком мало граммов, тогда доктор назначает малышу докорм. Конечно, вы слышали, что если ребенок попробует из бутылки, он уже не захочет брать грудь и пить молочко. Да. Это действительно так, малыш может отказаться от груди. Но кто сказал, что докармливать смесью нужно именно из бутылки?

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный специалист Учебно-методического центра поддержки грудного вскармливания КМАПО им. П.Л. Шупика, психолог, организатор и руководитель Центра "Молочные реки" в Киеве: « Для докорма можно использовать систему докорма у груди. Это такой резервуар с докормом, от которого идет маленький капилляр. Ребенок, когда сосет грудь, он сразу же получает и докорм. Таким образом, можно докармливать ребенка, пока он не начнет набирать больше 125 г в неделю, потом можно постепенно отказываться от докорма и полностью переходить на кормление грудью».

Ребенка нужно кормить не чаще, чем раз в 3 часа, а то он переест

Новорожденный малыш просто физически не может выдержать 3-х часовой перерыв между кормлениями, поэтому 1,5 часа из этих 3 ребенок просто будет громко кричать. Совсем не понятно, кому от этого станет лучше? Гораздо проще и естественнее покормить ребенка тогда, когда он хочет.

Если кроха находится исключительно на грудном вскармливании , он не может переесть, он скушает ровно столько, сколько ему нужно. А частые прикладывания не должны вас беспокоить, это нормально, возле груди ребенок не только кушает, но и успокаивается, а также удовлетворяет свой сосательный рефлекс. Некоторые крохи могут прикладывать даже каждый час. Не переживайте, малыш будет подрастать. Частота прикладываний снизится, он будет хорошо наедаться и выдерживать не только 3 часа, но и 6 часов ночного сна. Всему свое время.

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный специалист Учебно-методического центра поддержки грудного вскармливания КМАПО им. П.Л. Шупика, психолог, организатор и руководитель Центра "Молочные реки" в Киеве: «Есть такие устойчивые мифы, что ребенка нужно прикладывать не чаще, чем раз в три часа. Но мы знаем, что лактация работает по принципу «спрос - предложение». Чем чаще ребенок прикладывается, тем больше молока вырабатывается».

Ребенок должен сосать грудь не более 20 минут

Длительность кормления регулирует только ребенок. Дайте малышу кушать спокойно, дождитесь, когда он сам выпустит грудь. Грудное молоко условно можно разделить на В «переднем» больше воды и сахара, а в «заднем» - жиров, а также иммуноглобулинов. Чтобы кроха попил «заднее» молочко, он должен пробыть у груди достаточно долго, особенно это касается новорожденных деток, которые только учатся сосать грудь. Некоторые малыши проводят у груди около 40 минут или часа, это вполне нормально, скоро это изменится и кроха научится наедаться за те самые 20 минут.

Перед каждым кормлением грудь нужно мыть с мылом

А вот как раз этого делать не нужно. Именно такое частое мытье груди приводит к трещинам. Во время грудного вскармливания соблюдайте обычный режим гигиены груди. Помните, что вокруг ареолы есть специальные железы, которые вырабатывают особую смазку, защищающую сосок от инфекций, слишком частое мытье смывает эту смазку.

После каждого кормления обязательно нужно сцеживаться

Не обязательно, смотрите по ситуации, если после кормления грудь мягкая, не наполненная, не нужно ее сцеживать, а вот если ощущаете тяжесть, лучше сцедить, чтобы молоко не застаивалось. Регулярные сцеживания после каждого кормления имеют смысл, если у вас проблемы с лактацией, и вы стараетесь ее стимулировать всеми возможными способами. Как раз сцеживания могут быть одним из таких способов.

Малышу обязательно нужно давать водичку

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, новорожденным деткам (от рождения и до 28 дней) не рекомендуют давать водичку с целью стимуляции лактации у мамы: малыш будет прикладывать не только, когда голоден, но и когда хочет пить. После 28 дней жизни, при условии налаженной лактации, малышу можно предлагать воду из ложечки, если захочет, пусть пьет, нет - и не нужно.

Вообще, специалисты говорят, что если ребенок находится исключительно на ГВ, ему не нужна вода, так как молочко на 90% состоит из воды и может в полном объеме удовлетворить жажду ребенка.

Прикорм нужно вводить как можно раньше

Если у вас плоские или втянутые соски, вы не сможете кормить

Это не соответствует действительности. В первые недели грудного вскармливания женщины с плоскими или втянутыми сосками должны использовтаь специальные накладки. Со временем от них можно будет отказаться, так как соски вытянутся в процессе ГВ.

Грудное вскармливание после года не имеет смысла

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный специалист Учебно-методического центра поддержки грудного вскармливания КМАПО им. П. Шупика, перинатальный психолог, организатор и руководитель Центра "Молочные реки": « Отлучение от груди - это вопрос времени. Это не три дня, ребенок не может мгновенно прекратить кушать молоко. Отлучать от груди нужно мягко и аккуратно. Вот ребеночку год, мы постепенно начинаем его отлучать: сначала ограничиваем прикладывание в общественных местах, потом убираем промежуточные кормления, следующий этап, это когда мы убираем кормление на засыпание, сначала дневное, мы обучаем ребенка другому способу засыпания, а потом уже убираем и вечерние кормления. Отлучение может длиться несколько месяцев - это нормально».

Грудное вскармливание портит грудь и фигуру в целом

Во-первых, грудное вскармливание - это естественный процесс во время которого организм мамы использует для выработки молока те жировые запасы, которые он накопил во время беременности. Поэтому ГВ - это отличный способ похудеть после родов.

Во-вторых, само по себе грудное вскармливание не портит грудь, ведь основные трансформации груди происходят во время беременности, во время ГВ грудь не трансформируется, лишь неправильно организованное грудное вскармливание может травмировать грудь и повлиять на ее форму.

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный специалист Учебно-методического центра поддержки грудного вскармливания КМАПО им. П. Шупика, перинатальный психолог, организатор и руководитель Центра "Молочные реки": « На форму груди влияют те процессы, которые происходят во время беременности, грудь увеличивается, там образуются дополнительные дольки, альвеолы, протоки, поэтому кожа растягивается. Также форма груди может измениться сразу после родов в момент прилива молока. Дальше глобально кормление на форму груди не влияет».