Течение простудных заболеваний во время беременности проявляется виде кашля, насморка, чихания, заложенности нома, боли в горле, недомогания, головные боли, возможно, повышенной температурой тела. Как и у всех, с тем исключение, что иммунитет беременной женщины изначально ослаблен. Поэтому проявление всех симптомов, скорее всего, буде более выражено.
Будущих мам интересует, опасна ли простуда во время беременности, как защититься от простуды, как и чем лечиться, какие меры предпринимать для скорейшего выздоровления, что нельзя делать, можно ли принимать лекарственные препараты и какие именно, чтобы не навредить малышу. На эти вопросы вы узнаете ответы из материала статьи.
Простудные заболевания – это те же острые респираторные заболевания или ОРЗ. Часто простуда возникает из-за вируса, названием такого состояния является острая респираторная вирусная инфекция или ОРВИ.
Опасна, так как простуда может вызвать осложнения, которые опасны как для мамы, так и для малыша. Самыми опасными являются вирусные инфекции (ОРВИ), особенно грипп.
Часто простуда при беременности проявляется в виде , если женщина являлась носителем данного вируса до беременности, то малыш будет защищен антителами матери. Если же женщина впервые заразилась во время беременности, то могут быть различные последствия.
Однако следует помнить, что возможности нашего организма высоки, не стоит сразу впадать в панику. Иногда и сильный грипп может пройти без серьезных последствий. По статистике 80% женщин переносят простуду, большинство в начале беременности, и несмотря на это рождаются здоровые детки.
Опасность для малыша
Наиболее опасной считается простуда именно в первом триместре, а точнее, первые 10 недель беременности. Ведь это именно тот период, когда из оплодотворенной яйцеклетки зарождается и формируется маленький человечек. Если вы заболели в первом триместре, то простуда либо затронет малыша, либо обойдет стороной. В первом случае, скорее всего, произойдет самопроизвольный выкидыш, так как у ребенка могут сформироваться пороки развития несовместимые с жизнью. Если же после простуды беременность протекает хорошо, на УЗИ не выявлено патологий, значит беспокоиться не стоит.
Во втором триместре беременности простуда не так опасна, хотя ее появление может привести к фето-плацентарной недостаточности, способной нанести вред развивающемуся малышу из-за нарушения поступления к нему кислорода и питательных веществ...
В 3-ем триместре простуда может вызвать синдром задержки развития плода, внутриутробную гипоксию плода (нехватка кислорода, которая может вызвать нарушения в головном мозге ребенка), а также привести к преждевременным родам.
Опасность для будущей мамы
Простуда для беременной женщины может нести крайне неприятные последствия, такие как многоводие, риск самопроизвольного прерывания беременности, а также преждевременные роды, большая кровопотеря при родах, осложнение послеродового периода, излитие околоплодных вод раньше положенного срока.
Профилактика простуды
Гораздо проще соблюдать простые правила для укрепления иммунитета, чем бороться с простудой.
Для того, чтобы не простудится, следует принимать профилактические меры, нацеленные на укрепление иммунитета беременной женщины.
Будущей маме необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Гулять на свежем воздухе не менее трех часов в день
- Правильно питаться.
- Принимать витамины. Пить витаминные чаи, например, чаи с шиповником (шиповник содержит витамин С для повышения иммунитета организма)
- Избегать контактов с больными людьми
- Не допускать переохлаждения организма
- Не промокать в дождливую погоду
- Можно при посещении общественных мест смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью
- Если в вашем доме кто-то заболел, можно нарезать лук и чеснок и положить в комнате
- Необходимо ежедневно проветривать помещение
- Можно использовать ароматические масла (чайного дерева, лаванды, апельсина, эвкалипта).
- Промывание носа, полоскание рта после посещения общественных мест
- Одеваться по погоде
Если вы все-таки заболели, следует выполнить несколько рекомендаций:
- Уменьшите свою физическую активность, постарайтесь выспаться. Во время беременности нельзя переносить простуду на ногах!
- Нельзя принимать антибиотики, особенно Левомицетин и Тетрациклин! Антибиотики не могут помочь при ОРВИ, так как они не действуют на вирусы. Антибиотики следует рассматривать только в крайне тяжелых случаях, при развитии тяжелых осложнений, с которыми нельзя справится с помощью народных методов.
- Обильно пейте, лучше всего чай с лимоном, чай с малиной, молоко с медом, настой из листьев и веточек малины. Нужно контролировать объем принятой жидкости, так как лишняя жидкость может привести к отекам.
- Уменьшите потребление соли, так как соль способствует появление отеков и, как следствие, увеличению заложенности носа.
- Уменьшите потребление жирной и тяжелой пищи, так как на ее усвоение организм тратит много сил и энергии, которые лучше потратить на выздоровление.
Как лечить простуду во время беременности?
Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Ведь к выбору лечения следует подойти очень осторожно и обдуманно. Ведь простуда и грипп – это не одно и то же. Грипп лечить самостоятельно нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям. Если кашель на протяжении недели не уменьшается, обязательно нужно показаться врачу, чтоб не привести к пневмонии.
Преимущественно лечение простуды при беременности следует осуществлять с помощью использования народных средств и методов.
Горло
Полоскать горло нужно, чем чаще, желательно каждый час. Выберите тот вариант, который больше всего подходит вам.
- Полоскание отваром ромашки, эвкалипта, календулы, коры дуба, морской солью
- Полоскание водой с добавлением в нее соли, соды и йода. На стакан воды 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды, несколько капель йода.
- Полоскание водой с добавлением в нее 1 ложки спиртовой настойки прополиса.
Кашель
- Для смягчения кашля можно использовать теплое молоко + внутренний гусиный жир или теплое молоко + сливочное масло+мед
- Малина, мед
- Ингаляции с эфирными маслами. Для таких ингаляций подходят эфирные масла эвкалипта, шиповника, ромашки, тимьяна, шалфея, зверобоя. Ингаляция проводится следующим образом: несколько капель выбранного эфирного масла (запах должен вам нравиться) нужно добавить в кастрюлю с кипятком. Далее следует вдыхать целебный пар, наклоняясь над кастрюлей и накрывшись полотенцем с головой. Сразу после ингаляции следует лечь в постель.
- Также полезно дышать парами варенной картошки в мундире + 1 столовая ложка аптечной ромашки или шалфея или эвкалипта или листьев черной смородины.
- Смешать мед и воду в соотношении 1:5 при температуре 50градусов. Нужно вдыхать пары то одной ноздрей, то второй ноздрей, то ртом.
Насморк
- Вдыхание запаха нарезанного лука и чеснока 2 раза в день по 10 минут
- Использование содово-таниновых капель. Изготовление: заварить в стакане кипятка 1 чайную ложку чая, выпарить его на медленном огне в течение 15 минут, процедить, добавить 1 чайную ложку питьевой соды. Данный раствор закапывать в нос по 1-2 пипетки в каждую ноздрю 2-3 раза в день, после закапывания сразу хорошо высморкаться.
- Во время сна принимайте приподнятое положение, чтобы уменьшить приток крови к слизистой носа.
- Можно закапывать фиторастворы из свежевыжатого яблочного или морковного сока
- Парить руки под краном с горячей водой
- Промывание раствором соды, физраствором
- Закапать нас соком алоэ
Температура
Если температура меньше 38,5 градусов, сбивать ее не нужно.
- Используются влажные обертывания. Для этого нужно завернуться в мокрую простыню из натуральной ткани, а сверху укрыться теплыми одеялами. В данном случае происходит сильное потоотделение и температура падает.
- Обтирание уксусным раствором с водой (2:1) , водкой
- Выпивать больше потогонного чая, липового настоя
- Пить клюквенный морс
Головная боль
- Приложить лист белокочанной капусты к вискам и лбу
Отличным иммуностимулятором является хрен. Корень хрена нужно натереть на мелкой терке и смешать его с таким же количеством сахара, оставить смесь на 12 часов в теплом месте, процедить. В острый период простуды принимать каждый час по 1 столовой ложке.
Беременным запрещено при простуде :
- Нельзя парить ноги, нельзя принимать горячую ванну
- Нельзя употреблять отдельные лекарственные растения, обязательно читайте инструкцию-вкладыш.
- Нельзя иммуномодуляторы, настойки на спирту, жаропонижающие, препараты, повышающие давление и пульс.
- Нельзя принимать таблетки витамина С, так как он в большем количестве способствует разжижению крови и это может стать причиной кровотечений на ранних сроках беременности.
- Нельзя принимать антибиотики
- Нельзя Аспирин и содержащие его препараты (Колдрекс, Эффералган)
- Нельзя идти в баню, сауну
Однако, к сожалению, не всегда можно обойтись без медицинских препаратов. Важно взвешивать каждое решение, каждый шаг, чтобы не навредить.
Какие лекарства можно принимать во время беременности?
- Парацетамол, препараты содержащие парацетомол (Панадол) – для снижения температуры, для уменьшения головной боли
- Фарингосепт – для уменьшения першения в горле. Применяется если покраснения и боли в горле долго не проходят. Используется для лечения стоматитов, фарингитов, тонзиллитов.
- Фурацилин – для полоскания горла
- Биопарокс – антибиотик местного действия в виде спрея для горла
- Мукалтин, йодинол – для избавления от кашля, если без лекарства обойтись не удастся.
- Аква Марис, Пиносол, Гриппферон, Аквалор – капли в нос
- Доктор Мом, Геделикс – сироп от кашля
- Сосудосуживающие капли (Називин, Виброцил, Санорин, Фармазолин, Нафтизин) можно использовать в течение 2-3 дней 1-2 раза в сутки, если вы совсем не можете дышать.
Простуду лучше избежать, используя профилактические меры, чем лечить. Если же вы все-таки заболели, необходимо правильно организовать свой день, для лечения использовать народные методы, проконсультироваться с врачом. Если нужно принимать лекарственные препараты, внимательно читайте инструкцию, принимайте те препараты, которые разрешены при беременности.
Болели ли вы, будучи в интересном положении? Чем лечились?
Какие болезни особенно опасны при беременности?
Беременным женщинам, в принципе, опасно болеть, так как любое заболевание, а также лекарственные средства для борьбы с ними представляют угрозу для неокрепшего организма малыша. Но есть болезни, которые входят в группу особенно опасных при беременности, это краснуха, герпес, гепатит, грипп и др. Они представляют смертельную опасность для вынашиваемого ребенка. Поэтому мы всегда настойчиво рекомендуем нашим пациенткам в положении быть очень внимательными к себе, не контактировать с больными людьми, без необходимости не пребывать в очень людных местах и ограничить поездки в общественном транспорте.
Для беременных немалый риск представляют вирусные инфекции , так как в этот период слизистые оболочки женщины очень чувствительны к ним. Не рискуйте, лучше показаться доктору даже с насморком или небольшим кашлем, чем навлечь на себя серьезную опасность.
Давайте подробнее остановимся на самых опасных заболеваниях для будущих мам:
Данное острое вирусное заболевание, распространяется воздушно-капельно и характеризуется появлением красной сыпи, увеличением лимфоузлов на шее и затылке и высокой температурой, очень коварно. Дело в том, что вирус краснухи может проникнуть сквозь плаценту и причинить вред ребенку. На маленьком сроке беременности риск выкидыша и развития серьезных патологий у малыша очень велик. Для профилактики заболевания мы рекомендуем пройти вакцинацию от краснухи до беременности.
Вирус герпеса довольно распространен, попав в организм, он «поселяется» в нем навсегда, и «дремлет» в нервной системе, пока иммунитет человека не даст сбой. Герпес опасен тем, что может вызвать выкидыш, а на более поздних сроках преждевременные роды.
Этот вирус попадает в организм половым путем, через слюну и кровь. Если иммунитет ослаблен, он может вызвать поражение различных органов. Опасно то, что заболевание часто протекает бессимптомно. А возможные симптомы – температура, кашель, увеличение шейных лимфатических узлов, можно отнести к обычной простуде. Болезнь опасна для плода, может спровоцировать выкидыш, пороки в развитии органов и систем малыша, гибель младенца.
Заразиться токсоплазмозом можно во время контакта с домашними животными, приеме в пищу зараженного мяса. Опасность для малыша особенно высока при острой форме болезни у матери. При инфицировании вирусом на раннем сроке поражается ЦНС ребенка, возможны гидроцефалия и микроцефалия. При инфицировании на более позднем сроке у малыша появляется желтуха, поражаются различные органы.
Четыре перечисленные выше заболевания входят в группу так называемых TORCH-инфекций, анализы на которые беременным нужно сдавать в обязательном порядке.
- Гепатит.
Выделяют гепатит А, В, С и Д. Эти вирусы попадают в организм вместе с продуктами питания, водой и через кровь. Первоначальные симптомы похожи на проявления простуды: слабость, тошнота, кашель, температура. Через пару дней темнеет моча, начинается зуд по всей коде и желтеют склеры глаз.
Беременным анализ на гепатит делается обязательно, так как он может протекать бессимптомно, а его влияние на малыша будет существенным. Если болезнь будет выявлена, потребуется лечение в стационаре.
- Грипп.
Попав в организм, вирус гриппа ускоренно размножается и с кровотоком разносится по всему организму. Грипп может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, на ранних стадиях – отклонения в сердечно-сосудистой системе малыша.
Лечить грипп при беременности можно парацетамолом и свечами с цефеконом. Мы всегда рекомендуем травяные ингаляции и обильное питье. Не принимайте никаких других лекарств, не проконсультировавшись с доктором, при беременности они могут быть крайне опасны.
- Скарлатина.
Скарлатину вызывает тот же стрептококк, из-за которого появляется ангина. Картина болезни такова: температура резко повышается, миндалины и лимфоузлы увеличиваются, возникает сыпь, боль в суставах. Опасность скарлатины состоит в возможности выкидыша, гипоксии плода и различных осложнениях. Очень опасна болезнь в первый триместр, так как лечат ее антибиотиками, которые можно с осторожностью применять только после 12 недели.
- Ветрянка.
Знакомая всем ветрянка, которая протекает с неприятной сыпью по телу и температурой, также необычайно опасна для беременных. Вирус ветрянки передается воздушно-капельно, для плода он опасен высоким риском возникновения неврологических проблем. Лечиться придется под тщательным наблюдением терапевта, а после родов малыша в обязательном порядке потребуется наблюдать у невропатолога и гематолога.
- Корь.
Корь опасна тем, что почти в 100% случаев после контакта с больным происходит заражение. Первоначально появляется высокая температура и боль в мышцах, на третий день возникает сыпь. Вирус чрезвычайно опасен для женщин в положении, особенно на ранних сроках.
- Свинка.
Данное вирусное заболевание, протекающее при высокой температуре с головными болями и снижением аппетита, опасно для плода. Свинка не провоцирует возникновения пороков развития, но может вызвать заражение плода и развитие бесплодия у ребенка. Мы рекомендуем до зачатия производить вакцинацию от свинки.
Любое из этих заболеваний у беременной требует самого пристального внимания врача. Вам непременно будут назначены дополнительные анализы и обследования, потребуется консультация генетика. Обратившись в нашу клинику, вы всегда получите качественное лечение и предельную внимательность со стороны врачей. Мы сделаем все возможное, чтобы вы и ваш малыш были здоровы и счастливы.
В течение долгих 40 недель беременности вы можете подхватить какие-то инфекционные заболевания. В большинстве случаев эти болезни не влияют на беременность, но порой бывает иначе. Без сомнения, профилактика лучше всего способствует правильному развитию беременности. Если это не удается, то быстрое и правильное лечение под наблюдением врача в большинстве случаев оградит вас и вашего ребенка от осложнений.
ПРОСТУДА ИЛИ ГРИПП
Большинство женщин как минимум раз в девять месяцев болеет простудой или гриппом. Вы должны знать, что, хотя и будете чувствовать себя плохо, легкая болезнь не повлияет на вашу беременность. Как-то навредить могут лекарства, которые, вероятно, обычно вы принимаете в этом случае, например, таблетки от простуды и противогистаминные средства.
Врач вам посоветует, какие лекарства от простуды безопасны во время беременности, а какие принимать нельзя. Никакие лекарства, конечно, не вылечат простуду, но они могут уменьшать недомогание. Если вы уже приняли несколько доз какого-то лекарства, то не паникуйте, потому что вряд ли это лекарство нанесло какой-нибудь вред. Тем не менее проконсультируйтесь со своим врачом.
Вот что вы можете сделать во время простуды или гриппа, чтобы обезопасить себя и ребенка :
- Подавите простуду, прежде чем она разовьется в сильный или другую вторичную инфекцию. При первом же чихе ложитесь в постель, сделайте себе небольшой отдых.
- Когда вы лежите или спите, держите голову слегка приподнятой: это облегчит вам отдых.
- Помните о своем здоровье и здоровье ребенка и не отказывайтесь от еды при повышенной температуре. Побудьте на богатой белком диете, независимо от наличия у вас аппетита.
- Ежедневно пейте фруктовые соки, ешьте цитрусовые, но без рекомендаций врача витамин С дополнительно не принимайте.
- Пейте побольше жидкости. Повышенная температура, чихание, катар вызывают потерю жидкости, которая очень нужна вам и ребенку. Держите под рукой термос с теплым грейпфрутовым соком или апельсиновым напитком (1/2 стакана несладкого замороженного сока на четверть литра горячей воды) и выпивайте не менее одной чашки в течение часа. Попробуйте так называемый еврейский пенициллин, или куриный бульон. Медицинские исследования показали, что такой бульон не только компенсирует потерю жидкости, но и уменьшает недомогание во время простуды.
- Смачивайте носовые ходы увлажнителем и впрыскивайте в них пульверизатором соленую воду.
- Если ваше горло першит или покрыто налетом, если вы кашляете, полощите горло соленой водой (1 чайная ложка соли на 8 порций воды). Вода должна быть теплой, но не горячей.
- Снижайте температуру естественным путем. Можно обтереть себя губкой с теплой водой. Пейте прохладные напитки и носите легкие пижамы.
- Если у вас температура 38°С и выше, немедленно вызывайте своего врача.
К сожалению, простуды могут представлять опасность для беременности из-за ослабления иммунологической системы, необходимой для защиты ребенка. Если ваша простуда (или грипп) протекает тяжело и влияет на аппетит или сон, если при кашле появляются зеленые выделения, или симптомы сохраняются больше недели, вызывайте врача, который назначит лекарственные препараты, безопасные при беременности.
Если есть риск бактериальной инфекции, то посев мокроты укажет на необходимость применения антибиотиков.
Не медлите с вызовом врача, не отказывайтесь принимать назначенные лекарства , полагая, что все лекарства вредны для беременности.
ИНФЕКЦИИ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Организм взрослого человека никак не назовешь стерильным. В желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях, половой системе и т.д. находится огромное количество разных микробов (полезных, не очень полезных и откровенно вредных). Не исключение и организм беременной женщины.
Кроме того, каждый день - на работе, в магазинах или общественном транспорте - мы встречаемся с миллионами микроорганизмов, многие из которых совсем не безобидны. «Навещают» они и будущих мам. Поэтому закономерны вопросы: защищен ли от микробов плод, и если нет - то какие могут быть последствия для его здоровья?
Во многих случаях иммунная система матери и плацента с оболочками предохраняют плод от встречи с микробами. Иногда эти барьеры оказываются неэффективными, и тогда наступает внутриутробное инфицирование. Этим термином обозначают заражение плода, находящегося в матке (или продвигающегося по родовым путям), какими-либо микроорганизмами. Это могут быть вирусы, бактерии, кокки, простейшие, грибки и другие микробы.
Источником инфекции для плода в подавляющем большинстве случаев является материнский организм. Сама мать либо является хронической носительницей микробов, либо остро заражается этой инфекцией, после чего передает ее своему плоду.
Передача происходит двумя основными путями - гематогенным и восходящим. При гематогенном инфицировании возбудитель заносится материнской кровью в плаценту, а оттуда через пуповину попадает в организм плода. При восходящем инфицировании возбудитель поднимается из половых путей матери в полость матки, инфицирует плодные оболочки, затем размножается в околоплодных водах и с ними проникает в желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути плода. Возможно и прямое контактное заражение.
Последствия для плода зависят от вида микроорганизмов, срока беременности, состояния иммунитета матери и еще многих факторов. Массивное инфицирование плода или плаценты на ранних сроках (с 5-6-го дня до 12-й недели) зачастую приводит к внутриутробной гибели зародыша и последующему самопроизвольному выкидышу. Это происходит из-за вызванных микробами тяжелых пороков развития плода или грубой недостаточности работы плаценты. Причем в данных случаях вид микроорганизма особой роли не играет (за редким исключением). При более легком инфицировании на таких ранних сроках микробы могут вызывать совместимые с жизнью пороки развития органов и тканей плода.
После рождения они проявляются инвалидизирующими болезнями, слабо поддающимися лечению. Инфицирование на более поздних сроках (во втором и третьем триместрах) уже не вызывает грубых пороков развития у плода, поскольку его органы и системы в основном уже сформированы. Но инфекционный процесс может вызвать микробное поражение органов и тканей малыша, а также воспаление плаценты и оболочек - плацентит и хориоамнионит. Это часто приводит к преждевременному рождению больных и ослабленных детей. В эти сроки вид микроба оказывает влияние на клиническую картину болезни плода. Ниже мы рассмотрим возбудителей некоторых наиболее распространенных инфекционных заболеваний человека, вызывающих внутриутробные инфекции.
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Гриппом и краснухой беременная женщина может заразиться во время эпидемий и вспышек Герпес и гораздо чаще встречаются в хронической форме, годами выживая в организме женщины и дожидаясь ослабления иммунного контроля. Вирусы краснухи и цитомегалии могут вызывать у плода специфичные поражения, среди которых наиболее часто встречаются пороки развития сердца, органов слуха и зрения.
МИКОПЛАЗМЫ
В эту группу входят два рода микроорганизмов - микоплазмы и уреаплазма. У взрослых людей эти микробы вызывают либо острую инфекцию, либо обусловливают хронические формы болезней, носительство. Заражение будущей матери может произойти воздушно-капельным или половым путем. Это часто встречающаяся инфекция. Во время беременности микоплазмы могут вызвать воспаление плодных оболочек и привести к преждевременным родам. При этом у новорожденного нередко встречаются микоплазменные поражения органов и систем. Есть данные о связи микоплазм с пороками развития у плода.
ХЛАМИДИИ
Эти очень своеобразные микробы достаточно часто вызывают хронические вялотекущие воспалительные заболевания мочеполовой сферы. У женщин - эндометриты, сальпингиты, цервициты и др. У мужчин - чаще уретриты. Заражение происходит половым путем. Инфекция может длиться месяцами. Во время беременности хламидии могут вызывать нарушения, весьма напоминающие микоплазменное поражение плода, но в чуть более мягкой форме. Нередко встречаются хламидийные конъюнктивиты (воспаление слизистой глаз) у новорожденных от матерей с хламидиозом. Некоторые ученые считают, что эти микробы играют роль в возникновении пороков развития у зародыша (бронхолегочных, в частности).
БАКТЕРИИ
Из этой очень большой группы микроорганизмов коротко остановимся только на возбудителях сифилиса, гонореи и листериоза. Вызывается бледной трепонемой и представляет собой заболевание с поражением многих органов и систем. Заражение плода происходит через плаценту и сопровождается картиной врожденного сифилиса, который зачастую протекает очень тяжело (вплоть до смерти плода или новорожденного). Возбудитель гонореи - гонококк, также способен инфицировать плод (большей частью - во время родов). Листериоз же вызывается бациллой с названием листерия, и чаще всего проявляется во время беременности острым хориоамнионитом, приводящим к преждевременным родам и инфекционному поражению многих органов и систем плода.
ПРОСТЕЙШИЕ
Наиболее значимые представители этой группы - токсоплазмы и трихомонады. Токсоплазмой чаще всего беременная женщина может заразиться от собственной кошки (эти животные являются окончательными хозяевами данного микроба и инфицированы им нередко, хотя при этом могут казаться совершенно здоровыми). У самой женщины может протекать как обычное ОРЗ или вообще без всяких клинических проявлений. При заражении плода токсоплазма часто поражает органы зрения и головной мозг. Трихомонады вызывают воспалительное заболевание мочеполовой сферы, называемое . У женщин это могут быть вульвиты, кольпиты, цервициты, бартолиниты и т.д. Распространяясь восходящим путем до уровня беременной матки, этот микроб способен вызывать хориоамнионит с тяжелыми последствиями.
ГРИБЫ
Самый частый «виновник» инфекционных проблем во время беременности (из этой группы микробов) - кандида, дрожжевой грибок.
Этот гриб вызывает инфекционную болезнь, называемую кандидамикоз (или кандидоз), в народе более известную как «молочница». Кандидамикоз - достаточно распространенное среди женщин (в том числе и беременных) заболевание. Заражение плода происходит восходящим путем. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми (вплоть до гибели).
Конечно, это лишь очень-очень малая часть из огромного мира микроорганизмов. Но даже влияние этих, наиболее значимых в акушерстве и перинатологии, микробов на плод изучено не до конца. Тем не менее опасность для здоровья еще не рожденного ребенка более чем очевидна.
Самый перспективный путь решения проблемы риска внутриутробного инфицирования - это профилактика. Причем на всех уровнях.
Своевременное получение прививок значительно снижает риск многих инфекционных заболеваний во время беременности.
Упорядоченная половая жизнь и техника безопасного секса уменьшают вероятность заражения болезнями, передаваемыми половым путем.
В идеальном варианте каждой супружеской паре, еще только планирующей деторождение, не мешало бы обследоваться на предмет носительства потенциально вредных для плода микробов.
Современные диагностические методы (иммунофлюоресценция, иммуноферментный анализ, технология ПЦР с детекцией на уровне микробных нуклеиновых кислот и др.) позволяют быстро и точно определить факт инфицированности супругов и своевременно назначить лечение. Прицельно подобранные антибиотики, вакцины, иммуноглобулины, препараты интерферона и его индукторы, противовирусные, антипротозойные и другие средства помогут удалить инфекцию из организма еще до зачатия. Для этого необходимо только обратиться к соответствующему специалисту.
Если вы этого не сделали до беременности, не упустите возможности на ее ранних сроках. Вопрос о лечении будет решаться уже с учетом потенциальной вредности назначаемых медикаментов для плода. Ну и, конечно, не забывайте о рекомендациях, данных к первой неделе беременности. Это даст возможность снизить риск острых инфекционных заболеваний. Риск внутриутробного инфицирования плода - не та проблема, которая должна вызывать панику у будущей матери. В конце концов, врожденная инфекция у малышей от мам - носительниц микробов - встречается не так уж часто, а врожденные пороки-и того реже. Но этот риск должен служить поводом для формирования у будущих родителей серьезного отношения к проблеме. Получить консультацию специалиста по этому поводу полезно всем и всегда.
ГЕРПЕС-ВИРУСЫ
Семейство герпес-вирусов, в которое входят вирусы простого и генитального герпеса, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая, а также вирус Эпштейна-Барр, очень широко распространено в природе. Описывать клиническую картину заболеваний, вызываемых данными микробами, нет смысла, поскольку она хорошо известна не только медицинским работникам, но и людям, не имеющим отношения к медицине.
К сожалению, по ряду причин не всегда защита оказывается эффективной. Более половины людей сталкиваются с этими микробами в раннем детском возрасте. И у многих из них данная инфекция остается в хроническом латентном (скрытом) состоянии на многие десятилетия. По-видимому, этому способствуют генетические особенности вирусов данного семейства, которые позволяют им долгое время «ускользать» от иммунного контроля со стороны организма (противовирусных антител, лимфоцитов-киллеров и даже системы интерферона).
Периодически, когда иммунная система женщины ослабляется (например, при переохлаждении или другом стрессе), эти вирусы активизируются, давая обострение хронического инфекционного процесса. То же самое может происходить и при беременности. Ранние ее периоды сопровождаются некоторой иммуносупрессией (снижением иммунитета), поскольку организм женщины пытается защитить наполовину генетически чужеродное плодное яйцо от атаки материнских иммунных факторов. Здесь-то «вирусное подполье» и пытается заявить о себе.
Безусловно, организм будет препятствовать этому, используя все свои возможности. А их немало. Как именно решится судьба этой баталии - не может знать никто. Это зависит от особенностей и организма матери, и вируса. Немалую роль играет и срок беременности, поскольку в развитии плода есть так называемые критические периоды, во время которых любое вмешательство (в том числе и вирусное) может приводить к тяжелым нарушениям, вплоть до гибели плода.
Повреждающее действие вирусов и/или факторов иммунной системы матери в первые 3 месяца беременности может закончиться или смертью плода, или образованием врожденных пороков разных органов и систем малыша. В медицинской литературе описаны герпесная и цитомегаловирусная эмбриофетопатии - комплексные поражения плода, которые вызываются именно этими микроорганизмами.
По сути, это множественные врожденные уродства многих органов и тканей, приводящие ребенка к инвалидности или даже смерти. Однако чаще встречаются случаи, когда у матери с лабораторно диагностируемым обострением данных инфекций никаких значимых последствий для плода не бывает. Если же обострение инфекции (или первичное инфицирование) приходится на более поздний срок беременности, то существует риск развития инфекционного воспаления внутренних органов плода (сердца, печени, почек, слюнных желез и др.). При этом первый удар зачастую на себя принимает плацента и/или плодные оболочки - практически обязательным признаком внутриутробной инфекции является плацентит или хориоамнионит.
Иногда врожденная герпес-инфекция у малыша (в том числе и цитомегалия) протекает очень тяжело, вплоть до смерти ребенка в периоде новорожденности или грудном возрасте. Чаще все-таки встречаются более легкие формы, не приводящие к инвалидности. Насколько может быть такой риск реализован - точно предсказать нереально. Обычно врачи ориентируются на данные, получаемые в ходе обследования беременной женщины - темпы развития плода, показатели его жизнедеятельности, наличие или отсутствие нарушений в строении и функции плаценты.
Лекарственные средства, используемые для лечения герпес-инфекций, достаточно многочисленны - иммуноглобулины, препараты высокоочищенного интерферона и его индукторы, противовирусные средства группы ацикловира (виролекс, зовиракс, ганцикловир, фоскарнет), наружные противовирусные средства - оксолиновая мазь, бонафтон, витаминно-метаболические комплексы и др.
Вся проблема в том, что на ранних этапах внутриутробного развития плода большинство этих препаратов может давать крайне нежелательные эффекты в отношении его клеток, органов и тканей.
Пожалуй, самыми безопасными из них являются иммуноглобулины направленного действия (противогерпетический и антицитомегаловирусный), ну и, разумеется, - витамины. Обычно они и используются для лечения герпес-инфекций у беременных. В идеале, все усилия по лечению герпес-инфекции должны быть сосредоточены в период, когда беременность еще только планируется. При подготовке к ней супружеской паре нелишним будет пройти обследование на наличие этих и некоторых других микроорганизмов, в первую очередь - в мочеполовой системе.
При диагностике герпес-инфицированности используются разные методы (ИФА, ПЦР, серологические методики и др.). Не вдаваясь в их описание, отметим только, что часть из этих методов определяет состояние иммунитета человека к герпес-вирусам, а часть направлена на прямое обнаружение самих вирусных частиц в человеческом организме. В результате исследований иммунитета измеряется количество (титр) специальных противовирусных белков - антител (иммуноглобулинов). Они призваны атаковать белки данного вируса, что и служит защитой для организма человека.
В диагностике важно определение не только титра суммарных иммуноглобулинов, но и титра их отдельных классов - М (эм) и G (джи). Иммуноглобулины класса М (IgM) появляются на самых ранних этапах инфекции (при первичном заражении) или при обострении инфекции после длительного скрытого периода. Это «аварийные» антитела, для организма их использование в борьбе с вирусом нельзя признать рациональным. Поэтому IgM определяются в крови зараженного человека только в первые 1,5 месяца после заражения. Затем им на смену приходят иммуноглобулины класса G (IgG), как более совершенные и «высококвалифицированные».
Определенное количество IgG сохраняется в организме переболевшего человека пожизненно. Из всего вышеперечисленного следует, что если у вас обнаружены IgM к каким-либо вирусам герпес-семейства, то, по всей видимости, - это ваша первая встреча с данным микробом, или же имеет место «взрыв» жизнедеятельности вируса после долгого периода его «молчания». По отношению к беременности это является не совсем благоприятным теоретическим фактором.
Судить о наличии активной герпес-инфекции в организме человека по количеству IgG можно только в двух случаях:
- высокий титр IgG (обычно это всегда сопровождается выраженной клинической картиной инфекции);
- постоянный прирост титра противогерпетических IgG, определяемый при двукратном или трехкратном исследовании с интервалом в 1-2 недели.
Во всех остальных случаях (например, при минимальном диагностическом титре без определения его прироста в динамике) заключение будет сомнительным и построение неблагоприятного прогноза на его основании нельзя признать оправданным.
Другая группа методов позволяет определить непосредственное присутствие вирусов герпес-семейства в исследуемых материалах. Материалами могут служить мазки из половых путей или других областей поражения. При этом в лабораториях «ищут» вирусные белки или нуклеиновые кислоты в клетках человека. У этой группы методов результаты трактуются более определенно. К тому же некоторые из технологий (например, ПЦР-методика, иногда именуемая ДНК-диагностикой) отличаются не только высокой специфичностью, но и чрезвычайно высокой чувствительностью. Поэтому данные методы обследования предпочтительнее, чем базирующиеся на определении иммуноглобулинов.
По результатам обследования принимается соответствующее решение. Если есть признаки герпес-вирусной инфекции - назначается лечение, чаще всего обоим супругам, поскольку при сексуальных контактах без презервативов и генитальный герпес, и цитомегаловирус могут без особых проблем «кочевать» из женских половых путей в мужские и наоборот.
После лечения необходимо сдать контрольные анализы.
К сожалению, полностью элиминировать вирусы данного семейства из организма человека очень и очень трудно, но зато есть возможность значительно «потрепать его боевые порядки», что будет, безусловно, полезным для планируемой беременности.
Разумеется, такая беременность будет нуждаться в дополнительном пристальном наблюдении и лабораторном контроле. Если выявляются признаки выхода вирусов из-под контроля со стороны иммунной системы - можно провести иммуноглобулинотерапию в сочетании с введением витаминно-метаболических комплексов (их назначение - стимуляция иммунной системы будущей матери). Во втором триместре беременности может применяться и более «тяжелая» терапия.
Характер лечения зависит от индивидуальных особенностей женского организма и течения беременности. Информация, на основе которой составляется план лечебных мероприятий, может быть почерпнута из разных источников - клинических и лабораторных данных, ультразвуковых исследований плода и плаценты и даже инвазивных процедур.
В случаях, когда у беременной женщины в последнем триместре имеет место клинически выраженная инфекция вирусом генитального герпеса, акушеры часто производят родоразрешение путем кесарева сечения (для того, чтобы предотвратить заражение плода во время прохождения по родовым путям). Разумеется, ребенок, рожденный от матери с клинически манифестной формой герпес-инфекции, также нуждается в расширенном вирусологическом и иммунологическом обследовании, а зачастую - также и в специфическом лечении. В таких случаях эстафету от акушеров принимают врачи-неонатологи.
Из всего вышеизложенного становится ясным, что ведение и консультирование беременной женщины из группы риска по внутриматочной герпес-инфекции требует очень высокой квалификации (в том числе и хорошей эрудиции в смежных врачебных специальностях) со стороны акушера-гинеколога.
Каждая женщина должна иметь представление о том, что опасно во время беременности. За девять месяцев ожидания женщину посещает множество мыслей, и не все они приятные. Переживание за здоровье малыша, предстоящие роды и т.п. во многих случаях бывают напрасными. Однако за время ожидания малыша существует несколько опасных этапов, о которых должна знать женщина, чтобы при необходимости своевременно понять и предотвратить беду.
Во время беременности первый опасный период может развиться на второй-третьей неделе. Это время, когда женщина может не догадываться о своем интересном положении. Оплодотворенная яйцеклетка, после попадания в матку, закрепляется на слизистой. По ряду причин процесс закрепления плодного яйца в матке может нарушиться, тогда беременность прерывается и у женщины начинается ранний выкидыш, который достаточно сложно диагностировать (в некоторых случаях менструация может быть очень обильной). Для нормального закрепления плодного яйца крайне важное состояние эндометрия. Различные аномалии матки, повреждения внутреннего слоя (эндомтерия) в результате воспалений, множественных абортов могут стать причиной нарушения закрепления. Также нормальному прикреплению яйцеклетки могут помешать сокращения матки после воспаления, выскабливания или каких-либо заболеваний (миома, эндометриоз и пр.). Кроме этого хромосомные изменения зародыша также могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках, поскольку организм самостоятельно избавляется от «нездорового» зародыша.
Вторым опасным периодом является срок 8-12 недель, когда начинает формироваться плацента. В этот срок одной из основных причин прерывания беременности являются гормональные нарушения, которые могут произойти из-за сбоев в работе яичников, щитовидной железы, а также из-за повышенной выработки организмом беременной мужских половых гормонов. В этом случае врач должен подобрать правильное лечение, при этом важно своевременно выявить и предотвратить патологию.
В этот период на дальнейшее развитие зародыша огромное значение имеют факторы внешней среды: излучение (включая производственные вибрации или занятия спортом), химические вещества (курение, пестициды, фенолы, лекарственные препараты, алкоголь и пр.), вирусы и инфекции.
Во время первого триместра беременности организм женщины адаптируется к новому состоянию, женщина переживает колоссальную психическую и физическую нагрузку, поэтому в первые месяцы беременности необходимо максимально осторожно отнестись к своему здоровью.
Третий опасный срок беременности наступает на 18 – 22 неделе. В этот период повышается опасность развития патологии плаценты (предлежание, неправильное расположение, отслойка и пр.).
Кроме этого, самой распространенной причиной выкидыша в этот период является истмико-цервикальная недостаточность, т.е. состояние, при котором шейка матки не справляется со своей основной функцией – удержанием плода в матке. Высокий уровень мужских половых гормонов, травмы, врожденные аномалии, деформации после предыдущих родов – все это может стать причиной размягчения и раскрытия шейки матки. Для предотвращения выкидыша врач может наложить швы.
Также в этот период возрастает вероятность патологических состояний плаценты, плодных оболочек, преждевременного отхода вод в результате недолеченных инфекционных заболеваний (хламидии, уреаплазмы и пр.).
Четвертый опасный период может быть на 28 – 32 неделе. На этом сроке повышается риск развития гестоза, отслойки плаценты, плацентарной недостаточности, что может стать причиной преждевременных родов.
Женщина, при приближении опасного периода беременности должна исключить тяжелые физические нагрузки, нервные потрясения, секс. Если вероятность прерывания беременности достаточно высока, лучше всего лечь в стационар под наблюдение специалистов, чтобы при необходимости была оказана своевременная помощь.
Опасные дни во время беременности
Во время беременности могут развиться различные патологические процессы, которые ставят под угрозу дальнейшее вынашивание ребенка. Весь первый триместр принято считать наиболее уязвимым периодом, поскольку любые лекарства, нервные потрясения, заболевания и т.п., это именно то, что опасно во время беременности. Однако существуют также другие дни, которые могут угрожать нормальному вынашиванию.
Но в каждом случае беременность протекает индивидуально, и не обязательно вышеупомянутые критические сроки развиваются в определенные дни беременности. Опасность срыва беременности может происходить у каждой женщины индивидуально. К примеру, если у женщины, предыдущая беременность закончилась выкидышем, то вероятность того, что опасность может повториться на этом же сроке довольно высокая, при этом большую роль играют как физиологические, так и психологические особенности женского организма. Безусловно, относиться бережно к своему здоровью нужно не только в определенные дни беременности (в эти дни рекомендуется обратить особое внимание, с учетом индивидуальных особенностей организма), которые могут угрожать дальнейшему вынашиванию, но и на протяжении всего периода беременности.
Опасные недели во время беременности
Во время беременности будущая мать склона к различным переживаниям о здоровье будущего малыша, предстоящих родах и пр. Довольно часто такие переживания являются напрасными, но на разных сроках могут возникнуть опасные периоды, которые могут осложнить дальнейшую беременность. Среди медиков такие периоды обычно называют опасными или критическими неделями.
На первых неделях беременности, когда женщина обычно еще не знает о своем положении, любой внешний фактор может нарушить процесс прикрепления зародыша. При различных заболеваниях внутреннего слоя матки (послеоперационные повреждения, воспаления, миома) прикрепление плодного яйца осложняется, повышается вероятность выкидыша. Также выкидыш происходит при различных хромосомных патологиях, когда организм отторгает заведомо нежизнеспособный зародыш.
На 8-12 неделе из-за гормональных сбоев в организме женщины, может произойти нарушение развития плаценты, что опасно во время беременности и может стать причиной гибели зародыша.
Во втором триместре, когда начинается активное увеличение матки (18-22 неделя) также повышается опасность преждевременного прерывания беременности. При инфекциях, ослабленной шейке матки, неправильном расположении плаценты может серьезно осложниться течение беременности. В этот период женщине назначается второе плановое ультразвуковое исследование, чтобы как можно раньше рассмотреть патологии и принять меры.
В третьем триместре (28-32 неделя) возможно отслоение плаценты. Во время УЗИ состояние и целостность плаценты внимательно изучается специалистом. Данное осложнение может стать причиной гестоза (позднего токсикоза), смерти ребенка в утробе, преждевременных родов. Родившиеся в этот период дети могут выжить, однако им требуется специальный уход.
Опасен ли оргазм во время беременности?
С первых дней беременности в женском организме начинаются огромнейшие гормональные перестройки. У некоторых женщин сексуальное влечение становится сильнее, чувства во время секса обостряются, становятся более интенсивными. В период беременности матка растет, усиливается кровообращение в малом тазу, что вызывает усиление желания и появление более ярких ощущений. У части женщин изменяются сексуальные предпочтения, им хочется более ласковых, нежных отношений.
Оргазм, испытанный будущей матерью, доставляет приятные ощущения не только женщине, но и ребенку в её утробе. При оргазме усиленная циркуляция крови способствует лучшему поступлению питательных веществ и кислорода к плоду. При сокращениях матки во время оргазма происходит некоторая тренировка родовой деятельности. Выделяемые при оргазме гормоны счастья хорошо влияют и на женщину, и на ребенка.
Иногда оргазм беременной бывает очень нужен. Когда срок родов уже подошел, но ребенок не торопится появляться на свет, оргазм может подтолкнуть родовой процесс.
Однако, при некоторых состояниях оргазм представляет опасность для здоровья женщины и ребенка. Оргазм приводит к сильным сокращениям матки, что опасно во время беременности, когда есть риск выкидыша (повышенный тонус). Также оргазм противопоказан женщине в последние дни беременности, поскольку в этом случае повышается вероятность преждевременных родов.
Опасные инфекции во время беременности
Все опасные угрожающие беременной женщине инфекции, условно подразделяют на два типа:
- представляющие опасность до беременности;
- представляющие опасность во время беременности.
Ветряную оспу или ветрянку относят к тем заболеваниям, которыми лучше перенести в детском возрасте, поскольку у ребенка заболевание протекает практически безобидно, в то время как для взрослого человека, особенно для беременной женщины, инфекция представляет серьезную опасность. Наибольшую опасность представляет заражение на сроке до 20 недель, перед родами и после родов.
Краснуха также относится к детским заболеваниям. У ребенка заболевание протекает с менее выраженными симптомами, чем у взрослого. Если девочка в детстве переболела краснухой, то во взрослом состоянии она защищена антителами, выработанными во время заболевания. Если иммунитета к инфекции нет, то беременной необходимо быть максимально осторожной, чтобы не заразиться. Наибольшую опасность заболевание представляет на ранних сроках, так как в этом случае очень высокий риск поражения или гибели плода.
Токспоплазмоз довольно опасная инфекция, и медики уделяют этому заболеванию особое внимание. Инфекция представляет серьезную опасность для ребенка и может протекать в организме без каких-либо симптомов.
Специалисты рекомендуют перед беременностью сдать все необходимые анализы , чтобы исключить вероятность развития скрытых инфекций. Если результаты анализа покажут антитела в организме женщины, значит, она уже переболела токсоплазмозом. При отсутствии антител следует быть максимально осторожной, чтобы не допустить заражения этой инфекций во время беременности. Переносчиками заболевания являются преимущественно кошки, поэтому беременной женщине, у которой нет антител к инфекции, следует свести к минимуму общение с ними. Кроме этого, следует следить за качеством пищи: мясо должно быть хорошо проготовленным, овощи, фрукты, зелень и пр. необходимо тщательно мыть.
Цитомегаловирус опасен не только до беременности, но и уже непосредственно во время беременности. Об инфицировании женщина может даже не знать, однако заболевание может представлять серьезную опасность для будущего ребенка. Принято считать, что первичное инфицирование представляет большую опасность для плода, обострение заболевание во время беременности представляет не такую угрозу. Цитомегаловирус передают через слюну, сперму, кровь. Если заболевание выявлено до наступления беременности, то следует уделить важное вниманию укреплению иммунитета, чтобы не допустить обострения во время беременности.
Генитальный герпес на ранних сроках беременности приводит к выкидышу или замершей беременности, во второй половине срока – к врожденным аномалиям у ребенка. Заражение ребенка может быть во время прохождения родовых путей либо еще в утробе матери через плаценту. В некоторых случаях женщине рекомендуется сделать кесарево сечение, чтобы не допустить заражение ребенка.
Однако не все женщины на этапе планирования проходят обследование и практически все анализы сдаются уже с началом беременности. Если анализы выявили инфекции, что опасно во время беременности и может иметь тяжелые последствия, то следует выполнять все рекомендации врача и пройти курс лечения, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений.
Опасные болезни во время беременности
Практически любое заболевание во время беременности может стать причиной негативных последствий, включая пороки развития, выкидыши и пр.
Корь – самое заразное заболевание, которое легко подхватывается в детском возрасте, симптомы заболевания напоминают ОРЗ, но на третий день появляется характерная сыпь. Для беременной женщины, которая не переболела корью, инфицирование в первые три месяца может стать причиной выкидыша либо пороков развития (олигофрения, поражение ЦНС и пр.). На ранних сроках беременности возможные пороки плода крайне тяжело диагностируются. Обычно женщине, переболевшей корью на первых неделях беременности, предлагают сделать аборт, чтобы полностью исключить риск рождения больного ребенка.
Эпидемический паротит или свинка не такое заразное заболевание, как ветряная оспа или корь, однако не менее опасное для беременной женщины. Среди беременных женщин свинка встречается довольно часто, поэтому следует избегать заболевания, потому что опасно во время беременности именно инфицирование в первом триместре беременности, когда происходит развитие всех основных органов и функций будущего ребенка. Вирус свинки легко проникает к плоду. Принято считать, что вирус поражает яичники, что приводит к выкидышу (как правило, через 10-14 дней с момента заражения). Если после заболевания беременность продолжает нормально развиваться, то причин для беспокойства нет, так как свинка не приводит к аномальному развитию плода. Инфицирование ребенка может произойти в случае, если мать заболела в последние недели беременности, но и в этом случае, все проходит с минимальными последствиями.
Грипп , особенно в первые недели беременности, может привести к внутриутробной гибели плода, на более поздних сроках повышается риск преждевременных родов, но аномалии развития плода заболевание не провоцирует.
Хламидиоз , может стать причиной выкидыша, нередко ребенок инфицируется при прохождении родовых путей, что впоследствии может стать причиной конъюнктивита, пневмонии.
Желтуха не представляет угрозы для будущего ребенка, однако риск инфицирования во время родов крайне высок.
Боррелиоз переносится в основном клещами, заболевание довольно редко поражает плод, однако существует риск неврологических отклонений, порока сердца.
То, что опасно во время беременности, следует знать каждой женщине, которая готовится стать матерью. В этот период крайне важно бережно относиться к своему здоровью, поскольку от состояния здоровья матери во многом зависит будущее здоровье ребенка.
Даже безобидные на первый взгляд медикаменты способны повредить ребенку.
К счастью, для лечения большинства заболеваний могут применяться такие лекарственные средства, которые разрешается принимать и во время беременности. Однако очень важно, чтобы лечение начиналось только после консультации с врачом. Это относится и к фармацевтической продукции, которая продается в аптеках свободно, без рецепта.
Интересно, что в Германии, например, для того, чтобы женщинам было легче ориентироваться в многообразии медикаментов, их делят на десять категорий по степени риска: от G1 до G10. В группу G1 входят препараты, принимать которые можно практически без риска. Прием лекарств, входящих в категорию G7 и больше, может стать опасным для ребенка. При беременности принимать эти медикаменты нельзя ни в коем случае.
Простуда
Обыкновенные простуды, сопровождающиеся кашлем, насморком и хрипотой, не опасны для ребенка. Исключите прием комбинированных препаратов, купленных в аптеке, даже если вы долго страдаете от таких не проходящих симптомов, как забитый нос или болезненный кашель. Многие из лекарств содержат вещества, которые небезопасно принимать в период беременности (например, алкоголь или обезболивающие средства). Во всех случаях, когда вы хотите воспользоваться тем или иным лекарством от простуды, обсудите это с вашим врачом. Между прочим, гинеколог становится теперь вашим главным консультантом и в тех вопросах, для решения которых вы прежде обращались за помощью к врачу общего профиля. Лечение простуды - живой тому пример. В женских консультациях работают и терапевты: в случае возникновения вопросов или проблем, требующих компетентного решения, можно обратиться к ним.
При сильном кашле необходимо как можно больше пить. Ингаляции с эфирными маслами тоже помогут облегчить недомогание. Если же кашель сильно вас донимает, можно ненадолго прибегнуть к отхаркивающим средствам - ребенок при этом не пострадает. В Европе в подобных ситуациях назначают препараты на основе кодеина, однако помните, что в России это вещество фактически приравнено к категории наркотических и не должно использоваться беременными - тем более без консультации врача!
При сильном насморке ребенок не испытывает проблем до тех пор, пока вы способны вдыхать достаточно кислорода. Паровые ванночки для лица с эфирными маслами или раствором поваренной соли почти всегда приносят облегчение. От применения средств, снимающих отек слизистой, вы должны отказаться, поскольку они обычно вызывают сужение кровеносных сосудов. Безопасны спрей с морской солью или капли от насморка для новорожденных - как правило, их оказывается вполне достаточно. При повышенной температуре и головной боли вы с разрешения врача можете принять 500 мг парацетамола. При этом строго соблюдайте дозировку. Если температура выше 38,5 °С, необходимо вызвать врача. В случае затяжной вирусной инфекции после того, как испробованные средства не привели к улучшению, врач, возможно, пропишет вам более серьезные препараты. Не волнуйтесь: в правильной дозировке противовирусные и иммуномодулирующие средства не должны повлечь серьезных последствий. В любом случае их побочное действие несравнимо меньше, чем вред, который оказывает на плод сам вирус.
Как медикаменты воздействуют на ребенка
В первые недели беременности некоторые женщины еще не знают о том, что у них будет ребенок. Нередко начало этого периода проходит на фоне приема довольно серьезных медикаментов, часть которых считается критически опасными для плода. Не нужно сильно расстраиваться, если это относится и к вам: риск нанесения серьезного вреда ребенку весьма невелик.
Это объясняется тем, что влияние медикаментов на плод зависит от многих факторов:
- Не все дети реагируют на негативные воздействия одинаково.
- Нарушения возникают только на определенных стадиях развития (как правило, это очень короткие промежутки времени). По этой причине большинство медикаментов не так опасно на поздних сроках беременности.
- Если ребенку действительно будут нанесены повреждения, то при известных обстоятельствах маленький организм сможет справиться с ними самостоятельно.
- Серьезность повреждения зависит от количества лекарственного средства. Поэтому длительный прием препаратов в принципе не допускается. А одноразовая доза, скорее всего, не вызовет никаких проблем.
Головная боль
Головные боли во время беременности, к сожалению, не редкость. Однако при выборе обезболивающего средства следует проявлять крайнюю осторожность: существует всего несколько препаратов, которые можно принимать, не подвергая своего ребенка опасности. Даже парацетамол или ацетилсалициловая кислота не так уж безобидны. Прежде чем вы решитесь принять какое-либо лекарство, на всякий случай посоветуйтесь с врачом.
Возможно, избавиться от головной боли помогут альтернативные методы лечения:
- Погуляйте 10-15 минут на свежем воздухе.
- Научитесь технике расслабления.
- Если причиной головной боли является напряжение в области затылка, попросите назначить вам курс массажа.
К головным болям, сопровождающимся нарушением зрения, тошнотой и рвотой, в последнем триместре беременности следует отнестись очень серьезно. Причиной этого недомогания может быть преэклампсия, требующая срочного врачебного вмешательства.
Высокая температура
Кратковременное повышение температуры при простуде обычно не опасно для ребенка. Но если температура поднимается до 38,5 °С и выше, следует принять жаропонижающее средство (парацетамол). При этом вы должны как можно больше пить, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме. Если температура долго не падает, необходимо обратиться к врачу.
Продающиеся в аптеках комбинированные препараты для лечения гриппозных инфекций нельзя принимать ни в коем случае. Они почти всегда содержат ингредиенты, которые могут нанести вред малышу. Поэтому каждый раз, когда вы собираетесь воспользоваться одним из этих лекарств, переговорите с врачом.
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей - довольно частое явление в период беременности. При первых же симптомах проверьте, достаточно ли жидкости вы выпиваете в течение дня.
Отдайте предпочтение негазированной воде или травяным чаям мягкого действия. Избегайте кофе, а также овощных и фруктовых соков с высоким содержанием кислоты. Они дополнительно раздражают мочевой пузырь. Ваше состояние может улучшиться уже от того, что вы будете придерживаться этих правил.
Если у вас еще до беременности было воспаление мочевого пузыря, то вам на всякий случай придется пролечиться антибиотиками. Лучше всего обсудите это со своим гинекологом. При консультациях с врачами других специализаций обязательно проинформируйте их о своей беременности.
Желудочно-кишечные инфекции
Желудочно-кишечные инфекции исчезают обычно так же внезапно, как и возникают. Для лечения лучше всего подходят растворы электролитов, продающиеся в аптеках. Если не позднее, чем через два дня, вы опять почувствуете себя хорошо, болезнь никак не отразится на ребенке.
Но когда вы болеете больше двух дней и при этом появляются симптомы:
- высокая температура,
- рвота,
- головная боль и ломота во всем теле,
- зноб,
вам следует немедленно вызвать врача. Причиной болезни могло стать пищевое отравление или тяжелая инфекция. А в этих случаях квалифицированная медицинская помощь имеет большое значение.
Понос
Во время беременности понос бывает редко. В том случае если вы все-таки заболели, постарайтесь решить проблему как можно быстрее (максимальный срок - 2 дня) - это важно для ребенка, так как недостаток жидкости и нарушение баланса электролитов отрицательно влияют на его состояние.
- При поносе принципиально важно, чтобы вы как можно больше пили. Ешьте сухари и соленые палочки - это нормализует содержание электролитов в организме.
- Избегайте тяжело перевариваемой и жирной пищи.
- В случае необходимости врач может назначить вам прием активированного угля или таблеток, в состав которых в качестве активного вещества входит лоперамид.
Альтернативные методы лечения
Многие думают: «Болезнь во время беременности чревата кошмарными последствиями». Возникновение таких мыслей вполне понятно, ведь лекарства принимать почти нельзя, и придется терпеть симптомы болезни, зачастую весьма неприятные, пока они не пройдут сами собой. К счастью, многие обычные недомогания хорошо поддаются лечению альтернативными методами.
Во всем мире и в России в частности все популярнее становятся гомеопатия и натуропатия. Преимущество этих методов в том, что они не вызывают побочных эффектов, поэтому во время беременности их можно применять без опасений. Однако чтобы достичь желаемой цели, в большинстве случаев необходима консультация опытного специалиста, потому что подобрать нужное средство самостоятельно очень непросто. Важно, чтобы вы сами внимательно следили за собой и правильно фиксировали все симптомы. Такое наблюдение имеет особенно большое значение, когда речь идет о психосоматических расстройствах.
Лечение сопутствующих заболеваний
Если в связи с имеющимся у вас хроническим заболеванием (эпилепсией, гипертонией, диабетом, бронхиальной астмой) вы должны регулярно принимать лекарства, консультация с лечащим врачом особенно важна. Постарайтесь проинформировать его о своей беременности незамедлительно - сразу, как сами узнаете о ней. Тогда вы сможете вместе подумать, как следует продолжать лечение дальше. Никогда не принимайте самостоятельного решения об отмене медикаментов. Ваше состояние может ухудшиться самым драматическим образом и поставить под угрозу благополучие вашего ребенка. Поэтому обязательно продолжайте принимать все необходимые лекарства. Если лечение проводится компетентно, то беременность не окажет отрицательного влияния на протекание болезни.
Астма
Исследование доказывают, что при правильном лечении и постоянном врачебном наблюдении материнская астма во время беременности не представляет повышенной угрозы ни для ребенка, ни для самой роженицы. Пока астма находится под контролем, исключается негативное воздействие лечения кортизоном (стероидами). Однако, по всей видимости, существует прямая зависимость между недостаточным лечением астмы и низким весом ребенка при рождении.
ВИЧ-инфекция
Если правильно лечить это заболевание, то на сегодняшний день есть реальные шансы, что ребенок ВИЧ-инфицированной матери родится на свет здоровым. Благодаря применению антире-тровиальных препаратов во время беременности и оперативному проведению запланированного кесарева сечения риск заражения удалось снизить примерно с 20 до менее 1 %. При низкой концентрации вируса у матери и дополнительно проведенной терапии возможны даже естественные роды.
Заболевания печени
Гепатит А
Беременные женщины, которые отправляются в регионы, зараженные этим вирусом, могут сделать себе соответствующую прививку, а затем в течение десяти дней дополнительно пролечиться иммуноглобулином. Если острая фаза гепатита по времени совпадает со сроком родов, то целесообразно провести активную и пассивную иммунизацию новорожденного.
Гепатит В
Прививка от гепатита В во время беременности действует надежно и эффективно. Новорожденный ребенок матери, инфицированной вирусом гепатита В, должен в течение 12 часов после рождения пройти активную и пассивную иммунизацию (иммуноглобулин против гепатита В). В этом случае возможно даже успешное налаживание грудного вскармливания.
Гепатит С
Вакцина для предотвращения этого заболевания, к сожалению, пока не разработана. Кесарево сечение для защиты ребенка не требуется. Грудное вскармливание возможно и даже желательно.
Диабет
При квалифицированном лечении все проблемы, связанные с этой болезнью, оказываются преодолимыми. Если содержание сахара в крови стабилизировалось на оптимальном уровне, а дозы инсулина правильно подобраны, то будущей матери вряд ли что-нибудь угрожает. При хорошо отрегулированном сахаре риск патологического развития ребенка не повышается, и его внутриутробное снабжение не страдает. Роды могут протекать самопроизвольно, они не будут иметь отрицательных последствий для вашего здоровья.
Сердечные заболевания при беременности
Подавляющее число сердечных заболеваний во время беременности и родов не представляет собой из ряда вон выходящей проблемы.
Однако существуют немногочисленные болезни, подвергающие мать серьезному риску, в этих случаях рекомендуется воздержаться от беременности.
Тромбозы
Если вы страдаете тромбозом, вам не стоит беспокоиться за свою беременность: в течение всего срока ожидания ребенка вы можете принимать гепарин в соответствии с предписаниями врача, и это нисколько не повредит вашему малышу.
Холестаз беременных
У многих женщин во время беременности происходят изменения кожи. Появляется множество пигментных пятен, дело доходит до зуда и кожных высыпаний. Несмотря на то, что все эти явления, как правило, безобидны, необходимо выяснить их происхождение. Они могут быть вызваны кожным заболеванием или ответной реакцией на беременность. Кроме того, такие изменения могут свидетельствовать о проблемах с печенью. Холестаз беременных, сопровождающийся зудом и патологическими изменениями в печени, представляет большую опасность для ребенка. Поэтому на всякий случай обязательно посетите врача. Местное наружное лечение (мазями, лосьонами с глю-кокортикоидами) предпочтительнее, чем систематическая терапия посредством таблеток и уколов. Урсодезоксихолевая кислота при холестазе беременных помогает не только улучшить состояние матери, но и существенно уменьшить риск для ребенка.
Щитовидная железа и ее заболевания
Заболевания щитовидной железы наиболее часто обостряются именно в период беременности. Помните, как гипофункция щитовидки, так и ее гиперфункция способны привести к нарушению здоровья матери и ребенка. Чтобы предотвратить возникновение проблем со щитовидкой, необходимо потреблять достаточно йода. Этого легче всего достичь, если постоянно использовать для приготовления еды только йодированную соль и два раза в неделю есть свежую морскую рыбу.
Для своевременного обнаружения болезни врач в начале беременности должен провести обследование функции щитовидной железы и определить уровень антител - прежде всего, это относится к женщинам, входящим в группу риска. У этих будущих мам либо уже установлено заболевание, либо имеется наследственная предрасположенность.
Эпилепсия
К самым распространенным тяжелым неврологическим заболеваниям во время беременности относится эпилепсия. Ею страдают от 0,5 до 1 процента будущих матерей. Во избежание I недостаточного внутриутробного снабжения ребенка эпилепсию непременно нужно лечить. При выборе медикаментов требуется крайняя осторожность, так как некоторые лекарства (вальпроиновая кислота) повышают риск патологического развития плода.
Важно, чтобы еще до беременности лечение проводилось с помощью препарата, содержащего всего одно единственное активно действующее вещество. К тому же пациентка должна ориентироваться на минимальную дозировку. Ежедневный прием фолиевой кислоты в первой трети беременности дополнительно защитит ребенка от образования дефектов нервной трубки.
