Онихомикоз – грибковое заболевание ногтей на руках или ногах. Это достаточно распространенное заболевание, которым страдает каждый десятый человек.

Онихомикоз – не только косметический дефект, но и достаточно серьезная патология, которая может вызвать аллергические реакции, а также сопутствующее инфицирование. Поэтому при появлении симптомов требует немедленное и квалифицированное лечение.

Основной причиной онихомикоза ногтей является поражение тканей грибковыми инфекциями. Они могут передаваться внутри одной семьи или при посещении бассейна, сауны или бани.

К наиболее распространенным причинам заболевания относится:

• чрезмерная потливость ног;
• трофические изменения на коже;
• травмы ногтей и кожи около них;
• деформация пальцев на ногах и руках;
• постоянное ношение некачественной или тесной обуви.

Существуют факторы, повышающие вероятность развития онихомикоза:

Пути заражения

Онихомикоз – инфекционное заболевание, которое имеет свои пути передачи. Как правило, грибковая инфекция попадает в организм извне, но в редких случаях инфицирование ногтей распространяется с кожи.

К наиболее распространенным путям заражения относится:

1. Контакты с источниками заболевания. Инфицирование может произойти через предметы личной гигиены, обувь, маникюрные ножницы и другие предметы общего пользование. Заразиться грибком можно как в местах общего пользования с повышенной влажностью, так и от членов семьи;
2. Животные. Некоторые животные также могут являться переводчиками грибковой инфекции;
3. Окружающая среда. Определенные виды грибковых инфекций могут размножаться и без живых организмов при контакте с водой или почвой.

Следовательно, грибковая инфекция могут распространяться различными способами, и защититься от контакта с ней достаточно сложно. Однако здоровые люди с крепкой иммунной системой, которые придерживаются правил личной гигиены, заражаются грибковой инфекцией редко.

Что такое грибковое поражение ногтя и как правильно его лечить рассказывают врачи, смотрите видео:

Симптомы, виды и формы заболевания

Симптомы заболевания зависят от формы и стадии его развития.

Онихомикоз разделяется на такие виды:

1. Нормотрофический. При таком виде сохраняется нормальная толщина и блеск ногтевой пластины. Характерными особенностями является изменение окраса ногтевой пластины, возникновение пятен и полосок;
2. Гипертрофический. Сопровождается деформацией ногтевой пластины. Если нормотрофический онихомикоз возникает на ногах, то может сопровождаться болью стоп при ходьбе. При отсутствии должного лечения ногти утолщаются, теряют блеск, деформируются и разрушаются;
3. Атрофический. При такой форме заболевания ногтевая пластика приобретает серо-буроватый оттенок. При глубоком инфицировании ноготь со временем полностью отторгается.

По локализации заболевание разделяется на такие формы:

Симптомы заболевания зависят от степени поражения ногтевой пластины.

Однако может выделить определенные симптомы, которые характерны для всех типов онихомикоза:

• появление желтых или белых пятен на ногтевой пластине;
• деформация ногтевой пластины;
• отделение ногтя от его ложа;
• воспаление околоногтевого валика.

Диагноз может поставить дерматолог после внешнего осмотра ногтевой пластины, а также микробиологического исследования соскоба.

После точной постановки диагноза лечение должно быть назначено незамедлительно, чтобы защитить остальные ногти от заражения.

Лечение в домашних условиях

Существуют различные методы самостоятельного лечения онихомикоза. Для этого используются аптечные и народные средства. Однако перед использованием любого из них рекомендуется консультация врача.

Длительность курса лечения зависит от степени повреждения и вида грибковой инфекции. Чаще всего положительного эффекта можно добиться спустя несколько недель. Чтобы минимизировать вероятность рецидива, курс лечения необходимо пройти полностью.

Аптечные средства

Местная терапия может использоваться только на начальном стадии заболевания.

Наиболее популярными являются такие препараты, как Кетоконазол, Гризеофульвин, Тербинафин, Ламизил, Низорал и Итраконазол.

Использование таких препаратов редко вызывает побочные эффекты и аллергические реакции.

Народная терапия

Для лечения онихомикоза также можно использовать целебные растения с противогрибковым эффектом. Многие врачи одобряют их применения в качестве основной и дополнительной терапии, а также для профилактики повторного появления грибка.

К наиболее эффективным средствам следует отнести:

В период лечения онихомикоза необходимо уделить особое внимание дезинфекции обуви и перчаток, а также маникюрных принадлежностей. Если не использовать сильные химические дезинфектанты, возрастает риск повторного заражения грибковой инфекцией.

Профилактика

Лечения онихомикоза ногтей может занять много времени и не гарантировать отсутствие рецидивов. Поэтому важно соблюдать правила профилактики:

• соблюдать нормы личной гигиены;
• использовать только личную обувь как в общественных местах, так и дома;
• поддерживать здоровье иммунной системы;
• принимать противогрибковые препараты для профилактики онихомикоза при длительном курсе антибиотиков;
• мыть руки и ноги после купания в открытых водоемах;
• регулярное мытье и проветривание обуви, а также смена носков;
• вовремя лечить хронических заболеваний.

Только соблюдение профилактических мер позволит раз и навсегда вылечить онихомикоз ногтей.

Когда у человека онихомикоз ногтей, лечение в домашних условиях способствует скорейшему выздоровлению. Ведь очень часто люди сталкиваются с различными болезнями ногтей или кожных покровов, которые вызваны патогенными микроорганизмами, грибками или инфекциями. И многие при выборе вида лечения отдают предпочтение именно народной медицине. Но прежде, чем узнать, как лечить грибок ногтей в домашних условиях, все же будет правильно немного уточнить специфику данного заболевания, его причины возникновения, основные симптомы и методы профилактики.

Что такое онихомикоз?

Итак, онихомикозом называется заболевание, которое спровоцировал ногтевой грибок. По статистике этой инфекцией страдает около 20% всего населения земного шара. Чаще всего возбудителями заболевания выступают дерматофиты. Именно эта разновидность грибковых организмов и провоцирует трещины на ногтях, расслоение ногтевой пластины, обесцвечивание, деформацию.

Многие очень часто не обращают особого внимания на состояние ногтей на руках и ногах, а любые признаки проявления грибка считают косметической проблемой, не требующей особого лечения. Однако это не способ избежать дальнейших проблем. Со временем грибок на ногтях начнет прогрессировать, сам ноготь поменяет форму, станет толще, что приведет к болевым ощущениям и раздражениям во время ходьбы.

Причины возникновения грибка ногтя

Одна из причин проявления онихомикоза - это поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией. Зачастую передача патогенных организмов осуществляется к человеку через окружающую среду. Однако очень редко онихомикоз поражает только ногти, чаще всего это следствие заражения через соседние участки уже больной кожи вокруг ногтя. Как и другие заболевания, у данного есть 2 основные причины возникновения: снижение иммунитета человека и недостаточное питание организма полезными веществами.

Существуете несколько способов заражения онихомикозом.

Онихомикоз ногтей возникает при контакте с зараженными грибковой инфекцией людьми. Это может быть совместное использование бытовых предметов и средств личной гигиены. Например, споры грибковых организмов могут запросто попасть на вашу обувь, мочалку для тела, полотенце, маникюрные принадлежности и все остальное, что может соприкасаться с ногтевой пластиной.

Заражение грибком ногтей возможно через почву, воду, растения. Патогенные микроорганизмы могут несколько месяцев выживать в почве, имея вид спор и также попадать на здоровые ногти человека, поэтому контакт ослабленного организма человека с окружающей средой может иметь негативные последствия.

Заражение возможно через животных. Существуют виды животных, которые не являются носителями, а выступают только переносчиками грибковых организмов. Нередки случаи, когда человек, контактируя с домашними животными, в будущем страдает от онихомикоза. Но данная причина распространения заболевания все же более актуальна для тропических стран.

Конечно, не лишним будет упомянуть такие простые пути заражения онихомикозом и прочими грибковыми заболеваниями, как посещение общественных мест с повышенной влажностью. При несоблюдении правил личной гигиены и отсутствия обуви вы рискуете выйти из бани, сауны, бассейна, душа уже с грибком на ногах и последующими заболеваниями ногтей.

Весьма сложно защититься от всех микроорганизмов, которые окружают нас каждый день. Но, несмотря на это, контактируя каждый день с множеством инфекций, большинство людей способно им сопротивляться. К группе риска можно отнести следующие категории населения:

• больные сахарным диабетом;
• люди пожилого возраста;
• люди со слабым иммунитетом;
• больные кожными заболеваниями;
• любители бассейнов и бань;
• люди, страдающие от заболевания сосудов;
• любой человек, имеющий поврежденные ногти и не соблюдающий правила личной гигиены.

Как избавиться от грибка ногтей?

Способы лечения

Для того, чтобы избавиться от грибка ногтей, необходимо обращаться к специалистам, например, дерматологу или косметологу. На сегодняшний день и тот, и другой способны прописать вам адекватное лечение и провести все профилактические меры для предотвращения повторного заражения. Основным принципом при любом виде является полное уничтожение грибковой инфекции.

Если вас пугают возможные варианты лечений, то имейте в виду, что при данной болезни совершенно нет надобности в госпитализации. Вам будет нужно время от времени посещать своего лечащего врача и выполнять все назначенные процедуры в домашних условиях. Конечно, сложно определить, сколько будет длиться лечение для каждого конкретного случая. Ответ на этот вопрос обуславливается разновидностью грибка, поразившего ноготь и степени прогрессирования болезни.

В современной медицине существует несколько методов лечения грибка. Это могут быть: медикаментозное лечение, полное удаление ногтя, параллельное лечение патологий, назначение лечащим врачом физиотерапевтических процедур либо использование методов народной медицины.

На сегодняшний день существует не одно средство от грибка ногтей. Самые популярные будут кратко описаны и перечислены ниже.

Например, больным онихомикозом часто прописывают такую мазь, как Микоспор. Ее необходимо наносить ежедневно на ногтевую пластину, закрыть пластырем и перемотать бинтом. После этого повязка не снимается на протяжении суток. Далее пораженный участок ногтя счищается, и процедура повторяется. Также в аптеке вы можете купить кератолитический пластырь, который помогает размягчить больной ноготь, после чего его можно будет безболезненно удалить, применяя ножницы или тупой скальпель. Кроме этих средств от грибка на ногтях, вы найдете в аптеке множество других, в виде мазей, лейкопластырей, препаратов для внутреннего применения.

Но для тех, кого интересует, как вылечить грибок ногтей дома с помощью народной медицины, также существуют разнообразные методы. Самым распространенным и простым методом народной медицины считается применение масла чайного дерева и йода. Даже отдельная обработка больного ногтя йодом, который есть в каждой семье, считается достаточной. Делать такую процедуру необходимо дважды в день, кроме того, это отличная профилактика всех возможных грибковых инфекций в будущем. С помощью масла чайного дерева можно смазывать поврежденную ногтевую пластину таким же образом. Для усиления эффекта вы можете сделать смесь из масел лаванды и чайного дерева и обрабатывать не только сам ноготь, но и поверхность всей ступни.

При лечении онихомикоза можно применять любые методы и средства для устранения грибка с ногтя, главное, набраться терпения.

Ведь эффект, особенно при лечении народными средствами, можно заметить только через неделю регулярного использования. И если за это время начнут ощущаться легкое жжение или боль вокруг ногтевой пластины, значит, вы все делаете правильно, и в скором времени неприятная проблема навсегда исчезнет.

1460

Онихомикоз - заболевание, которое локализуется в области ногтевой пластины. Онихомикоз ногтей рук и ног вызывает грибок разного вида. По данным статистики, патология диагностируется у 10-20% населения. Причем болезнь встречается у взрослых и у детей, что объясняется практически неизбежным инфицированием всех членов одной семьи.

Причины

Наибольшего распространения инфекция достигает среди лиц пожилого возраста старше 65 лет. Причины увеличения числа пациентов, заболевших онихомикозом, в этой возрастной группе объясняются достаточно просто. Отягчающими факторами, способствующими прогрессированию грибка, в данном случае являются такие заболевания и патологии, как сахарный диабет, избыток массы тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, остеоартропатия стоп.

Другие факторы, увеличивающие риск развития грибковой инфекции:

• ношение тесной обуви;
• повышенное потоотделение в зоне ступней и ладоней;
• нарушение целостности кожных покровов (ссадины, порезы, воспалительные очаги на коже, царапины);
• пренебрежение нормами гигиены;
• плоскостопие;
• травмы ногтевой пластины.

Первичное заражение часто случается в местах, предназначенных для общего пользования . В саунах, банях, бассейнах, тренировочных залах имеются все условия (повышенная влажность, плюсовая температура) для длительного сохранения активности возбудителей. Передача заболевания внутри одного жилого помещения осуществляется при использовании мочалок, перчаток, ковриков, комнатных тапок и других предметов домашнего обихода всеми членами семьи одновременно.

Течение болезни может различаться в зависимости от вида возбудителя. Патологический процесс характеризуется разной степенью поражения ногтевой пластины и длительностью воздействия грибка.

Формы и виды заболевания

Грибок ногтей чаще всего развивается после того, как инфекция поразила кожные покровы на стопах или ладонях. Сначала на коже появляются такие симптоматические проявления, как шелушение, вздутия, трещины . Особенно явно эти признаки наблюдаются в межпальцевых зонах. После того как возбудители прижились на кожных покровах, они мигрируют в область ногтя, где происходит дальнейшее размножение и распространение инфекции.

В зависимости от характера патологических изменений, которые произошли в ногте, можно выделить следующие виды онихомикоза:

• нормотрофический;
• гипертрофический;
• атрофический.

Различают разные формы заболевания с учетом места расположения очага инфекции. По этому критерию выделяют:

• Проксимальный онихомикоз. Грибок наблюдается на основании ногтевой пластины в зоне роста ногтя.
• Дистальный. Инфекция локализуется в свободной отросшей части ногтя, которая в ходе гигиенических процедур просто отрезается.
• Латеральный. Возбудители распространяются на боковых участках ногтя, граничащих с кожными кутикулами.
• Тотальный. Весь ноготь полностью поражен грибком.
• Поверхностный. Мелкоочаговая форма распространения инфекции, которая характеризуется появлением белых пятен на поверхности ногтевой пластины.

Симптоматика

Любой вид болезни сопровождается визуальными и структурными изменениями в пораженных тканях. Ноготь теряет первоначальную форму, становится чешуйчатым, рыхлым, шероховатым на ощупь. Пластина приобретает неприятный желтоватый, сине-зеленый или серо-бурый оттенок, становится полностью непрозрачной в месте поражения инфекцией. Итоговый цвет ногтя, который подвергся воздействию грибка, зависит от разновидности возбудителя.

Патологическое состояние характеризуется утолщением и сильной деформацией инфицированного участка. Если своевременно не начать лечение онихомикоза ногтей на ногах и руках, можно со временем полностью утратить ногтевую пластину.

Развитие болезни может привести к состоянию онихогрифоза, когда ноготь приобретает форму когтя птицы.

Следует учитывать, что зараженный человек представляет собой потенциальную опасность для всех членов своей семьи и других людей, с которыми он близко контактирует. Предварительная диагностика проводится при визуальном осмотре пациента. Диагноз подтверждается или опровергается после анализа пробы (соскоб с ногтевой пластины), в которой по результатам исследований выявляют или отсутствуют возбудители.

Способы лечения

Современные методы лечения онихомикоза разнообразны и эффективны. При желании и соблюдении предписаний лечащего врача пациент может полностью избавиться от заболевания. В борьбе со сложными запущенными формами патологии рекомендуется системное лечение онихомикоза, которое включает в себя следующие направления:

• Пероральный прием противогрибковых препаратов. Эффективное действующее вещество определяется посредством проведения специального теста на чувствительность возбудителей.
• Использование местных средств. Хорошо зарекомендовали себя в составе комплексной терапии различные мази и гели, содержащие активные противогрибковые вещества . Как правило, средство наносится на пораженный участок согласно режиму, указанному в инструкции к препарату.
• Хирургическое вмешательство - удаление ногтевой пластины с признаками наличия грибковой инфекции - если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов или в случае сильной деформации ногтя.

В числе дополнительных методов консервативного лечения онихомикоза ногтей можно отметить прием препаратов, стимулирующих кровообращение, и физиопроцедуры, которые способствуют усилению тока крови в зоне поражения. Также хорошие способы лечения онихомикоза можно найти в рецептах народных целителей.

Народные методы

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить онихомикоз ногтей на ногах и руках народными средствами. Лекарственные средства народной медицины привлекают своей небольшой стоимостью, высокой эффективностью и безопасностью для организма.

Наружные средства

В числе популярных методик стоит отметить компрессы, настойки и натирки, которые применяются наружно:

Не менее эффективны альтернативные варианты, в числе которых особое место занимает прополис и компресс на основе чайного гриба (прикладывается на ночь). Народные целители предупреждают, прежде чем наносить любой состав, приготовленный в домашних условиях, необходимо предварительно распарить ногти и удалить верхний отмерший слой ткани. Только в этом случае лекарство проникнет вглубь ногтевой пластины и обеспечит эффективное лечение.

Отличный результат при лечении в домашних условиях дают ванны с добавлением череды . Для приготовления ванны следует смешать 30-40 грамм высушенной травы с половиной литра кипяченой воды. Раствор доводится до кипения и выдерживается на медленном огне 20 минут. Затем полученный состав необходимо немного остудить и держать в нем руки и/или ноги с признаками грибковой инфекции на ногтях. Время процедуры - 15-20 минут.

Еще один простой состав для ванны можно приготовить с добавлением уксуса. Для этих целей берется пищевая уксусная кислота (9%) и вода в соотношении 1:8.

Средства для внутреннего приема

Хороший терапевтический эффект наблюдается при приеме внутрь отвара, приготовленного из корня аира. Измельченное лекарственное сырье в количестве 1 столовой ложки заливается кипятком в объеме 100 мл. Раствор следует кипятить в течение 1-2 минут. Затем приготовленный состав остужается и употребляется внутрь 2-3 раза ежедневно. Разовая доза - 1 чайная ложка. Если пациенту сложно справиться с неприятными вкусовыми ощущениями (отвар горький на вкус), можно запивать лекарство обычной водой.

Чистка

В комплексной терапии очищающие процедуры занимают не последнюю роль. Тщательное очищение пораженной поверхности дает возможность удалить отмершие ткани, что значительно повышает терапевтический результат от любого наружного лекарственного средства. Хорошо размягчает ногтевую пластину средство, приготовленное из следующих ингредиентов:

• мочевина - 35 грамм;
• масло рицина и какао - по 10 грамм;
• измельченная аскорбиновая кислота - 3 грамма;
• ланолин - 20 грамм;
• вазелин - 15 грамм.

После нанесения препарата и разрыхления верхнего слоя ногтевой пластины следует удалить размягченную поверхность ногтя механическим способом при помощи пластикового или деревянного скребка.

Профилактика

Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:

• Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
• Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
• Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.

Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Спасибо

Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков . При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на пальцах нижней и верхней конечности человека. Однако клиническая картина и особенности течения инфекции совершенно одинаковы, как на ногтевых пластинках пальцев рук, так и стоп. То есть, онихомикоз ногтей рук не отличается от такового на пальцах стоп.

Однако существуют различные варианты течения грибковой инфекции ногтей, которые определяются только типом возбудителя, длительностью существования патологического процесса и объемом поражения ногтевой пластинки. Онихомикозы у детей, взрослых и пожилых людей представляют собой совершенно одинаковые заболевания, отличающиеся друг от друга только скоростью выздоровления.

Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции

Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10 – 20% от общего количества населения Земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее 1/3. Однако в последнее десятилетие указанные цифры подвергаются пересмотру, поскольку практикующие врачи-дерматологи отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу микоза ногтей.

К сожалению, данные клинических наблюдений показывают, что рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, что обусловлено инфицированием в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение , остеоартропатии стоп, сахарный диабет и др.

Онихомикозы могут вызываться следующими видами патогенных и условно-патогенных грибков:

• Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
• Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
• Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
• Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
• Возбудитель микроспории Microsporum canis;
• Дрожжеподобные грибки рода Candida;
• Плесневые грибки рода Aspergillum.

В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

Онихомикоз у детей

Онихомикоз у детей не отличается от такового у взрослых ни по клиническому течению, ни по симптоматике, ни по особенностям поражения ногтевых пластинок стоп или рук, ни по каким-либо иным значимым для диагностики и лечения параметрам. Поэтому рассмотрение онихомикоза у детей нецелесообразно выделять в отдельную статью или раздел.

Причины и развитие онихомикозов

Причиной развития онихомикозов, как и других инфекционных заболеваний, является патогенный микроорганизм, в данном случае – грибок. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы.

Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны , бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д. Достаточно часто бывает передача возбудителя онихомикоза внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода, таких, как мочалки, тапочки, коврики, решетки, перчатки и др.

Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы. В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти. Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

Способствуют заражению онихомикозами следующие факторы:

• Травмы ногтей;
• Различные нарушения целостности кожи стоп и кистей (порезы , царапины, ссадины и др.);
• Иммунодефицитные состояния;
• Ношение обуви, создающей эффект парилки;
• Тесная, неудобная обувь;
• Пониженная или повышенная потливость стоп;
• Несоблюдение правил гигиены ;
• Сахарный диабет;
• Болезни крови;
• Длительный прием антибиотиков , глюкокортикоидов и цитостатиков.

При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение , трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке. Часто такое поражение кожи сопровождается зудом . И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

Формы онихомикоза (классификация)

В настоящее время в странах бывшего СССР используют две классификации онихомикозов – первая основана на типе патологических изменений в ногтевой пластине, а вторая – на локализации процесса.

На основании типа превалирующих патологических изменений в структуре ногтя все онихомикозы подразделяют на следующие виды:

• Нормотрофический;
• Гипертрофический;
• Атрофический (онихолитический).

На основании локализации грибкового поражения ногтевой пластины выделяют следующие формы онихомикозов:

• Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
• Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
• Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
• Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
• Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.

Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

Симптомы

Каждая форма онихомикоза характеризуется собственными отличительными клиническими симптомами , которые рассмотрим отдельно.

Онихомикоз нормотрофический

Онихомикоз нормотрофический характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины и блеска. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя. По мере прогрессирования онихомикоза данные пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.

При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу (онихолизис), поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.

Онихомикоз гипертрофический

Онихомикоз гипертрофический характеризуется изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной (более 2 мм). Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза – усиленного образования чешуек кожи.

При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются. Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.

Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе.

Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.

Онихомикоз атрофический

Онихомикоз атрофический характеризуется изменением нормального цвета ногтя на буровато-серый. Ногтевая пластина теряет блеск и становится тусклой. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на которым видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи. Ногтевая пластина изменяется постепенно, патологический процесс сначала охватывает наружный конец, и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростковой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при пораженной всей остальной поверхности ногтя очень долго остается неизменной.

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз характеризуются одинаковыми изменениями различных частей ногтевой пластины. Кроме того, очень часто дистальный и латеральный онихомикозы сочетаются друг с другом.

Пораженная часть ногтя становится тусклой, испещренной поперечными бороздами и окрашенной в бледно-желтый оттенок. Если онихомикоз спровоцирован плесневыми грибами, то ногтевая пластина может быть окрашена в сине-зеленый или черный цвет.

Ноготь крошится, вследствие чего его свободный конец или боковые части становятся шероховатыми. Постепенно весь пораженный участок раскрашивается, и фрагменты ногтя отпадают. По мере прогрессирования инфекции раскрашиваются и отпадают и другие фрагменты ногтя, вследствие чего он приобретает неправильную форму, не покрывающую полностью ногтевое ложе. Со временем отпадает весь ноготь и на пальце остается только ногтевое ложе, покрытое ороговевшими чешуйками кожи.

При латеральном онихомикозе боковые валики кожи, окружающие ноготь, становятся отечными, красными, утолщенными и болезненными. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, то из-под валиков при надавливании может появляться небольшое количество гноя.

Проксимальный онихомикоз

Проксимальный онихомикоз встречается довольно редко и характеризуется поражением ногтя со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Данный вид онихомикоза наиболее часто возникает в тех случаях, когда удаляется эпонихий – особый слой кожи, который располагается между ногтевой пластинкой и задним валиком, и в обыденной речи называется кутикулой.

Проксимальный онихомикоз начинается с формирования белого пятна на части ногтя, примыкающей к ростковой зоне. В этом белом пятне грибок образует туннели и ходы, в которых находится его мицелий и споры. Постепенно грибок проникает в клетки ногтевого ложа, как бы окружая отрастающий ноготь со всех сторон. Это приводит полному разрушению всего еще не выросшего ногтя.

Тотальный онихомикоз

Тотальный онихомикоз является конечной стадией проксимального, дистального или латерального, поскольку характеризуется поражением всей поверхности ногтевой пластины. Обычно грибковая инфекция начинается с поражения какого-либо небольшого участка ногтя и постепенно распространяется на весь, формируя тотальный онихомикоз.

Ноготь становится тусклым, крошащимся, слоящимся, деформированным и окрашенным в различные оттенки серого, белого или грязно-желтого цвета.

Белый поверхностный онихомикоз

Белый поверхностный онихомикоз характеризуется образованием опалово-белых пятен в области заднего валика ногтя, которые постепенно распространяются на всю поверхность ногтевой пластины. Белые сливающиеся между собой пятна имеют вид рассыпанного мелкодисперсного порошка.

Диагностика

Диагностика онихомикоза основана на осмотре ногтя, в ходе которого врач выставляет предварительный диагноз. Затем с целью подтверждения онихомикоза берется соскоб с поверхности ногтя или откусывается его небольшой пораженный кусочек. Полученный материал исследуется под микроскопом или высевается на среду Сабуро. Если в ходе микроскопии или посева на среду будут выявлены споры и мицелий грибка, то онихомикоз считается подтвержденным. С этого момента можно приступать к лечению.

Онихомикоз – лечение

Общие принципы терапии

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

• Прием системных противогрибковых препаратов ;
• Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
• Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
• Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
• Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Для эффективного и надежного излечения онихомикоза обязательно применение системных противогрибковых препаратов, которые уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку грибок размножается спорами, которые могут длительное время сохраняться в ростковой зоне ногтя неактивными, но вполне жизнеспособными, то для полного излечения инфекции необходимо добиться уничтожения данных спор. Обычно по мере роста ногтевой пластинки эти споры поднимаются и активизируются, вызывая инфекционный процесс. Именно поэтому терапию онихомикоза противогрибковыми препаратами проводят длительное время – пока полностью не отрастет новая и здоровая ногтевая пластинка, поскольку это будет означать, что все споры, сохранявшиеся в ростковой зоне, погибли.

В дополнение к системным противогрибковым средствам настоятельно рекомендуется использовать и местные препараты, которые наносятся непосредственно на ногтевую пластинку. Данные противогрибковые средства способствуют локальному уничтожению спор и мицелия грибка в чешуйках ногтя, тем самым, профилактируя распространение потенциальных объектов повторного инфицирования. Ведь если с ногтя будут осыпаться чешуйки с грибками, то они останутся в обуви, носках, коврах и других предметах обихода, что может с легкостью привести к инфицированию второй или даже третий раз.

Применение системных и местных противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза является обязательным. Удаление ногтевой пластинки производится не во всех случаях, а только когда она сильно деформирована и утолщена, вследствие чего невозможно уничтожить грибок во всех клетках ногтя. Применение остальных препаратов и физиотерапии производится по желанию человека.

В течение всего периода терапии онихомикозов необходимо производить контрольный осмотр у врача один раз в две недели. Через полгода после окончания терапии необходимо сделать соскоб ногтя с последующим микроскопическим исследованием. Если при микроскопии будет выявлен мицелий грибка, то курс лечения необходимо пройти повторно.

Рассмотрим подробнее все виды необходимого лечения онихомикозов.

Удаление ногтевой пластинки консервативно

Удаление ногтевой пластинки консервативно производится при помощи кератолитических пластырей, размягчающих ноготь. После наложения такого пластыря ноготь удаляется легко и безболезненно при помощи обычных ножниц или неострого скальпеля.

В настоящее время для удаления ногтя применяют следующие кератолитические пластыри:

• Онихопласт 30%;
• Уреапласт 20%;
• Cалицилово-хинозолово-димексидный пластырь;
• Набор Микоспор.

Данные пластыри можно заказать в рецептурном отделе или купить в готовом виде в аптеках.

Перед нанесением состава на ноготь, необходимо наклеить на близлежащие здоровые участки кожи куски обычного лейкопластыря, чтобы защитить их от воздействия кератолитика. Затем массу наносят на ноготь слоем 1 – 2 мм, после чего закрепляют ее обычным лейкопластырем и оставляют на 2 – 3 дня. После этого лейкопластырь отклеивают, удаляют остатки массы и соскабливают скальпелем отслоившиеся участки ногтя. Затем при необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не будет удален весь ноготь и не останется только ногтевое ложе.

После удаления ногтя обнажившееся ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми лаками, например, Батрафен, Лоцерил и др.

Удаление ногтевой пластинки хирургическим путём

Удаление ногтевой пластинки хирургическим методом предпочтительнее консервативного, поскольку позволяет не только убрать пораженный ноготь, но и очистить ногтевое ложе от большого количества ороговевших чешуек эпидермиса (гиперкератоза), в которых могут быть кисты с многочисленными спорами грибка. Клинические наблюдения показали, что при хирургическом удалении ногтя и подногтевого гиперкератоза эффективность терапии выше, а риск рецидива существенно ниже по сравнению с консервативным методом снятия пораженного ногтя.

Хирургическое удаление ногтя производят следующим образом:
1. На основание пальца накладывают жгут;
2. Обрабатывают палец любым антисептиком ;
3. Вводят местный анестетик в боковые поверхности пальца;
4. Пинцет вводят под свободный край ногтя в области правого или левого угла;
5. Продвигают пинцет до основания ногтя;
6. Отделяют ноготь выворачивающих движением по направлению от угла к центру;
7. Удаляют скопление роговых чешуек на ногтевом ложе;
8. Орошают ногтевое ложе порошком сорбента с антибиотиком;
9. Накладывают стерильную повязку.

После того, как на ногтевом ложе образуется новый эпителий, его начинают обрабатывать местными противогрибковыми средствами – лаками, мазями, лосьонами и т.д.

Системное лечение онихомикоза

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

• Гризеофульвин;
• Кетоконазол;
• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Флуконазол.

В списке перечислены только международные названия действующих веществ (МНН), чтобы избежать длинных списков препаратов, которые содержат именно эти активные компоненты и выпускаются под разными коммерческими наименованиями.

Гризеофульвин и Кетоконазол при онихомикозе стоп необходимо принимать 9 – 18 месяцев, а рук – 4 – 6 месяцев. Применение данных препаратов обеспечивает излечение онихомикоза только у 40% пациентов. Если производится хирургическое удаление ногтевой пластины, то процент излечения увеличивается до 55 – 60%.

Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.

Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.

Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.

Таким образом, очевидно, что наиболее эффективными препаратами для лечения онихомикозов являются Тербинафин, Итраконазол и Флуконазол.

Местное лечение онихомикоза

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии. В эти разрушенные ткани препараты для местного лечения онихомикоза просто не могут проникнуть, поскольку они находятся в клетках ногтевого ложа, непосредственно под ногтем.

Местная терапия онихомикоза заключается в обработке ногтя или ногтевого ложа различными препаратами, выпускаемых в форме мази, крема, лака, лосьона, спрея и др. В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

• Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
• Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
• Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
• Препараты эконазола (Певарил и др.);
• Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
• Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил , Миконорм и т.д.);
• Препараты нафтифина (Экзодерил);
• Препараты аморолфина (Лоцерил);
• Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Местную терапию проводят до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь. Параллельно с нанесением на ногти противогрибковых препаратов местного действия необходимо ухаживать за ногтевыми пластинками, ежедневно обмывая их теплой водой с мылом, остригая и подпиливая.

Физиопроцедуры

При грибковом поражении ногтей необходимо улучшить микроциркуляцию крови в пальцах ног иди рук настолько, насколько это возможно, поскольку это гарантирует доставку противогрибковых препаратов в терапевтической дозировке и, соответственно, уничтожение возбудителя инфекции. Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

• УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд;
• Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок.

Физиотерапия является вспомогательным компонентом комплексной терапии онихомикозов. В течение курса лечения онихомикоза, который всегда бывает длительным, можно поочередно применять разные методы физиотерапии.

Препараты, улучшающие кровообращение в кистях рук и стопах ног, для лечения онихомикоза

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации. Также интенсификация кровотока способствует скорейшему отрастанию нового ногтя, что помогает несколько сократить сроки терапии.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

• Пентоксифиллин (Трентал , Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
• Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
• Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Данные препараты, улучшающие кровообращение, также являются вспомогательными, и могут использоваться в сочетании с противогрибковыми средствами, а не вместо них.

Схема лечения онихомикоза

Схемы лечения онихомикозов состоят из обязательного приема противогрибкового препарата внутрь и нанесения местно на ногтевую пластинку. На ноготь можно наносить любой препарат для местного применения 1 раз в 2 – 3 дня. А системные противогрибковые препараты необходимо принимать по следующим схемам:

• Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
• Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал , Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
• Препараты итраконазола (Орунгал , Ирунин , Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
• Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
• Препараты флуконазола (Дифлюкан , Флюкостат , Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.

Для терапии можно выбрать любую представленную схему, однако необходимо помнить, что наиболее эффективными являются препараты итраконазола, тербинафина и флуконазола. Желательно для местного нанесения на ногтевую пластинку подобрать какой-либо препарат в форме мази, геля или спрея, содержащий то же самое активное вещество, что и таблетки, принимаемые внутрь. Обычно один и тот же противогрибковый препарат выпускается в формах и для местного (крем, гель мазь), и для системного (таблетки, капсулы) применения, поэтому подобрать необходимую пару не составит труда.

Препараты для лечения онихомикоза

К препаратам для лечения онихомикоза относят противогрибковые средства для местного и системного применения. Препараты для местного применения предназначены для нанесения непосредственно на ногтевую пластинку и выпускаются в форме различных мазей, гелей, спреев, лосьонов, лаков и т.д. Препараты для системного применения предназначены для приема внутрь и выпускаются в форме таблеток или капсул.

Препараты для системного применения

Препараты для системного применения при онихомикозах приведены в таблице, где в левом столбце указано международное наименование действующего вещества, а в правом, в строках напротив, перечислены коммерческие названия препаратов, содержащих данный активный компонент.

Название активного вещества	Коммерческие названия препаратов, под которыми они продаются в аптеках
Гризеофульвин	Гризеофульвин
	Гризеофульвин Форте
	Фульцин
Кетоконазол	Кетоконазол таблетки
	Микозорал таблетки
	Низорал таблетки
	Ороназол таблетки
	Фунгинок таблетки
	Фунгистаб таблетки
	Фунгавис таблетки
	Фунголон
Итраконазол	Ирунин капсулы
	Итразол капсулы
	Итраконазол капсулы
	Кандитрал капсулы
	Миконихол капсулы
	Орунгал капсулы и раствор для приема внутрь
	Орунгамин капсулы
	Орунит капсулы
	Румикоз капсулы
	Текназол капсулы
Тербинафин	Атифин таблетки
	Бинафин таблетки
	Брамизил таблетки
	Ламизил таблетки
	Тербизил таблетки
	Тербинафин таблетки
	Тербинокс таблетки
	Тербифин таблетки
	Термикон таблетки
	Тигал-Сановель таблетки
	Тебикур таблетки
	Фунготербин таблетки
	Цидокан таблетки
	Экзитер таблетки
	Экзифин таблетки
Флуконазол	Веро-Флуконазол капсулы
	Дифлазон капсулы
	Дифлюзол капсулы
	Дифлюкан капсулы и порошок
	Медофлюкон капсулы
	Микомакс капсулы, сироп
	Микосист капсулы
	Микофлюкан таблетки
	Нофунг капсулы
	Проканазол капсулы
	Фангифлю капсулы
	Флузол капсулы
	Флукозид капсулы
	Флуконазол капсулы, таблетки
	Флуконорм капсулы
	Флунол капсулы
	Форкан капсулы
	Фунзол капсулы
	Цискан капсулы

Мази для лечения онихомикоза

Мази, применяемые для лечения онихомикоза, приведены в таблице, где в левой колонке указано международное название активного вещества. А в правой колонке приведен перечень коммерческих названий, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данное активное вещество.

Помимо мазей, в таблице приведены и другие формы для местного применения, такие, как гели, лаки, спреи, лосьоны и др.

Название активного вещества	Коммерческие названия препаратов
Кетоконазол	Дермазол крем
	Микокет мазь
	Микозорал мазь
	Низорал крем
	Перхотал мазь
	Себозол мазь
Клотримазол	Амиклон крем
	Имидил крем
	Кандибене крем
	Кандид крем и порошок
	Кандизол крем
	Канестен крем и спрей
	Канизон крем и раствор
	Клотримазол гель, крем и мазь
	Фунгинал крем
	Фунгицип крем
Миконазол	Дактарин спрей
	Микозон крем
Бифоназол	Бифасам крем
	Бифоназол крем, порошок и раствор
	Бифосин крем, порошок, спрей и раствор
	Микоспор крем и раствор
Эконазол	Певарил
Изоконазол	Травоген крем
	Травокорт крем
Тербинафин	Атифин крем
	Бинафин крем
	Ламизил крем, спрей, гель
	Ламитель спрей
	Миконорм крем
	Тебикур крем
	Тербизед-Аджио крем
	Тербизил крем
	Тербикс крем и спрей
	Тербинафин крем
	Тербинокс крем
	Тербифин крем и спрей
	Термикон крем и спрей
	Унгусан крем
	Фунготербин крем и спрей
	Экзифин крем
	Экзитер крем
Нафтифин	Экзодерил крем и раствор
Аморолфин	Лоцерил
Циклопироксоламин	Батрафен гель, крем и лак
	Фонжиаль крем и лак

Лечение лазером

Облучение лазером периферических кровеносных артерий представляет собой дополнительный метод физиотерапии, который может применяться в сочетании с приемом противогрибковых препаратов в составе комплексного лечения онихомикоза. Только применение лазерного облучения не позволит излечить грибковую инфекцию ногтей, поскольку данная процедура улучшает кровоток к тканях и, соответственно, способствует доставке принимаемого антигрибкового препарата к самым труднодоступным клеткам. Но если противогрибковый препарат не принимать, то просто улучшение кровотока позволит только ускорить рост ногтей.

Онихомикоз – фото

На фотографии изображен внешний вид ногтей с различными формами онихомикоза.

Обработка обуви при онихомикозе

Обувь при онихомикозе с целью дезинфекции и удаления спор грибка рекомендуется обрабатывать следующими веществами:

• 25% раствор формалина ;
• 40% раствор уксусной кислоты;
• 0,5% раствор хлоргексидина ;
• Спрей Дактарин.

Обувь внутри и снаружи необходимо протереть тампоном, смоченным каким-либо указанным раствором, особенно тщательно обрабатывая стельки и боковые поверхности. Затем тампон вкладывают в носок обуви, упаковывают ее в полиэтиленовый пакет, тщательно завязывают его и оставляют на сутки. После этого обувь вынимают из пакета, удаляют тампон, протирают нашатырным спиртом и проветривают для удаления специфического запаха.

Носки, колготки, чулки и другие тканевые вещи можно продезинфицировать при помощи кипячения в 2% мыльно-содовом растворе в течение 20 минут. Маникюрные принадлежности дезинфицируют погружением в спирт и последующим прокаливанием над огнем.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Онихомикоз ногтей является их грибковым поражением. Заболевание достаточно распространено, и при этом проблема не является сугубо косметической. Излечить заболевание необходимо как можно раньше, поскольку в дальнейшем оно может привести к сильным аллергическим реакциям на коже.

Причины заболевания

Сам по себе онихомикоз не появляется. Он является заразным заболеванием, которое попадает от инфицированного человека к здоровому. Причины ему могут быть разнообразными.

Человек может подхватить грибок и в домашних условиях, и в общественных местах. Часто можно подцепить его в местах с высоким уровнем влажности и сырости – в бане, в бассейне, на пляже.

Риск заразиться грибком увеличивается:

• у пожилых людей;
• людей с низким иммунитетом;
• тех, кто обитает в условиях теплого климата, близкого к тропическому;
• любителей спортзалов и общественных пляжей;
• работников производства, которые используют производственные душевые;
• тех, кто предпочитает всегда носить закрытую обувь;

Причиной может стать повышенное потоотделение. Женщины болеют реже мужчин. Также случаи онихомикоза ногтей чаще встречаются у жителей города, а не села.

Причинами могут выступать самые простые предметы домашнего обихода, поэтому, если заболевание обнаружилось у одного члена семьи, лечение необходимо и остальным тоже.

Грибковое заболевание может стать результатом травм конечностей, заболеваний, ввиду которых нарушается кровообращение, а также эндокринных и соматических расстройств, низкого иммунитета. Повышает риск наличие сахарного диабета.

Характерные симптомы

Первый симптом онихомикоза ногтей — появление на них полос либо пятен, которые могут иметь черный, белесый, коричневый и желтый оттенок . Также среди признаков заболевания выделяется утолщение или истончение пластин ногтей, их крошение, а также отслоение. Болезнь может перейти на кожу рук и стоп. Также могут появляться места утолщений, кожа может покраснеть и начать шелушиться.

Может возникать паронихия – процесс воспаления околоногтевого валика. Если речь идет о грибковом поражении ногтей на ногах, возможны болевые ощущения при ходьбе. Обычно начинается болезнь с областей между пальцами ног или рук, а уже затем переходит непосредственно на ногтевую пластину.

Определить наличие данного заболевания может врач-миколог. Для этого недостаточно только одного осмотра пациента, особенно, принимая во внимание то, что симптомы грибка схожи со многими другими заболеваниями.

С целью четкого определения онихомикоза необходимо взять у пациента соскоб с пластины ногтя или кусочек ногтя. Перед данной процедурой запрещено в течение нескольких дней обрабатывать руки чем-либо, поскольку это может исказить клиническую картину и полученные результаты.

Первое исследование – изучение взятого материала под микроскопом . Данное исследование помогает подтвердить или опровергнуть факт наличия грибка в принципе. После необходимо определить, какой конкретно возбудитель стал причиной грибка. С этой целью производится посев материала на питательную среду .

На лечение грибка ногтей придется затратить немало времени и усилий. Чем более запущенно заболевание, тем сложнее будет его лечить. В любом случае лечение нужно обязательно, а терапия должна быть комплексной и грамотной.

Необходимо использовать противогрибковые мази, но не менее важно проводить внутреннее лечение, принимая таблетки против грибка. Перед началом терапии необходимо полностью или частично удалить ногтевые пластины.

Существует масса препаратов, которые используются в лечении грибков. Они не просто убивают вредоносные микроорганизмы, но также и улучшают циркуляцию крови и придают кистям рук или стопам ног привлекательности.

Важно носить свободную обувь, которая внутри будет регулярно обрабатываться формалином. Носки и колготы необходимо кипятить при стирке. Онихомикоз ногтей успешно излечивается в большинстве случаев, но, тем не менее, у некоторых пациентов косметические дефекты остаются и после лечения.

Как лечить народными средствами?

В борьбе с грибковым поражением ногтей народные методы лечения могут быть очень эффективны. Таких средств существует множество.

• Йод . Обрабатывать пораженные участки можно пятипроцентным раствором йода. Его нужно наносить несколько раз в день. После использования вы можете ощутить жжение. Если это ощущение скоро пройдет, это значит, что препарат действует правильно. Если же со временем оно только усиливается, то нужно прекратить использовать это средство.
• Чайный гриб . Это средство является одним из самых древних с борьбе с любыми дефектами ногтей. Нужно взять небольшую часть гриба, снять с нее пленку, измельчить до состояния кашицы, а после втереть полученную массу в пораженные ногти. Можно использовать несколько раз в день, каждый раз используя новую часть гриба. А перед сном можно делать компресс, для которого нужно накладывать на ногти предварительно настоянный чайный гриб. Прежде чем делать компресс, лучше распарить ногти в подогретой воде, в которую нужно добавить йод и марганцовку. Прибегать к данным мерам можно в течение месяца.
• Прополис . Прополис помогает ускорить рост ногтей и ускоряет отхождение поврежденной пластины. Нужно наносить его на поврежденные участки. Лучше использовать двадцатипроцентную настойку либо экстракт прополиса.
• Столовый уксус . Уксус нужно развести теплой водой в пропорциях 1 к 4. Намочить носки или перчатки (в зависимости от того, что поражено – руки или ноги), надеть их влажными, утеплив сверху полиэтиленом. Применять эту процедуру лучше перед сном.
• Масло чайного дерева . Масло чайного дерева помогает, если вы будете капать его по капле под ноготь и на него. После этого лучше обработать палец пластырем. Чтобы улучшить эффект, можно сочетать масло чайного дерева с маслом лаванды. Втирайте полученную смесь в ногти.
• Кофе . Нужно сварить крепкий натуральный кофе, не выбрасывая осадок. В нем стоит держать поврежденные руки либо стопы. После нескольких раз применения такой процедуры грибок исчезает вместе с болевыми ощущениями. Также можно использовать это средство при боли в ступнях и трещинах в области пяток.
• Чеснок и сливочное масло . Хороший эффект при онихомикозе обеспечивает сочетание натертого чеснока с таким же количеством сливочного масла. Нужно наносить эту смесь на пораженные зоны, утеплять целлофаном, перчатками или носками. С утра кожу нужно качественно промывать водой. Использовать лучше каждый день на протяжении месяца.
• Золотой ус . Настойку золотого уса нужно перемешать с водой в пропорциях 1:4. С этой смесью можно делать ванночки или примочки пораженных зон.
• Солевые ванночки . Для борьбы с грибковыми микроорганизмами можно использовать ванночки с поваренной либо морской солью. Кроме лечения они помогают увлажнить кожу и усиливают процессы регенерации.

Сами по себе народные методы не могут быть основной терапией. Их нужно использовать в дополнение к другим способам лечения.

Многие специалисты ошибочно назначают при грибке средства для повышения иммунитета, гомеопатические препараты, биодобавки, а также различные методы физиотерапии.

На самом деле ни один из данных методов не лечит грибковую инфекцию, а лечение должно быть направлено именно на ее устранение .

Профилактические меры

Меры профилактики в данном случае направлены и на санитарно-просветительную работу, и на личный и общественный характер. Для больных серьезное значение имеет наблюдение специалиста. Также нужно уделять внимание следующим вопросам:

• своевременная профилактика микротравм рук и ног;
• устранение опрелостей и высокой потливости;
• устранение мозолей и чрезмерной сухости кожи.

Посещая бассейны, сауны, бани и души общественного назначения, используйте закрытые резиновые тапочки, вытирайте ноги насухо. Тапочками рекомендуется пользоваться и на пляже, поскольку песок и галька надолго сохраняют грибки.

Важно каждый день менять чулки и носки. Не носите чужую обувь. При наличии дистрофических изменений ногтей сразу лечите их, поскольку они серьезно повышают риск инфекции.

Лишь постоянный контроль над личной гигиеной помогает устранить риск такого неприятного заболевания, как онихомикоз ногтей.