Пищеварительная система новорождённого ребёнка в первые месяцы жизни только «настраивается» на новый способ питания. И проблемы с животиком не такая уж и редкость. По статистике трудности с желудочно-кишечным трактом чаще возникают у малышей на смешанном и искусственном питании, чем у детей на грудном вскармливании. Но это совсем не означает, что груднички полностью избежали затруднений. Спокойствие их животиков также зависит от множества факторов.
Смешанное питание – способ вскармливания, когда ребёнок получает и грудное молоко, и молочную смесь. В большинстве случаев это связано с недостаточным количеством молока у матери и острой необходимостью докорма. Но грудного молока обязательно должно быть больше или хотя бы поровну.
Когда ребёнок испражняется от одного до восьми раз в день, это принято считать нормальным. Но если малыш не может очистить кишечник более двух суток, испытывая при этом неприятные ощущения и боль, то следует заподозрить запор.
С этой проблемой лучше всего будет обратиться к педиатру, который наблюдает ребёнка. Врач посоветует как помочь малышу и избежать повторений. Редко запор может быть симптомом серьёзных заболеваний и расстройств.
Симптомы и причины задержки дефекации у грудничков
Запор – задержка дефекации более двух суток. Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить у малыша запор:
- Ребёнок беспричинно плачет и капризничает.
- Малыш пытается освободить животик, но у него не получается.
- Беспокойное поведение.
- При кормлении малыш может бросать грудь и сразу требует её обратно.
- Промежутки между дефекацией составляют больше суток.
- Каловая масса уплотнённая.
- Малыш спит беспокойно с короткими промежутками.
- Вздутие живота.
- У ребёнка отсутствуют газы.
- Во время плача малыш поднимает ножки к груди.
- Возможна рвота.
Если у ребёнка присутствует больше трёх симптомов, то следует обратиться к врачу за консультацией. Только педиатр должен диагностировать запор и назначить соответствующее лечение.
Трудности с дефекацией чаще всего связаны с уплотнённым стулом. Причин для этого может быть множество:
- Резкий переход от грудного молока к детской смеси. Организм новорождённого должен привыкнуть к «суррогату». На смешанное вскармливание переходят постепенно, увеличивая количество докорма.
- Смена молочной смеси. Новое питание всегда большое потрясение для ребёнка и его пищеварительной системы. Не стоит давать крохе каждый раз новую смесь. Желудок должен привыкнуть к пище. Если же детское питание не подходит, обратитесь к педиатру за помощью. Он учтёт все особенности и нужды ребёнка и посоветует детскую смесь.
- Рацион матери, который способствует уплотнению стула у грудного ребёнка. Молодой маме следует избегать таких продуктов, как белый хлеб, жирное мясо, крепкий чай, кофе, рис, орехи. Витаминные добавки, содержащие в себе железо, могут также стать причиной запора у малыша. И если у родительницы возникают трудности с дефекацией, то и у ребёнка, скорее всего, они появятся.
- Нарушение тонуса кишечника. Причиной плохой перистальтики может послужить простуда, дисбактериоз и инфекционные заболевания. Их лечение требует комплексного подхода, который включает в себя медикаменты, гимнастику и массаж.
- Недостаток воды в организме. Когда ребёнку не хватает жидкости, организм высасывает её из каловых масс, при этом затрудняя продвижение их по кишечнику. Причиной может также стать недостаток воды в организме матери.
- Непереносимость коровьего белка. В состав многих молочных смесей входит коровий белок. У некоторых детей наблюдается аллергия на этот элемент, присутствующий в детском питании. И эта непереносимость может выражаться затруднённой дефекацией.
- Голодный запор. Так называют задержку стула, когда молоко, пройдя через весь пищеварительный тракт, растворяется полностью без остатков.
Запоры разделяют на несколько типов. Каждый из них имеет свои особенности и лечение:
- Функциональный запор у младенцев. Этот тип самый частый, который встречается у новорождённых. Он не связан с нарушениями в пищеварительной системе малыша. Причина в неправильном питании, например, при смешанном вскармливании.
- Атонический запор у младенцев. Такой тип у грудного ребёнка вылечить гораздо сложнее, ведь причина ослабление кишечника. В этом случае, стул выходит с болью и неприятными ощущениями. Необходимо комплексное лечение - делать массаж и вернуть кишечник в тонус.
- Спастический. Данный тип классифицируется как самый неприятный. Кал у грудничка очень маленький, круглый, похож на овечий. Твердый стул выходит с большим трудом, часто сопровождается вздутием животика и болью. Причиной такого запора у грудного ребёнка служит спазм кишечника.
Как помочь малышу?
Если у крохи отсутствует стул больше двух дней и у него не получается сделать это самостоятельно, то ребёнку нужна помощь. Врачи не рекомендуют сразу переходить к радикальным мерам и советуют приступить с процедур, которые не травмируют желудочно-кишечный тракт. Первое с чего следует начать это массаж живота: плавными движениями руки водить по брюшной полости ребёнка по часовой стрелке. Сильно не надавливать, но и лёгкое поглаживание не поможет. Манипуляция простая и во многих случаях приносит долгожданное облегчение.
Попробуйте сделать упражнение велосипед: положите ребёнка на спину, согните ножки в коленях и прижмите их к животику. Потом отпустите конечности, дайте им расслабиться. Повторять в течение нескольких минут, смотрите по состоянию малыша. Нажимать нужно крепко, не доставляя боли, и тем более не травмировать. Это приведёт в тонус кишечник.
Чтобы помочь кишечнику лучше функционировать, укладывайте кроху чаще на животик. Это не только приведёт в тонус желудочно-кишечный тракт, но и облегчит отхождение газов, которые причиняют болезненные ощущения.
Принесут пользу и облегчение водные процедуры в тёплой ванной.
Постарайтесь пить больше жидкости и употреблять в пищу продукты, которые размягчат стул малыша.
Лекарства и манипуляции
Если вышеуказанные процедуры не помогают, воспользуйтесь следующими способами:
- Смазать задний проход растительным маслом. Намотайте на спичку средний кусочек ваты. Так, чтобы получилась большая ватная палочка размером с мизинец. Смочите её в растительное масло и просуньте в задний проход ребёнка, при этом медленно прокручивая палочку. Затем сожмите ягодицы малыша и через минуту отпустите. Далее ожидайте результата, при этом массируя животик.
Часто пишут, что вместо растительного масла нужно использовать маленький кусочек мыла, детский крем, но этого делать не следует, так как эти предметы способны вызвать раздражения и боль в заднем проходе. Растительное масло можно заменить детским вазелином. - Воспользоваться маленькой спринцовкой. Заполнить ёмкость простой кипячёной водой комнатной температуры. Осторожно ввести кончик клизмы в задний проход, аккуратно надавить и держать пока водичка не польётся обратно. Сводим ягодицы, даём жидкости время размягчить каловые массы. Затем отпускаем ягодицы и ждём, когда с водой стул выйдет наружу. Для лучшего эффекта сделайте массаж животика или упражнение «велосипед». Результат не заставит себя долго ждать.
Жидкость может выйти под давлением, поэтому будьте осторожны накройте ноги ребёнка пелёнкой, чтобы не испачкать себя и близко лежащие предметы.
Все эти манипуляции не должны проводиться часто, в противном случае кишечник ребёнка перестанет справляться с пищевыми нагрузками.
Если улучшений не происходит, нужно не затягивать с визитом к лечащему врачу. И воспользоваться медикаментами, которые можно давать новорожденным деткам.
- Дюфалак. Лекарственное средство с мягким слабительным эффектом. Активный компонент лактулоза. Этот фермент абсолютно не всасывается слизистой кишечника, он увеличивает давление в толстой кишке и разжижает стул. В природе лактулоза не встречается. Препарат подходит для детей с первых дней жизни. Его дают постепенно, начиная с одного миллитра в сутки, и наблюдают за реакцией кишечника малыша. Если положительного результата не происходит, то дозировку увеличивают.
- Форлакс. Слабительный препарат, действующее средство которого макрогол. Порошок для приготовления суспензии разрешён детям с шести месяцев жизни. Суточная дозировка для грудного ребёнка один пакетик в день. Медикамент не вызывает привыкания и бережно помогает нормализовать перистальтику толстой кишки.
- Глицерол. Это ректальные свечи на основе глицирина. Они абсолютно безвредны и безопасны. Препарат мягко раздражает слизистую оболочку кишечника и стимулирует сокращение толстой кишки.
Меры профилактики запоров у грудного ребенка
Все процедуры, которые применяют при задержке дефекации, используют только в разовых случаях. Если запор у ребёнка становится явлением постоянным, то его нужно обследовать у врача, провести ряд анализов.
Профилактические меры:
- Пересмотреть диету кормящей матери.
Исключить из рациона молоко, так как оно не имеет ничего общего с грудным. Кроме того, коровье молоко способно вызывать сильнейшую аллергию у ребёнка и способствовать образованию газов и колик. А вот кисломолочные продукты наоборот приветствуются: ряженка, кефир, сыр.
Исключить из меню клейковину (глюкен). Этот белок содержится почти во всех кашах, кроме кукурузной, рисовой и гречневой. Переизбыток глюкена способен вызвать расстройства толстой и тонкой кишки.
Ограничить поступление в пищу красителей, химикатов и ароматизаторов. Чем меньше различных добавок поступит в организм ребёнка через материнское молоко, тем лучше будет для малыша и его желудочно-кишечного тракта. Потому что организм ещё не приспособился к новым условиям жизни.
Убрать из рациона продукты, которые могут крепить. Если проблемы пищеварения наблюдаются у матери, то и малыша они, скорее всего, коснутся. Зеленые бананы, картофель, манная каша, рис, яблочное пюре, макароны, белый хлеб, какао, крепкий чай, жареные и копчёности – всё эти продукты способствуют запору.
Продукты, которые обладают послабляющим эффектом: свёкла, морская капуста, кабачок, тыква, чернослив, кефир, снежок, йогурт, овсяная каша, перепелиные яйца. - Восстановить микрофлору кишечника. Дисбактериоз – нарушение баланса между полезными микроорганизмами в кишечнике. Для лечения применяются пробиотики, пребиотики и препараты, которые уменьшают метеоризм. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, это может быть опасно не только для мамы, но и для малыша.
- Пить большое количество жидкости. Недостаток жидкости в маленьком организме приводит к тому, что слизистая кишечника впитывает в себя большую часть воды, содержащуюся в каловой массе, провоцируя плохое продвижение по пищеварительному тракту.
Нехватка воды в организме матери также влияет на стул ребёнка. Из-за малого количества выпитой жидкости, молоко становится более жирным, что затрудняет переваривание его в желудке крохи.
Когда надо лечить?
Все родители хотя бы один раз сталкивались с запором. Как разовый случай задержка стула считается нестрашным явлением. Увлекаться клизмами и медикаментами не стоит. Это может быть опасно для здоровья новорождённого. И привести к тому, что ребёнок не сможет справить нужду без постороннего вмешательства.
Если запоры повторяются систематически, то на это следует обратить особое внимание и посетить педиатра.
Внимательные родители замечают все изменения в состоянии новорождённого ребёнка. Его пищеварительная система по мере взросления налаживает свою работу. Желудок и кишечник адаптируются к новой пище. Не всегда это происходит без проблем. Особенно очевидны трудности у малышей, питающихся как молоком матери, так и смесями. Если запор появился у грудничка при смешанном вскармливании, нужно внимательно присмотреться к его самочувствию. Возможно, потребуется помощь педиатра.
Незрелость ЖКТ часто приводит к пищевым расстройствам. Педиатры называют несколько причин, провоцирующих затруднение дефекации у детей на смешанном вскармливании:
- Резкий переход на новый тип питания часто провоцирует проблемы с пищеварением. Кишечнику младенца нужно время на адаптацию.
- Смеси обычно содержат большое количество липидов. Это тяжёлая пища для чувствительного желудочно-кишечного тракта.
- Недостаток жидкости - частая причина запоров. При введении в рацион крохи смесей нужно обязательно давать ему питьё.
- Количество пищи также играет роль. Затруднённая дефекация может быть спровоцирована перееданием.
- Питание матери также важно. Возможно, кормящая женщина употребляет продукты, которые вызывают запоры.
- У некоторых детей на фоне смешанного вскармливания развивается дисбактериоз. Одним из его симптомов является запор.
- Распространённая причина затруднённой дефекации - недостаточная физическая активность. Дети до 6 месяцев большую часть времени проводят лёжа. Это негативно сказывается на перистальтике кишечника.
Вне зависимости от провоцирующих факторов запор у грудничка должен быть вылечен. Длительная задержка стула вызывает отравление токсинами, выделяющимися в кишечнике из остатков переваренной пищи.
Симптомы запоров у младенцев
Запоры у новорождённых при смешанном вскармливании - нередкое явление. 
Каждая мама должна знать тревожные признаки, которые сигнализируют о наличии проблем со здоровьем. Опасным считается отсутствие стула в течение двух дней. Другими симптомами запора являются:
- вздутие живота;
- метеоризм;
- усиленное газообразование;
- натуживание при попытках дефекации.
Ребёнок испытывает болезненные ощущения в области живота. Из-за дискомфорта возможны плач и беспокойство. При появлении указанных признаков следует показать ребёнка врачу.
Принимать меры необходимо в тех случаях, если запор при смешанном вскармливании носит регулярный характер. Педиатр расскажет, как помочь малышу без использования лекарственных препаратов. Если подобное лечение не будет эффективным, то врач пропишет безопасные для ребёнка медикаментозные средства.
Коррекция питания
Тактика избавления ребёнка от запоров определяется причиной, вызывающей это состояние. Прежде всего, маме нужно скорректировать собственный рацион, исключив из него продукты с закрепляющим эффектом. Нежелательно употреблять рис, свежий пшеничный хлеб, макаронные изделия. Лучше заменить подобную пищу кисломолочными продуктами, овощными супами, свёклой, черносливом.
Питание ребёнка также не должно оставаться без внимания. Не нужно кормить малыша смесью, если он не хочет. Важно соблюдать баланс между искусственной пищей и грудным молоком. Если ребёнок достиг 6-месячного возраста, можно вводить прикорм.
Младенцам, имеющим склонность к запорам, рекомендуют давать овощное пюре. Начинать знакомить кроху с новыми вкусами слишком рано не следует. Это может усугубить ситуацию. Однако своевременно введённая в рацион растительная клетчатка служит отличным профилактическим средством от запоров.
Смесь для кормления должна подбираться с учётом особенностей ребёнка. Оптимальный состав посоветует педиатр. Важно не ограничивать малыша в питье. Чистая вода нужна для нормальной работы кишечника. Она предотвращает затвердевание каловых масс.
Помощь без лекарств
Лучшее, что может сделать мама для своего ребёнка при задержке стула, - это массаж. Педиатры рекомендуют выполнять эту процедуру ежедневно с первых недель жизни крохи. Постепенно движения могут становиться более интенсивными. Начинают с лёгких прикосновений и поглаживаний.
Цель массажа - стимуляция перистальтики кишечника. Эффективными считаются круговые движения. Их выполняют пальцами рук по часовой стрелке вокруг пупка ребёнка. Важно, чтобы малыш находился в спокойном состоянии. При плаче брюшные мышцы напрягаются, а эффективность процедуры снижается.
Другое действенное упражнение - «велосипед». Ноги ребёнка, согнутые в коленях, подтягиваются к груди. Ими совершаются круговые движения. Подобная мера способствует быстрому опорожнению кишечника.
Медикаментозные средства
Лечение запоров лекарственными средствами применяется при неэффективности других методик. Препараты подбираются педиатром. 
Фармацевтическая промышленность предлагает безопасные слабительные в разных формах выпуска:
- Глицериновые свечи. Это самый распространённый препарат, применяемый от запора. Суппозиторий вводят в задний проход. Глицерин раздражает кишечник, стимулируя его опорожнение.
- Дюфалак. Это сироп на основе лактулозы. Препарат принимают внутрь. Средство считается безопасным для маленьких детей.
- Микролакс. Микроклизмы содержат вещество, которое размягчает каловые массы. Их также назначают детям на смешанном вскармливании.
Лечение запоров медикаментозными средствами контролируется врачом. Важно чётко соблюдать длительность курса. Многие слабительные вызывают привыкание. Ребёнку будет сложно самостоятельно опорожнять кишечник в будущем.
Чтобы ребёнка на смешанном вскармливании не беспокоили запоры, важно соблюдать правильный режим кормления. Грудное молоко отлично помогает наладить пищеварение. Смеси должны лишь восполнять его нехватку. Такой тип питания положительно отразится на здоровье малыша.
Самым полезным продуктом для развития и роста малыша, небезосновательно принято считать материнское молоко. Однако в жизни каждого ребенка наступает момент, когда в силу определенных обстоятельств, его рацион пополняется новыми продуктами. Детская пищеварительная система не всегда способна справится с введением в меню прикорма и адаптированных молочных смесей. Запор у грудничка при смешанном вскармливании, именно с такой проблемой сталкивается каждая вторая семья, воспитывающая ребенка. Родители волнуются и задают резонные вопросы: «Почему это произошло?» и «Что делать?».
Признаки запора у новорожденного
Количество испражнений у грудничков – понятие сугубо индивидуальное. Одни малыши какают после каждого кормления, другие раз в сутки. Но если при этом ребенок нормально себя чувствует, его не мучают боли в желудке, а каловые массы имеют консистенцию характерную для данной возрастной категории, то нет никаких причин для беспокойства.
Если стул грудничка нерегулярный, кал излишне твердый, а каждое испражнение сопровождается плачем, значит, пора бить тревогу. Все это симптомы самого настоящего запора у новорожденного ребенка при смешанном вскармливании. И если не принять экстренные меры на данном этапе, то вероятнее всего, в скором времени потребуется долгое и серьезное лечение.
Обратите внимание. У малышей находящихся, на грудном вскармливании, отсутствие стула в течение нескольких дней принято считать нормой. Это говорит лишь о том, что мамино молоко идеально подходит крохе, и его желудок в состояние полностью переварить такую пищу. Но если ребёнок кроме материнского молока получает всевозможные докормы, в виде адаптированных молочных смесей или детского питания, то ежедневные испражнения – необходимость.
Однако прежде чем приступать к устранению симптомов этой деликатной проблемы, необходимо разобраться какие же существуют основные причины запора.
5 основных причин возникновения запоров у малыша
Плохая совместимость грудного молока и смесей
Несмотря на все заявления производителей о полной идентичности детских смесей и грудного молока, добиться такого сходства до сих пор не удалось. К сожалению, желудок маленького человечка настолько чувствителен, что сразу же чувствует малейшие изменения в рационе. Незрелая пищеварительная система ребенка не в силах одинаково хорошо переваривать «разнообразные» продукты. Поэтому зачастую большая их часть не усваивается, а превращается в каловые массы. Слабая перистальтика не справляется с продвижением их по кишечнику, результат – запор.
Излишнее разнообразие
Сегодня выбор детского питания настолько велик, что перепробовать все вкусы и добавки просто невозможно. Очень часто, молодые мамы, желая своему малютке только добра, стараются разнообразить его рацион с самых первых дней жизни. Известный детский доктор Комаровский делать этого категорически не советует. Грудной малыш совершенно не нуждается в подобных изысках. Не нужно смешивать множество продуктов, чем больше различных вкусов, тем вероятнее развитие запоров.
Неправильное питание кормящей мамы
Впрочем, связывать возникновение запоров только с введением в рацион смесей, будет в корне неправильно. Очень часто детское питание выступает лишь в качестве катализатора, а основная причина кроется в составе грудного молока. Если мама отдает предпочтение излишне калорийной, жареной пище, богатой белками и жирами, то переварить её молоко малышу будет очень сложно.
Заметив проблемы с пищеварением у младенца, мама обязательно должна пересмотреть свой рацион. Иногда достаточно изменить меню взрослого, чтобы избавить от страдания кроху. На столе кормящей женщины обязательно должны присутствовать продукты содержащие клетчатку. Каши, овощные супы, запеканки, салаты из гипоаллергенных овощей, отварное мясо – основа полноценного рациона мамы.
Недостаток воды
Нехватка жидкости в организме малыша на смешанном вскармливании, также является поводом для запора. Дефицит влаги приводит к тому, что каловые массы приобретают твердую консистенцию, и младенческий кишечник не может передвигать их к выходу. К тому же острые края кала, царапают стенки кишечника и анального отверстия, доставляя малышу огромные боли и страдания. Поэтому обязательно давайте ребенку пить обычную очищенную воду. Особенно актуальна данная проблема, в жаркую пору года, когда ребенок теряет большое количество влаги с потом.
Ранний прикорм
Но не только докормы могут послужить причиной возникновения запоров. Раннее введение прикорма также не самым лучшим образом влияет на деятельность детской пищеварительной системы. Поэтому не следует раньше чем в 6 месяцев давать ребенку «взрослую пищу». В желудке и кишечнике грудничка еще нет необходимых ферментов, чтобы должным образом переваривать ее. Внести дисбаланс в работу пищеварительной системы малыша можно очень быстро, а вот на то чтобы обеспечить правильное лечение можно потратить годы. Если малышу нет полугода, то нужно всеми силами попытаться повысить лактацию.
Обратите внимание. Между докормом и прикормом существует принципиальная разница. Докорм – еда, которую дают малышу сразу же после кормления грудью, в тех случаях, если материнского молока не хватает для насыщения. Прикорм – замена одного или нескольких грудных кормлений иными продуктами.
Как помочь малышу?
Столкнувшись с проблемой детских запоров, родители прикладывают все усилия, чтобы облегчить страдания малютки. Но очень часто, у взрослых отсутствуют даже самые элементарные знания в этой области. Так что же следует делать, если у грудничка нет стула на протяжении 48 часов?
Во-первых, следует наотрез отказаться от «проверенных народных способов», которые нередко можно почерпнуть на всевозможных форумах для молодых родителей. Не следует вставлять в прямую кишку ребенку , или раздражать её стенки кончиком градусника. Конечно, подобными действиями действительно можно добиться нужного эффекта, но вот последствия, к которым приводит такое лечение, могут носить абсолютно небезобидный характер.
Если уж вам кажется, что необходимо воздействовать на стенки прямой кишки извне, приобретите в аптечной сети газоотводную трубку . Однако нельзя чтобы ее использование стало ежедневным ритуалом. Ведь это может настолько раз балансировать работу кишечника, что процесс дефекации без её применения станет невозможным.
Свечи с глицерином
Если кроме отсутствия дефекации других проблем у ребенка нет, он играет, не плачет, у него нормальная температура тела и хороший аппетит, то стимулировать работу кишечника можно . Эти свечи абсолютно безвредны для деток любого возраста и имеют очень хорошее действие.
Сироп с лактулозой
Еще одно средство, которое вы можете приобрести в аптечном пункте без рецепта врача это сироп с лактулозой. Данное лекарство выпускают фармацевтические компании по всему миру под различными названиями. Сегодня можно купить как импортные образцы, так и продукцию отечественных производителей, ценовая политика которых более приемлема для потребителей, а качество и эффективность ничуть не хуже.
Сироп лактулозы способствует увеличению объема каловых масс. В результате они начинают давить на стенки кишечника, что приводит к активации процесса дефекации.
Наверняка вы замечали, что на прилавках магазинов появилась молочная продукция с содержанием лактулоозы. Это совершенно безвредно для человеческого организма, и оказывает только положительный эффект на деятельность пищеварительной системы.
Употреблять сироп лактулозы можно на протяжении нескольких лет, побочных действий от него не наблюдается. Обратите внимание, в первые дни приема данного препарата наблюдается активное образование газов в желудке. Грудного малыша могут очень беспокоить колики и скопления газов. Помочь в этом случае может все та же газоотводная трубка.
В инструкции к сиропу, указана суточная норма для детей до года в размере 5 мл. Однако не следует начинать прием с данного объема. Начните с 1 мл и постепенно увеличьте дозу, до указанной в аннотации. Постепенное введение избавит малыша от лишних страданий.
Неправильно подобранные лекарства
Если избавиться от запора не удается с помощью сиропа с лактулозой и свечами с глицерином, то это сигнал немедленно обратится к участковому терапевту. Конечно, вы можете приобрести специализированные слабительные препараты, руководствуясь советами фармацевта в аптеке. Но детский доктор Комаровский, рекомендует не прислушиваться к подобным советам. Ведь несмотря на грамотность и осведомлённость работника аптечного пункта, не всегда удается сделать правильный выбор.
Слабительные препараты имеют принципиально разный метод действия. Одни из них усиливают перистальтику кишечника и ускоряют продвижение каловых масс. Другие способствуют задержанию влаги в кишечнике, в результате кал увеличивается в объеме и раздражает стенки кишечника, и вызывают процесс дефекации.
И если у крохи трудности с опорожнением связаны именно с недостатком влаги, то препараты усиливающие перистальтику, не только не окажут нужного эффекта, но и приведут к травмам стенок анального отверстия и кишечника. И вместо ожидаемого облегчения малыш будет испытывать сильные боли и дискомфорт. Поэтому если вы не обладаете достаточными знаниями и полной клинической картиной, отправляйтесь на прием к врачу.
А нужна ли гимнастика?
Не забывайте и про гимнастические упражнения. Комаровский акцентирует внимание мамочек на том, что для малыша очень важны физические процедуры. Они помогают активизировать работу пищеварительной системы.
Новорождённых и месячных детишек достаточно:
- поглаживаний по животику и спинке;
- выкладывания на животик;
- делать упражнение велосипед.
Двухмесячного и трехмесячного кроху уже можно привлекать к совместным занятиям на фитболе. Упражнения на большом мяче невероятно увлекательны и все малыши с удовольствием их выполняют.
Постарайтесь распределить режим дня так, чтобы физическая активность не нарушала привычный график младенца. Лучше всего если физзарядку с малышом вы будете делать не ранее чем через 2 часа после кормления.
Экстренная помощь
Если запор при смешанном вскармливании доставляет малышу боль, он плачет, тужится, краснеет и при этом не может оправиться, значит пришло время для экстренной помощи.
– проверенный и действенный способ устранения запора. Всего несколько минут и от былой проблемы останутся лишь воспоминания. Понадобится самая маленькая спринцовка с тоненьким наконечником и обычная кипяченая вода, подогретая до температуры 37 – 38 градусов. Чтобы при введении наконечника ребенок не испытывал дискомфорт, смажьте его вазелином или детским кремом.
Объем жидкости для клизмы малышам составляет:
- от рождения и до 3 месяцев – 50 мл;
- от 3 месяцев до полугода – 50 – 100 мл;
- от полугода до года – 100 – 150 мл.
Поставить клизму маленькому плачущему ребенку, занятие не из самых легких. При отсутствии опыта лучше проводить такие манипуляции вдвоем. Один из родителей сможет уложить кроху на бочок, согнуть ножки под углом 90 градусов и надежно зафиксировать его в этом положении. А второй поставит клизму. При слаженной работе можно не беспокоиться, что малыш дернется и наконечник травмирует ему стенки прямой кишки.
Кроме обычной спринцовки с жидкостью можно использовать . Она продается в аптечной сети, отпускается без рецепта, и разрешена детям с самого рождения.
При смешенном вскармливании расстройства пищеварения у деток не редкость. Но если запоры у новорожденных при смешанном вскармливании постоянные спутники ребенка, то для своевременного и полноценного лечения необходимо обратится к участковому терапевту. Помните, что самостоятельное лечение может иметь самые плачевные последствия.
Пищеварительная система новорождённого ребёнка в первые месяцы жизни только «настраивается» на новый способ питания. И проблемы с животиком не такая уж и редкость. По статистике трудности с желудочно-кишечным трактом чаще возникают у малышей на смешанном и искусственном питании, чем у детей на грудном вскармливании. Но это совсем не означает, что груднички полностью избежали затруднений. Спокойствие их животиков также зависит от множества факторов.
Смешанное питание – способ вскармливания, когда ребёнок получает и грудное молоко, и молочную смесь. В большинстве случаев это связано с недостаточным количеством молока у матери и острой необходимостью докорма. Но грудного молока обязательно должно быть больше или хотя бы поровну.
Когда ребёнок испражняется от одного до восьми раз в день, это принято считать нормальным. Но если малыш не может очистить кишечник более двух суток, испытывая при этом неприятные ощущения и боль, то следует заподозрить запор.
С этой проблемой лучше всего будет обратиться к педиатру, который наблюдает ребёнка. Врач посоветует как помочь малышу и избежать повторений. Редко запор может быть симптомом серьёзных заболеваний и расстройств.
Симптомы и причины задержки дефекации у грудничков
Запор – задержка дефекации более двух суток. Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить у малыша запор:
- Ребёнок беспричинно плачет и капризничает.
- Малыш пытается освободить животик, но у него не получается.
- Беспокойное поведение.
- При кормлении малыш может бросать грудь и сразу требует её обратно.
- Промежутки между дефекацией составляют больше суток.
- Каловая масса уплотнённая.
- Малыш спит беспокойно с короткими промежутками.
- Вздутие живота.
- У ребёнка отсутствуют газы.
- Во время плача малыш поднимает ножки к груди.
- Возможна рвота.
Если у ребёнка присутствует больше трёх симптомов, то следует обратиться к врачу за консультацией. Только педиатр должен диагностировать запор и назначить соответствующее лечение.
Трудности с дефекацией чаще всего связаны с уплотнённым стулом. Причин для этого может быть множество:
- Резкий переход от грудного молока к детской смеси. Организм новорождённого должен привыкнуть к «суррогату». На смешанное вскармливание переходят постепенно, увеличивая количество докорма.
- Смена молочной смеси. Новое питание всегда большое потрясение для ребёнка и его пищеварительной системы. Не стоит давать крохе каждый раз новую смесь. Желудок должен привыкнуть к пище. Если же детское питание не подходит, обратитесь к педиатру за помощью. Он учтёт все особенности и нужды ребёнка и посоветует детскую смесь.
- Рацион матери, который способствует уплотнению стула у грудного ребёнка. Молодой маме следует избегать таких продуктов, как белый хлеб, жирное мясо, крепкий чай, кофе, рис, орехи. Витаминные добавки, содержащие в себе железо, могут также стать причиной запора у малыша. И если у родительницы возникают трудности с дефекацией, то и у ребёнка, скорее всего, они появятся.
- Нарушение тонуса кишечника. Причиной плохой перистальтики может послужить простуда, дисбактериоз и инфекционные заболевания. Их лечение требует комплексного подхода, который включает в себя медикаменты, гимнастику и массаж.
- Недостаток воды в организме. Когда ребёнку не хватает жидкости, организм высасывает её из каловых масс, при этом затрудняя продвижение их по кишечнику. Причиной может также стать недостаток воды в организме матери.
- Непереносимость коровьего белка. В состав многих молочных смесей входит коровий белок. У некоторых детей наблюдается аллергия на этот элемент, присутствующий в детском питании. И эта непереносимость может выражаться затруднённой дефекацией.
- Голодный запор. Так называют задержку стула, когда молоко, пройдя через весь пищеварительный тракт, растворяется полностью без остатков.
Запоры разделяют на несколько типов. Каждый из них имеет свои особенности и лечение:
- Функциональный запор у младенцев. Этот тип самый частый, который встречается у новорождённых. Он не связан с нарушениями в пищеварительной системе малыша. Причина в неправильном питании, например, при смешанном вскармливании.
- Атонический запор у младенцев. Такой тип у грудного ребёнка вылечить гораздо сложнее, ведь причина ослабление кишечника. В этом случае, стул выходит с болью и неприятными ощущениями. Необходимо комплексное лечение - делать массаж и вернуть кишечник в тонус.
- Спастический. Данный тип классифицируется как самый неприятный. Кал у грудничка очень маленький, круглый, похож на овечий. Твердый стул выходит с большим трудом, часто сопровождается вздутием животика и болью. Причиной такого запора у грудного ребёнка служит спазм кишечника.
Как помочь малышу?
Если у крохи отсутствует стул больше двух дней и у него не получается сделать это самостоятельно, то ребёнку нужна помощь. Врачи не рекомендуют сразу переходить к радикальным мерам и советуют приступить с процедур, которые не травмируют желудочно-кишечный тракт. Первое с чего следует начать это массаж живота: плавными движениями руки водить по брюшной полости ребёнка по часовой стрелке. Сильно не надавливать, но и лёгкое поглаживание не поможет. Манипуляция простая и во многих случаях приносит долгожданное облегчение.
Попробуйте сделать упражнение велосипед: положите ребёнка на спину, согните ножки в коленях и прижмите их к животику. Потом отпустите конечности, дайте им расслабиться. Повторять в течение нескольких минут, смотрите по состоянию малыша. Нажимать нужно крепко, не доставляя боли, и тем более не травмировать. Это приведёт в тонус кишечник.
Чтобы помочь кишечнику лучше функционировать, укладывайте кроху чаще на животик. Это не только приведёт в тонус желудочно-кишечный тракт, но и облегчит отхождение газов, которые причиняют болезненные ощущения.
Принесут пользу и облегчение водные процедуры в тёплой ванной.
Постарайтесь пить больше жидкости и употреблять в пищу продукты, которые размягчат стул малыша.
Лекарства и манипуляции
Если вышеуказанные процедуры не помогают, воспользуйтесь следующими способами:
- Смазать задний проход растительным маслом. Намотайте на спичку средний кусочек ваты. Так, чтобы получилась большая ватная палочка размером с мизинец. Смочите её в растительное масло и просуньте в задний проход ребёнка, при этом медленно прокручивая палочку. Затем сожмите ягодицы малыша и через минуту отпустите. Далее ожидайте результата, при этом массируя животик.
Часто пишут, что вместо растительного масла нужно использовать маленький кусочек мыла, детский крем, но этого делать не следует, так как эти предметы способны вызвать раздражения и боль в заднем проходе. Растительное масло можно заменить детским вазелином. - Воспользоваться маленькой спринцовкой. Заполнить ёмкость простой кипячёной водой комнатной температуры. Осторожно ввести кончик клизмы в задний проход, аккуратно надавить и держать пока водичка не польётся обратно. Сводим ягодицы, даём жидкости время размягчить каловые массы. Затем отпускаем ягодицы и ждём, когда с водой стул выйдет наружу. Для лучшего эффекта сделайте массаж животика или упражнение «велосипед». Результат не заставит себя долго ждать.
Жидкость может выйти под давлением, поэтому будьте осторожны накройте ноги ребёнка пелёнкой, чтобы не испачкать себя и близко лежащие предметы.
Все эти манипуляции не должны проводиться часто, в противном случае кишечник ребёнка перестанет справляться с пищевыми нагрузками.
Если улучшений не происходит, нужно не затягивать с визитом к лечащему врачу. И воспользоваться медикаментами, которые можно давать новорожденным деткам.
- Дюфалак. Лекарственное средство с мягким слабительным эффектом. Активный компонент лактулоза. Этот фермент абсолютно не всасывается слизистой кишечника, он увеличивает давление в толстой кишке и разжижает стул. В природе лактулоза не встречается. Препарат подходит для детей с первых дней жизни. Его дают постепенно, начиная с одного миллитра в сутки, и наблюдают за реакцией кишечника малыша. Если положительного результата не происходит, то дозировку увеличивают.
- Форлакс. Слабительный препарат, действующее средство которого макрогол. Порошок для приготовления суспензии разрешён детям с шести месяцев жизни. Суточная дозировка для грудного ребёнка один пакетик в день. Медикамент не вызывает привыкания и бережно помогает нормализовать перистальтику толстой кишки.
- Глицерол. Это ректальные свечи на основе глицирина. Они абсолютно безвредны и безопасны. Препарат мягко раздражает слизистую оболочку кишечника и стимулирует сокращение толстой кишки.
Меры профилактики запоров у грудного ребенка
Все процедуры, которые применяют при задержке дефекации, используют только в разовых случаях. Если запор у ребёнка становится явлением постоянным, то его нужно обследовать у врача, провести ряд анализов.
Профилактические меры:
- Пересмотреть диету кормящей матери.
Исключить из рациона молоко, так как оно не имеет ничего общего с грудным. Кроме того, коровье молоко способно вызывать сильнейшую аллергию у ребёнка и способствовать образованию газов и колик. А вот кисломолочные продукты наоборот приветствуются: ряженка, кефир, сыр.
Исключить из меню клейковину (глюкен). Этот белок содержится почти во всех кашах, кроме кукурузной, рисовой и гречневой. Переизбыток глюкена способен вызвать расстройства толстой и тонкой кишки.
Ограничить поступление в пищу красителей, химикатов и ароматизаторов. Чем меньше различных добавок поступит в организм ребёнка через материнское молоко, тем лучше будет для малыша и его желудочно-кишечного тракта. Потому что организм ещё не приспособился к новым условиям жизни.
Убрать из рациона продукты, которые могут крепить. Если проблемы пищеварения наблюдаются у матери, то и малыша они, скорее всего, коснутся. Зеленые бананы, картофель, манная каша, рис, яблочное пюре, макароны, белый хлеб, какао, крепкий чай, жареные и копчёности – всё эти продукты способствуют запору.
Продукты, которые обладают послабляющим эффектом: свёкла, морская капуста, кабачок, тыква, чернослив, кефир, снежок, йогурт, овсяная каша, перепелиные яйца. - Восстановить микрофлору кишечника. Дисбактериоз – нарушение баланса между полезными микроорганизмами в кишечнике. Для лечения применяются пробиотики, пребиотики и препараты, которые уменьшают метеоризм. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, это может быть опасно не только для мамы, но и для малыша.
- Пить большое количество жидкости. Недостаток жидкости в маленьком организме приводит к тому, что слизистая кишечника впитывает в себя большую часть воды, содержащуюся в каловой массе, провоцируя плохое продвижение по пищеварительному тракту.
Нехватка воды в организме матери также влияет на стул ребёнка. Из-за малого количества выпитой жидкости, молоко становится более жирным, что затрудняет переваривание его в желудке крохи.
Когда надо лечить?
Все родители хотя бы один раз сталкивались с запором. Как разовый случай задержка стула считается нестрашным явлением. Увлекаться клизмами и медикаментами не стоит. Это может быть опасно для здоровья новорождённого. И привести к тому, что ребёнок не сможет справить нужду без постороннего вмешательства.
Если запоры повторяются систематически, то на это следует обратить особое внимание и посетить педиатра.
К проблемам с задержкой стула у детей первых месяцев жизни приводит большое количество факторов. Все причины запоров условно делят на две группы:
- Органические – связаны с системными нарушениями в работе органов пищеварения. Это врожденные заболевания, течение которых никак не связано с изменением рациона или режима питания. Это нечастые причины задержки стула, поэтому искать их нужно после того, как исключены остальные.
- Функциональные или физиологические. Это влияние питания и режима вскармливания ребенка. Именно функциональные причины приводят к большинству запоров у младенцев и новорожденных.
Среди функциональных причин, вызывающих проблемы с дефекацией, стоит обратить внимание на следующие факторы.
Какую смесь получает малыш
Выбор современных смесей велик, и далеко не всегда удается сразу подобрать подходящий заменитель грудного молока. Чтобы снизить риски негативных последствий докорма, для малышей первых месяцев жизни выбирайте смеси с наибольшей степенью адаптации к грудному молоку. В полной мере заменить по составу грудное молоко не может ни одна смесь, но чем более она адаптирована, тем лучше.
О том, что малышу не подходит выбранный докорм, говорят такие симптомы:
- вздутие живота, метеоризм;
- обильные срыгивания после каждого кормления;
- стул с пеной, слизью, резким запахом;
- задержка стула больше двух дней.
Родители малышей на смешанном вскармливании (СВ) должны помнить, что стул у малыша, получающего докорм, в идеале должен быть каждые сутки. Допускается иногда стул раз в 2 дня, если малыша ничего не беспокоит. Если же сходить в туалет ребенку сложно регулярно – это повод задуматься о том, подходящее ли питание получает ребенок.
Запоры из-за грудного вскармливания
Смешанный тип вскармливания предполагает, что вместе с докормом малыш получает и грудное молоко. Часто причину задержки стула списывают на то, что грудное молоко плохо сочетается с заменителем и ухудшает пищеварение. Это распространенный миф, грудное молоко даже в небольших дозах приносит ребенку только пользу.
Грудное вскармливание (ГВ) часто вызывает так называемые физиологические запор», когда молоко полностью усваивается организмом и стул отсутствует несколько дней подряд. Если малыш чувствует себя хорошо – это не повод к беспокойству и это вовсе не означает, что ребенку не хватает еды и нужно давать докорм в виде смеси.
Во многих случаях переход на СВ вызван не недостатком грудного молока, а излишними переживаниями мамы по поводу того, наедается ли малыш. Частота стула на грудном вскармливании не может свидетельствовать о достаточности питания.
Запоры из-за начала прикорма
Когда малышу исполняется 6 месяцев, приходит время вводит в его рацион прикорм. Нужно понять разницу в терминах «прикорм» и «докорм», чтобы не возникало путаницы. Прикорм – это введение в рацион ребенка разнообразной пищи в виде каш, пюре, супов. Докорм – это дополнительное введение смеси при нехватке материнского молока.
- наличие как минимум одного зуба;
- умение уверенно и самостоятельно сидеть;
- активный пищевой интерес;
- отсутствие рефлекса выталкивания при попадании в рот прикорма.
Аргументируют они такую позицию тем, что молочные смеси недостаточно питательны и малыш нуждается в большем количестве полезных веществ, которые может получать из прикорма.
При правильном выборе адаптированной молочной смеси младенец покрывает свои потребности в питательных веществах как минимум до 6-месячного возраста.
Раннее начало прикорма излишне нагружает пищеварительную систему, что чревато сбоями в ее работе. Часто начинаются проблемы с дефекацией, особенно если ранний прикорм начинают с каш.
В таком случае требуется вернуться на смешанное вскармливание, подождав с введением новых продуктов как минимум до 6 месяцев. Детям, которые склонны к запорам, по достижении полугодовалого возраста рекомендуют начинать прикорм с овощного пюре.
Способы немедикаментозной помощи
Перед тем как идти в аптеку за лекарствами, попробуйте помочь ребенку естественными методами. Но они эффективны только в начале запора, когда проблема еще не усугубилась. Если вы подозреваете, что у малыша начинается запор, эффективными будут:
- Массаж . Круговыми движениями по часовой стрелке погладьте живот малыша вокруг пупка. Делать массаж нужно с легким нажимом, который не вызывает недовольства ребенка.
- Гимнастика. Попеременно прижимайте к животику малыша его правое и левое колено. Такая гимнастика также помогает отхождению газов.
- Теплые ванночки. Теплая вода расслабляет, что может помочь в борьбе с запорами.
- Физическая активность. Если малыш уже научился ползать – дайте ему как можно больше возможности активно двигаться. Исключите пеленания и излишне тугую одежду.
Медикаментозное лечение
Когда естественные способы помощи не помогли или запор оказался сильным – прибегают к медикаментозной терапии. Современные лекарственные средства позволяют быстро справиться с задержкой стула, а вероятность побочных эффектов даже у самых маленьких детей сведена к минимуму.
Препарат выбора для лечения запоров у детей первого года жизни, согласно рекомендациям доктора Комаровского, – слабительное средство на основе лактулозы (Дуфалак, Нормолакт).
Это лекарство в виде сладкого сиропа, который оказывает осмотический эффект, размягчает каловые массы и облегчает очистку кишечника. Разрешен к применению у детей любого возраста, включая новорожденных. Дозировку рассчитывает педиатр, исходя из возраста и веса малыша.
Помимо сиропов с лактулозой, для борьбы с запорами у детей на смешанном кормлении используются:
- Глицериновые свечи. Механически раздражают прямую кишку, действуют как смазка.
- Клизма. Старый проверенный метод очистки кишечника.
- Препараты с пробиотиками. Использование препаратов с бактериями, улучшающими пищеварение, оказывает постепенный положительный эффект на весь ЖКТ.
Слабительное средство применяют у маленьких детей только после консультации с педиатром.
Профилактика запоров у детей на СВ
Избавиться от проблем с дефекацией у грудничков и детей первого года жизни, находящихся на СВ, помогут такие меры профилактики:
- Обоснованный переход на смешанное вскармливание. Часто докорм смесью назначают детям, которые могли бы и дальше благополучно получать только грудное молоко. В результате работа ЖКТ нарушается, поскольку пищеварение перестраивается на переваривание смеси, и ребенок получает запор. Недостаток грудного молока при правильной организации грудного вскармливания – редкая ситуация.
- Подбор молочной смеси. Если без докорма не обойтись – смесь подбирают максимально адаптированную. На более дешевые смеси переходят только ближе к году, когда малыш уже получает разнообразное питание.
- Правильное питание кормящей мамы. Вне зависимости от наличия докорма, кормящая мама должна питаться здоровой пищей. Современные рекомендации опровергают необходимость строгой диеты для грудного вскармливания, но вредные продукты исключаются из рациона кормящей мамы.
- Вовремя начатый прикорм. Главное правило профилактики проблем с пищеварением, которое часто не выполняется родителями на практике. Нет причины вводить дополнительное питание, кроме смеси и грудного молока, ребенку, не достигшему возраста 6 месяцев.
- Достаточное потребление жидкости. Грудное молоко содержит много воды, но при докорме смесью требуется добавлять питьевую воду в рацион младенца.
Правильная организация режима смешанного вскармливания поможет не сталкиваться с проблемой запоров у грудничков или же легко их устранять. Лечение возможно только по назначению педиатра.
Заключение
Не стоит расстраиваться, если не удалось наладить полноценное грудное кормление малыша. Подбор подходящей смеси никак не навредит ребенку, а в случае возникновения запора не стоит отказываться от кормления грудью.
После налаживания нормального режима СВ организм грудничка сможет полноценно усваивать как грудное молоко, так и смесь, что поможет быстро избавиться от сложностей с дефекацией.
