Reproduktiivsüsteemi organite haigused võivad avalduda erineval viisil, sealhulgas olla arstile läbivaatuse ajal nähtavad. Seda tüüpi haigus hõlmab näiteks sinakat emakakaela. Kuigi tsüanoos on antud juhul tõenäolisem sümptom, mis võib ilmneda erinevatel põhjustel ja osutada ühte või teist tüüpi patoloogiatele, nii tõsisematele kui ka vähematele. Miks see nähtus ilmneb, kas on vaja põhjuseid ravida. Kes selle põhjustas ja kui jah, siis kuidas seda teha? Seda arutatakse selles materjalis.
Ahenda
Kuidas see avaldub?
Selle seisundi teine nimi on tsüanootiline emakakael. Seda seisundit tuleks mõista sõna-sõnalt - elundi tupeosa omandab tõesti sinaka varjundi. Uurimise ajal on see arstile märgatav selle vaginaalses osas, lisaks visualiseeritakse see seisund kolposkoopia ja mõne muu emakakaela ja emakaõõne instrumentaalse uuringu käigus.
Miks selline toonimuutus füsioloogilisest vaatenurgast toimub? Varjumuutus tekib väikese vaagna vereringes üldiselt, eriti emakas ja selle emakakaelas. Kuid selliseid muutusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused.
Põhjused
Selle seisundi huvitav omadus on see, et see võib olla nii tõsise patoloogilise protsessi tunnuseks kui ka normaalseks sümptomiks teatud mittepatoloogiliste seisundite korral. Näiteks raseduse ajal on see normaalne. Sel põhjusel võib kõik põhjused, mis võivad selliseid muutusi vereringes põhjustada, jagada patoloogilisteks ja mittepatoloogilisteks. Mittepatoloogiliste protsesside korral ei ole ravi vaja, patoloogiliste protsesside korral on see enamikul juhtudel vajalik. Millised põhjused võivad põhjustada selle organi tsüanoosi?
Rasedus
Väga sageli teeb günekoloog esimese oletuse raseduse olemasolu kohta just sellise sümptomi puhul nagu tsüanootiline emakakael. Seda peetakse günekoloogi standardse läbivaatuse käigus üheks peamiseks tiinuse diagnostiliseks tunnuseks. Juba pärast selle nähtuse avastamist määratakse patsiendile selle seisundi kinnitamiseks ultraheli- ja rasedustestid.
Miks see sümptom raseduse ajal ilmneb? See on otseselt seotud hormooni progesterooni toimega. Lisaks esineb seda raseduse kõikides etappides, kuna algstaadiumis toodab progesterooni munasarjades kollaskeha ja hilisemates staadiumides platsenta.
Infektsioonid ja põletikud
Seda laadi patoloogilised protsessid põhjustavad limaskesta vereringes piisavalt tugevat rikkumist, mille tagajärjel muutub selle värvus ja tekib emakakaela tsüanoos. Sellise protsessi diagnoosimine on üsna lihtne. Esiteks kaasnevad sellega iseloomulikud sümptomid, nagu valu, menstruaaltsükli häired, ebaloomulik eritis jne. Teiseks võib tupest ja/või emakast võtta tampooni, mis näitab patoloogia olemasolu.
Tsüanoosi levinumad põhjused on:
- endometriit;
- emakakaela põletik;
- Torude / munasarjade / emakaõõne põletik.
Kui määrdumise tulemusena nakkustekitajaid ei tuvastata, hakkab arst otsima muid põhjuseid, miks emakakael sinine võib tekkida.
Kasvajad
Seisund võib areneda mis tahes neoplasmide juuresolekul. Emakakaelavähiga kaasneb kõige enam väljendunud tsüanoos, kuna onkoloogiline protsess muudab täielikult elundi anatoomiat, sealhulgas selle vereringesüsteemi. Sel põhjusel võtab arst selle diagnoosiga sageli kudesid biopsiaks – proove uuritakse ebatüüpiliste vähirakkude esinemise suhtes. 
Kuid mitte ainult pahaloomulised kasvajad võivad selliseid muutusi põhjustada. Näiteks fibroidide ja fibromüoomidega kaasneb mõnikord ka selline sümptom nagu endometrioos. Kuigi neil haigusseisunditel pole onkoloogiaga mingit pistmist, on need seotud ka kudede aktiivse kasvuga ja seetõttu mõjutavad vereringesüsteemi organismis.
Elundite prolaps
Teine üsna tõsine seisund on emaka märkimisväärne väljajätmine ja prolaps. See on seotud sellega, et vaagnapõhjalihaste toonus ühel või teisel põhjusel nõrgeneb, elundit fikseerivad sidemed venivad ja kaotavad elastsuse ning gravitatsiooni mõjul elund kukub alla. Esiteks vajutab ta tupe võlvile ja seejärel võib koos kaelaga sellesse täielikult kukkuda. Pärast seda on võimalik elundi täielik prolaps suguelundite pilu kaudu. 
On selge, et sellises seisundis on elundi vereringe häiritud ja just see põhjustabki tsüanoosi.
Seda seisundit on üsna lihtne diagnoosida, kuna selle sümptomid on ilmsed. Kuid väljajätmist varases staadiumis on raskem diagnoosida, kuna alguses ei täheldata iseloomulikke sümptomeid.
Diagnostika
Milliseid meetodeid kasutatakse seisundi diagnoosimiseks? Esialgsel etapil tehakse testide ja ultraheli abil kindlaks raseduse puudumine. Pärast seda hakkab arst otsima muid põhjuseid peale raseduse. Selleks võetakse tupest ja emakaõõnest määrd – seda uuritakse infektsioonide suhtes, et kinnitada või ümber lükata põletikulise protsessi esinemist elundites. raseduse ümberlükkamiseks ultraheliuuringu ajal näete ka kasvajate, neoplasmide, patoloogiliste kudede kasvu olemasolu või puudumist.
Tsüanoos ise diagnoositakse günekoloogi visuaalse läbivaatuse teel, kasutades peegleid. 
Ravi
Ravi sõltub sellest, milline protsess põhjustas patoloogia. Kuid lisaks spetsiifilisele ravile, mida kirjeldatakse allpool, kasutatakse vereringe parandamiseks ka ravimeid.
- Põletikuliste protsesside korral viie kuni viieteistkümne päeva jooksul on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid (Tsiproldet) ja põletikuvastased ravimid (Diklofenak);
- Healoomuliste patoloogiliste kudede kasvu korral kasutatakse hormonaalseid preparaate (Dufaston, Utrozhestan) kahe kuni kuue kuu jooksul;
- Vähi esinemisel kasutatakse kirurgiat, raadiolaineid ja keemiaravi erinevates kombinatsioonides või eraldi;
- Prolapsi korral aitab ainult kirurgiline sekkumine.
Raseduse ajal on tsüanoos norm, seetõttu pole seda vaja ravida.
Tüsistused
Tsüanoos on sümptom ja iseenesest ei ole võimeline tekitama vähe või üldse mitte kahju. Kuid on oluline ravida haigusi, mis seda põhjustasid. Põletikulised protsessid võivad põhjustada sepsist, abstsesse, peritoniiti, vähki - ulatuslikke metastaase, healoomulised kasvajad degenereeruvad mõnikord pahaloomulisteks. Emaka prolaps on täis infektsiooni ja lisaks ei võimalda see teil normaalset elu elada.
Ärahoidmine
Ennetamine on:
- regulaarsed visiidid günekoloogi juurde;
- Hoolikas hügieen;
- Barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
- Hormonaalse seisundi kontroll.
Tervisliku eluviisi säilitamine on hädavajalik.
Järeldus
Iseenesest tsüanootiline emakakael ei kujuta endast ohtu, kuid oluline on välja selgitada selle tekkimise põhjus. Kuna põhjus võib olla väga tõsine, ei tohiks sellega viivitada.
Sisu
Sinakat või tsüanootilist emakakaela günekoloogias peetakse algava raseduse tõenäoliseks sümptomiks. Emakakaela limaskesta värvuse muutumise põhjused on vaagnaõõne vereringe olemuse muutus.
Emakakael on sünnitusarstile nähtav emaka osa, mis asub tupes 6-8 cm sügavusel.Elundi põhiülesanne on kaitsev. Kanali epiteeli näärmed toodavad lima, mis moodustab punni, mis kaitseb emakaõõnde infektsiooni eest. Raseduse ajal tagab reproduktiivorgani lihasraam loote säilimise kogu tiinusperioodi vältel.
Sinakat emakakaela peetakse üheks esimeseks raseduse tunnuseks ja seda seletatakse hormooni progesterooni mõjuga, mida intensiivselt toodab munasarja kollaskeha ja seejärel platsenta.
Mõnikord on tsüanoos patoloogia tunnuseks, mitte eelseisva emaduse tunnuseks. Värvuse muutuste põhjused saate määrata pärast günekoloogi põhjalikku diagnoosi, sealhulgas instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid.
Emakakaela tsüanoos ei ole ainus raseduse tunnus, seega tuleb tiinuse kinnitamist või välistamist tõendada täiendavate uuringutega.
Sinaka varjundi võimalikud põhjused
Emakakaela piirkonna kuju on nagu kitsa valendikuga silinder - emakakaela kanal. See sisaldab spetsiaalset lima, mis kaitseb günekoloogilist trakti mikroobide, näiteks sugulisel teel levivate mikroobide leviku eest. Kuid barjääri terviklikkus võib katkeda kaasuvate günekoloogiliste, nii nakkuslike kui ka hormonaalsete haiguste korral. Mitmed nakkus- ja põletikulised haigused võivad olla asümptomaatilised, kuid venoosse ülekülluse tõttu muutub limaskesta värvus.
Regulaarne iga-aastane günekoloogi läbivaatus võimaldab õigeaegselt diagnoosida põletiku esinemisel vabanenud värvi, konsistentsi muutust.
Sinakas emakakael võib olla mitmel põhjusel:
- Rasedus;
- nakkus- ja põletikulised protsessid;
- emaka prolaps ja pikenemine;
- endometrioos;
- kasvajad.
Emakakael peegeldab naise reproduktiivsüsteemi seisundit.
Vastavalt limaskesta värvile, konsistentsile, eritiste olemasolule arst eeldab haiguse olemasolu ja määrab selle kontrollimiseks rea uuringuid.
Rasedus
Üks tõenäolisi märke viljastumise algusest ja embrüo normaalsest arengust on limaskesta roosa värvuse muutumine tsüanootiliseks. Reeglina omandab kael sellise varju 6-8 rasedusnädalal.
Selle nähtuse põhjuseks on verevarustuse muutus hormooni progesterooni mõjul, mida muidu nimetatakse rasedushormooniks. Lisaks tsüanoosile diagnoosib arst emaka keha suuruse suurenemist, selle pehmenemist ja liikuvuse suurenemist.
Kõige usaldusväärsem raseduse tunnus on hCG vereanalüüs, mis näitab positiivset tulemust isegi enne järgmise menstruatsiooni hilinemist.
Nakkuslikud ja põletikulised protsessid
Tsüanootilise emakakaela põhjused võivad peituda aktiivses nakkusprotsessis, mis toimub emakakaela kanali kudedes, emakakaela epiteelis ja emakaõõnes. Sellised infektsioonid nagu klamüüdia, uurea- ja mükoplasmoos, herpes simplex viirused, oportunistlikust taimestikust põhjustatud haigused võivad põhjustada alumiste günekoloogiliste traktide venoosset rohkust.
Emakakaela värvuse muutumise põhjuseks roosast tsüanootiliseks on väljendunud nakkusprotsessid - endometriit, tservitsiit, aga ka kõigi osakondade - munasarjade, torude ja emakaõõne - põletikud.
Sinakaks muutub ka tupe limaskest.
Põletikuliste protsesside arengut soodustavad tegurid:
- resistentsuse vähenemine;
- geneetiline eelsoodumus;
- mõõduka ja raske aneemia;
- urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused;
- istuv eluviis, ebatervislik toitumine;
- hormoonravi kortikosteroidide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega;
- emakasisene kontratseptsioon.
Suguelundite varjatud haigustega seoses murettekitavad märgid on viljatus, menstruaaltsükli häired, perioodilised valulikud valud, määrdunud ja atsükliline verejooks, patoloogiline eritis.
Kasvajad ja emaka prolaps
Muutused hormonaalses taustas naise kehas võivad põhjustada fibroidide kasvu, mis paiknevad nii emaka kehas kui ka emakakaela piirkonnas. Healoomulise kasvaja kasv põhjustab kaela vereringe rikkumist. Raskused venoosse vere väljavoolul põhjustavad limaskesta värvuse muutumist roosast tsüanootiliseks.
Kasvavate fibroididega emakakaela piirkonna sinaka varjundi põhjused on östrogeeni liigne tootmine või selle hormooni tajumise rikkumine emaka retseptorite poolt.
Sellised seisundid nagu emakakaela pikenemine (pikenemine ja väljajätmine), selle prolaps põhjustavad limaskesta sinaka värvuse. Haiguse tunnusteks on võõrkeha tunnetamine tupes, valu vahekorra ajal, ebamugavustunne.
Emakakaela sinakas värvus kaasnevad tervisele ja elule ohtliku seisundiga - vähk.
Pahaloomuline kasvaja muudab täielikult elundi anatoomiat, põhjustades varju muutumise.
Lisaks kasvajatele võib emakakaela piirkond endometrioosiga omandada sinise värvi. Sel juhul on sinaka varjundi põhjuseks endometriootilised kolded.
Diagnostika ja ennetamine
Küsimusele, miks emakakael on sinine, saab vastata ainult arst, kes on läbi viinud kõik reproduktiivtraktiga seotud uuringud.
Patoloogiliste muutuste avastamisel määratakse järgmised uuringud:
- Suguelundite infektsioonide analüüs PCR ja tankiga. külvamine.
- Doppleri ultraheli.
- CT ja MRI.
- Pap-testid ja HPV testid.
- Vajadusel biopsia.
- Vereanalüüs hCG jaoks.
- Kasvajamarkerite hormoonide vereanalüüs.
Ravi viiakse läbi sõltuvalt tuvastatud haigusest.
Võimalike haiguste ja nakkuste ning nende leviku eest kaitsmine aitab:
- regulaarsed visiidid arsti juurde;
- suguelundite haiguste täieliku ravikuuri läbimine;
- rasestumisvastaste meetodite kasutamine (kondoomid ja spermitsiidid);
- seksuaalpartneri samaaegne uurimine;
- istuva eluviisi muutmine aktiivsemaks;
- täisväärtuslik toitumine, vitamiinravi kursused.
Kõige tavalisem põhjus emakakaela piirkonna tsüanootiline varjund on rasedus.
Kui günekoloogilisel toolil visuaalsel uurimisel leitakse, et emakakael on sinine, määrab arst mitmeid täiendavaid uuringuid. Paljude naiste jaoks võib see olla uue eluetapi – raseduse ja järgneva sünnituse – algus. Kui aga viljastumise tõenäosus on välistatud, tuleb läbi viia mitmeid täiendavaid kontrolle, et teha kindlaks limaskesta tsüanootilise olemuse tegelik põhjus.
peetakse kindlaks.
Menstruatsiooni puudumine
Menstruatsiooni hilinemisest ja selle puudumisest saab rääkida siis, kui selle eeldatavast alguskuupäevast on möödunud nädal. Menstruaaltsükli kestuse muutusi nädala jooksul ei peeta normist kõrvalekaldeks. Selliseid muutusi võib seostada stressi, ebatavalise kehalise aktiivsuse, kliimamuutuste ja range dieediga. See on keha reaktsioon elutingimuste liiga drastilisele muutusele. Stress – pikaajaline või tugev lühiajaline – on munasarjade ja emaka tööd reguleerivate keskstruktuuride (ajukoor, hüpotalamus) talitlushäire põhjus. Selliste häirete näide on nn sõjaaegne amenorröa, kui naistel katkes menstruatsioon stressi tingimustes.
Kui menstruatsioon ei tule ka nädala pärast, peaks naine esimese asjana mõtlema raseduse algusele. Kuid mõnedel naistel võivad mitmesugused naiste reproduktiivsüsteemi haigused põhjustada menstruatsiooni pikaajalist hilinemist.
Menstruatsiooni hilinemise põhjuseks võivad olla mitmesugused günekoloogilised haigused, nagu emaka lisandite põletikud (salpingooforiit), emakafibroidid (emaka healoomuline kasvaja), hormonaalselt aktiivsed munasarjatsüstid jt. Perioodiline menstruatsiooni hilinemine on iseloomulik sellisele haigusele nagu polütsüstilised munasarjad. Samal ajal on hormoonide tootmine organismis häiritud ja ovulatsiooni ei toimu (munaraku vabanemine munasarjast). Polütsüstilisi munasarju täheldatakse siis, kui on häiritud erinevate organite: hüpotalamuse, hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnääre ja munasarjade endi talitlus.
Samuti võib pärast aborti tekkida menstruatsiooni hilinemine. Põhjuseks on hormonaalse tasakaalu rikkumine, samuti asjaolu, et emaka instrumentaalse kuretaaži ajal tekib emaka sisemise limaskesta liigne kogus, mis tavaliselt kasvab menstruaaltsükli ajal ja eritub menstruaalveri, saab eemaldada. Pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamist ja hilises reproduktiivses eas (üle 40 aasta) on võimalikud ka menstruaaltsüklite perioodilisuse rikkumised.
Menstruatsiooni hilinemine ei tähenda alati rasedust, nii nagu õigeaegne menstruatsioon ei tähenda alati raseduse puudumist. Tõsi, menstruatsioonitaoline verejooks raseduse ajal on alati ebatavaline: see erineb tavapärasest värvilt, sageli napp, valutu või, vastupidi, ebatavaliselt valulik. Sellist verejooksu nimetatakse rahvapäraselt "loote pesemiseks." Sellise verejooksu tekkimist seletatakse uute veresoonte moodustumisega, mis kasvavad aktiivselt emaka seina implanteeritud embrüo ümber. Seetõttu nimetatakse sellist verejooksu mõnikord implantatsiooniverejooksuks. Loomulikult on moodustumise staadiumis uued veresooned endiselt väga haprad ja kergesti vigastatavad, mis põhjustab vähesel määral verist eritist. Reeglina ei kujuta implantatsiooniverejooks paljude ekspertide sõnul ohtu ei emale ega tulevasele lapsele. Kuid mõnikord ei pööra naised tähelepanu tupest väljumise kvantitatiivsetele omadustele, pidades neid järjekordseks menstruatsiooniks. Selle tulemusena võib naine raseduse algusest teadmata seada oma lapse tervise või isegi elu tõsiselt ohtu (näiteks võttes ravimeid, mille üheks peamiseks vastunäidustuseks on rasedus). Selle vältimiseks peate alati olema menstruaaltsüklite suhtes tähelepanelik ja kahtlastel juhtudel tegema rasedusteste.
Rasedustest
Raseduse alguse fakti kontrollimiseks võite seda teha kodus rasedustesti. Neid süsteeme müüakse apteekides vabalt. Need põhinevad kooriongonadotropiini määratlusel, mida eritab loote munakoor ja mis paneb testile ilmuma väga kauaoodatud teise riba. See hakkab silma pärast loote muna implanteerimist emaka seina, see tähendab juba raseduse väga varases staadiumis. Selle tulemusena hCG mõjul kollaskeha ei lahene, vaid algab hormooni progesterooni sekretsioon, mis on vajalik raseduse säilitamiseks. HCG satub vereringesse ja eritub sealt uriiniga. HCG taset raseduse ajal saab määrata nii uriini uurimisel – seda saab teha isegi koduseks kasutamiseks mõeldud ekspresstestide abil – kui ka verd uurides. Koduseks rasedustesti tegemiseks tuleb teatud kemikaaliga leotatud spetsiaalsele ribale asetada paar tilka uriini või asetada uriinijoa riba. Võimalusel kasutage testi jaoks esimest hommikust uriiniproovi või hoiduge urineerimisest 4 tundi enne testi. Enne testimist lugege hoolikalt juhiseid ja järgige juhiseid.
HCG vereanalüüs raseduse ajal annab täpsemaid tulemusi, kuna diagnoosimiseks vajalik hCG tase uriinis saavutatakse paar päeva hiljem kui veres. Raseduse määramiseks piisav hCG tase veres saavutatakse ligikaudu 7-10 päeva pärast viljastamist (st 3-5 päeva enne menstruatsiooni hilinemist). Kodukasutuseks mõeldud kiirtestid muutuvad positiivseks umbes eeldatava perioodi jooksul. Selle hormooni koguse järgi veres saab hinnata, kuidas rasedus areneb: tavaliselt ei ole hCG tase kogu raseduse vältel konstantne: raseduse varajases staadiumis tõuseb hCG kontsentratsioon organismis pidevalt umbes 2 korda 2-3 päeva tagant. 10-12 nädala jooksul saavutab hCG tase raseduse ajal maksimumi ja hakkab seejärel järk-järgult langema. Raseduse teisel poolel on hCG tase üsna konstantne.
Raseduse kestuse keskmisest oluliselt kõrgem võib hCG tase olla mitmikraseduse, rasedustoksikoosi, suhkurtõve, sünteetiliste progestageenide (duphaston, utrozhestan), mõnede kasvajate, lootepatoloogia (Downi sündroom, muud väärarengud) korral. Madal hCG raseduse ajal võib viidata emakavälisele rasedusele, raseduse katkemisele, spontaanse abordi ohule, kuid sagedamini rasedusaja ebaõigele määramisele.
HCG taseme kõrvalekalle raseduse ajal normist ei ole diagnoosi tegemise ainus alus. Hälve näitab vajadust hCG dünaamilise jälgimise ja täiendavate uuringute järele, et täpselt aru saada, mis toimub.
