Lapse toidupäeviku pidamine. Allergia toidupäevik: kuidas seda pidada, proovi täitmine. Veiseliha kotletid

Tõenäoliselt on toidupäeviku mõiste enamikule lapsevanematele teadmata, kuid kui teie lapsel on toiduainete suhtes allergiline reaktsioon, siis olete tõenäoliselt kohanud arsti soovitust, et oleks aeg hakata sellist dokumentatsiooni pidama. Muide, arstid ütlevad, et terve lapse jaoks pole selline teave üleliigne, vaid vastupidi - äärmiselt kasulik. Niisiis, mõtleme välja – millistel juhtudel on vaja toidupäevikut pidada ja mis kõige tähtsam, kuidas seda õigesti teha?

Toiduallergia lastel

Kõige sagedamini esineb see alla üheaastastel lastel. Statistika järgi kannatab toiduallergia all umbes 30% lastest, ülejäänud lastel võib olla keha negatiivne reaktsioon kodukeemiale, toas leiduvale tolmule või lemmikloomade karvadele.

Lapse toit on tõesti tugevaim allergeen. Varases eas ei suuda lapse seedetrakt võõrvalku täielikult tajuda, seetõttu tekib püsiv allergiline reaktsioon. Niipea, kui lapse siseorganid küpsevad, hakkab ta tavaliselt tema jaoks uut toitu tajuma. Sa pead lihtsalt ootama!

Allergia põhjus toidul on see, et lapse maos olevad ensüümid ei suuda toidukomponente täielikult lagundada. Selle tulemusena hakkab beebi kohalik immuunsus langema, mis on väga halb. Keha peab ju võitlema võõrvalkudega (nii tajutakse enamikku toiduaineid).

Allergilise reaktsiooni sümptomid imikutel: nahalööbed, punetus, koorumine, põletustunne, sügelus, mähkmelööve, mis ei kao pikka aega. Samal ajal halveneb ka lapse üldine heaolu, ta muutub vähem aktiivseks, kapriissemaks ja ärritunuks. Kõigile ebameeldivatele sümptomitele saate lisada seedetrakti häireid: regurgitatsioon, oksendamine, koolikud, kõhuvalu, väljaheide muutub vedelaks.

Toiduallergiate diagnoosimine- väga keeruline protsess. Seetõttu peaksid vanemad olema huvitatud oma lapse iseseisvast abistamisest. Kuidas? Piisab toidupäeviku pidamisest alates lapse esimestest elupäevadest. Ainult nii, jälgides ja analüüsides lapse toitumiskäitumist, saate teha teatud järeldusi selle kohta, milliseid toite oma lapsele anda ja milliseid mitte.

Laboratoorsed uuringud

On tõestatud, tõhus ja usaldusväärne viis kindlaks teha, milliste toiduainete suhtes lapsel on allergiline reaktsioon. Need on laboriuuringud, mille abil saab tuvastada allergiat põhjustavaid tooteid. Selleks tuleb tulla koos lapsega laborisse ja teha vereanalüüs immunoglobuliinide E reaktsiooni kohta üht või teist tüüpi allergeenile (näiteks liha, piim, leib, kaerahelbed jne).

Kõige levinumad laste toiduallergeenid on:

• Šokolaad;
• Munad;
• Liha ja kala.

Kuid lapsel ei teki seda tüüpi toitude suhtes alati allergiat. Sellise laboridiagnostika raskus seisneb selles, et komplektis olevate allergeenide arv ei ole nii lai, mistõttu ei pruugi vanemad kunagi teada saada, mille vastu nende laps on allergiline. Lisaks ei pruugi allergia olla isegi mitte toote enda, vaid mõne selle koostises sisalduva lisandi vastu. Näiteks gluteeni jaoks piima-kaera beebipudru koostises esimeseks toitmiseks.

Huvitav? Laboratoorsed uuringud võivad näidata, et keha ei ole mitmekomponendilise toidu suhtes tundlik, kuid tegelikult tekib allergia. Sel juhul peab arst tutvuma täieliku loeteluga toodetest, mida laps või ema tarbib, kui last rinnaga toidetakse. Selleks peavad allergilise lapse vanemad saama toidupäevikut pidada.

Toidupäevik - mis see on?

Toidupäevik on spetsiaalne märkmik, kuhu ema või isa kirjutab üles, mida tema laps päeva jooksul sööb. Kui ema toidab last rinnaga, kirjutab ta sellesse vihikusse oma toitumise kirja.

Korralikult koostatud dokumentatsioon võimaldab teil kiiresti tuvastada allergia põhjuse ja viia läbi vajalik ravi.

Toidupäevik peaks sisaldama järgmisi veerge:

• Kuupäev;
• Toitmisaeg(pane isegi kirja väikeste snäkkide aja, nii enda kui ka lapse);
• Toote tüüp(näiteks suhkur, sool, päevalilleõli, kaerahelbed, leib, kodujuust, banaan);
• Söödud toote kogus(isegi kui me räägime ligikaudsest toidukogusest - umbes 100 grammi jne);
• Lapse reaktsioon tootel nahalt (kell 10 hakkasid põsed punetama), seedimise poolelt (kell 13 – roheline lahtine väljaheide), lapse enesetunne – kapriisne, rahulik, ärrituv jne.
• Märkmed– kell 10 hommikul andsid nad ühe tilga D-vitamiini.

Loomulikult on toidupäeviku pidamine väga töömahukas, kuid muidu ei saa te oma last aidata.

Toidupäeviku pidamise minimaalne kestus on 2 nädalat. 2 päeva rekordeid analüüsides on võimatu objektiivset järeldust teha.

Märge!

Toidupäevikusse tuleks iga päev kanda sissekandeid, kuhu tuleb hoolikalt märkida kõik lapse poolt joodud/söödud toidud ja vedelikud. Pealegi on olulised ka väiksemad hetked, näiteks sõi laps ema taldrikult väikese tomatitüki või maitses teed.

Kindlasti märgi üles, millises vormis laps toodet sõi – toorelt, keedetult, praetult jne. Kas lisasite rooga valmistades maitseaineid? Kas lisasite soola ja kui jah, siis mitu grammi panite?

Kui olete seda oma lapsele tutvustamas, ei tohiks te kohe tutvustada mitut uut toitu. Näiteks andsid nad lapsele suvikõrvitsat - vaadake tema reaktsiooni, siis paar päeva hiljem kõrvitsat jne.

Tänapäeval on dieediteraapia peamine komponent toiduallergiate ravis ja ennetamisel. Lapse abistamiseks on vaja valida õige individuaalne dieet. Miks individuaalne? Kahjuks võib peaaegu iga toiduaine (selle komponendid, kogus, valmistamisviis jne) põhjustada üht või teist allergilist reaktsiooni. Ühe beebi jaoks võib kartul olla oluline toitainete ja elementide allikas, teise jaoks aga tugev allergeen.

Suurim raskus allergiate (sealhulgas toiduallergiate) ravimisel on see, et allergeenide – allergiliste reaktsioonide ägenemise süüdlaste – tuvastamine on üsna keeruline. See on vaevarikas koostöö allergikute lapse vanemate ja allergoloog-immunoloogi vahel. Vanemad usuvad sageli, et allergoloogi vastuvõtt lahendab kohe kõik allergilise lapsega seotud probleemid. Sarnane on olukord allergeenide tuvastamise laboratoorsete testidega: need ei anna alati võimalust olukorda mõista ja lapse toitumist kohandada.

Kuid iga kord, kui allergoloogi juures käivad, kuulevad emad küsimusi lapse või ema ja lapse toitumise kohta (kui laps veel rinnaga toidetakse). Selleks, et raviarst saaks määrata õige toitumise ning kohandada ema ja lapse toitumist, pole vaja pidada muud kui "toidupäevikut". Kui teil on käes see oluline "statistiline" dokument, ei pea te kulutama palju aega oma lapse lemmiktoitudest rääkimisele ning arstil on hindamatu abivahend, mis annab palju selgust haiguse kulgemise, ravi ja ennetamise kohta. lapse allergiline haigus.

Tõenäoliselt olete toidupäevikust kuulnud rohkem kui korra. Ja hoolimata mõnest emade arvamusest stiilis “Miks see vajalik on? See ei anna sulle midagi!”, said paljud vanemad tõesti valida oma lastele tasakaalustatud toitumise, võttes arvesse nende individuaalseid omadusi. Tõepoolest, sageli tuleb ette isegi olukordi, kus kaks üksikut toodet ei tekita lapsele allergilist reaktsiooni, kuid nende ühine kasutamine ühe päeva jooksul põhjustab ägenemise.

Mida peab "toidupäevikusse" lisama? Toidupäeviku pidamiseks saate valida mis tahes teile sobiva vormi. Peaasi, et sa seda teatud aja jooksul pidevalt läbi viid: ilma et jääks midagi vahele, mida laps sööb/joob (isegi kui ta varastas laualt väikese leivatüki). Päevikus peaks kajastuma toodete loetelu (sealhulgas kõik koostisosad), kus on märgitud söödud kogus (vähemalt ligikaudne), valmistamisviis ja toote, ravimite, jookide jms võtmise aeg, samuti kõik ebatavalised reaktsioonid, aeg. nende esinemisest, muutustest väljaheite olemuses ja lapse emotsionaalses seisundis.

Saate tuua näiteid toidupäeviku pidamisest alla üheaastaste ja pärast aastast laste puhul.

Esimese eluaasta laste toidupäeviku näite saate alla laadida siit

Saate alla laadida toidupäeviku näite, mis on vanem kui eluaastaSiin

Toidupäeviku süstemaatiline pidamine aitab õigesti tuvastada lapsele allergeenseid toiduaineid, nende kombinatsioone või koostisaineid, samuti toiduaineid, mille suhtes laps ei talu. Pöörake erilist tähelepanu päevikule, kui lisate oma beebi dieeti uusi toite. Ärge unustage, et korraga ei saa kasutusele võtta rohkem kui ühte toodet, seda tuleb teha aeglaselt (3-7 päeva jooksul), suurendades kogust iga päev.

Laste atoopilise dermatiidi menüü ja toidupäevik

Sageli peitub atoopilise dermatiidi tegelik põhjus hüpoallergeense dieedi rikkumises. Paljud emad näevad järgmise ägenemise põhjuse väljaselgitamisega palju vaeva: teevad analüüse, allergiateste ja peavad toidupäevikut. Seetõttu vaatleme selles artiklis hüpoallergilise dieedi põhitõdesid tabeli kujul ja annan ka näidismenüü. Lõpus saate alla laadida toidupäevikuid!

Atoopilise dermatiidi dieedi üldpõhimõtted

On ütlematagi selge, et lapsed ei tohi süüa värvainete ja toidulisanditega toitu. Seda ei tohiks anda lastele, kellel on atoopilise dermatiidi sümptomid veelgi enam. Eksperdid soovitavad kogu raviperioodi vältel kinni pidada hüpoallergeensest dieedist.. samuti restaureerimine.

• Toitumine imendub paremini, kui see on murdosaline. vähehaaval, aga sageli.
• Mitte mingil juhul ära sunni oma last sööma, kui ta ei taha.
• Dieedi menüü koostatakse pärast dermatiidi allikate tuvastamist. Kui need on toiduained, siis on need täielikult välistatud.
• Järgmisena piirate oma dieeti oluliselt toiduainetega, mis stimuleerivad histamiini (allergiliste reaktsioonidega seotud aine) vabanemist.

Allpool on tabel, need tooted on esimeses veerus. Lapse vanematel on raske. Lõppude lõpuks peate mitte ainult toitma, vaid täiendama energiat, looma kasvu ja arengu allika. Esiteks soovitatakse AD-ga lastele kontsentreerimata veiselihapuljongid teravilja ja köögiviljadega. Võid ei saa asendada margariiniga.

Näib, kes annab lapsele margariini? Aga saiapoest on kuklit lihtne võtta, see pole allergeen! Kuid mitte. Enamik pagariärisid teeb tainast margariini sisaldavatest valmissegudest.

• fermenteeritud piimatooted, ühepäevane keefir,
• gluteenivabad teraviljad (riis, mais, tatar),
• leotatud ja keedetud kartulid,
• petersell tilliga,
• õunad, eriti küpsetatud õunad,
• must leib.

Toitumine imetavale naisele

Traditsiooniliselt arvatakse, et naine, kes toidab atoopilise dermatiidiga last rinnaga, peaks järgima sarnast dieeti. Esikohal on fermenteeritud piimatooted, gluteenivabad teraviljad, rohelised juur- ja puuviljad, tailiha (aurutatud, hautatud), oliiviõli. Konservide, vorstide, vürtside, marinaadide, šokolaadi, mereandide, histamiini tootvate toodete keeld (tabeli esimene veerg).

Kuid ajakiri Pediatrics. 2008;121:183-191 teatab, et puuduvad tõelised tõendid selle kohta, et dieet võib vähendada vererõhu ilminguid või vältida selle esinemist lapsel.

Mida süüa, kui teil on allergia

Atoopilise dermatiidi näidismenüü

Leidsin selle menüü. Näeb välja nagu nõukogude söökla, aga allikas on aastast 2005))

Mitmekesisus on ausalt öeldes masendav. Lisaksin munad, kui allergiat pole, küülikuliha, üldiselt laua viimane veerg. Aga kui selle aluseks võtta, siis saab sellega leppida.

Lapsele vanuses 6 kuud kuni 1 aasta

Lapsele vanuses 1-15 aastat

Siin on Venemaa lastearstide liidu video:

Tänapäeval on kõige tõhusam atoopilise dermatiidi eliminatsioonidieet. Sest see on oma olemuselt individuaalne.

Kitsepiim atoopilise dermatiidi korral lapsel

Millegipärast on levinud arvamus, et kitsepiim on hüpoallergeenne ja mõned foorumites kirjutavad, et see on peaaegu sama, mis ema piim. See pole kaugeltki tõsi.

Lehmapiim on kõige sagedamini allergeenne oma beetaglobuliini, kaseiini ja alibumiinide tõttu. Kitse puhul on nende koostis erinev. Seetõttu on lehmapiimalt kitsepiimale üleminek nii hea mõju. Tootjad võtsid seda arvesse ja hakkasid tootma kitsepiimal põhinevaid segusid: “ Lapsehoidja-1 », « Lapsehoidja-2 », « Kits" Paljude emade jaoks on neist saanud pääste.

Kuid probleem on selles, et kui lapse vererõhk algas reaktsiooni tulemusena mõlemal loomal esinevale kaseiinile, ei aita ei piim ega piimasegu. Imikud peavad üle minema hüdrolüüsitud segud. ja vanemad lapsed saavad ilma täispiimata hakkama. Lisaks on oht kinni püüda viiruslik entsefaliit. isegi kui piim pärineb "tuttavalt vanaemalt".

Toidupäeviku näidis

Toidupäevik võib tõesti avada silmad paljudele asjadele, isegi ilma testimiseta. Lihtsalt ausalt ja varjamata pane kirja, mida laps sõi, samuti võimalik reaktsioon tootele. See võib olla mitte ainult lööve või atoopia ägenemine, vaid ka kõhukrambid, lahtine väljaheide või kõhukinnisus. kõhupuhitus.

Siit saate alla laadida kaks toidupäeviku versiooni:

Atoopilise dermatiidiga laste õige toitumine on taastumise võti

Lapse kroonilise allergilise nahapõletiku, atoopilise dermatiidi korral on leebe toitumise järgimine üks olulisemaid viise haiguse ennetamiseks ja remissiooniperioodi pikendamiseks. Laste atoopilise dermatiidi dieet on üsna lihtne, kuid see võimaldab teil vältida lapse valusaid sümptomeid, kallite ravimite ostmist ja arstide külastamist.

Atoopilise dermatiidi põhjuseid on mitu. Nende hulka kuuluvad pärilikkus, erineva päritoluga immuunpuudulikkus ja närvisüsteemi häired. Kuid toitumisfaktor on selle kroonilise haiguse esinemise juhtiv tegur.

Toitumise soovitused raseduse ja imetamise ajal

Kui lapse lähisugulastel on allergia mis tahes vormis, siis tuleb lapseootel emal hoolitseda sündimata lapse tervise eest, nimelt hakata pidama spetsiaalset dieeti. See vähendab atoopilise dermatiidi diagnoosiga lapse sündi. Naine peab pärast sünnitust järgima hüpoallergeenset dieeti.

Rasedate ja imetavate naiste dieet peaks sisaldama:

• Fermenteeritud piimatooted, mis aitavad säilitada soolestiku mikrofloorat, tugevdavad immuunsüsteemi, normaliseerivad seedeprotsesse.
• lahja liha. Eelistatakse kalkunit, küülikut, vasikaliha ja veiseliha.
• Oliivi- või rapsiõli.
• Köögiviljapuljongis või madala rasvasisaldusega piimas keedetud puder.
• Roheliste ja valgete sortide köögiviljad, puuviljad ja marjad. Veelgi enam, kui lapsel on väljaheitehäired, tuleb marju ja puuvilju kuumtöödelda.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleks dieedist välja jätta järgmised elemendid:

• Punase ja oranži värvi toored taimsed saadused (peet, porgand, kõrvits). Sellistes köögiviljades on allergeenide kogus keedetud kujul oluliselt vähenenud.
• Igat tüüpi tsitrusviljad.
• Suitsutatud liha.
• Vorstid.
• Praetud ja vürtsikad toidud.
• Maiustused.
• Kohv, kange tee.
• Alkohol.

Tagasi sisu juurde

Dieet alla 1 aastastele lastele

Lapse atoopilise dermatiidi tüüpilised sümptomid on naha punetus ja ketendus, millega kaasneb sügelus. Kui emal on piisavalt piima, ei ole vaja kiirustada lisatoitumisega. On eksiarvamus, et enamik allergeene kandub edasi emapiima kaudu.

Rinnapiim on lapsele parim toit. Tänu loomulikule toitumisele suureneb lapse keha kaitsevõime ja suureneb vastupanuvõime infektsioonidele. Paljud lastearstid kipuvad arvama, et üldiselt on kohatu pakkuda uut dieeti lastele, kellel on diagnoositud atoopiline dermatiit enne kuue kuu vanust.

Kui tekib vajadus lisatoitmise järele, tuleb lapsele tutvustada täiendavat toitmist, järgides põhireegleid ja lastearsti järelevalve all:

1. Atoopilise dermatiidiga lastele tuleks lisatooteid kasutusele võtta ainult haiguse täieliku või suhtelise vaibumise korral. Nahal ei tohiks olla värskeid laike ega lööbeid.
2. Te ei tohiks pakkuda oma lapsele mitut uuendust korraga. Piisab ühest uuest tootest nädalas.
3. Lisatoitu on parem anda põhisöötmise keskel või lõpus.
4. Kasulik oleks pidada lapse toidupäevikut, kuhu on vaja selgelt märkida uue toote kogus, sissetoomise aeg, naha ja beebi enda reaktsioon uuele toidule. Kui naha värvus muutub, see ärritab või tekib lööve, tuleb äsja kasutusele võetud toode kiiresti lapse toidust välja jätta.
5. Imetav ema võib pidada sarnaseid andmeid, mis sisaldavad teavet lapse reaktsiooni kohta teatud tüüpi toidule.
6. Sojavalgul põhinevad rinnapiimaasendajad on vähem allergeensed ja on seetõttu eelistatavad piimaseguga toidetavatele imikutele.

Kuni üheaastasele atoopilise dermatiidi all kannatavale lapsele võib pakkuda järgmisi täiendavaid toite:

• püreed ja mahlad rohelistest õuntest, pirnidest, sõstardest;
• kapsapüree, suvikõrvits, leotatud kartul;
• madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted;
• kaks korda keedetud ja püreestatud küüliku- või veiseliha;
• kompott või nõrk tee.

Dieet üle üheaastastele lastele

Atoopiale kalduvate ühe- kuni kolmeaastaste laste dieet on sarnane imetava ema dieediga. Hoolimata asjaolust, et toiduallergeenidel on praegu organismile väiksem mõju kui imikueas, on atoopilise dermatiidi korral siiski vaja rangelt järgida toitumisreegleid. Allolev tabel aitab vanematel paremini orienteeruda nende lapse jaoks vastuvõetavate toodete valikul.

Kuni 3 grammi päevas

Siiski on sageli juhtumeid, kus põletikuline protsess lapse nahal ei lõpe isegi siis, kui järgitakse kõiki hüpoallergeense dieedi reegleid. Lisaks võib laps kurta kõhuvalu, millega kaasneb kõhukinnisus. Selle põhjuseks võib olla düsbioos, maksahaigused, gastriit. Nende sümptomite esinemine on põhjus konsulteerida gastroenteroloogiga ja alustada atoopilise dermatiidiga seotud haiguste ravi.

Näidismenüü atoopilise dermatiidiga lapsele:

Hommikusöök. Kakssada grammi putru, mis on keedetud kolmandas vees röstimata tatrast, eelnevalt leotatud, millele on lisatud pool tl taimeõli (oliivi- või rapsiseemneõli).

Õhtusöök. Köögiviljasupp püreestatud köögiviljadest: leotatud kartul, valge kapsas, sibul, taimeõli. Sellele segule võid lisada veidi püreestatud keedetud veiseliha. Soovitatav on pool tundi pärast selle supi keetmise alustamist puljong kurnata ja keetmist jätkata, kuni see on valmis.

Õhtusöök. Kolmandas vees keedetud hirsipuder.

Söötmiskordade vahepeal võite pakkuda oma lapsele parema säilivuse huvides vilju, mis kasvavad teie elukoha kliimavööndis ja mida ei ole kemikaalidega töödeldud. Beebit ei ole vaja üle toita. Laske tal süüa väikeste portsjonitena, närides toitu aeglaselt ja hästi.

Atoopilise dermatiidi dieedi järgimine on kahtlemata üks olulisemaid etappe haiguse edukas ravis. Selle tõhusus sõltub aga muude lapse tervist kahjustavate tegurite välistamisest, mis lühendavad atoopilise dermatiidi remissiooniperioodi:

• sünteetilised rõivad, jämedast kangast valmistatud rõivad;
• lapse riiete ja voodipesu pesemine tavaliste pesupulbritega;
• majapidamistarbed, millesse võib koguneda tolm (vaibad, raamatud jne);
• sulgedest voodipesu (padjad, madratsid);
• ruumide haruldane märgpuhastus;

Lapse atoopilise dermatiidi korral on oluline järgida hüpoallergeenset dieeti mitte ainult lapse, vaid ka imetava ema jaoks. Lubatud on lahja liha, kodujuust, keefir, teravili, rohelised köögiviljad ja puuviljad. Keelatud on allergeensed tooted: lehmapiim, munad, tsitrusviljad, suitsutatud toidud, maiustused.

Dieet atoopilise dermatiidi tekkeks

Atoopiline dermatiit on haigus, mis esineb erinevas vanuses patsientidel. Sellel dermatiidi vormil on allergiline areng, mistõttu kõik ravimeetmed, sealhulgas atoopilise dermatiidi dieet, viiakse läbi, võttes arvesse haiguse etioloogiat.

Haiguse iseloomulikud tunnused on ketendavad nahalööbed näol, kaelal, tuharatel, liigestel ja kõhul. Madalatel temperatuuridel võivad jalataldadele ja peopesadele tekkida hüperemilised naha tihendid.

Atoopilise dermatiidi arengut soodustavad tegurid

Paljude seotud põhjuste hulgast saab eristada mitu peamist:

Väga sageli on haiguse provokaatorid välised ärritajad. Vastuseks neile reageerib inimese immuunsüsteem teravalt.

Dieedi põhiprintsiibid

Dieedi järgimisel on 3 üldreeglit, mida atoopiliste haigustega patsiendid peavad järgima:

1. Soovitatav on suhkrurikastest toitudest täielikult loobuda.
2. Peate rangelt järgima ettenähtud dieeti.
3. Nõutav on toidupäeviku pidamine, kuhu kantakse kaloritabel ja dieet.

Tuleb arvestada, et terapeutiline dieet on üks peamisi allergiliste haiguste ennetamise meetodeid.

Kinnitatud diagnoosi korral tuleks täiskasvanute atoopilise dermatiidi dieeti läbi viia, võttes arvesse dieeti, mis ei halvenda patsiendi elukvaliteeti ja säilitab võimalikult palju tema töövõimet.

Täiskasvanud patsiendid saavad reeglina iseseisvalt koostada isikliku menüü, eemaldades sellest väga allergeensed toidud.

Need sisaldavad:

• singid, vorstid, suitsulihatooted;
• kuivatatud, suitsukala ja kalakonservid;
• sealiha maks;
• kõvad juustud;
• kõik kääritatud ja soolatud tooted jne.

Atoopilise dermatiidi hüpoallergeenne dieet töötatakse välja individuaalselt, võttes arvesse sümptomite kulgemise tunnuseid ja võimalikke tüsistusi. Maksimaalse efekti saavutamiseks soovitatakse täiskasvanud patsientidel võtta vitamiini F-99, mis sisaldab küllastumata rasvhappeid (linool- ja linoleenhape), mis parandavad lipiidide ainevahetust organismis.

Alla 1-aastaste laste dieedi omadused

Tuleb meeles pidada, et allergilised ilmingud võivad eri vanuserühmade patsientidel avalduda täiesti erinevalt. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lastele. Selles vanuses tekivad kõige sagedamini toiduallergilised reaktsioonid. Seetõttu on haiguse ravis suur tähtsus laste atoopilise dermatiidi dieedil, mis on sarnane imetava ema dieediga. Haigus võib avalduda diateesi kujul ja lapse toitmise reeglite järgimine aitab vältida allergilisi ägenemisi.

Täiendavate toitude tutvustamisel peaksid emad pidama lapse toidupäevikut, kuhu märgitakse kõik reaktsioonid uuele tootele. Parim on alustada täiendavat toitmist monotoodetega, mis võimaldab teil keha reaktsiooni täpsemalt jälgida.

Väikseima negatiivse ilmingu korral lapsel on vaja võimalik allergeen tühistada. Kui teil on piimasegude talumatus, on soovitatav need asendada sojavalguga segudega.

Alla üheaastase lapse menüü on järgmine:

• roheline puuviljamahl ja püree;
• kapsas, suvikõrvitsapüree, samuti vähemalt 2 tundi leotatud kartul;
• puu- või köögiviljapuljongis keedetud kaera- või tatrapuder;
• kalgendatud piim, madala rasvasisaldusega kodujuust;
• 2 korda keedetud ja tükeldatud küülikuliha, veiseliha;
• kompott s/f-st või nõrk tee.

Tuleb meeles pidada, et kui ema toitumine on häiritud, suureneb atoopilise dermatiidi tekke oht lapsel järsult.

Dieet imikutele alates 1 aastast

Selle kategooria laste menüü, kellel on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks, hoolimata asjaolust, et allergeenid võivad avaldada vähem mõju kui imikutele, tuleks välja töötada vastavalt kõikidele atoopilise haiguse söömise reeglitele.

Peate järgima järgmist menüüd:

Toidust välja jätta

Allikad:

Atoopilise dermatiidi ravi lastel on pikk ja keeruline ülesanne. Haigus on oma olemuselt allergiline, seega on teraapia aluseks terapeutiline dieet. Kui last rinnaga toidetakse, peab ema järgima toitumispiiranguid, kuna just esimese 2–3 aasta jooksul on toit peamised allergeenid, mis põhjustavad suurenenud histamiini tootmist.

Dieet atoopilise dermatiidi korral lastel: menüü

Lapsepõlve tunnused

Kui ema ei järginud raseduse ajal hüpoallergeenset dieeti, on atoopilise dermatiidi tekkerisk vastsündinul ligikaudu 25-30%. Tõenäosus suureneb, kui kellelgi lapse veresugulastest on eelsoodumus haigusele. Et beebil ei tekiks atoopilise dermatiidi ilminguid, peaks naine võimalikult palju piirama järgmiste toodete tarbimist:

• välisriikides kasvatatud puu- ja juurviljad;
• konservid ja marinaadid äädika lisamisega;
• rasvased kastmed (majonees, kreemjas, hapukoorekaste);
• tööstuslikud kastmed;
• suupisted (kreekerid, krõpsud);
• gaseeritud limonaadid ja pakendatud mahlad.

Tooted, mis põhjustavad allergiat

Kanaliha ja mune peetakse kõrgendatud allergeensete omadustega toodeteks, mistõttu tasub nende tarbimist piirata 1-2 korraga nädalas. Ettevaatlik tuleb olla apelsinide, mandariinide ja teiste tsitrusviljade, aga ka maasikate ja šokolaadi menüüsse toomisel. Loomulikult ei ole vaja neist täielikult loobuda, kuid toidus on hädavajalik jälgida mõõdukust.

Kui hoolimata ema kõigist pingutustest sünnib laps selle diagnoosiga, ei tohiks te meelt heita. Enamikul lastel kaovad kõik atoopilise dermatiidi ilmingud enne kolmeaastaseks saamist, kui järgitakse hüpoallergeenset dieeti ja raviarsti soovitusi.

Peamised toiduallergeenid

Emapiim või piimasegu?

Kuni viimase ajani arvati, et atoopilise dermatiidiga lastele on parem lisada oma dieeti kunstlik piimasegu, kuna toitained, mis satuvad emapiima toidust, mida naine söövad, võivad suurendada patoloogia sümptomeid. Nüüdseks on tõestatud, et kui naine ei tarbi kõrgendatud allergeensete omadustega toiduaineid, tuleks eelistada rinnaga toitmist. See sisaldab kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid beebi täielikuks arenguks, samuti antikehi, mis vähendavad allergiliste reaktsioonide riski.

Kui laps viiakse meditsiinilistel põhjustel üle kunstlikule söötmisele, peate koos oma lastearstiga valima kohandatud väheallergilise piimasegu.

Rinnapiim sisaldab kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid lapse täielikuks arenguks

Atoopilisele dermatiidile kalduvate laste täiendavat toitmist tuleks alustada mitte varem kui 6 kuud. Selles vanuses on beebi seedetrakt juba üsna küps, seedeensüüme toodetakse piisavas koguses, nii et mis tahes toiduainete talumatuse tõenäosus väheneb oluliselt.

Uusi toiduaineid peate oma dieeti sisse viima järk-järgult, alustades väikese lusikaga. Mõned emad rikuvad seda soovitust, kui näevad, et laps sööb pakutud püreed või putru isuga, ja söödab korraga pool purki või pool taldrikut. Mitte mingil juhul ei tohi seda teha.

Tähtis! Pärast mis tahes uue toote lisamist allergikutele kalduva lapse dieeti, peate ootama 2-3 päeva, et jälgida võimalikke reaktsioone ja alles siis saate roa kogust suurendada (seda tuleb teha järk-järgult). Ühe toote kasutuselevõtt peaks kestma vähemalt 7-10 päeva.

Mõõduka allergeeniga toiduainete loetelu

Peate alustama beebile uute maitsete tutvustamist hüpoallergeensete köögiviljade ja puuviljadega: suvikõrvits, õun, pirnid, kartul, lillkapsas. Viimasena lisatakse beebi toidulauale porgandid, kõrvits, ploomid, banaanid, aga ka muud punase või kollase värvusega köögiviljad ja puuviljad.

Atoopilise dermatiidiga laste toitumine: 3 reeglit

Lapsed, kes on juba üle läinud täiskasvanute dieedile, samuti üle kolme aasta vanused lapsed peaksid sööma, võttes arvesse spetsialistide soovitusi. Arstid toovad välja kolm põhireeglit, mida tuleb järgida igas vanuses, seega pole aastase lapse ja teismelise toitumises põhimõttelisi erinevusi.

Reegel 1: ei mingit suhkrut!

Kõikide maiustuste eemaldamine beebi dieedist on ema jaoks võib-olla kõige raskem ülesanne. Lapsed harjuvad väga kiiresti magusa maitsega ja eelistavad seda, mis pole sugugi üllatav. Magusatest võõrutamise protsessi hõlbustamiseks on parem mitte tutvustada lapsele suhkrut sisaldavaid toite üldse. Magustoiduna võid lapsele pakkuda kuivatatud puuvilju (1-2 tk), magustamata pudingeid. Atoopilise dermatiidi korral ei tohiks suhkrut meega asendada, sest mesi ja mesindussaadused on ühed peamised toiduallergeenid. Mõnikord on lubatud dieeti lisada väike kogus fruktoosi maiustusi, kuid te ei tohiks neid kuritarvitada.

Atoopilise dermatiidi korral on vaja välja jätta kõik maiustused

2. reegel: pea päevikut

Toidupäeviku pidamine aitab emal kindlaks teha, milline toode põhjustas allergilise reaktsiooni. Väikesesse vihikusse või vihikusse peate üles kirjutama kõik, mida teie laps päeva jooksul sõi ja jõi. Juba mõne päeva pärast muutub pilt selgemaks ja allergeeni on palju lihtsam tuvastada.

Reegel 3: mõistlik lähenemine menüü koostamisele

Väga sageli lähevad vanemad, kuuldes, et nende lapsel on atoopiline dermatiit, äärmustesse ja seavad ranged toitumispiirangud, jättes kasvava organismi ilma olulistest toitainetest ja toitainetest. Atoopiliste ilmingute puhul on vaja järgida dieeti, kuid see peab olema mõistlik. Toitude, nagu liha, piima ja fermenteeritud piimatoodete, puu- ja köögiviljade piiramine lapsepõlves on vastuvõetamatu.

Tähtis! Atoopilise dermatiidi või haigusele kalduva lapse jaoks peate koos arstiga koostama menüü. Spetsialist uurib haiguslugu ja aitab välja selgitada, millist vitamiinide, rasvhapete, mineraalide ja muude elementide tasakaalu konkreetne laps vajab.

Tooted, mis põhjustavad kõige sagedamini allergiat

Mida saab süüa?

Toiduallergia all kannatava lapse toitumise aluseks peaksid olema madala rasvasisaldusega lihapuljongid, köögiviljad ja teraviljad. Liha osas tuleks eelistada veiseliha – see sisaldab sealihaga võrreldes vähem rasva. Kui on võimalik saada kvaliteetset lambaliha, tuleks seda kindlasti oma beebile anda, kuid piiratud koguses. Sealiha on lubatud süüa mitte rohkem kui üks kord nädalas, keedetud või hautatud.

Nõuanne! Parem on anda allergikutele lastele erafarmide liha. Suurtes linnades on nüüd talutoodete kauplused, kust saab osta värsket veise-, vasika- ja muud tüüpi liha. Enne ostmist kontrollige kindlasti kõiki toote kvaliteeti kinnitavaid dokumente ja sertifikaate.

Parimad köögiviljad on suvikõrvits, lillkapsas ja rooskapsas, porgand ja kõrvits. Viimased on vaatamata oranžile värvusele vähendatud allergeensete omadustega tooted, mistõttu saab neid kasutada ravi- ja ennetusroogade valmistamisel.

Gluteenivabad teraviljad on dermatiidiga lastele väga kasulikud. Nendest võid keeta putru või lisada liha- ja köögiviljapuljongidesse.

Gluteenivabad tooted

Milliseid toite võivad lapsed süüa, kui neil on atoopiline dermatiit?

Puuviljad	Küpsetatud õunad ja pirnid (enamasti rohelised sordid), vees leotatud ploomid, värsked ploomid
Kuivatatud puuviljad	Kuivatatud õunad
Liha	Guy veiseliha, lambaliha (ilma rasvata osad), küülikuliha, hobuseliha
Õlid	Külmpressitud oliivi- ja maisiõli
Joogid	Tee (nõrgalt pruulitud), kibuvitsamarjade keetmine
Köögiviljad ja rohelised	Kõik peale punaste köögiviljade (redis, tomatid, punane paprika)
Rasvad	82,5% rasvasisaldusega või looduslikust lehmapiimast
Teraviljad	Pruun riis, tatar, mais (leotage kõik eelnevalt vees)
Marjad	Kõik marjad on valged (valged sõstrad ja kirsid, karusmarjad)
Piimatooted	Hapukoor, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, juustud ilma vürtse ja küüslauk

Tähtis! Kõik dermatiidiga laste toitmiseks mõeldud piimatooted peaksid olema ühepäevased. Piim ja keefir, mille valmistamise kuupäevast on möödunud rohkem kui 48 tundi, ei sobi ravidieediks.

Mida sa ei saa süüa?

Lapse toidust tuleb välja jätta kõik toidud, mis suurendavad allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosust. Kanaliha võib anda lapsele ainult juhul, kui kana on kasvatatud farmis ilma antibiootikume ja kasvuhormoone kasutamata ning seda ei ole töödeldud klooripreparaatide või -ühenditega. Poodides müüdav kanaliha tuleks menüüst täielikult välja jätta.

Poe kana tuleks oma dieedist välja jätta

Sama kehtib ka munad. Aeg-ajalt (üks kord 10-14 päeva jooksul) võite anda lapsele vutimune, jälgides hoolikalt lapse reaktsiooni.

Kõik maiustused, mida müüakse kauplustes, on samuti keelatud. Seda eelkõige odava margariini kasutamise tõttu, mis ei sobi isegi laste toitmiseks. Kui soovite oma last millegi maitsvaga hellitada, võite küpsetada omatehtud koogi või piruka, kasutades fruktoosi ja looduslikku võid. Täidisena võid kasutada rohelisi õunu. Selline maius ei kahjusta tervist ja võib mitmekesistada haige lapse toitumist.

Te ei tohiks oma lapsele pakkuda pähklid, ja kuivatatud puuviljad ja mesi. Need tooted kuuluvad suurenenud allergeensuse rühma ja põhjustavad sagedamini kui teised atoopilise dermatiidiga lastel ägenemisi.

Pähklid, kuivatatud puuviljad ja mesi kuuluvad kõrgendatud allergeensuse rühma

Lapse toidust on ka vajalik välistada järgmised tooted:

• šokolaadi- ja kakaopõhised tooted;
• kofeiiniga joogid;
• rasvased kastmed (majonees);
• ürdid ja vürtsid (köömned, kaneel, vanilliin, pipar);
• koor;
• igat tüüpi seened;
• igat tüüpi suupisted;
• närimiskumm ja sooda.

Tähtis! Igasugune kala on eriti mürgine toode, kuna metallisoolade (peamiselt elavhõbeda) kogunemine lõpuste ja uimede alla on suur. Sel põhjusel ei tohi toiduallergiaga lastele kala anda. See kehtib ka kalakonservide, aga ka kaaviari kohta.

Video - dermatiit lapsel

Päevamenüü näidis beebile

Kui laps juba sööb täiendavat toitu, on oluline menüü õigesti planeerida ja tooteid kombineerida nii, et need ei põhjustaks ärritust ja negatiivseid reaktsioone. Allpool on toodud ligikaudne päevane dieet atoopilise dermatiidiga lapsele vanuses kuus kuud kuni 12 kuud.

6.00		150-200 ml
10.00	Piimavaba hüpoallergeenne puder, oliiviõli, pirnipüree	150 g 2,5 g 20 g
14.00	Suvikõrvitsapüree kartulite ja väikese koguse taimeõliga, veiseliha püree	150 g 30 g
18.00	Köögiviljapüree teraviljalisandiga (lillkapsas ja tatar), hobuseliha püree, õuna- või ploomipüree	170 g 30 g 20-50 g
22.00	Segu või rinnapiim	200 ml

Video - Atoopilise dermatiidiga lapse nahahooldus

Näidismenüü üle 1-aastasele lapsele

Need laste toitumisvõimalused sobivad lastele ja noorukitele. Neid saab reguleerida, kuid põhimõte peaks jääma samaks: dieedi aluseks on ainult hüpoallergilised nõud ja tooted.

Hommikusöök	Tatrapuder veega, viil juustu ("vene" või "Poshekhonsky"), tee, leib õhukese võikihiga	Kartulipuder võiga, kapsa-porgandisalat, juustuviil, tee	Kaerahelbepuder veega, tee, võileib või ja juustuga	Riisipuding, kodujuust, tee, leib ja või
Õhtusöök	Kartulipüreesupp hapukoore ja ürtidega, riis aurutatud veiselihakotletiga, kompott	Kapsasupp, pasta veiselihapallidega, millele on lisatud lambaliha, kompott	Supp väikeste vermišellidega, hautatud kapsas lihapallidega, kompott	Supp juurviljade ja odraga, kapsapajaroog lambahakklihaga, kompott
Pärastlõunane suupiste	Õunad ja keefir	Pirn, kääritatud küpsetatud piim	Ploomid, keefir	Küpsetatud õun, keefir
Õhtusöök	Keedukartul aurukotletiga, tükk musta leiba, tee	Liha ja riisiga täidetud kapsarullid, kodujuust, tee	Keedukartul kapsa ja tilliga, lihakotlett, tee	Pasta lihapallide ja võiga, tee

Nõude arv varieerub sõltuvalt lapse vanusest. Ühe portsjoni jaoks vajate:

• 1-3 aastat - 180-200 g toitu ja 180 ml jooki;
• 3-7 aastat - 200-220 g toitu ja 200 ml jooki;
• 7-15 aastat – 220-230 g toitu ja 200 ml jooki.

Dieet atoopilise dermatiidi korral lastel

Dieet atoopilise dermatiidi korral annab palju suurema efekti kui igasuguste salvide, kreemide ja muude ravimite kasutamine. Tagamaks, et lapse organism saaks piisavalt vajalikke aineid, on parem saada ravimenüü koostamiseks soovitusi spetsialistilt. On tore, kui beebit toetab ülejäänud pere: nii on lapsel lihtsam oma lemmiktoidust keeldumisega toime tulla ja haigusega kiiremini toime tulla.

Atoopiline dermatiit on haigus, mis lastel esineb üsna sageli. Üks kõige tüüpilisemaid sümptomeid on punaste sügelevate laikude ilmumine nahale. Neid kriimustades võib laps põhjustada infektsiooni ja suurendada põletikku. Atoopilise dermatiidi ravi on alati keeruline. Oluline komponent on spetsiaalselt välja töötatud hüpoallergeenne dieet.

Kuidas haigus areneb?

Atoopiline dermatiit on üsna raske krooniline nahahaigus. See esineb ägenemiste ja remissiooniperioodidega (heaoluperioodid).

Sageli algab haigus imikueas, lapsepõlves ja koolieelses eas. Teadlased pole kunagi leidnud täpset põhjust, miks atoopiline dermatiit tekib. On vihjeid, et geneetilised pärilikud tegurid, nakkushaiguste tagajärjed või allergiliste ilmingute esinemine võivad põhjustada haiguse arengut.

Atoopilise dermatiidi ägenemise võivad vallandada ka muud ärritajad. See võib olla kokkupuude konkreetse allergeeniga. Põhjuseks on ka toiduga organismi sattuvad ained.

Haigusprotsessi käigus toodab organism pärast kokkupuudet allergeeniga tohutul hulgal spetsiifilist ainet - immunoglobuliini E. See reaktsioon on kaitsev ja on mõeldud organismi sattunud võõrkeha kõrvaldamiseks. Selle reaktsiooni käigus eraldub aga palju teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid. Need põhjustavad atoopilisele dermatiidile iseloomulikke sümptomeid:

• Punaste sügelevate laikude ilmumine. Kõige sagedamini esinevad need käte seljaosal, näol või küünarvarre sirutajakõõluse pinnal.
• On tugev turse ja turse. Nahale iseloomulik muster intensiivistub, tekivad vedela sisuga mullid. Kui need paiknevad kätel ja jalgadel, võivad need liikumisel põhjustada tugevat valu.
• Rasketel juhtudel halveneb tervis oluliselt. Laps muutub kapriisseks ja keeldub söömast. Kui sügelus on tugev, niheleb ta pidevalt võrevoodis. Kui valu sündroom on piisavalt tugev, võib laps nutta või isegi karjuda.
• Kui allergia on muutunud süsteemseks. Seejärel lisanduvad nahailmingutele veel ninaeritis, kuiv köha, palavik ja isutus. Sellistel juhtudel peaks laps pöörduma immunoloog-allergoloogi konsultatsioonile ja raviplaani koostamisele.

Mis tahes atoopilise dermatiidi dieedi kõige olulisem põhimõte on allergeensete toitude menüüst väljajätmine. Ükski ravim ei aita toime tulla haiguse sümptomitega, kui allergeenid satuvad regulaarselt kehasse.

1. Dieet. See peaks olema sagedane, mitte väga suurte portsjonitena. Parem on toita last iga 2,5-3 tunni järel. Sellised lühikesed intervallid võimaldavad kõigil seedetrakti organitel hästi toimida ja vähendada seedimise koormust. Parem on süüa viimane söögikord tund enne magamaminekut. Ideaalne valik on klaas madala rasvasisaldusega keefirit või jogurtit.
2. Peaksite vältima kõiki toite, mis avaldavad immuunsüsteemile palju stressi. Nende hulka kuuluvad mesilasmesi, mereannid, tsitrusviljad, erksad puuviljakommid arvukate keemiliste lisanditega, banaanid ja muud troopilised puuviljad, krõpsud ja muud maitset imiteerivad suupisted (krabi, hapukoor ja sibul, peekon ja paljud teised).
3. Paku oma lapsele juua tavalist puhastatud keedetud vett. Magusad gaseeritud joogid on rangelt keelatud! Nad lisavad palju erinevaid värvaineid, mis provotseerivad uute lööbe tekkimist ja suurendavad sügelust.
4. Kõik valmistatud toidud peavad olema värsked.Ägenemise ajal on parem valmistada toit enne iga sööki. Korduv kuumutamine hävitab vitamiinid ja ei too lapse kehale kasu.
5. Parem on kõik toidud ahjus keeta, hautada või küpsetada. Soovitav on vältida grillimist ja praadimist. “Kerge” toit imendub organismis kiiremini, tekitamata raskustunnet maos.
6. Sööge sagedamini kodus. Kodus süüa tehes tead, millised toidud lauale tõstad. Sööklates või kohvikutes valmistatakse lastetoite sageli täiskasvanute professionaalsetes ahjudes. Supid või kotletid võivad sisaldada vürtse või toite, mis on ebasoovitavad, kui teil on kalduvus atoopiale.
7. Ka lapse toitumine peaks olema tasakaalus. Aktiivne kasv nõuab suures koguses valku (vähemalt veerandi kogu päevasest toidust). Valige lahja kalkun või kana. Tutvustage toitu järk-järgult, jälgides keha reaktsioone.

Lastele rotatsioonitoidu koostamine

Rotatsioonidieet on oma raskusastmelt märgatavalt madalam, näiteks eliminatsioonidieet. Sel põhjusel on see sageli ette nähtud lastele, kellel on atoopilise dermatiidi ilmingud.

Dieet algab algusest. Tavaliselt on need neli tooterühma: fermenteeritud piim, liha, erinevad teraviljad ja sama tüüpi köögiviljad.

Seejärel lisatakse iga nelja päeva järel dieeti üks uus toode. See dieet aitab immuunsüsteemi korralikult tööle panna, välistades võimalikud ägedad reaktsioonid toiduallergeenide sisenemisele organismi.

Kõige allergeensemad ja ohutumad tooted atoopilise dermatiidiga lastele

Keskendudes teaduslikele uuringutele toodete mõju kohta allergiliste reaktsioonide ja atoopilise dermatiidi tekke võimalusele, on lastearstide liit koostanud toodete tabelid, kus need on jagatud kategooriatesse: kõige ohtlikumad (väga allergeensed), hüpoallergeensed ja neutraalsed.

Väga allergiat tekitavad toidud tuleks lastemenüüst täielikult välja jätta. Need põhjustavad kõige tõenäolisemalt atoopilise dermatiidi ilminguid. Hüpoallergeenseid toite võib lisada lapse toitumisse, kuid neile reageerimise kohustuslikku jälgimist. Neutraalseid toite võib tarbida rahulikult, kartmata, et need võivad esile kutsuda uue ägenemise.

Väga allergeensete toodete hulka kuuluvad:

• Marjad: Victoria ja metsmaasikad, punased viinamarjad, kirsid ja maguskirsid.
• Puuviljad: apelsinid, sidrunid, mandariinid, greibid, aprikoosid, melonid, punased ja kollased õunad, troopikast pärit puuviljad (va banaan), nendest puuviljadest valmistatud puuviljajoogid, datlid, kuivatatud aprikoosid ja rosinad.
• Kollased köögiviljad: peamiselt kõrvits. Tomatid ja neist valmistatud kastmed, ketšup. Redis. Juurviljad: peet ja porgand. Punane ja kollane paprika.
• Keskmise riskiga tooted:
• Marjad: murakad, pohlad, jõhvikad, erinevat tüüpi sõstrad. Arbuus.
• Banaanid.
• Kaunviljad. Baklažaan.
• Neutraalsed tooted:
• Valged marjad. Karusmari.
• Rohelised õunad ja pirnid. Ploomid. Päikesekuivatatud õunad või ploomid.
• Köögiviljad: kartul ja kapsas. Lehtroheline ja roheline salat. Suvikõrvits, suvikõrvits ja kõrvits. Värsked kurgid ja noor spinat.

Sageli võivad ühe toidu suhtes allergilised lapsed tekitada allergilisi reaktsioone ka teiste toiduainete suhtes. Seda nimetatakse ristallergiaks. Kui lapsel on puude õietolmu allergia, ei talu ta ka pähkleid, kõiki põõsavilju, porgandeid ja peterselli. Sellistel lastel ei soovitata oma dieeti lisada mis tahes tüüpi õunu, pirne, kirsse ja paljusid teisi puuvilju ja marju.

Kanamunade suhtes allergilised lapsed ei seedi praktiliselt kanapuljongit, vutimune, parti ja majoneesi, lisades melanži või munakollasi.

Dieet allergilise diateesi korral lastel vanuses 6 kuud kuni 1 aasta

Sümptomite ilmnemine imikutel on sageli seotud ema toitumise rikkumisega. Väga sageli satub allergeen koos emapiimaga lapse kehasse, põhjustades diateesi ilminguid.

Imetav ema peaks sel ajal oma menüüsse lisama rohkem hapendatud piimatooteid, tailiha ja kala ning ajutiselt välistama mereandide ja vetikate tarbimise. Oma dieedis tuleks eelistada erinevat tüüpi gluteenivabu teravilju ja õrnalt küpsetatud lihatooteid. Need võivad olla aurutatud lihapallid või lihapallid.

• igat tüüpi suitsuvorstid ja -vorstid;
• šokolaadid ja tahvlid;
• tsitruselised;
• vürtsikad toidud ja konservid.

Lisatoidu tutvustamisel imikutele alates 6. elukuust, tutvustage toite järk-järgult. Kui uut tüüpi toote kasutuselevõtul tekivad lapse kehale punased laigud, peate selle toote koheselt katkestama ja pöörduma lastearsti poole. Vaja võib olla täiendavaid katseid. Imiku verd võetakse analüüsiks, mis näitab, kas lapsel on teatud toote suhtes individuaalne talumatus.

Köögiviljade lisatoitude tutvustamisel eelista lillkapsast ja spargelkapsast. Taani teadlased on leidnud, et sellised tooted on esmasöötmiseks kõige ohutumad. Parem on tutvustada puuviljapüreed nendest puuviljadest, mis kasvavad teie piirkonnas. Venemaa elanike jaoks peetakse rohelisi õunu ja pirne hüpoallergilisteks. Ploomid on hästi talutavad.

Kõik pudrud tuleks keeta vees. Alguses saab neid aretada rinnapiimaga. Segamine lehmapiimaga ei ole soovitatav. Kui lapsel on laktaasipuudus või piimatalumatus, võib pärast sellise tootega putrutamist tekkida kõhulahtisus ja oksendamine.

Olge ettevaatlik ja jälgige oma lapse reaktsiooni uuele tootele. Pärast iga uue toidu lisamist menüüsse kontrollige kindlasti oma lapse nahka lööbe suhtes.

Eliminatsiooni dieet lastele

Eliminatsioonidieedi koostamine on sunnitud samm, kuid väga tõhus. Atoopilise dermatiidi või streptoderma (streptokokkide üldine kehakahjustus) tõsiste ägenemiste korral on vajalik mitmete toiduainete täielik väljajätmine dieedist.

Esimene asi, mida teha, on täielikult kõrvaldada kõik allergeenid ja ajakohastada oma dieeti. Seejärel jälgige iga päev ühte toodet tutvustades, kas lapsel on atoopilise dermatiidi tunnuseid. Kui pärast uue toote kasutuselevõttu tekivad lööbed, tuleks seda täielikult vältida. See on allergeen.

Kogu dieedi võib jagada mitmeks etapiks (päevade kaupa):

• Esimesed kolm päeva: vesi ja kuivatatud nisu kreekerid. Ei sisalda keemilisi lisandeid! Samuti on keelatud suhkur ja sool.
• 4.-5. päeval võite dieedile lisada lihatoote (rangelt ühte tüüpi).) – näiteks ainult liha või kana.
• Nädala lõpuks on lubatud lisada üks hapendatud piimatoode. Piima lisamine on rangelt keelatud!
• 8-9 päevaks lisatakse köögiviljapüree. Parem on alustada roheliste ja valgete köögiviljadega. Seejärel saate hoolikalt tutvustada oranže ja kollaseid.
• Punased lisatakse viimasena. Seda nimetatakse "tagurpidi foorireegliks".
• Kümnendal päeval saate tutvustada teravilja. Kui teie lapsel on gluteenitalumatus, on parem valida tatra-, riisi- või maisitangud.

Iga uut toodet tutvustatakse mitte rohkem kui üks kord päevas. Tavaliselt on atoopiline dermatiit 1-l lapsel 10-st seotud uute allergeenide lisamisega dieeti. Eliminatsioonidieet on suurepärane viis selle probleemi lahendamiseks.

Atoopilise dermatiidi dieeti tuleb rangelt järgida. Õige toitumisteraapia aitab ennetada uusi ägenemisi ja tugevdada organismi. Iga atoopilise sügeleva dermatiidi ilmingutega last peaks läbi vaatama immunoloog. Ta annab individuaalseid soovitusi (võttes arvesse lapse kroonilisi haigusi).

Vaadake järgmist videot, kus kogenud dermatoloog räägib atoopilise dermatiidi dieedi nüanssidest.

Atoopiline dermatiit on pikaajalist ja hoolikat ravi vajav haigus, mille puudumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Haigusel on erinevad põhjused ja iga patsiendi jaoks valitakse teraapia individuaalselt, atoopilise dermatiidi dieet on igal juhul näidustatud. See on täpselt see, mida selles artiklis arutatakse.

Atoopiline dermatiit on raske põletikuline nahahaigus. Sellel on krooniline ägenemine (ägenemise ja remissiooni perioodidega).

See võib debüteerida nii imiku-, lapsepõlve- kui ka noorukieas ja täiskasvanueas, kiiludes oluliselt inimese harjumuspärasesse eluviisi ja häirides seda.

Haiguse põhjused ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud. Arvatakse, et rolli mängivad:

• pärilik tegur;
• geneetilised häired;
• teiste allergiliste haiguste esinemine.

Atoopilise dermatiidi ja allergilise kontaktdermatiidi erinevus seisneb selles, et haiguse ägenemist põhjustavad ärritajad võivad olla:

• spetsiifilised allergeenid (sel juhul tekib eksogeenne dermatiit),
• mis tahes muud allergiat mitte tekitavad ained (ja siis peetakse haigust endogeenseks).

Hüpoallergeenne dieet atoopilise dermatiidi korral on näidustatud igal juhul, kuid toiduallergia puhul on see konkreetsem. Lisaks on atoopilise dermatiidi toitumisel täiskasvanutel ja lastel, samuti rasedatel ja imetavatel naistel samuti oma omadused.

Praktikas kasutatakse kahte peamist tüüpi dieeti: eliminatsioon ja rotatsioon.

Eliminatsioonidieet atoopilise dermatiidi korral

• täiesti "puhas", "null" dieeti;
• seejärel, tutvustades iga paari päeva tagant ühte toodet, tuvastage ärritav allergeen;
• minimeerida allergeenset mõju kehale.

Dieet koosneb mitmest etapist. Iga päeva menüü on järgmine:

• 1-3 päeva: vesi ja kreekerid (ilma soola, suhkru ja muude lisanditeta);
• 4-5 päeva: lihatoote tutvustamine (üks tüüp). See võib olla keedetud veiseliha, keel, lahja sealiha;
• 6-7 päeva: piimatoote (eelistatavalt fermenteeritud piima) sissetoomine;
• 8-9 päeva: juurviljade sissetoomine (keedetud);
• 10-11 päeva: teravilja sissetoomine.

Kui organism reageerib dieedile hästi, siis haiguse ägenemist ei toimu, lubatud on sissetoomise katsed: lahja linnuliha (kana, kalkun), puuviljad (banaanid, õunad) - kui nende suhtes pole allergiat, heinapalavik koos rist- reaktiivsus, hea talutavusega.

Vähem kui 10% atoopilise dermatiidiga lastest on vallandajaks toiduallergia või -talumatus. Seetõttu mõjutavad eliminatsioonidieedid soodsalt haiguse kulgu vaid väikesel lastegrupil.

Rotatsioonidieet atoopilise dermatiidi korral

See eeldab uute toodete kasutuselevõtu veidi keerukamat põhimõtet. See ei ole nii range dieet, nii et selle võib lapsele määrata (ja enamasti ka tehakse).

1. Seda tüüpi dieettoidu puhul on soovitatav tarbida 1 toodet mitte rohkem kui üks kord 4 päeva jooksul.
2. Lisaks soovitatakse ühel päeval süüa ainult 1 liiki igast toiduliigist: näiteks ainult veiseliha, ainult riis ja ainult keefir.

Dieedi optimaalne "algus" on 4 tüüpi tooteid: liha, teravili, piimatooted ja 1 köögivili.

Seega näeb dieedi näide välja selline:

Nädalapäev	Hommikusöök	Õhtusöök	Õhtusöök
esmaspäev	Riisipuder veega, tee	Keedetud veiseliha, riis, tee	Keedetud veiseliha, riis, tee
teisipäeval	Hirsipuder, tee	Lahja sealiha, hirsipuder, tee	Sealihapallid, hirsipuder, keefir
kolmapäeval	Tatrapuder, kibuvits		Keedetud keel, tee
neljapäeval	Kaerahelbed, tee	Keedetud lambaliha, suvikõrvitsapüree, tee	Keedetud lambaliha, suvikõrvitsapüree, kibuvitsamarjad
reedel	Kodujuust, tee	Veiseliha Stroganoff, riis, kibuvits	Veiseliha Stroganoff, riis, kibuvits
laupäeval	Hirsipuder, tee	Aurutatud sealiha, kõrvitsapüree, tee	Suvikõrvitsapüree, keefir
pühapäev	Kaerahelbed, kibuvits	Keedetud keel, tatar suvikõrvitsaga, tee	Keedetud keel, tatrapuder, kibuvits

Toiduallergiate korral lisatakse mistahes mittespetsiifilisele dieedile teatud piirangud. Seega on lehmapiimavalgu talumatuse korral ette nähtud piimavaba dieet, gluteenitundlikkuse korral gluteenivaba dieet.

Dieet valitakse kolmes etapis:

1. Range kõrvaldamine. Põhjustavate allergeenide tuvastamine;
2. Kõikide käivitavate tegurite kõrvaldamine dieedist;
3. Dieedi laiendamine remissiooniperioodiks.

Toidupäeviku pidamine on kohustuslik!

Seal tuleks kirja panna toidu tüüp, maht ja keha reaktsioon. See on vajalik vallandavate toiduainete tuvastamise protsessi hõlbustamiseks. Eriti oluline on sellise märkmiku hooldamine lastele esimesel eluaastal täiendtoidu tutvustamise perioodil.

Lastearstide liidu toodete allergeensuse tabel

Tavapäraselt eristatakse tooteid, mis on allergia suhtes agressiivsed, keskmise allergeensusega ja hüpoallergeensed. Toodete allergeensuse tabel võib erinevates allikates erineda, kuid ainult veidi.

Venemaa Lastearstide Liidu allergiavastaste ja keelatud toodete tabel (1. osa) Venemaa Lastearstide Liidu allergiavastaste lubatud ja keelatud toodete tabel (2. osa)

Mõnede toodete ristreaktsioonivõime

Väga oluline on olla teadlik ristreaktsioonidest. See probleem muutub eriti aktuaalseks heinapalaviku ägenemise perioodil.

Tabel: Mõned risttoiduallergeenid

Dieettoit vanuse järgi

Atoopiline dermatiit liigitatakse vanuse järgi:

• vastsündinud (0-2 aastat);
• lapsed (2-12-aastased);
• noorukid ja täiskasvanud (> 12 aastat).

Igal neist vanusekategooriatest on oma hüpoallergeenne dieet, seega on mõttekas kaaluda igaüks eraldi.

Dieet täiskasvanutele ja teismelistele

Atoopilise dermatiidi tekkimine pärast 12-15-aastast ei ole "kanooniline" juhtum. Sagedamini on juhtumeid, kus haigus ilmnes imiku- või lapsepõlves, millele järgnes pikk remissiooniperiood ja seejärel muutus haigus teatud tegurite mõjul uuesti aktiivseks.

Ühel või teisel viisil on atoopilise dermatiidi dieet täiskasvanutel kohustuslik. Ülitundlikkuse puudumisel konkreetse toote või tooterühma suhtes on ette nähtud mittespetsiifiline dieet, näiteks Ado dieet, mis töötati välja algselt lastele, kuid on üsna rakendatav ka täiskasvanutele.

Kerge haiguse kulgu, hea taluvuse ja polüsensibilisatsiooni puudumise korral saab nädalaks koostada üsna mitmekesise menüü. Üldiselt näeb dieet välja selline:

Nädalapäev	Hommikusöök	Õhtusöök	Õhtusöök
esmaspäev	Kaerahelbed vees kuivatatud puuviljadega, tee	Keedetud veiseliha, riis, kibuvits	Köögiviljahautis, keedetud veiseliha, tee
teisipäeval	Kodujuustu pajaroog, pirn, sigur	Keel, tatar, kibuvits	Türgi, riis, tee
kolmapäeval	Röstsai õunamoosiga, tee	Köögiviljapüreesupp, tee	Veiselihapallid, lillkapsas, kibuvitsamarjad
neljapäeval	Kaerahelbed kõrvitsaga, kohv	Veiselihapallid, tatrapuder, tee	Köögiviljasalat, ploomid, sigur
reedel	Küpsised, ploomid, tee	Köögiviljahautis, vorst, kohv	Keel, hautatud kapsas, tee
laupäeval	Maisihelbed keefiriga, tee	Hernes, lambaliha, kibuvits	Hautatud küülik, riis, tee
pühapäev	Röstsai juustuga, endiivia	Köögiviljasupp, sealihapallid, tatrapuder, tee	Peedisupp, hautatud kapsas, sigur

Atoopilise dermatiidi dieet noorukitel on täpselt sama. Toitumist tuleks reguleerida sõltuvalt inimese soost, vanusest, pikkusest ja kaalust, füüsilise ja vaimse stressi tasemest ning ülitundlikkusest või talumatusest mistahes toiduainete suhtes.

Toidust tuleb välja jätta:

• alkohol;
• toit kiirtoidurestoranidest;
• suitsuliha, marinaadid, hapukurgid;
• energiajoogid, toonikud, gaseeritud joogid;
• liiga rasvased, praetud toidud.

Dieet rasedatele ja imetavatele naistele

Rasedate naiste atoopiline dermatiit on üsna tõsine probleem. Haigus toob kaasa palju ebamugavusi, kõiki ravimeid ei saa raseduse ajal kasutada, sümptomid süvenevad psühholoogilise komponendi tõttu.

Dieedi valiku peaks läbi viima allergoloog koos toitumisspetsialisti ja sünnitusabi-günekoloogiga. Jälgige kindlasti hemoglobiini taset, valku uriinis ja veresuhkrut.

Ligikaudne päevamenüü rasedale võib välja näha selline:

• Hommikusöök. Kaerahelbed vees värskete marjadega, näiteks mustikad (v.a maasikad ja metsmaasikad), mesi (heinapalaviku puudumisel), tee;
• Lõunasöök. Banaan, klaas keefirit;
• Õhtusöök. Värske kapsa salat oliiviõliga, köögiviljasupp, keedetud veiseliha, riis, tee;
• Pärastlõunane suupiste. Õun, naturaalne jogurt;
• Õhtusöök. Veisemaks, hautatud köögiviljad, kibuvitsamarjad;
• Teine õhtusöök. Keefir.

Tasub tähelepanu pöörata:

Raseda naise toitumine ei mõjuta atoopilise dermatiidi teket sündimata lapsel.

Pole tõestatud

Et hüpoallergeenne dieet naistele imetamise ajal vähendab oluliselt selle haiguse tekkimise ohtu lapsel. (vastavalt atoopilise dermatiidi diagnoosimise ja ravi föderaalsetele kliinilistele juhistele).

Imetamise ajal

Ema dieet beebi atoopilise dermatiidi korral on kohustuslik ja on ligikaudu sarnane rasedatele pakutavaga.

Erinevus seisneb selles, et on vaja arvestada imiku teatud toote suhtes allergia olemasolu ja sellega seoses kohandada dieeti.

1. On vaja välja jätta kõik väga allergeensed toidud, olenemata sellest, kuidas naine ja laps neid taluvad.
2. Minimeerige mõõdukalt allergeensete toitude tarbimist.

Imetava ema atoopilise dermatiidi dieet eeldab vitamiinide-mineraalide komplekside ja probiootilise toimega toodete (näiteks Bifilife'i jogurtitoode) kohustuslikku kasutamist.

Juhul, kui atoopilise dermatiidi diagnoos pannakse rinnaga toitvale naisele ja seetõttu ei saa ta suure hulga toidupiirangute tõttu lapsele piisavat toitumist pakkuda, on soovitatav laps rinnaga toitmiselt üle viia kunstlikule või kunstlikule toitmisele. segasöötmine.

Dieet imikutele

Kui atoopiline dermatiit avastatakse vastsündinul või imikul, on haiguse peamiseks ravimeetodiks piirangud ema toitumises. Juhtudel, kui see on võimatu või ebaefektiivne, on soovitatav üle minna kunstliku piimaseguga toitmisele.

Imikute atoopilise dermatiidi dieet hõlmab kahte punkti:

• imiku piimasegu õige valik;
• täiendavate toitude õige kasutuselevõtt.

Toiduseguna tuleks kasutada kõrge hüdrolüüsitud valgusisaldusega tooteid või sojavalgu isolaadil põhinevat toitu.

Ravi esimesel etapil (kui ägenemise jaoks valitakse dieet) on vaja kasutada spetsiaalseid ravimsegusid:

• Alfare;
• Nutrilac Peptide MCT;
• Nutrilona Pepti TSC;
• Pregestimila;
• Nutramigena;
• Frisopepa;
• Frisopepa AS;
• Nutrilaka soja;
• Nutrilon soja;
• Frisosoi;
• Inimesed SL;
• Enfamila soja.

Teises etapis, dieedi laiendamisel, on lubatud kasutada osaliselt hüdrolüüsitud valgu baasil valmistatud segu:

• Nana GA1;
• Nutrilon GA1.

Viimasel ajal on aktiivselt kasutatud piimasegusid, millele on lisatud pro- ja prebiootikume:

• Beebi GA;
• Nutrilon GA 1 ja 2;
• Nutrilona Comfort 1 ja 2;
• Inimesed GA 2;
• Nana GA 2 (rikastatud bifidobakteritega);
• Nutramigen LGG (rikastatud laktobatsillidega).

Kasulik video Venemaa Lastearstide Liidust

Atoopilise dermatiidiga lastele täiendavate toitude tutvustamise reeglid on järgmised:

• manustamine ainult remissiooni ajal;
• tutvustamise algus - 5-6 kuud (on tõestatud, et hilisem juurutamine ei ole mõttekas, kuna see ei taga toiduallergiate puudumist);
• täiendsöödatooted peavad olema ühekomponendilised;
• tooted ei tohi sisaldada piima, gluteeni, suhkrut, soola, puljongit, säilitusaineid, kunstlikke värv- ega maitseaineid;
• kõhulahtisuse korral sisestatakse kõigepealt putru ja väljaheidete tihendamiseks kasutatakse köögiviljapüreed;
• isegi hüpoallergeensed tooted tuleks valida nahatestide ja vereanalüüside tulemuste põhjal allergoloogi järelevalve all;
• alates kuuest kuust on vaja kasutusele võtta lihapüreed - kalkun, lambaliha, sealiha (veise- ja vasikaliha - ainult siis, kui lehmapiimavalgu suhtes pole ülitundlikkust);
• Vilju soovitatakse tutvustada alles esimese eluaasta lõpus ja ainult kuumtöödeldud;
• Kanamunade ja kala sissetoomine on keelatud.

Tabel: Atoopilise dermatiidi mittespetsiifilise dieedi menüüsse kuuluvate toodete komplekt

Atoopilise dermatiidi näidismenüü lastele vanuses 6 kuud kuni 1 aasta

Allolevas tabelis näete näidismenüüd. Seda saab kasutada alusena. Kui allergiaid pole, proovige lisada mune ja tooteid toidutabeli viimasest veerust (vt ülalt).

Tabel: Toitumisvõimalused atoopilistele lastele vanuses 6 kuud kuni 1 aasta

Dieet lastele vanuses 1 kuni 3 aastat

Dieedi laiendamise periood on väga oluline aeg. On vaja vähendada antigeenset ja histamiini vabastavat toimet organismile, stabiliseerida seedetrakti tööd ja saavutada haiguse täielik remissioon.

Laste atoopilise dermatiidi dieeti tuleks rangelt kontrollida

Just sel ajal algavad maiuspalad, külalised “toitvad” last šokolaadi, kommide ja muude maiustustega.

Täiesti vastuvõetamatu on viia last kiirtoidurestoranidesse või toita teda “täiskasvanute” laualt.

Hüpoallergeenne dieet selles vanuses põhineb toitumistabelil nr 5 Pevzneri järgi, mis on ette nähtud maksa ja sapiteede süsteemi patoloogia jaoks.

• Toitu pakutakse mehaaniliselt ja termiliselt õrnalt.
• Maitseainete (välja arvatud väikese koguse soola) või suure koguse õli kasutamine on vastuvõetamatu.

Kõigil roogadel peavad aga olema head organoleptilised omadused, et laps neist ei keelduks ega püüaks küpsistest, maiustustest ja muudest sarnastest hõrgutistest asendust otsida.

Juhtudel, kui polüsensibiliseerimine ei võimalda täisväärtuslikku dieeti moodustada, on mõnikord ette nähtud spetsiaalne terapeutiline toitumine, sealhulgas hüdrolüüsitud valkudel või aminohapetel põhinevate segude kasutamine teravilja või joogi kujul. On vastuvõetav kasutada rotatsioonidieeti, mis põhinevad tingimuslikult talutavatel toitudel.

Ligikaudne lapse dieet võib olla:

• Hommikusöök. Kodujuustu pajaroog õunamoosiga, tee;
• Lõunasöök. Pirn, naturaalne jogurt;
• Õhtusöök. Peedisalat, taaskasutatud veisepuljongisupp, hautatud maks, kartulipuder, kuivatatud puuviljade kompott;
• Pärastlõunane suupiste. Keefir, soolased küpsised;
• Õhtusöök. Lihapallid, riis, õun, tee;
• Teine õhtusöök. Ryazhenka, piparkoogid.

Teine toiduvalik:

Tabel: Dieet atoopilise dermatiidiga lapsele

Atoopilise dermatiidi retseptid

Polegi nii lihtne leida retsepti, mis ei sisalda allergeenseid tooteid.

1. Atoopilise dermatiidi all kannatavatele inimestele mõeldud retseptid ei tohiks sisaldada "põhitoiduna" tugevalt allergeenseid toite.
2. Soovitatav on minimeerida mõõduka allergeensusega toiduainete kasutamist.
3. Väärib märkimist, et paljud allergeenid on kuumuslabiilsed ja kaotavad kuumtöötlemisel oma "agressiivsuse". See kehtib eriti köögiviljade kohta.
4. Toored juur- ja puuviljad kooritakse.
5. Teravilju leotatakse ja pestakse mitu korda enne küpsetamist.

Mida saab atoopilise dermatiidi all kannatavale inimesele ette valmistada?

Pudru keetmise omadused

Parim variant hommikusöögiks on puder.

• Seda tuleb keeta vees (või lihapuljongis), ilma suurtes kogustes soola ja suhkrut kasutamata.
• Pudrule võid lisada võid (kui sa pole piima suhtes allergiline).
• Pudrule võid lisada kuivatatud puuvilju või portatiivseid värskeid puuvilju, mett (heinapalaviku puudumisel).
• Lisandiks pähklid ei sobi.

Supid

Täieliku lõunasöögi loomiseks peate valmistama suppi. Allergikutele on eelistatud köögiviljasupp või sekundaarse puljongiga supid.

Lihapuljongi valmistamine:

1. Liha leotatakse 1 tund külmas vees.
2. Keeda keevas vees 30 minutit. Puljong kurnatakse 1-2 korda.
3. Valatakse külm vesi, selles keedetakse liha ja seejärel supp.

Küüliku- ja köögiviljasupi retsept

• küülikuliha (80 g);
• brokkoli (70 g);
• suvikõrvits (60 g);
• beebi riisipuder.

Keeda küülikuliha piisavas koguses vees pehmeks, lisa brokkoli ja kooritud tükeldatud suvikõrvits, küpseta veel 15 minutit. Jahvata saadud koostisained blenderis, lahusta riisipuder ülejäänud puljongis. Sega saadud püree ja lisa veidi soola.

Supp piimasegul

Sobib väikelastele:

• kartul (40 g);
• lillkapsas (50 g);
• kõrvits (50 g);
• kõrvits (50 g).

Keeda kartulid ja kapsas ning hauta kõrvits ja squash. Blenderi abil blenderda köögiviljad ühtlaseks massiks. Valmistage hüpoallergeenne piimasegu. Sega mõlemad komponendid, lisa köögiviljapuljong, lisa veidi soola. Kuumuta keemiseni, jahuta.

Lihatoidud

Õhtusöögiks saate küpsetada kalkunit. Nõutud:

• kalkuniliha (400 g);
• suvikõrvits (150 g);
• riisijahu (2 spl).

Jahvatage kalkun ja suvikõrvits hakklihamasinas, lisage jahu, lisage veidi soola ja segage. Klopi saadud hakkliha lahti ja vormi kotletid.

Võite küpsetada kahes katlas (umbes 50 minutit) või kastrulis - määrige põhi oliiviõliga, valage 1 spl. vesi, hauta (umbes 40 minutit).

Veiseliha kotletid

• veiseliha,
• valge leib (kui lubatud),
• soola maitse järgi.

Veiselihakotlettide valmistamiseks peate liha väga põhjalikult pesema, puhastama rasvast, kõõlustest ja kõhredest. Jahvata hakklihamasinas, lisa sool.

Kui te ei ole nisu ega gluteeni suhtes allergiline, võite hakklihale lisada vees leotatud ja väljapressitud saia (ainult pärast arstiga konsulteerimist!). Vormi kotletid ja küpseta topeltkatlas või ahjus vähemalt tund.

Seega on atoopiline dermatiit tõsine haigus, mis nõuab hoolikat tähelepanu mitte ainult ravile, vaid ka ennetusmeetmetele. Atoopilise dermatiidi dieet on ravi kõige olulisem etapp.

Ettenähtud piiranguid tuleb rangelt järgida, kuna vastasel juhul (isegi toiduallergiate puudumisel) tekivad üsna tõsised tüsistused, mis toovad kaasa märkimisväärset ebamugavust. Väga oluline on dieediteraapiat täiendada vitamiinide-mineraalide komplekside, pro- ja prebiootikumide kasutamisega ning vajadusel ka toitumisteraapiaga.

Allikad

1. Föderaalsed kliinilised juhised atoopilise dermatiidi diagnoosimiseks ja raviks, RAAKI. Link: nrcii.ru/docs/4.atopic_dermatitis.pdf
2. Atoopiline dermatiit. L. S. Namazova, N. I. Voznesenskaja, A. G. Surkov. Žurnaja “Vastutav arst”. Link: lvrach.ru/2006/04/4533744
3. Lastearsti blogi. Link: mama-doctor.ru

Allergilise toidu päevik

Levinud olukord? Paar kuud pärast lapse sündi on ema rinnapiima vähemaks jäänud ning ta peab juba piimasegu ostma ja last pudeliga harjutama. Kuid rahulik ja rõõmus beebi hakkab nutma, ta tunneb selgelt ebamugavust. Tal võis tekkida allergia lehmapiimavalgu suhtes, mis on väikelaste toiduallergiate esmakordne ilming.

Toiduallergia avaldub kõige sagedamini nahal (ärritus, lööve, sügelus, mähkmelööve nahavoltides, punetus mähkme all), seedehäired (sagedane vedel väljaheide või kõhukinnisus, regurgitatsioon, kõhupuhitus) ja maokoolikud. Kuid võib-olla on see atoopilise dermatiidi algus. Sageli ilmnevad selle haiguse esimesed nähud imikutel just imiku piimasegu või täiendavate toitude lisamisel dieeti: toiduallergeenid provotseerivad atoopilise dermatiidi teket kõige sagedamini esimesel eluaastal. Igal juhul saab diagnoosi panna ainult arst ja ta määrab õige dieedi.

Kuidas tuvastada lapse toiduallergeenid?

Dieediteraapia alustamiseks on vaja aru saada, millistele toiduainetele on lapsel "vale" reaktsioon, nagu arstid ütlevad, "et tuvastada põhjuslikult olulised allergeenid". Aga kuidas seda teha? Kõige usaldusväärsemad meetodid on allergiatestid, sealhulgas "nahatesti" meetod. Kõige rohkem saab arst aga infot vanematelt küsides, millega last toidetakse, kuidas allergiline reaktsioon avaldub ja kui kaua see kestab. Ja arst palub teil kindlasti pidada "toidupäevikut" - üksikasjalik kirjeldus beebi igapäevasest toitumisest, tema reaktsioonist sellele, mida ta sööb, ja tema heaolu muutusi.

"Toidupäeviku" näide

Toidupäeviku pidamise reeglid

Mida tuleks selles päevikus märkida:
Hommiku-, lõuna-, õhtusöögi ja kõigi suupistete kuupäev ja kellaaeg;
Toitude loetelu, mida laps sõi, näidates ära reaktsioonid, mis järgnesid pärast söömist;
nende reaktsioonide ilmingute kestus ja intensiivsus;
Pange tähele kõiki muutusi nahas, samuti hingamissüsteemi häireid (kui äkki tekib nohu, laps hakkab köhima või õhupuudus);
Märkige üles, mis kellaaeg ja milliseid ravimeid kasutati;
Salvide ja ravimkreemide puhul märkida tarbimine ja kasutuskoht.

Kuid kõige tähtsam on pidada “Toidupäevikut” üksikasjalikult ja pidevalt, mitte unustamata ühtki söödud toidupala kogemata. Mõnikord tundub, et väike kogus “keelatud” toodet ei saa last kahjustada. See on täiesti eksitav! Isegi väikesed allergiat tekitavad toidukogused võivad mitme kuu pingutused täielikult tühistada. Organism vajab allergilisest reaktsioonist taastumiseks vähemalt 3 nädalat.

Kindlasti tuleks 2-4 nädalat enne dieediteraapiaga alustamist pidada “toidupäevikut”, mille määrab arst (lastearst, allergoloog, toitumisspetsialist) nende andmete alusel. Dieetteraapia algab reeglina remissiooni perioodil ja seda ei kombineerita uute ravimite, sealhulgas välispidise kasutamisega. Pärast ravi alustamist jätkake oma päeviku pidamist nii selgelt ja üksikasjalikult.

Kas ainult dieedist piisab atoopilise dermatiidi kulgu kontrolli all hoidmiseks?

Paljud vanemad peavad dieeti atoopilise lapse peamiseks ravivahendiks, võib-olla seetõttu, et seda on kõige lihtsam mõjutada. Samuti võimaldab see vanematel omada teatud kontrolli oma lapse haiguse üle. Dieedi ja atoopilise dermatiidi kulgemise vaheline seos on aga üsna keeruline ja mitmetähenduslik ning võib tekitada nii palju probleeme, kui proovitakse lahendada.

Tuleb meeles pidada üht olulist reeglit: toit peab jääma täisväärtuslikuks ehk sisaldama piisavas koguses valke, rasvu ja süsivesikuid ning lapse normaalseks arenguks vajalikke vitamiine ja mineraalaineid. “Toidupäevik” aitab välja selgitada lapsele ebasoovitavad toidud ning luua õige ja tasakaalustatud toitumise.

Kui teie lapsel on allergia sümptomid ja te ei suuda kindlaks teha, milline toode allergiat põhjustab, aitab teid selles küsimuses ainult toidupäevik.

Loomulikult võite allergeeni tuvastamiseks teha teste, kuid alla kolmeaastastel lastel võib allergia olla vanusega seotud ja test võib näidata ebausaldusväärset teavet.

Ise puutusin sellise probleemiga kokku, tegin koos lapsega analüüse, kuid ainult õige toidupäeviku pidamine aitas mul lapse toitumist kontrollida ja peamised allergeenid kindlaks teha.

Kuidas pidada allergiate jaoks toidupäevikut

Mõnel lapsel piisab allergia ilmnemiseks ühe punase marja söömisest ja mõnel tekivad sümptomid alles pärast terve, näiteks klaasi marja söömist. See viitab sellele, et igal lapsel on konkreetse allergeeni suhtes oma tundlikkuse lävi, mille määrab annus. Seetõttu ei saa te oma lapse omaduste mõistmiseks ja tema seisundi ja reaktsiooni jälgimiseks konkreetsele tootele ilma toidupäevikuta hakkama.

Kõigepealt vaatame, millised on toiduallergia tunnused. see on vajalik selleks, et saaksite aru, milline reaktsioon on millisele tootele võimalik. Paljud emad usuvad, et allergia sümptomiteks on ainult aevastamine, nohu, limaskestade turse, pisaravool, lööbed ja villid nahal ning sügelus. Tegelikult on toiduallergia märke palju rohkem. Kindlasti kirjuta oma toidupäevikusse kõik allpool loetletud märgid.

Toiduallergia tunnused

Hingamisteed - vesine nina, aevastamine, vilistav hingamine, pisaravool, bronhiit, lakkamatu köha, vedelikupeetus, rindkere helid. Kui teie lapsel on püsiv nohu, köha või bronhiit, pöörduge allergoloogi poole. Mõnikord ravitakse meie lapsi viirusinfektsiooni vastu, kuid see osutub allergiliseks reaktsiooniks.

Nahk – punane kare lööve näol, nõgestõbi, paistes käed ja jalad, kuiv ja sügelev nahk, peamiselt näol, silmade all tumedad ringid, mis sarnanevad põletushaavadega, paistes ja lõhenenud huuled, pundunud silmalaud, nutuärritus kõrvade taga, sügelev ekseem nahavoltides (küünarnukid, põlved), naha koorumine sõrmede ja varvaste vahel.

Soolestik – kõhulahtisus koos limaga, võib-olla roheka värvusega, kõhukinnisus, puhitus, tugevad gaasid, liigne regurgitatsioon, oksendamine, sooleverejooks, nõrk kaalutõus, mähkmelööve päraku ümber, ebamugavustunne kõhu piirkonnas.

Toiduallergia vähem väljendunud tunnused:

Kesknärvisüsteem - tujukus, ärevus, sagedased ärkamised öösel, öine nutt, peavalud, lihas- ja liigesevalu, ärrituvus, hüperaktiivsus.

Allergiate toidupäeviku juurutamise põhireeglid

1. Kirjutage alati üles, mida teie laps sööb, sealhulgas vahepalasid. Muutke see harjumuseks.

2. Kirjutage üles aeg, millal reaktsioon manustatud preparaadile tekkis.

3. Mõnikord võib lapsel tekkida reaktsioon mitmele toidule korraga. Pole vaja kõike kohe välistada. Proovige ühte asja korraga. Näiteks piim ja piimatooted, kuna piimavalk on tugevaim allergeen. Kui piimale tekib reaktsioon, peate kindlaks tegema, kas on ristreaktsioon, näiteks veiseliha suhtes. Samuti välistage juust ja piimatooted. Kui olete kindel, et piim on allergeen, võite proovida lisada oma dieeti tagasi kodujuustu, juustu ja keefiri. Ainult järk-järgult ja pidevalt muudatusi päevikusse fikseerides. Jogurtit ma anda ei soovita, kuna sinna on lisatud maitse- ja värvaineid, mida lapsele absoluutselt ei soovita anda. Kui valmistate jogurtit ise ja olete selle kvaliteedis kindel, võite selle toote julgelt oma lapsele proovida.

Peate kahtlase toote välistama vähemalt 2 nädalaks. Kui sümptomid ei ole selle aja jooksul muutunud, proovige eemaldada järgmine allergeen. Levinumad on piimatooted, munavalged, kana, nisu, kala, šokolaad, kakao, tsitrusviljad, kartul. Pöörake tähelepanu erkpunase värviga toodetele - peet, punased marjad ja punased õunad, punased paprikad ja erkkollased värvid - paprika, porgand, mais, virsikud. Banaanid võivad kõrge tärklisesisalduse tõttu põhjustada allergilist reaktsiooni.

4. Kui olete tuvastanud allergeeni ja allergilised ilmingud on kadunud, proovige keelatud toode paari nädala pärast uuesti oma dieeti lisada. Tehke seda järk-järgult, väikestes annustes. Mõnikord juhtub, et allergilised reaktsioonid ei naase kunagi. Kuid kui allergia ilmneb uuesti, peate selle toote pikemaks perioodiks (4 kuud) välja jätma ja otsima sellele tootele asendust.

5. Mõnikord on laps allergiline mitme toote suhtes korraga või kahtlustate mitut toodet, siis peate kõik kahtlused välistama. Ja pärast sümptomite leevenemist võtke järk-järgult kasutusele üks toode korraga, registreerides kõik selle loomulikult toidupäevikusse. Kui te seda üles ei kirjuta, ei mäleta te hiljem lihtsalt, kui palju ja millal andsite.

6. Kirjutage, milline oli teie reaktsioon tootele – lööve, sügelus, punetus, kõhulahtisus, ärrituvus, halb uni.

7. Kirjeldage kindlasti tulemusi pärast toote kasutamise lõpetamist. Loo oma toidupäevikusse veerg “Märkus”, kuhu saad kirja panna täiendavad tähelepanekud.

8. Kui toidate last rinnaga ja märkate allergia sümptomeid, sisestate oma dieedi toidupäevikusse.

9. Lugege silte õigesti. Mõnikord võib mõnel tootel olla potentsiaalselt allergeense toote nimi kirjutatud teise nime all.

• nisujahu - manna
• munavalge - albumiin
• piim - vadak, kaseiin, naatriumkaseinaat

Mõned valmistooted võivad vaikimisi sisaldada allergeenseid tooteid:

• lahustuv kakao sisaldab piima
• purgisupid võivad sisaldada nisu ja piimatooteid
• poest ostetud leib – võib sisaldada piimatooteid
• "Piimavabad" vorstid sisaldavad naatriumkaseinaati
• rukkileib poest - sisaldab alati nisujahu
• kaeraküpsised - pooled ka nisujahust

Tooted, mis on märgistatud gluteenivabad (nisuvalguvabad), laktoosivabad, kaseiinivabad, munavabad – annavad 100% kindlustunde, et need ei sisalda isegi jälgi teie lapsele allergiat tekitavatest toiduainetest.

Allergiate toidupäeviku õige kasutuselevõtt vabastab lapse sageli sellest vaevusest täielikult või pakub olulist leevendust, kuna see võimaldab allergeeni täpselt tuvastada ja kõrvaldada.

Ära ole laisk toidupäevikut pidama, see on tõeliselt tõhus viis!

Tervist teie armsatele lastele!

Natalia Sokolova.

P.S. Kui seisate silmitsi mõne haigusega nagu allergia, siis jagage oma isiklikku kogemust toidupäeviku tutvustamisel, ehk on teil omapoolseid täiendusi.

Ekspertide sõnul on toiduallergiaid üle 20% alla üheaastastest beebidest. Varases lapsepõlves saab peamiseks allikaks toit võõras valk ja peamine tegur, mis provotseerib allergiliste reaktsioonide teket. Seda soodustab väikese organismi elundite ja süsteemide füsioloogiline ebaküpsus:

• esimeste eluaastate laste ensüümsüsteem ei lagunda veel aktiivselt toidukomponente,
• ebaküpsel soole limaskestal on kõrge läbilaskvus suured valgumolekulid (potentsiaalsed allergeenid),
• normaalne soole mikrofloora ei ole täielikult moodustunud,
• kohalik immuunsus väheneb, pakkudes seedetrakti limaskestade kaitset võõrkehade eest.

Toiduallergia sümptomid:

Toiduallergia võib lapsel avalduda erineval viisil. Kuid kõige tüüpilisemad sümptomid on nahasümptomid (kohalikud lööbed nahal, millega kaasneb punetus, koorumine ja sügelus, püsiv mähkmelööve), samuti mitmesugused seedehäired (liigne regurgitatsioon ja oksendamine, koolikud, muutused väljaheites - sagedane lahtine väljaheide). või kõhukinnisus).

Diagnoos ei ole lihtne ülesanne, kuna toidutalumatus ei ole alati allergiline. Kaasaegsest vaatenurgast on tavaks mõisteid eristada toidutalumatus ja toiduallergia, millel on sarnased kliinilised ilmingud, kuid mis põhinevad erinevatel reageerimismehhanismidel.

Toidutalumatus ja tõeline allergia: mis vahe on?

Toidutalumatus lastel , eriti varases eas, millega kõige sagedamini kaasnevad kohalikud mõõdukad nahailmingud punetuse ja koorumise näol, seostatakse tavaliselt soolestiku ensüümsüsteemi ebaküpsusega ja reeglina kaob küpsedes. Oluline on järgida dieeti, mis välistab talumatust tekitavad toidud.

Arenduses tõeline toiduallergia peamist rolli mängivad immuunsüsteemi häired ja ülimalt oluline on pärilik eelsoodumus (allergiliste haiguste esinemine pereliikmetel). Selles seisundis ilmnevad püsivad ja pikaajalised nahailmingud atoopilise dermatiidi kujul, mis nõuavad terve rea meetmete kasutamist, sealhulgas lisaks dieedile antihistamiinikumid, hormonaalsed ja mitmed teised ravimid. Toiduallergia võib püsida kogu ülejäänud elu ning õigeaegsete ja adekvaatsete meetmete puudumisel võib sellest saada esimene samm süsteemse allergilise haiguse raskemate ilmingute, nagu allergiline bronhiit ja bronhiaalastma, väljakujunemisel.

Allergia lapsel: kuidas teha kindlaks "süüdlane"?

Lapse toiduallergia ja toidutalumatuse täpse diagnoosi ja eduka ravi peamine tingimus on allergeenide tuvastamine ja kõrvaldamine, st. tooted, mis põhjustasid allergilist reaktsiooni. Seda tehakse laboratoorsete testide abil.

Esimese eluaasta imikutel määrata spetsiifiliste immunoglobuliinide E olemasolu veres spetsiifiliste allergeenide suhtes. Vanematele lastele Nad kasutavad nahatesti meetodit, kasutades standardset allergeenide komplekti, mis sisaldab mune, kala, linnuliha, tsitrusvilju, šokolaadi jne.

Laboratoorsed meetodid ei võimalda aga alati olukorda mõista. Miks?

1. Allergeenide valik testides on piiratud ja ei võimalda alati tuvastada soovimatuid sümptomeid põhjustavat toodet.
2. Allergiline reaktsioon võib tekkida mitte toote enda, vaid selles sisalduvate lisaainete suhtes. Sellisel juhul ei tuvasta laboratoorsed testid selle toote suhtes tundlikkust ja selle tarbimisel täheldatakse allergia sümptomeid.
3. Laboratoorsed testid on negatiivsed ka toidutalumatuse korral, kuna see põhineb mitteimmuunvastuse mehhanismidel.

Siin tulebki appi toidupäevik. See annab arstile üksikasjalikku teavet lapse ja imetava ema toitumise, allergiliste ilmingute esinemise aja, olemuse ja kestuse kohta, mis võimaldab neil tuvastada seos teatud toiduainete tarbimisega.

Mis on toidupäevik?

Toidupäevik- see on märkmik või märkmik, milles ema jälgib beebi päeva jooksul söödud toite ja kajastab kõiki ebatavalisi reaktsioone ja ilminguid, mis sel perioodil lapsel tekivad. Tuleb märkida, et toiduallergiat võivad põhjustada imetava ema tarbitud toidud, nii et kui laps on toidul, peaks ta pidama sarnast päevikut.

Toidupäeviku pidamine on vajalik kõikidele allergilistele lastele. Sellised kirjed võivad olla kasulikud tervetele lastele, kelle pereliikmed kannatavad allergiliste haiguste all. Nendel juhtudel on see eriti oluline nimekiri kõigest, mida ema sõi esimestel nädalatel pärast haiglast saabumist kui last rinnaga toidetakse, ja ka võttes arvesse imiku toidust saadavaid tooteid täiendavate toitude tutvustamise perioodil.Õigesti tehtud märkmed aitavad vanematel allergeeni õigeaegselt tuvastada ja beebi menüüst välja jätta.

Millised osad peaksid olema toidupäevikus?

• söötmise kuupäev ja kellaaeg,
• toodete tüüp,
• ligikaudne söödud toidukogus
• kõik ebatavalised reaktsioonid ja muutused lapse heaolus (naha ilmingud, muutused väljaheite olemuses või lapse emotsionaalses seisundis),
• nende esinemise aeg.

Ema saab toidupäeviku pidamiseks valida mis tahes mugava vormi. Viimasel ajal on laialt levinud elektroonilised päevikud, mida saab pidada Internetis.

Toidupäeviku pidamise reeglid

Selle raamatupidamisdokumendi pidamine on vastutusrikas asi ning nõuab emalt enesedistsipliini ja kannatlikkust. Lastearsti või allergoloogi määratud aja jooksul peab ta täpselt ja metoodiliselt päevikusse kandma kõik päeva jooksul tarbitud toidud, samuti registreerima kõik päeva jooksul toimunud muutused beebi heaolus. Päeviku täitmiseks on mugavam varuda kindel aeg näiteks õhtutundidel, kui beebi magab.

Toidupäevik võib olla informatiivne ainult siis, kui on täidetud järgmised tingimused:

Sissekanded tuleb teha iga päev, katkestusteta, kandes päevikusse üksikasjalikult üles absoluutselt kõik toidud ja vedelikud, mida beebi või imetav naine päeva jooksul põhitoidukordade ja vahepalade ajal sai; isegi väike tükk porgandit, mille laps võttis laud, kui ema küpsetas, on siin oluline supp või jalutuskäigu ajal söödud kuivtoit.

veerus „Toote tüüp”. Samuti on vaja märkida roogade koostis ja nende kulinaarse töötlemise omadused (toores, keedetud, küpsetatud jne).

Veerus "Kogus". Näidatud on söödud toidu ligikaudne kogus. See on oluline, sest toote väikese koguse (näiteks 1-2 teelusikatäit) tarbimisel ei pruugi kõrvalreaktsioon tekkida ja võib tekkida pärast suurema koguse tarbimist.

Veerg "Muudatused" Mugavuse huvides on soovitatav see jagada 3 osaks. Esimeses osas peate kirjeldama ilminguid beebi nahal (lööbed, turse, sügelus, nende raskusaste ja asukoht), samuti hingamishäireid (nohu, aevastamine, köha), kui neid on. Teises pange tähele lapse seedeorganite reaktsiooni tootele: regurgitatsioon, oksendamine, kõhupuhitus, väljaheite muutuse olemus. Kolmas osa peaks näitama muutusi lapse üldseisundis ja käitumises vastuseks uue toidu sissetoomisele (ärevus, tujukus, unehäired, kehatemperatuuri tõus jne). Samuti on vaja registreerida keha konkreetse reaktsiooni esinemise aeg tootele, näiteks võivad põskedel tekkida lööbed kohe pärast söömist või mõne tunni pärast.

Veerus "Märkused". Näidata tuleks täiendavaid tegureid (ravimite võtmine, vaktsiini manustamine, tavapärase keskkonna muutmine), mis võivad mõjutada lapse seisundit ja enesetunnet ning ise esile kutsuda ühe või teise soovimatu reaktsiooni. Siin saate salvestada ka kahtlustatavad toiduallergeenid ja muud asjakohast teavet.

Päeviku kestus peab olema vähemalt 2 nädalat, ja vajadusel kuuks või kauemaks. Ainult sellise vaatluse kestusega on võimalik suure tõenäosusega tuvastada seos imiku allergia ilmingute ja teatud toiduainete vahel. Lühiajalised salvestused (1-2 päeva jooksul) ei anna väärtuslikku teavet.

Kui tuvastatakse seos teatud toote ja allergiliste reaktsioonide ilmnemise vahel, arvatakse kahtlustatav toode ajutiselt lapse toidust välja kuni ägenemise sümptomite taandumiseni, misjärel antakse potentsiaalselt ohtlik toode uuesti lapsele üks kord väikeses koguses. tühja kõhuga. Sümptomite taastumine kinnitab selle toote põhjuslikku rolli kõrvaltoimete tekkes. Sel juhul jäetakse seda tüüpi toit teatud aja jooksul beebi toidust välja (selle määrab arst individuaalselt) ja selline allergeen märgitakse päevikusse punasega.

Hästi täidetud toidupäevik võimaldab süstematiseerida teavet beebi toitumise kohta, hinnata tema iseloomu ja tuvastada rikkumisi, tuvastada toiduaineid, samuti nende kombinatsioone või üksikuid koostisosi, mille suhtes laps on ülitundlik, ning valida tema ja lapse jaoks tasakaalustatud toitumise. imetav ema, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

Tähelepanu, allergeenid!
Allergilised reaktsioonid lastel, eriti väikelastel, võivad tekkida pärast peaaegu kõigi toiduainete allaneelamist, kuid on toiduaineid, millel on selgelt väljendunud allergeensed omadused. Nende hulka kuuluvad lehmapiim, munad, kala, mereannid, pähklid, nisu, kakao ja šokolaad, tsitrusviljad, maasikad, metsmaasikad, punase ja oranži värvi köögiviljad ja puuviljad (aprikoosid, punased õunad, porgandid, tomatid jne), mesi , looma- ja linnuliha, toiduteravili (kaer, hirss jne).

Toidupäeviku täitmine

kuupäev	Söögiaeg	Toote liik ja kogus, g		Muutused lapses			Märge
				Nahk, hingamine ja seedimine		Üldine seisund
24.01	9.00	Kaerahelbepuder 100	9:20 punetus põskedel ja huulte ümbruses. 12:10 lahtine väljaheide			9:10 D-vitamiini võtmine 1 tilk.	Vaktsineerimine
		Piim 100
		Või 5
		Tee 100
		Suhkur 10

Olge täiendavate toitude sissetoomisel ettevaatlik

Ei ole soovitatav lisada beebimenüüsse korraga rohkem kui ühte uut toodet. Vastasel juhul on allergeeni tuvastamine palju raskem. Seda tuleks imetava ema või lapse toitumisse lisada järk-järgult, esialgu minimaalses koguses, ja seda on soovitatav teha päeva esimesel poolel, mis võimaldab hinnata selle taluvust ja kiiresti tuvastada allergeeni. . Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage selle toote kasutamine ja pöörduge spetsialisti poole. Järgmist tüüpi täiendavat toitmist võib lapsele pakkuda alles pärast kõigi sümptomite täielikku kadumist. Lisaks ei tohiks uue toote kasutuselevõttu kombineerida uue ravimi või vaktsineerimisega.

Tõenäoliselt on iga allergia all kannatava lapse ema kohanud mõistet “toidupäevik”. Kuid mitte kõik vanemad ei tea, miks nad peavad toidupäevikut pidama ja kuidas seda õigesti teha.

Mis on toidupäevik?

Toidupäevik on märkmik või märkmik, milles ema peab arvet beebi päeva jooksul söödud toiduainete üle ning kajastab kõiki sel perioodil lapsel tekkivaid ebatavalisi reaktsioone ja ilminguid.

Ema saab toidupäeviku pidamiseks valida mis tahes mugava vormi. Viimasel ajal on laialt levinud elektroonilised päevikud, mida saab pidada Internetis.

Tuleb märkida, et toiduallergiat võivad põhjustada imetava ema tarbitud toidud, nii et kui last toidetakse rinnaga, peaks imetav ema pidama sarnast päevikut.

Toidupäeviku kohustuslikud osad on toitmise kuupäev ja kellaaeg, toidu liik, söödud toidu ligikaudne kogus, kõik ebatavalised reaktsioonid ja muutused lapse enesetundes (nahailmingud, muutused väljaheite olemuses või lapse emotsionaalne seisund) ja nende esinemise aeg.

Toidupäeviku pidamine on vajalik kõikidele allergiat põdevatele lastele. Õigesti tehtud märkmed aitavad vanematel allergeeni õigeaegselt tuvastada ja lapse toidust välja jätta.

Toidupäeviku pidamise reeglid

Toidupäeviku pidamine on vastutusrikas asi ning nõuab emalt enesedistsipliini ja kannatlikkust. Ema peab lastearsti või allergoloogi määratud aja jooksul täpselt ja metoodiliselt päevikusse märkima kõik päeva jooksul tarbitud toidud, samuti kõik päeva jooksul toimunud muutused beebi enesetundes. Oluline on mõista, et ainult päevikusse sisestatud täielik ja usaldusväärne teave võib aidata arstil tuvastada põhjuslikult olulisi toiduallergeene, mis põhjustavad lapsel soovimatuid reaktsioone. Toidupäevik võib olla informatiivne ainult siis, kui on täidetud järgmised tingimused:

Sissekanded tuleb teha iga päev ilma katkestusteta, kandes päevikusse üksikasjalikult üles absoluutselt kõik toidud ja vedelikud, mida beebi päeva jooksul põhitoidukordade ja vahepalade ajal saab, siin on oluline isegi väike porganditükk, mille laps laualt varastas. ema valmistas suppi või kuivatas, söödi kõndides. Veerus "Toote tüüp" on vaja märkida ka roogade koostis ja nende kulinaarse töötlemise omadused (toores, keedetud, küpsetatud jne). Valmistoote, näiteks poest ostetud beebikodujuustu või jogurti tarbimise puhul on soovitav märkida ka toote tootja, sest isegi erinevate tootjate samanimelised tooted võivad beebis erinevaid reaktsioone tekitada. ;

Veerg „Kogus” näitab söödud toidu ligikaudset kogust. See on oluline, sest kõrvalreaktsioon ei pruugi ilmneda toote väikese koguse (näiteks 1-2 teelusikatäit) tarbimisel ja võib tekkida pärast suurema koguse tarbimist;

Mugavuse huvides on soovitatav veerg "Muudatused" jagada kolmeks osaks. Esimeses osas kirjeldage lapse naha ilminguid (lööbed, tursed, sügelus, nende raskusaste ja lokaliseerimine), samuti hingamishäireid (nohu, aevastamine, köha, hingamisraskused), kui neid on. Teises osas pange tähele lapse seedeorganite reaktsiooni tootele: regurgitatsioon, oksendamine, koolikud, kõhupuhitus, väljaheite muutuse olemus. Kolmandas osas tuleb ära näidata muutused lapse üldseisundis ja käitumises vastuseks uue toidu sissetoomisele (ärevus, tujukus, unehäired, kehatemperatuuri tõus jne) Samuti on vaja kirja panna avaldumise aeg. keha teatud reaktsioonist tootele, näiteks võivad põskedel tekkida lööbed kohe pärast söömist või mõne tunni pärast;

Veerus “Märkused” tuleks märkida täiendavad tegurid (ravimite võtmine, vaktsiini manustamine, tavapärase keskkonna muutmine), mis võivad mõjutada lapse seisundit ja heaolu ning ise esile kutsuda ühe või teise soovimatu reaktsiooni. Siin saate salvestada ka kahtlustatavad toiduallergeenid ja muud asjakohast teavet. Selles veerus saate märkida ka lapse kehakaalu (soovitatav on mõõta mitte rohkem kui kord nädalas);

Päeviku pidamise kestus peaks olema vähemalt kaks nädalat, vajadusel kuu või rohkemgi. Ainult sellise vaatluse kestusega on võimalik suure tõenäosusega tuvastada põhjus-tagajärg seos lapse allergia ilmingute ja teatud toiduaine vahel. Lühiajalised salvestused (1-2 päeva jooksul) ei anna väärtuslikku teavet;

Päeviku sissekandeid peetakse arsti poolt määratud toitumist arvestades. Kui tuvastatakse seos teatud toote ja allergiliste reaktsioonide ilmnemise vahel, arvatakse kahtlustatav toode ajutiselt lapse toidust välja kuni ägenemise sümptomite taandumiseni, misjärel antakse potentsiaalselt ohtlik toode uuesti lapsele üks kord väikeses koguses. tühja kõhuga. Sümptomite taastumine kinnitab selle toote põhjuslikku rolli kõrvaltoimete tekkes. Sel juhul jäetakse soovimatut tüüpi toit teatud aja jooksul beebi toidust välja (selle määrab arst individuaalselt) ja soovimatu toode märgitakse päevikusse punasega;

Allergeenid saab kindlaks teha ainult siis, kui tootevalikut korralikult laiendada. Rohkem kui ühe uue toote samaaegne kasutuselevõtt ei ole soovitatav. Vastasel juhul on ohtliku allergeeni tuvastamine palju keerulisem, kuna mitme toote ja kombineeritud toidu samaaegsel tarbimisel on reaktsiooni raske hinnata. Imetava ema või beebi dieeti on vaja lisada uus toode järk-järgult, esialgu minimaalses koguses, samas kui lapsele on soovitatav tutvustada uut toodet päeva esimesel poolel. See võimaldab hinnata iga uue toote talutavust ja kiiresti tuvastada allergeen. Soovimatute reaktsioonide puudumisel võetakse järgmine toode kasutusele mitte varem kui 3 päeva pärast. Kui ilmnevad talumatuse ilmingud, tuleb uue toote kasutamine lõpetada, sümptomid üles kirjutada ja pöörduda spetsialisti poole. Järgmise uue toote saab kasutusele võtta alles pärast kõigi sümptomite täielikku kadumist;

Te ei tohiks kombineerida uue toote kasutuselevõttu uue ravimi võtmisega ega tutvustada oma lapsele vaktsineerimisperioodil uusi toite.

Hästi täidetud toidupäevik võimaldab süstematiseerida teavet beebi toitumise kohta, hinnata tema iseloomu ja tuvastada rikkumisi, tuvastada toiduaineid, aga ka nende kombinatsioone või üksikuid koostisosi, mille suhtes laps on ülitundlik, ning valida lapsele tasakaalustatud toitumise. imetav ema, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

Päeviku eesmärk on selgitada välja toiduained, mis on allergilise haiguse põhjuseks. Päevikut pidades on kõige parem järgida eliminatsioonidieeti või vähemalt dieeti, millest on allergiat tekitavad toidud, aga ka kohustuslikud allergeenid juba välja jäetud (vt toitumissoovitusi allergiahaiguste korral). Kui dieedi ajal langeb haiguse ägenemine rohkem kui üks kord kokku teatud toiduainete tarbimisega, jäetakse need dieedist välja vähemalt 2 nädalaks. Kui äsja kasutusele võetud toote igapäevasel tarbimisel allergia ei süvene, võetakse 4 päeva pärast kasutusele mõni muu varem välistatud toode.

Haiguse ägenemine ühegi toote lisamisel ei tohiks olla hirmutav, see näitab lihtsalt, et toiduallergeen leiti õigesti. Kindlasti kirjeldage oma päevikusse toodet, näiteks: leib (rukis, "Borodinsky", "Orlovsky", kukkel rosinatega), juust ("Poshekhonsky", "Yaroslavsky"), kala (tursk, heeringas, meriahven), liha (veiseliha, part, lambaliha), küpsetusviis, säilivusaeg ja tingimused. Ihned sissekanded nagu “borš” ja “supp” ei ole mõttekad: oluline on söödavate roogade koostis.

Kui on kirjutatud “piim”, siis märkige, millist (pastöriseeritud, värske, keedetud, kondenspiim, kalgendatud piim). Sama kehtib ka teiste söödavate toitude kohta, näiteks: kanamunad (toored, pehmed, kõvaks keedetud, munapuder kahest munast või ainult valged, munakollased), või (1. sort, värske, külmkapis hoitud kolm päeva ). Toidupäevik hõlmab vanemate või vanemate laste ranget igapäevast söömistundide ja üksikasjaliku toitumise registreerimist, samuti allergiliste sümptomite ilmnemise aja registreerimist. Lisaks on soovitatav eraldi veerus esile tuua kahtlustatavad toiduained, mille korduv tarbimine uuendab haiguse sümptomeid. Tuleb meeles pidada, et allergiale kõige vastuvõtlikumate organite reaktsioon ilmneb peamiselt esimese 2 tunni jooksul pärast allergeense toote võtmist; harva täheldatakse kahekordset reaktsiooni (nõrk esimese kahe tunni jooksul, maksimaalselt 4-6 tunni pärast). ja hilineb (pärast 6-8 tundi).

Kuna reaktsioon allergeense toidu allaneelamisel võib olla erineva intensiivsusega (paarist köhašokist kuni astmahooni, nahasügelusest lööbeni), tuleb proovi hindamisel arvesse võtta kõiki kõrvalekaldeid. Reaktsiooni aja võrdlemine konkreetse toote võtmise ajaga võimaldab kahtlustada seda haiguse põhjusena. Täpsustuseks jäetakse kahtlustatav toode 2-3 päevaks toidust välja ja pärast ägenemise sümptomite taandumist manustatakse see uuesti ühe kogusena, eelistatavalt tühja kõhuga. Sümptomite taastumine kinnitab selle toote põhjuslikku rolli haiguses ja viitab vajadusele see vähemalt 3 kuu jooksul dieedist välja jätta.

Toidupäeviku pidamise ligikaudne vorm on toodud tabelis:

Tabel 2-aastase lapse “Toidupäeviku” pidamise skeem

Söögiaeg	Menüü paigutus		Allergilised sümptomid ja nende ilmnemise aeg	Toidud, mis põhjustavad reaktsioone
ESMASPÄEV
	Tatrapuder, sulavõi		Paroksüsmaalne köha alates kella 9-st hommikul, manustatakse solutaani
	Tee sorbitooliga
	Taimetoitlane köögiviljasupp (kapsas, kartul, sibul, till), ghee		Köha taastus kell 13.00, anti teofedriini
	Kaerahelbepuder, ghee, aurutatud veiselihapallid
	Kibuvitsamarjade infusioon sorbitooliga
	rukkileib
	Keefir, rukkileib		Seisukord ilma halvenemiseta
	Valge kapsa salat, taimeõli
	Kartulipüree, taimeõli		Hingamisraskused kell 21.00, antud solutaan	Kartul (?)
	rukkileib
	Odrapuder kitsepiimaga lahjendatud pooleks veega, sulavõi		Köha, vilistav hingamine kell 9, antud teofedriini	Nisuleib (?)
	Aurutatud veiselihapallid
	Nisuleib, või
	Tee sorbitooliga

Nagu te pärast hoolikat päeviku uurimist aru saate, tuvastate ja kinnitate ka korduvate provokatiivsete testidega lapse allergia teatud toiduainete suhtes.

Lisaks ülaltoodud nõuannetele allergia tekkemehhanismide analüüsimisel, toodete sensibiliseerivate omaduste iseloomustamisel, toidupäeviku pidamisel jne, on allergiliste haiguste tekkeks eelsoodumusega või neid juba põdeva lapse toitumises veel palju jooni. .

1. Esiteks on vaja dieedist välja jätta toidud, mis põhjustavad allergiat või ebamugavustunnet. Pärast allergianähtude taandumist ja keha tervisliku seisundi saavutamist võite järk-järgult, ükshaaval, lisada välistatud toiduaineid, jälgides reaktsiooni.

2. Teiseks, ägeda perioodi jooksul on vaja välistada ja pärast paranemist piirata toiduaineid, mis antud inimesel allergiat ei tekita, kuid millel on kõrge sensibiliseeriv potentsiaal (samad kohustuslikud allergeenid).

3. Samuti tuleb ägedal perioodil välja jätta pärast taastumist toidud, mis suurendavad seedetrakti limaskestade läbilaskvust (vürtsid, äädikas jne), ja toidud, mis võivad suurendada sensibiliseerivaid omadusi. toiduallergeenid (suhkur, sool).

4. Toitu tuleks süüa vähemalt 4-5 korda päevas (täiskasvanud) ja 5-7 korda päevas (lapsed) ligikaudu võrdsetes osades; see võimaldab teil mitte üle süüa ega seedetrakti üle koormata, pakkudes sellele tingimused toidu normaalseks seedimiseks.

5. Toitumine, isegi ägenemise ajal, peaks olema võimalikult mitmekesine ja mitmekesine kogu päeva jooksul. Soovitav on tarbida samu tooteid mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas, mis võimaldab mitte ainult varustada keha kõigi vajalike toite- ja bioloogiliselt aktiivsete ainetega, vaid ka vältida allergiate teket mis tahes muu suhtes. toidutoode.

6. "Allergiahaigete" dieedi põhiprintsiipide järgimine:

Parem on süüa taimetoidu esimesi roogasid (kuni paranemiseni või olulise paranemiseni): värskekapsasupp, borš, köögiviljasupp, peedisupp. Edaspidi saab esimesi roogasid valmistada lahjast, kondita veiselihast valmistatud nõrgas (teises) puljongis. Selleks keeda liha esmalt 5-10 minutit, seejärel kurna vesi täielikult, vala liha peale keeva veega ja valmista puljong.

Rõhutame veel kord, et süüa tohib ainult värskelt valmistatud roogasid, sest isegi külmkapis hoituna toimuvad neis käärimis- ja mädanemisprotsessid, mis aitavad tõsta toidu sensibiliseerivaid omadusi.

Seedetrakti säästmiseks on vaja kasutada peamiselt keedetud, aurutatud ja aeg-ajalt hautatud lihast, kalast ja köögiviljadest valmistatud roogasid, loomulikult neid, millele patsient ei reageeri ja mis on potentsiaalselt vähem ohtlikud (see on varem kirjutatud). Veelgi enam, neid tooteid on soovitatav keeta tavapärasest kauem ja parem oleks see kahes vees, puljong kurnata, kuna puljongisse lähevad liha ja kala ekstraheerivad ained, samuti köögiviljades leiduvad mitmesugused saasteained.

Alla 3-aastastele ja võib-olla ka vanematele lastele tuleks toitu hakkida, jahvatada, püreestada jne, et anda sellele õrn konsistents, mis parandab oluliselt seedimist, vähendades allergeensust.

Praetud, vürtsikas, hapukas, soolane toit on välistatud.

Lubatud lihatoodete hulka kuuluvad lahja veiseliha, vasikaliha, küülikuliha ja keedetud kalkun, mitte rohkem kui 150-200 g päevas. Teiseks käiguks soovitame: keedetud või hautatud liha, aurutatud kotletid, lihapallid, väherasvane ja kergelt vürtsikas keedetud lihast valmistatud lihakaste, hakkliha, odra-, pärl-odra- või hirsilisandiga, keedetud pasta või vermišellid võiga. .

Kui teil on halb piimataluvus, keetke putru veega või köögiviljade tõmmistega ja sööge seda või või taimeõliga.

Lubatud on ka: vormiroad (kartul, hirss); pudingid hakklihaga; porgandi- ja kapsakotletid; aeg-ajalt pirukad, pannkoogid, pannkoogid, pirukad kapsa-, riisi- ja keedetud lihatäidisega; vinegrett, värske kapsa ja kurgi salat.

Ägenemise ajal on parem mitte süüa kala, eriti merekala.

Suurem osa rasvadest on soovitatav täiendada taimse (40-50%) ja gheega, kuna piimaallergia korral suureneb tundlikkus tavalise või suhtes.

Suhkur ja muud maiustused on ägeda perioodi jooksul välistatud ning ülejäänud ajal on soovitatav tarbida mitte rohkem kui 30-40 g päevas.

Eelistatav on tarbida rukkijahust või täisteraviljast valmistatud küpsetisi.

Milliseid toiduaineid ja roogasid tuleks allergiahaiguste korral välistada või oluliselt piirata?

Siin on nende üsna üksikasjalik loetelu: - kõik suitsuliha liigid (sink, seljatükk, peekon, vorst, kala); - sealiha, lambaliha, part, hani; - praeliha (entrecote, šašlõkk jm), maks, neerud, ajud, maksavorst, sõrestik, tarretis, kanged lihapuljongid, vürtsikad ja rasvased lihakastmed ja kastmed, seapekk, liharasv ja muud rasvad, lihakonservid toit; allergilise haiguse ägedal ja alaägedal perioodil, taastumisperioodil ja vähemalt kuuks heaolutundeks on keelatud keeduvorstid, friikartulid, vorstid jms; - merekala (värske, soolatud, marineeritud ja suitsutatud): heeringas, kilu, salat, silmud, angerjas, meriahven, hiidlest, hõbeheik jne, kalamari, krabid, vähid, kõik kalakonservid; - erinevad hapukurgid ja marinaadid (soolatud ja marineeritud seened, tomatid, kurgid, kapsas, kala jne);

Samuti ei tohi süüa: värskeid ja kuivatatud seeni, paprikaid, baklažaane, mädarõigast, rediseid, herneid, ube, ube, läätsi, hapuoblikaid, spinatit, toorest sibulat ja rohelist sibulat (välja arvatud toiduvalmistamiseks kasutatav sibul). kuumade valmistamine esimene ja teine ​​käik), küüslauk, erinevad maitseained (sinep, pipar jne), kõik köögiviljakonservid (v.a dieettoidud ja meie enda valmistatud erivalmistis); piirata lauasoola; - kohv (looduslik ja lahustuv), kakao, šokolaad, saiakesed, koogid, küpsetised, mesi, halvaa, pähklid, moos (maasikas, vaarikas, viinamari, must sõstar); maiustused, jahutooted ja kartul; tarbida mitte rohkem kui 30-40 g suhkrut päevas ja see on parem asendada ksülitooli või fruktoosiga; - apelsinid, mandariinid, banaanid, ananassid, viinamarjad, rosinad, virsikud, samuti nendest valmistatud mahlad, kompotid, moos, moos;

Kui olete piima suhtes allergiline, proovige minna üle fermenteeritud piimatoodetele; kui see ei aita, siis jäta toidust välja kõik piimatooted (v.a või): naturaalne piim, kuiva piim, kondenspiim, keefir, jogurt ja muud fermenteeritud piimatooted (hapukoor, kodujuust, juustukohupiim, fetajuust, majonees ), samuti erinevaid tooteid, mis sisaldavad piimatooteid; kasutada piimaasendajaid.

7. Rahvaravim, mis aitab allergia vastu, on munakoored sidrunimahlaga. "Ravimi" valmistamise retsept on lihtne: eemaldage värskelt keedetud munalt koor ja eemaldage see kohe kilest, kuna seda on hiljem raske eemaldada - see kuivab kooreni. Karpe tuleb mitu päeva normaalsel toatemperatuuril õhu käes kuivatada, seejärel uhmris lahustuva kohvi taoliseks pulbriks purustada ja ongi “ravim” valmis. Võtke 1/4–1/5 teelusikatäit koorepulbrit, lisage paar tilka värsket sidrunimahla, et pulber oleks mahlast täielikult niisutatud, ja andke see lapsele. Saate seda juua veega.

Allergiate jaoks me spetsiaalseid menüüsid ei paku, kuna selle haiguse korral on toitumine äärmiselt individuaalne ja lapsele tuleb dieet valida ise, lähtudes ülaltoodud põhimõtetest ja oma kogemusest.

Toiduvalmistamiseks on täiesti võimalik kasutada tervetele inimestele antud retsepte pärast nende muutmist (eemaldage allergiat tekitavad toidud, nagu porgand, samuti sool, suhkur jne). Sul peaks olema komplekt nii põhitooteid kui ka roogasid, mis lapsel allergiat ei tekita, ning menüü koostamisel lähtuda neist.

Näiteks põhiline kartulipuder koosneb kartulist ja veest, siis, kui kõik on korras, lisa sellele võid, 3-4 päeva pärast - piim, siis muna jne. Ravimite kasutamisele allergiliste laste raviks tuleb läheneda väga ettevaatlikult, arvestades nende suurenenud tundlikkust võõrainete suhtes. Peaaegu igat tüüpi allergiad tekivad seedimisprotsesside katkemisel, mis halvendab valkude lagunemist, suurendades veelgi organismi sensibiliseerimist.

Seetõttu on allergiliste haiguste ravis ülimalt oluline ülesanne seedesüsteemi kõigi organite aktiivsuse normaliseerimine ja toitumine. Lapse seedetrakti sattuvate potentsiaalselt allergeensete toidukomponentide kõige täielikuma kääritamise tingimuste tagamiseks tuleks söögikordade arvu suurendada, vähendades samal ajal ühekordset mahtu. Samadel eesmärkidel kasutatakse kergematel juhtudel pepsiini vesinikkloriidhappe, abomiini ja pankreatiiniga, seedeorganite tõsisemate häirete puhul - festaal, panzinorm, kohe jne. Hea efekti annab bifidumbakteriiini kasutamine.

Allergiate nahailmingute korral kasutatakse koos seedetrakti parandamisega mitmesuguseid väliseid vahendeid. Hõbenitraadi 0,25-0,5% lahusest valmistatud vedelikud on hea põletikuvastase ja desinfitseeriva toimega. Naha turset ja nutmist saab eemaldada 1-2% boorhappe lahuse losjoonidega. Neurodermatiidi korral kasutatakse naftalaniõli linimenti, puhastatud naftalaniõli; Väga palju aitavad vedelikud ja ürdivannid.

Tõrva, ihtiooli, antibiootikume, sulfoonamiidi, anestesiini, salitsüülhapet sisaldavaid salve ei soovitata, kuna need ise võivad põhjustada allergiat. Hormonaalsed salvid on ebasoovitavad, kuna pärast lühiajalist paranemist saate hormonaalse ravimiga harjuda; on vaja kas annust suurendada või ravimit muuta. See viib organismi enda hormoonide tootmise häirimiseni, mille tagajärjeks on väga tõsiste tagajärgedega hormonaalne sõltuvus.

Vladislav Gennadievitš LIFLYANDSKY - meditsiiniteaduste doktor, professor

Viktor Veniaminovitš ZAKREVSKI - meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent (2000)