Невралгия грудной клетки (межреберная) при беременности. Симптомы и лечение межреберной невралгии при беременности

• Боль в области рёбер — главный симптом невралгии. Она может быть абсолютно различной: жгучей, острой, ноющей, тупой. Болевые ощущения могут давать чувствовать себя постоянно, а могут пропадать и появляться вновь. Межрёберная невралгия у беременных обычно усиливается при физической активности. Её может спровоцировать любое резкое движение тела, кашель или чихание. Иногда боль даёт о себе знать при вдохе и выдохе до такой степени, что дышать становится практически невозможно.
• Боль может наблюдаться и в других частях тела: под лопаткой, в спине, в области поясницы.
• Судороги отдельных мышц.
• Интенсивное потоотделение.
• Бледность или покраснение кожи.
• Онемение некоторых участков кожи.

Как отличить межрёберную невралгию от сердечной боли?

Межрёберная невралгия при беременности должна быть чётко и правильно отделена от боли сердечного происхождения. Эти два вида боли совершенно разные:

• по длительности: невралгия — это долгая боль, на протяжении большого промежутка времени; сердце предполагает короткую боль, которая быстро снимается медикаментами;
• по лечению: боль при невралгии невозможно снять быстро, тогда как сердечные боли снимаются медикаментами в течение очень короткого времени.
• по причинам, провоцирующим боль: при невралгии боль особенно остро чувствуется, когда наступает физическая активность, тогда как сердечная боль не может усиливаться вследствие резких телодвижений.

Межреберная невралгия при беременности: лечение.

1. Анальгетики, которые обычно прописываются при межрёберной невралгии, противопоказаны беременным женщинам.

2. Эффективны нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, вольтарен), однако при беременности эти препараты назначаются только в крайних, исключительных случаях под тщательным наблюдением врача.

3. Мышечный спазм, который лежит в основе межрёберной невралгии, снимают миорелаксанты.

4. Беременным помогут витамины В — В1, В6, В 12, так как именно их дефицит является одной из причин межрёберной невралгии.

5. Местноанестезирующие средства (лидокаин, новокаин) может назначать только врач. Эти препараты значительно уменьшают боль.

Препараты для лечения межреберной невралгии у беременных должен назначать в обязательном порядке врач , который подбирает индивидуальную схему лечения для каждой пациентки. Многие отказываются от медикаментов, чтобы вред ребёнку в утробе был минимален. Ограничиваются витаминами, мазью и применяют различные упражнения при межреберной невралгии.

Разработаны целые комплексы упражнений, которые способствуют тому, что кровь не застаивается в отделах позвоночника и суставах. Гимнастика при межреберной невралгии очень эффективна при лечении этого заболевания.

Помните, что межреберная невралгия при беременности — серьёзное заболевание, на которое необходимо обратить должное внимание во избежание дальнейших осложнений и для малыша, и для мамочки.

В ходе течения беременности у женщины могут возникать или обостряться различные заболевания, которые причиняют дискомфорт и доставляют беспокойство будущей матери. Одним из них является межреберная невралгия – заболевание, проявляющееся сильными болями в области ребер и грудной клетки. Данная болезнь может иметь рецидивирующее течение, что значительно осложняет процесс вынашивания ребенка.

Причины развития межреберной невралгии во время беременности

Термином «межреберная невралгия» называют болевой синдром, который возникает в области прохождения межреберных нервов из-за их раздражения, воспаления, сдавливания.

Межреберная невралгия при беременности чаще встречается во втором и третьем триместрах. Это обусловлено физиологическими процессами, происходящими в организме женщины, вынашивающей ребенка. Вследствие гормональных перестроек в организме увеличивается объем жидкости, что провоцирует появление отеков, которые могут стать причиной сдавливания нервов. Из-за увеличения матки диафрагма поднимается кверху, уменьшая объем экскурсии грудной клетки. Межреберные промежутки при этом также уменьшаются, что может привести к сдавливанию нервов, расположенных в межреберьях.

Межреберная невралгия при беременности может возникнуть при остеопорозе, спондилезе или из-за ущемления нервов при их выходе из позвоночника, что часто наблюдается при остеохондрозе. Сдавливание межпозвоночных нервов и появление болевого синдрома в области межреберных промежутков может наблюдаться при искривлении позвоночника и выраженных нарушениях осанки.

Нехватка витаминов группы В также может спровоцировать возникновение грудной невралгии, поскольку в данном случае происходит нарушение обменных процессов в нервной ткани.

Причинами возникновения невралгии во время беременности могут стать инфекционные заболевания: ОРВИ или опоясывающий лишай (герпес). Их возбудители активизируются на фоне снижения иммунитета и выделяют токсины, которые с током крови распространяются по организму и могут вызвать поражение межреберных и других нервов. Обычное переохлаждение также может стать причиной развития невралгии у беременной женщины.

Симптомы межреберной невралгии

Основным признаком межреберной невралгии является боль, возникающая по ходу межреберных нервов. Болевой синдром может иметь различный характер и интенсивность и часто проявляется в виде приступов. Поскольку боль ощущается в области грудной клетки, пациентки нередко считают ее сердечной. Кроме того, болевые ощущения могут возникать в области печени, желудка, селезенки, лопаток, что объясняется наличием у межреберных нервов чувствительных веточек, идущих к различным внутренним органам.

Отличительным признаком межреберной невралгии является зависимость интенсивности боли от движений грудной клетки: болевые ощущения могут возникать и в состоянии покоя, но при движениях (повороты туловища, глубокий вдох и выдох, подъем и опускание рук, ходьба, кашель, чихание) их интенсивность усиливается. Приступы боли могут сопровождаться онемением участков кожи, расположенных в зоне пораженного нерва, судорогами и подергиваниями отдельных мышц, интенсивными потоотделением. При пальпации межреберных промежутков интенсивность болевых ощущений повышается. В отличие от сердечных болей боль при невралгии не снимается нитроглицерином, но реагирует на прием анальгетиков и седативных препаратов.


Диагноз «межреберная невралгия» беременной женщине ставится на основании лабораторных исследований и тщательного обследования органов грудной клетки и брюшной полости, поскольку их патология может стать причиной невралгии. Чтобы исключить возможные отклонения в работе внутренних органов пациентке назначают ультразвуковое исследование.

Как лечить межреберную невралгию у беременных?

Лечение невралгии при беременности направлено на снятие боли и спазмов. Для минимизации влияния на здоровье будущего ребенка пациенткам чаще всего назначается местная терапия. Для уменьшения отека и воспаления назначаются физиопроцедуры, рефлексотерапия, а также специальная гимнастика. Для снятия напряжения с мышц показано использование сухого тепла (в домашних условиях к месту интенсивной боли можно прикладывать согретый горячим утюгом кусок фланелевой ткани).

Во время лечения следует соблюдать постельный режим, при этом спальное место должно быть жестким (так межреберные промежутки будут меньше травмироваться). Рекомендуется ношение дородового бандажа.

Поскольку одной из причин развития невралгии грудной клетки у беременных является дефицит витаминов группы В, рекомендуется прием витаминов В1, В6 и В12, а также мультивитаминных комплексов.

Применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов во время беременности нежелательно из-за их возможного тератогенного воздействия на плод, но в крайних исключительных случаях возможно их назначение под наблюдением врача с учетом срока беременности, индивидуальной переносимости препарата и его тератогенного эффекта (он должен быть минимальным или вовсе отсутствовать).

При сильных болях могут быть назначены местные анестезирующие препараты (новокаиновые блокады).

Беременность и период кормления грудью – особые этапы в жизни каждой женщины. Приходится заботиться не только о себе, но и о малыше. Поэтому важно при возникновении проблем со здоровьем подбирать методы лечения, которые не смогут нанести вред ребенку.

Одним из заболеваний, нередко сопутствующих беременности, является межреберная невралгия. Иногда она дает о себе знать впервые, хотя, вероятнее всего, развивалась долгое время. Объясняют этот факт тем, что различные патологии позвоночника могут не проявляться в течение длительного периода. Во время беременности меняется скелет, ребра из-за роста плода немного смещаются и затрагивают межреберный нерв в тех отделах позвоночника, где есть нарушения хрящевой ткани, кисты, протрузия, межпозвонковые грыжи или начальные проявления остеохондроза. Другая причина – уменьшение двигательной активности. При первых характерных признаках следует прежде, чем заниматься самолечением, обязательно показаться гинекологу и получить рекомендации о дальнейших действиях.

Симптомы

Недуг проявляется острой опоясывающей или локализованной с одной стороны грудной клетки болью, которая увеличивается при повороте корпуса тела или даже при вдохе. Иногда это короткие «прострелы», которые быстро проходят. Не следует надеяться, что болезнь ушла. При отсутствии лечения приступы обязательно повторятся, а болевые ощущения при этом усилятся. Другое проявление недуга – постоянная пронзающая боль во всей грудной клетке. Она затрудняет не только движение. Тяжело шевелиться и дышать. Избавиться от нее помогает только обезболивающий препарат.

Обратите внимание! Симптомы межреберной невралгии подобны проявлениям сердечного приступа, особенно если боль возникает слева.

Чтобы исключить заболевание сердца, посчитайте свой пульс и измерьте артериальное давление. Если они ненамного отличаются от нормы, паниковать не стоит. Нитроглицерин не купирует боль, возникшую по причине невралгии, а вот такие средства, как «Корвалол» или «Корвалдин» могут ее уменьшить. Но беременным без надобности эти препараты принимать не следует, так как они могут повлиять на сердечную деятельность плода. Кроме того, боль при сердечном приступе быстропроходящая, а при невралгии может длиться несколько суток.

Иногда она отдает в поясницу или солнечное сплетение, что похоже на состояние при почечных коликах или заболеваниях желудка.

Опасна ли для женщины и будущего потомства при беременности

Ответить однозначно на этот вопрос сложно. Любое проявление боли – это стресс. А стрессовые ситуации для беременных женщин нежелательны.

Межреберная невралгия редко является самостоятельным заболеванием. За ней могут скрываться очень коварные и опасные болезни, такие, как сколиоз, кифоз, смещение позвонков, ущемление межпозвонковой грыжи, новообразования на внутренних органах. Распространенная причина возникновения боли — опоясывающий лишай , возбудитель которого находился в организме женщины и при ее из-за беременности ослабленном иммунитете, заметно активизировался.

Начинать лечение следует только после проведения диагностики, включающей в себя:

• клинический анализ крови на уровень лейкоцитов, чтобы выявить наличие воспалительного процесса;
• электрокардиограмма (для исключения заболевания сердца);
• УЗИ внутренних органов, чтобы проследить их состояние;
• И самый приемлемый способ обследования для беременных – МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот метод не использует рентгеновских лучей, поэтому абсолютно безопасен для будущих мам и их малюток даже при неоднократном применении.

Лечение в домашних условиях

Лечить межреберную невралгию в домашних условиях можно лишь в том случае, если при диагностике не выявлено никаких опасных для жизни пациентки и еще не родившегося малыша заболеваний.

• соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней (для предупреждения резких движений и переохлаждения);
• легкий массаж;
• витаминная терапия;
• применение сухих согревающих компрессов на место, в котором ощущается боль (например, нагретая соль во фланелевом мешочке). Температура не должна быть выше 40 – 45 градусов.
• Втирание в болевые места обезболивающих и снимающих воспаление кремов и гелей, не содержащих диклофенак;
• в исключительных случаях по предписанию врача возможна новокаиновая блокада.

Важно! Ни в коем случае не принимайте медикаментозные средства по совету знакомых. Препарат может прописать только врач, а лечение должно проходить под его наблюдением.

После родов симптомы невралгии могут исчезнуть сами по себе.

Особенности лечения при грудном вскармливании

При грудном вскармливании, как и во время беременности, для снятия болевых ощущений при межреберной невралгии нельзя применять медикаментозные обезболивающие препараты (таблетки и инъекции). Если все же без них не обойтись, то на период лечения лучше прекратить кормление грудью, переведя малыша на смеси.

Важно! После окончания приема лекарств выдержите хотя бы сутки, обеспечив больную обильным питьем, и лишь после этого начинайте прикладывать к груди ребенка.

Положительный эффект так же оказывают:

• препараты для местного обезболивания (мази, гели, растирки);
• массаж и иглоукалывание;
• физические упражнения на растяжение;
• прием витаминов;
• физиопроцедуры (по назначению врача).

Внимательно наблюдайте за реакцией ребенка. Если он стал капризничать или появилась сыпь, смените метод лечения, проконсультировавшись с педиатром.

Методы лечения

Предпочтение, по мнению специалистов, следует отдавать немедикаментозным способам лечения.

Мази

Мази должны быть анальгезирующими, на основе новокаина или лидокаина, и противовоспалительными (действующее вещество – диклофенак или ибупрофен).

Иглоукалывание и мануальная терапия

На сегодняшний день – самый эффективный борьбы с невралгией. Только проводиться процедуры должны хорошо подготовленными специалистами с учетом всех рисков для будущей мамы и ребенка.

Упражнения и гимнастика

Упражнения и гимнастику при межреберной невралгии лучше делать под наблюдением специалиста по ЛФК. В домашних условиях следует позаботиться о том, чтобы все действия были направлены на растяжение и согревание. Это позволит уменьшить давление на межреберный нерв. Занятия должны приносить удовольствие, облегчение болевого синдрома и не вызывать усталости.

Народные средства

Народная медицина с успехом использует для обезболивания и уменьшения очага воспаления во время обострения межреберной невралгии доступные средства, которые желательно иметь у себя дома каждому. Для их приготовления понадобится совсем немного времени и материальных затрат.

Рецепт №1:

• спирт медицинский (или крепкая водка)– 300 г;
• анальгин – 10 таблеток;
• камфорный спирт – 1 пузырек;
• йод – 1 пузырек.

Смешать в емкости все ингредиенты и, периодически взбалтывая, дождаться полного растворения таблеток. Средство для растирания и компрессов готово. Его следует втирать в проблемные места или прикладывать в виде компресса на 20 – 30 минут.

Рецепт №2

• «Тройной» одеколон – 200 мл;
• «Меновазин» — 1 флакон (40 мл);
• анальгин – 10 таблеток.

Приготовление – как и в первом случае. Применяется для растираний.

Средства проверены не одним поколением, безвредны и эффективны не только при невралгии, но и при ушибах, головной боли, растяжениях и вывихах.

Помните! Начальная стадия хорошо поддается консервативному лечению.

Сегодня довольно распространенной является межреберная невралгия при беременности. Она может появиться после обострения самых разнообразных недугов, которые абсолютно во всех случаях причиняют дискомфорт женщине и доставляют ей большое количество неудобств в столь важный период. Как известно, межреберная невралгия вызывает сильнейшие боли в грудной клетке или в ребрах.

В медицине под термином «межреберная невралгия» подразумевают болевой синдром, который абсолютно внезапно появляется в области расположения большого количества нервных окончаний из-за их сдавливания, длительного раздражения и развития воспаления.

Динамично развивающаяся межреберная невралгия у беременной чаще всего наблюдается во 2 или 3 триместрах. Данный факт обусловлен наличием определенных процессов, которые происходят в организме будущей мамочки, вынашивающей ребенка. Из-за серьезных перестроек гормонального фона в женском теле постепенно увеличивается объем жидкости, а это имеет свойство провоцировать в будущем появление очень сильных отеков, являющихся основной причиной сдавливания нервов.

Из-за постепенного увеличения матки у беременной женщины поднимается диафрагма, что уменьшает при вдохе/выдохе. При этом немного уменьшаются межреберные промежутки, что приводит к очень болезненному сдавливанию нервов, которые находятся непосредственно между ребер.

В некоторых случаях столь серьезное заболевание у беременных развивается на фоне ряда недугов суставов из-за сильного ущемления нервных окончаний в позвоночнике. Развитие болезни также возможно при серьезных нарушениях осанки и развитии искривления позвоночника. Спровоцировать появление невралгии может нехватка витаминов, которые относятся к группе В, так как в этом случае происходит достаточно существенное нарушение обмена веществ в организме и в нервной ткани.

Помимо этого, причинами проявления невралгии у беременных женщин являются такие инфекционные заболевания, как опоясывающий лишай и ОРВИ. Возбудители этих болезней становятся наиболее активными на фоне резкого снижения иммунитета. Бактерии имеют свойство выделять большое количество вредных токсинов, которые постепенно распространяются по организму и вызывают серьезное поражение нервов. Причиной развития неврологического недуга бывает и сильное переохлаждение.

Если рассматривать самые распространенные симптомы столь неприятного заболевания, то нужно выделить боль, которая возникает в межреберных нервах. Этот болевой синдром имеет самую разную интенсивность. Появляется он в виде не слишком длительных приступов. Так как , то очень часто ее считают сердечной. Помимо этого, неприятные ощущения могут появиться у будущей мамочки в области селезенки, печени, лопаток или желудка.

Самым распространенным знаком развития межреберной невралгии является влияние движения грудной клетки на интенсивность возникающей боли. В этом случае неприятные ощущения появляются не только при движении, но и в состоянии полного покоя. Во время движения руками, при резких поворотах тела, чихания и кашля боль усиливается.

Неконтролируемые болевые приступы сопровождаются потоотделением, частыми подергиваниями мышц, онемением участков кожи, которые находятся в зоне пораженного нерва, судорогами. При надавливании на межреберные промежутки боль усиливается. Болезненное состояние при невралгии снять с помощью нитроглицерина невозможно, однако состояние беременной женщины улучшится после приема правильно подобранных седативных препаратов.

Женщине, которая готовится стать матерью, диагноз «межреберная невралгия» медик может поставить на основании проведенных ранее лабораторных исследований и осмотра органов брюшной полости и грудной клетки, так как их патология является самой важной причиной развития заболевания. Для того чтобы полностью исключить отклонения в работе тех или иных органов беременной, женщине могут назначить ультразвуковое исследование.

Какое лечение может предложить врач женщине?

Своевременное лечение невралгии у женщины, которая готовится стать матерью, в большинстве случаев направлено на снятие часто появляющихся спазмов и боли. Для того чтобы уменьшить влияние лекарственных препаратов на здоровье развивающегося в утробе матери ребенка, пациенткам назначают щадящую терапию.

Для устранения развивающегося воспаления и отека медики рекомендуют проведение очень полезных для здоровья физиопроцедур, рефлексотерапии и гимнастики. Чтобы снять напряжение с мышц, беременная может использовать сухое тепло. К примеру, для лечения дома к месту, где была выявлена интенсивная боль, следует приложить фланелевую тряпочку, которая была предварительно согрета утюгом.

О том, как лечить этот недуг у беременных женщин, может рассказать лечащий врач, который проведет обследование пациентки и поставит правильный диагноз.

Во время лечения необходимо в обязательном порядке соблюдать на протяжении определенного времени постельный режим. Место для отдыха женщины должно быть наиболее жестким. Таким образом, межреберные промежутки не будут травмироваться. Чтоб снять боль, беременной рекомендуют носить специальный дородовый бандаж.

Так как одной из главных причин появления невралгии грудной клетки является нехватка витаминов, рекомендуется начать регулярный прием подходящих для беременных женщин препаратов. Это могут быть специальные мультивитаминные комплексы.

Использование противовоспалительных лекарств во время беременности не рекомендуется из-за их губительного воздействия на развивающийся плод. Однако в некоторых случаях врач может назначить будущей мамочке прием вышеперечисленных лекарств, учитывая индивидуальную переносимость препаратов и срок беременности. При слишком длительных болях доктор может назначить пациентке анестезирующие препараты нового поколения.

Во время беременности организм женщины проходит через серьёзную перестройку, и невралгия может развиваться на этом фоне. Отмечаются изменение положения внутренних органов и возникновение повышенного давления на нервные окончания в различных участках тела. При вынашивании ребёнка особенно часто с межрёберной невралгией сталкиваются женщины, которые ранее уже имели нарушения в области позвоночника.

Способствуют возникновению межрёберной невралгии у беременных следующие факторы:

• Дефицит в организме витаминов группы В – на фоне его нарушаются обменные процессы и возникают сбои в работе нервной системы.
• Перенесённые инфекции – при них возникает общая интоксикация, которая в свою очередь провоцирует воспаление нерва.
• Болезни лёгких.
• Сдавливание грудной клетки растущей маткой – при этом может происходить передавливание межрёберных нервов.
• Сильное перемерзание – оно становится причиной нарушенного кровообращения в области рёбер и межрёберных нервов. Течение болезни, появившейся по этой причине, наиболее простое.
• – он вызывается вирусом герпеса, тем же, что и ветрянка. При беременности происходит снижение иммунитета, и возбудитель болезни становится активен.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника – врачи называют данное заболевание одной из самых распространённых причин появления болезни.
• Сильный стресс – бурные эмоции или сильные переживания способны стать причиной невралгии не только у беременных.

Для точного определения причины болезни необходимо обращение к врачу.

Симптомы

Большинство случаев болезни приходится на 3-й триместр беременности, когда матка уже сильно увеличена, межрёберные промежутки становятся меньше, а нагрузка на позвоночник больше.

Основным проявлением воспаления (невралгии) является сильная боль, которая носит приступообразный характер. Она идёт по направлению нерва и часто ее путают с сердечным приступом или болью в молочных железах. Даже незначительное движение приводит к интенсивному усилению приступа. Боль всегда жгучая и острая. Она локализуется в районе рёбер и может отдавать в область спины и позвоночника.

При возникновении первого приступа рекомендовано сразу же вызвать скорую помощь. Самостоятельно определить, что имеет место – боль в сердце или межрёберных нервах – практически невозможно.

Когда возникает опоясывающий лишай, то кроме боли появляются и изменения на коже. Она краснеет, и на ней по ходу нерва появляются высыпания.

Лечение

Серьёзные сложности при лечении бывают по причине того, что многие лекарства запрещены к использованию в период беременности. Относится это к ряду анальгетиков и противовоспалительных средств. По возможности врач подбирает

Основные терапевтические меры следующие:

• Покой – положение лёжа на жёсткой поверхности будет снижать интенсивность боли и частоту приступов. Если постоянно оставаться дома нет возможности, то следует лежать по 15 минут каждые 2 часа. Это снижает неприятные ощущения.
• Новокаиновая блокада – делается в исключительных случаях, когда боль настолько сильная, что представляет опасность для будущего ребёнка. Процедура проводится только врачом. Действие лекарства сохраняется в течение 20 дней.
• Нанесение мазей и гелей местного действия, которые разрешены в период вынашивания ребёнка, – проникновение их компонентов в системный кровоток не очень интенсивное.
• Нестероидные противовоспалительные средства – возможно их применение, если боль очень сильная и мучительная. Подбирается препарат в зависимости от срока беременности, состояния женщины.
• Методы физиотерапии – какие именно процедуры нужны, определяет врач. Они дают быстрый и выраженный эффект и позволяют уменьшить количество лекарственных препаратов, назначаемых перорально.

Своевременное начало лечения позволяет устранить проблему быстро. Запущенная невралгия требует длительной терапии и протекает с особенно сильными болями. Без лечения воспаление межрёберного нерва не проходит .

Народные лекарства

Для лечения межреберной невралгии при беременности обращаются к опыту народной медицины. Хорошие результаты даёт применение эфирного масла пихты. Им растирают область больного нерва утром и вечером. Препарат оказывает мягкое разогревающее действие, а также ослабляет боль. Если масло используется впервые, надо провести тест на его переносимость на коже внутренней стороны локтя.

Вечером для облегчения процесса засыпания можно употреблять водный настой валерианы или пустырника. Относительно применения таких средств, хотя они и являются разрешёнными беременным, стоит проконсультироваться с врачом.

Полезно при невралгии медовое обёртывание, которое помогает ускорить процесс снятия воспаления нерва у беременной. Проводят процедуру ежедневно перед сном (оставляя мёд на ночь) до полного выздоровления.

Терапия в домашних условиях при невралгии должна быть согласована с врачом.

Профилактика

Профилактика позволяет уменьшить риск появления межрёберной невралгии. Готовить организм к беременности надо на этапе её планирования. Женщине следует выполнять специальные упражнения для грудного отдела позвоночника, готовящие его к новым нагрузкам. Также требуется отказ от курения, перегрузок. При проблемах с позвоночником, для предупреждения их усугубления, надо заранее с врачом определить, какие меры будут для этого предприниматься.

Появление межрёберной невралгии при беременности – проблема достаточно распространённая и поддающаяся лечению. Надо не запускать патологию, а сразу же начинать терапию.