Во время вынашивания возникают ситуации, когда без помощи лекарств не обойтись. Иногда медики прибегают к помощи средств, эффективность которых вызывает вопросы. К таким препаратам, например, относят «Пирацетам». Обоснован ли риск такого назначения? Инструкция по применению «Пирацетама» при беременности дает ответ на этот вопрос.
«Пирацетам» имеет множество полных аналогов - «Луцетам», «Церебрил», «Ноотропил», «Пирабене», «Мемотропил». Разные формы лекарства - таблетки, капсулы, раствор для внутримышечных и внутривенных введений позволяют подобрать оптимальные и безопасные схемы лечения во время вынашивания на ранних и поздних сроках. Но использовать препарат можно только по назначению врача, строго соблюдая все рекомендации. Интересно, что во многих европейских странах данное лекарство не применяется и не зарегистрировано ввиду сомнительной эффективности.
Состав и принцип действия
В состав препарата входит одноименное действующее вещество - пирацетам. Он относится к ноотропам - препаратам, которые улучшают питание и кровоснабжение нервных клеток. Окончательный принцип действия лекарства не установлен. Считается, что эффект достигается следующими механизмами.
- Стабилизирует клетки. Молекулы лекарства связываются с фосфолипидами мембран клеток, что приводит к возобновлению функций последних.
- Улучшает проведение импульсов. «Пирацетам» улучшает проведение импульса между нервными клетками, повышает обменные процессы в них. Это приводит к более качественным взаимосвязям между двумя полушариями головного мозга.
- Нормализует обмен веществ. «Пирацетам» влияет на обмен кальция и глюкозы внутри клеток, тем самым улучшая их энергетический потенциал. Это ведет к повышению устойчивость клеток к дефициту кислорода и другим вредным факторам.
- Улучшает свойства крови. Позитивно влияет на свойства эритроцитов, повышая их стабильность, улучшает реологические свойства крови и снижает вероятность тромбозов. Способствует улучшению микроциркуляции, стимулируя выработку веществ, расширяющих капилляры.
Основное действие «Пирацетама» направлено на улучшению мозговых функций, защиту клеток головного и спинного мозга от гипоксии. Именно в нервной ткани и спинномозговой жидкости концентрации препарата максимальные. И если из крови действующее вещество выводится уже через четыре-шесть часов, то его следы в спинномозговой жидкости обнаруживаются еще долго.
Когда при беременности назначают «Пирацетам»
«Пирацетам» во время беременности может назначаться как для женщины, так и для малыша. В каждом случае польза от препарата и возможный риск должны быть тщательно взвешены. Доказано, что лекарство проникает через плацентарный барьер. Оно однозначно попадает в мозг к малышу и воздействует на его нервные клетки. Перечень, для чего назначают «Пирацетам» беременным следующий:
- в комплексном лечении после травм головы;
- если женщина находится в состоянии комы;
- при выраженной гипертонии;
- при системном атеросклерозе;
- при эпилепсии и судорогах;
- при депрессивных состояниях;
- при серповидно-клеточной анемии для улучшения свойств крови;
- при хроническом алкоголизме;
- при табачной и наркотической зависимости;
- при вирусных инфекциях с развитием менингита, энцефалита.
Лечение «Пирацетамом» в период беременности по показаниям плода используется в следующих случаях:
- при острой или хронической гипоксии;
- при нарушении функции плаценты, например, если «тонкая плацента»;
- при небольшом участке отслойки плаценты;
- если женщина регулярно курит или употребляет алкоголь для профилактики гипоксии плода.
В 1 триместре беременности «Пирацетам» чаще используется по показаниям к применению для матери. Во 2 и 3 триместрах - для плода, но при органических или функциональных заболеваниях у женщины - также для нее.
Возможные последствия от приема
При использовании препарата по показаниям и в необходимой дозе «Пирацетам» переносится хорошо, в том числе, во время вынашивания. Однако исследований о его влиянии на плод нет. Известно, что концентрации в плазме крови малыша составляют 77-95% от тех, которые создаются у женщины. При исследовании препарата на животных явного тератогенного действия (направленного на формирование пороков) не было выявлено. Поэтому на вопрос, можно ли беременным колоть или пить «Пирацетам», однозначного ответа нет. Необходимо взвешивать все риски и возможные последствия для ребенка и женщины, особенно на ранних сроках.
Побочные действия
При несоблюдении правил приема и дозировок возможны следующие побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- поносы и запоры;
- головная боль;
- повышенная раздражительность;
- нарушение сна;
- подергивания мышц и даже судороги;
- заторможенность действий.
При превышении дозы более 5-10 г в сутки не исключена передозировка препаратом. В этом случае усиливается проявление всех побочных реакций.
Противопоказаниями к использованию «Пирацетама» является индивидуальная непереносимость препарата, а также серьезные нарушения работы почек.
Схемы и способы применения
Препарат может применяться внутрь, а также для беременных проводятся уколы «Пирацетамом» внутривенно или внутримышечно. Лекарство выпускается в следующих формах:
- таблетки - содержат 0,2 г пирацетама;
- капсулы - 0,4 г пирацетама;
- гранулы - используются для детей;
- раствор - в одной ампуле 1 г действующего вещества.
Дозировка «Пирацетама» при беременности во многом зависит от ситуаций, в которых он используется. Чаще всего назначается по 200-300 мг трижды в сутки, с постепенным уменьшением дозы до 100-200 мг. При этом курс лечения составляется не менее месяца. В отдельных случаях суммарная доза препарата в сутки может доходить до 12 г (например, при алкогольной интоксикации).
Также можно принимать препарат внутрь в виде раствора. В этом случае однократно выпивается две ампулы дважды в сутки. Его можно разводить негорячим чаем или другими прохладными напитками.
Особые указания
При использовании «Пирацетама» во время беременности следует следить за показаниями гемодинамики (пульса и артериального давления) у женщины, если имеются нарушения свертываемости крови и она принимает другие препараты. Также препарат повышает эффект от принимаемых гормонов щитовидной железы, поэтому важно следить за их дозой во время приема «Пирацетама».
«Пирацетам» - ноотропный препарат, который может использоваться во время вынашивания для лечения как женщины, так и плода. Например, капельница с «Пирацетамом» при беременности в 3 триместре часто назначается курсом при УЗИ-признаках гипоксии ребенка или дисфункции плаценты. Отзывы врачей, регулярно использующих лекарство в своей практике, уверяют в его безопасности и хорошей переносимости.
Распечатать
Беременность – это, конечно, не болезнь, но далеко не все женщины могут выносить ребенка, ни разу не столкнувшись с какими-либо проблемами со здоровьем. У некоторых женщин болезни проявляются во время беременности, у других происходят обострения хронических процессов. Пирацетам при беременности назначается только при наличии строгих показаний, так как препарат способен проникать через плаценту и может оказывать влияние на ребенка.
Во время беременности принимать любые лекарства нужно крайне осторожно. Ведь препарат может оказать влияние не только на организм матери, но и на ребенка. Поэтому гинеколог при назначении того или иного средства всегда оценивает риски.
Пирацетам при беременности назначают редко, этот целесообразно, если польза, которую препарат принесёт матери, существенно ниже рисков, возникающих для плода.
Описание
Пирацетам – это синтетическое средство ноотропного действия, применяемое для лечения неврологических и психиатрических заболеваний. Действующее вещество оказывает влияние на головной мозг, восстанавливая его функции. Кроме того, средство оказывает влияние на ЦНС и улучшает мозговой кровоток.
Форма
Препарат можно приобрести в следующих формах:
- раствор для введения внутривенно;
- таблетки, содержащие 200 мг активного вещества;
- капсулы, содержащие 400 мг активного вещества.
Когда может быть назначен будущей маме?
В инструкции четко указано, что применять препарат во время беременности и лактации запрещено. Но все же иногда этот препарат назначают беременным. Для чего же могут порекомендовать это средство? Чаще всего, Пирацетам назначают, если возникает угроза жизни женщины, обусловленная:
- различными патологиями, наличие которых подтверждено результатами анализов и обследований;
- последствия травм в анамнезе;
- при серьезных проблемах с мозговым кровообращением;
- при эпилепсии;
- при психоорганических расстройствах, в процессе которых нарушаются функции головного мозга.
Совет! Случается, что во время беременности обостряется психиатрическое или неврологическое заболевание, которое было выведено на стадию ремиссии. В этом случае, целесообразность назначения Пирацетама не вызывает сомнений.
Назначают Пирацетам и для лечения женщин, которые употребляли или продолжают употреблять наркотические средства. На фоне наркотической зависимости возникает ряд нарушений физического и психологического характера. Пирацетам в этом случае назначается в комплексе с другими препаратами с целью устранения абстинентного синдрома и лечения зависимости от наркотиков.
Как применять?
Дозировку Пирацетама беременным назначают индивидуально, так как оптимальная схема лечения зависит от состояния пациентки, а также срока её беременности. Вводиться препарат может внутривенно (струйным или капельным способом) внутримышечно либо перорально, то есть в виде таблеток.
Курс лечения определяется строго индивидуально и проводится, как правило, в стационаре. Врач должен внимательно наблюдать за состоянием пациентки. При появлении побочных эффектов препарат либо отменяют, либо корректируют дозу.
Срок беременности
Применение Пирацетама в первые три месяца беременности запрещено, так как препарат способен негативно влиять на эмбрион. Назначают это средство только в экстренных случаях, когда под угрозой жизнь женщины.
На более поздних сроках риск, что лекарство негативно подействует на плод меньше, поэтому средство может применяться для лечения. Относительно безопасно применять Пирацетам, начиная с 21 недели. Но, разумеется, и на этом сроке назначение осуществляют только при наличии строгих показаний.
В некоторых случаях капельница с лекарственным средством назначается в предродовом периоде (на 40 неделе). Это лекарство может быть использовано в комплексе с другими средствами в случае, если существуют риск слабой родовой деятельности. Цель назначения Пирацетама в этот период:
- улучшение маточного кровоснабжения, что способствует раскрытию маточного зева;
- снижение риска развития гипоксии плода.
Для введения препарата в виде внутривенных инъекций препарат разводят либо в физрастворе, либо в глюкозе. Капельницы ставят 2-4 раза в сутки, максимальная суточная доза в пересчете на чистое вещество составляет 12 граммов.
Препарат в форме таблеток или капсул принимается натощак или одновременно с едой. Суточную дозу рекомендуется разделить на несколько частей (2-4). Последний прием должен быть произведен не позднее пяти часов вечера.
Меры предосторожности
К применению Пирацетама есть ряд противопоказаний, лекарство нельзя использовать при:
- непереносимость компонентов препарата;
- в состоянии психомоторного возбуждения;
- при геморрагическом инсульте;
- при недостаточности функций почек.
Крайне осторожно принимают препарат в следующих случаях:
- при нарушении свертываемости крови;
- после обширных хирургических операций.
Побочное действие
При применении Пирацетама не исключено развитие побочных негативных эффектов. Чаще всего, отмечаются расстройства ЦНС, а именно;
- нарушение двигательной активности – расторможённость, неспособность удерживать равновесие;
- нарушение сна – кошмары, бессонница;
- депрессивные состояния;
- галлюцинации;
- возбуждённое состояние, раздражительность;
- головные боли.
Реже отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы:
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- набор веса.
Редко отмечаются такие реакции, как:
- лихорадочные состояния;
- резкое падение артериальное давления;
- аллергические системные реакции.
Вероятность развития побочных эффектов повышается, если прием Пирацетама ведется одновременно с лечением йодосодержащими гормонами.
Итак, Пирацетам при беременности используют только в случае крайней необходимости. Применение этого средства до 21 недели беременности целесообразно, только при угрозе жизни пациентки. Курс лечения назначается строго индивидуально. Если будущая мама сомневается в том, что она нуждается в лечении таким серьезным препаратом, как Пирацетам, ей стоит проконсультироваться с несколькими независимыми врачами, чтобы можно было составить независимое мнение.
Пирацетам и аналоги препарата, отзывы о которых неоднозначны, относятся к ноотропным средствам, поэтому их может назначить только врач в соответствии с инструкцией по применению. Цена медикаментов зависит от производителя. Ноотропы предписывают, если необходимо воздействовать на высшие функции головного мозга. Их ещё называют нейрометаболическими стимуляторами. Они ускоряют кровообращение и улучшают кровоснабжение отделов головного мозга, который насыщается питательными веществами и кислородом. Пирацетам и его аналоги улучшают работу мозга и повышают качество жизни.
Препарат выписывают взрослым и детям, которые достигли годовалого возраста. С осторожностью Пирацетам назначают женщинам при беременности и матерям, кормящим грудью. Активное вещество способно проникать во все жидкости и ткани, минуя плацентарный барьер. При беременности препарат назначается, если его показания к применению оправданы, жизненно необходимы для вынашивания ребёнка и для здоровья будущей матери.
Описание препарата
Пирацетам назначают в виде таблеток, капсул, сиропа для детей. Для большей эффективности предписывают уколы внутривенно или внутримышечно. Препарат и его аналоги включают активное вещество пирацетам.
Таблетка содержит 200 или 400 мг действующего вещества. На упаковке с препаратом этот параметр указывается. Кроме пирацетама, в состав таблетки или капсулы входят:
- эмульгатор Е572 стеарат кальция;
- карбонат магния: устраняет аритмию и является спазмолитиком;
- энтеросорбент повидон К25;
- крахмал картофельный;
- опадрай II белый 85G: это сложное вещество, из которого создана внешняя оболочка таблетки.
Цена Пирацетама 200 мг в таблетках от 62 р. за упаковку. Препарат полностью поглощается стенками кишечника и через час достигает максимальной концентрации в крови, а через 5 ч - в спинномозговой жидкости. Активное вещество способно избранно накапливаться в повреждённых участках головного мозга. Выводится пирацетам через почки. Через 5 ч его уже не будет в плазме крови, через 8,5 ч его станет меньше в спинномозговой жидкости. Полностью пирацетам выводится через 30 ч.
Показания к применению определяются после обследования пациента. Препарат назначают в следующих случаях:
- при сосудистых нарушениях головного мозга;
- если нарушается память, речь, появляются головокружения;
- при снижении активности мыслительных функций;
- при постоянных мигреневых болях;
- является одним из составляющих при комплексном лечении болезни Альцгеймера, психических расстройств, при эпилепсии;
- может применяться как антидепрессант;
- Пирацетам назначают при отравлении алкоголем, бутиратами; является элементом комплексной наркологической терапии;
- назначают детям при ДЦП, олигофрении, в комплексном лечении при повреждении головного мозга.
Для чего назначают Пирацетам беременным? При беременности Пирацетам назначают редко. Инструкция по применению ставит беременных и женщин в период лактации в группу риска. Активное вещество даёт серьёзную нагрузку на почки женщины при беременности и влияет на развитие всех систем плода.
Показания, при которых назначают препарат беременным, - это старение плаценты, когда у плода развивается острая гипоксия и стоит вопрос о преждевременных родах, что крайне нежелательно. Показания к применению должны быть оправданы и подтверждены тщательным обследованием беременной. Женщинам во время беременности чаще всего ставят капельницы или делают уколы.
Раствор 1 мл для инъекции содержит 200 мг активного вещества и вспомогательные элементы: натрия ацетат тригидрат и воду для инъекции. Выпускают раствор в ампулах 5 мл. Уколы не делают детям до 8 лет. Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на период лечения.
Детский Пирацетам производят в гранулах для приготовления сиропа. 1 баночка содержит 2 г активного вещества и 50 г сахара. В гранулы добавляют воду и делают раствор.
Дозировка препарата
Таблетки и капсулы Пирацетама 200 или 400 мг принимают за час до еды. Их запивают большим количеством воды: 1 стакан. Инструкция по применению предписывает определённую схему приёма препарата.
- Начинают лечение с дозировки 400 мг (по 1 таблетки) - 3 раза в сутки: суточная доза 1200 мг.
- В течение 3 недель постепенно дозировку увеличивают, доводя её до 2400 мг в сутки: 800 мг (по 2 таблетки/400 мг), 3 раза в сутки. Эффект от терапии виден только через 3 недели.
- Прекращать приём препарата нельзя мгновенно. Дозировку постепенно уменьшают до 1200 мг (по 2 таблетки/400 мг 3 раза в сутки) в течение 3 недель.
- Лечение продолжается до 6 месяцев и при необходимости повторяется через 2 месяца.
Таблетки или капсулы 200 мг для детей назначаются по другой схеме: 30 мг на 1 кг веса. Инструкция предписывает увеличение дозировки, если у ребёнка установлена миоклония. Ребёнок, который весит 30 кг, в сутки должен принять Пирацетама 800-900 мг. Дозировка - по 1 таблетке/400 мг 2 раза в сутки.
Показания к применению - дислексия: ребёнок не может обучиться чтению и письму, но общая способность к обучению не нарушена. Согласно инструкции по применению до 8 лет детям давать таблетки противопоказано.
Вместо таблеток детям дают сироп. Дозировка такая же. Она может увеличиваться врачом до 50 мг/кг веса в сутки. Инструкция к препарату это допускает. Стоит он от 42 р. Продолжительность терапии не менее 3 недель с повтором через 2 месяца. Сироп назначают детям после года. Его можно употреблять и взрослым: дозировка 160 мг/кг веса в сутки.
Если через 3 недели состояние пациента не улучшается, то ему предписывают инъекции. Вводятся они внутривенно или внутримышечно. Первичная доза 2 г в сутки. Её увеличивают в течение 3-4 дней до 6 г в сутки. Через 3 недели дозировку уменьшают. Стоит раствор в 1 ампуле 5 мл от 5 р.
При кортикальной миоклонии, если у пациента возникают внезапные судороги мышц или непроизвольные движения, дозировка Пирацетама увеличивается в 2 раза. Пациентам с заболеванием почек дозировку корректируют по определённой схеме. Дозировка будет зависеть от пола, возраста, массы тела и сывороточного креатинина, степени почечной недостаточности.
Употребление Пирацетама может вызывать побочные эффекты:
- тошноту, диарею, боли в ЖКТ;
- может увеличиться вес пациента;
- иногда появляются аллергические реакции на коже: зуд, шелушение, крапивница;
- может произойти нарушение слуха и потеря равновесия; у пациента развивается состояние вертиго; ему будет казаться, что предметы вокруг него вращаются или он вращается вокруг предметов;
- очень редко случается тромбофлебит или гипертермия в месте введения укола или капельницы.
Если у пациента проявились нежелательные симптомы, то дозировку препарата уменьшают. Передозировка Пирацетама случается редко. Средств, оказывающих нейтрализующее эффект на препарат, нет. Пациенту промывают желудок, вызывая рвоту.
Эффективность препарата
И малоутешительного диагноза вам назначили Пирацетам - это повод задуматься.
Пирацетам (Ноотропил) является основным представителем группы ноотропных препаратов. Как это часто бывает, примечания относительно применения в период беременности в разных инструкциях могут немного варьироваться:
- за исключением особенных обстоятельств Ноотропил нельзя назначать во время беременности;
- применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода;
- опыта применения препарата у беременных женщин нет.
Однако смысл все равно остается одним и тем же. К тому же доказано, что пирацетам проникает через плацентарный барьер, а концентрация препарата у новорожденных достигает 90% от уровня концентрации его в крови матери.
Правда, производитель указывает, что экспериментальные исследования на животных не обнаружили негативного воздействия на эмбрион и его . Если это вас успокоит.
Ввиду всего этого, применение Пирацетама в период беременности, мягко говоря, очень нежелательно. Но, как видим, бывают и исключительные случаи, тогда просто примите все, как есть, и не терзайтесь. Если вы сомневаетесь или просто хотите перестраховаться - пожалуй, стоит посетить как минимум еще одного врача. Но в чем у вас не должно возникать сомнений, так это в том, что в профилактических целях Пирацетам не назначают!
Будьте здоровы и рассудительны. И пусть вам не доведется столкнуться с этим препаратом, по крайней мере, во время беременности!
Специально для - Елена Кичак
От Гость
Не знаю какого черта но у нас в больнице на дневном стационаре назначали всем подряд, девочки ни в коем случае не соглашайтесь принимать пирацетам без каких-то особых показаний, у меня все в норме было мне прописали пирацетам когда спросила врача для чего он сказал что его всем назначают, идиоты блин, ведь пирацетам проникает через плаценту и практически не выводится из организма малыша, да и при серьезных заболеваниях есть препараты по дороже но их хоть беременным можно
От Гость
На 27 неделе стала очень сильно болеть голова обратилась к врачу измерил мне давление сказал что для беременной оно очень высокое и выписал мне пирацетам. На мой вопрос о безопасности для малыша ответил что ничего такого страшного и вредного в нем нету, пошла в аптеку прочитала инструкцию и обалдела там ведь черным по белому написано что нельзя его беременным, аптекарь спросила кому это и после монго ответа вытаращила глаза сказала ни в коем случае не пить, а сходить к другому врачу,другой доктор сказад что давление действительно высоковато,но пирацетам нельзя принимать ни в коем случае беремменным, а если и назначают то после определенных обследований и особой осторожностью. Вместо пирацетама выписал мне гомеопатию мемория называется стала принимать вроде чуть легче. Когда вам при беременности назначают такие серьезные препараты как пирацетам, проконсультируйтесь у нескольких врачей чтобы избежать опасности, ведь я могла нанести вред моему малышу если бы послушала первого доктора. Прислушивайтесь к себе.
В инструкции к препарату Пирацетам четко и понятно написано, что его не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания. Основано это противопоказание на отсутствии каких-либо исследований и испытаний действия Пирацетама на беременность и внутриутробное развитие ребенка. Собственно, медики не могут гарантировать абсолютную безопасность нервной системы будущего ребенка в том случае, если его мать принимает Пирацетам. Однако же и говорить однозначно о вреде лекарства нельзя.
Бывают случаи, польза матери приоритетнее риска для плода. Если речь идет о сохранении жизни беременной женщины, врач однозначно примет решение в ее пользу. Пирацетам относится именно к таким препаратам, которые назначаются беременным в особых случаях.
Пирацетам (другое название – Ноотропил) представляет группу ноотропных медицинских препаратов. Он применяется в неврологии, психиатрии и наркологии. Полностью не ясно, каков принцип действия препарата. Считается, что он позитивно действует на процессы обмена веществ и кровообращение в мозге. Он способен усиливать активность и интеллектуальную деятельность мозга. Его назначают для лечения последствий инсульта, травм головного мозга разного происхождения и тяжести, для улучшения состояния больных атеросклерозом и другими недугами нервной системы. Есть практика назначения пирацетама для того, чтобы уменьшить гипоксические и ишемические явления в мозге во время острых вирусных нейроинфекций.
Если нужно принимать Пирацетам во время кормления ребенка грудью, нужно знать, что препарат этот способен проникать в грудное молоко. Поэтому, вскармливание на время лечения Пирацетамом придется приостановить.
Сильнейшее действие оказывает Пирацетам при беременности и на работу почек. Поэтому нужно сообщить врачу о любых проблемах с почками. Дело в том, что в период беременности возрастает в разы нагрузка на почки, а Пирацетам может спровоцировать дополнительные нежелательные проблемы.
Существует мнение, что Пирацетам при беременности все же проникает через плацентарный барьер. Это доказывают исследования крови новорожденных, матери которых во время беременности лечились Пирацетамом. У большинства детей препарат обнаружен в крови, и в немалой концентрации.
Если Вы беременны и вам назначили Пирацетам, лучше перестраховаться и проконсультироваться с другими врачами. Возможно, найдется более безопасный и более изученный препарат, который может заменить Пирацетам во время периода ожидания ребенка. Нужно четко понимать, что это серьезное лекарство никогда не может назначаться для профилактики.
